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1中小企業財務管理中存在的問題
財務管理掌持著企業的經濟命脈,但卻是相當多中小企業的軟肋。從近年來財政部對中小企業檢查的情況看,大部分中小企業存在會計基礎工作薄弱、白條抵現金、財務管理混亂、內部管理制度不健全等問題。在現實運作中,盡管一些中小企業的產品也具有競爭力,其發展初期的經營業績也較好,但最終還是陷入了種種困境,其中最主要的原因之一就是自身財務管理的混亂,使企業缺乏真實可靠的財務資料,從而導致經營決策的失誤。這些說明目前我國中小企業財務管理仍處于低效率低水平階段,與其日益發展壯大的要求不相適應。主要表現在以下幾個方面:
(1)中小企業融資政策法規和制度不夠完善。我國中小企業發展一直受到“融資難”問題困擾,中小企業融資的政策環境和法律法規建設還不夠完善,缺乏有效的中小企業信用擔保機構和完善的中小企業融資服務體系,現有融資體系也不利于中小企業長期資金的融通。由于中小企業的貸款管理成本平均是大型企業的5倍左右,銀行對中小企業提供貸款的跟蹤監控費用增加,使它們從自身利益出發,不愿給中小企業提供貸款。
(2)中小企業稅負過重,融資困難,資金嚴重不足。
中小企業的稅金一般按銷售額乘以6%的征收率計算,這樣小規模納稅人的實際稅負高于一般納稅人,使得中小企業的賦稅過重。目前我國中小企業初步建立了較為獨立、渠道多元的融資體系,但是,融資難、擔保難仍然是制約中小企業發展的最突出的問題。其主要原因:①負債過多,融資成本高,風險大,造成中小企業信用等級低,資信相對較差。②國家沒有專設中小企業管理扶持機構,國家的優惠政策未向中小企業傾斜,使之長期處于不利地位。③大多數中小企業是非國有企業,有些銀行受傳統觀念和行政干預的影響,對其貸款不夠熱心。④中介機構不健全,缺乏專門為中小企業貸款服務的金融中介機構和貸款擔保機構。
(3)投資能力較弱,且缺乏科學性。
①中小企業投資所需資金短缺。銀行和其它金融機構是中小企業資金的主要來源,但中小企業吸引金融機構的投資或借款比較困難。銀行即使同意向中小企業貸款,也因高風險而提高貸款利率,從而增加了中小企業融資的成本。②追求短期目標。由于自身規模較小,貸款投資所占的比例比大企業多得多,所面臨的風險也更大,所以它們總是盡快收回投資,很少考慮擴展自身規模。③盲目追求多元化經營,只看到多元化經營所帶來的分散風險作用和將企業規模做大的虛榮成就感,而忽略了企業擴張與其資金實力、技術開發、市場開拓及內部管理等方面的矛盾,忽略了跨地區、跨行業乃至跨國的多元化經營是需要條件的,且多元化經營也不一定能滿足人們分散風險的初衷,反而可能導致財務分散、風險增大。
(4)內部控制制度不完善,會計控制薄弱,監管不力。
內部控制制度是指為了保護資產的安全完整,提高會計信息質量,確保法律法規和經營管理方針政策的貫徹執行,避免或降低各種風險,提高經營管理效率,實現經營管理目標而制定和實施的一系列企業內部的管理制度,會計控制和內部審計控制是其中的主要內容。
中小企業內部會計控制制度總的來說殘缺不全。內部會計控制制度的核心就是實行權責明確、相互制衡的內部牽制制度。多數企業為了節省成本而縮減財務人員,將原本應該由財務、會計和出納三個人完成的工作交給一個人來完成。一些企業的財務清查制度、成本核算制度、財務收支審批制度等基本制度不健全;一些企業雖然建立了其中的幾項制度,但實際工作中從未認真執行過。內部審計在中小企業中還沒有得到足夠的重視,多數企業沒有設置獨立的內部審計部門,有的即使有,也是將審計部門與其他部門合并,或在財會部門內設審計人員,這樣不能保證內部審計的獨立性和權威性。一些企業怕開展內部審計會傷了和氣,除非有重大嫌疑或已經出了問題,否則不開展內部審計,內部審計形同虛設。同時由于內部審計要涉及到企業的方方面面,甚至企業的核心機密,有些中小企業不敢輕易讓“外人”負責內部審計工作,所以在用人上會受到很大的限制。
內容控制制度的不完善,導致了會計控制的薄弱、監管不力。具體表現為:對現金管理不嚴,造成資金閑置或不足;違反現金管理制度,常有超過規定限額的現金支出未按規定通過銀行結算和坐支銷貨款現象發生;固定資產管理失控,固定資產增減不記賬,日常核算中不計提或多計提折舊,賬面與實際嚴重不符;應收賬款周轉緩慢,造成資金回收困難;存貨控制薄弱,造成資金呆滯;重錢不重物,資產流失浪費嚴重;成本控制水平落后,成本費用核算不實,等等。
2加強中小企業財務管理的對策
(1)強化財務管理意識,提高財務工作人員素質。
長期以來,我國民營企業的“財務”與“會計”不分,財務管理從屬于會計工作,財務管理的內容也往往僅限于營運資金管理。在財務管理已取代生產管理成為企業管理核心的今天,這種狀況必須改變。為此,中小企業應重視財務預算和營運資金管理、財務控制等工作,從大局把握企業經營,提升企業財務管理層次,并要在思想上提高對新形勢下財務管理重要性和必要性的再認識,確立財務管理在企業管理中的中心地位。同時,要提高財務管理水平,中小企業還應聘請和培養具有較高素質的財務管理人員。這些財務人員的責任不僅限于對企業資金、資產的記錄,其工作重點應放在對已有資金的控制、對各項資產的管理、對企業的投資、籌資進行合理的管理上,應能從較高的理論角度進行經濟活動分析,從數字變化的表面分析人與人之間的經濟關系和活動,為改善經營管理提出合理化的意見和建議。
(2)強化信用觀念,提高信用等級,拓寬融資渠道。
資金作為現代經濟運行的“血液”,成為企業生存和發展的必備要素。若不盡快解決融資難問題,中小企業就缺乏發展的后勁和活力,很容易被市場淘汰出局。中小企業要想擺脫目前融資難的困境,一方面必須強化信用觀念,主動提高自身信用等級,做到誠實守信,規范經營;另一方面要積極拓寬融資渠道,可以加強與大企業的聯系,借助大企業的信用為其擔保,獲得銀行貸款。還可以加強與金融機構的聯系,不斷向銀行通報企業經營情況,讓銀行能夠把握住企業資金的流向,取得金融機構的信任,并按銀行信用等級評定標準規范企業的各項制度,積極爭取銀行的信用等級評定。
(3)科學投資,降低投資風險。
以對內投資方式為主。對內投資主要有以下幾個方面:①加強對新產品試制的投資。②對技術設備更新改造的投資。③注重人力資源的投資。從某種角度說,加強人力資源的投資,擁有一定的高素質的管理及技術型人才,是企業制勝的法寶。
規范項目投資程序。當企業在資金、技術操作、管理能力等方面具備一定的實力之后,應規范項目的投資程序,實行投資監理,對投資活動的各個階段做到精心設計和實施,規避投資風險。
(4)加強對日常經營活動的財務控制。
①合理估計和保證日常的現金流量。現金管理的起點正是估算資金的收入和支出,確定現金流入和流出的時間,盡可能準確地預測未來的資金需要,并且保證非常及時地提供資金滿足這些需要。這方面常見的錯誤是高估銷售收入,低估了費用開支,或者在現金流量中沒有加入意外開支的準備金。②加強應收賬款管理。企業一般都會存在大量的賒銷,因此應收貨款問題是屢見不鮮的。要想解決這個難題,從一開始就需要嚴格把關,把某些付款條件規定清楚,防止客戶在事后故意拖延。如果應收款已經發生,企業就需要制定嚴格的回收政策。③加強存貨管理。不良的存貨狀態是消散企業資金的一個嚴重威脅。每多花一塊錢用于存貨,就等于少花一塊錢用于生產。所以,對每一種儲存在庫的產品,應盡量需要尋求理想的存貨余額。
【關鍵詞】財務杠桿;財務管理;影響因素;建議措施
1.綜述
1.1財務杠桿及財務杠桿原理
企業負債經營,不論利潤多少,債務利息是不變的。于是利潤增大時,每一元利潤所負擔的利息就會相對地減少,從而給投資者收益帶來更大幅度的提高。這種債務對投資者收益的影響稱作財務杠桿。
財務杠桿原理是指由于固定性財務費用的存在,使企業息稅前利潤(EBIT)的微量變化所引起的每股收益(EPS)大幅度變動的現象。也就是,銀行借款規模和利率水平一旦確定,其負擔的利息水平也就固定不變。因此,企業盈利水平越高,扣除債權人拿走某一固定利息之后,投資者(股東)得到的回報也就愈多。相反,企業盈利水平越低,債權人照樣拿走某一固定的利息,剩余給股東的回報也就愈少。當盈利水平低于利率水平的情況下,投資者不但得不到回報,甚至可能倒貼。財務杠桿原理是指在長期資金總額不變的條件下,企業從營業利潤中支付的債務成本是固定的,當營業利潤增多或減少時,每一元營業利潤所負擔的債務成本就會相應地減小或增大,從而給每股普通股帶來額外的收益或損失。
1.2財務杠桿的作用及表現
財務杠桿作用是指那些僅支付固定性資金成本的籌資方式(如債券、優先股、租賃等)對增加所有者的作用。財務杠桿的產生是在企業資金總額中有一部分僅支付固定性資金成本(如債券利息、優先股股利、租賃費等)的資金來源。當息稅前利潤增大時,在一般情況下每一元利潤所負擔的固定性資金成本就相對減少,而使每一普通股分的得利潤有所增加。我們在明確了財務杠桿的概念的基礎上,進一步討論財務杠桿效益、財務風險、財務風險和財務杠桿的關系企業的財務杠桿,一般可以表現為三種關系:即負債與資產的對比關系(即資產負債率)、負債與所有者權益的對比關系、或長期負債與所有者權益的對比關系。在企業過高的杠桿比率的條件下,企業在財務上將面臨著以下壓力:一是不能正常償還到期債務的本金和利息;二是在企業發生虧損的時候,可能會由于所有者權益的比重相對較小而使企業債權人的利益受到侵害;三是受此影響,企業從潛在的債權人那里獲得新的資金的難度會大大提高。
2.影響財務杠桿應用的因素分析
2.1銷售增長率
銷售的未來增長率,是衡量財務杠桿在何種程度上擴大了企業每股收益的尺度。如果銷售和收益每年按一定的比率增長,使用利息費用固定的債務進行籌資,可能擴大權益資本的效益。但是,銷售和收益按有利比率增長的企業,其普通股票在市場上索取高價,這就有利于權益籌資,此時,企業必須權衡,當其普通股價格很高時,放棄擴大資產凈值基礎的機會,而使用財務杠桿的益處。
2.2銷售的穩定性
銷售穩定性與債務比率直接有關。如有較大的銷售和收益穩定性,則企業有能力承擔債務的固定費用,而其財務風險則要小于其企業的銷售和收益大量下降時的財務風險。當企業收益水平較低時,企業償還其固定利率債務的能力較小。
2.3產業特征
企業的償債能力直接影響企業財務杠桿的運用。而企業償債能力的大小又是取決于其盈利能力的高低。企業盈利能力高低與其銷售、邊際利潤的大小及穩定性密切相關。一般而言,新企業進人產業的難易程度、競爭能力和擴大再生產的能力都會影響邊際利潤。發展中的產業能夠帶來較高的邊際利潤,但是,若產業中企業的數量由于新企業的加人而較易擴張,那么其邊際利潤往往是微薄的。
2.4資產結構
資產結構以幾種方式影響籌資來源,進而影響財務杠桿的運用。有長期固定資產的企業特別是在對其產品的需求相對穩定時,一般使用長期抵押債務。資產主要表現為應收賬款和存貨(其價值取決于企業持續盈利能力)的企業,較少依賴于長期債務籌資,更多的依賴于短期籌資。
2.5管理當局的態度
直接影響籌資選擇管理當局的態度,關系到其對企業和風險的控制。其公司股票被廣泛持有的大公司,公司管理當局可能選擇追加銷售普通股,因為此舉對控股公司幾乎沒有影響。相反,小企業的所有者為了保證控制的連續性,可能喜歡避免發行普通股。因為他們對公司的前景充滿信心,看到了使用杠桿能給企業帶來大量潛在效益,所以這些企業的管理者常常愿意承擔高債務比率風險,充分運用財務杠桿。當然,相反的情況也成立,小企業的管理者可能比大公司更穩健。如果小企業的凈資產較小,并且歸業主經理所有,那么就可能決定阻止使用債務,因為使用債務會增加其大部分財產的風險,故而限制財務杠桿的運用。
2.6貸款人的態度
不管管理當局的態度如何,貸款的態度在某種程度上決定了企業的財務結構。公司和貸款人一起討論財務結構,并且充分重視貸款人的建議。但是,如果公司管理當局試圖違反產業準則使用財務杠桿,則貸款人可能不愿意接受這種債務增加,由此有效地限制其財務杠桿的運用。
3.財務杠桿在財務管理的應用措施
3.1適度舉債籌資,提高資金使用效果
籌資的目的在于確保企業生產經營所必需的資金。適度舉債,是解決企業生產經營和投資所必需資金的有效途徑之一。若舉債籌資不足,勢必會影響企業生產經營發展;舉債籌資過度,一方面影響企業的償債能力,另一方面由于資金過剩,則可能導致資金使用效率的降低。因此,企業舉債籌資應掌握一個合理的界限,即按企業最低必須資金需用量進行籌資,既有利于資金使用效果的提高,又有利于充分發揮財務杠桿的作用。
3.2有效負債經營,減少財務風險
有效負債經營,就是指舉債資金的投資報酬率(總資本營業利潤率)高于舉債成本,在其生產經營和投資中帶來資金數量,實現企業理財目標。此種經營方式,不僅可以解決企業資金不足影響生產經營的問題,而且可以“借雞生蛋”增強企業的盈利及償債能力。企業盈利和償債能力的增加,有助于降低其財務風險。
3.3均衡擴大促銷,穩定提高盈利能力
比較均衡的擴大企業的生產能力,促使企業的穩步增長。企業有較大的銷售和收益的穩定性,則企業有較高承擔債務利息費用的能力。企業盈利能力的穩步提高,不僅有利于權益資本收益的提高及企業理財目標的實現,而且有利于提高企業償債能力。
3.4正確運用杠桿效應,實現企業理財目標
企業財務杠桿效應對企業理財目標的影響有兩個方面:一是正財務杠桿作用產生的效果,即當總資本營業利潤率高于舉債成本時,每股利潤會上升。另一方面,則是當總資本利潤率小于舉債成本時,每股利潤必然下降。正確發揮財務杠桿效應,實現企業理財目標,就是要發揮財務杠桿之功能,實現股東財富最大化,即每股收益最大化目標。
3.5科學籌資、投資、降低綜合資金成本,實現最優資金結構
一般而言,企業在進行籌資或投資決策時,應從邊際資金成本作為衡量標準,選擇投資報酬率大于邊際成本資金籌資的投資計劃與項目。由此可使企業綜合資金成本最低或投資收益最優化。綜合資金成本最低,就可實現企業資金結構的最優化,也是財務杠桿作用最大化。 [科]
【參考文獻】
[1]王化成.財務管理學[M].北京:中國人民大學出版社,2008.
關鍵詞:醫院;財務管理;成本管理
中圖分類號:F234.4文獻標志碼:A文章編號:1673-291X(2008)14-0115-02
財務管理是對醫院有關資金的籌集、分配、使用等財務活動所進行的計劃、組織、控制、協調、考核等工作的總稱,在醫院經營管理活動中占有重要地位,醫院所有的經營決策都以醫院財務核算為依據,在經營決策實施過程中財務部門合理的財務控制也是不可或缺的。隨著醫療機構不斷深化改革,醫療市場上的競爭越來越激烈,加強醫院財務管理,對保證醫院經濟的健康發展,提高醫院整體效益有著重要的意義。
一、建立健全醫院內部財務管理制度
一些醫院由于缺乏有效的管理手段和措施,內部財務管理制度并不健全,導致財經秩序較為混亂,經費管理漏洞較多、責任不清,以及重供輕管和重錢輕物的現象比較普遍,致使出現了嚴重流失、浪費經費物資的問題。加強醫院財務管理,應建立和完善財務管理機制和體系,在不脫離醫院財務活動實際情況的前提下,進一步明確醫院內部各職能部門財務管理的職責和權限,使醫院的財務活動有章可循。
完善財務管理制度的關鍵在于加強財務內部控制,內部控制制度約束著醫院全體人員,任何個人所擁有的權力都不得超越內部會計控制的權力。為確保資產的安全,降低資金成本以及財務風險,醫院應對現金收支、采購、驗收及保管業務建立嚴格的授權審批制度,加強對物品和收款情況的管理。嚴格制定財務預算,建立定期分析檢查制度,分析發生額與預算產生差異的原因,并做出及時的控制與調整。醫院應根據適度授權原則,建立嚴格的財務收支審批制度,對會計及相關人員授權批準范圍、權限和所應承擔的責任進行明確規定,使其依法依制履行職責,切實負起自己應負的責任。為防止違法違紀現象的發生,醫院應對其收支活動的合法性進行監督和控制,同時,強化外部監督,才能有效地堵塞漏洞,解決經費物資流失、浪費嚴重的問題。
二、強化醫院領導財務管理意識,提高財務人員自身素質
部分醫院領導的財務管理意識并不強,在對醫院進行管理的時候,只重視醫療業務管理,忽視了醫院的價值管理,這樣容易造成衛生資源的浪費,使醫院的運行成本過高。醫院財務工作專業性極強,工作量大,因此,需要素質較高的財務人才,但醫院普遍注重對醫療人員的培養,并不重視對管理人員的培養,這就使部分醫院缺乏高素質的財務管理人員,以至于不能發現管理中更深層次的問題,不利于醫院競爭水平的提高。
強化醫院領導財務管理意識,有利于財務管理人員做好財務管理工作,醫院領導有較強的財務管理意識,重視財務管理,醫院的財務管理工作才會做的更好。醫院財務管理工作的主體是財務管理人員,現在醫療行業競爭日趨激烈,對財務人員的素質要求也越來越高。為適應新形勢的要求,醫院應重視對財務管理人員的培養,鼓勵財務管理人員努力學習業務知識,組織開展繼續教育學習活動。財務人員自己也應主動學習新知識,提高自身素質及業務水平,適應新形勢。醫院領導和財務管理人員應樹立起新的理財觀念,增強財務人員的積極主動參與意識,財務管理人員不僅要做好核算工作,還應充分利用財會信息參與經營活動決策和管理,從能否獲得最佳經濟效益的角度分析判斷和評價醫院經營活動的預測和決策是否可行,并能夠提出建設性的意見和措施,提高經營效益。
三、實施全面預算管理,提高資金使用效率
醫院預算是根據醫院事業發展計劃和任務而編制的年度財務收支計劃,是財務管理的重要內容。醫院預算管理是一種全面預算管理,通常以醫院經營發展目標為預算目標,根據醫院財務活動的實際情況和醫療市場的情況,編制的業務收支計劃、投資計劃等預算。編制預算必須遵循收支統管、統籌兼顧、積極穩妥的原則,應有配套的管理制度做為保障,因此,醫院要成立預算管理組織機構,建立并逐漸完善預算管理制度。醫院應建立科學的現金流量預算,根據現金的流入量來安排現金的流出量;同時應對預算執行情況建立考核制度,定期對各部門預算執行情況實行考核,如果預算制定的依據發生重大變化,則應對預算進行適當的調整。
加強資金管理,提高資金的使用效益,是醫院財務管理工作的重點。醫院應在財務收支上實施嚴格的財務監控制度,合理安排資金調度,提高資金使用效率。堅持執行嚴格的審批制度是提高醫院資金使用效率的關鍵。對于醫院后勤物資的購置,在相關科室提出采購計劃后,由主管院長通過審批后才可以進行采購,而財務科有權對超計劃采購和庫存過大的采購拒絕付款;建立嚴格的報銷審批制度,使資金使用落到實處,這樣才能使重點項目資金的需求得到保證,提高資金的使用效果。
四、樹立成本效益觀念,加強醫院成本管理
醫院財務管理的核心是醫院成本和費用的管理,運用財務管理手段進行醫療成本控制和成本核算,能夠合理地利用現有的資源,降低勞動消耗,取得較好的社會效益和經濟效益。成本核算的目的是控制支出、節能降耗,可以為財務決策提供信息,也可以發現新問題,從而促進醫院對其工作中不完善的地方進行改進。因此,醫院領導應從只注重醫院的收入、不注重成本耗費的誤區中走出來,樹立成本效益觀念,建立健全內部激勵機制與約束機制,加強醫院成本管理。
成本管理的主要內容包括成本預測、成本控制、成本核算以及績效評估,應制定有效的科室成本核算辦法,完善成本核算制度,建立責任制成本考核、分析評價和信息反饋體系,控制支出,降低服務營運成本。強化成本核算管理,實行成本控制,應運用以成本會計為主的各種方法,預定成本限額,按限額開支成本費用。在對成本執行的情況進行考核時,應將實際成本和成本限額進行比較并分析產生差異的原因,以便及時發現和解決成本執行過程中存在的問題。嚴格控制各項支出,降低成本費用,使費用與科室、個人利益相聯系,利用醫院的規章制度和獎懲制度,促使各部門轉變觀念,強化醫院職工的成本意識,使其主動實現成本目標,提高資源利用率。
五、強化對醫院資產的管理
一些醫院一方面有很多多年不用的材料與設備占用大量資金,另一方面又面臨資金不足的問題,資金運用狀況難以優化。為解決這些問題,醫院應根據自身實際情況,在財務部門與相關部門相互配合的情況下,制定合理有效的固定資產管理制度和資產報廢制度,定期由醫院財務部門和物資設備部門共同進行資產清查,提出積壓清單,對積壓物資進行及時處理,防止物資的浪費和積壓。建立盤點清查制度,保證賬賬相符、賬實相符。建立資產檔案管理,使各部門所承擔的責任得到進一步的明確,對相關人員加強職業道德教育和業務知識培訓,增強其進行資產管理的責任感和管理能力,使資產的安全完整得到保證。為優化資源配置,醫院不僅要健全固定資產管理體系,還應加強對無形資產的研究。醫院是科技密集型行業,其無形資產包括醫療信譽、專利權、專家聲譽及知名度、科技研究論文以及病案等。對醫院的無形資產進行合理的評價,有利于提高醫院的聲譽,促進醫院的進一步發展。現在對無形資產的管理在財務管理中所占比例越來越大,加強醫院財務管理,必然不能忽視對醫院無形資產的管理。
六、結語
總之,財務管理工作是一項政策性、法規性和業務性很強的系統工作,在醫院經營管理活動中占有重要地位。只有用嚴格統一的財經法規規范整個財務活動,強化監督管理機制,才能使財務管理活動落到實處。在實際工作中,應根據醫院的實際情況來實施成本目標管理,明確各項管理細則,完善日常財務管理規定,確保醫院財務活動有法可依、有章可循。因財務工作質量的優劣受財務隊伍素質的高低的影響,加強醫院財務管理,要強化醫院領導財務管理意識,全面提升財務人員的自身綜合素質。醫院應結合自身實際情況。開展全面預算管理,提高資金使用效率,樹立成本效益觀念,強化對醫院資產的管理。醫院要樹立起財務管理的觀念,強化財務管理職能,充分調動財務人員的主動性,為醫院決策提供財務信息支持,推動醫院經濟的發展。
參考文獻:
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一、企業財務基礎管理中存在的誤區
1.財務基礎管理觀念滯后
目前,我國很多企業的管理者對財務基礎管理在企業發展中所具有的重要作用缺乏思想上的認識,在日常經營生產中沒有營造良好的財務基礎管理氛圍。在經濟全球化不斷深入的新時期下,由于受到國內外市場經濟發展的影響,企業內外生存的經營環境也發生了很大的變化。國際市場競爭激烈,金融市場不穩定,企業所要面對的問題不斷增多,傳統的財務基礎管理觀念是計劃經濟時代的產物,無法適應日息萬變的市場經濟環境。此外,很多企業在設置內部機構時,沒有突出財務部門的地位,企業其他部門出現財務管理兼職的情況,財務管理部門的職責沒有明確;企業,缺少高素質的財務管理人員,財務管理人員管理水平仍比較落后,影響財務核心作用的有效發揮。企業對會計人員重使用輕培養,沒有及時對會計人員進行專業培訓和繼續教育,也不能積極采用信息化的財務管理系統,在很大程度上阻礙了財務基礎管理工作的順利進展。
2.財務基礎管理制度較薄弱
當前我國很多企業在財務基礎管理中會存在問題,主要是因為財務管理制度基礎較薄弱,缺乏配套的會計預算核算、財務審計和監督等相關制度。部分企業缺乏嚴格的支出標準,在分配管理和資產管理上缺乏合理的辦法,在核算相關賬務時不夠規范,大大降低了企業對收入管理的有效性。對會計工作機構和劃分會計人員崗位時上不夠科學合理,沒有遵循不相容職位相分離的原則,無法實行相互監督和相互制約。這些因素最終會影響會計工作的正常秩序,導致財務基礎管理出現失控的局面。此外,部分企業缺乏完善的財務審計和監督制度,我國很多企業幾乎沒有設置獨立的審計機構,審計人員缺乏,審計工作比較滯后,缺乏強制性和可操作性的內部監督機制,難以發揮監督應有的作用。
二、加強企業財務基礎管理,提高財務管理水平的幾點思考
1.提高思想認識,轉變管理觀念
當前我國很多企業仍采用傳統的管理理念,跟不上內外部市場環境變化,在生產經營過程中面臨很多問題,但這種市場環境的變化在一定程度上也給我國企業帶來了新的發展機遇,企業管理者必須積極提高思想認識,轉變傳統財務管理觀念,依據市場經濟發展及企業自身發展情況,積極調整企業生產經營及財務管理方法。企業通過對各項資金籌集及運作來安排企業各項財務的收支,并進行收益合理分配,不斷提高企業應對市場風險的能力,加強企業內部控制相關機制,能夠有效控制企業所面臨的各項風險。此外,應營造良好的企業財務基礎管理氛圍,加強企業全體員工的財務管理意識,將全面預算工作落到實處,將預算指標具體細化到個人,調動企業所有員工對財務管理的支持和重視,逐步實現企業財務管理的目標,真正發揮財務管理在企業生產經營中的積極作用。
2.革新傳統財務基礎管理模式,加強財務信息化建設
當前,我國大部分企業的會計核算仍采用傳統的核算方法,無法將企業生產經營過程中資金的動態變化有效的反映出來,由于信息閉塞,導致企業的決策者無法及時獲取企業相關的準確的財務數據。此外,由于缺乏嚴格的財務制度,企業中的各個層面都存在信息數據失真的情況。因此,企業管理者應該不斷創新財務基礎管理模式,制定嚴格規范的財務管理相關制度,不斷推進財務信息化建設,采用先進的信息化財務管理技術和軟件,確保企業各項財務數據的真實可信,利于管理者通過企業財務報表和財務數據中及時發現企業經營中存在的問題并及時采取相應的措施。在企業內部積極營造一種財務信息化管理的氛圍,通過講座培訓、外出學習等方式將信息化財務管理不斷深入到企業財務管理中的每一個環節,切實提高財務管理的水平和效率。
3.對財務人員定期進行培訓,充分調動財務人員的積極性
企業要想加強財務基礎管理,提高財務管理水平,就必須具備一批專業知識過硬的復合型的財務管理人員。因此,企業應定期對財務人員進行培訓,在企業內部營造一種良好的學習氛圍和工作環境,增強和培養財務人員自主學習和相互交流的積極性。此外,企業應對財務人員實行崗位責任制度,合理安排財務人員的工作崗位,加強各部門之間的相互監督和相互配合,根據財務人員的自身能力水平和個性特點進行相應的崗位安排,最大限度的調動財務人員的工作積極性,確保財務工作能夠協調、有序和高效地運行。
【關鍵詞】醫院集團 財務 管理
【Abstract】Facing the trend of rapid development of hospital group, how to further strengthen and improve the financial management of hospital group, promote hospital group rational allocation of assets,improve the capital operational efficiency,hospital must face. Author does a study on related issues at here.
【Key words】hospital group finance management
一、醫院集團財務管理模式的選擇
醫院集團是指以具有技術、人才、管理、服務、社會基礎等優勢的醫院為中心, 由多個具有法人資格的醫院及多個投資、管理機構共同參與, 采用資產重組、合并及合資等方式,通過醫療技術扶持、管理理念的推廣和體制改革等措施, 形成一個技術水平高、管理科學、功能齊全、服務完善和具有規模效益的醫療機構集合體。目前醫院集團財務管理模式可大致分為三種:
(1)集中管理型。醫院集團總部對下屬醫院的籌資、投資、利潤分配等財務事項擁有絕對決策權,下屬醫院的財務數據也統一設置,醫院集團以直接管理的方式控制下屬醫院的經營活動。采用集權型財務管理模式的醫院集團對下屬醫院具備強有力的控制體系,使醫院集團決策得到及時貫徹和實施,有利于對集團整體資源的整合和利用,可在實現其規模效應、協同效應的同時最大限度地降低交易費用,提高資金使用效率,達到優勢互補提高收益的目的。但由于集團總部的權力太集中,一旦決策出現重大失誤,整個公司就會面臨極大風險。
(2)分散管理型。醫院集團總部掌握對下屬醫院重大財務事項的決策權與審批權,而將其他財務事項的管理權下放到下屬醫院。醫院集團經營指標及財務管理制度通過下屬醫院管理層貫徹實施。分散管理財務管理模式下,下屬醫院相對獨立,集團總部不干預子公司的生產經營與財務活動,下屬醫院在資本融入及投出和運用,財務收支費用開支,財務人員選聘和解聘,職工工資福利及獎金等方面均有充分的決策權,并根據市場環境和公司自身情況做出財務決策。醫院集團對下屬醫院的管理以間接管理為主。
(3)集中與分散管理相結合型。醫院集團對下屬醫院的戰略規劃、經營決策、結余分配等事項進行集中管理,各下屬醫院可在醫院集團最高決策層授權下享有相當大的經營自分散管理權。絕對的集權和絕對的分權是沒有的,在集團總院指導下的分散管理模式強調分權基礎上的集權,是一種集資金籌集、運用、回收與分配于一體,參與市場競爭,自下而上的多層決策的集權模式。此模式既能發揮集團總院財務調控功能,激發院的積極性和創造性。
目前,我國醫院集團總體上規模都較小,內部自我約束機制尚未完全建立,要在生產要素不變的情況下,提高財務管理水平,實現更多的經濟效益,醫院集團的財務管理必須進行創新,必須改變原有財務管理模式。
二、目前醫院集團財務管理存在的問題
(1)資金管理不嚴格,資金利用率低。目前,很大部分醫院集團是通過行政命令形成的醫院聯合,內部各成員醫院有著各自的勢力范圍,資金難以集中管理,統一調配,也就發揮不出集團的資金優勢。資金沉淀嚴重,醫院集團可運作的資金很少,并且周轉緩慢,資金的短缺嚴重影響著醫院集團的發展。隨著醫院集團規模的迅速壯大和醫院組織結構的調整,使得資金管理中的矛盾日益突出,隨意開立銀行賬戶,投資隨意性大,造成盲目投資,給醫院造成許多不必要的損失。
(2)規模化經營導致財務風險增大。醫院通過實施集團化發展戰略,一方面壯大了實力,提高了競爭力和抗風險能力;另一方面由于規模的擴大,成員醫院的區域分散,獨立經營,又使得財務風險積聚增大,醫院集團面臨更大的財務風險。從醫院集團的內外部環境看,財務風險有:資本市場不發達,籌措資金困難,資金成本高;醫療市場變化的不確定性而導致的醫院收益不穩定;信用度降低,信譽不好;對外投資過多,內部資金不夠;醫院負債過度而失控,無法償還債務;成員醫院經營狀況惡化,投入資本貶值或面臨破產還債;對成員醫院控制不力,成員醫院損壞集團其他成員醫院利益等。
(3)缺乏統一的會計核算口徑和核算標準。各下屬醫院間存在會計核算各自為政、信息壁壘的弊端。不僅嚴重影響了會計信息的真實性、也不利于對各成員醫院分院實施財務核算集中監控。
(4)醫院集團是在現代醫院制度建立的基礎上發展起來,體現了所有權和經營權分離,存在委托關系。同時由于信息不對稱、未來存在不確定性、委托人與人的目標函數不一樣以及機會主義等原因,集團內部成員的經營者可能存在逆向選擇和道德風險等問題,從而損害了所有者的利益;再者是集團內部各成員醫院都追求自身的利益最大化,這可能違背集團整體的利益最大化。
(5)重視會計核算,輕視成本和預算管理。目前大多數醫院集團財務管理的重心僅僅限于會計核算,財務管理停留在理順財務處理流程,出具對外財務報表的階段。由于數據的單一和滯后,就更談不上對成本的分析和全面的預算管理,這種傳統的財務管理觀念和模式已很難適應醫院集團高速發展和集團管理的需求。
三、對醫院集團財務管理的幾點建議
(1)統一銀行賬戶管理盤活資金,提高效率集團應進一步完善資金統一管理。信息平臺,將各分院的財務管理和會計核算有機聯系起來,及時了解和掌握分院和社區衛生服務中心的資金存量和流向,保證資金周轉的順暢、迅速和高效。通過規范支出,統一調度,實現資金的歸集、撥付和內部借貸需要。在同等投資和經營規模條件下,盡量減少整個集團對銀行的借貸規模,降低資金使用成本。在條件許可的情況下,成立資金結算中心,統一平衡調度使用資金,對成員醫院的資金需求,要按照有償使用原則進行安排,嚴格核算,嚴格考核。
(2)防范和化解財務風險。拓展融資渠道,調整資金結構,降低籌資風險。醫院集團充分利用規模、實力等優勢,廣開融資渠道,在多方案中選擇最有利的舉債方案;同時對資金集中管理,統一調度和使用資金,統一對外舉債,優化資金配置,選擇適當的籌資規模,保持合理的資金結構。強化投資管理,降低投資成本,提高投資收益。必須對投資方式、時間等進行可行性論證;對成員醫院的再投資,也要根據投資回報和其發展前景慎重抉擇,投資規模要適度,資金投向要合理配置,對投資回收和贏利能力進行科學測算,選擇合適的項目進行投資。
(3)構建財務管理總體框架,制定統一的財務管理制度。統一集團內部財務管理和會計核算制度,醫院集團總部和下屬醫院統一執行集團制定的內部財務管理制度和內部會計核算制度,在費用控制、成本核算、資金管理等方面執行集團統一標準;統一財務機構設置和財會人員管理,集團直屬財務機構負責人由集團決策層聘任,下屬醫院財會人員按集團統一的標準任用。增強財務人員在內部管理、監控、核算中的獨立性和公允性。從制度上保證成員醫院的財務運作符合集團的整體利益。
(4)改進、完善醫院集團的治理結構。目前,醫院治理的基本模式是院長負責制,從各國的經驗看,改進和完善醫院集團治理結構,需要借鑒公司治理模式改造的經驗,建立董事會制度和監事會制度,實行董事會領導下的院長負責制,并通過董事會、醫院管理層與監事會的有效分離,強化醫院集團內部的權利制衡機制,可以借鑒國有獨資公司董事會的設置模式,實行外派董事制度,財務總監或財務主管委派制,負責監督成員醫院的財務行為,對成員醫院有損集團利益的財務行為,及時糾正或向集團總部報告,防止集團因此受到損害。
(5)醫院集團實行全面成本核算和預算管理。醫院集團要實現效益最大化,全面成本管理法是進行成本核算的較好選擇。全面成本管理可根據定額成本或標準成本以及成本權重對人、財、物的消耗實現控制,達到盤活存量資產,優化增量資產的目的。另一方面,它對提高內部資源配置效率,規范收入費用項目和收支范圍,建立成本考核指標體系,開展成本效益分析具有較強的促進作用。實行全面預算管理,保證醫院集團醫療經營活動的有序進行,加強醫院集團的管理和考核,完成整體發展的戰略目標和近期的發展要求。一個健全的預算制度,實際上是醫院集團完善的財務集中管理的體現。醫院集團的預算是針對醫院集團在醫療服務活動中和經營管理過程中的經濟活動計劃的數量表述,是醫院集團控制經濟活動的依據和考核所屬醫療部門醫療經營業績的標準。真正公平有效的績效管理制度能夠激勵各成員醫院不斷發展,實現各成員醫院與醫院集團利益的統一。
參考文獻:
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【關鍵詞】高校;財務管理;預算;體制
所謂的高校財務管理其實就是高校組織的財務活動和對財務管理的處理,對于高校來說,進行財務管理是十分重要,而且隨著我國高校發展環境的變化,我國的高校進行科學的財務管理能夠全面提高我國高校的發展水平和發展速度。高校管理本身是高校的重要管理方式之一,隨著高校管理工作的全面進行,再加上新舊思想對財務管理體系和制度的影響,導致目前的高校財務管理中出現了很多相應的問題,導致我國的高校財務發展受到了相應的影響,筆者通過對國內外高校財務管理問題M行深入的研究和分析,利用實證研究法對我國高校的現有財務管理體制進行了深入的剖析,對于其中的相應問題進行了總結,并利用科學、合理和使用的高校財務管理體系,進行了全面的問題解決。
一、高校財務管理問題研究現狀簡述
通過對我國高校財務管理問題進行研究和分析得知,目前的高校財務管理受到財務管理環境的影響,而且高校的財務管理環境收到了高等教育大眾化和教育資源多元化的影響。我國高校的辦學規模正在逐漸擴大,辦學經費也日益增多,因此高校需要進行深入的內部改革,病獲得資源的良好配置,實現教育成本的降低。我國目前的高校會計制度只能滿足國家信息的需要,并不能滿足高校利益的需求,對于高校的自身管理和發展并沒有十分重要的作用。
二、財務管理問題的總結和分析
通過對我國的高校財務管理問題進行調查和資料分析得知,我國目前高校財務管理中的問題主要是缺乏統一的規范財務分析準則,而且財務對于相應信息的分析和研究并不準確。在進行權責發生制進行成本核算的識貨,目前僅僅進行了收付的控制,并沒有對相應的財務進行全面的控制。另外由于我國經濟的發展,導致物價變動,人員費和公用經費的比例比較難以把握,出現了很多相應的問題。學校本身的固定資產沒有進行折舊,對財務進行基礎數據分析的時候,容易出現綜合財力計算不準確的問題。高校本身的資產負債率和成本難以進行全面的估計和把握,容易出現各種相應的問題。
三、主要結論和建議
1.我國高校的主要財務問題
通過對我國高校的財務問題進行研究得知,目前我國高校財務的主要問題主要是缺乏統一的財務分析準則,而且財務分析的信息力度不準確,容易出現問題。高校本身的資產具有一定的負債率,對于負債率的控制不夠明確,沒有對負債率有全面的把握。我國目前高校的成本和收益估算困難,想要實現我國高校的資金流動過程分析,并解決我國高校收支平衡問題和收支余超問題具有很大的難度。
2.高校主要財務問題的解決辦法
想要對這些高校財務中存在的問題進行解決,首先需要解決的就是制度問題。對于高校的財務制度而言,需要首先建議政府以法律和法規為基礎,進行高校財務管理制度的改革和創新,并據此制定相應的控制方法,實現對我國高校財務管理制度的控制。另外需要聯合有關的專家,進行高校教育成本和效益理論的綜合性研究,制定出比較符合高校財務成本和效益的估算方法,實現我國高校財務權責的全面落實。與此同時,還要確立可行的財務管理新方法,實現高校的全面綜合發展,樹立科學的校產經營管理意識,實現對相應資金的籌措,提高高校資金的籌集能力,降低學校資金的管理風險,確保校內各級財務管理人員自身管理水平的不斷提升和全面技術進步,解決每個高校財務管理的問題。
四、結束語
從整體上來說,我國的高校財務管理雖然已經在進行改革和創新,但是其中仍舊存在很多相應的問題。對于高校的科研經費、專項經費和學科建設經費等,都需要進行深入的研究和分析,并對這些問題進行科學、可行、客觀的績效評估,獲得問題的解決辦法。通過對這些問題的全面解決,提高我國高校財務管理的水平,實現我國的高校財務管理的全面提升。
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【關鍵詞】農村;財務管理;創新研究;思考
文章編號:ISSN1006―656X(2013)09 -0028-01
一、規范農村財務管理的重要意義
經濟越發展財務管理越重要,農村的財務管理也不例外,規范農村財務管理工作在經濟管理中起到關鍵性作用。因此,財政部根據經濟的發展,農村財務管理的實際需要,頒布了《經濟法規》、《會計法》、《會計從業資格管理辦法》、《村集體經濟組織會計制度》、《會計業務核算準則》、《會計基礎工作規范》等相關的法律法規,保證財務管理的規范性,財務信息的真實性,財務管理工作的合法性等。
規范農村財務管理,有利于進一步強化農村財務管理信息供給的嚴謹性和真實性,使社會大眾在進行投資選擇和經濟作業的時候,作出理性的判斷,和合理的選擇,促進農村經濟發展;有利于明確財務責任,監督財務工作減少農村資產損失,維護農村居民的利益;有利于引導農村資金配置,加強農村經濟財務管理促進農村經濟的可持續發展;有利于促進我國財務管理現代化建設,提高農村財務管理水平;有利于提高財務管理工作者的專業水平,實現與國際上的農村財務管理標準的接軌。
由此可見,在社會主義市場經濟下,國家加強對農村的財務管理的規范研究,能夠有效的提高農村的財務管理標準、防范農村財務損失,為農村財務管理的健康發展奠定基礎。在實現農村財務管理利益值最大化的目標,以及促進農村財務管理的可持續發展具有重要的意義。
二、當前農村財務管理的現狀及表現
(一)財務管理工作人員職業道德意識淡薄
現如今,由于部分農村財務管理人員的思想道德素質低下,對待工作態度散漫不夠嚴謹,缺乏精益求精的工作精神。面對金錢、職位的誘惑時,缺乏抵抗力,很容易做出違背職業道德標準的事情。處理財務時不能公平客觀的分配利益,與他人私通作弊,進行一些違法、違紀的活動,甚至為此提供方便出謀劃策,例如,參與偽造會計憑證、上報虛假的財務信息、報表等,做一些以犧牲他人利益換取個人利益的行為。在這種惡劣的財務管理環境中,財務管理人員遵紀守法的意識逐漸淡薄,財務管理職業道德素質嚴重扭曲。
(二)依靠職務之便謀取私利現象嚴重
近幾年,監守自盜、挪用公款的現象越來越嚴重,例如:廣東農村財務管理主管涉嫌貪污50萬余元,鄉鎮財務管理人員貪污公款潛逃緬甸事件等。現如今,這種現象屢見不鮮,部分財務管理人員依靠職務之便謀取私利的現象嚴重,這些財務管理人員極度拜金、貪圖享樂,在金錢利益的驅使下違背了法律法規,喪失了守法觀念,謀取個人利益,或是直接利用職務之便進行貪污、挪用公款,損害國家和農村居民集體的利益。雖然這些嚴重違法行為在眾多的農村財務管理人員中只占少數,但也反應出了,規范財務管理的緊迫性。
(三)法律道德意識淡薄,業務水平低下
1993年3月17日第八屆人大第四次會議頒布了《中華人民共和國行政處罰法》,對財務人員私設財務賬簿的行為進行了明確的規定,但是還有一些財務人員法律道德意識淡薄,有法不依現象比較嚴重。據調查顯示,很多農村中的財務管理人員,在工作中沒有遵守財務法規由于缺乏法律道德意識,對上級的指令一味的服從,最終導致財務管理行為不規范的情況出現。對財務法規制度以及財務管理知識了解不夠清晰,有的財務管理人員甚至缺少基本的專業知識,對財務準則、財務制度了解不夠詳細,專業素養較差,業務低下,在財務工作中缺乏積極進取、恪盡職守的精神。
三、規范農村財務管理的有效措施
(一)農村財務管理目標的創新
財務管理目標是農村財務管理活動和理財經營成果的合理性、科學性的發展目標,財務管理目標的創新,能夠直接的反應出農村的經濟管理實況和利益成果情況。隨著農村經濟發展規模的不斷擴大,農村財務管理者,需要對農村現有的資產進行保值、增值、籌措的問題進行分析和評估。因此,農村財務管理者在制定財務目標的時候,要充分的考慮原始經濟利益主體,也要考慮其他經濟利益主體的權益。農村財務管理目標的制定,在關注農村經濟發展取得經濟利潤的同時也要注重社會效益,履行相應的社會責任,提升農村財務管理的社會形象。財務管理目標,制約著財務運行的基本特征和發展方向,是農村財務管理有效運行的一種驅動力。不同的財務管理目標,會產生不同的財務管理運行機制,科學地確定財務管理目標,因此,農村財務管理者應順應經濟的發展,科學、合理的制定財務管理目標,使農村經濟發展獲得長遠、持久、穩定的經濟利潤。實現農村財務管理與農村經濟運營優化組合,規范農村財務管理細則,創新農村財務管理目標。
(二)農村財務管理制度的完善
為了符合社會主義市場經濟發展的需要,農村財務管理者應當創新財務管理制度。首先,規范統一的財務管理制度,完善農村內部財務與決策者之間的結算制度,規范農村財務預算控制與管理制度。其次,完善農村內部的財務管理基礎,建設高水平的農村財務管理機構,加強財務人員的專業培訓明確財務崗位職責,重組整合業務流程等。然后,加強農村財務管理內部的資金管理,建立財務結算中心,對農村的資產保值和投資進行有效的整合和評估,強化成本控制管理,使農村經濟發展獲得較長遠的發展。最后,財務管理者應當定期對各分支機構進行財務考核,建立完備的農村財務管理人員的業務考核和業績獎罰制度,有助于調動財務人員積極性和提高財務人員的警惕性,推動本單位、本地區可持續發展。
(三)農村財務風險預警系統的建立
農村財務風險警惕系統是指對農村財務管理的內部經營和外部環境,進行風險預測和風險評估。首先,建立財務風險監管小組對通過農村的資產負債表和現金流量表的定期測評,從而對農村財務狀況和財務危機進行監測。其次,建立財務分析數學化模式,將農村的財務結果和財務運營狀況進行分析并得出結論,以指標數據的形式將農村財務管理面臨的潛在危機風險預知管理者,預先做好防控措施。最后,對財務工作者進行培訓和監管,定期開辦財務管理培訓班更新財務管理知識,提高財務人員的專業水平,加強財務工作透明化管理,對財務人員進行監管,預防監守自盜和挪用公款情況的發生。因此,農村財務管理應該根據農村規模和經濟發展實際情況對農村的風險預警系統進行完善,確保系統具有實用性與合理性,增強財務風險預警系統精確性。
結語: 綜上所述,新經濟管理法規的頒布實施標志著中國財務管理與國際財務管理的協調和趨同,能夠促進農村財務管理工作的健康發展。但是由于我國社會主義市場經濟不夠健全,農村財務管理工作存在著比較多的問題,因此,我們要創新農村財務管理目標、完善農村財務管理制度、加強農村財務管理風險的研究。促進農村經濟發展,加快社會主義市場經濟建設。
參考文獻:
隨著社會經濟水平的不斷提高以及醫療保險制度的逐步建立與推行,醫療服務機構之間的競爭日趨激烈,這些無疑對現代醫院的財務管理提出了新的挑戰。因此在新形勢下謀求醫院的更好發展就成為一項新的課題和任務。
一、醫院財務管理的概念和目標
(一)醫院財務管理的概念
醫院的財務管理是醫院管理的重要組成部分,是指對醫院有關資金的籌集、分配、使用等財務活動所進行的計劃、組織、控制、指揮、協調、考核等工作的總稱,是醫院經濟管理的重要組成部分。隨著經濟的發展和改革開放的深入,財務管理已經滲透到醫院的各個領域和醫療服務的各個環節之中,在醫院管理中的地位和作用也越來越重要。醫院所有的經營決策都必須以醫院財務核算為依據,都必須依賴準確的會計數據、前瞻的財務預測和周密的財務分析;經營決策實施過程更離不開財務部門合理的財務控制,而且,還需用財務分析指標去評估其經營成果。因此,提高醫院財務管理水平是保證醫院持續健康發展的重要條件之一。
(二)醫院財務管理的目標
現代化醫院財務管理的目標是提高資金管理效益,籌集經費,促進醫院各項建設的發展。醫院管理體制改革要按照企業的運作方法,提高運行效率,降低成本,提高質量,建立一套科學完善的成本核算方法,處理好投入與產出的關系。醫院的財務管理與一般企業財務管理的不同之處是在保證醫院正常運轉的前提下,追求社會效益和經濟效益的最大化。所謂社會效益就是“品牌”效益。醫院作為一個特殊的服務性行業,它與別的行業的區別就在于它的消費群體的特殊性,相反,它與其他行業發展的共同點是一致的,所以醫院也應該樹立自己的品牌形象,“品牌”效益會帶來巨大的經濟效益。
二、目前我國醫院財務管理中預算管理和成本管理存在的問題
(一)醫院預算管理中存在的問題
醫院預算是根據醫院事業發展計劃和任務而編制的年度財務收支計劃。編制預算必須遵循收支統管、統籌兼顧、積極穩妥的原則,必須充分考慮醫院的實際情況、資金狀況,對重點建設、發展的項目,在資金安排上要給予優先,對不合理的支出結構要進行調整,以實現醫療資源的科學配置。編制預算的目的是控制支出,合理安排支出。
預算管理是醫院財務管理的重要內容,而目前醫院的預算管理存在以下幾個主要問題:1.預算意識不強,執行不力,大多數流于形式,預算執行主觀隨意性很強,預算制度形同虛設,資金運行效率較低。2.經費預算包括預算調整不能按要求履行批準手續,使經費開支缺乏合法的依據,年度經費預算與實際經費發生差距較大,失去了經費預算的嚴肅性。3.不能嚴格執行“收支兩條線”的管理規定,存在著未收先支現象。4.預算管理還僅僅是財務部門的部門管理行為,沒有提升為醫院全局的管理行為。5.預算編制方法和程序不規范、不科學,財務預算的執行情況缺乏相應的監督、考核制度。
全面預算管理通常以醫院目標結余為預算目標,以業務收支前景為預算編制基礎,綜合考慮醫療市場和醫院本身諸因素,按照目標明確的原則,制定醫院在未來一定期間內經營思想、經營目標、經營決策的財務數量說明和經濟責任約束依據。
(二)成本管理中存在的問題
所謂成本管理,不是簡單而靜態的成本核算,而是從不同角度對各種成本進行全方位考察,實行全過程控制。成本管理的目的是控制支出,節能減耗,降低服務成本和運營成本。
醫療成本是醫院經營過程中發生的物化勞動和活勞動耗費的總和,主要包括勞務費、業務費、公務費、原材料費、固定資產折舊費和管理費。醫療成本核算是按照《醫院財務制度》有關成本費用開支范圍的規定,核算醫院在醫療服務過程中所發生的物質消耗、勞務報酬以及有關費用支出數額、構成和水平,是對醫療服務過程中的費用發生和醫療服務、藥品銷售、制劑生產成本所進行的核算,醫療成本核算的目的是真實反映醫療活動的財務狀況和經營成本。
我國醫院成本費用比例與世界先進國家醫院相比偏高,在醫院中一直存在著“重收入,輕成本”的現象。醫院在資產規模、醫療服務量、醫療收費標準相對穩定的前提下,強化成本費用管理、節約開支、減少浪費,是挖潛增收、提高醫院經濟效益的有效途徑。目前,許多醫院均開展了科室成本核算,在增效節支方面起到了積極的作用。在今后的管理中,應變單純核算型管理為綜合控制型管理,要積極推行成本控制,實行目標成本管理,并通過成本分析來考核目標成本的完成情況。針對存在問題,尋找有效的解決措施,為醫院健康發展提供保證。
三、解決我國醫院財務管理中存在問題的對策
(一)加強醫院預算管理的途徑
加強預算管理,使其對醫院經濟運行產生強大的約束力,必須更新觀念,強化全面預算管理,樹立全面預算的觀念。全面預算是為醫院的經營活動所作的計劃,它為醫院所有主要的經營活動設立目標,通過使用有限的資源來實現醫院的既定發展目標。樹立并倡導預算管理是全局性的管理行為和理念,通過硬性的制度安排使財務預算的編制與執行成為一種規范。
加強醫院預算管理有利于合理配置醫院資源、實現收支平衡并協調醫院各科室的工作。在編制醫院預算時,要靈活運用各種預算編制方法,編制出科學、合理的預算。編制預算必須遵循收支統管、統籌兼顧、講究效益、積極穩妥的原則,充分考慮醫院的實際情況、資金狀況。對重點建設、發展的項目,在資金安排上要給予優先,對不合理的支出結構要進行調整,以實現醫療資源的科學配置。編制預算的目的是控制支出,合理安排支出。
在編制收入預算時,要參考以前年度預算的執行情況,預測預算年度收支增減趨勢,測算醫院投資項目對資金的需要,并進行預算的綜合平衡。應該特別注意的是,不得將上年的非正常收入作為編制預算收入的依據。
編制支出預算時,支出要考慮周全,重點保證三類支出,即人員費用、基本公用費用(如水、電、燃料、藥品、材料等的費用) 、醫院發展費用(如設備購置費用、修繕費用等,這是醫院支出的重點)。在預算編制時要保證重點,兼顧一般,合理安排。
醫院應建立科學的現金流量預算,按照現金的流入量安排現金的流出量。現金的預算要基于收付實現制,以實際收到現金的時間確認現金收入,以實際支付現金的時間確認現金支出。預算有很大的主觀成分,所以其準確性難以有效保證,要保證預算具有一定的彈性。
財務部門要根據年度預算經費的額度層層分解下達、逐級執行把關,預算內經費支出要履行審批手續,審批權限根據額度的大小,通過分級授權控制。預算外經費支出和追加預算必須由部門提出書面申請,經職能部門論證,由醫院行政辦公會議討論通過。對預算執行情況要建立考核、報告制度,由財務部門對各部門的分級預算執行情況按季考核。對項目預算執行情況根據進度進行中期、末期考核,并將考核結果定期向預算執行部門通報。預算年度結束,財務部門必須向職代會提交預算執行情況報告,并揭示非常事項及不可控制因素對預算執行的影響。
(二)加強醫院成本管理的途徑
1.控制醫療成本的支出
在控制成本支出上可以采取直接成本歸集方法,將勞務費、公務費、業務費和原材料費按實際發生數計算,或者按全院業務收入的百分比計算。醫院各科室每月單獨進行核算,并及時向全院職工群眾進行公開,接受職工群眾的監督,控制不合理的費用支出。對購建大型固定資產的核算應該改變現行制度規定的在當期一次性核銷的方法。因為有的醫院當期經營不能承受購建大型固定資產的能力,加之購建大型醫療固定資產的融資渠道多種多樣,為了合理反映醫院固定資產的使用,應采取三種折舊方法對固定資產進行核算:一是采用平均年限法,將固定資產價值按其使用年限平均計入各個時期醫療成本,真實地反映醫院的當期經營成果;二是采用加速折舊的方法,將醫院固定資產每期計提折舊數額,在使用初期計提的多一些,后期計提的少一些,從而相對加快折舊速度,可用余額遞減法、雙倍余額遞減法、折舊年限積數法等,加速折舊法適用于中等價值而折舊年限短的固定資產;三是單位工時法,是固定資產的原值在使用壽命期間規定完成的工作總量按工時數平均計算固定資產折舊的方法,它適用于固定資產在各個期間使用程度很不均衡而且使用磨損特別大的情況。采用間接分攤成本法,按受益原則將非項目科室成本向項目科室和其他非項目科室進行分解,常用的分攤方法有直接法、階梯分配法、雙重分配法和聯立方程法。
1.財務管理制度不健全,內部約束機制不完善
(1)執行財經紀律觀念淡薄。不少單位是單位領導收支審批“一枝筆”,執行財經紀律存在著極大的個人隨意性,很多財務行為不受約束,未能按照國務院有關規定進行財務公開,接受群眾監督,從而為某些干部占用、挪用資金提供可乘之機。
(2)缺乏真正有效的監督制約機制。有些單位沒有建立有效的內控制度,有章不循、有規不守;有些單位出納兼任記賬、檔案保管,記賬兼任復核;還有的是駕駛員兼任會計,材料保管員既保管實物,又承擔部分會計職能。各單位均普遍存在著這種嚴重的兼崗現象,不相容職務未能合法、合理分離。
2.事業單位固定資產管理不規范,固定資產處置隨意性大
(1)固定資產的計量不科學,資產管理信息比較混亂。事業單位的固定資產不同于企業固定資產,其購買和建設費用全額列入事業費支出。不按固定資產原值和使用年限計提固定資產折舊,而是按收入的一定比例提取修購基金。在這樣的賬務處理中,以收入數額為基數計提的“修購基金”和單位固定資產的實際情況產生脫節,無法對固定資產的折舊數作出正確反映。
(2)固定資產監管力度不夠。固定資產沒有專人管理,造成部分固定資產未經批準也未辦理產權變動手續,就被作為本單位的非經營性資產向外出租或興辦經濟實體,國有資產處置也比較隨意。有的對不用或過時的固定資產未按規定程序辦理審批手續就隨意報廢,使大量資產流失。
3.財務管理行為不規范,在一定程度上影響會計信息質量
(1)會計基礎工作不規范。原始憑證填寫不完整,部分事業單位核算的很多原始憑證不符合國家相關法規的要求,各項原始憑證要素的填寫存在漏填、少填、不填、虛假的現象。這些不完整或者虛假的原始憑證被納入事業單位的會計資料,影響了會計信息的準確性。
(2)財務管理信息失真問題日益嚴重。一些單位為了小團體或個人利益,不顧誠信道德而損害單位和公眾利益,在會計數據上做文章,假賬真做,造成賬實不符,以達到轉移國家資產、粉飾業績等目的。
二、加強事業單位財務管理的對策
1.健全事業單位財務管理制度和各項規章制度
(1)建立有效的相互約束機制。事業單位應根據自己的實際,建立一套內控嚴格、切實可行的財務管理制度。對現金管理、財產審批、審批權限分配、財務計劃制定和實施、資金籌集和使用都要有明確而具體的規定。
(2)建立和健全財務管理制度。財務管理制度和各項規章制度是事業單位財務工作者的基本依據和行為規范。要提高財務管理水平,就必須制定一套完整的財務管理制度,實現規范管理的要求,保證事業單位的健康發展。
2.加強國有資產管理,確保國有資產保值增值
(1)制定完善的資產管理制度。以財政部36號《事業單位國有資產管理暫行辦法》的公布為標志,事業單位資產管理進入到了一個新階段。要逐步使國有資產管理制度化、科學化、規范化,以法律形式明確行使事業單位國有資產產權。同時,要把事業單位國有資產管理納入領導干部政績考核之中,督促單位領導高度重視國有資產管理工作。
(2)完善事業單位資產管理信息,構建有效的監管體系。認真搞好資產清查,嚴格設定資產登記管理和考核體系,推動資產管理工作的信息化。構建事業單位國有資產從形成、使用到處置全過程的有效監管體系,加強信息化建設以提高資產管理效率,促進資產調劑或調配,優化資產配置和分布。
3.加強對會計人員的業務知識培訓
(1)充分認識財務人員素質的重要性。財政部門要嚴格執行執證上崗制度,把思想素質好、業務技術精、責任心強的人員調到財務崗位上。
(2)要加強財務管理人員的業務培訓。各級財政部門要有組織、有計劃地對事業單位會計從業人員進行培訓,提高財務人員的綜合素質和責任意識,加強財務管理人員的業務培訓。財務管理人員要更新知識結構,提高業務和政策水平,加快財務信息傳遞。
4.加強內控制度建設,完善財務監督體系
(1)規范內控措施,實現有效監督。建立健全有效的內部控制制度,做好“不相容職務分離”及“授權批準”等內部控制環境建設。明確職能,強化責任,真正做到確保支出合理真實,憑證有效,審批手續明確、嚴格;事業單位領導應重視內部審計機構的設置和專職人員的配備。