病理學(xué)研究的主要內(nèi)容精選(九篇)
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第1篇：病理學(xué)研究的主要內(nèi)容范文
關(guān)鍵詞： 護理 教學(xué) 課程體系 團隊合作
高職高專護理專業(yè)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程包括《生理學(xué)》、《病理學(xué)》、《病理生理學(xué)》、《生物化學(xué)》等。病理生理學(xué)是一門以生理學(xué)為基礎(chǔ)，發(fā)揮著作為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)橋梁的作用的學(xué)科。它的主要任務(wù)是研究疾病發(fā)生的原因和條件，研究整個疾病過程中患病機體的機能、代謝的動態(tài)變化及其發(fā)生機理，從而揭示疾病發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸的規(guī)律，闡明疾病的本質(zhì)，為疾病防治提供理論基礎(chǔ)，是醫(yī)學(xué)專業(yè)共有的基礎(chǔ)課程。
醫(yī)學(xué)護理專業(yè)高職高專學(xué)生的教育模式為“2+1”模式，即兩年時間在學(xué)校學(xué)習(xí)理論知識，一年時間在醫(yī)院進行實踐鍛煉。由于護理專業(yè)就業(yè)后無論是本科生還是專科生，最后工作內(nèi)容幾乎是一模一樣的，而本科教育采用的為“3+1”模式，三年學(xué)習(xí)理論知識，專科與之相比，課時減少三分之一。此外，專業(yè)技術(shù)課程與技能訓(xùn)練銜接，就業(yè)需要硬技能作為保證，保障其課時的安排，因此高職高專院校大力度縮減公共基礎(chǔ)課程課時。目前，在精簡公共基礎(chǔ)課程的形勢下，《病理生理學(xué)》在大多數(shù)高職高專院校和《病理學(xué)》課程綜合為《異常人體結(jié)構(gòu)與機能》一門課程，課時安排約為56學(xué)時，《病理生理學(xué)》所安排課時約為12學(xué)時。此外，很多院校護理專業(yè)在《病理學(xué)》和《病理生理學(xué)》的課程設(shè)置與教學(xué)進度上采用臨床專業(yè)的模式，忽視了兩個專業(yè)學(xué)生就業(yè)后工作內(nèi)容和性質(zhì)的區(qū)別，以及兩門課程對其后續(xù)工作的相關(guān)程度。下面從以下幾個方面論述病理生理學(xué)在護理專業(yè)的學(xué)習(xí)中的重要性。
第一，課程的銜接。護理專業(yè)的《解剖學(xué)》和《生理學(xué)》闡述正常的人體結(jié)構(gòu)和機能，是醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)；在疾病發(fā)生時，人體結(jié)構(gòu)和組織的宏觀與微觀的變化等內(nèi)容形成《病理學(xué)》；機體機能發(fā)生的改變及其改變機制則構(gòu)成《病理生理學(xué)》的主要內(nèi)容。醫(yī)學(xué)的本質(zhì)就是盡最大的努力將一個處于“病理生理學(xué)”狀態(tài)的機體恢復(fù)到或者接近“生理學(xué)”狀態(tài)。努力則是后續(xù)的課程如內(nèi)科護理學(xué)、外科護理學(xué)等及臨床專業(yè)的內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)等課程。
第二，人才培養(yǎng)的需求。高職高專護理專業(yè)人才培養(yǎng)目標是培養(yǎng)高端技能型人才。根據(jù)人才培養(yǎng)目標，臨床專業(yè)課程設(shè)置通常是《病理學(xué)》64學(xué)時，《病理生理學(xué)》為46課時，高職高專護理專業(yè)也多采用這一比率，更甚者病理學(xué)課時與病理生理學(xué)課時比率大于3：1。但是護理專業(yè)應(yīng)重視病理生理學(xué)程度大于病理學(xué)，其理由如下：首先，護士從業(yè)后不同于臨床專業(yè)的醫(yī)生，就業(yè)后每天需要解讀大量檢查結(jié)果，其中很重要的一項就是病理學(xué)檢驗結(jié)果。某些疾病的診斷金標準就是病理學(xué)檢驗結(jié)果，臨床醫(yī)生必須高度重視。其次，護理專業(yè)不同于臨床病理學(xué)醫(yī)生，需要進行病理取材，其必須熟悉病理學(xué)，準確選取具有代表性的病灶部位。最后，護理專業(yè)后續(xù)課程《外科護理學(xué)》、《內(nèi)科護理學(xué)》、《兒科護理學(xué)》等與臨床專業(yè)的后續(xù)課程《內(nèi)科學(xué)》、《外科學(xué)》、《兒科學(xué)》等相比，后續(xù)教學(xué)過程中重復(fù)病理生理學(xué)知識概率較低。總之，高職高專護理專業(yè)不需要解讀病理學(xué)檢驗結(jié)果；也無需準確選取具有代表性性的病灶進行病理學(xué)取材。因此，臨床專業(yè)課程設(shè)置《病理學(xué)》的學(xué)時需高于《病理生理學(xué)》。
第三，護理工作的因果。護理工作的開展依據(jù)疾病的病因及臨床表現(xiàn)。以失血性休克為例，開放性失血，循環(huán)血液量減少，體溫下降，各種凝血酶在低溫狀態(tài)活性較低，凝血會在一定程度上受影響。護理依據(jù)：開放性失血是導(dǎo)致休克的病因，除去病因即需要護理人員間斷按壓相應(yīng)的動脈，減少出血；大量出血導(dǎo)致的臨床表現(xiàn)：體溫下降、血壓下降。護理工作依據(jù)臨床表現(xiàn)進行的護理內(nèi)容：體溫下降需要注意給病人保暖，盡量恢復(fù)正常體溫，使得機體凝血酶發(fā)揮最大效應(yīng)；血壓下降需要快速輸血、補液，恢復(fù)循環(huán)血容量，升高血壓，恢復(fù)循環(huán)血容量后，血流重新分配，皮膚血管舒張，會改變皮膚濕冷狀態(tài)。因此，護理工作的開展是依據(jù)病因、臨床表現(xiàn)等，盡可能將病理生理狀態(tài)的機體狀態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)樯頎顟B(tài)。
第2篇：病理學(xué)研究的主要內(nèi)容范文
新形勢下把握發(fā)展病理教學(xué)的方向, 具體操作方式就是了解病理教學(xué)現(xiàn)狀, 確定病理教學(xué)中存在的具體問題, 同時了解新形勢下對于病理教學(xué)的要求, 將這些信息進行結(jié)合, 最終制定新形勢下安排和開展病理教學(xué)的具體方案, 因此, 發(fā)展新形勢下的病理教學(xué)首要步驟就是進行方向確定, 再進行要點列舉, 根據(jù)這些要點采取具體的對策, 實現(xiàn)新形勢下病理教學(xué)的快速進步, 與時代的要求接軌目標。
1.1 新形勢下病理教學(xué)要求
在新形勢下發(fā)展病理教學(xué)首先要確定目標, 也就是新形勢下安排和開展病理教學(xué)。確定新形勢下病理教學(xué)的要求, 也就是病理教學(xué)的目標以及社會對于病理教學(xué)的要求, 通過實際的調(diào)查研究確定新形勢下病理教學(xué)的目標主要就是培養(yǎng)具有豐富病理知識、動手能力強、學(xué)習(xí)能力強、病理臨床經(jīng)驗豐富的臨床醫(yī)生, 能夠快速準確地進行病理診斷, 能夠?qū)ν话l(fā)事件以及突發(fā)病情做出快速的反應(yīng), 給出最佳的方案, 在新形勢下該種人才需求量極大,但是人才數(shù)量極為有限, 因此, 在新形勢下發(fā)展病理教學(xué)迫在眉睫。新形勢下社會的主要局勢就是社會結(jié)構(gòu)調(diào)整, 醫(yī)生層次化分明, 對于小范圍醫(yī)生數(shù)量的需求越來越大, 如家庭醫(yī)生等, 對于醫(yī)生基礎(chǔ)扎實的要求程度愈發(fā)高, 而病理學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)中的重要組成部分之一, 滲透性的學(xué)習(xí)病理學(xué), 掌握病理學(xué)為醫(yī)生更好地適應(yīng)社會做好鋪墊, 新形勢下社會對于病理教學(xué)的主要要求是抽象知識具體化。
1.2 病理教學(xué)模式與教學(xué)方式
新形勢下在安排和開展病理教學(xué)過程中對于傳統(tǒng)教學(xué)模式以及教學(xué)方式采取的主要態(tài)度就是取其精華, 去其糟粕, 病理教學(xué)模式和教學(xué)方式的改進也是發(fā)展病理教學(xué)質(zhì)量的要點之一, 具體改進方向是保留傳統(tǒng)病理教學(xué)過程中教師課前準備課件的習(xí)慣,保留課下留作業(yè)的習(xí)慣以及保留講解內(nèi)容結(jié)合教材的習(xí)慣, 在該基礎(chǔ)上進行適合新形勢下的病理教學(xué)模式探究, 通過對具體病理教學(xué)例子分析, 確定適合新形勢下的病理教學(xué)模式為臨床實踐解剖與理論知識同步進展, 課堂教學(xué)教師進行基礎(chǔ)知識簡析, 提出病理知識問題, 與學(xué)生共同進行探討分析, 最后進行總結(jié), 堅持學(xué)生為課堂教學(xué)主體的教學(xué)模式。在此基礎(chǔ)上進行病理教學(xué)方式探究, 病理教學(xué)方式主要包括學(xué)生小組探究、學(xué)生競賽式討論、師生辯論等, 該種豐富的課堂教學(xué)形式能夠提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,加速學(xué)生的思考, 提升學(xué)生的思維活躍性, 符合新形勢下對于病理教學(xué)的要求。
1.3 病理教學(xué)教師綜合能力
師資力量以及教師的綜合能力是影響安排和開展病理教學(xué)的主要因素之一, 也是影響新形勢下病理教學(xué)發(fā)展的客觀因素, 實現(xiàn)病理教學(xué)全面性提升的要點包括提升教師的綜合能力, 加強師資力量, 采取的主要對策是對教師進行各地區(qū)統(tǒng)一性培訓(xùn), 培訓(xùn)的時間主要是安排在周末, 間隔進行, 培訓(xùn)的主要內(nèi)容包括病理學(xué)方面先進的知識, 病理學(xué)方面最新的研究進展, 解剖學(xué), 與病理學(xué)相關(guān)的所有學(xué)科, 如細胞學(xué)、病原微生物學(xué)等, 還包括實踐操作培訓(xùn), 實踐操作的內(nèi)容包括解剖、病理相關(guān)設(shè)備、病理實驗等, 培訓(xùn)的安排是理論結(jié)合實際, 在培訓(xùn)過程中需要融合教學(xué)的要點,以及病理的教學(xué)注意事項, 讓教師有一個基本的教學(xué)方向。在培訓(xùn)中需要安排抽查式的側(cè)試, 確定教師的教學(xué)能力, 安排具體的教學(xué)范圍以及教學(xué)內(nèi)容, 在教學(xué)過程中隨機抽取教師聽課, 對教師進行綜合性評價, 將該評價結(jié)果與年終獎掛鉤, 對教師的教學(xué)進展進行實際的要求。
1.4 病理教學(xué)配置資源
病理教學(xué)發(fā)展過程中還需要關(guān)注的要點是資源配置。在各大院校的病理教學(xué)過程中存在的一個較為明顯的問題是資源配置不合理, 資源不足, 如給學(xué)生安排的實踐單位資源不足, 給學(xué)生安排的實驗室資源不足, 給學(xué)生安排的實驗物品不足等, 這直接導(dǎo)致學(xué)生的實踐能力弱, 學(xué)生的學(xué)習(xí)進展緩慢, 同時還存在的問題就是不同地區(qū)的資源配置不平衡, 經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)實踐單位較多,師資力量相對較強, 經(jīng)濟相對落后的地區(qū)則反之。采取的主要改進措施是進行教師人才調(diào)配, 學(xué)校進行實踐單位聯(lián)系, 保證實踐的可靠性以及實踐的可實施性, 安排足夠的實驗課程, 進行實驗室重新規(guī)劃, 提前對實驗室物品進行補充, 各大院校在該方面加大投資, 重視實踐對于病理教學(xué)的促進作用團。
1.5 病理教學(xué)中學(xué)生綜合能力
病理教學(xué)過程中的一個較為關(guān)鍵的注意點就是學(xué)生, 學(xué)生是病理教學(xué)的主體, 學(xué)生的綜合能力以及學(xué)生的綜合素質(zhì)直接影響病理教學(xué)的發(fā)展, 對學(xué)生進行能力提升的主要方向為學(xué)生的學(xué)習(xí)能力、學(xué)生的思考能力、學(xué)生的探索精神以及學(xué)生的實踐能力, 提升學(xué)生學(xué)習(xí)能力主要操作就是增加學(xué)生之間的討論機會以及學(xué)生與教師之間的辯論機會, 增加學(xué)生搜索資料的機會, 讓學(xué)生能夠?qū)嶋H的全面的了解病理學(xué)習(xí)的樂趣以及學(xué)習(xí)的目標, 學(xué)習(xí)興趣以及學(xué)習(xí)積極性得到全面的提升, 學(xué)生的學(xué)習(xí)自主性也就得到相應(yīng)的提升, 同時學(xué)生對于病理知識的探究欲望被發(fā)掘, 學(xué)生在實驗實踐中獲取更為深入的知識以及理解。
1.6 病理教學(xué)安排
病理教學(xué)安排是病理教學(xué)發(fā)展的基礎(chǔ), 教學(xué)的時間不足會直接限制病理教學(xué)的質(zhì)量提升, 從根本上阻礙病理教學(xué)的發(fā)展, 病理教學(xué)的最佳安排為每周3 一4 節(jié), 按照一天多一天少的頻率進展, 其中一節(jié)為實驗課, 這樣能夠減少學(xué)生對于病理知識學(xué)習(xí)的厭倦感。
第3篇：病理學(xué)研究的主要內(nèi)容范文
關(guān)鍵詞：數(shù)字病理；病理學(xué)；研究生
中圖分類號：G643 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2017）06-0200-02
病理學(xué)是一門形態(tài)學(xué)，病理診斷是通過觀察細胞和組織結(jié)構(gòu)的變化來判斷疾病的性質(zhì)，做出最后診斷。傳統(tǒng)的病理診斷是病理診斷醫(yī)生在顯微鏡下親自觀察病理切片或涂片做出最后診斷，而數(shù)字病理是用特殊設(shè)備把傳統(tǒng)的切片或涂片進行掃描后數(shù)字化，集成顯微影像，在沒有顯微鏡的環(huán)境下，利用移動互聯(lián)網(wǎng)，通過圖像游覽等技術(shù)觀察病理變化，做出最后診斷的一種新型技術(shù)。數(shù)字病理是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、現(xiàn)代通信技術(shù)等高科技整合為一體的一門新興科學(xué)，形成了醫(yī)療、教育、科研、信息綜合一體化的平臺體系，實現(xiàn)了對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)信息的存儲、傳輸、查詢、對比、瀏覽等功能的應(yīng)用[1，2]。
一、數(shù)字病理概念及應(yīng)用概況
數(shù)字病理（切片）就是指將計算機和網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用于病理學(xué)領(lǐng)域，目前主要的應(yīng)用是病理圖文報告系統(tǒng)，采用的是“CCD+顯微鏡”的方法對病理切片圖像進行單張采集，采集的靜態(tài)圖片用于病理報告、病理教學(xué)、疑難病例討論等，但圖像信息有限。隨著IT技術(shù)的進步，應(yīng)用全自動病理切片掃描技術(shù)可以對整張切片進行掃描，轉(zhuǎn)化為電腦圖片保存下來，還能對圖像進行多倍放大，就好像在電腦上看顯微鏡一般，有了這項技術(shù)，大大改善了遠程病理會診、病理教學(xué)等方面的不便。目前，在全球范圍內(nèi)，病理的診斷和教育開始應(yīng)用數(shù)字病理，發(fā)達國家如日本的數(shù)字病理被利用于國際、國內(nèi)病理醫(yī)生之間的交流及會診，并通過數(shù)字病理進行病理診斷的標準化[3-5]。目前，日本較多醫(yī)學(xué)院校本科生的病理學(xué)教育靠數(shù)字病理；另外，還應(yīng)用于組織及細胞病理診斷，特別活躍在術(shù)中快速病理診斷[6]，并應(yīng)用在臨床病理討論會（CPC），等等領(lǐng)域。中國的遠程教育經(jīng)過了數(shù)十年，取得了有目共睹的成就，但數(shù)字病理的應(yīng)用剛剛起步，目前僅在少數(shù)大學(xué)及醫(yī)院應(yīng)用于病理學(xué)實驗考試、病理遠程會診及術(shù)中病理診斷[7-9]，其技術(shù)還未成熟，正處在逐步建立和完善的階段，還有許多問題有待于解決。隨著醫(yī)療的高度發(fā)展和社會意識的增加，國民對醫(yī)療的要求也越來越高，希望病理醫(yī)生在短時間內(nèi)做出準確的診斷。因此，急需培養(yǎng)有能力的病理醫(yī)生逐步消除患者帶著病理切片往返各大城市進行會診的不便。數(shù)字病理的積極推廣，不僅能縮短地區(qū)差異，還可以解決邊遠地區(qū)醫(yī)療技術(shù)和資源不足，也為開展學(xué)術(shù)交流，進行讀片討論提供便利，還可以提高醫(yī)療質(zhì)量。
二、數(shù)字病理在專業(yè)型研究生培養(yǎng)中的應(yīng)用
目前，我國病理醫(yī)生緊缺，而病理研究生特別是專業(yè)型病理研究生是將來臨床病理醫(yī)生的主要后備力量。目前，我國病理研究生的培養(yǎng)模式是理論和實際技能培訓(xùn)的相結(jié)合方式[10]，而技能培訓(xùn)主要依靠閱讀傳統(tǒng)的病理切片。數(shù)字切片掃描系統(tǒng)是把整張病理切片快速掃描后存儲在電腦里，并且這些切片的圖像質(zhì)量完全符合學(xué)習(xí)和診斷需要，研究生通過網(wǎng)絡(luò)登錄此平臺后，可以實現(xiàn)醫(yī)學(xué)資源、專家資源、技術(shù)設(shè)備資源和醫(yī)學(xué)科技成果信息資源共享，如果利用數(shù)字病理對臨床病理研究生進行培養(yǎng)和教育，不僅可以快速培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)療環(huán)境的優(yōu)秀專業(yè)性病理人才，以便畢業(yè)后能獨立工作，而且學(xué)校還可以節(jié)省培養(yǎng)經(jīng)費，還能大大提高病理診斷水平。數(shù)字病理切片與傳統(tǒng)的切片比較有較多優(yōu)點，如不需大量重復(fù)制作教學(xué)片子，不再擔心因存放時間太久而導(dǎo)致退色或破損等問題，還方便存檔管理，永久保存，研究生不受時間和空間的限制，按自己的計劃學(xué)習(xí)，自由閱片。數(shù)字病理可以滿足學(xué)生個性化的學(xué)習(xí)方式，使學(xué)習(xí)更加便利、有效，并定期組織研究生讀片會，由研究生導(dǎo)師或?qū)＜疫M行講解，指導(dǎo)閱片，提高閱片質(zhì)量和水平。另外，數(shù)字切片的讀片內(nèi)容統(tǒng)一、客觀，還可以用于研究生的中期考核和畢業(yè)考核中。
要完成研究生的底植±斫萄Р喚魴枰良好的病理切片，還需要配備數(shù)字切片掃描系統(tǒng)，把圖像瀏覽軟件安裝在科室的實驗室電腦、學(xué)生的個人電腦或教學(xué)網(wǎng)站上，配合教學(xué)內(nèi)容把典型病例和疑難病例經(jīng)病人同意后在自動顯微鏡平臺下，進行快速病理切片的掃描，并把切片文件和病史一起上傳到診斷平臺上，建立數(shù)字病理切片庫。利用數(shù)字病理培養(yǎng)病理專業(yè)研究生有如下優(yōu)點：（1）改革傳統(tǒng)的單一顯微鏡看切片的培養(yǎng)模式，構(gòu)建利用數(shù)字病理的新興臨床病理研究生培養(yǎng)模式；（2）改革傳統(tǒng)的教學(xué)內(nèi)容與課程體系，改善一對一的研究生―導(dǎo)師模式，高效的共享專家資源，與專家、同行進行診斷交流和疑難病例討論，提高研究生的理論和實際病理診斷水平；（3）創(chuàng)新教育教學(xué)方法，積極開展以學(xué)生為中心和自主學(xué)習(xí)為主要內(nèi)容的教育方式和教學(xué)方法；（4）完善評價考核方法，建立理論性和實際性評價的全過程評定體系；（5）每個學(xué)生可以使用計算機隨時隨地獨立查看數(shù)據(jù)庫的任何切片，還可以自由的放大縮小圖像，提高閱片水平，可以在數(shù)字切片上標記特定的典型病變部位，以備日后查閱，還可以配有文字說明，方便使用。
三、數(shù)字病理在專業(yè)型碩士研究生的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中的應(yīng)用
數(shù)字病理不僅應(yīng)用于臨床病理研究生的培養(yǎng)，還可共享于住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、進修醫(yī)生的培訓(xùn)以及本科生的臨床病理實習(xí)。延邊大學(xué)附屬醫(yī)院是國家級住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地，把專業(yè)型碩士研究生和規(guī)范化住院醫(yī)師培訓(xùn)結(jié)合在一起，即采用“5+3”模式，專業(yè)型碩士研究生在讀研究生的過程中同時接收住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，要完成培訓(xùn)所要求的所有內(nèi)容。國家級住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標準細則不僅包括常規(guī)組織和細胞病理診斷，還有要參加3―5例尸檢工作的任務(wù)。目前，因諸多原因我國尸檢率低下，學(xué)生在培訓(xùn)期間無法完成培訓(xùn)所要求的尸檢量，因此只能派到能開展尸檢的醫(yī)院或尸檢認可機構(gòu)去學(xué)習(xí)。我們認為，通過遠程病理共享其他醫(yī)院的典型或疑難的病理解剖的病例，即使培訓(xùn)醫(yī)生不能直接參加尸檢，但通過此平臺可以觀摩尸檢的整個動態(tài)過程，了解和掌握尸檢技術(shù)和知識，補充尸檢教學(xué)內(nèi)容，解決目前我國尸檢率低、尸檢資源有限等困難。
四、結(jié)語
基于移動互聯(lián)網(wǎng)的數(shù)字病理，流程簡單、科學(xué)合理、易掌握，要在短時間內(nèi)培養(yǎng)出理論和實際技能兼?zhèn)涞膬?yōu)秀的專業(yè)型病理碩士研究生，我們認為數(shù)字病理教學(xué)是有效而快速的方法。
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第4篇：病理學(xué)研究的主要內(nèi)容范文
【中圖分類號】R36 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）06-03--01
本文選擇2016級的兩個高專護理教學(xué)班作為研究對象，通過實踐對PBL教學(xué)模式和傳統(tǒng)教學(xué)模式進行對照研究，對比實施教學(xué)后，兩組學(xué)生的考試成績以及學(xué)生對教學(xué)模式的滿意程度，具體內(nèi)容如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇2016級的兩個高專護理教學(xué)班作為研究對象，兩個班級同時開課，其中2016級高專護理第一教學(xué)班作為觀察組，2016級高專護理第二教學(xué)班作為對照組，每組均50人，兩組的學(xué)生均通過參加全國高等院校考試進入學(xué)校學(xué)習(xí)，所有學(xué)生隨機分班，且兩組主要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程成績無明顯差別，兩組的基本資料無明顯差異，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可以進行對比分析。
1.2 方法 兩組學(xué)生的總教學(xué)課時相同，授課教師均為本校病理教研室的骨干教師，教學(xué)進度和教學(xué)的主要內(nèi)容保持一致。對照組采用傳統(tǒng)的教學(xué)模式進行教學(xué)，以教師的理論教授為主，師生互動較少，實踐課內(nèi)容以教師的展示為主，學(xué)生觀察，提出問題后由教師進行解答。
觀察組采用PBL教學(xué)模式進行教學(xué)，具體的實施方式如下。（1）教師根據(jù)教學(xué)大綱要求，根據(jù)學(xué)生的基本情況制定教學(xué)目標，準備教學(xué)所用病例，精心設(shè)計問題，并對學(xué)生提出學(xué)習(xí)任務(wù)要求。（2）學(xué)生提前進行預(yù)習(xí)，了解相關(guān)病理知識，并了解病例內(nèi)容。（3）學(xué)生每10人結(jié)成1個學(xué)習(xí)小組，小組討論后確定需要解決的問題，并書寫學(xué)習(xí)方案。（4）對病理知識相關(guān)資料進行查閱，小組內(nèi)對資料進行評估整合，得出問題的初步結(jié)論。（5）以小組為單位，根據(jù)資料內(nèi)容，對問題進行實驗，并進行組間討論，重新確定主要問題，并再次查閱資料進行整理，形成清晰的小組意見[1]。（6）課堂上，由每個小組的代表進行總結(jié)性發(fā)言，并闡述每個小組不同的觀點，由小組內(nèi)其他成員內(nèi)進行補充，其他小組成員有疑問和其他觀點時，可以進行討論，教師在旁進行引導(dǎo)。（7）通過對討論結(jié)果的整理，對病理知識以及對病例的認知達成共識，按照具體病例情況撰寫討論報告。教師在審閱報告后，對不同小組的討論結(jié)果進行小結(jié)，并對學(xué)生的小組學(xué)習(xí)情況進行評價，對于關(guān)鍵知識點和知識難點進行統(tǒng)一的總結(jié)和講解[2]。
1.3 評價指標
通過考試的最終成績來評價兩種教學(xué)方法的具體效果，考試成績分為理論成績（70%）和實驗成績（30%）兩大部分，考題內(nèi)容在題庫中進行隨機抽取。通過問卷調(diào)查的方式，了解兩組學(xué)生對各自教學(xué)模式的滿意程度，分為滿意、一般、不滿意3個等級。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 使用版本為SPSS19.0的統(tǒng)計學(xué)工具，對研究過程中記錄的各種統(tǒng)計數(shù)據(jù)資料進行計算和處理，計量資料采用（）表示，計數(shù)資料采用（n，%）表示，分別用 t 和 進行檢驗，P
2 結(jié)果
2.1 考試成績
觀察組中，有5人成績在91分以上，有27人成績在81分到90分之間，成績優(yōu)良率為64%，平均分為80.8；而對照組，有1人成績在91分以上，有12人成績在81分到90分之間，成績優(yōu)良率為26%，平均分為74。觀察組的整體成績要明顯好于對照組，差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義（P
2.1 滿意度
觀察組中有29人為非常滿意，有19人為一般滿意，有2人不滿意，總滿意率96%；對照組患者中有10人為非常滿意，有21人為一般滿意，有19人不滿意，總滿意率62%。觀察組學(xué)生對教學(xué)模式的滿意度要明顯高于對照組，差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義（P
3 討論
PBL的教?W模式有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，充分的調(diào)動學(xué)生的積極性，為提高教學(xué)質(zhì)量打下了良好的基礎(chǔ)。病理學(xué)屬于形態(tài)學(xué)科的范疇，學(xué)習(xí)內(nèi)容相對枯燥、抽象，而將FBL應(yīng)用其中，通過具體分析典型的臨床病例來進行抽象病理變化知識的教學(xué)，讓學(xué)生的學(xué)習(xí)內(nèi)容由靜變動，消除了課堂的沉悶氣憤，將理論與實踐相結(jié)合，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，更利于培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主觀能動性，提高了病理學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。
PBL的教學(xué)模式將傳統(tǒng)的填鴨式教學(xué)，轉(zhuǎn)變成了學(xué)生為主導(dǎo)的發(fā)現(xiàn)問題-分析問題-解決問題的模式，分組學(xué)習(xí)的模式更有利于培養(yǎng)學(xué)生的寫作能力，促進學(xué)生的思維發(fā)散，對于未來學(xué)生在醫(yī)院團體中工作也是非常有益的。
第5篇：病理學(xué)研究的主要內(nèi)容范文
[關(guān)鍵詞]器官系統(tǒng)；教學(xué)模式；臨床問題；自主學(xué)習(xí)
[中圖分類號] G642；R47.4 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616（2013）19-155-03
隨著中國經(jīng)濟社會的快速發(fā)展，創(chuàng)新型人才的培養(yǎng)十分迫切。信息化時代的到來也給傳統(tǒng)的教育理念、模式、方法、手段等帶來前所未有的深刻變革。深入開展課程體系、教育模式的研究和改革，整合課程體系，建立新型教育模式是近些年高等教育研究的熱點。以器官系統(tǒng)為中心的醫(yī)學(xué)教學(xué)模式，是培養(yǎng)創(chuàng)新型、實用型醫(yī)學(xué)人才的需要[1-2]。以學(xué)科為中心的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教學(xué)模式形成于上世紀50年代。對我國醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)發(fā)揮了重要作用。然而，實踐證明，該模式存在諸多不足，如教學(xué)時數(shù)較多、學(xué)科之間存在較多的交叉和重復(fù)、基礎(chǔ)與臨床之間有脫節(jié)、不能很好激發(fā)學(xué)生解決臨床問題的興趣[3]。以器官系統(tǒng)為中心的教育模式是1993年愛丁堡世界醫(yī)學(xué)教育高峰會議推薦的課程模式之一。在我國，最早于1991年，遼寧醫(yī)學(xué)院在專科層次進行嘗試，取得一定成效[4]。本世紀，部分醫(yī)科院校嘗試此項改革。實驗對象主要是七年制或八年制長學(xué)制醫(yī)學(xué)專業(yè)。實施范圍主要是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)或臨床醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)階段。而在全程醫(yī)學(xué)教育中實施以器官系統(tǒng)為中心的教學(xué)模式鮮見報道。還有部分院校基于問題式教學(xué)進行以器官系統(tǒng)為中心的教育改革，但僅限于傳統(tǒng)教學(xué)模式上的補充，大部分內(nèi)容仍以傳統(tǒng)教學(xué)模式進行。我學(xué)院在總結(jié)國內(nèi)外教學(xué)改革的基礎(chǔ)上，提出了具有我校特色的改革模式。
1 以器官系統(tǒng)為中心教育模式的優(yōu)勢
1.1 體現(xiàn)知識的完整性，培養(yǎng)學(xué)生解決臨床問題的能力
以學(xué)科為中心的傳統(tǒng)教育模式注重本學(xué)科的專業(yè)知識，
強調(diào)本學(xué)科知識的系統(tǒng)性，很少注重本學(xué)科與其他學(xué)科的內(nèi)在聯(lián)系。在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)階段，學(xué)生很少將所學(xué)知識與解決臨床實際問題結(jié)合起來。以器官系統(tǒng)為中心的教學(xué)模式則按照器官系統(tǒng)的劃分將基礎(chǔ)到臨床的教學(xué)內(nèi)容劃分為若干個模塊，每個模塊涵蓋了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和或臨床醫(yī)學(xué)多個學(xué)科的內(nèi)容，力求保持解決臨床問題所需知識的完整性。如呼吸系統(tǒng)模塊，包括呼吸系統(tǒng)解剖學(xué)、組織學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、診斷學(xué)、影像學(xué)、內(nèi)科學(xué)等知識。淡化了學(xué)科意識，體現(xiàn)了宏觀與微觀、機能與形態(tài)、病理與生理、基礎(chǔ)與臨床、診斷和治療的有機融合，為學(xué)習(xí)者解決臨床實際問題提供了完整的知識鏈。
1.2 減少學(xué)科間內(nèi)容的重復(fù)，壓縮了課堂教學(xué)時間，為學(xué)生自主學(xué)習(xí)提供了時間保障
以學(xué)科為中心的教育模式，有關(guān)同一系統(tǒng)的不同內(nèi)容分布在不同學(xué)科，教授時間相距較遠，基礎(chǔ)理論與臨床實踐分離。前期知識容易遺忘，學(xué)習(xí)后期課程必然要復(fù)習(xí)前期課程的內(nèi)容，學(xué)生學(xué)習(xí)負擔加重。如早期在解剖學(xué)和組織胚胎學(xué)中掌握了心血管系統(tǒng)的解剖和組織特征，又間隔較長時間學(xué)習(xí)生理和病理知識，之后又間隔較長時間去學(xué)習(xí)病理生理和藥理知識，關(guān)于心血管系統(tǒng)疾病的診斷和治療的學(xué)習(xí)則相距更遠，先前學(xué)習(xí)的知識基本遺忘，所以要不斷的復(fù)習(xí)，使學(xué)生學(xué)習(xí)任務(wù)加重，各學(xué)科之間，基礎(chǔ)與臨床之間脫節(jié)；同時，在學(xué)習(xí)前期基礎(chǔ)知識時，由于距離解決實際問題較遠，學(xué)生總感覺枯燥乏味。所以，學(xué)習(xí)壓力大，且容易遺忘。不同學(xué)科的教師也要花費時間講授相同的內(nèi)容。學(xué)生每周的課堂學(xué)習(xí)時間過多，幾乎沒有時間利用網(wǎng)絡(luò)、圖書館、自由討論等多種形式進行自主學(xué)習(xí)，教師也沒有時間指導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)。這與教育部于2008年頒布的《本科醫(yī)學(xué)教育標準-臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)》，提出本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教育的目標是培養(yǎng)具有初步臨床能力、終身學(xué)習(xí)能力和良好職業(yè)素質(zhì)的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生，在教學(xué)方法方面提出醫(yī)學(xué)院必須積極開展“以學(xué)生為中心”和“自主學(xué)習(xí)”為主要內(nèi)容的教育方式和教學(xué)方法改革，注重培養(yǎng)批判性思維和終身學(xué)習(xí)能力的要求是相悖的。
1.3 提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)新思維
傳統(tǒng)的以學(xué)科為中心的教學(xué)模式，注重本學(xué)科知識的系統(tǒng)性和完整性，不是以解決臨床問題為目的，學(xué)習(xí)方法機械、枯燥，不能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生處于被動學(xué)習(xí)狀態(tài)。而以器官系統(tǒng)為中心的教學(xué)模式以解決臨床實際問題為目的，能促使學(xué)生不斷思考問題，主動學(xué)習(xí)，主動尋找解決問題的方法和思路，有利于提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)新思維。在教學(xué)中，學(xué)生學(xué)習(xí)解剖時，又能系統(tǒng)掌握生理功能，將結(jié)構(gòu)和功能緊密聯(lián)系在一起。接著進入病理藥理的學(xué)習(xí)，讓學(xué)生系統(tǒng)認識正常-異常-用藥的過程。再到臨床課程，解決疾病的診斷、治療問題。如呼吸系統(tǒng)模塊：呼吸系統(tǒng)的正常結(jié)構(gòu)（宏觀和微觀結(jié)構(gòu)，包括解剖學(xué)和組織學(xué)）正常功能（生理）異常結(jié)構(gòu)（病理）異常功能的形成（病理生理）治療（藥理）。學(xué)生進一步思考呼吸系統(tǒng)疾病典型的臨床表現(xiàn)檢查診斷和鑒別診斷防治（診斷學(xué)、影像學(xué)、內(nèi)科學(xué)）。這樣的教學(xué)流程把基本理論、基本知識和基本技能轉(zhuǎn)化為具體應(yīng)用于臨床對患者進行及時而有效的早期診治的能力。學(xué)生也會感覺到學(xué)有所用，可以很好的激發(fā)學(xué)生的探索求知意識和創(chuàng)新意識，有利于培養(yǎng)具有較強實踐能力、綜合分析能力和創(chuàng)新能力的高級醫(yī)學(xué)人才[4]。
2 以器官系統(tǒng)為中心教學(xué)模式存在的問題和困難
2.1 師資力量不足
現(xiàn)有教師的知識均來源于傳統(tǒng)的以學(xué)科為中心的教育模式，在工作中，也主要從事某一學(xué)科的教學(xué)。習(xí)慣于以學(xué)科獨立的授課方法和手段實施教學(xué)活動。基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)各學(xué)科自成體系，嚴格按解剖組織學(xué)生理生化病理學(xué)病理生理學(xué)藥理學(xué)的順序進行。臨床疾病按照概念病因病理臨床表現(xiàn)實驗室檢查診斷和鑒別診斷并發(fā)癥治療預(yù)后的思路實施授課。很少關(guān)注不同學(xué)科的交叉性和銜接。而以器官系統(tǒng)為中心的教學(xué)模式需要教師知識淵博、經(jīng)驗豐富、綜合能力強，能很好把握不同學(xué)科的特點，使基礎(chǔ)到臨床各學(xué)科的知識形成完整的知識鏈，使學(xué)生始終保持濃厚的學(xué)習(xí)興趣直到臨床問題的解決。這就需要教師更多的采用啟發(fā)式、討論式、問題式等教學(xué)方法，尤其是問題式教學(xué)。它是培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)和創(chuàng)新思維的重要方法。需要教師打破單科教學(xué)思想，及時與其它教研室管理人員和教師進行溝通和交流，有效實施教學(xué)內(nèi)容的刪減和重組，解決學(xué)科間的脫節(jié)和重復(fù)。所以需要對教師進行充分的培養(yǎng)，學(xué)習(xí)國內(nèi)外先進的教學(xué)理念和教學(xué)方法。
2.2 教學(xué)資料不完善
專業(yè)培養(yǎng)計劃需要重新設(shè)置、修訂。教學(xué)大綱需要根據(jù)模塊的劃分重新制定。教材完全不同于以學(xué)科為中心的教學(xué)模式。在教材的編寫上，要打破學(xué)科界限，突出為臨床問題和疾病服務(wù)，內(nèi)容少而精，遵循知識規(guī)律，堅持循序漸進，注意知識的系統(tǒng)性，體現(xiàn)知識新、內(nèi)容精的特點。使以前屬于基礎(chǔ)、臨床不同學(xué)科的知識按照模塊形成有機統(tǒng)一的整體。在基礎(chǔ)課中，總論部分編寫遺傳學(xué)、細胞生物學(xué)、免疫學(xué)等，各論部分按照解剖學(xué)組織學(xué)生物化學(xué)生理學(xué)病理和病理生理學(xué)藥理學(xué)的流程進行學(xué)科的交叉和滲透，刪減重復(fù)內(nèi)容。臨床部分對內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、影像學(xué)、診斷學(xué)，按照增新、刪除重復(fù)的原則進行教材編寫。如在呼吸系統(tǒng)基礎(chǔ)課病理教學(xué)中，刪除解剖、生理的內(nèi)容，藥理學(xué)中刪除病理機制，在內(nèi)科呼吸系統(tǒng)中刪除解剖、病理、病理生理等重復(fù)內(nèi)容。目前，此類教材很少，且不夠理想[5]。
2.3 教學(xué)管理
傳統(tǒng)的以學(xué)科為中心的教育模式，形成了以學(xué)科為基礎(chǔ)的教學(xué)單元―教研室。這是目前所有醫(yī)科院校教學(xué)機構(gòu)設(shè)置的基本模式。考試也由各學(xué)科獨立進行。學(xué)生的成績由各學(xué)科成績組成。而以器官系統(tǒng)為中心的教學(xué)模式需要打破學(xué)科界限，把教師隊伍按教學(xué)模塊劃分為覆蓋各學(xué)科的教學(xué)單元，每個教學(xué)單元要設(shè)置模塊負責人、教學(xué)秘書，相當于按模塊設(shè)置教研室。這在現(xiàn)有的教研室層面和二級學(xué)院層面不能進行，需要學(xué)校層面對人員進行重新組合，并對相應(yīng)的教學(xué)管理機構(gòu)進行調(diào)整。集體備課、試預(yù)講、聽課等教學(xué)活動均需要重新設(shè)計。要理順模塊教學(xué)單元和現(xiàn)有教研室之間的關(guān)系。學(xué)生成績的評定也將按教學(xué)模塊進行。這些都給教學(xué)組織和管理帶來很大難度。
3 湖北醫(yī)藥學(xué)院的教學(xué)改革實踐
學(xué)院從2006年開始，在五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)試行以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)模式（PBL），在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)藥理、解剖、生理、生化、免疫、病理生理、病理學(xué)7個學(xué)科以及臨床多個學(xué)科進行了PBL教學(xué)，每個學(xué)科的PBL教學(xué)內(nèi)容以器官系統(tǒng)為中心進行，均涉及多個學(xué)科，編寫了一批跨學(xué)科的教學(xué)案例，實現(xiàn)了部分內(nèi)容的跨學(xué)科教學(xué)。如藥理學(xué)PBL教學(xué)內(nèi)容呼吸系統(tǒng)疾病哮喘，涉及解剖、生理、病理、病生、內(nèi)科等多學(xué)科知識。從2011年開始嘗試多學(xué)科聯(lián)合開展PBL教學(xué)，如生理、藥理、病理生理聯(lián)合開展呼吸系統(tǒng)PBL教學(xué)，以學(xué)習(xí)基本理論，培養(yǎng)學(xué)生解決問題（呼吸系統(tǒng)疾病的診治）的能力為目的。實踐證明，PBL教學(xué)可有效建構(gòu)運用臨床知識，建立有效的臨床推理過程，培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力、運用多種手段解決分析問題的能力以及創(chuàng)新思維。學(xué)生對該教學(xué)模式的認可度高于傳統(tǒng)教學(xué)[6-9]。
學(xué)校在充分調(diào)研論證，借鑒國內(nèi)外教學(xué)經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，計劃在2013屆五年制臨床醫(yī)學(xué)實驗班進行以器官系統(tǒng)為中心的教學(xué)改革。把教學(xué)內(nèi)容分為五大模塊：公共基礎(chǔ)模塊、人文社科模塊、系統(tǒng)模塊、技能模塊和臨床核心模塊。每個模塊包括若干個子模塊，如系統(tǒng)模塊包括人體結(jié)構(gòu)、基礎(chǔ)學(xué)習(xí)、消化與營養(yǎng)、感染和免疫、生殖性發(fā)育和生長、機體平衡、疾病機制、藥物治療、心血管與呼吸系統(tǒng)、神經(jīng)學(xué)、肌肉與骨骼系統(tǒng)、腫瘤學(xué)，共12個模塊。每個模塊確定了課程負責人和教學(xué)秘書。在全校相關(guān)學(xué)科遴選教學(xué)經(jīng)驗豐富的教師組成模塊教學(xué)組。各模塊教學(xué)組制定了教學(xué)大綱，強調(diào)學(xué)生的形成性評價，包括平時課堂表現(xiàn)、理論成績、實習(xí)成績、PBL學(xué)
習(xí)成績等。本學(xué)期，部分模塊進行了集體備課和試預(yù)講，為下學(xué)期新模式教學(xué)的進行做好充分的準備。教學(xué)總學(xué)時數(shù)由以前的3755學(xué)時，減少到3001個學(xué)時，減少幅度達20%。為學(xué)生自主學(xué)習(xí)提供了充分的時間保障。在教學(xué)管理方面，學(xué)校成立了專門的教學(xué)改革領(lǐng)導(dǎo)小組，負責器官系統(tǒng)教學(xué)的協(xié)調(diào)和運行。各教學(xué)模塊與教研室并存，原則上，模塊負責人由教研室主任兼任。同時，學(xué)校加大網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺、圖書資源、PBL教室的建設(shè)，為學(xué)生自主學(xué)習(xí)提供硬件和環(huán)境保障。
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第6篇：病理學(xué)研究的主要內(nèi)容范文
【關(guān)鍵詞】內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù);直腸腫瘤;療效
1 資料與方法
1.1 一般資料
在某三甲醫(yī)院選取從2013年3月至2014年6月期間在其肛腸科接受內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療的80例患者的臨床資料。男患者46例，女患者34例，平均年齡為56.8歲，年齡區(qū)間為28～79歲。這80例患者的常規(guī)檢查均正常，體征無比較意義。這些患者都接受TEM手術(shù)治療，并將每例患者的腫塊組織進行病理活檢。由于TEM中的內(nèi)鏡所能到達直腸內(nèi)部的范圍有限制，所以能接受TEM治療的患者其距齒線必須在1.5～15.5cm之間[1]，并且內(nèi)鏡與腹腔鏡只能對于各種良性的直腸腫瘤以及早期的惡性腫瘤和直腸間質(zhì)瘤等其治療作用，且腫瘤的直徑不能超過3cm。
1.2 方法
所謂的內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)（簡稱TEM）就是將內(nèi)鏡、微創(chuàng)以及腹腔鏡這三種治療手段相結(jié)合成一種治療方式的手術(shù)，這種手術(shù)技術(shù)是由德國的一位學(xué)者設(shè)計和研制出來的新型手術(shù)方式。在內(nèi)鏡微創(chuàng)直腸腫瘤手術(shù)中除了以上器械之外還有直腸鏡、手術(shù)專用器械以及顯像系統(tǒng)。直腸鏡作用范圍是從至腫瘤位置20cm之內(nèi)的距離，其最佳距離是6～18cm，顯像系統(tǒng)一端要從進入直腸內(nèi)放大手術(shù)視野，而另一端則在直腸外部連接顯示屏，將腫瘤的具體情況呈現(xiàn)在醫(yī)生面前，且這一端還要與特殊的手術(shù)器械連接，以便操作順利進行，使其更精準的切除腫瘤組織。
1.2.1 麻醉和 麻醉的方法主要是全身麻醉或者脊椎內(nèi)麻醉。由于每個患者的直腸腫瘤的位置都有所差異，為了使腫瘤部位更好的暴露在手術(shù)視野中，就要根據(jù)病灶部位來決定最后手術(shù)的，一般來說，保證腫瘤位置在手術(shù)視野的下方最佳，但是如果在手術(shù)過程中為了手術(shù)更加順利進行，可以根據(jù)需要來變換患者的。
1.2.2 手術(shù)操作方法 在患者麻醉作用開始后，就可以進行擴肛，使擴張之后置入直腸鏡，在直腸鏡確定位置后，要不斷充入二氧化碳，以便充分暴露手術(shù)視野，調(diào)節(jié)好直腸鏡的最終位置，就要插入腹腔鏡和顯像設(shè)備來找出腫瘤部位，在腫塊的基底部注入稀釋的腎上腺素溶液以增大基底與腸壁黏膜的間隙，這樣就便于進行腫瘤切除，且保證準確完全切除腫塊不留下腫瘤殘余細胞，并減少出血量。在顯像設(shè)備的幫助下，可以確定腫瘤的形狀以及大小，便于確定需要切除的范圍大小，并用電凝在需要切除腫瘤范圍的周圍做下記號，以便準確切除腫瘤，根據(jù)腫瘤的性質(zhì)來確定切除腫瘤的范圍，惡性腫瘤需要比良性腫瘤切除的范圍要大一些，這樣就可以預(yù)防腫瘤的復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移。如果經(jīng)過病理檢查后仍然不能確定腫瘤性質(zhì)的就要當做惡性腫瘤來處理，盡量避免二次手術(shù)。其基本的手術(shù)操作順序為從左至右、由淺入深、由表及里。其創(chuàng)面可以用可吸收的生物手術(shù)縫合線縫合，避免拆線給患者帶痛苦，影響治療的效果。在縫合的過程中，要做到嚴密，以免手術(shù)之后的傷口裂開出血，更要保證腸腔的完整性和通暢性，避免腸腔狹窄的發(fā)生。在手術(shù)之后要沖洗傷口，并消毒，避免術(shù)后感染[2]。
1.3 術(shù)后檢查及隨訪
在將直腸腫瘤組織切除之后，要立即將其做好標記，浸泡在福爾馬林溶液中送到檢測科室進行病理檢查，確定腫瘤的性質(zhì)、時期以及類型。
在患者出院以后，還要繼續(xù)跟蹤調(diào)查，進行隨訪，及時記錄患者在手術(shù)后一年內(nèi)的腫瘤復(fù)發(fā)的具體情況。為了方便隨訪的進行，節(jié)省人力物力，隨訪的主要方式為電話隨訪，定時聯(lián)系門診，做好患者復(fù)查情況的記錄，如果有需要要直接接觸病人來了解情況。復(fù)查的主要內(nèi)容就是檢查直腸內(nèi)部的腸鏡檢查以及檢查。
2 結(jié)果
在這80例接受內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)的患者中，在手術(shù)之前進行了B超檢查，以便與術(shù)后結(jié)果進行比較，其中切除腸壁全層的患者有59例，切除粘膜下層及以下的部分肌層的患者有21例，平均手術(shù)時間107.3分鐘，平均失血量為21.7ml。在手術(shù)之后，將這些腫瘤組織進行病理學(xué)檢查，其中直腸腺瘤的患者23例，直腸腺癌22例（Tis期10例，T1期9例，T2期3例），直腸間質(zhì)瘤16例，直腸平滑肌瘤10例，直腸類瘤9例。在手術(shù)之后的一段時期內(nèi)，發(fā)生并發(fā)癥的幾率是4.08%，且出血1例，泌尿系統(tǒng)感染2例，在手術(shù)之后大部分患者在一周左右基本痊愈，回家休養(yǎng)，在以后的一年里患者并無腫瘤轉(zhuǎn)移現(xiàn)象發(fā)生。術(shù)前B超結(jié)果與術(shù)后結(jié)果比較如下表1。
表1 內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療直腸腫瘤患者術(shù)前B超檢查與術(shù)后病理檢查結(jié)果比較
檢查類型
患者例數(shù)
腫瘤分期
Tis及癌變期
T1期
T2期
術(shù)前B超檢查
45
19
14
5
術(shù)后病理檢查
45
27
8
3
從上表1可以看出，這45例患者在術(shù)前的B超檢查對直腸腫瘤分期的檢查的符合率為84.8%，與術(shù)后病理檢查不符合的分期有8例。
3 討論
傳統(tǒng)對直腸腫瘤手術(shù)主要是從或者骶部來進行直腸腫瘤局部切除[3]，但是這種手術(shù)方式具有一定的局限性，隨著大量的先進手術(shù)器械與方法的出現(xiàn)，就出現(xiàn)了TEM，這種手術(shù)方式的優(yōu)勢很多，例如，術(shù)創(chuàng)傷性小，出血量小，傷口恢復(fù)快，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低，手術(shù)風險低等等，降低了手術(shù)的復(fù)發(fā)率和死亡率。在進行手術(shù)時，還要嚴格的進行手術(shù)消毒，避免感染，并要以最快的速度縫合傷口，減少失血量，減少患者的病痛。
總的來說，TEM是綜合了內(nèi)鏡、微創(chuàng)以及腹腔鏡的優(yōu)勢，充分暴露手術(shù)視野，準確切除腫瘤組織，減少復(fù)發(fā)率以及并發(fā)癥的產(chǎn)生，也降低了手術(shù)對的傷害。TEM對T1期及以前的直腸腫瘤治療有比較好的效果，并可幫助直腸癌的診斷，TEM是一種安全可靠，療效好的治療直腸腫瘤的手術(shù)方式。
【參考文獻】
[1]彭華敏.經(jīng)內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療早期直腸腫瘤的臨床分析[J].現(xiàn)代診斷與治療.2014，04（23）.
第7篇：病理學(xué)研究的主要內(nèi)容范文
[關(guān)鍵詞] 急性腦血管病;早期康復(fù);ADL
[中圖分類號] R743.3 [文獻標識碼]A [文章編號]1674-4721(2009)07(a)-048-02
腦血管病是威脅人類健康的三大疾病之一,是中老年人致殘的重要疾病。我們在對急性腦血管病患者給予藥物治療同時進行早期康復(fù)治療,對改善肢體功能和提高生活質(zhì)量等方面取得了一定的療效,現(xiàn)報道如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料
入選我院2006年9月20日~2008年6月31日神經(jīng)內(nèi)科住院患者200例,隨機分組進行研究。治療組100例,其中男62例,女38例,年齡48~75歲,平均(55.1±10.1)歲,腦出血患者28例,腦梗死患者72例,其中左側(cè)肢體癱瘓55例,右側(cè)肢體癱瘓45例,既往有高血壓病史80例,糖尿病病史31例,冠心病病史17例;對照組100例,其中男59例,女41例,年齡49~75歲,平均(55.2±9.8)歲,腦出血患者31例,腦梗死患者69例,其中左側(cè)肢體癱瘓53例,右側(cè)肢體癱瘓47例,既往有高血壓病史82例,糖尿病病史29例,冠心病病史15例。兩組間一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 入選標準
①均為首次發(fā)病,臨床診斷并經(jīng)頭顱CT或頭顱MRI 影像學(xué)資料確定,頸內(nèi)動脈系統(tǒng)腦梗死或腦出血;②診斷符合1995年全國第四屆腦血管病會議標準[1];③發(fā)病在1周以內(nèi);④年齡≤75歲,GCS 評分>8分;⑤有肢體癱瘓,肌力在3級以下。
1.3淘汰標準
①有嚴重的心、肝、腎、肺疾病或功能不全者;②蛛網(wǎng)膜下腔出血及椎-基底動脈系統(tǒng)疾病者;③有感覺性失語及明顯認知功能障礙者。
1.4 治療方法
1.4.1 一般治療 兩組患者均給予常規(guī)藥物治療。腦出血患者予脫水降顱壓、止血、腦保護、對癥支持治療;腦梗死患者予抗血小板聚集、腦保護及對癥支持治療,對符合條件者予溶栓治療。
1.4.2康復(fù)治療 治療組在一般治療基礎(chǔ)上予以康復(fù)治療。開始訓(xùn)練時間:腦梗死患者在病情不再進展48 h后,腦出血患者在生命體征平穩(wěn)72 h后。康復(fù)治療師行康復(fù)治療,采用Bobath、運動再學(xué)習(xí)、PNF、Rodd 等技術(shù)相結(jié)合,按照中樞神經(jīng)功能障礙的特點,由“近”及“遠”循序漸進。主要內(nèi)容包括:①早期定時改變,每2小時翻身1次;②保持床上良肢位;③關(guān)節(jié)被動活動(包括健肢體)。活動度由小到大,以不引起患者疼痛為宜,最后到全關(guān)節(jié)活動度;④向健、患側(cè)翻身坐起及坐立平衡訓(xùn)練;⑤由坐到站和站立位平衡訓(xùn)練;⑥患肢負重訓(xùn)練,包括患側(cè)上肢和下肢負重;⑦步行與上下樓梯訓(xùn)練;⑧上肢同時用磨砂板、滾桶、木釘、套筒等訓(xùn)練;⑨日常生活能力訓(xùn)練,此訓(xùn)練穿插整個訓(xùn)練之中,包括排便、排尿、休息、入廁、吃飯、轉(zhuǎn)移、活動(在病房周圍,不走遠路)、穿衣、上下樓梯、洗澡十項內(nèi)容。以上訓(xùn)練每周5次,每次50 min,實行一對一訓(xùn)練。整個訓(xùn)練期間教會家屬正確的輔助訓(xùn)練及護理方法,以免因護理不當導(dǎo)致患肢再次損傷。
1.5 評定
由神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師進行評定,所有患者分別在治療前24 h及治療后第4周進行評測。運動功能采用Fugl-Meyer評定法。日常生活活動能力采用Barthel 指數(shù)評定法。
1.6 統(tǒng)計分析
應(yīng)用SPSS11.5統(tǒng)計軟件,計量資料采用x±s表示,兩組間和兩組內(nèi)采用t檢驗。
2 結(jié)果
2.1 兩組患者治療前后Fugl-Meyer評分情況
康復(fù)治療前,兩組患者的Fugl-Meyer指數(shù)評定比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);治療后,兩組積分均有一定程度的提高,但治療組積分高于對照組,兩組比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P
2.2 兩組患者治療前后Barthel指數(shù)積分
康復(fù)治療前,兩組患者的Barthel指數(shù)評定,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),治療后兩組積分均有一定程度的提高,但治療組積分明顯高于對照組,兩組相比,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P
3 討論
本研究結(jié)果表明,治療組和對照組治療后各項評分均高于治療前,說明腦卒中后中樞神經(jīng)系統(tǒng)存在自然恢復(fù)能力,主要通過局部側(cè)枝循環(huán)的建立、病灶周圍水腫的消退、血腫吸收、血管再通及功能重建等方面[1]。但通過有針對性的康復(fù)治療,在第4周時治療組Fugl-Meyer和Barthel指數(shù)積分均高于對照組(P
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論認為,腦損傷后的恢復(fù)過程包括病理學(xué)方面的恢復(fù)和功能性恢復(fù)兩方面。病理學(xué)方面恢復(fù)一般不超過3個月。因此,本課題中我們強調(diào)急性期給予及時有效的藥物治療,以改善腦損傷后的病理生理過程,減少神經(jīng)元損傷。功能性恢復(fù)主要依靠大腦的可塑性機制,即大腦功能重組[2]。而早期康復(fù)可促進腦功能重組,其機制可能是:①早期康復(fù)可促進腦組織(尤其缺血半暗帶)血流量的恢復(fù),從而挽救短期內(nèi)尚存活的腦細胞[3];②中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損后,部分休眠狀態(tài)的突觸被代償使用,通過不斷給予主被動等訓(xùn)練,使這些突觸接近正常功能的新型神經(jīng)環(huán)路網(wǎng)絡(luò),實現(xiàn)中樞神經(jīng)功能的重組[4];③一個部位的結(jié)構(gòu)受損后,通過早期康復(fù)干預(yù),有助于周圍組織及對側(cè)半對功能代償,實現(xiàn)腦功能重組[5]。因此,早期康復(fù)治療對急性腦血管病患者具有重要的意義。在遲緩期,以促進肌張力恢復(fù)為主,主要是采用良肢位擺放、變換,快速進行患肢的被動活動,刷擦和拍打患側(cè)肢體的肌肉,使肌肉和關(guān)節(jié)運動不斷向中樞神經(jīng)輸入本位運動和皮膚感覺的沖動,起易化作用;在痙攣期,以抑制痙攣為主,采用PNF等技術(shù)促進分離運動恢復(fù)[6-7]。一般認為Fugl-Meyer評定及ADL 與肢體功能有很強的相關(guān)性,而系統(tǒng)的康復(fù)治療可以使患者和家屬了解運動功能學(xué)習(xí)的原理和方法,正確地學(xué)習(xí)和掌握訓(xùn)練技巧,提高患者日常生活自理能力,改善偏癱后的生活質(zhì)量,從而提高了急性腦血管病的整體治療療效,適宜在基層醫(yī)院推廣。
[參考文獻]
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[2]卓大宏.中國康復(fù)醫(yī)學(xué)[M].北京:華夏出版社,1990:35-39.
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[4]孫少萍,張淑美.早期康復(fù)訓(xùn)練對腦卒中偏癱患者功能恢復(fù)的影響[J].中國康復(fù),2005,20:164.
[5]張福金,張華,郝淑鳳.綜合康復(fù)對腦卒中偏癱患者肢體功能障礙的療效觀察[J].中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2003,18:173-174.
[6]朱學(xué)忠,高月亮.腦血管病的危險因素及康復(fù)治療[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2007,4(35):117.
第8篇：病理學(xué)研究的主要內(nèi)容范文
關(guān)鍵詞：大學(xué)教育；中學(xué)教育；教育銜接；基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)；先修課程
一、大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教育與中學(xué)教育銜接的實踐
目前大多數(shù)高中仍然以傳統(tǒng)的文理分科教學(xué)模式為主，學(xué)生在學(xué)習(xí)中選擇余地較小，因此主動學(xué)習(xí)，特別在是根據(jù)個人興趣進行深入的探索性學(xué)習(xí)不足。這種教學(xué)模式導(dǎo)致學(xué)生在完成高考后，對大學(xué)專業(yè)的選擇缺乏自主意識，具有很強的隨機性［2］。高考制度改革后，這個問題將會提前到中學(xué)階段，主要體現(xiàn)在選擇專業(yè)時沒有明確傾向性、缺乏對所選專業(yè)的理性認識、主要以教師或家庭其他成員的導(dǎo)向為主等問題。在專業(yè)性較強的學(xué)科，如醫(yī)學(xué)院校、理工類院校中這些問題表現(xiàn)比較明顯，尤其是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的選擇上尤為突出［3］。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)因為其專業(yè)性強、就業(yè)率高、待遇保障好等特點，是高考中的熱門專業(yè)，也導(dǎo)致其錄取分數(shù)居高不下。在本科教學(xué)的過程中發(fā)現(xiàn)，本專業(yè)的學(xué)習(xí)對學(xué)生的個人素質(zhì)要求較高，特別是對其理性思維能力、性格的堅韌性等方面都有一定要求。部分學(xué)生進入醫(yī)學(xué)院校后難以適應(yīng)學(xué)科要求，學(xué)習(xí)效果不佳，集中出現(xiàn)的問題包括學(xué)習(xí)過程中興趣不高，考試前集中突擊過關(guān)，甚至放任自流，嚴重者無法完成學(xué)業(yè)、中途退學(xué)。2018年省級質(zhì)量工程項目指南指出，鼓勵高校建設(shè)一批面向高中、具有本校優(yōu)勢與特色的大學(xué)先修課程，能夠起到供高中學(xué)生選修課程。為了進一步順應(yīng)新高考模式下的教學(xué)改革，加強學(xué)生早期興趣培養(yǎng)，提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力，我們設(shè)計了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)先修課程大規(guī)模在線開放課程（MassiveOpenOnlineCourse／MOOC）。通過設(shè)計制作基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)先修課程，以短課程的方式，向中學(xué)生介紹臨床醫(yī)學(xué)以及相關(guān)專業(yè)所涉及課程。這不僅起到提前啟蒙、激發(fā)學(xué)生對相關(guān)專業(yè)的學(xué)習(xí)興趣，為將來的專業(yè)選擇起到引導(dǎo)作用［4－5］，而且加強了中學(xué)教育與大學(xué)教育的銜接。基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)是研究人的生命和疾病現(xiàn)象本質(zhì)及其規(guī)律的科學(xué)，是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)，也是高等醫(yī)學(xué)院校教學(xué)的重要基礎(chǔ)環(huán)節(jié)。因此，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)先修課程整合了生理學(xué)、病理生理學(xué)、藥理學(xué)、免疫學(xué)、組織學(xué)與胚胎學(xué)、系統(tǒng)解剖學(xué)等相關(guān)學(xué)科內(nèi)容，是一門供中學(xué)生自主學(xué)習(xí)的科普性、綜合性醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論課程。我們組織安徽醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院以及第一附屬醫(yī)院相關(guān)專業(yè)經(jīng)驗豐富的教師和專家，設(shè)計制作了一批與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)相關(guān)的課程，包括組織學(xué)與胚胎學(xué)、人體寄生蟲學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、人體解剖學(xué)、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)、病理生理學(xué)等課程。基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)先修課程在線課程分成理論和實驗兩個部分，理論部分主要包括基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)各個學(xué)科課程的基本理論、結(jié)合實驗觀察指標以圖片或動畫的形式演示課程主要內(nèi)容、講解課程要點以及與相關(guān)臨床疾病的相關(guān)性等。實驗部分則從生活中常見的醫(yī)學(xué)、生物學(xué)相關(guān)現(xiàn)象，結(jié)合中學(xué)生物學(xué)教學(xué)內(nèi)容，設(shè)計虛擬實驗，供學(xué)生操作和學(xué)習(xí)。學(xué)習(xí)者可以通過網(wǎng)絡(luò)的在線課堂進行學(xué)習(xí)，內(nèi)容包括課程簡介、講義、教案、多媒體教學(xué)課件、理論教學(xué)錄像、教學(xué)圖片、教學(xué)動畫、相關(guān)臨床病例、習(xí)題庫等多項開放資源.
二、銜接教育實踐的效果
通過基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)先修課程MOOC的建設(shè)，以在線學(xué)習(xí)的方式面向中學(xué)生開展醫(yī)學(xué)相關(guān)知識的推廣普及，系統(tǒng)介紹基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)總論部分和各系統(tǒng)重要實驗內(nèi)容的相關(guān)理論知識，突出基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)各個學(xué)科的知識性、科學(xué)性、系統(tǒng)性和實用性，建立以學(xué)生學(xué)習(xí)為中心的教學(xué)體系。該課程分別在不同學(xué)校進行了試點學(xué)習(xí)，取得了良好的效果。我們通過調(diào)查問卷的形式，在初、高中開展基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)先修課程接受度調(diào)查。本調(diào)查共發(fā)放問卷200份，回收問卷148份，其中初中學(xué)生103份，高中學(xué)生回收問卷45份。結(jié)果顯示，55％的初中學(xué)生和75％的高中學(xué)生有意愿通過在線教學(xué)的方式學(xué)習(xí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)先修課程；70％的初中生和83％的高中學(xué)生認為將初、高中的生物、化學(xué)實驗內(nèi)容穿插入基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)先修課程中會對他們的基礎(chǔ)課程學(xué)習(xí)具有幫助。超過90％的被調(diào)查者認為，通過基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)先修課程的學(xué)習(xí)，能夠加深對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的認識，有助于未來專業(yè)的選擇。同時，該課程在馬鞍山某中學(xué)班級進行試點學(xué)習(xí)后對學(xué)生調(diào)查結(jié)果還顯示，90％以上學(xué)生認為本課程內(nèi)容能夠擴展課外知識；60％的學(xué)生認為，對以后個人專業(yè)的選擇起到幫助作用。此外，我們還將該課程對醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)新生進行了開放學(xué)習(xí)，使他們剛?cè)雽W(xué)時就了解本專業(yè)的特點、知識體系和基本要求，為后續(xù)課程的學(xué)習(xí)打下了良好的基礎(chǔ)。學(xué)生通過學(xué)習(xí)后，激發(fā)了專業(yè)學(xué)習(xí)興趣，學(xué)習(xí)更有主動性，提高了后續(xù)專業(yè)課程的教學(xué)效果。
第9篇：病理學(xué)研究的主要內(nèi)容范文
內(nèi)科護理學(xué)是護理專業(yè)的主干課程，體現(xiàn)出較強的理論性與實踐性，學(xué)生不僅要掌握扎實的理論知識，還要注重知識的實際應(yīng)用，因此老師在教學(xué)過程中要注重理論聯(lián)系實際。情景教學(xué)法是一種將教材知識點融入真實情景中的教學(xué)方法，其將角色扮演、對話練習(xí)融入教學(xué)活動中，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)其學(xué)習(xí)主動性，不僅可引導(dǎo)學(xué)生更好的掌握理論知識，還可以不斷提高其實踐能力。文章主要針對內(nèi)科護理學(xué)教學(xué)中情景教學(xué)法的應(yīng)用進行探討。
【關(guān)鍵詞】
內(nèi)科護理學(xué);課堂教學(xué);情景教學(xué)法
1情景教學(xué)法在內(nèi)科護理學(xué)教學(xué)中的必要性
內(nèi)科護理學(xué)的主要內(nèi)容在于研究患者的心理、社會等方面的健康問題及發(fā)展規(guī)律，通過合理的護理程序?qū)颊叩慕】祮栴}進行診斷、處理。其涉及范圍廣，內(nèi)容豐富，并體現(xiàn)出較強的系統(tǒng)性，因此是醫(yī)學(xué)護理專業(yè)的主干課程。情景教學(xué)法主要根據(jù)教學(xué)大綱、教學(xué)內(nèi)容設(shè)置對應(yīng)的情況，引導(dǎo)學(xué)生融入一個直觀、形象、生動的情景中，激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣，在內(nèi)科護理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用情景教學(xué)法體現(xiàn)出“以學(xué)生為本”的教學(xué)理念，從知識、技能、情感等各個方面培養(yǎng)學(xué)生的綜合技能。具體而言，內(nèi)科護理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用情景教學(xué)法的必要性體現(xiàn)出以下幾個方面。首先，情景教學(xué)法可提高學(xué)生分析問題的能力。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，人們對護理服務(wù)質(zhì)量的要求也越來越高，護理人員不僅要具備豐富的理論知識，還要具備分析問題、解決問題的能力。情景教學(xué)法具有參與性、互動性、創(chuàng)新性、實踐性的特點，可有效培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維，從而提高學(xué)生的創(chuàng)新能力及實踐能力。其次，可提高學(xué)生的溝通能力。護理人員的溝通能力是其職業(yè)價值的重要體現(xiàn)，也是護理專業(yè)學(xué)生必備的核心能力。中職衛(wèi)生學(xué)校的學(xué)生文化基礎(chǔ)知識薄弱，通常溝通能力較差，因此加強學(xué)生溝通能力的培養(yǎng)意義重大。情景教學(xué)法需要學(xué)生在真實的場景中進行互動、溝通，并通過團隊合作完成課題，整個過程無形中可提高學(xué)生的溝通能力。最后，可鞏固學(xué)生的專業(yè)基礎(chǔ)。內(nèi)科護理學(xué)是一門綜合性、實踐性均較強的課程，也是臨床專科護理的基礎(chǔ)課程，其涉及到生理學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)、診斷學(xué)、倫理學(xué)等多個方面，要熟練掌握該課程的知識內(nèi)容就要求學(xué)生必須具備扎實的基礎(chǔ)知識。情景教學(xué)法需要設(shè)計真實的教學(xué)場景，而在情景演示時要求學(xué)生必須查閱大量資料，實現(xiàn)學(xué)生基礎(chǔ)知識體系的融會貫通，整個過程對鞏固學(xué)生的專業(yè)基礎(chǔ)知識具有重要意義。
2情景教學(xué)法在內(nèi)科護理學(xué)教學(xué)中的具體應(yīng)用
2.1課前準備
內(nèi)科護理學(xué)教學(xué)前老師要做好充分的準備，精心選擇教學(xué)案例，并指導(dǎo)學(xué)生圍繞案例設(shè)計教學(xué)情景，并提前將課程內(nèi)容告知學(xué)生，要求其提前預(yù)習(xí)學(xué)習(xí)內(nèi)容，了解情景設(shè)計的知識要點、操作技能，以為課堂教學(xué)打下堅實基礎(chǔ)。老師根據(jù)學(xué)生的知識技能水平選擇適當?shù)慕虒W(xué)內(nèi)容，比如糖尿病、肺結(jié)核、高血壓等常見疾病，可以讓學(xué)生更多的結(jié)合實際案例，更好的掌握理論知識。此外，除了指導(dǎo)學(xué)生進行護理操作外，針對這些內(nèi)科慢性疾病患者還要加強健康指導(dǎo)，因此要求學(xué)生全面發(fā)展，不斷提升自身的健康指導(dǎo)能力。
2.2情景設(shè)置
每周老師結(jié)合教材知識點規(guī)定1～2個病種，由學(xué)生自由分組，每組3～4人，分別針對病種進行角色扮演，包括醫(yī)生、護士、患者等，學(xué)生針對病種開展情景模擬，患者要陳述相關(guān)癥狀，醫(yī)生對其病理、體格檢查等進行分析，護士則做好護理問題、化驗留取、護理措施等一系列操作的情景再現(xiàn)。比如學(xué)習(xí)“原發(fā)性高血壓病人的護理”相關(guān)內(nèi)容時，老師要強調(diào)在情景設(shè)計中突出高血壓發(fā)病的危險因素、常見并發(fā)癥及治療方案等內(nèi)容，再進一步擴展至病人的臨床護理及健康指導(dǎo)，圍繞高血壓形成一個完善的知識體系。情景設(shè)計中要突出高血壓的臨床表現(xiàn)、患者需要做的輔助檢查、護理評估所需的資料、高血壓患者的注意事項及護理要點等知識點。情景設(shè)置在課下排練，在課堂上以醫(yī)療小品的形式將設(shè)計的情景展現(xiàn)出來，注意課下的情景設(shè)置要突出疾病的特性，并提出護理問題、制定護理目標;護理措施要具有針對性，穿插臨床護理的基礎(chǔ)操作及專科操作，并在最后進行藥物宣教及健康宣教。
2.3教學(xué)評價
課堂展示完成后，老師要組織學(xué)生對情景設(shè)計、展示過程存在問題進行總結(jié)、分析，對情景展示結(jié)果做出自我評價，再由其它小組進行討論、補充知識點，而老師要對每個小組的情景設(shè)計效果進行點評，鼓勵優(yōu)點，指出展示知識點的不足之處，并提出修正意見，通過學(xué)生自評、小組互評及老師點評等多元化的評價方式促使學(xué)生全面掌握護理知識，完善其知識體系，不斷提高其護理水平。此外，如果條件允許可以將學(xué)生的情景展示過程全程記錄下來，并應(yīng)用多媒體設(shè)備播放出來，對學(xué)生所扮演的角色進行點評，鼓勵正確的操作，反思存在的問題，并引導(dǎo)學(xué)生對排練中存在的問題進行反復(fù)分析，不斷提高教學(xué)效果。要對學(xué)生的學(xué)習(xí)效果做出評價。考核成績分為平時成績與期末考試成績，情景設(shè)計及展示的成績計入平時成績中。
3討論
總之，內(nèi)科護理學(xué)是中職護理專業(yè)的核心課程，情景教學(xué)法可激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，突出學(xué)生的主體地位，而情景教學(xué)法的實施要與教材內(nèi)容相結(jié)合，創(chuàng)設(shè)合理的教學(xué)情景提出問題，引導(dǎo)學(xué)生掌握基礎(chǔ)知識，提高其實踐能力及綜合素質(zhì)，培養(yǎng)其臨床思維，以為后續(xù)其更好的適應(yīng)工作崗位打下基礎(chǔ)。
作者：劉晉艷 單位：山西省呂梁市衛(wèi)生學(xué)校
參考文獻
