骨折臥床老人護理常識精選(九篇)

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第1篇：骨折臥床老人護理常識范文

【關鍵詞】 重癥骨外科； 護理

對于重癥骨科患者而言，醫療與護理是患者康復的兩架馬車，相輔相成，缺一不可。在醫療的實踐過程中，由于多種原因很難把醫療與護理放到同等重要的地位，尤其是基層衛生機構一般只重視醫療階段而忽視整體護理過程，這是造成骨科患者恢復不佳的重要原因之一[1]。目前骨科并發癥及醫院感染已成為當前護理工作中突出的問題，其直接影響患者預后和生活質量[2-3]。護理水平的高低與患者并發癥和醫院感染的發生息息相關。筆者就本院2011年3月-2012年3月收治骨科患者的臨床護理作以下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2011年3月-2012年3月進行手術治療的80例重癥骨外科患者，隨機分為兩組。對照組40例，年齡32～82歲，平均52.94歲；手術時間38～146 min，平均60.6 min；關節置換術12例，腰椎間盤突出18例，創傷骨折10例。觀察組40例，年齡31～83歲，平均53.04歲；手術時間36～145 min，平均60.8 min；關節置換術13例，腰椎間盤突出15例，創傷骨折12例。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 采用一般護理常規，術后予以常規護理，指導家屬如何護理宣教有關術后血栓的預防情況等護理，要求患者禁止吸煙，多飲水，飲食盡可能是富含粗纖維食物以促進腸蠕動，降低腹壓[4-5]。

1.2.2 觀察組

1.2.2.1 疼痛護理 術后要嚴密觀察病情變化，正確地進行疼痛評估，認真聽取患者主訴，護理人員應該從心理上理解患者的疾苦，在精神上給患者以更多的關心和照料，解決患者因軀體疾病引起的心理或行為問題[6]。采用放松療法、心理疏導法轉移其注意力，必要時遵醫囑給止痛藥物，對于原因清楚的術后刀口疼痛，可采取預防性給藥，定時給藥，不要等到患者疼痛難忍時再給藥[7-8]。

1.2.2.2 觀察肢體的動脈搏動及血液循環情況 術后24～36 h疼痛最明顯，尤其是夜間[9-10]。骨科患者術后疼痛不僅影響患者休息，還可因局部疼痛使機體釋放出許多損傷因子如前列腺素、5-羥色胺等，使小血管收縮、痙攣，發生血管危象，影響患者的愈后。故不僅要觀察患者的疼痛反應，還應觀察末梢血液循環[11-12]。

1.2.2.3 深靜脈血栓護理 老年骨折患者術后長期臥床、活動少容易導致深靜脈血栓[13]。本組5例發生深靜脈血栓是行全膝關節置換術和人工全髖關節置換術的患者。下肢深靜脈血栓直接威脅患者的生命安全，因此采取深靜脈血栓預防護理措施很重要。術后待患者藥效退去后，護士將患肢抬高20°～30°。給予低分子量肝素抗凝治療或口服抗凝藥物治療。傷口包扎松緊適宜，避免包扎過緊影響靜脈回流[14]。使用彈力襪和間歇梯度壓力治療儀，指導患者的家屬給患者做向心性肌肉按摩，促進肢體血液循環。鼓勵患者盡早下床活動、鍛煉。早期循序漸進康復鍛煉，可減少靜脈血管栓塞75%～77%[15]。

1.2.2.4 的護理 術后向患者及家屬說明保持正確的重要性，取得患者與家屬的合作，指導患者及家屬掌握正確的和按摩方法，耐心聽取患者主訴，細致地觀察病情，要在病情允許的前提下，盡量為患者安排舒適的，增加患者舒適感。

1.3 統計學處理 使用SPSS 13.0統計學軟件進行分析，兩組比較采用秩和檢驗，以P

2 結果

觀察組患者康復更快，恢復效果更好，在并發癥發生率、疼痛情況方面與對照組比較，差異具有統計學意義（P

3 討論

所謂“動筋傷骨一百天”，肌肉、韌帶和骨骼受到重大損傷之后，大部分患者需要動手術，并且還需要休養很長時間才能得以康復。在臨床上有一種現象，患者十分關注手術是否成功，反而忽略了手術之后的休養期間的護理，特別是缺乏家庭日常護理常識。手術是否成功與護理的好壞有很大的關系，患者術后護理得不好，很容易出現營養不良、褥瘡、肌肉萎縮、關節僵硬等問題。因此，術后加強患者的各方面護理，包括心理護理、疼痛護理、并發癥護理等一系列護理措施可以有效地幫助骨科患者的術后恢復，也可使心理護理和藥物治療達到最佳結合，為患者術后創傷的恢復，心理生理狀態的調整創造有利條件。

參考文獻

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