對高值醫用耗材的管理精選(九篇)

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第1篇：對高值醫用耗材的管理范文

〔關鍵詞〕高值耗材；精細化管理建設；射頻識別技術；數據分析；成本控制

近年來，隨著我國醫改政策的相繼出臺，醫保支付范圍進一步收緊，表現為醫保基金成本控制的風險轉移。在此背景下，醫院在收入為定數的前提下，為追求利益最大化，降低診療成本，須促進醫用耗材管理向規范化、合理化發展，以化解醫院中治療需求與醫療資源投入的矛盾[1]。醫用高值耗材品種繁多，風險管控要求較嚴，且在手術治療中，高值耗材的支出在總治療費用中占比較高，因此，加強醫院高值耗材的精細化管理勢在必行[2]。

1醫院高值耗材管理中存在的問題

1.1系統信息流轉不及時

醫用高值耗材須于耗材管理部門指定地點驗收合格后方可投入臨床科室使用。當與醫院業務相關的資質證明（供應商提供）如產品及注冊證信息、廠商授權等證件到期需更換時，系統信息不能及時流轉，造成高值耗材的實物信息與系統信息不一致，驗收人員需聯系采購人員核實情況后才能準許合格驗收，造成耗材管理效率低下，臨床科室滿意度降低。

1.2管理流程不完善

醫用高值耗材大部分是專科耗材，在器材科驗收后由臨床科室人員自行管理。因臨床科室耗材管理人員業務繁忙、耗材管理經驗不足等，科室耗材管理中易出現短缺和積壓現象。當耗材短缺時，往往需通知供應商臨時備貨，采用先使用后驗收等不遵循高值耗材管理流程的方式；當耗材積壓時，往往會造成耗材過期未用等情形，這增加了高值耗材的使用風險和科室成本。1.3存在溢庫的現象醫用耗材溢庫是指計費的醫用耗材（患者使用）數量超過該醫用耗材的出庫數量[3]。醫院高值耗材在財務上實現“零庫存”是通過先使用再于每月固定時間進行結算的方式實現的，這種跨時間區域的“以用帶領”結算模式，不能及時彌補由于產品降價、信息不能實時更新等一系列原因造成的科室收支不平，科室溢庫現象頻繁發生。

1.4供應商對賬存在“盲區”

高值耗材管理在財務上實現的“零庫存”實質是將科室庫存轉移給了供應商[4]。由于高值耗材在臨床科室備貨的獨特性和供應商業務員輪換頻繁，在進行產品盤庫時需臨床醫務人員的配合，這不僅占用了臨床醫務人員的工作時間，而且導致對賬效率不高。

2醫院醫用高值耗材的精細化管理建設

2.1醫用高值耗材管理系統建設

我院的醫用高值耗材管理系統主要包括醫商云系統和同濟醫院云HIS平臺材料工作站。醫商云系統基于B/S架構、私有云部署，為供應商搭建一個外網信息協作平臺，圍繞供應商資質上傳、產品信息更新、采購業務流程協作、質量管理等業務展開，有利于實現供應商相關服務信息線上數據實時流轉，打破供應商與醫院耗材管理部門和使用科室之間的信息孤島，提高耗材管理效率。同濟醫院云HIS平臺材料工作站是全面升級的醫用耗材管理新系統，利用醫用耗材原廠包裝上的主次條碼和產品信息生成二維碼標簽對醫用耗材進行全生命周期溯源管理，橫向對接供應商系統、消毒供應室系統、手術室系統等，消除信息差，實現醫用耗材使用即計費及耗材入院至結賬的全流程監管[5]。

2.2基于射頻識別技術的二級庫房管理建設

射頻識別技術是一種非接觸式自動識別技術，通過射頻信號自動識別目標對象并獲取相關數據[6]。基于射頻技術建設的器材科二級庫房硬件設施主要包括通道門、掃描臺、手持機、電腦數據處理系統。通道門、掃描臺、手持機是射頻識別技術的閱讀器，負責電子標簽與系統數據庫之間的雙向通信，電腦數據處理系統將閱讀器讀取的數據進行分析處理。醫用耗材管理人員通過指紋/刷卡方式進入庫房后，只需將已粘貼識別標簽的醫用耗材通過閱讀器（掃描臺/手持機），系統則會自動生成醫用耗材出庫單，通道門內置的“核驗終端管理系統”可對移出醫用耗材進行復核，降低耗材入出庫出錯率。耗材管理系統會自動甄選庫房內的耗材信息，對3個月內的近效期耗材設置預警提醒，這不僅能夠避免人為因素造成的耗材成本增加，而且可保證耗材使用的安全性。根據耗材的消耗速度和供應速度，耗材管理系統會自動生成采購計劃，確保庫房內耗材的庫存量保持在一定范圍，有利于降低科室成本，提高醫用耗材的流動性。

2.3結賬系統信息化管理建設

于每月固定日期根據科室計費匯總情況進行結算，中心庫房采購人員在醫院云HIS平臺上打印入庫匯總單，并將結算信息及庫存清單推送至醫商云，通知供應商開具發票并核對庫存。供應商線上填寫發票信息并提交至系統后，即可將打印出的入庫匯總單交由科室相關人員簽字，簽字后和發票一起交由中心庫房采購人員進行核對。供應商可在線實時查詢結算過程，避免出現結賬失敗、發票丟失等問題。

3基于醫用高值耗材分類的管理流程建設

根據使用特性不同，醫用高值耗材大致可分為3類：（1）手術室醫用耗材，此類耗材入庫后存放在器材科二級庫房；（2）手術跟臺耗材，此類耗材由供應商自主備貨，器材科驗收后入科室虛擬庫房；（3）科室備貨耗材，此類耗材是科室專用耗材，器材科驗收后入庫科室二級庫。

3.1手術室耗材管理流程

（1）由器材科醫用耗材管理員與手術室醫用耗材管理人員商議耗材庫存量的上下限值，當手術室醫用耗材庫存量降低至設置范圍以下時，同濟醫院云HIS平臺材料工作站會立即申報領物計劃，手術室耗材管理人員每日固定時間將手術室需要補充的領物清單推送至器材科二級庫房管理人員。（2）二級庫房管理人員將請領計劃中的醫用耗材從貨柜中取出通過掃描臺，數據處理系統自動生成出庫單。（3）手術室收到配送的醫用耗材后在系統上點擊確認，醫用耗材入庫手術室庫房，巡回護士手持終端掃描耗材上的二維碼實時計費。（4）當器材科二級庫中醫用耗材庫存量降低至下限值時，系統平臺會自動生成采購計劃，庫房管理人員審核后推送至供應商系統通知供應商送貨。（5）供應商在PC端或微信端收到采購計劃后按照器材科要求將產品對應的信息錄入系統后生成耗材入庫單，并在耗材上粘貼對應標簽，將粘貼標簽的耗材和入庫單送往庫房指定地點驗收；若供應商因特殊情況未能及時送貨，則需在醫商云平臺填寫理由，二級庫根據系統反饋信息及時與手術室溝通。（6）器材科驗收人員仔細核對產品名稱、規格型號、生產批號、生產日期、失效期、數量、注冊證、產品序列號等產品信息，全部信息一致方可通過驗收。（7）手機微信端掃描送貨單上二維碼進行醫用耗材批量入庫，入庫的耗材分類放置在貨柜上；若驗收不合格，則立即拒收退還供應商。

3.2手術跟臺耗材管理流程

（1）供應商自主選擇醫用耗材日常進行手術備貨，將產品信息錄入醫商云系統平臺后打印跟臺備貨單到二級庫房指定地點進行驗收。（2）器材科驗收人員仔細核對產品名稱、規格型號、生產批號、生產日期、失效期、數量、注冊證、產品序列號等，全部信息一致方可通過驗收；驗收合格后管理人員掃描備貨單上二維碼，耗材完成預入庫。（3）主刀醫師在醫院云HIS平臺上申報手術訂單，經二級庫房管理員審核后將手術訂單推送至醫商云平臺通知供應商，供應商根據手術訂單打印耗材（已驗收）送貨單，對于需要消毒滅菌的產品，應將其連同送貨單一起送至消毒供應室，消毒供應室工作人員通過PC端或手機微信端掃描二維碼，完成滅菌消毒后可將耗材送到手術室。（4）耗材使用后，手術間巡回護士掃描送貨單上二維碼勾選已使用的醫用耗材，主刀醫師和科室記賬護士在系統平臺上確認后，此次跟臺流程結束。

3.3科室備貨耗材管理流程

（1）器材科醫用耗材管理員與使用科室醫用耗材管理人員商議醫用耗材庫存量的上下限值，當使用科室醫用耗材庫存量降低到設置范圍以下時，同濟醫院云HIS平臺材料工作站立即生成采購計劃并發送至器材科二級庫房審核，審核完成后系統推送訂單至醫商云通知各供應商送貨。（2）供應商在微信端收到采購計劃后按照器材科要求將產品對應的信息錄入系統后生成二維碼驗收單并在耗材上粘貼對應標簽，將粘貼標簽的耗材和驗收單送往庫房指定地點驗收。若供應商因特殊情況未能及時送貨，則需在醫商云平臺填寫理由，臨床使用科室根據系統反饋信息及時調整安排。（3）器材科驗收人員仔細核對產品名稱、規格型號、生產批號、生產日期、失效期、數量、注冊證、產品序列號等產品信息，全部信息一致方可通過驗收，驗收不合格立即拒收退還供應商。（4）驗收合格后即可將耗材送到使用科室，使用科室相關人員掃描送貨單二維碼后，耗材入庫科室庫房。使用科室手持終端掃描產品上的二維碼標簽進行科室計費。

4基于數據分析的高值耗材監管

4.1耗材使用預警

為避免臨床醫務人員過度使用醫用高值耗材，我院根據2017年1—12月手術室部分輔助耗材（止血類、防粘連類、敷料類，共計50種）的使用費用進行了數據統計，將所有止血類、防粘連類、敷料類耗材的月度用量限制在一定范圍。從耗材領用源頭對其成本進行事前控制，當某種高值耗材用量超出預設值時系統將停止耗材的出庫，主刀醫師若急需使用此限量耗材，則可在系統上填寫申領并提交至科室主任或相關領導，獲準批后二級庫房管理員才可發放高值耗材。每月、每季度、每年均對所有耗材使用情況進行數據分析，對于使用量激增的耗材，采取PDCA管理方式進行調控，對月均使用收費金額排名靠前的耗材進行科室使用費用監控[7]。

4.2供應商評價系統

供應商的評價機制是耗材供應體系的重要組成部分[8]。為保障臨床需求、提高臨床滿意度，構筑以證據為基礎、定性定量分析供應商的評價標準，打造供應商遴選評價和供應鏈服務評價雙向制約的評價體系[9]。從供應商信用綜合評定和供貨能力兩方面建立供應商評價機制，制定4個一級指標，分別為自身條件、服務、產品和其他，每個維度上又可進行細分，給出相應的評價方法[10]。

4.3不良事件預警上傳

針對臨床科室醫用耗材的不良事件，醫務人員可及時上傳至醫院云HIS平臺工作站，由器材科相關人員組織上報并公示。根據發生不良事件的高值耗材，自主采集數據并與在用目錄、院內庫存、歷史使用記錄進行比對，將該批次的醫用耗材及時從臨床科室召回，在云HIS材料工作站公告中給出不良事件風險預警。系統主動通知供應商協助處理，確保醫院使用耗材的質量安全。

4.4高值耗材報表管理

高值耗材報表主要分為兩部分：（1）圍繞耗材一物一碼全流程監管的使用記錄，可明確檢索貼有唯一二維碼標識的該耗材在具體時間流轉至哪一環節；（2）針對耗材使用記錄的分析報表，包括科室耗材用量和限量耗材用量月度環比、同期對比等，主要目的是管控科室對高值耗材的使用量。

5小結

第2篇：對高值醫用耗材的管理范文

關鍵詞：醫用高值耗材；管理系統；條碼技術；跟蹤管理

中圖分類號：TP392

近年來，隨著醫療事業的快速發展，醫用耗材的品種、規格越來越復雜，醫用耗材的用量每年正以驚人的速度增長，在醫院總收入不斷增長的同時，高值耗材的支出也在不斷增加，尋求新的管理途徑來控制醫用耗材的支出，同時又要獲取最大的醫療效益，已引起衛生行業各界的高度重視。當前條形碼技術在醫用高耗值耗材中的應用越來越廣泛，其在很大程度上促進了醫療技術的更新。但是，如果購買和使用過程中缺少有效管理，它會直接影響到醫院的醫療安全。如何使用條形碼技術，以提高醫療耗材和管理水平，以確保高值醫用耗材在醫療服務的安全性，可靠性和有效性，醫院相關的領導和主體必須認真對待。

1 傳統模式下高值耗材管理的問題

1.1 高值耗材申請不確定性。高值耗材的申請領用是耗材管理過程中重要的一步，未引進耗材管理系統前，多多采用手寫紙質材料，不易更改，醫療過程中患者的病情往往具有不確定性，通常需要根據患者的具體病情開具耗材單，此時已提交的耗材單不易更改，給患者的治療帶來了很大麻煩。同時，紙質的耗材單難于及時匯總，不便于動態管理，對臨床采購計劃的制定造成不便，當由于無法確認庫存的動態變化很容易造成供給能力又不足時可能影響臨床工作。

1.2 高值耗材管理不透明化。在傳統的管理方式下，高值耗材驗收、存放和領用采取的是各科分別管理各自負責，工作過程缺少監督體制，一方面容易發生物賬不對應，量價不合要求的問題。另一方面耗材的質量和安全缺少有效監管，極容易造成安全隱患，也對醫療質量有一定影響。

1.3 效期的不確定性和財務隱患。傳統模式下，高值耗材的靠手工，存在涉及的科室環節多，耗材品種、批次復雜等情況，給高值耗材追溯帶來很大麻煩，既無法精確追具體耗材，也無法保證耗材的效期。而在收費核對環節，存在核價滯后的情況，容易出現疏忽及人情等所致的漏費現象，存在很大的財務隱患。

2 高值醫用耗材條碼管理系統工作流程

2.1 產品的資質審核及條碼的生成和粘貼。（1）醫用耗材的安全性關系到醫療水平及患者生命安全，高值醫用耗材的采購要嚴格執行國家相關法律法規，醫院耗材管理部門必須專人負責嚴格把關，做好產品資質的審核、質量的驗收和價格的把關，對于未經招標的耗材嚴格做好相應審批手續，及時審核備案并做好價格談判等工作。（2）做好高值耗材的質量驗收后，便著手條碼的生成，其具體的工作流程是：一、基本信息的錄入，將產品的產品名稱、品牌、規格、數量等基本信息進行核實，核實后在管理系統錄入。二、條形碼的生成，用紅外掃描槍對生產條碼進行掃描，確認無誤后保存，即生成條碼。生成的條形碼打印后貼于商品規定張貼處。

2.2 科室領用及計費流程。（1）醫療過程中為便于動態管理，所有的高值耗材必須粘貼條碼，使用科室沒有直接采購權限，在整個醫療過程中，所有相關耗材只能采用貼有條碼的，這樣既有利于加強對耗材管理，也有利于減少醫療事故。管理過程必須明確耗材屬性，對于未貼條碼的耗材屬于備貨物資，由耗材管理部門管理，而貼上條碼的耗材則作為使用科室庫存。（2）醫療過程中，只需用掃描槍掃描已使用的高值醫用耗材條碼，便可對高值醫用耗材名稱、規格等信息進行確認，完成消耗量與收費的匯總。確認收費后，耗材相關信息傳輸給“住院收費系統”完成計費過程，同時系統會自動變更使用科室的庫存量，方便管理部門及時備貨。為減少疏漏，掃描使用的耗材條碼都必須由由手術醫生簽字確認，匯總后反饋給耗材管理部門，統一處理安排作為結賬依據，同時便于耗材動態管理。（3）“高值醫用耗材系統”中完成計費的耗材相關信息以及住院號、患者姓名等信息將會傳輸給“設備物資管理系統”，匯總于未結款數據庫。該數據庫作為中間橋梁，溝通采購醫療過程的耗材流通及結賬，是耗材管理的核心。

2.3 打印患者費用清單。患者費用清單由財務管理部門負責，計費時，在系統收費界面輸人患者住院號，系統會顯示患者相關信息及耗材使用情況，并對費用進行了匯總，繳費時只需在“住院收費系統”打印出來并完成繳費即可。

2.4 醫院和供貨商結款。“高值醫用耗材系統”不僅方便對耗材的管理及結算，也便于醫院同供貨商之間進行結算。醫院和供貨商結款時，耗材管理部門根據高值醫用耗材的發票，核對耗材從采購到最終流通結束的所有信息，確認無誤后審核、記賬并保存，在“設備物資管理系統”未結款數據庫中完成人庫手續。入庫的同時，系統會自動生成出庫單據，作為各病區材料成本支出核算的依據，方便耗材使用結算的后續工作。發票和人庫單據亦作為耗材管理部門與供貨商結款的憑據。

3 高值耗材條碼管理系統的應用效果

3.1 做到了責任明確化。高值耗材管理從采購入庫到最終患者繳費全程都使用條形碼進行跟蹤，醫用耗材的相關信息、耗材的流通信息、都可以通過條形碼查到，真正實現了對物資的全流程管控。這樣做，真正做到了對每一個具體環節的監控，責任具體到每個流程每個人，提高了管理效率，有利于減少醫療過程的失誤。

3.2 實現了高值耗材的動態管理。整個管理過程無論是庫房信息、科室領用和病人使用信息都通過管理系統實現了信息化管理，各種信息動態即時可查，未結款系統會及時變更庫存量等各種信息，同時當庫存量達到或接近警戒線時，系統便于及時采購入庫。整個醫療過程的管理核心以系統為依據減少了各科室職能部門對醫療過程的人為干預，可有效地保障病人的利益，于醫院，可避免大批量的庫存積壓，加速醫院流動資金周轉。

3.3 提高了工作效率和工作質量。新模式下，整個過程實現了無紙化辦公，掃描產品二維碼即可入庫，提高了入庫效率，計費與計量全由系統自動完成，操作快捷準確度高。該系統的應用使得醫院的工作大大簡化，在工作量減少的同時醫院的服務也得到了提升，提升了醫院的信譽度。

3.4 成本核算更趨于合理。通過高值耗材條形碼管理，縮短了高值耗材使用和報賬的時間，通過系統對耗材進行管理也有利于對耗材需求的科學總結，便于成本核算及提高科室運營穩定性，實現了資產管理與醫院成本核算系統的無縫連接，成本核算不再需要人工計算，系統會自動完成，全面提升了醫院成本核算管理水平。

4 結論

4.1 條形碼技術在醫用高值耗材中的應用，將高值耗材和患者信息一一對應、數字化，有效的提高了高值耗材的全程管理，不僅較少了醫院的工作量，節約大量的確認和錄入時間，而且系統的運用有利于醫院工作的規范化，提高了醫院的動態化、科學化管理水平。

4.2 醫院應用高值耗材條碼管理系統是一種必然的趨勢，隨著其技術上的不斷完善和革新，將使高值耗材的管理更加精細化，醫院信息化管理更趨完善化。

參考文獻：

[1]汪為希，張志彬.條形碼技術在醫用高值耗材中的應用探討[J].醫療裝備，2011，25（1）：29-30.

第3篇：對高值醫用耗材的管理范文

【關鍵詞】醫用耗材；采購；管理

一、引言

醫用耗材（一般耗材、高值耗材）是醫院維持正常醫療活動、確保人民群眾身體健康的必需品。隨著醫療手段和醫療市場的不斷發展與變化，醫院所用醫用耗材的種類也日益繁多。如何即能滿足醫療需要，又能保證產品質量、科學管理、降低醫院運營成本、提高效益是每個醫院管理者都應考慮的問題。因此，醫用耗材的采購方法及細節管理對醫院的生存發展具有重要意義。本文總結我院多年來的醫用耗材采購以及管理，并結合其他醫療機構的相關經驗，現對醫用一般耗材與高值耗材的采購方法及細節管理優化方案進行了闡述。

二、醫院醫療耗材的分類

醫院所涉及的醫療材料一般分為醫用高值耗材和醫用一般耗材。一般耗材的主要特點是價格低廉，臨床需求量大。其代表性耗材主要有：輸液器、無菌注射器、醫用紗布、手術器械、縫合針等。

高值耗材一般指分屬于專科使用、直接作用于人體、對安全性有嚴格要求，且價值相對較高的醫用耗材。目前，醫療過程常用的高值耗材主要分為麻醉材料類、心臟介入類、外周血管介入類、人工關節類、消化材料類等。另外根據高值耗材的特點，高值耗材又可分為通用高值耗材和跟臺高值耗材。通用高值耗材是在手術前即可確定的耗材，主要包括人工晶體、人造血管等；跟臺高值耗材是根據病患實際情況，在手術過程才能確定型號規格的耗材，主要是一些植入類材料。

本文搜集了3家省級醫院的每月醫用一般耗材與高值耗材的庫存量、耗材單價等數據，經過數據處理分析，得出了耗材的資金占用情況和庫存情況（見下表）。由下表可看出，與一般耗材相比，醫用高值耗材在各醫院普遍資金占用較高，而庫存量較低。鑒于此數據，針對不同耗材的情況，醫院就應建立完善的耗材采購及管理方案，以降低醫院運營成本、確保耗材的安全使用。

三、醫用一般耗材的采購與管理優化

醫用一般耗材，即普通耗材，一般具有以下特點：一是不直接進入人體；二是價格較低；三是使用量較大且頻繁。對于此類耗材，一般采用定量訂購的集中采購方式。我院對于一般耗材的采購，對于低值易耗品以及一些新增衛生材料，原則上主要是由使用科室向材料供應小組提出申請，經審批后方能購置。另外，對于各科室經常使用的低值易耗品，如注射針頭、注射器、輸液器、紗布、繃帶、口罩、無菌手套等，最好每年進行一次招標。對于一次性醫療器械，如注射器、輸液器等，因為它是直接接觸患者的肌肉、血管、體腔等，對人體也會有潛在的危險，所以要嚴格控制此類耗材的安全性及有效性。招標產品也要確保既能滿足臨床醫療需要又能確保質量，盡量選擇企業信譽好、服務周到、價格低廉的產品投標商為醫院提供貨源。采購工作要統一由耗材管理部門結合不同科室的使用情況，定期填寫易耗品需求計劃表上報采購部，待采購后統一發放給各科室。對于使用量大的一般耗材，加之其需求時間比較緊張的特點，一定要做適量的庫存，以確保醫院醫療的正常開展。庫存管理人員也要按時查貨，在發現庫存量使用到小于低儲量時，應立即聯系供應商供貨，以避免可能出現的斷貨。

四、醫用高值耗材的采購與管理

醫用高值耗材是手術中非常重要的耗材，雖然其種類較為局限，但型號規格各異。高值耗材的使用由于患者個體差異大，一般要根據手術過程患者的實際情況確定其型號規格，所以具有極大的不確定性。高值耗材出現短缺，也會直接影響臨床手術的開展，增加手術的風險，延誤患者的病情。

1.高值耗材的采購方法

高值耗材往往價格昂貴，這不僅會增加醫院的經濟支出，也為患者增加了醫療負擔。為此，對于高值耗材的購置，我們在采購過程主要是首選生產廠商，其次是一級商，原則上不與二、三級商合作，以盡量減少采購的中間環節，降低虛高的醫療耗材價格，獲得合適的價格。醫用高值耗材的招標，要嚴格按照相關規定并于中標的供應商簽訂采購合同。醫院也要加強對供應商的監管，仔細審查供應商的資歷，也要對供應商進行相應的考核，對投訴高、產品質量不合格、供貨速度慢的要根據情況取消其供貨資格。

高值耗材臨床需求量大、流通快，但價格高，如果盲目增加庫存量不但會增加庫存量、增加庫存成本，也會影響其使用的安全性。所以對于此類耗材，一般保持3-7天的安全庫存量。由于高值耗材缺乏有極高的風險，醫院也應該了解同類耗材其它供應商的相關信息，也要密切了解院里臨床的動態，與臨床、供應商保持交流溝通，以在臨床需求量增加、突發事件、供應商供貨緩慢的情況下，能在較短時間內聯系到供應商供貨，確保正常醫療工作的運行。

2.高值耗材的管理優化

由于高值耗材的單位價值高，許多耗材也只能在手術過程中確定其品種規格，對于此類耗材目前許多醫院都采用“零”庫存的管理方式。但對于“零”庫存管理的高值耗材，采購部門需要對供應商的可靠性和送貨時間進行全方位的考察。對于“零”庫存管理的醫用高值耗材，應確保供應商在臨床緊急需要時能在4-8小時內將耗材送至醫院。這樣不僅會為醫院省去一定的資金占用情況，也確保患者能在盡量短的時間內接收到治療。

對不需要在手術過程確定的耗材，如引導絲、介入類導管等，對于此類耗材，可運用二級庫房管理原則，即在使用該耗材的科室儲存一定量的產品，并安排專人管理，科室根據每月使用量，定期向設備科申請。庫存管理部門也要定期檢查此類耗材的庫存量，確保庫存達到最大庫存水平，若庫存量不足，應立即采購入庫補充到庫存點，如此不斷采購入庫確保臨床的正常使用。

醫用高值耗材的保管是臨床醫療治療好壞的保證。對于高值耗材，醫院最好能建立單獨的庫房，保證其設備良好、安全監控到位以及管理的規范。高值耗材一般要將要存放在空氣流通好、光線好、陰涼干燥的貨架上，貨架要遠離墻壁、地面和天花板。室內溫度和濕度一般分別在20℃和60%左右，但由于不同品牌耗材儲存條件各異，庫房最好選擇各耗材交集的溫度范圍確定為庫房的溫度。庫房內也要有防鼠、防塵、防潮、防火等措施，且禁止存放容易發生霉變、包裝破損的物品。對于一些對儲存條件有嚴格要求的耗材，管理人員要重點保管。耗材保管最好分區定位管理，根據臨床使用情況由外向內擺放，以確保使用時的方便和效率。庫房內高值耗材的擺放也要嚴格根據采購入庫的時間順序，以確保臨床使用時能做到先進先出，并在產品過期后能對積壓產品做及時的處理，萬不可將失效、過期、包裝破損、標識不清的耗材下發到臨床使用。

五、小結

醫用耗材的采購與管理，不僅關系到醫院的醫療服務水平，降低醫院運營成本，也有利于降低患者的醫療費用，減輕其經濟負擔。因此，醫院醫用耗材的采購方法與管理的完整規范對醫院和患者都有良好的經濟效益和社會效益。鑒于以上，各醫院和診療機構應積極完善和規范醫用一般耗材與高值耗材的采購方法和管理方案，以期能為醫院的可持續發展和為廣大患者的醫療服務做出應有的貢獻。

參考文獻：

[1]徐淑娟，劉吉祥.初探高職專科醫用耗材的全程監控管理[J].中華現代醫院管理雜志，2006，4（7）：94

第4篇：對高值醫用耗材的管理范文

關鍵字：醫用耗材管理、重要性、醫改、措施

一 加強醫用耗材管理的重要性

1 規范醫療器械行業是國家行政管理的一項重要內容，國家已經出臺了相關的法律法規給予重視。《醫療器械監督管理條例》已經2014年2月12日國務院第39次常務會議修訂通過，修訂后的《醫療器械監督管理條例》自2014年6月1日起已經施行。醫療耗材是醫療器械的一個組成部分，醫療耗材的安全、有效、保障患者的身體健康和生命安全，得到國家的重視，并且在全國的醫療衛生系統中逐漸落實和完善。

2 完善的醫用耗材管理符合國家醫改的大環境，是醫藥衛生管理和監督體制的一部分，有利于醫改目標的達成。我國醫改的目標是到2020年，基本建立覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務，實現人人享有基本醫療衛生服務。國家食品藥品監督管理局頒發的《醫療器械經營企業許可證管理辦法》及其他有關醫療器械管理方面的行政規章，反映醫藥衛生管理系統對醫用耗材管理的重視。

3 加強醫用耗材管理是現代化醫院管理的一個實踐環節，已經得到各大醫院的重視，成立了專業的管理團隊，大大的提高了醫院的整體運營效率。由于醫用耗材種類繁多，使用數量龐大，規格復雜，用途多樣性等特征，相對于藥品和診療項目在醫院經營中更容易出現問題，所以許多大型醫院制定了詳盡的醫用耗材管理制度和流程，從質量評估、采購管理、購進渠道、品種審核、入庫驗收、保管保養、出庫復核、有效期管理、使用說明等方面進行專業的管理，配合醫療人員的工作，提高了醫院醫療服務的效率，減少因為耗材管理混亂無序而造成的浪費。

4加強醫用耗材管理，不僅能從質量和供應及時性上保障醫療的安全和服務質量，也能節約患者的費用支出。完善的管理制度和專業的管理人員，能從采購成本、質量性能、檢驗和使用等方面把關，最大限度的減少因為質量、管理不善和使用不當等給患者帶來的風險。據統計，在醫療服務中耗材費用是僅次于藥物費用，而且耗材費用多是由患者自費，特別是高值耗材增加了患者的經濟負擔，因此完善的醫用耗材管理隊伍，更加了解市場行情，采購高性價比的產品，減小了患者的自費壓力。

二 醫用耗材管理中存在部分問題

當前，大部分市級醫院的醫用耗材管理還達不到現代化醫院管理的層次，處于松散和粗放的狀態，存在一些問題：

1采購制度不完善，管理人員不夠專業，對耗材市場價格和質量情況調研不足。有的醫院未實行集中招標的采購形式，甚至部分科室自訂、自購醫用耗材，導致耗材的成本比較高，有的醫院的藥占比和耗材占比接近，其結果造成醫院的資源浪費和患者的醫療費用增加。

2 醫用耗材申請制度不規范，隨意性比較大，管理混亂。現代化的醫院耗材申請要堅持程序化和科學性，分管的院領導、物價管理部門、科室和物資管理部門等要對所需的醫用耗材的合理性和必要性進行綜合分析。

3 醫用耗材管理制度不科學，使用管理等方面有漏洞。現代化的醫院醫療器械管理和使用，需要物資管理部門、財務部門和科室統一配合，要有專業人員研究耗材的性能、用途、價格和使用情況等信息。有的醫院還未實現專業化和網絡化管理，有時會出現耗材方面的無序無章。

三 結合本院實踐談談醫用耗材管理有效措施

從數據統計上來看， 2015年4月-2016年3月，門診次均費用為220.7元，同比下降比為2.03%；住院次均費用為6219元，同比下降為2.9%，耗材費次均費用分別下降8.8%。醫改后藥占比、耗占比分別為為29.65%、10.34%，我院提前完成醫改規定的藥品、耗材占比不超過40%的目標。2015年省農合中心將我院農合病人的門檻費由1100元，下調至890元，減輕了患者負擔。醫改后我院"三費"控制的成效顯著，主要得益于以下措施。

1集中配送措施

經市政府及相關部門的準許，我院于2013年5月份開始實施醫用耗材的集中配送，具體做法為：

（1）配送公司遴選。根據公司的資質、配送能力、年銷售額、注冊資金、倉儲設施、信譽度、讓利幅度等綜合比較，邀請符合條件的公司參與比選。

（2）公開透明的招標。獲邀比選的配送公司將醫用耗材所有的品種和價格表明，參與我院自主的集中招標，最終確定耗材的品種、價格和配送公司。

（3）選定集中配送的公司。根據耗材分類采用整體打包的形式進行集中配送，與對應的公司簽訂合同，明確配送公司的試用期、保證金、供應率和服務等要求，同時也明確了醫院的回款時限。

該項舉措開展兩年來，運行平穩，取得了較好的成效：首先，通過公開透明招標和集中配送，降低了耗材的進價。另外，醫院采取"耗材收入不作為科室有效收入"的方式計算績效，從源頭上控制了耗材的不合理使用，減小患者的費用負擔。

其次，管理更加便捷。配送公司從70多家縮減為兩家集中配送，這兩家公司與我院的醫用耗材管理人員對接，溝通便捷，保證臨床所需耗材及時供應，提高了工作效率。第三，與現階段的醫改工作要求相契合，使得醫院和患者雙方受益，提高了醫院管理的效率，也對全市醫保農合資金的穩定運轉起到積極的作用。

2醫用耗材內部管控措施

（1）醫院成立專門"藥品、耗材"使用管理領導組，負責對全院藥品和耗材的管控。將藥占比和耗材占比不超過40%納入年度工作目標，并根據目標將藥品和耗材指標分解到科室，與科室簽訂目標責任書，嚴格考核，確保任務完成。

（2）控制耗材使用的浪費現象。醫院采取"耗材收入不作為科室有效收入"的方式計算績效，源頭上控制了耗材的不合理使用。

（3）制定了《關于進一步加強醫用耗材使用管理規定》。對特殊耗材納入臨時申購管理，新引進耗材必須通過耗材評價小組會議，并且需嚴格控制年使用量。

（4）以"雙控"降"三費"，制訂藥品、耗材、檢查費"相對值"和"絕對值"的控制值，配套考核同步跟進，達成"三費"控制目標。

（5）開展了"抓醫改、強質量、保安全、促提升"為主題的質量專題月活動。提升全員醫改意識，讓醫護人員主動參與藥品和耗材的管控。

（6）高值耗材省網網采，規范采購過程。按照"皖醫改【2014】1號"及"藥采【2014】57號"文件要求，根據省采購平臺限價備案目錄時間，我院逐步推行第一批、第二批醫用耗材的網上采購工作，對照省標目錄梳理醫院在用品種，結合臨床使用、價格等情況進行品種遴選和替換。2015年底省衛計委大督查藥品耗材網上集中采購情況通報數據，我院藥品網采率及骨科高值耗材網采率均處于全省前列。

第5篇：對高值醫用耗材的管理范文

[關鍵詞]醫用耗材；耗材成本管理；庫存實時監測；醫院信息系統；績效考核

2013年我院成本支出中醫用耗材支出比重已增長至38.1%，其中不可收費耗材（如棉簽、辦公耗材、消殺用品等）占33.5%，以上數據表明醫用耗材支出已成為醫院運營成本的重要組成部分。如何利用現代化信息手段幫助醫院加強醫用耗材管理，幫助臨床科室從醫用耗材申領和控制使用環節成本成為了我院的重要工作之一[1]。

1醫用耗材成本管理存在的問題

我院原有的醫用耗材管理系統只具有基本的企業資源計劃（ERP）管理功能，不能在成本管理中提供合理有效的數據。結合我院實際工作，醫用耗材成本管理遇到的主要問題集中在以下4個環節：（1）醫用耗材申領。科室在申報醫用耗材計劃時更多的依賴護士長的工作經驗，由于護士長日常管理工作量很大，在申報耗材計劃時經常因為沒有時間清點庫存或申報的品目繁多等原因出現多報和漏報，導致庫存積壓或不足的情況，從而影響了科室的正常運營、增加了運營成本。（2）醫用耗材使用及二級庫房管理。在日常工作中除高風險耗材外，科室使用人員從科室二級庫領用耗材時為手工登記甚至不登記。這樣就導致科室無法對本科室耗材的領用情況和庫存情況進行實時了解，只能通過醫院信息系統（HIS）中記錄的可計費耗材使用情況估算成本，對不可收費的耗材使用情況無法掌握[2]。（3）成本核算方法。目前的科室成本核算方式為只要耗材出庫下送到科室就計算為當月的科室開支。該方法不僅無法準確核算臨床科室每月實際的耗材支出，還會促使科室為保障收入在業務量大收入高的月份多申領耗材，業務量少收入低的月份消耗之前申領的耗材，表面上平衡了收支配比，實際上產生了大量的積壓庫存[3]。（4）醫用耗材使用分析與績效考核。由于無法準確了解科室醫用耗材的實際使用情況，也就沒有辦法對科室醫用耗材成本結構進行分析，也就不能制定相應的績效考核標準去考核和約束醫用耗材的使用。

2解決方案

通過對以上問題進行針對性的分析和調研，分別對醫用耗材申領、使用、庫房管理、績效考核等環節進行了流程優化和信息化管理[4]。2.1醫用耗材數據庫設計以醫院原有數據庫為基礎，將醫用耗材基礎信息數據庫進行再設計，主要的變化有：①增加醫用耗材分類目錄，對現有醫用耗材進行分類管理。科室申報計劃時，可按照醫用耗材分類或名稱快速查找到所需耗材，同時在醫用耗材使用分析時也可實現按類統計；②為醫用耗材添加唯一識別碼，作為數據庫中醫用耗材的唯一“身份編碼”，我院采用的是醫用耗材外包裝上的編碼[5]；③添加醫用耗材產品圖片，目的是為了在醫用耗材電子申領時提供網上商城一樣的便捷體驗；④增加“可計費”、“不可計費”屬性及“低”、“中”、“高”風險屬性，方便醫用耗材使用時提供全面的數據分析。2.2醫用耗材的申領、使用與庫存實時監測醫院醫用耗材成本管理的理想狀態是在滿足科室正常運營的情況下實現“零庫存”。使醫院一級庫房接近“零庫存”必須實時掌握科室二級庫醫用耗材庫存情況和實際使用情況。一般情況下，醫院醫用耗材使用量和患者數量成正比，因此每月消耗和申報的耗材數量是動態變化的，有時還具有一定的季節性，只有掌握了這些數據及其中的規律，才能為臨床科室按需申領提供可靠依據。（1）醫用耗材使用與庫存情況實時監測。通過全程條碼管理的方法實現醫用耗材使用及庫存情況的實時監測，具體方案與實施流程（圖1）：①盤點科室二級庫庫存，將庫存信息錄入系統生成庫存信息；②科室根據庫存情況進行月計劃電子申報；③管理部門對計劃進行收集、確認、向供應商派單；④供應商按照計劃配送耗材至一級庫房統一驗收，驗收合格后掃碼入庫；⑤下送時按科室打包，打印出庫清單，內容包括：醫用耗材的名稱、規格、生產廠家、數量、金額；⑥科室人員清點數量后在信息系統中確認收貨，此時一級庫房庫存量減少二級庫房庫存增加；⑦科室人員領用耗材時需掃描條碼進行出庫，掃碼后系統會根據領用量相應減少庫存數量。（2）醫用耗材計劃智能申報。通過全年的醫用耗材使用情況和庫存狀態的實時監測，系統會采集、計算并分析得出以下數據：實時庫存量I、最低庫存量B、最高庫存量R、平均日需求量D、歷史當月平均需求量U、醫院訂貨周期T、供應商備貨及配送時間L。其中平均日需求量D=U/T，最低庫存量B=D×L，最高庫存量R=U+B。依據這些數據，系統自動判斷實時庫存量，當I≤B時自動提示科室申報R數量的產品，為科室自動生成需申報的品目和數量[1]。（3）醫用耗材庫存預警與自動補貨。通過各科室實時庫存的監測再結合科室正常運營時的實際情況，確定一級庫房最低庫存量，當庫存數量低于最低值時系統能夠自動提示醫用耗材管理部門進行采購，及時補充庫存。在保障醫院的正常運營的情況下，使庫存量接近“零”[6]，占用資金少，降低了醫院營運成本。（4）醫用耗材使用分析、成本核算與績效考核。①通過對原有的數據庫進行醫用耗材分類管理和風險評級，可以根據科室每月實際使用耗材的情況進行分類，可按照不同類別耗材使用量和金額占比不同進行分析，為科室提供改進方案；②醫用耗材的使用和庫存的實時監測，為臨床科室醫用耗材成本核算提供了真實有效的數據支持，使得成本核算更加精確[7]；③實時監測并不能約束科室合理量情節約使用醫用耗材，因此根據科室類型不同設定了不同種類耗材使用占比指標，以此進行科室醫用耗材使用績效評估，設置獎懲方案，促進科室合理使用醫用耗材，節約成本支出[8]。

3取得的成果

經過統計，在實行了醫用耗材成本信息化管理方案后，2014年至今我院每月醫用耗材支出平均降低至30.9%，平均降幅7.2%，其中不可收費醫用耗材支出降低至25.2%，平均降幅8.5%。與此同時庫存量控制在10%~13%，由于信息化管理優化了各環節的效率，平均送貨時間較以往縮短了0.8d。從以上數據可以看出，醫用耗材成本管理信息化實現了減少成本支出、降低耗占比、優化庫存量，提高物流效率的目標。

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第6篇：對高值醫用耗材的管理范文

一、醫療耗材成本控制的具體采購方法

(一)醫療耗材成本控制采購前的具體方法

首先，醫院應該把握市場價值規律，確立好醫療耗材淡季期，然后形成院內統一購置時間計劃。然后，醫院財務處在進行醫療耗材采購前，應該和醫院各個部門做好溝通與協調，提前統計各個部門各醫用耗材的數量和空缺，最后由負責人員建立采購計劃，交給核算人員審核。具體審核內容：①整理每年的購置計劃單，為便于查詢，可建立柱形圖或條形圖。②查看以往的交易記錄和交易價格，建立彈性成本預估。③查看各部門歷年使用數量，和購置數量，避免囤貨造成浪費。審核完成后由醫院事務管理部開會表決同意，同意后可下放到醫院采購部直接進行集中采購，如果不同意，按管理部意見調整和修改采購計劃，再做采購。

(二)醫療耗材成本控制采購時的具體辦法

采購醫院耗材過程中控制成本的辦法如下：①醫院可以根據統一的采購單，與某些大型醫藥公司和廠商公開競標，價低者建立長期合作，這種一體式服務，避免了中間商賺取利潤，既降低了成本，提高了醫院采購人員的工作效率，又避免了出現問題分別處理的麻煩，同時，某些高值產品的零部件損壞也有了更換的保障，提高了醫用耗材的壽命。②醫院可以依托政府，購置數額較大的醫療耗材，比如一些國外進口的高值耗材。

二、建立和完善醫療耗材庫存管理制度

(一)做好醫院醫用耗材庫存的管理工作

醫用耗材消耗量大，如果庫存不夠，會造成整個醫院的無序工作，不能正常運行，不利于醫院建設。因而，應該建立和完善庫存管理制度，配備倉庫管理員和理貨員進行每日登記和管理，當庫存少于一定數量時，應該及時匯報采購部，重新設立采購計劃進行定量補充。同時，如果醫院某些部門的醫用耗材庫存積壓嚴重，理貨員應該按需分配給其他部門，否則大量積壓，超過使用期限，不利于手術效果的保證。因此醫院務必做好醫用耗材庫存的分配工作，最大限度的保證醫院各個部門的正常運行。

(二)利用信息化技術實現零庫存

醫院可以建立自己的醫用耗材后臺管理系統，對于醫用耗材的種類數量進行歸置，對于醫用耗材的支出要做好登記，同時要根據各部門使用計劃實現好物品周轉，實現真正的“零庫存”。另外，要做好與理貨員的數據對接，實現線上線下一體化，避免誤差帶來不必要的損失。

三、醫療耗材領用管理及成本控制

醫院每個部門的耗材種類不同，數量也不同，因而價格也不同，因此采購員在購置醫用耗材時也要明確各部門器材的規格，比如說，輸液針型就有很多規格，不能因為都是輸液針，便統一購置同等規格。同時醫院應該控制好數量控制，通過分析各個部門的使用情況預估各部門的使用量，規定每個部門的不同醫療器材的使用數量，如有意外，提出申請。從而加強各個部門的節約意識，減少不必要的浪費，降低成本。

(一)檢驗科的試劑成本控制

檢驗科是醫院的主要收入部門之一，主要包括生化檢查，免疫檢查，微生物檢查幾大類。檢驗項目的支出主要是化學和生物試劑支出，因而控制試劑成本很大程度上可以降低整個檢驗科室的成本。現隨機抽查2018年5月-10月中的145例來院檢查血清肌鈣I蛋白的患者，然后將檢驗科領用的肌鈣蛋白工定量檢測試劑數量與實際使用量做對比，再將總成本與收入進行等比分析，得到2018年5月-10月的差額(例數)以及全部浪費成本。。因此，我們不難發現，我們可以根據統計領用總數和實際使用總數來確定浪費金額，從而使管理人員加強對試劑成本的有效控制。

第7篇：對高值醫用耗材的管理范文

吉林省肝膽病醫院器械科，吉林長春 130062

[摘要] 隨著科技的進步，醫療技術的發展，醫用的高值耗材的數量及種類也隨之增加，為此也增加了醫院對高值耗材的管理的難度及成本。對高值耗材建管理的維護難度也隨之增加。傳統的管理方式已經不再適應現在的發展節奏，為此發現及尋立的信息化系統找新的系統維護方法是非常必要的，所以該研究就如何進行醫院高值耗材信息化管理系統的維護進行分析及考究。

[

關鍵詞 ] 醫院高值耗材；信息化管理；系統的維護

[中圖分類號]R19　[文獻標識碼] A　[文章編號] 1672-5654（2015）01（b）-0106-02

目前，現代的信息技術及科技的網絡的迅速崛起，運用網絡進行信息化的管理已經逐漸設計到各個領域和各個方面的實踐中。就醫院方面來講，像一些重要的學科及科室需要較多的高值耗材設備對患者進行有效的全方位的診斷，如血管介入方面的治療，心臟介入類的治療以及人工關節及眼科相關的治療等，均需要高端的儀器進行診斷輔助劑治療。為此這些高值耗材的成本也無形中加大了患者的就醫成本，醫院方面對其的維護也需要專業技術人員對其定期的系統維護及檢查，就造成了成本升高的重要原因。為此醫院高值耗材設施的增加及對管理水平的需求也隨之增加，對醫院高值耗材信息化管理系統的維護的管理水平也隨之增高。因此對于原來的管理及維護的辦法，到目前為止不能適應現在種類繁多，消耗量大的高值耗材的有效管理及維護。不僅要達到設備的工作性能，而且能夠降低其維護及運行的成本是目前醫院高值耗材信息化管理系統維護的關鍵所在。目前已經成為醫院耗材管理的重中之重[1]。

1 醫院高值耗材的信息化系統維護的重要性

醫院在進行醫療診斷及治療等一系列的過程中，醫院的醫用耗材的消耗量是很大的，這其中高值耗材的消耗也是很大的。而且這些耗材不僅用量大，而且種類多，品種多，涵蓋的學科及科室也加多，覆蓋面及規格大且復雜。對耗材的維護及信息化管理的維護需要專職的技術人員。這些高值耗材的性質及屬性就使得對其信息化系統的維護成本增高，相應的難度也加大。又因為醫用耗材對自身的安全性能及效率方面有著較高的要求及挑戰，這也就使得專職管理耗材信息維護的專業人員的負擔及責任。但由于隨著信息產業的不斷壯大，信息技術的不斷提高，在當今的信息技術發展的大環境下，醫院的耗材的庫房現已經引進適應現代需求的計算機管理系統，對高值耗材進行信息系統的維護。就目前而言這種信息化的管理模式，只是簡單的對耗材器械的錄入及登記入庫，一進一出式的管理只是簡單的對耗材的跟蹤管理，并不是真正意義上的信息系統監測維護，所以不能真正意義上發揮信息系統化的優點，發揮其高效率的優勢，全方面進行管理及操控的特點。換而言之既不能從源頭上對醫院高值耗材的監管及維護，也就不能對高值耗材在應用過程中的安全性進行保障。所以不管是從醫院高值耗材信息系統化維護的重要性來看，還是就醫院聯合現代信息化技術來提升自己的系統工作水平，都需要加強對醫院高值耗材信息系統的維護，為此對高值耗材的維護是當務之急[2]。

2 對醫院高值耗材的信息化系統的維護

對醫院高值耗材進行信息化管理，就需要對其搭建起一套可以進行高值耗材全過程監控的監管系統。這就需要在原有的物資管理系統的基礎上聯合HIS收費管理系統，使兩種管理系統相結合，使功能更全面，應用更合理化，可以使相應的管理化信息得到及時處理，及時記錄，及時更正更新。就當下醫院高值耗材方面信息化管理著重需要在以下幾個方面進行加強改善。

2.1耗材采購招標系統

醫院的高值耗材進入醫院進行使用的第一個步驟就是進行購入方面的管理，耗材的采購工作責任較重，負責采購耗材的質量，為質量把關的第一個環節，以及對耗材費用使用的分配。通常情況下，耗材的采購有以下幾個方面需要注意。一是選購耗材的采購人員需要進行質量的把關。需要將采購單位錄入系統進行登記備案，如客戶地址，郵箱，賬號及客戶代碼等信息，便于追蹤供貨源，進行系統監督管理，并且在采購時候要按照我國的醫療器械的相關管理規定及辦法作為參考依據和標準進行采購。對制造商及供應商進行考量篩選。經過一些列前期考察工作，在能夠保證耗材質量的前提下，方可進行采購工作。再者對于首次進行采購的高值耗材器械，一定要通過醫院有關部門允許后才可以進行招標采購。在此環節，為了促進醫德作風建設，避免在采購過程中出現不適當問題出現，其采購的工作務必按照黨支委統一的帶領下，各個部門分工進行，各執其責，互相監督。

2.2 二級庫存體系

原始的庫房信息系統的管理模式是一級庫房管理模式，需要進行升級變成二級管理模式。對醫院采購進來的高值耗材進行一對一的管理。不在采取各科室自行管理的制度，由醫院進行統一管理及控制，建立二級庫房。通過建立二級庫房，統一管理的模式，不僅僅使管理的成本降低了，而且使操作更加簡單化，規范化及透明合理化。在實際投入運用的過程中，在耗材出庫的同時，就進行收費的確認。這樣可以避免有些費用沒有收取的情況發生。與此同時，還要認真記錄及控制從庫房出庫到各個科室耗材品種的種類及數目的多少，以確保醫院的耗材真正的按照相關規范和使用流程給患者應用，這樣可以最大程度上避免了一些不必要的浪費，節省資源[3]。

2.3 耗材入庫系統

我國高值耗材的銷售模式大多是代銷的形式進行的。當高值耗材進入庫房后，并不把耗材采購的費用算到醫院的總賬里面，當這些耗材被相關工作人員辦理登記入庫后，才能被歸為各科室的使用成本里面。因此，對于高值耗材這方面的管理需要搭建一個虛擬的庫房來配合這種代銷方式進行相關的管理。除此之外，有一些比較特殊的高值耗材是在提前1天得到相關要求并告之急需使用，那么管理耗材的工作人員就需要對所需的耗材進行準備。值得一提的是，耗材在送達使用之前需要按照有關規定進行消毒的處理，經過相應的消毒過程后，才能批準驗收進入庫房。進入庫房后，要認真填寫入庫信息，如日期、入庫單號、供貨編碼及供貨商，便于耗材出現問題后及時查找。還要對每個耗材的信息進行填寫，形成明細，將耗材的簡拼、商品名稱、品牌、規格型號、商品類別、單位、進價、金額等先關信息填寫完整，便于出現問題可以進行追蹤處理。

2.4 條形碼系統

高值耗材在醫療服務過程中，對其安全性的要求相對較高。醫院在使用過程中，會偶有出現不良反應的現象，就目前我國的醫療糾紛來看，總結起來，由于耗材質量的問題帶來的醫療糾紛有不少案例。但是在實際調查的過程中發現，想要準確得知具體事故情況是比較困難的。因此就需要對高值耗材進行信息化的管理，借助信息化的管理模式管理高值耗材。就是采取條形碼的模式，對高值耗材加上像身份證一樣的條形碼。并通過對條形碼的信息進行錄入，得知每個耗材的信息，便于出現臨床糾紛后，通過條形碼的錄入模式，就可以使用物資系統及收費系統進行收費等工作。值得注意的是高值耗材通常是在準備入庫的時候進行，在入庫前對外包裝及耗材質量進行驗收，經過驗收合格后在進行每一個耗材的掃描[4]。

2.5 高值耗材的使用與費用計算系統

使用高值耗材之后，要有專門負責計費的人員進行計費，專人負責。醫院方面需要對患者的住院號錄入到相應的系統中。醫院需要將患者的住院號輸入到HIS系統中，還要掃描耗材的條形碼，隨之系統將會自動的把患者及耗材的相關輸入信息聯系起來，產生關聯，計費成功。但是在實際進行的過程中發現，可以進行關聯的高值耗材是需要通過預入庫的管理程序，隨后才能進行相關后續維護工作。否則就不能進行這種關聯計算工作[5]。

2.6入庫信息化系統

完成高值耗材關聯計費之后，HIS系統會把患者對應的住院號，以及患者的使用費用等信息輸送給物資管理系統，經過系統的自動處理，對比分析，可以對已經結算過的收費進行處理。系統會把處理后的耗材進行針對性的減量處理，經由醫院的管理人員確認無誤后，才能完成高值耗材的準入庫[6]。

3 結語

對高值耗材信息化系統行維護，不僅僅強化了對管理設備的部門的管理水平，而且該免除了一些不合格及不合法的耗材的使用。與此同時，還全面提升了耗材的管理水平。并且通過條形碼的錄入，對高值耗材進行跟蹤檢查，能夠全面及全過程檢測耗材的質量情況及使用情況。并且能夠確定相關責任人，一旦出現問題可以及時排查及時處理。因此高效率的信息化管理方式，不僅僅可以提升工作效率，還可以提升醫院整體的管理水平及業務質量。降低在醫院高值耗材方面的醫療糾紛，一定程度上降低了事故的發生率。

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第8篇：對高值醫用耗材的管理范文

關鍵詞：醫療器械 采購 管理

中圖分類號：F405 文獻標識碼：A

文章編號：1004-4914（2011）08-271-03

醫療器械是醫院醫療、科研、教學的重要物質基礎, 是醫院資產的重要組成部分，醫療器械的采購與管理已成為現代醫院經營管理中的重要內容，也是一門科學。經過多年的摸索，筆者所供職醫院（以下簡稱我院）的醫療器械的采購與管理模式已取得了很大的進步，但真正按照經營管理模式的要求仍存在一定的差距。因此，要做好醫療器械的采購與管理工作必須抓住各個環節，從源頭著手。

一、建立規范的醫療器械采購管理制度

1.明確醫療器械采購與管理制度的范圍和職責：醫療器械包括醫療儀器、醫療設備、醫療器具、醫用耗材、體外試劑及檢驗材料。醫療器械的投入是醫院發展的基本要素之一，要有科學的規劃與管理。我院在編制全院新一年度設備計劃前，設備主管部門需綜合全院各科室根據其業務的性質和醫療、教學、科研的需要進行申報的情況，結合醫院發展和社會需要，按批準項目內容進行采購。首先是確保重點學科投入，對科技含量高，能推動科研工作發展的醫療設備應優先購置。其次是在滿足各科室開展正常業務的前提下，有計劃地購置和更新所需的設備，以提高設備使用效率。我院近五年來業務發展很快，住院病人數量急劇增多，在大型醫療設備上及時增添了如64排螺旋CT、大C臂DSA、核磁共振儀、數字化胃腸造影儀等高、新、尖設備，為滿足社會需要和醫院診治水平的提高起到了巨大的作用。

2.醫療器械的采購方式與權限:我院醫用耗材以前的采購模式主要是：臨床使用科室申請――設備科議價――正式采購。這種模式缺少了同類產品的比較和競爭，造成醫院醫療成本偏高，患者醫療費用增加。為了解決上述問題，市衛生局從2004年開始對常規醫用耗材組織醫療機構進行統一招標，參加招標并中標的產品納入采購目錄。我院所需采購的醫用耗材均需在中標品種中選用并和中標供應商簽訂采購合同，決不允許采購非中標產品。對于中標產品的價格原則上規定一個招標期內不允許上調，使我院醫療成本降低，讓患者從中受益。對于新材料的采購，醫院采購中心編制了《一次性使用衛生材料申請表》，由臨床使用科室對所請購的新材料提出使用理由，并對其先進性、是否為醫保產品及價格等進行如實填報，由醫務科或護理部審核簽字，再由采購中心負責人以及院領導的簽字同意后，方可進行采購使用。這樣既滿足了臨床的需要，又嚴格規范了新材料使用的合理性和安全性。

3.采購流程的管理:醫院制定強化采購申請單和科室定期申報的制度，對常規醫用耗材的購買都必須由臨床科室主任或護士長詳細填寫《常規物資使用計劃表》，并且規定在每周一集中申報使用計劃，采購部門每周匯總采購，在滿足臨床科室需要的同時，盡量減少庫存，增加資金周轉。杜絕了醫師直接與廠家銷售代表聯系，邊購進邊使用的錯誤做法，因這樣存在著購進驗收不嚴格，容易導致事故的發生。

二、規范采購、驗收行為，要有完整的記錄

1.醫療器械的購置必須從大局出發，密切結合臨床學科和醫院的實際，確實有利于臨床學科的發展和醫院的發展，并能取得良好的社會效益和經濟效益。根據《醫療器械監督管理條例》和《一次性使用無菌醫療器械監督管理辦法》，醫療機構應當從取得醫療器械生產、經營許可證的企業購進醫療器械，采購醫療器械必須索取供貨商的生產或經營許可證、醫療器械產品注冊證等。我院購進醫療器械前對供貨企業進行審核，審核供貨企業的合法證件、是否有此類醫療器械的生產、經營范圍；是否有加蓋企業印章的醫療器械產品注冊證的復印件；購進的產品是否有產品合格證；購進醫療器械的說明書、標簽和包裝標識是否符合規定要求。其次，購進醫療器械應有合法票據，并建立真實完整的購進記錄。購進記錄的內容應包括：產品名稱、規格、生產批號、有效期、生產企業、供貨單位、購進人員、購進數量和購貨日期。

2.醫療器械入庫驗收管理:首先，醫療器械驗收工作應在與其儲存條件相符的待驗區或合適的區域進行，驗收人員應根據原始憑證，對購進的每一個醫療器械品種進行逐批、逐次的驗收。進行驗收時應核對醫療器械的生產廠商、供貨單位、品名、劑型、規格、包裝規格、數量、批準文號、生產日期、生產批號、有效期等是否與單據相符；醫療器械包裝標識、標簽、說明書是否符合要求；驗收工作中發現質量有疑問或資料不全、手續不清的醫療器械，應予以拒收，并按規定進行處理。對包裝進行驗收：確認大小包裝完好、無破損，是否有封裝不嚴等情況。對標識進行驗收：和國內生產企業的供應商檔案核對，確認內外包裝文字標識，與檔案內容載明的醫療器械產品名稱、注冊證號、生產標準、生產廠、地址、聯系電話等相符合。進口醫療器械應貼有中文標識，除了應標明名稱、規格、注冊證號、生產廠外，還應標明商名稱、聯系方式等。用于消毒滅菌的醫療器械還應標明衛生部消毒滅菌許可批件。驗收合格可入庫的醫療器械由保管員根據驗收結論將醫療器械放置于相應的庫區，并做好記錄。儲存醫療器械的外觀質量和包裝質量應完好無缺，數量準確、賬物相符。采購和倉庫保管人員要加強對醫療器械法規知識和專業知識的學習，提高自身的法律意識和專業知識水平，增強執行醫療器械管理法規的自覺性，絕不使執行法規流于形式。

三、倉儲的管理

1.倉庫的分區分類管理：醫療器械應按其溫度、濕度要求儲存于相應區域中，保管員每天定時兩次做好醫療器械儲存區溫濕度監測記錄，發現溫濕度超出規定范圍，應立即采取調控措施，并予以記錄，溫濕度記錄做到妥善保存。儲存的醫療器械應按用途分類存放，并根據醫療器械的批號及生產日期依次排列。如倉庫對醫療器械不分區也不分類存放，就會存在混批使用現象，甚至造成了部分醫療器械過期失效。

2.醫療器械養護管理：保管人員應每季度對儲存醫療器械的包裝質量和外觀質量進行全面檢查，發現問題應及時進行處理。但對下列情況應酌情增加檢查次數：①儲存時間長的醫療器械；②距離失效期半年（近效期）的醫療器械；③已發現質量問題的醫療器械。一般每月檢查一次。因所有醫療器械的流動均有完整和詳細的記錄，管理嚴格，具備可追溯性，避免不合格品流入醫院，避免因醫療器械的質量問題導致醫療事故。

四、醫用耗材的管理

1.醫用耗材的庫存管理：對醫用耗材進行集中采購和科學管理必須與庫存管理結合起來，庫存管理的目的是保持庫存量和采購次數的均衡，提高運行效率，維持適量的庫存，降低成本。實施“零庫存”管理或“二級庫房”管理。“零庫存”是利用相關的生產、經營單位作為存儲單元，以最大程度減少物資存儲，建立快速供貨網絡，提高效率，降低成本。許多高值類耗材只能根據患者術中的實際情況才能確定型號及規格，具有反向物流的特點，而現代通訊與物流配送為醫院高值耗材實行“零庫存”管理奠定了基礎。對于需要在手術過程中確定品種規格的高值及植入性耗材，可在相關使用科室提出申請后，采購中心通知供應商將產品直接送到手術室，由手術室器械護士和手術醫師共同驗收，這樣可以大大提高庫房對醫用耗材庫存管理的能力。對一次性衛生耗材根據臨床科室使用情況，科學合理的制定采購計劃，對常規耗材設置了高儲與低儲臨界值，進行動態管理。（1）可以使庫存量大幅度下降，月平均庫存占壓資金與全年消耗比也大幅度下降；（2）使得倉儲面積減少；（3）降低了庫存風險，一次性材料周轉周期小于1個月，保證了臨床使用的一次性醫療器械的日期距出廠日期在一年以內；（4）管理質量和效率大幅度提高，工作流程的嚴謹合理和制度化，出入庫批次減少，退庫次數減少，無積壓浪費，物流工作量降低。

2.醫用耗材在管理上的嘗試：一次性醫用耗材已成為醫療成本的重要組成部分，隨著醫院的發展，耗材的采購量逐年以20%的速度遞增，特別是心血管類患者所用的材料占的比重最大，所以對這類材料的管理有待于依托完善的信息系統，將高值耗材的采購、存儲、使用納入醫院的信息系統，提升信息的準確性與實時性。再者，一次性醫用耗材品種繁多，分類標準不統一，現常規按用途分為：手術室常用耗材、麻醉類、外周介入、心臟起博器、醫用高分子、衛生材料及敷料等十幾個大類，這種方法雖然貼近臨床醫務人員的實際使用，但缺點在于過于雜亂繁多，如能參照國家食品藥品監督管理局《醫療器械分類目錄》統一制定一次性醫用耗材的分類，給每個材料定下統一的編碼，將繁多的材料逐一編碼登記，輸入計算機生成結構完整的數據庫，將會使產品在名稱上統一，采購價格統一，收費項目統一等等方面有更加完善的管理。

五、供應商的管理

在采購管理過程中，評價供應商的目的在于獲得預期的優質產品和優質服務，力爭以最低的成本獲得最優的產品和服務。我院評價工作由采購中心組織，采購部門中處于物流鏈環節中的工作人員、使用科室代表，以適當的比例組成評價小組。制定評價指標后，對供應商的產品質量保證度、數量保證度、時間保證度、信譽保證度、服務保證度、協議執行度等進行評價。維護和發展良好的供應商，淘汰不合格供應商，開發有潛質的供應商，不斷推陳出新。對大型精密醫療設備來說，維修保障特別重要。設備的可修性、易修性如何、備件消耗有無保證、使用維修資料和工具是否齊全，供應商的售后服務包括售后服務負責單位、服務承諾、保修期、響應時間、備件供應情況、本地維修力量、技術支持等，都是篩選供應商和選購設備時必須予以認真考慮的重要內容。

總之，隨著現代醫學的發展和先進醫療器械的不斷開發和應用，采購管理不再是一種簡單的采購行為。管理人員應該具有工程學和醫學方面的專業知識；管理者應熟悉醫療器械安全使用的方法；管理人員應具備物流管理的知識和技能；管理者應具備豐富的經濟管理學知識，不斷開拓創新。從事醫療器械采購管理的人員要不斷地學習各個方面的專業知識,提高業務技能,提高科研能力，為提高醫院經濟效益和廣大患者的就醫安全及減輕患者經濟負擔起到關鍵環節的控制作用。

第9篇：對高值醫用耗材的管理范文

關鍵詞：高值耗材；管理

【中圖分類號】R821.14 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783(2012)08-0506-01

目前心血管疾病發病率明顯增高，介入診療技術廣泛地應用于心血管疾病的治療領域。隨著介入治療的發展及領域的擴展，使用一次性耗材的種類及規格不斷增加，僅依靠人工管理難以準確地實現庫存的量化管理，如何提高介入耗材管理的合理性、科學性，進行介入耗材信息的有效管理，優化管理流程值得研究。我院通過高值耗材管理系統對高值耗材進行管理，并在實踐中逐步完善。

1 高值耗材手工管理缺陷

在使用該系統前，對高值耗材的管理完全手工進行，存在諸多問題。如介入耗材規格、種類型號多，專業性強，管理難度大；庫存盤點耗費人力資源；庫存不足，急需耗材供應不上，無法滿足手術需要；傳統方法計價時操作繁瑣，工作效率低等等。

2 高值耗材管理系統的特點

2.1 入庫登記：高值耗材進入醫院，首先經器材設備科進行入庫登記，內容如耗材名稱、規格、廠商、有效期、入庫日期、價格等關鍵信息。

2.2 條形碼管理與使用計費：由器材設備科對所有高值耗材用條形碼進行表示，耗材使用后將條形碼貼于手術單上，依據對應條形碼反復核對后通過計算機網絡管理平臺進行費用錄入，保證了收費信息的準確性。

2.3 查詢與統計功能：通過該系統可以對任意庫存物品相關信息進行選擇性查詢。包括按耗材類別、供應商、規格、條碼等信息進行科室庫存核查，提供科室病人使用、匯總表、出入庫明細查詢等。準確掌握領用與使用情況，檢查有無漏記等情況的發生。

2.4 出入庫登記與結款：月底由導管室管理者通過該系統匯總耗材使用情況，上傳至器械科，由專人核對無誤后通知供應商開具發票，辦理出庫手續，后將使用明細、發票。申購單等交財務審核，院長簽字后方能付款。

2.5 預警功能：耗材入庫時登記其規格、型號、數量、有效期等，并定義提醒閾值，便于提供庫存量及有效期的預警報告，充分保證手術需要。

3 效果

通過該系統實現了一次性耗材的量化管理，使人工管理難以實現的庫存物品量化管理變得簡單可行，對高值耗材的管理質量有明顯提高，也便于科室內部對高值耗材的單項管理。同時提高了工作效率及工作質量，提高了收費的準確性，節省了工作時間。

參考文獻

［1］ 費曉璐.醫用高值耗材管理信息系統的構建與實踐［J］.中國醫療設備，2010,25，（7）：11-13