心理學治療方法精選(九篇)
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第1篇：心理學治療方法范文
【關鍵詞】心血管疾病；藥物；合理使用
心血管病患者病情變化快、危險性高、突發因素多，使用藥物是主要治療方法。由于藥物品種多、使用方法復雜，正確合理使用心血管病治療藥物十分重要。現將如何合理使用心血管病治療藥物的體會淺談如下：
1 熟悉掌握心血管病和相關藥物的基本知識
掌握心血管疾病的相關知識，做出正確診斷是及時正確治療的前提。同時，應不斷地擴大對治療藥物種類的了解，包括藥物的適應證、藥物的藥理作用、藥代動力學、藥效學、藥物的毒副作用與其他藥物的相互作用，認真閱讀藥品的說明書，減少用藥的盲目性，增加針對性，合理使用藥物劑量，最大程度地發揮藥物的效應，避免不必要的副作用。注意觀察與報告藥物的不良事件或不良反應。許多心血管活性藥物，諸如硝酸甘油、多巴酚丁胺、硝普鈉、升壓藥等起效極快，半衰期又很短，必須常規采用規范化稀釋后靜脈輸注的方法，在嚴密觀察反應下調整到所需的最佳劑量。任何情況下，都應明確所用藥物的每分鐘(或每公斤體重)輸注的具體劑量，最好應用微量泵。
2 遵循個體化用藥原則
嚴格遵循個體化用藥原則，包括選擇藥物種類的個體化、劑量的個體化。藥物說明書、藥理學、臨床試驗、診療指南、參考文獻等提供的用藥方法是選擇具體藥物、掌握具體劑量和使用方法的重要基礎依據，但在使用時應因人而異。JNC6和2002歐洲高血壓指南提出，抗高血壓治療的遠期效應主要在于降壓幅度的大小，而不在于具體藥物的選擇，這一觀點已受到質疑。HOPE等研究證明ACEI、ARB和鈣拮抗劑等制劑還具有降壓以外的抗動脈粥樣硬化作用。某一藥物對于不同對象，或者對于同一對象的不同疾病階段，效果可能會有所不同。由于女性在生理學、藥代動力學和藥效學等方面與男性存在著明顯性別差異，使得女性心血管疾病的臨床用藥方面與男性也應當不同，值得注意。
3 療程的確定與療效觀察
療程的長短通常取決于病情和治療目標。急性重癥病人療程較短，慢性病人的療程較長。短則短至單次或數次劑量。譬如急性心肌梗死的溶栓藥物、心律失常的轉復藥物等一般以單劑量為主，必要時加量；急性心肌梗死皮下注射低分子肝素以5~7d為妥。由于心血管疾病一般是終生難以治愈的疾病，高血壓、冠心病等大多數慢性心血管疾病的預防性藥物，如他汀類、阿司匹林、ACEI等需要長期，甚至終身藥物治療。任何時候應明確用藥目的，用藥以后究竟效果如何必須仔細觀察，及時得出確切的結論，以利制定下一步治療方案。任何藥物治療以后，其結果無非是有效、無效或惡化。無效的原因可能由于劑量不足或藥物不對癥，為此應調整劑量或更換藥物；惡化則是停藥換藥的絕對指征。臨床上，應用某種或多種中西藥物以后，未能仔細觀察反應、及時地評價某種或某幾種藥物的確切效果，心中無數或似是而非的概念模糊的現象頗為常見。中成藥的應用尤為突出，譬如復方丹參注射液、生脈注射液、速效救心丸、復方丹參滴丸等藥物的應用很普遍，但其確切療效迄今比較模糊。在危重急性病例，深入細致和嚴密地觀察病情變化，分分秒秒地嚴密掌握病情發展趨勢，及時迅速做出果斷措施，成為搶救成功與否的關鍵。即使在慢性病例也應及時掌握病情趨勢和藥物效果，避免用藥盲目性。
4 常見的不合理用藥舉例
4.1 卡托普利或胺碘酮加地高辛：卡托普利或胺碘酮加地高辛合用時，洋地黃中毒發生率明顯增加[1]。可能機制是使地高辛從腎臟及腎外排泄減少或將地高辛從其他結合部位置換出來，而胺碘酮在體內消除緩慢，停藥后其作用可持續數周，因此兩藥合用時應調整地高辛的劑量，以免發生中毒。
4.2 地高辛與安體舒通：由于安體舒通可使地高辛的血液清除率減少50%，血藥濃度升高50%，而地高辛的治療濃度和中毒濃度相差很小，兩者合用時易造成地高辛中毒，故應調整用量后使用。
4.3 心得安與胰島素：糖尿病患者聯用胰島素與心得安時易發生低血糖反應，繼而發展為高血壓危象。因此糖尿病患者用胰島素治療時，應慎用β受體阻滯劑，如必須應用，可考慮選用選擇性β1腎上腺素能受體阻滯劑，如氨酰心安、美多心安，因其不影響低血糖恢復至正常時間，也不引起心率減慢和血壓增高。
4.4 西地蘭與氨茶堿：強心甙是由配基和糖結合而成，其有效部分為配基，但其水溶性低，與糖結合成甙后，其水溶性、通透性和附著力均提高而顯強心作用。如在西地蘭的輸液中加入氨茶堿，pH值提高呈堿性，強心甙水解析出配基而導致藥效降低。因此應將兩藥分別加入高滲葡萄糖中緩慢靜注。
4.5 巰甲丙脯酸與別嘌呤醇：服用巰甲丙脯酸和別嘌呤醇3～5w后可出現阿斯綜合征，是因前者促進后者的機體利用率所致[2]。故兩者合用時應注意可能出現的不良反應。
【參考文獻】
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第2篇：心理學治療方法范文
【關鍵詞】 美托洛爾；高血壓；心房顫動（AF）
陣發性AF是臨床上最常見的心律失常之一，是缺血性腦卒中和心力衰竭的危險因素。近年來，瓣膜疾病導致的AF明顯減少，高血壓引發AF占非瓣膜病AF患者的半數［1］，2006年國際AF治療指南中提出引發AF的五種臨床常見疾病［2］中，高血壓占首位，其次是冠心病、心力衰竭、瓣膜病、糖尿病。Holter是檢出陣發性AF的有效手段，美托洛爾是臨床療效肯定的一種降壓藥和控制心室率藥物［3］。現對用美托洛爾治療30例高血壓伴陣發性AF患者12個月的治療隨訪結果進行分析報告如下。
1 資料與方法
1.1 臨床資料
1.1.1 病例選擇 所有資料均來自臨汾新立醫院2008年3月-2009年5月對臨汾經濟開發區10個自然村常住居民體檢檔案。共體檢3019人，其中高血壓患者596例。對596例患者統一填表、體檢（包括性別、年齡、病史、身高、體重、心電圖、血糖、血脂、肝功、腎功、胸部X線、腹部B超）。對有心悸癥狀的心動過速患者，進行24h Holter檢查。對檢出有陣發性AF患者，同意配合治療隨訪的患者進行超聲心動圖檢查。共有30例患者入選，其中男19例，女11例，年齡40～69歲，平均（50±17）歲。
1.1.2 入選標準 （1）年齡
1.1.3 排除標準 （1）持續性AF和永久性AF；（2）甲狀腺功能亢進，電解質紊亂；（3）嚴重肺、肝、腎功能障礙或有β-受體阻滯劑禁忌證者；（4）不能遵從治療方案或按規定隨訪。
1.2 方法
1.2.1 血壓測量 采用汞柱式標準袖帶血壓計安靜坐位休息至少10min，測右上臂肱動脈血壓，以korotkoff第Ⅰ音和第Ⅴ音作為SBP和DBP，每次間隔2min，測量3次取平均值。按照中國高血壓防治指南（2005年修訂版）指定的診斷標準，SBP≥140mmHg和（或）DBP≥90mmHg為高血壓。
1.2.2 Holter 采用HOLTER RECORDER MODEL MGY-H12動態心電圖分析儀，MGRP7336磁帶式10通導模擬12導聯記錄儀。監測時間不少于24h，磁帶記錄信號經主機回放，采樣及模擬數據轉換后，以人機對話方式編輯P-QRS-T模板，人工逐一識別陣發性AF并剔除偽差。
1.2.3 彩色超聲心電圖 采用LOGIQ3EQPert儀，由專人操作，取左室長軸位測量LAD。
1.2.4 美托洛爾 采用口服用藥，劑量50～100mg/d，1～2次/d，根據目標血壓和耐受心率調整個體初始劑量和長期維持劑量。
1.2.5 隨訪方法 治療前和治療后3、6、12個月隨訪血壓、心率并進行靜息心電圖和Holter、心臟彩超、胸部X線、肝、腎、肺、甲狀腺功能和電解質檢查。治療10天和1個月時只隨訪血壓和心率。
1.3 統計學處理 計量資料以均值±標準差，（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P
2 結果
30例入選患者均順利完成隨訪，無一例因嚴重不良反應或不能耐受而中途退出者。初始治療10天時隨訪，30例患者均達到目標血壓（SBP
3 討論
心臟是高血壓受累的主要靶器官，表現為心肌重構，心肌重構表現為心肌肥大，間質纖維化，心肌細胞過度凋亡等。心肌間質纖維化是指在心肌細胞外基質中膠原纖維過度積聚，膠原含量顯著升高或膠原成分發生改變。心房間質纖維化是AF發生、發展和維持的分子基礎和重要過程。AF并不是一種良性心律失常，其存在多種重大危害，應當給予積極的治療，尤其是陣發性AF更是這樣［2］。
β受體阻滯劑兼有抗高血壓和抗心律失常的雙重作用。我們用美托洛爾治療30例患者療效肯定，無明顯副作用，12個月隨訪時LAD由（39.11±1.68）mm降至（37.15±1.55）mm，差異有統計學意義。說明β受體阻滯劑可以逆轉左房重構，有利于AF治療和預防。β受體阻滯劑是目前用于控制心室率的主要藥物。2006年ACC/AHA/ESC心房顫動治療指南推薦β1受體阻滯劑為持續或永久性AF控制心室率的Ⅰ類推薦治療藥物（B級證據水平）。
對于陣發性AF，Holter的檢出陽性率遠高于普通靜息心電圖，對有心悸癥狀的高血壓患者應常規進行Holter檢查，以免漏診。分析3、6、12個月的隨訪結果，陣發性AF發作次數雖然較治療前減少，但竇性心律的維持狀況并不盡如人意。隨著LAD的好轉和時間的推移，竇性心律的維持并未提高反而隨著時間的推移越來越低。復習有關資料：AF發病機制不僅僅是心房解剖學重構，還存在電學重構。心房電重構是指AF反復發作或連續電刺激所導致的心房肌有效期進行性縮短，離散度增加，頻率適應性下降、消失或反向變化等［4］，提示AF的發病機制十分復雜目前尚未明了。近幾年人們將注意力轉移到血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）等非抗心律失常藥物。循證醫學證明ARB通過逆轉心房重構預防AF和維持竇率較β1受體阻滯劑和胺碘酮都好。胺碘酮主要用于有明顯器質性心臟病和有癥狀AF患者的竇律維持。不用于AF的一級預防［5］，房顫射頻消融是非藥物治療方面的進展。
關于AF的藥物治療，要依據基礎疾病，AF類型和持續時間，癥狀嚴重程度，對生活質量的要求，對藥物的耐受性和效果等進行個體化選擇［6］。總之遵循專家共識，β1受體阻滯劑是列為第一線的降壓藥物之一，是初始和長期應用的降壓藥物之一，可單用或與其他降壓藥合用。同時，β受體阻滯劑用于高血壓心房顫動發作，控制發作時心室率，促使心房顫動轉復竇律和維持竇性心律都可能有效（Ⅰ類推薦，證據水平C）［6］。
β受體阻滯劑雖不能轉復AF，但對已轉復者長期應用β受體阻滯劑可減少由體力活動或情緒波動誘發的AF，對未轉復者減慢心室率［7］，故對陣發性AF防治遠期效果好。
參考文獻
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第3篇：心理學治療方法范文
【摘要】
目的了解中醫心理診斷及治療詳細情況。方法搜集歷代中醫書籍和現代期刊中記錄的中醫心理治療案例共122例，分別從案例年代、性別、年齡、療程、致病因素、中醫疾病診斷、中醫心理治療方法、合并治療方案、現代診斷、現代治療分類以及有無違背倫理學原則等11個方面進行統計。結果案例年代從唐代以前至近現代時期均有，其中男女比例相當，年齡從0～50歲，療程從1天至1年以上。有58例（47.54%）在治療當天病情就獲得緩解，1個月之內緩解的占68%。共有59例發病與情志刺激有關，其中，“憂”“思”致病為最多，分別為10.66%和11.48%。疾病診斷多為癲狂、郁證等精神科疾病以外的內科雜癥（心身疾病），占55.74%。在精神疾病中，以郁證為最多，約占總數的1/5。心理治療方法中使用最多的依次是情志相勝法（19.67%）、暗示解惑法（14.75%）、激情療法（12.30%）、勸說開導法（9.84%）、順情從欲法（8.20%）、和行為誘導法（9.02%）等，有31.97%的案例合并藥物或針灸治療。按現代診斷分別為神經癥（16.39%）、應激相關障礙（10.66%）和癔癥（8.20%）。有近一半（46.72%）的案例所使用的心理治療方法，與現代心理治療的某些理論一致，如支持治療、行為治療、認知治療等，另有一些屬于中醫獨特的治療方法，如情志相勝治療。共有22例（18%）的案例中使用了有悖于倫理的方法。結論中醫心理治療是一種有效的短程心理治療，主要適用于神經癥、應激相關障礙、癔癥等精神障礙，具有明顯的中國文化特色，值得挖掘和推廣。
【關鍵詞】 中醫 心理治療 情志相勝療法
Abstract:ObjectiveTo explore the information of diagnosis and treatment of psychotherapy of TCM.MethodsThe record of 122 cases receiving psychotherapy of TCM were obtained from the literatures at ancient time and current magazines， and 11 aspects including occurring era， gender， age， course， causative factors， TCM diagnosis， TCB psychotherapy， concomitant treatment strategy， current diagnosis， current therapy classification and whether breaching ethic rules， were evaluated. ResultsThe cases occurred from Tang Dynasty to current time， with ages range from 0 to 50 years old and courses from 1 day to more than 1 year， 58% of which got relieved at the first day of treatment， and 68% relieved within 1 month. The 59 patient onsets resulted from emotional stimulation， especially “YOU (Anxiety)” and “SI (Thought)” occupying 10.66% and 11.48% respectively. The diagnosis of the diseases mainly included psychosomatic diseases except psychiatric diseases such as Dian， Kuang， Depressed syndrome， etc.， occupying 55.74%. The maximum of the mental diseases was depressed syndrome， occupying 1/5. The mostly applied psychotherapies included Emotion Inter-resistance Therapy， (19.67%)， Suggestive Explanation Therapy (14.75%)， Intense emotion Therapy (12.30%)， Persuasion and Release Therapy (9.84%)， Smoothing emotion and desire Therapy (8.20%)， Behavioral Induction Therapy (9.02%)， etc.， and 31.9% of cases were accompanied with drug or acupuncture therapy. The current diagnosis included neurosis (16.39%)， stress-related disorder (10.66%) and hysteria (8.20%).Nearly half of psychotherapies applied (46.72%) were consistent with some theories of modern psychotherapy， such as Supportive Therapy， Behavioral Therapy， Cognitive Therapy， etc.， and some therapies such as Emotion Inter-resistance Therapy belonged to unique treatments of TCM. Among all cases， 22 cases (18%) might breach the ethic rules. ConclusionPsychotherapy of TCM is an effective short-term psychotherapy， and is mainly applied for some mental disorders including neurosis， stress-related disorder， hysteria， etc.， which has obvious Chinese culture distinctness and is worthy of development and extension.
Key words:Traditional Chinese Medicine (TCM)； Psychotherapy ； Emotion Inter-resistance
中醫心理治療是中醫的主要特色治療之一，早在《內經》中就有許多心理治療方面的記載，如《黃帝內經》五運行大論篇第六十七指出：“怒傷肝，……悲勝怒；喜傷心，……恐勝喜；思傷脾，……怒勝思；憂傷肺，……喜勝憂；恐傷腎，……思勝恐。” 歷代醫家根據《內經》中的原則，創立了許多心理治療技術，留下了眾多的心理治療醫案，內容豐富，構思奇巧。為了解中醫心理治療案例中診治的詳細情況，現將收集到的歷代中醫心理治療案例122例分析如下。
1 對象和方法
搜集歷代中醫書籍和現代期刊中記錄的中醫心理治療案例共122例，分別從案例年代、性別、年齡、療程、致病因素、中醫疾病診斷、中醫心理治療方法、合并治療方案、現代診斷、現代治療分類以及有無違背倫理學原則等11個方面進行統計調查，了解診治情況。
其中，中醫疾病診斷，根據案例記載的內容進行分析，按照《中醫診療常規》［1］中相關疾病的診斷依據進行診斷；現代診斷按照《中國精神障礙分類與診斷標準》第3版（CCMD-3）［2］進行診斷；有無違背倫理學原則，是依據現在的法律法規，以治療的實施過程有無涉嫌違法、侵犯公民（包括患者、治療師或他人）的權益為判定標準。中醫心理治療方法，參照全國醫學院校心理學專業教材《中醫心理學基礎》［3］中的心理治療分類進行分類。其中情志相勝療法是指在中醫陰陽五行學說及情志相勝等理論指導下，醫生有意識地運用一種或多種情志刺激，以制約、消除患者的病態情志，從而治療由情志所引起的某些心身疾病的心理療法；勸說開導療法是針對患者的病情及其心理狀態采取語言交談方式進行疏導，以消除其致病心因，糾正其不良情緒的一種心理治療方法；順情從欲療法是順從患者的意念、情緒，滿足患者的心身需求，以釋卻患者心理病因的一種心理治療方法；移情易性療法是通過分散患者的注意力，或通過精神轉移，改變患者內心關注的指向性，從而派遣情思，改變心志，以治療由情志因素所引起疾病的一種心理療法；暗示解惑療法是指采用含蓄、間接的方式，對患者的心理狀態產生影響，以誘導患者“無形中”接受醫生的治療性意見，或通過語言等方式，剖析本質，以解除患者的疑惑，從而達到治療由情志因素所引起疾病的一種心理療法；修身養性療法是指通過加強自己的道德修養、發展多種興趣愛好及增加交往活動等方式改善心身素質，陶冶性情促進身心平衡的治療方法；激情療法指有意識地加以誘發，以利用隨激情而出現的某些可以預期的強烈機體或行為反應，從而改善軀體功能狀態，達到治療目的的療法；習以驚平法是讓患者習慣于接觸某些刺激因素，提高其適應能力，使之不再對該刺激因素敏感，以治療由情志因素所引起的病癥的一種心理療法；懲罰治療指對患者施以責打、旋轉、厭惡刺激等適當的懲罰，把癥狀和不愉快的體驗聯系起來，以矯正病態行為的方法；行為誘導療法是指用各種方法對患者施以行為誘導，以矯正變態行為的方法；音樂療法是使人處于特定的音樂環境，感受音樂的藝術意境，娛神悅性，宣通氣血，以此來產生預防或治療疾病的效應；導引吐納是通過調身、調息、調心等一系列功法起到防病、治病、益智、延年的作用。
2 結果與結論
2.1 案例年代見表1。表1 122例中醫心理治療案例年代分析（略）
在122例中，有13例年代不明。能識別年代的案例中，明清時期46例；近現代案例27例；唐代至元代為24例；唐代以前8例；民國時期4例。可見，明清時期是中醫心理治療比較盛行的時期，到民國又明顯減少。建國后，中醫心理治療又取得了飛速的發展，應用逐漸增多。
2.2 性別構成見表2。表2 122例中醫心理治療案例性別構成（略）
2.3 年齡構成見表3。表3 122例中醫心理治療案年齡構成（略0
0～3歲4例；3～14歲4例；14～30歲17例；30～50歲18例；＞50歲8例；另有71例不能識別患者的年齡。提示心理疾病各年齡組均有分布，但中青年最多，可能是與這個年齡組壓力較大，心理疾病的患病率高有關。
2.4 療程見表4。表4 122例中醫心理治療案例療程分析（略）
有58例（47.54%）在治療當天病情就獲得緩解，1個月之內緩解的占68% 。說明中醫心理治療是1種短程、有效的心理治療，多數在1個月內使病情獲得緩解。
2.5 致病因素見表5。表5 122例中醫心理治療案例致病因素分析（略0
共有59例發病與情志刺激有關，其中“憂”“思”致病為最多，分別為10.66%和11.48%。可見憂思是導致心理疾病的主要原因之一。
2.6 中醫診斷見表6。表6 122例中醫心理治療案例中醫疾病診斷分析（略）
疾病的診斷多為癲狂、郁證等精神科疾病以外的內科雜癥（心身疾病），占55.74%。在心理疾病中，以郁證為最多，約占總數的1/5（21.31%）
2.7 心理治療方法分類比較見表7。表7 122例中醫心理治療案例治療方法分析（略）
使用最多的方法就是情志相勝法（19.67%），其它依次是暗示解惑法（14.75%）、激情療法（12.30%）、勸說開導法（9.84%）、順情從欲法（8.20%）、行為誘導法（9.02%）等。
2.8 合并治療情況見表8。表8 122例中醫心理治療案例合并治療情況（略）
有近1/3（31.97%）的案例合并藥物或針灸治療，說明歷代中醫醫家很重視心理疾病的綜合治療。
2.9 現代診斷分類見表9。表9 122例中醫心理治療案例現代診斷分類（略）
由表9可以看出，按現代診斷分類，診斷較多的是神經癥、應激相關障礙和癔癥，與現代心理治療的適應證是一致的。還有一部分為精神分裂癥患者，也使用了中醫心理治療。
轉貼于
2.10 現代治療分類見表10。表10 122例中醫心理治療案例現代治療分析（略）
由表10分析，有近一半（57例，46.72%）的案例所使用的心理治療方法與現代心理治療的某些理論相當一致，如支持治療、行為治療、認知治療等，但比現代心理治療要早許多年。還有一些屬于中醫獨特的治療方法，如情志相勝等，具有明顯的中國文化特色，值得挖掘。
2.11 倫理學問題統計見表11。表11 122例中醫心理治療案例倫理學問題統計（略）
有22例（18%）的案例中使用了有悖于倫理的方法，對患者施以痛打等，嚴重的甚至因治療引來殺身之禍。
由上可知，中醫心理治療是一種有效的短程心理治療，主要適用于神經癥、應激相關障礙、癔癥等精神障礙，具有明顯的中國文化特色，值得挖掘和推廣。但有些治療過程有悖于倫理學要求，應注意避免。
3 討論
盡管精神科臨床中，藥物治療起著極為重要的作用，但對社會心理因素的關注將逐漸成為精神科工作的重點， 心理治療也將成為精神科治療手段的主流之一，心理治療的一些基本理念及思維方式也是臨床醫生不可或缺的［4］。現代心理治療理論及操作技術大都產生于西方，而心理治療的理論建構、價值取向和具體操作會受到社會文化的深刻影響，西方的心理治療理論、概念、技術在應用于不同民族和文化背景的咨詢時往往會產生不相容性和矛盾［5］，所以研究和使用中國本土化的心理治療理論及操作技術是必要的［6］。
中醫學歷來重視心理因素在治療中的重要作用，歷代醫家在長期的醫療實踐中總結出來了一系列行之有效的心理治療方法，是中醫學重要的組成部分。
短程心理治療一般指不超過25次會談的心理治療［7］，它正逐漸成為最為流行的心理治療形式［8］。本研究顯示，中醫心理治療是一種療效確切的短程心理治療，經治療后1個月之內緩解比例高達68%，而在治療當天就有明顯效果的達到47.54%，盡管當時的治療師和記錄者對于療效的評價不一定準確和嚴格，但也至少說明中醫心理治療是一種短程、有效的心理治療。如金代張子和著的《儒門事親》載：名醫張子和采用“思勝恐”的治療方法來治療恐懼癥，取得了滿意的療效，這就相當于現代西方心理學的系統脫敏法，收效顯著而迅速。
在中醫心理治療的適應證方面，本研究顯示，多以神經癥、應激相關障礙和癔癥為主。值得一提的是，有8.21%的案例為精神分裂癥的個案，當前精神分裂癥的非藥物治療也是一個重要的治療手段，對于精神分裂癥的治療和康復起到重要的作用。
情志相勝治療是使用最多的一種中醫心理治療方法也是最具有中醫特色的心理治療方法。情志相勝心理治療中，“情志”指人的怒、喜、思、悲、恐五種基本情緒，按照五行的屬性分類，它們分別歸屬于木、火、土、金、水。五行之間存在相互制約的相勝關系，如木勝土，土勝水，水勝火，火勝金，金勝木……，根據上述五行相勝的規律，情緒之間也可以互相制約，喜勝悲、悲勝怒、怒勝思、思勝恐、恐勝喜等。因此情志相勝心理治療是有意識地使患者產生一種情緒去克服、緩解另一種情緒，是醫學家在長期臨床觀察及實踐中，用五行原理概括出來的對情緒相互之間最佳調節的一種假說［9］。例如，成書于乾隆三十五年(1770)的《續名醫類案》中記載的一例“怒勝思”案例，及《儒門事親》中記載有1例“喜勝悲”案例，這些案例的成功均為我們的研究提供了借鑒意義。
情志相勝心理治療從現代心理學的角度理解，其原理主要是：解除情緒刺激多余的能量、改變情緒刺激的方向、改變在引起情緒的中介——認知(理性情緒療法ABC理論) ［9］，與當代被廣泛認可的認知行為療法有某些相通之處，值得我們在臨床中不斷實踐和探索。
在治療過程中，也存在一些不足之處，最主要的是有些治療方法有悖于倫理學原則，占18%，在現代的治療中應當堅決避免。
另外，本研究是一個文獻回顧性研究，年代跨度較大，每種心理治療方法操作各異，缺乏對照組。所以，本研究結論有其局限性，還需要在更為嚴格的大規模前瞻性研究中加以證實。
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［7］徐俊冕．短程心理治療的意義和方法［J］.上海精神醫學，1999，（s1）55.
［8］Svartberg M，and Stiles T．Comparative Effectsof Short-Term Psychodynamic Psychotherapy：A Meta - Analysis［J］.Journal of Consulting and Clinical Psychology，2002，59（5）: 704.
第4篇：心理學治療方法范文
珍妮，35歲，她的丈夫陪她來看病。她丈夫說，自從3個月前出過一次交通事故后，珍妮就好像“變成另外一個人”。睡眠質量很差，經常“一驚一乍”的，很容易煩躁。那次出事后她不再開車。每天晚上她要喝兩杯葡萄酒，說喝酒能讓她平靜下來。讓她丈夫最無奈的是，珍妮甚至不愿意坐在副駕駛座或后座上。今天早上帶她來看病，夫妻倆還為此爭吵起來，珍妮不愿意坐車，還哭起來了。
其他病史
3個月前的那次車禍，珍妮真是非常僥幸，沒受什么重傷。一輛車違反交通規則，該讓路時沒讓路，結果撞在珍妮開的車上。那輛車的乘客當場死亡。珍妮被卡在自己的車里，2 h動彈不得，被解救出來后送到醫院。珍妮在醫院待了48 h，然后出院回家。剛出院的時候，珍妮有些憂傷和焦慮，其他方面倒顯得正常。不過幾個星期后，她不但沒有感覺好些，反而感到越來越焦躁。她感覺自己好像走在懸崖邊上，隨時隨地要“保持警覺”。她會無緣無故地發無名火，睡眠質量越來越差。
她丈夫跟你說，珍妮好像總在做噩夢，不過她沒有說做過什么樣的噩夢。她不愿意提起那次車禍，不愿坐車，不愿意走近出車禍的那條街道。不過令她丈夫最擔心的是，感覺珍妮不再像以前那樣愛他和兩個孩子（一個9歲，另一個7歲）。
檢 查
珍妮表現出明顯的焦慮。當她丈夫跟你談起她跟孩子們關系的時候，她顯得很苦惱。珍妮的生命體征是正常的。
心理狀態檢查發現，珍妮承認自己感到焦慮，也承認經常感到憂慮。不過她否認有自殘的想法。她說眼前經常闖入車禍發生時候的那些畫面（intrusive images），她說每天夜里做夢都是自己被卡在車里。她說自己經常出現閃回（flashback），總感覺又要發生車禍了。
血液檢查結果正常，包括全血指標、尿素、電解質、肝功能、甲狀腺刺激激素都正常。缺鐵指標在臨界值。
提 問
問題1：可能的精神病學診斷是什么？
問題2：應該考慮到哪些其他診斷？
問題3：怎么治療？
問題4：珍妮的預后怎么樣？
問題解答
問題1的解答
精神病學診斷：最可能的診斷是創傷后應激障礙。3個月前她經歷了一次重大的交通事故，自己險些喪命，并見到對方有人死亡。這個痛苦經歷通過畫面闖入、噩夢、閃回等“再體驗現象”（re-experiencing phenomena）一直在困擾她。她刻意和主動地逃避與那次經歷有聯系的刺激因素（如：出事的那條街、開車）。她表現出情感麻木（emotional numbing），對丈夫和孩子表現出自身感受和情感的能力下降。她還有各種高喚醒癥狀（hyperarousal），如睡眠障礙、焦躁不安、過度警覺（hypervigilance）。
歸納而言，再體驗、逃避和情感麻木、高喚醒是創傷后應激障礙最典型的3個癥狀[2-3]。
問題2的解答
其他的診斷：做出創傷后應激障礙診斷的關鍵，是確定應激源（stressor）以及應激源所導致的癥狀。
抑郁癥是創傷后應激障礙最常見的并發心理問題。如果考慮抑郁癥，則需要看病人是否有情緒低落（low mood）[注：創傷后應激障礙則是感覺喪失（loss of feelings）]、缺乏興趣（loss of interest）、缺乏精力（loss of energy）、負罪想法（thoughts of guilt）、良心責備（self-reproach）。
另外一個需要考慮的是，駕車恐懼癥（driving phobia），因為她的癥狀中有害怕開車和避免開車。不過這個病人的癥狀并不支持駕車恐懼癥的診斷。
很多創傷后應激障礙的病人，往往用酒精或鎮靜藥來應對自己的癥狀。因此你還必須要辨別出病人是否本身就有物質濫用（substance misuse）的問題。
當事件涉及法律程序的時候，病人的癥狀可能會持續更長時間，或表現得更加嚴重。
問題3的解答
創傷后應激障礙的表現可謂是五花八門，每個病人的癥狀組合都可能有所不同，所以也沒有適用于所有病人的“統一”治療方案。要根據每個病人的特點來選擇治療方案。通常，治療方案是心理學治療方法與藥理學治療方法相結合的。輕型的創傷或應激障礙主要采用心理學治療方法，比較嚴重的則采用心理學和藥理學相結合的方法[4]。 心理學治療的主要方法是，幫助患者克服創傷記憶的影響（confronting the traumatic memory），改變患者對經歷過事件的想法和信念。針對心理創傷的心理學干預措施包括創傷認知行為治療方法（CBT）和眼動脫敏再加工療法（eye movement desensitisation and reprocessing，EMDR），其中包括身臨其境暴露法（in vivo exposure）。
藥理學的治療方案主要是根據患者的癥狀特點，對癥治療。不過通常在藥物治療方案中，加上抗抑郁藥（特別是選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑）。
問題4的解答
病人之間差異較大。大部分病人的創傷后應激障礙的強度自然地降低，有相當多的病人在事件發生幾年后癥狀消失。不過一旦病情轉入慢性階段，特別是癥狀持續2年以上的情況，康復率明顯下降。
在頑固性癥狀的病人中，有些人表現為病情上下波動，時好時壞；另外一些人則表現為慢性持續惡化，伴隨各種并發癥，最終造成大部分心身功能殘疾。
女性、兒童和老年患者的預后較差。如果創傷與戰爭、軀體虐待、待有關，預后也很差。如果癥狀出現時間距創傷事件比較近、癥狀持續時間比較長、癥狀的種類比較多、情感麻木比較突出、高喚醒癥狀比較明顯，病人的預后也比較差。另外，如果病人的社會支持差、家庭和居住條件不穩定、跟家人或同事經常產生矛盾，病人的預后也不好。所以相對來說，珍妮的預后相對來說還好。
譯者注
1 創傷后應激障礙篩查量表（PCL）：是評估創傷后焦慮癥狀程度的量表，有17項，可以用于篩查目的，也可以用來監測癥狀的嚴重程度和治療效果。該量表可以從ncptsd va gov下載。
第5篇：心理學治療方法范文
弗洛伊德主義，產生于19世紀末20世紀初，創始人是奧地利的精神病學家弗洛伊德。弗洛伊德在心理學界，這個理論是指精神分析和無意識心理學體系，也稱為精神病學和深蘊心理學。分為古典和新的弗洛伊德主義。
弗洛伊德主義，按照弗洛伊德自己的說法，弗洛伊德主義是他"研究和治療"癔病的方法。弗洛伊德心理學包含兩個不可分割的內容：第一部分是精神病的治療方法及其理論；第二部分是關于人的心理過程的理解。弗洛伊德認為，人的心理領域是一個深不可測的巨大的世界，它最深層有著神奇的不能被人意識到的東西，這是一個充滿魅力的領域。
（來源：文章屋網 ）
第6篇：心理學治療方法范文
【關鍵詞】 應用心理學;分析心理治療;滿意度評價;敘事分析;過程-療效研究
中圖分類號:R749.055,B849 文獻標識碼:A 文章編號:1000-6729(2010)005-0370-05
doi:10.3969/j.issn.1000-6729.2010.05.014
心理治療的來訪者滿意度是指來訪者對心理治療的主觀評價,積極的治療效果常與較高程度的來訪者治療滿意度密切相關[1]。面談評價問卷(Session Evaluation Questionnaire,SEQ)[2]是目前使用最廣泛的治療滿意度評價問卷[1]。來訪者可以使用SEQ對每一次的治療面談進行評估,從而反映治療過程中來訪者治療體驗的動態變化,所以SEQ也常用于心理治療的過程研究[3]。
心理治療可以被視為一項敘事任務,通過心理治療的敘事過程,來訪者的生活故事得到清晰系統的表達。對心理治療過程進行敘事模式分析,可以描述和識別不同治療方法的治療過程的敘事特征。Levitt等[4]和Angus 等[5]提出的敘事過程模型(the Narrative Process Model)將心理治療視為講述故事,表達伴隨故事的發生所感受到的和被喚起的情緒,以及反思在這些故事中所蘊含的個人意義的混合過程。基于這一模型所發展出的敘事過程編碼系統(the Narrative Process Coding System,NPCS)[4-5]作為過程研究的探索性工具,能夠依據敘事過程對心理治療的文本進行統一劃分和歸類,用于評估不同心理治療方法的治療取向。
分析心理治療以卡爾•榮格的分析心理學理論為基礎,是一種試圖通過演繹象征意義來建立意識和無意識之間聯系的理論和治療方法。本文運用SEQ對3個個體分析心理治療過程進行來訪者滿意度評價,運用NPCS對治療過程進行敘事分析,以探索分析心理治療不同技術方法之間敘事模式的異同,以及敘事模式與來訪者滿意度評價之間的相關關系,進行過程-療效研究(process-outcome research)的初步嘗試。
1 對象與方法
1.1 心理治療參與者
治療師:3位治療師均采用分析心理學取向的治療方法。其中,2位男性治療師在心理治療方面有20余年的從業經驗,分別采用積極想象和聯想分析技術;另1位女性治療師為正在接受分析心理治療方法培訓的學員,采用積極想象與聯想分析相結合的綜合分析法。
來訪者:3位來訪者均為女性,年齡25~35歲,均自愿接受個體分析心理治療。在治療開始時來訪者陳述的困擾主要為工作學習壓力與戀愛婚姻問題,過往均無神經癥、腦損傷、精神病史或自殺傾向,均未服用精神藥物。3位來訪者分別接受積極想象法、聯想分析法、綜合分析法的治療,分別進行了4、5、5次面談。每次面談治療時間均為1小時。
1.2 分析心理治療方法
1.2.1 積極想象法
在每次治療中,來訪者陳述一個夢境,治療師以夢境所呈現的意象(image)為工作重點,引導來訪者感受并描述整個意境與其中的細節所激發的不同的情緒反應、身體反應與感覺,引導來訪者對多極的感受與體驗進行整合,最終獲得新的感受或意象。在積極想象法中,以來訪者的體驗與感受為主導。
1.2.2 聯想分析法
在每次治療中,來訪者陳述一個夢境,治療師引導來訪者針對夢境中的內容展開自由聯想,治療師對來訪者的夢境與所聯想到的內容進行解釋分析,使得來訪者理解其中所蘊含的象征意義。在聯想分析法中,以治療師的解釋與分析為主導。
1.2.3 綜合分析法
在每次治療中,來訪者陳述一個夢境,治療師對來訪者所陳述的夢境首先進行積極想象工作,繼而對同一夢境進行聯想分析。
1.3 來訪者滿意度的評價
使用SEQ測量來訪者滿意度[2]。該問卷共24個題目,分為2個分量表:(1)面談評估,直接對面談的好壞進行評價,包括深度性(depth)與順暢性(smoothness)2個維度;(2)情緒感受評估,包括正向性(positivity)和激動性(arousal)2個維度。各項目采用1~7點計分,正向問題正向計分,反項問題反向計分。得分越高,則各維度的程度越高。在本研究中,深度性、順暢性、正向性與激動性的Cronbach α系數分別為0.91,0.86,0.89與0.88。
在每次面談前由來訪者使用SEQ的情緒感受評估分量表(正向性和激動性)對面談前的情緒狀態進行自我評估,在每次面談后由來訪者使用SEQ對面談深度性、順暢性、正向性、激動性進行評估。
1.4敘事分析
記錄:對3個治療過程的所有面談均進行錄音,然后進行完整的文字轉錄,共有14份面談的談話記錄,運用NPCS對面談記錄進行敘事分析。
NPCS:依據3種敘事過程的模式類型――外傾型(external)、內傾型(internal)和反思型(reflexive),對敘事內容進行序列劃分,分別計數各次面談的3種敘事過程序列數[4-5]。外傾型敘事過程序列是對生活事件(過去的、現在的或將來的;實際發生的或想象的)進行描述與說明;內傾型敘事過程序列是對與生活事件相關聯的主觀感受、反應和情緒進行描述,包括事件發生當時的感受和面談治療過程中的體驗與感受;反思型敘事過程序列是對伴隨事件的發生和感受的體驗所產生的問題進行剖析與解釋。
評分者信度:從3個治療過程的面談記錄中隨機各抽取1份記錄,由研究者和協助分析者對所抽取的3份記錄(約占總記錄樣本的21.4%)同時進行敘事分析,評分者間信度為0.82~0.88;在4周后,由協助分析者對所抽取的3份面談記錄進行第二次敘事分析,評分者內信度為0.89~0.91。
1.5 統計方法
使用SPSS for Windows 11.5進行方差分析、t檢驗、Kappa一致性檢驗、非參數檢驗、χ2檢驗、一般對數線性模型分析、相關分析、多元線性回歸分析。
2 結 果
2.1來訪者滿意度評價
2.1.1 面談深度性與順暢性
3位來訪者對治療過程中的面談深度性與順暢性得分見表1。經多元方差分析表明3個治療過程間差異有統計學意義(F=2.584,P
2.1.2面談前后的正向性與激動性變化
3位來訪者面談前后的正向性與激動性得分見表1。兩因素混合設計的方差分析表明:來訪者的正向性在面談前后差異有統計學意義(F=12.989,P
2.1.3來訪者評價之間的相關分析
面談前正向性與面談后正向性之間呈正相關(r=0.54,P
2.2敘事分析
2.2.1敘事序列
3個治療過程的敘事序列分析數據見表2。取各治療過程敘事序列的合計項進行χ2檢驗和一般對數線性模型分析,χ2檢驗表明3個治療過程敘事序列差異有統計學意義(χ2=34.637,df=4,P
2.2.2 敘事模式與來訪者滿意度評價之間的相關分析
分別將積極想象法、聯想分析法與綜合分析法各次面談的敘事序列比率與來訪者滿意度評價進行Pearson相關分析,結果顯示:在積極想象法治療中,內傾型敘事序列與面談后激動性呈正相關(r=0.99,P
3 討 論
孟莉等認為心理咨詢在中國內地的實踐已經進行了若干年,有關心理咨詢的多數研究基本上屬于療效研究的范疇,心理咨詢的過程研究有待開展[6]。張倩等認為:“在國內,心理治療業本身不夠成熟,對心理治療的過程研究更是十分缺乏。在倡導心理治療本土化的今天,進行過程研究是非常必要的。”[7]受上述研究啟發,本文嘗試在個體分析心理治療方面開展了治療過程研究與質化研究。
美國《治療工作指南》(A Guide to Treatments Work)中提出了研究治療效果時的6種不同的研究方法,其中類型I是研究設計最嚴謹的研究類型,是所謂符合“金標準”的研究;類型III是僅有方法學的思考,研究中沒有嚴格的控制,是開放式的研究,具有某種觀察的主觀傾向,其所得到的結果只適用于為進一步的研究提供方向[8]。在本文中,所選取的研究素材均是在自然的心理治療情境下發生的治療過程,沒有設立嚴謹的對照與控制,應屬于類型III的研究范疇。
Rice和Greenber[9]指出在過程――療效研究中的療效變量有三類:立即效果、中間效果和最終效果,過程變量可分為有三類:語言行為、情節和關系。Lambert和Hill[10]提出了過程――療效研究的三種途徑:研究過程變量重復出現的頻次或比率與效果評估之間的相關性;使用連續分析研究過程變量的立即效果;觀察過程變量較長時間的變化模式。
本研究主要通過分析敘事序列比率(過程變量)與來訪者滿意度(立即效果)之間的相關性,對分析心理治療進行過程-療效研究。結果表明在本文所選擇的3個治療過程中,積極想象法和綜合分析法的治療過程以外傾型與內傾型敘事序列為主,聯想分析法以外傾型與反思型敘事序列為主。來訪者均有較好的治療滿意度體驗,其中積極想象法治療后來訪者的正向性感受提高最為顯著,聯想分析法次之,綜合分析法治療的來訪者正向性感受提高最少。采用積極想象法與聯想分析法的2位男性治療師在心理治療方面已有20余年的從業經驗,而采用綜合分析法的女性治療師是正在接受分析心理治療方法培訓的學員,治療師的性別、年齡與從業經驗是影響心理治療療效的重要因素。敘事序列比率與來訪者治療滿意度之間的相關分析表明,敘事序列與來訪者的正向性感受之間不存在統計學意義相關關系,本文所選用的敘事模式分析僅僅是依據面談內容這一維度進行劃分,沒有涉及面談中的情緒反應類型與強度,在以后的過程-療效研究中可以嘗試增加治療過程中的情緒反應維度。
來訪者滿意度等心理治療體驗受到多種因素的影響,諸如治療技術等治療組分、治療師的人格與治療經驗等治療師變量、來訪者的人格與生活經歷等來訪者變量、治療關系的建立等。本文僅選取了3個短期的分析心理治療過程,從敘事分析與來訪者滿意度評價方面進行了過程-療效研究的初步嘗試,還有待于搜集更豐富的樣本,從多個角度開展心理治療的過程與療效研究,為分析心理治療的實踐、督導與培訓提供借鑒。
致謝:對本文中的3位來訪者致以最誠摯的謝意,是他們的勇氣與經歷使得本研究獲得了必要的研究素材!感謝William B.Stiles博士無償提供面談評價問卷!
參考文獻
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[6]孟莉,侯志瑾,張嵐.心理咨詢與治療的研究[J].中國心理衛生雜志,2005,19(1):64-68.
[7]張倩,鄭涌.心理治療的過程研究[J].心理科學進展,2009,17(4):766-773.
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[9]Rice L,Greenberg LS.Patterns of change:Intensive analysis of psychotherapy process[M].New York:Guilford press,1984.
第7篇：心理學治療方法范文
【關鍵詞】 黃帝內經； 心理學； 醫學心理學
美國心理學家莫爾菲說過：“世界心理學的第一個故鄉是中國”。其中《內經》心理學的功績不言而喻。《內經》心理學主要有三個特點：其一，以大量的心理事實理論為依據；其二，有自己精明的心理學理論和規律；其三，有卓有成效的醫學心理實踐。《內經》心理學是我國古代唯物觀心理學，是我國古代心理學的珍貴遺產。其中不少論述至今仍具有一定的先進性，所以發掘和研究《內經》中的心理學思想，不僅對我國心理理論體系的研究有幫助，對心理治療的實踐也有重要的指導意義。
《內經》心理學思想主要分為兩大部分：第一部分是心理學的基本理論，即《內經》普通心理學；第二部分是心理學實踐，即《內經》醫學心理學。
1 《內經》普通心理學
1.1 概念現代普通心理學主要研究心理過程（包括認識活動、情緒活動和意志過程）和個性心理（包括個性心理特征、個性心理特性和自我意識）。普通心理學是研究心理現象一般規律的科學，也為各分支心理學提供了理論基礎。《內經》普通心理學也是大致如此來對心理來進行闡述的。對此《內經》是分別以“神”和“志”等概念來進行表達的，總歸屬于《內經》中“神”范疇。無獨有偶心理學這一名稱，原意即希臘文的關于靈魂的學問。據初步統計《內經》中論述神的地方達一百五十多處，含義也泛指大自然普遍規律或人體生命活動的總稱等之不同。《內經》曾提出“神機”的概念，認為人的心理及行為等等皆是神機所發。
《內經》把心理活動的“神”分為8個具體的內容：神、魂、魄、意、志、思、慮、智。這8個具體內容重點在于對人的認知和意志過程的闡述。《內經》從“知”的質的差別把“知”分為“形知”和“神知”，前者相當于現代心理學的感知覺，包括直目、耳聽、知味、知香臭、身仁（痛、癢）、觸按等形式；后者相當于現代心理學中思維、記憶等心理過程，包括心、思、慮。而對于人的情感活動，《內經》主要以“五志”的形式來表達的，即“喜怒悲憂恐”。
1.2 學術觀點《內經》從天地萬物“人最為貴”的學術思想出發，認為對人的認識和研究是保障個體增壽延年、治療疾病的重要因素。《內經》中有很多篇章討論人格，但多結合人的體質來分析，實際上這也反映了形神合一的觀點，在分析人格特點的時候，往往同時又提出相應的一些調治原則。這里大體從以下兩個方面對人進行了分析和分類，人的主體和人的主觀方面。
第一，《內經》對主體的分析和類型分類。人的性別分為男女，男女有“陰陽”質的不同；按年齡來分，如：“孩”“小”“少”“壯”“老”；《靈樞·逆順肥瘦》篇的肥人、瘦人分類；還有按人的五臟六腑的稟賦分為五五二十五種人等等分法。
第二，《內經》從人的主觀方面進行分析和類型分類。從人的道德修養和攝生養心方面的成就分析，將人分為“真人”“至人”“圣人”“賢人”和“眾人”；按人的、意志、智力和行動綜合分析，分為“智者”和“愚者”兩類人；按人的品德類型將人分為：“太陰之人”“少陰之人”“太陽之人”“少陽之人”和“陰陽和平之人”；按人的性格類型分為：“木形”“火形”“土形”“金形”及“水形”等陰陽二十五人，可以說陰陽二十五人的分類是《內經》中最為詳盡的一種人格體質分法，《靈樞·陰陽二十五人》，根據人的體形、膚色、認識能力、情感反應、意志強弱、性格靜躁，以及對季節氣候的適應能力等方面的差異，將體質分為木、火、土、金、水五大類型。然后又根據五音的太少，以及左右手足三陽經，氣血多少反映在頭面四肢的生理特征，將每一類型再分為五類，共為五五二十五型，統稱陰陽二十五人；《內經》中尚有其他不同的人格分類法。諸如《靈樞·論勇》中勇士、怯士之分，從人的氣質類型特點分為：“重陽之人”“重陽有陰之人”“陰陽和平之人”“多陰有陽之人”和“多陰之人”。可以說以類型分類的方式來研究人，在我國心理 學史上是一種較早的嘗試，而且具有較高的成就，也是我國古代心理學的一重大貢獻。
2 《內經》醫學心理學
《內經》醫學心理學也即《內經》心理學的實踐，主要體現在以下三個方面：軀體性疾病的心理性病因及心理診斷、心理治療及心理衛生。
2.1 心理因素與軀體疾病的關系是醫學心理學研究的主要內容。《內經》認為情志是致病的主要因素，有多處提出此觀點，如《素問·舉痛論》：“余知百病生于氣也。怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，驚則氣亂……思則氣結”。《內經》從情志疾病的心理原因及心理和言、行、表情上的反常變異方面對情志疾病作了細致的分析和分類。明確指出了“狂”病的主要心理原因是情緒的劇烈和長期的精神刺激。亦于稟賦、心理類型等因素有關。這些觀點和現在關于精神障礙的病因基本是相同的。
2.2 心理治療是一種應用心理學的理論和技術，對各類心理和行為問題進行矯治的過程。我國是世界上最早采用心理治療的國家之一。《內經》關于心理治療的內容甚為豐富。《內經》認為心理治療是一種病因療法和身心整體治療方法，是一種非常必要和重要的方法。《內經》的心理治療方法主要有以下幾種：①祝由。祝由其實可認為是以語言開導的一種心理療法，通過移精變氣來治愈病人，與現代心理治療的支持療法相似。②五志相勝。這是一種以情勝情的心理治療方法，用一種情志活動控制治療另外某種情緒引起的疾病。實踐證明這種療法有其重要的臨床價值。③暗示。環境事物如能引人心神專注，則能相應地對人的心理起到默化、暗示作用。這一療法在現代心理治療中也是一種非常重要的方法。④習治法。經曰：“驚則平之。”習以為常，必無驚。這一療法和現代心理療法的系統脫敏法有很多的相通之處。⑤理治。心知以知理，知事物之源，通達物變，知事物相生相克，則可以達到理治。這種療法和現代的認知療法也有不謀而合之處。⑥導引行氣。今謂“氣功”，主要充分調動和挖掘人體的潛能，達到調理的作用。
2.3 心理衛生《內經》中有許多關于心理衛生思想的論述，主要反映一種“防治并重，以防為主，形神俱養，以神為上”的整體辨證觀，主要圍繞著調神養神這一基本點。《內經》心理攝生學說，既有理論，又有實踐，對于人的心理衛生和心理健康有積極的作用，是我國醫學和心理學的寶貴遺產。《內經》攝生學說提出了人自胎兒時期直到百歲一生各階段的心理衛生問題。
3 小結
《內經》中的心理學思想可謂博大精深，其中很多思想和現代西方的心理學中的很多理論不謀而和，這也證明了我們祖先的偉大智慧。很多理論都比西方心理學提出早很多年，有些方法在現在仍然是很先進的，但為什么我們現在的心理學基本都是從西方引進的呢？筆者認為最主要的問題就是我們對祖先的遺產研究開發得太少。我們的任務是不斷完善總結《內經》中的心理學知識并積極應用于臨床，這樣才能發展我們自己的心理學，讓我們的中醫心理學有完整的體系，更好地為人們的心理健康服務。
參考文獻
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［5］ 金 麗. 醫心理療法與現代醫學心理療法的相通性［J］. 中華中醫藥雜志，2006，21(6):251.
第8篇：心理學治療方法范文
關鍵詞： 經絡催眠術 本土心理治療技術 發展
經絡催眠術是由蘇州大學馬維祥主任醫師在50年的臨床實踐基礎上結合中醫經絡穴位和催眠技術而形成的真正本土化的心理治療技術。經絡催眠術是中醫藏象、五行、經絡學說與催眠術的創新性的結合。經絡催眠治療，是應用經絡與氣及暗示相結合的綜合性催眠誘導技術導入催眠狀態，施以藏象、五行和經絡辨證論治的暗示治療方[1]，心理學家王效道老先生評價馬維祥老師首創本土心理治療技術——經絡催眠術和首創“成長扭曲癥”概念[2]。
當前，由于我國正處于改革開放的關鍵時期，各種矛盾凸顯，人們的心理問題高發、頻發。為順應形勢的需要，國內心理治療界大量直接引進應用西方治療方法，這些在西方文化歷史背景下發展起來的心理治療方法可信度和可行性都有一定的地域限制[3]，不能直接套用在中國人身上。正如加德納·墨菲和約瑟夫·柯瓦奇在《近代心理學導刊》一書中所指：西方心理學的大多數問題只有在西方的歷史、西方的地理的、經濟的、軍事的和科學的背景的范圍內才是有意義的問題。[4]但是，心理行為問題是在一定文化土壤上形成的，心理與行為深受文化的影響，社會文化影響來訪者或病人的精神病理的臨床表現、求救行為、治療方式等[5][6]。離開了其產生、存在的文化土壤再好的方法都不會產生較好的治療效果，甚至水土不服，事倍功半。
馬維祥教授將中醫經絡學說與催眠術相結合形成的經絡催眠術是在中國文化基礎上結合國人特定的心理行為特征形成的理論與技術，具有本土性和強大生命力。回顧過去幾十年的發展，經絡催眠術獲得了廣泛的贊譽，為中國的心理衛生事業作出了杰出的貢獻。展望未來，我們認為應從教育培訓、科學研究、臨床實踐、認證制度和組織宣傳等方面廣泛、深入展開，與時俱進，推動經絡催眠術發展。
1.教育培訓
“教，上所施，下所效也”，“育，養子使作善也”（許慎，說文解字）。教育是泛指一切有目的地增進人的知識和技能，發展人的智力和體力，影響人的思想品德的活動。[7]經絡催眠術作為中國本土的科學的心理治療技術，應通過教育，讓更多的心理學同仁分享其魅力，運用其幫助國人提高心理素質，解決心理問題。經絡催眠術作為“心理治療的一朵奇葩”（北京師范大學心理學教授鄭日昌語）[1，緒言]，我們應該大力推廣，其最佳途徑就是通過教育培訓，讓更多同仁掌握。
1.1教學內容
目前，經絡催眠師培訓主要由馬維祥教授和胡寶偉主任親自教授。內容較全面，難易適中，緊扣臨床應用，但是，隨著培訓師資的多學科化和學員的多樣化復雜化，作者認為培訓內容應更加要求嚴謹、規范，學時隨之延長，夯實學員基礎，讓學員真正理解掌握并且在將來的臨床工作中得心應手、游刃有余地運用。
通過多年的學習和臨床實踐我總結出心理治療師或咨詢師的知識結構應包含兩個層次：核心層知識（必須具有），如心理衛生及心理治療技術；次層次知識（應該具有），如人格心理、發展心理、教育學等和知識（最好具有），如相關人文社科知識。相應地，經絡催眠師培訓內容應包括基礎知識和專業技能兩大部分，基礎知識包括：中醫基礎理論、經絡腧穴學、中醫診斷學（當然，這三門學科可以結合重點作為一門課程來教學）、心理學基礎知識（發展心理學、人格心理學、社會心理學）、精神病學（變態心理學）；專業技能包括：心理治療與咨詢學、西方催眠術、經絡催眠術、中國文化、教育學、人類學、社會學等作為補充知識。
學員如果沒有基礎知識和基礎專業知識，擁有再好的治療技術可能也無法很好應用。我們具有了形神（心身）一體觀、辨證觀，經絡循行路線及所屬絡臟腑，疾病在經絡上的表現，經絡循行上的穴位，穴位的治療作用等中醫基礎知識，為臨床應用做好鋪墊。要了解人的心理行為，我們應該學習心理學基礎知識，如正常人的心理發展，各發展階段的特點，正常發展受阻會產生什么后續影響，等等，人格心理學對于我們理解正常人的心理與行為、人格特征和發展是必需的知識。社會心理學主要是中國古代人的心理特征和改革開放以來人們的心理變化，而不是作為學院派教學的死板無生氣的社會心理學教材，這對于了解人們的心理與社會變化的相互影響，了解當下人們心理狀況是必需的知識。精神病學知識或變態心理學知識是心理治療師一定要掌握的基礎專業知識，在臨床中我們才能較準確篩選出自己的工作對象和理解來訪者甚至病人的心理行為問題之所在。心理治療與咨詢學知識是任何從事心理咨詢或治療行業的人員必須掌握的專業知識，在經絡催眠治療及其他任何形式任何流派的治療方法中都要用到心理治療與咨詢中的一些基本技術方法。這些基本技術與方法是把基礎知識與專門治療技術方法應用在臨床中的基礎與橋梁。西方催眠技術作為學習經絡催眠術的過渡和比較，畢竟經絡催眠術有很多地方與西方催眠術相同，如催眠的本質、治療過程等。經絡催眠術是在前述的各種基礎知識和基礎專業知識基礎上形成的具有本土特色的心理治療技術，通過前面的知識鋪墊后理論依據充分，臨床實踐效果明顯。
當然，由于目前經絡催眠術還處在半官方半民間狀態，沒有作為獨立的一門學科發展，更不是在學院里作為專業課程開設，而是作為獨特的一種心理治療技術來推廣。所以，如果在相關心理專業學生中推廣或在心理學院校傳播就容易得多了；如果作為非醫學、非心理學專業人員來學習，我們適當增加教學內容和延長教學時間，學員們在課外多努力也完全能夠彌補先天不足，同樣可以掌握好這門對國人量體裁衣而創造的技術。
1.2教學時間
經絡催眠術教學課時設計：中醫基礎理論、經絡腧穴學、中醫診斷學，小計16課時；心理學基礎知識（發展心理學、人格心理學、社會心理學）小計24學時，精神病學（變態心理學）小計8學時；心理治療與咨詢學小計10學時，西方催眠術小計8學時，經絡催眠術40學時；中國文化、教育學、人類學、社會學等自學。
1.3教學方法
圖為參與經絡催眠術學習的學員大多數是成年人，學習自覺性較強，目的明確，但是時間緊，所以可以靈活安排。對于基礎知識主要以課堂老師講授為主，學員課后自學為輔，以PBL教學法，小組討論等為方法，以多媒體教學為手段，在短時間內教授大量知識。對于專業技能部分以老師講授為主要形式，學員課堂模擬練習為重要途徑，課后嚴格要求操練為補充。
1.4臨床實習
學員通過學習掌握了經絡催眠術后，要在相關心理服務機構進行臨床實習，在臨床中運用、體會經絡催眠術的精髓，發現問題，解決問題，發展自己的治療技術，成長為合格優秀的心理治療師或咨詢師。
1.5臨床督導
督導是培訓心理治療師的一種重要形式，它貫穿于一個治療師的整個職業生涯。其主要的目的是教學生一些必要的知識與技能，以便學生盡可能好地完成治療工作[8]。目前，西方心理咨詢與治療中要求咨詢師或治療師不斷接受臨床督導，為了行業的規范和幫助低年資治療師的成長，我們也可以且應該效仿西方心理治療師培養模式，引進督導環節。
2.科學研究
任何學科的發展都離不開基礎研究，雖然經絡催眠術是一種本土的心理治療技術，但是其治療療效機制是什么，效果如何，是否有副作用，臨床應用中的禁忌問題是什么，與其他治療技術相比有什么特點等問題我們都可以也應該展開科學研究，以便更好地為國人服務，發展該技術。通過科研，寫出高水平的學術論文論著與業內外人士交流探討。
2.1論文撰寫
到目前為止，沒有任何期刊媒體刊載經絡催眠論文，也許能夠說明我們還沒有這方面的學術研究，而任何學科、任何一種技術要發展，要獲得世人的知曉和認同都需要有事實根基。我們要鼓勵同仁做相關科學研究，并且在相關學術刊物上公開發表，讓經絡催眠術不僅具有良好的臨床療效，而且具有深厚學術思想基礎；不僅成為一種技術被廣泛應用，而且可以成為一門學科得到深入研究和發展。
2.2教材編寫
從1980年代以來，關于經絡催眠術的專著有馬維祥編寫由中國科普出版社于1989年5月出版發行的《催眠術》；2010年由廈門大學出版社出版發行的由馬維祥教授編寫的《中華經絡催眠術》及由卜文智和吉紅兩位老師編寫知識產權出版社出版發行的《心解催眠》（2011年）。在教材編寫內容與形式上可以創新發展，增加最近理論研究、實驗研究及臨床實踐新成果。關于教材的內容多樣化，如催眠師素質要求，督導要求，行業倫理規范，技術基本要求，等級達標要求，經絡催眠術歷史，等等。在形式上，可以文字與圖案相結合編寫教材，增加催眠操作圖片，便于讀者理解和操練，改變一味的文字描述形式，提高閱讀興趣。針對不同的讀者群體，我們可以編輯出版經絡催眠術科普書籍和專業書籍。在層次上，編寫入門書籍、高級經絡催眠師用書、經絡催眠師師資用書等。
2.3學術會議
迄今，中國大陸沒有一個催眠師組織，大家都是通過媒體吹捧自己，甚至有的人還詆毀他種技術方法。這種現象既阻礙行業正常健康發展，又損害自己人格。我們呼吁國內外的催眠同仁團結起來，攜手共進，為中國心理衛生事業獻計獻策共謀發展，促進人類心理健康事業的發展，為人類心理健康事業作出應有的貢獻。
2012年7月30至31日即將由經絡催眠師推廣中心攜手國內外同仁在太原市召開中國首屆催眠師大會。這是催眠界大事幸事，我們可以通過會議了解催眠當前在國內外的發展形勢，加強學術交流，相互切磋技藝，互相取長補短，共同進步，共同發展。我們呼吁把召開國家級催眠會議制度化常態化，使催眠治療得到健康快速發展，減少業內誤解，達成共識，促進中國心理治療與咨詢行業的發展。
3.臨床實踐
心理治療在美國作為“醫學必需（治療必需）”，按照行為衛生服務機構（MBHOs）所說：“對于滿足個體的健康需要而言，心理治療是恰當且必需的，并與衛生服務的診斷和臨床標準相符合。”[9]任何理論及學科如果不能服務社會和人民，遲早會遭到淘汰。經絡催眠術作為心理治療的一種手段，必須在臨床中得到驗證和發展。心理治療強調臨床療效，療效是生命。經絡催眠師應把理論應用于臨床，在臨床中驗證理論提升理論發展理論。
4.認證制度
催眠心理治療在國家人力資源和社會保障部頒證的心理咨詢師和衛生部負責的心理治療師技能考核中都作為一種心理治療手段。催眠師在美國已經成為新職業[10]，在中國大陸，經絡催眠師職業技能培訓認證是我國目前唯一獲得國家人力資源和社會保障部認可的合法的職業技能等級證書。證書分為初級、中級和高級三個等級，在高級基礎上可以申請經絡催眠師師資資格。
這些年來，我們嚴格遵照培訓時間，按照培訓后方能參加考試申請資格證書模式。經過中心培訓的學員都能在各自工作中得心應手地應用該技術。今后，我們要逐漸增加臨床操練時間，不同等級的催眠師要求臨床操作時長不同，嚴格把控申請高級催眠師的條件和資質，對于催眠師師資更是要嚴格把關，寧缺毋濫。經過經絡催眠師推廣中心多年不遺余力努力與上級管理部門溝通，加大宣傳和無私奉獻在全國各地培訓，經絡催眠術越來越得到社會認可，學員越來越多，社會經濟效率都比較明顯。我們更要珍惜來之不易的成績，并且不斷發展壯大。經絡催眠師培訓認證項目于2007年8月23日正式啟動，先后培訓了大批心理教育醫療領域人才。現在，學員遍布全國各地，為了行業規范和提高學員的水平，我們應設置催眠督導師，主要負責學員后續教育，為學員解疑釋惑，保障學員身心健康和業務素質的提高。
5.組織機構
任何學科要想獲得獨立都需要有自己的組織機構。我們期盼成立全國性的催眠師組織機構，如經絡催眠師協會，以便團結催眠界同仁，便利學術探討與交流，促進行業健康發展，持有經絡催眠師資格證書的同仁自然成為協會會員。協會負責起草行業發展規劃，制定行業倫理規范，對外學術交流，組織學術大會，直接負責與國家相關管理部門的溝通及匯報工作，爭取國家對行業的政策資金技術等支持。協會先試創辦內部學術會刊（電子版和紙質版），然后正式創辦學術期刊，以便學術交流和傳播知識；協會創辦專門網站，便于及時行業信息和宣傳知識。設專門辦公機構，專人負責管理日常事務，負責網站維護和運營，負責協會會刊。
經絡催眠術經過馬維祥教授、宋大涵主任等高賢的努力與無私奉獻，現在已經成為國內很有影響的本土心理治療技術。站在巨人的肩膀上，我們通過上述改進，一定能使經絡催眠術的發展更上一層樓。
參考文獻：
[1]馬維祥.中華經絡催眠術[M].廈門：廈門大學出版社出版，2010，48.
[2]楊艷.危機事件心理干預策略[M].北京：人民衛生出版社，2012，序言，8.
[3]李黎.試論心理咨詢的理論和方法的本土化[J].紹興師專學報，1994：155.
[4]加德納·墨菲.近代心理學歷史引導[M].北京：商務印書館，1980，19.
[5]曾文星.華人的心理與治療[M].北京：北京大學醫學出版社，2004，6-8.
[6]曾文星.文化與心理治療[M].北京醫科大學出版社，2002，10-11.
[7]章榮慶，呂福松主編.教育學[M].武漢：武漢大學出版社，2003，28.
[8]http：//.cn
第9篇：心理學治療方法范文
【關鍵詞】紊亂型依戀；雙向發展心理療法；依戀關系
一、涵義
雙向發展心理療法又稱二元發展心理療法，它是基于一定的客觀事實、兒童與其主要照顧者能夠接受治療師的介入，主要治療兒童的依戀障礙、創傷后應激障礙和反應性依戀障礙等情感性精神障礙的一種非強制性治療方法。由美國著名心理學家Daniel Hughes依據John Bowlby的依戀理論提出，最初進行的是關于兒童早期與其熟悉看護人分離而引起情緒困擾的干預研究。其中的“雙向”必須是親子，首選是兒童的主要照顧者，但也不是絕對。
雙向發展心理治療主張創建一個“有趣、可接受、好奇和具有同理心”的環境（簡稱PACE），治療師與孩子的“主觀經驗”相通，以一種自述的形式將兒童的眼神、面部表情、手勢動作、語音語調、共同調節的情緒以及共同創建的環境表述出來。所以，雙向發展心理治療實際上是一種認知行為策略。
雙向發展心理治療基于一個理論，那就是紊亂型兒童不僅經常雜亂無章的依附他人，而且會強迫自己控制自己的行為。這類兒童將其主要照顧者視為恐懼的來源，從而干擾了依戀模式，可能導致兒童反復的侵入性記憶繼而在兒童外部行為上加以表現，使兒童很難參與治療。這一理論得到Lyons-Ruth 和 Jacobvitz研究支持。因此Daniel Hughes提出“情感協調”的概念，即建立兒童與其照顧者非語言性的交流、覺醒表達以及照顧者對孩子內部經驗認識的通信模式。通過這一過程，兒童與其照顧者共同建構主觀經驗和共同調節情感反應，以修復兒童早期的情感創傷、糾正其扭曲的發展軌跡，以發展兒童的自治能力。
雙向發展心理治療的基本原則：安全、自我調節、自我反省、修復創傷經驗、關系的參與和處理、增強積極影響。
雙向發展心理治療的階段：
1、 發現階段：提供信息和經驗。
2、 矛盾階段：回避談論某些經驗、記憶和情感，談話內容減少，感到孤獨、困惑和羞恥而引起恐懼、脆弱、依賴和空虛。
3、 信任階段：兒童和主要照顧者、治療師開始改進，共同調節情緒，共同創造有意義的陳述，建立安全感并創建一個連貫的敘述。
4、 過程延伸：治療對象開始進行治療之外的相似的對話。
二、方法
首先治療師、主要照顧者與兒童的情感處于協調狀態。然后治療師要探索與兒童同時保持協調的“主題”（治療師要試圖幫助孩子表達一個關于他們積極意識經驗的連貫敘述）。這樣做的主要目的是要治療師幫助孩子管理和調節孩子的情感狀態，以開發新的情緒。Daniel Hughes 主張“治療師允許孩子的主觀經驗影響自己”。治療師可以真正的進入孩子的經驗并從治療師那里表達他\她自己的主觀經驗。治療師的“主觀經驗”應該是孩子的經歷、作為孩子的感官，對孩子的情感加以整合，重新經歷事件并促進問題的解決。治療師和孩子的目標是開發一種新的共同意義的痛苦經歷，讓孩子學會體驗新的經歷，讓孩子感到安全和被理解，并驗證孩子潛意識的經驗水平。
“雙向”是治療最重要的部分。通過主要照顧者與兒童頻繁的互動，使兒童的經歷在某種程度上愉快的經驗被放大而壓力經驗減小，主要照顧者與兒童的注意力集中于彼此。Daniel Hughes將這一過程稱為“非言語點化”。“非言語點化”主要維護和重建孩子的行為和認知方式，阻止孩子進入一種消極情感體驗的情緒狀態而導致孩子的感情變得失控。治療師將對“雙向”的行為和態度保持好奇的狀態，以鼓勵他們去探索和更好的了解生活更深層次的含義，并逐步制定更連貫的生命故事。
主要照顧者在兒童的心理治療中主要作用是幫助兒童找到安全感；通過言語和非言語行為創建一個可以療傷的氛圍；幫助兒童調節消極情緒，例如恐懼、羞恥等；證實創傷和恥辱事件對兒童的價值；安慰兒童不管發生什么你們的關系依然不變；幫助兒童有條理的、全面的尋找生活的意義；幫助兒童明白你會就他\她發表自己的看法。
Daniel Hughes 在后期的研究中預期效果被頻繁中斷，原因是由于孩子痛苦和羞辱的經歷。所以雙向發展治療要求治療者首先要接受和處理這些經歷，然后“修復”孩子的主觀經驗。
雙向發展心理治療方法的運行特點：
1、 在主要照顧者及兒童接受的前提下，有趣的互動、專注于積極的情感體驗是治療最基本的部分。
2、 探索消極事件時總會感到恥辱，所以要求雙方換位思考，有思考才有質疑，這樣才能進行干預。
3、 結合反思對話和非言語點化，以情感交流為中心的治療活動是關系修復的必要條件。
4、 支持羞恥感的減少和內疚感的增加。
5、 在“PACE”的環境中遇到阻力，而不是來自批評或處罰。
6、 治療師以指令和“雙向”對象為中心，若指令被頻繁地修改，延遲或反應擱置，則說明兒童和主要照顧者在“PACE”環境中遇到阻力。
三、目的
Daniel Hughes 主張建立一個“有趣、可接受、好奇和具有同理心”的環境，同時要求治療師致力于保持情緒、積極參與并反饋給孩子。這是一個積極的，在情感上多種多樣的，二元性的交織體驗和反思的互動。但所有的規則都是非強制性的，主要目的是讓孩子感覺自己被理解從而更好的認識自己。
雙向發展治療方法的最終目的是讓兒童構造一個新的和連貫的自傳，讓孩子與自己的內心情感相聯系，提高自我調節的能力。作為治療師，應充分表達孩子的主觀敘述，并不斷地整合孩子的非言語反應，和孩子一起用孩子表達的方式自發地修改它。要認識到情緒調節的重要性：即是一種忍受痛苦影響的相對能力，又稱為影響耐受性，它影響著自我調節機制，使孩子建立減少內部痛苦的防御機制。治療師要定期用孩子的第一人稱和孩子對話，這會對孩子有更多的情感意義。
四、關于照顧者
對于照顧者，Daniel Hughes 指出雙向發展治療方法的前提是治療師和家長能夠持續的參與到兒童中，照顧者和兒童的依戀模式才會被雙向相互作用的力量和治療主題激活，治療師必須探討照顧者有關的過去經驗來確定他們是否有能力照顧現在的孩子：處于危險的情感中，行為能力和認知失調。如果主要照顧者是過去的施虐者，那么他們要承擔主要的責任，治療師要確定照顧者是否已經接受事實，否則護理人員(護理人員的參與更容易使孩子在心理治療中那些轉化的經歷進入到日常生活中)就不能適當地進行移情。
五、結論
雙向發展心理療法一直以來被批評為缺乏一份全面的、完整的可以提供詳細流程的案例研究，盡管非言語溝通，經歷修復，好玩的互動，依戀關系和蹣跚學步的孩子都有據可查，但Hughes 和 Becker-Weidman 為糾正較大孩子的情緒狀態故意假設相同的事件可以重現，這也暗示療法似乎是用年齡回歸技術帶來這種重演。
Becker-Weidman 于2006年做了兩項研究，其中一項是一個四年的隨訪，在這項研究中，?Becker-Weidman得出結論：經過雙向發展心理治療的兒童有明顯的臨床改善，后通過《兒童行為量表》的測量，統計學有顯著的意義。
參考文獻
[1] Becker-Weidman, A., & Hughes, D., (2008) "Dyadic Developmental Psychotherapy: An evidence-based treatment for children with complex trauma and disorders of attachment," ?[J]Child & Adolescent Social Work, 13, pg.329-337
[2] Becker-Weidman, A., Dyadic Developmental Psychotherapy: Essential Practices & Methods, Lanham, ?[J] MD: Jason Aronson, 2010
[3] Becker-Weidman, A., The Dyadic Developmental Psychotherapy Casebook, Lanham, ?[ J]MD: Jason Aronson, 2011
[4] Hughes, D. (2003). Psychological intervention for the spectrum of attachment disorders and intrafamilial trauma. Attachment & Human Development?[M], 5, 271C279
