當前的醫療衛生現狀精選(九篇)
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第1篇：當前的醫療衛生現狀范文
關鍵詞：醫療衛生；統計工作；數據質量；對策建議
中圖分類號：R19 文獻識別碼：A 文章編號：1001-828X（2016）031-0000-02
當前，健康意識越來越受到人們的青睞和重視，與健康事業息息相關的醫療衛生行業也逐漸走進人民群眾的視線，日益引起社會的廣泛關注。在這樣的大背景下，如何提高醫療衛生事業單位的管理水平，做好我國的醫療衛生事業是擺在政府面前的一大民生問題。要做好醫療衛生事業的管理工作，必須要充分認識到醫療衛生統計工作的重要性，不斷提升醫療統計工作服務于醫院管理層以及政府醫改工作的能力。當前存在著制約醫療衛生統計發展的問題，各方務必加以重視、各施其職，逐步解決制約醫療衛生統計工作的問題，不斷提升醫療管理水平。
一、醫療衛生統計工作的重要性
對于醫院管理層，通過利用醫療統計工作，可以掌握醫院的服務半徑、所轄區域人群的疾病分類結構和變化趨勢等客觀數據，據以科學地制定管理方案，有效地分配人、財、物等資源，有針對性地進行重點科室、重點科研建設，改進薄弱科室建設。同時，利用統計數字、圖表和文字相結合的形式，掌握醫院的出院人數、門診人數、次均收入、藥品比例、檢查陽性比例、醫療收入情況等基礎數據，不斷提升醫院的經營管理水平，提高醫院的經濟效益和社會效益。
對于政府部門，科學客觀的醫療衛生統計數據，可以客觀反映衛生醫療單位的服務水平和服務質量，對醫療衛生單位的管理水平進行綜合評價，有利于政府部門掌握衛生事業的基本情況，存在問題及推測未來發展趨勢，對科學制定醫改政策，解決醫療體制當前存在問題提供科學的依據。
因此，加強醫療衛生統計工作是當前和今后一段時期醫療衛生事業的重要任務，必須引起高度重視。
二、當前醫療衛生統計工作存在的問題
（一）領導重視不夠，工作被動應付多，主動開發少
當前我國醫療衛生事業正處于改革的關鍵時期，部分醫療衛生單位成本負擔繁重，工作壓力較大，管理層更多地將工作的重點放在醫院管理、提升醫療服務質量方面，以及忙于應付政府部門的醫改工作，而往往對統計工作不太重視。另外，各個科室也忙碌于繁忙的具體醫療衛生事務而無暇顧及統計工作。這造成從基層醫療科室直至醫療管理層都不注重統計工作的現象。平時的統計工作大多只是對基礎統計數據進行收集匯總，簡單地應付管理層及政府部門的各種報表，而主動地對醫療統計數據進行深層次的開發利用較少，使得醫療統計數據的研究成果和應用轉化也不多，這對我國的醫療事業的改革和發展將形成阻礙。
（二）統計基礎工作薄弱，醫療統計人員有限，業務素質不高
當前的醫療衛生單位統計基礎工作薄弱，從事統計工作人員數量有限，很多單位是財會人員或人事工作人員兼職，甚至一人身兼數職，無法全身心的投入到統計工作中。具有高級統計專業技能，熟練統計業務經驗的專業人員就更為稀少，這將嚴重阻礙了衛生醫療統計工作的發展。據有關方面的數據，僅地市級醫院配備數量有限的專職統計人員，其它縣市及鄉鎮衛生單位大多僅有兼職人員，而且這些從業人員相對缺乏統計專業知識和統計工作經驗。可見，統計工作的隊伍建設儲備力量相當欠缺，統計力量薄弱。
（三）統計數據挖掘較少，數據開發利用不足
當前，醫院His系統已經廣泛運用到各個醫療機構，His系統匯集了醫療單位大量的就診病人和治療收費等相關基礎統計數據，并利用計算機技術對數據進行加工計算，極大的提高了醫療統計工作的效率。但是，醫療衛生單位的數據統計不是目的，對數據進行整理分析，得出滿足醫療管理層和政府部門需要的有目的、有深度、有利用價值的統計分析結果，并為管理者所利用才是最終目的。當前，很多醫院統計人員習慣于做做報表、上上臺賬、畫畫圖表，不重視統計分析工作，對統計資料的開發和利用較少，造成了統計信息產品相對單一，服務面較窄，利用率不高的現狀。統計數據沒有進行開發利用，對工作沒有實質性幫助，醫療衛生的統計工作也就越來越不受重視，慢慢成了雞肋。
（四）統計工作制度不健全，統計管理制度待完善
當前的醫療衛生統計工作中，很多醫療單位忽視統計工作制度和管理制度的建設，統計臺賬和原始記錄不健全，沒有設立統計職能部門和統計崗位職責，統計部門人員權責不明確，激勵制度不完善，沒有充分發揮統計人員的工作積極性和創造性。同時，統計報表制度的落實不嚴格，統計數據時有被篡改，統計數據質量有待提升。當前的醫療衛生統計工作制度和管理制度亟待健全和完善。
三、提高醫療衛生統計工作的措施和建議
（一）領導重視，引導全員上下重視醫療統計工作
要加強醫療統計工作，首先，要提高管理層對統計工作的重視力度，提高衛生統計工作的整體地位，吸收專業統計人員和統計崗位。醫院管理層要以身作則，經常在各級醫院管理會議上利用醫療質量、護理質量等統計數據對管理問題進行披露；考慮工作效率、病人滿意度等統計指標在人員績效考評方面的應用；借鑒產出水平、收入成本等統計測算結果作為制定方針計劃的依據。逐步引導全員上下增強對衛生統計工作的重視程度。
（二）提升能力，加強統計人員的業務培訓與職業道德建設
為了發揮醫療統計工作的作用，必須把加強統計隊伍建設，提高統計人員的業務素質當作一項重要的任務。首先，統計人員要嚴格要求自己，不斷地吸取新的知識，積累工作經驗和方法，提高自身的專業素養和業務能力，在實際工作中充分利用專業特長幫助醫療科室進行課題設計、數據處理，使統計職能深入人心。其次，單位要經常開展統計業務培訓，崗位培訓，鼓勵統計人員大膽創新，研究和利用新的y計指標和統計方法解決管理過程中遇到的問題，提升醫療統計工作服務于醫院管理目標的能力。第三，還要注重對統計人員的職業道德教育，增強實事求是和依法統計的觀念，不弄虛作假，不虛報瞞報，不斷提高統計數據質量。
（三）規范制度，完善統計工作制度和管理制度建設
為了規范醫療統計工作，提高統計工作效率，有必要建立起一套科學、完備、規范、合理的統計工作制度和管理制度。第一，設立醫院綜合統計職能部門并明確統計職責，在制度上確保統計工作的相對獨立性。第二，確定統一的統計填報口徑、范圍，確保醫院病案統計資料的系統性與完整性，第三，充分利用網絡信息技術，建立數據采集、審核、傳輸、處理、評估、上報等全過程的數據質量控制體系。
（四）鼓勵調研，加強醫療統計數據開發利用工作
醫療統計的數據開發利用工作是統計工作的重中之重。只有對統計數據進行開發利用，才能正真發揮醫療統計工作的作用。首先，完善信息資料的收集、整理、匯總、分析及上報反饋制度，從源頭上保證病人基本信息、治療護理數據、收費成本狀況等統計數據的準確性、及時性和完整性。其次，充分重視和發展現代計算機網絡信息平臺對統計數據的收集、整理和加工，助推醫療統計數據的開發利用工作。第三，制定獎懲措施，實行嚴格的統計數據開發利用量化指標，積極鼓勵對統計數據開發利用和調研成果，懲處墨守成規、忽視統計開發利用的行為。總之，要充分重視醫療統計數據的開發利用工作，使醫療統計“死數據”變成“活信息”，促進醫療衛生管理水平的不斷提升。
四、結語
綜上所述，醫療衛生統計工作的好壞，直接影響著醫療衛生單位的經營管理水平和整個衛生事業的健康發展。因此，我們要重視醫療衛生統計工作，不斷加強醫療衛生統計工作的制度建設、人員建設和統計成果的開發利用工作，不斷提升醫療衛生統計工作水平，助推醫院的經營管理水平和政府的醫療體制改革。
參考文獻：
[1]徐潔.淺析統計數據在醫院管理中的應用[J].中華現代管理醫院雜志，2012.
第2篇：當前的醫療衛生現狀范文
【關鍵詞】醫療保險；支付方式；改革；探索
當前的社會經濟在飛速發展，我國政府在醫療保險方面也展現出了顯著的成就。就拿支付方式來說，醫保支付方式是供需雙方資金往來的重要渠道，在醫療保險工作方面發揮著重要的作用?！秶鴦赵荷罨t藥衛生體制改革領導小組關于進一步推廣深化醫藥衛生體制改革經驗的若干意見》中明確提出，必須把“改革醫保支付方式”，作為當前我國醫藥衛生服務的首要任務，才能全面推進支付方式改革，擴展醫療保險工作的服務。
1醫療保險支付方式的現狀
想要在醫療行業取得突破性的進展，就必須先了解當前的醫療保險支付形式，并使用內部系統來管理和控制，全面推進醫療保險的支付方式改革。一般情況下，醫療保險支付方式主要包括五種，即“按項目付費、總額預付、按病種付費、按人頭付費和按業績付費”這五大模塊。每個國家的醫療服務體系不同，付費方式也不一樣。在我國醫療保險支付體系中，“按項目付費”是主流形式，主要對醫療事項的不同種類進行收費，比如“養老保險、兒童保險金、事故醫療保險、人身意外險”等，這些都是按項目進行付費的醫療保險支付方式。根據2011年全國醫療保險付費方式調查的數據顯示，我國各大醫療衛生服務部門、門診部門和醫療衛生保障系統，采用按項目付費進行醫保支付的比例分別為77．1％、67．3％和53．9％4。這個資料表明，按項目付費的醫療保險支付方式最為簡便，人們也樂于接受。但我國的醫療費用支出一直呈現出上漲的趨勢，保持著較高的增長率，高達14．75％，這不利于醫療事業的穩定發展。有的醫療機構消費方式不合理，開過高的檢查費，或以延長住院時間等方式謀取利潤，這會導致過度醫療和資源浪費，醫療患者也會產生抱怨的情緒。
2醫療保險支付方式的實踐探索
在實踐探索中，政府可以根據風險分擔方式的不同，制定出不同的醫保支付模式。第一種方法是單純地按照人頭付費。這種支付方式比較傳統和簡單，以快速、有效的特點在醫療管理中占據主導地位，但“按人頭付費”的支付方式，出現風險完全由醫院承擔。第二種方法是按總額預付，以患者產生的醫療費用支付，并輔以風險走廊。當支付期間結束的時候，患者需要支付實際的醫療費用，政府和醫療服務提供額外補助或分擔損失。第三種支付方式是按照投保人的“年齡、性別、疾病”等信息進行收費，在風險共擔的基礎上減小醫療機構出現虧損的可能，有效保障了醫療機構的服務流程。隨著科學技術的不斷發展，近幾年的醫療費用也大幅度上漲。我國人口老齡化的趨勢明顯，使得大部分醫療費用的保險基金已不堪重負，嚴重影響了醫療機構的收支平衡。所以，開展醫療保險支付改革的探索實踐，應該是每個醫療機構應該重視的問題。政府也應該大力扶持醫療衛生的服務體系，保證足夠的醫療保險基金，并出臺相關的醫療支付制度，保證醫療機構的穩定運行。
第3篇：當前的醫療衛生現狀范文
關鍵詞：醫院;新財務會計制度;實施現狀;對策
中圖分類號：F230 文獻標志碼：A 文章編號：1673-291X（2015）27-0119-02
引言
隨著我國經濟的不斷發展，人民群眾的生活質量也在日益上升。醫療衛生作為民生問題中至關重要的一環，其直接關系著全民生活保障和國民健康狀況。而醫院隨著業務種類的不斷增加，業務量也逐日上升，以前的會計財務制度已經不能滿足醫院進行財務管理和會計核算的需要。在這種基礎上，我國于2011年頒布了新的《醫院財務制度》和新的《醫院會計制度》，旨在適應日益市場化的醫院醫療體系，逐步滿足醫院眾多業務進行會計核算和財務管理的需要，為改善醫院內部管理控制現狀，全面提升醫院經濟效益起到了關鍵性作用。但是任何新制度的推進和實施，其過程都或多或少存在一定問題，因此有必要探討醫院在進行新財務、會計制度改革實施時發現和暴露出來的問題，最終改善醫院經營狀況，提高全民醫療水平和衛生狀況。
一、醫院實施新財務、會計制度時暴露出的問題
（一）醫院進行新舊財務、會計制度的銜接時過渡不利
醫院實施新財務會計制度的目的是改變之前醫院財務核算內容設置不合理，財務核算混亂的狀況。但是由于醫院新財務制度和會計制度在會計科目、會計基本要素及會計核算方法上面都存在著一定變動，而眾多內容的改變必然對醫院財務會計管理流程、具體業務會計處理帶來了影響。雖然當前新財務和會計制度發生了重大變化，但是在進行財務會計處理時依然需要首先立足于舊醫院財務和會計制度，通過設置過渡賬戶等進行新舊會計、財務制度的銜接。但是，當前部分醫院進行新舊財務、會計制度的銜接過程存在問題，導致銜接時過渡不利，給醫院正常財務會計處理帶來了更大難度并造成了一定程度上的混亂。某些醫院進行財務會計管理的員工對于新的醫院財務、會計制度認識水平有限，只對會計制度中發生變化的會計科目設置等問題給予了一定關注，而未關注新舊會計、財務制度變化過程中有關財務會計理念的變化。這必然導致在過渡期間，醫院財務會計工作在過渡期間準備較少，賬目處理存在一定差錯，難以實現新財務、會計制度給醫院帶來的好處。例如，某社區醫院之前采用舊的財務會計制度，隨著新財務會計制度的實施，該社區醫院也接到通知，必須使用新財務會計制度進行財務會計信息管理和核算。新財務會計制度中要求醫院將財務會計信息以財務報告的方式報出，而非使用舊會計財務制度中要求使用的財務報表方式報出。該社區醫院由于前期準備工作不足，相應的財務會計從業人員的水平不高，難以將之前的財務信息匯編整理成財務報告，對于現金流量情況等項目沒有進行明確說明和了解。最終使得該年度社區醫院的現金流狀況較為惡劣。以上情況的出現正是由于醫院在進行新舊財務、會計制度的銜接時過渡不利造成的。
（二）部分醫院的財務會計人員對于新財務、會計制度的把握能力不足
醫院新的會計制度和新的財務制度的頒布和實施對于醫院的財務會計人員也是一種考驗。這與新的財務制度、會計制度的專業性有著密不可分的關系。因此當前部分醫院的財務會計人員對于新財務、會計制度的把握能力不足，必然導致財務會計人員在日常財務會計業務操作過程中存在盲點及不足，難以勝任眾多財務會計業務工作。由于當前我國大多數醫院是公立醫院，醫院的會計從業人員在聘任時可能只具備最基本的財務會計知識，而并非高級財務會計人才，這必然導致醫院的財務會計人員難以自我認識新財務制度和會計制度，對于制度中某些重難點問題理解存在偏差。在新財務制度和會計制度頒布后，部分醫院的主管領導并沒有對相關從業人員進行培訓和考核，這對改革理念的理解難免產生偏差。例如，醫院在遵循舊的醫院財務制度和會計制度時，建立基本賬務時一般不將醫院的基本建設支出納入醫院總賬，而是單獨設立賬簿進行會計核算。這種方法導致醫院在進行大規模基本建設擴張時，會計核算出現較大難度，總賬不能真實反映醫院的支出。而新的醫院會計制度將醫院從事的基本建設支出項目納入總賬中，并將以前年度支出的基礎建設費用直接轉入醫院當前的在建工程科目、固定資產科目等，這會使得醫院對于有關資金的管理能力大大提升，同時總賬可以有效反映醫院的真實支出收益狀況。
（三）部分醫院在進行財務管理時信息化程度偏低
隨著我國經濟的不斷發展，各行各業都引進了先進的信息化系統進行財務會計管理和成本核算、風險評估。信息化水平高低將直接影響到當前業務量較大的醫院進行財務會計信息處理的能力和水平，如果醫院未進行高效信息化系統的普及和推行，必然會導致新財務制度和會計制度的推行出現阻礙。當前部分醫院進行財務會計處理的系統過于老舊，系統中存在一定的安全漏洞，給醫院進行財務會計處理帶來了一定風險和難度。其次，部分醫院的財務會計信息系統的會計科目未進行升級，部分財務會計信息操作只是符合舊制度規范，難以符合新財務制度和會計制度的要求。除此之外，醫院在采購信息化系統時多數時候并沒有采購專用財務系統，造成無法適用于醫院業務，給醫院的日常經營業務財務管理帶來了一定難度。會計從業人員對于財務會計信息系統的操作度較低，部分人員不會處理系統出現的基本性問題，增加了會計信息系統管理的成本。例如，某市一三級甲等醫院雖然與2008年開始逐步引進財務信息化處理系統，但是由于系統維護成本過高，且故障率較高。該醫院的很多財務核算和風險評估依然沿用以前的方法，這必然給該醫院的財務會計信息核算和風險評估帶來困難，使得該醫院的信息化程度難以滿足日益增長的業務量的需要。
二、醫院新財務、會計制度實施中問題探究
（一）改變新舊財務、會計制度銜接過程中存在的不利影響
醫院想要進行財務會計管理必然需要熟悉相應的知識和制度。而新的醫院財務制度和會計制度頒布和實施后，部分醫院進行新舊會計、財務制度的銜接出現了問題。該問題出現的主要原因是醫院并沒有重視對于相關制度的培訓教育，對于變化項目了解不透徹并且沒有進行充分的前期工作準備。因此，針對新財務、會計制度實施過程中出現的問題，醫院必必須改變新舊財務、會計制度差異造成的不利影響。首先，醫院的管理層需要對醫院財務會計人員開展相應的培訓，提高對于新舊會計、財務制度差異的認識程度，增強對于醫院內部固定資產及相關醫療設備庫存入賬的管理。其次，醫院還需要提前進行工作準備，適時建立資產過渡賬戶并對信息系統進行調試和升級，以適應新會計制度的要求。除此之外，醫院的上級主管部門也需要加強對于新財務、會計制度配套設備的管理，保障制度的正常推行和實施。在醫院內部成立專門的小組從事新會計、財務制度實施注意事項和其他事項的改造。
（二）加強醫院財務會計人員專業水平和素養
當前我國大多數醫院都是公立醫院，公立醫院的財務會計人員大多在財務管理和會計信息處理方面只具備基本知識，可以從事基本信息處理，但是缺乏高水準的財務會計管理能力。因此，在新舊財務會計制度更替過程中，對于眾多制度變化及相關理念的變化無法理解透徹，必須加強醫院財務會計人員專業水平及素養，才能最終解決新財務、會計制度實施過程中出現的多種問題。首先，想要加強醫院財務會計人員專業水平和素養，需要醫院的財務科對相關制度做到及時下達和，讓財務人員了解最新的制度動態和具體操作方法。這樣必然有利于財務會計人員掌握新制度中的重點內容，提高其財務管理和會計信息處理能力。其次，醫院的管理層還需要組織財務管理人員的培訓和教育，對相關重點內容進行及時性考核，對于關鍵崗位需要聘請專業性人才，或者一般性財務會計從業人員必須獲得相應資格證后才可競聘上崗。除此之外，醫院財務會計人員從事財務會計信息處理時還需要注意符合醫院基本要求，對于醫院內部制度和政策進行有效結合，并在醫院內部進行知識普及，提高醫院進行財務會計管理的效率。
（三）提高醫院進行財務會計信息處理的信息化水平
當前的社會是一個信息化社會，同時隨著各單位部門需要處理的信息量成指數級別上升，只有引進較為先進的信息系統，才能完成對相關信息的處理，提高工作效率。醫院作為面向全社會開放的衛生醫療信息平臺，其財務會計信息的管理內容龐大，因此必須提高醫院進行財務會計信息處理的信息化水平，與新的會計制度和財務制度相匹配。首先，醫院需要配置適合醫院使用并能夠節約工作時間、提高工作效率財務會計信息系統，配套有效的信息系統可以大大提高財務信息處理能力。其次，醫院還需要加強對于相關財務人員的信息化系統操作能力的培訓，使得相關人員有解決財務會計信息系統出現的簡單問題的能力。對于系統出現的突發性難題，有一定的應急能力，通過疏導及其他輔助保障醫院正常運營。除此之外，還需要和有關軟件系統公司達成長久性外包協議，解決突發性系統問題并提供資金安全性保障。
結語
衛生醫療條件的改善標志著國家經濟水平的整體上市，醫療改革作為我國醫院及其他醫療衛生單位進行醫療衛生管理的重要內容對于提高醫療衛生條件有重要作用。新的醫院財務制度和醫院會計制度的頒布對于改變醫院財務管理現狀有重要作用。但是對于改革過程中暴露出來的問題，醫院也需要小心處理，最終促進我國整體醫療衛生水平的提高。
參考文獻：
第4篇：當前的醫療衛生現狀范文
關鍵詞：社區醫院；經濟管理；改革；發展
醫療衛生的良好發展和周密管理與廣大人民群眾的切身利益密切相關，如何才能做好改革的各項工作事關重大，特別是再當前社會，看病難和看病貴是很常見的問題，而醫院的醫療資源卻相對集中，不能夠同時滿足大眾需求，而另一方面，社區衛生機構雖適合廣大患者，卻存在著一系列的問題。社區衛生機構在經濟管理的過程中，城市的醫療資源配置不是很合理、社區醫療資源與醫療的發展也就相對滯后，在這種情況下，改善和加強社區衛生體制，從而讓社區醫療更加貼近患者，讓社區患者有更加貼心與周到的醫療服務，從而有效減少醫療資源的浪費。 所以，對社區衛生經濟管理體制中出現的問題，我們要充分的予以重視。從而可以有針對性的解決存在的問題。舉個例子來說，我們當前的社區衛生醫療是出于一個不夠完善的階段的，存在這諸多問題。相關的醫療經費不夠，也不能夠科學地進行經濟管理。 因此就更加需要我們繼續探索和研究，最終實現優化社區衛生經濟管理的，促進社區醫療衛生的全面改革和完善。
1、社區醫院衛生經濟管理存在問題分析
1.1 社區醫院運營系統不夠完善
我國社區醫院衛生服務現在還處在較為低級的發展階段，并沒有完善的經營體系和運行系統。就目前來說，政府投入力度還存在很大欠缺，嚴重制約了社區醫院的發展，使得社區醫院的收入要從藥品，服務上的提高來彌補，造成了很多社區醫院醫藥相對昂貴，服務相對較差，靠“藥”養“醫”。這樣的發展方式，對于社區醫院是極度不利的，對于百姓的健康也沒有很好的起到醫療的效果。長期下去，必將造成社區醫院將眼光放在利益上，而忽略對社區醫療衛生質量提高。
1.2社區醫院發展滯后
如今，隨著市場經濟的迅速發展，社區衛生經濟的發展相對滯后一些。有諸多問題存在于社區的經濟管理體制當中。在這種情況下，社區的服務態度與服務理念跟不上，經濟管理理念也稍為滯后，相關的治療及時也做不到位。雖然，社區的衛生服務一直在發展和改善，在此方面政府也給予相關的支持，但是在力度上也不夠大，尤其還不能夠客觀和全面的認識其重要性。所以社區衛生機構在經濟管理的過程中也就沒有形成完備的機制和體系。這樣就會導致相關工作中權責劃分，相互關系的模糊。在當前市場化經濟的過程中，盡管醫療衛生屬于公益和福利性的事業，但是在管理方面也需要市場化的運作，也就是需要加強經濟的管理。如果沒有有償的市場化運作，我們的衛生機構如果沒有市場化運作的有償服務，很難維持下去，進一步更好的發展會更為艱難。
同時，在現在的社區醫療衛生機構中，服務人員的服務意識、服務質量還存在很大不足，對于醫院經濟管理的認識存在誤區，缺乏經濟管理制度的約束，而變相的追求經濟利益，只有將這些管理從認識上得以改變，才能切實有效的改變這種情況，社區醫療衛生事業才能得到長遠的發展和進步
2、社區醫院衛生經濟管理改革和發展策略
眾所周知，有效的改革能夠促進發展，對于我國我國社區醫院衛生經濟管理體系來講，改革也是十分緊迫和必要的?，F代醫學倡導對待疾病要做到早期預防，早期治療，對于改革發展來講，這樣的預防性模式也是十分必要和可行的。
通過以上社區醫院衛生經濟管理存在問題分析，我們對當前形勢下我國社區醫院有了基本的認識，更清楚的看到了其中存在的問題，這些問題的出現，嚴重制約了社區醫院衛生體系經濟的發展，因此，我們要認真分析，冷靜思考，找到有針對性的措施來解決，對于社區醫院衛生經濟管理存在問題的改革和發展策略做下幾點說明：
2.1 發展全科醫學，培養全科醫生
通過建立一套科學可行的管理體系，來加強醫院的規范和治理工作，同時更有利于利用政府的政策引導和財力資助，這就要求廣大醫學工作者應該掌握更為全面的醫學知識和能力，發展全科醫學全科醫生，更有利于社區醫院的工作環境，也會有更多的患者開始信任社區醫院，一方面緩解了大醫院的醫療壓力，另一方面也增加了社區醫院的患者數量，帶動社區醫院發展的同時，更大程度的提高了社區醫院醫務人員的業務水平。真正意義上的實現，小病到社區，大病進醫院的合理醫療運營模式。
2.2提高管理 加大投入
對于社區醫院的改=改革管理，政府工作應該予以更多的參與和支持，社區經濟的發展，離不開政府的支持和引導，社區醫院基本的經費來源，資源共享，需要依靠政府的積極力量。通過政府對社區的大力投入，來建成一套合理有序的發展體系，高覆蓋，低成本的醫療系統，更好的為廣大患者提供服務。
因此，加強社區衛生經濟的管理要依靠級政府、財政部門的財政經費扶持。要將社區醫療衛生服務經費做出合理的規劃，合理調配經費與服務人員的比例關系，將有限的經費支出運用在合理的衛生服務上。在此同時，社區醫院應該成為一個非營利性的機構，費用承擔應該更多的依靠政府來承擔，只有這樣才能更好的降低患者看病費用，更好的為患者服務。
2.3政策扶持 健康發展
在積極有利的政策扶持基礎上推行一套雙向轉診制度，社區衛生經濟的發展和管理需要得到政府方面的積極參與，同時自身又要建立長期發展的戰略計劃，以便更好的同政策想結合，發展社區衛生經濟的發展和管理服務。雙向轉診制度就是要依托相關的衛生行政部門的政策扶持，來建立社區首診制度。這樣的制度，有利于實現社區醫院同大醫院的有效配合，大醫院可以根據社區醫院轉來的患者給予相應的優惠或者補助，減免或者減少一系列患者檢查費用，這樣一來，社區醫院同當地的大醫院就得到了有效的結合，這種雙贏互惠的醫療互動不僅提高了醫院的服務效果，更充分利用了醫院現有的資源，做到了醫療資源上的共享。在實行這種社區首診制度和雙向轉診制度的過程中，還要依靠相關衛生行政部門建立一套合理有效的監管制度。其中這些衛生行政部門不僅對醫療機構進行公益性的財政支持，進行相關的統籌補償工作，與此同時還需要積極的對雙方利益進行合理調配，以便更好的對社區醫院進行管理，促進社區醫療衛生事業能夠健康有序地發展運行。
2.4降低藥價 規范管理
相關的調查與研究可以顯示出，當前的社區衛生機構中有很大一部分的醫療費用呈現出了不斷上漲的趨勢。在這些醫療費用中，藥品費用占據了相當大的比例。對藥品價格的降低和控制，可以實現對醫藥的科學化管理。所以，想加強當前社區衛生機構的經濟管理 ，就要重視這些問題，并通過尋求有效的措施完善管理。首先，對于造成藥品費用增長的主要原因我們要弄清楚，這其中，包括藥品成本的提高造成的藥品費用的增長。對此，有一些我們可以控制的環節更需要注意。例如，在價格管理的體系中所存在的諸多漏洞。如果醫院沒有相關完善的補償機制，就會導致出現高收費以及亂收費的醫藥。甚至會出現不科學不合理的用藥等等。所以，要通過完善相關的制度，在社區衛生經濟管理的過程中進行有效監管。也要保證社區衛生服務的公平性。我們要努力的實現社區衛生經濟健康穩定的發展，避免其進入惡性循環。
同時，對于社區醫院來講，應該更多的注重醫療服務的公益性，經營不光是以營利為目的，提高社區醫院公眾信任的同時，也提高了民眾對社區醫院的認可。
2.5財政補償 科學調控
財政補償資金的科學合理應用，直接關系到社區醫院衛生事業的健康發展，要通過一套科學的管理理論和方法來實現財政補償資金的有效管理。通過推行全程成本核算制度來強化社區衛生機構的經濟管理。眾所周知，社區醫療衛生機構的經營和管理受到很多因素的制約，是一個相應的模式。在管理和經營過程中，要對利潤和效率進行實際考慮，在實際工作中的各種投入、價格以及成本和產出等問題，都要做出合理的考慮。
同時，要使社區衛生機構有效的進行成本核算，就需要紀錄一定時期內所產生的各項經濟費用，對其匯集，計算和分析研究。還需要在社區衛生服務的相關過程中，關于不同范圍與不同項目的情況下的總成本和單位成本的計算，最終，用科學化的計算方法，來確定該時期內醫療服務的成本，已經醫療服務的總體成本水平。通過該種方式的考核，我們也就能夠更好的探究和反應不同的醫療服務項目產生的不同消耗，從而更好的促進相關醫療費用的管理和分配，達到我們的最終目的：控制成本，以及提高醫療機構經濟效益。
2.6國家醫療保障必須與社區醫療掛鉤
醫療衛生體制改革目前在全國已經得到了廣泛的開展，就整體而言，城鎮職工的基本醫療保險制度已經基本得到推廣和覆蓋，同時，這一改革背景的建立，也對社區醫療衛生經濟管理提出了更多的新要求。這就要求我們，在積極推進經濟管理的過程中要不斷堅持傳統與創新相結合，創造性的開展工作，依照國家提出的相應制度管理約束，將工作通社區醫療衛生進行有機結合。對于社區醫療費用報銷問題，要建立健全一套可行的辦法，避免由于政策法規執行不當造成的患者報銷難問題。
3、我國社區醫院衛生經濟管理改革和發展展望
對于我國社區醫院衛生經濟管理改革和發展，我們要予以充分的重視，完善社區醫院經濟管理體系，更好的推動整個衛生系統的發展。在整個衛生系統中，社區醫療衛生機構扮演這重要的作用，它的發展關系到整個國家衛生體系的健康。因此，對于社區醫院存在的問題必須引起重視，得到解決。尤其是經濟管理方面的完善，更是關系到社區依賴衛生機構的良好運行發展，關系到是否有合理質優的服務提供給患者和社會公眾。就目前來講，社區醫院的發展不光要依靠原有的經營體系，還要更多更廣的開發新生服務項目，提高效益的同時，更多的吸引了患者，通過開展一系列切實有效的走訪、健康咨詢、保健服務等措施，讓很多社區居民的疾病得以盡早發現，獲得盡早的治療，大大保障了社區人民的健康。
總之，我國社區醫院衛生經濟管理改革和發展在新醫改政策的指導下，通過政府、學校、醫院、個人的努力，使社區醫院更好的向前發展。（作者單位：沛縣衛生局）
參考文獻：
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第5篇：當前的醫療衛生現狀范文
doi：10.3969/j.issn.1004-7484(x).2012.06.616 文章編號：1004-7484（2012）-06-1730-01
當前我國正處于經濟體制深刻變革，社會結構深刻變動，利益結構深刻調整，思想觀念深刻變化的社會轉型時期，各種社會矛盾在這個大背景下都開始暴露出來，而醫院作為一個與百姓生命息息相關的“窗口”，開始成為激動社會情緒的焦點之一。
改革開放以來，我國看病難，看病貴的問題日益顯現，醫患關系矛盾突出。衛生主管部門雖然策劃并推動了五次醫療衛生改革，盡管取得了一定成績，但仍然存在諸多問題。近年來，還出現了有組織有規模的職業“醫鬧”，他們擾亂公共衛生秩序，破壞醫療環境，被定義為違法行為。但這一特殊隊伍竟然能夠不斷地發展壯大，值得我們深思。1 目前我國醫療現狀
我國醫療衛生長期存在“重醫療，輕預防；重城市，輕農村；重大型醫院，輕社區衛生”的傾向，在當前人口老齡化，農民工大量入城的社會環境下，由于農村和社區醫療發展太慢，看病難無可避免。同時，隨著各種疾病在我國的發病率日漸升高，改革開放后人們健康意識的覺醒，對醫療保健的要求也逐年提高，醫院不得不加快當前的醫療建設。而國家財政對醫療投入的緊縮，出現了“藥養醫”，“檢查養醫”。中國的醫療環境發生了本質性的變化。使“看病貴”也與“看病難”齊驅，成為我國醫療環節的重大難題。然而隨著市場經濟的發展，人們的醫療保障體系未健全到位，加之部分醫療機構醫療制度執行中的缺陷。在這樣的環境下，各種醫療糾紛時常發生，醫院作為患者能夠直接面對申訴的機構，成為了眾人情緒發泄之地。而糾紛的解決途徑往往以患者不愿遵循法律途徑，執意擾亂公共衛生秩序，醫院為維持正常的醫療秩序，開展正常的醫療工作不得不忍氣吞聲賠錢了事。因此，經常出現普通的醫療糾紛發展到聚眾“醫鬧”，至此，中國“醫鬧”在媒體及大眾的關注下，甚至有發展為職業之勢。更多的無理的要求也通過“醫鬧”來吸引公眾關注，通過社會輿論對醫院的壓力來達到他們的目的。在這樣的醫療環境下，醫生分心于專業領域外的人言可畏，處事謹小慎微，很難在其專業上有大的突破，而治療方法的陳舊及效果的局限又往往激化患者對醫生的不滿，如此循環往復，在怪圈中原地踏步。一段時間以來，醫患關系進入了極其尷尬的境地。2 醫療機構及醫務人員面對的困境
醫療機構及醫務人員要用政府投入的僅占世界2%的衛生總費用，解決占世界總人口22%的國民健康問題。這要求醫療機構及其人員要在各方面節省開支，而培養一個醫務人員所投入的物力財力直接決定醫務人員的技術質量；同時中國看病難的問題由來已久，加強醫院的建設勢在必行；此外各種疫苗的研發與發放，其成本均不是能任意改變的，綜合以上就產生了醫療衛生花費與國家投入之間的差距，而這個差距就只能靠醫療機構及其人員的自力更生。故而依托醫藥，代表由于其能帶來的經濟效益而加重患者的經濟負擔，又由于與患者對醫療風險的不認知以及對醫療效果期望的不一致，常導致患者出現各種過激行為，由個人暴力發展到聚眾“醫鬧”，最后甚至發展為職業“醫鬧”，醫患矛盾進一步升級。同時，一些媒體為達到“注意力經濟”的促銷目的，加之人們的醫療知識欠缺，對醫療制度和措施的不理解性，反而使人們對醫療的信任度下降。盡管醫患溝通的技術制度化［1，2］，由于醫患間的不信任，加大了醫患溝通的難度，而不良的醫患溝通不僅傷害了醫生的感情，挫傷了醫生探索未知領域的積極性，醫療質量也難以得到提高；更遠期的不良后果是阻礙了醫學生向醫生的過渡。長此以往，不僅會惡化本已緊張的醫患生態，而且會誤導更多的媒體和群眾。除此之外，一些管理者認為醫院為“面子上的平安”不得不為糾纏的患者買單，這種以毀壞醫療機構及醫務人員名譽為代價的管理認知，既導致了國有資產白白流失，又助長了“醫鬧”的囂張氣焰，使其有恃無恐，肆意危害公共安全。同時會淡漠醫生的職業尊嚴感，其代價就是醫學人才的流失，醫學進步延緩甚至停滯，患者根本利益受損。近些年醫務人員被毆打，醫療資源被損壞在一些醫院不斷發生，許多的醫務人員不斷改行，非法律的醫療賠償不斷攀升3 思 考
要根本解決醫患矛盾，甚至根除“醫鬧”，不是醫務人員或者患者單方面就能夠完成的，它需要社會相關各界的配合。
3.1 公眾方面
3.1.1 人民應主動認真地學習醫學的基本知識，對醫學有最基本的認識，要能夠理解醫學的局限性和風險性。需要社會媒體無論平面還是立體宣傳，應以大眾基本醫療常識宣傳為主，不斷提高對疾病尤其是意外醫療救助知識的認識。
3.1.2 在醫療認知方面產生差異后，應冷靜地聽取醫療機構及醫務人員給出的相關解釋，通過合法的途徑解決問題，不斷提高自身的法律意識，不應魯莽的擾亂公共衛生秩序甚至“醫鬧”。
3.1.3 對待社會上熱議的問題，公民應冷靜分析，客觀對待，切不可以訛傳訛，造成不必要的誤會。
3.2 管理方面
3.2.1 國家要加大對醫療衛生事業的投入，才能使醫療機構及醫務人員跳出市場化的圈子，全心全意地鉆研技術，治病救人。
3.2.2 不斷加強并完善社區醫療，提高社區的診療水平，形成有效的轉診制度和完美的醫療保障制度。
3.2.3 要能夠建立起客觀公正的法律體系來維護患者和醫務人員的合法權益。為患者提供專業和法律方面的服務，同時降低患者依法維權的成本，將患者的維權行動疏導到合法的渠道中來。
3.2.4 在公共衛生方面，要對全民進行健康教育，普及醫學知識。加強法律知識的教育，提高執法者的法律意識，應該以公眾的利益為最大出發點，嚴懲一些違法的借醫療糾紛而擾亂社會公共安全的所謂“醫鬧”。
3.2.5 管理者要充分調查研究案情，認真履行管理者職權，切不可一味追求賠錢買平安，想當然圖省事的損害醫療機構及醫務人員名譽。
3.3 醫療機構及醫務人員方面
3.3.1 要醫術精湛，不斷鉆研，提高自身職業技能。
3.3.2 要態度溫和，能夠讓患者有治療的參與感，能夠尊重患者的基本權利，讓患者能夠透明治療，透明消費。
3.3.3 加強自身修養，不斷提高自身素質，加強醫患溝通，提高醫患溝通能力和技巧。重建患者對自己的信任，重塑醫生的職業尊嚴感。
3.4 媒體方面 應該倡導良好的社會風氣，能夠通過行使其正當的監督權利以及不畏強權的言論自由來溝通醫務人員和患者，不對事件進行失實，過激的報道。不斷引導公眾的依法辦事的社會心理導向，提高公眾的醫療知識、法律意識及和諧的社會意識，譴責一些非法的“醫鬧”。因此，只有全社會的共同努力，共同建設和諧的醫療環境才有可能。
參考文獻
第6篇：當前的醫療衛生現狀范文
【關鍵詞】公共衛生管理 問題 對策
公共衛生管理作為一項全民性事業，關乎所有人的健康。構建完善的公共衛生管理體系，不僅能夠預防疾病，保護公眾健康，還能有效促進公共衛生事業的發展。但縱觀我國當前的公共衛生管理現狀，思想上認識不到位、資金來源不充沛、緊急醫療體系不健全以及應急政策缺失等問題的存在對公共衛生事業造成極大威脅。為此，加強和改進公共衛生管理，構建堅強的公共衛生管理體系極為必要。
一、公共衛生管理概述
公共衛生管理作為公共管理中的一部分，是政府為履行公共事務管理職能，在防治疾病、保護和增進人們健康方面所采取的一系列綜合措施，包括制定衛生政策、籌集和分配資源、建立衛生服務組織、健全衛生保障制度、提供基本醫療和預防保健服務、協調社會各方在內的一系列管理活動。
伴隨著社會經濟體制改革的日臻深入，公共衛生事業也得到了極大的發展，政府及相關部分對公共衛生管理給予了高度的關注和重視，并適時采取相關舉措，對傳統的公共衛生管理模式進行革新，致力于加強和改進現有的公共衛生管理體系，促使公共衛生管理日益邁向科學化、規范化和制度化。
二、我國在公共衛生管理中存在的不足
公共衛生管理事業的健康發展不僅有賴于高度的思想重視，充足的物質、資金保障，還需要充沛的醫療力量以及堅強有力的應急系統。但縱觀我國公共衛生管理現狀，在這些方面仍存有一定的缺失。
（一）思想認識不足
建立健全公共衛生管理體系，從中央到地方，各級職能部門、社會公眾都應參與其中，樹立高度的防范意識，加強對公共衛生的關注。據相關數據顯示，當前社會整體對于公共衛生管理的認知不高，缺乏對其重要性的認識，各地的公共衛生管理教育仍停留在較低水平，未將其置于高度重視的位置。
由于缺乏足夠的思想認識，我國在面對一系列突發公共衛生事件時缺乏游戲的應對措施，被動的應對難以順利解決所有的突發事件。這就使得一些原本能防患于未然并妥善處理的公共衛生突發事件演變成了嚴重事件，造成惡劣影響和重大損失。較之于GDP等一系列經濟發展指標，社會對于公共衛生管理的重視程度明顯不足。
（二）財政投入不力
在部分發達國家及發展中國家，大部分的醫療衛生經費主要由政府承擔。伴隨著我國改革開放進程的不斷深入，經濟社會水平較之以往有了明顯提升，但較之于發達國家，我國仍存在較大的差距。與此同時，在一些落后地區，財政資金較為匱乏，難以投入較多置于公共衛生管理事業。因而，一旦發生突發衛生事件，這些地區只能被動等待救援和支持，缺乏積極主動應對的能力。
匱乏的資金體系和微弱的財政支持使得眾多地區的公共衛生管理體制漏洞頻發，面對突發事件事件，不僅無法妥善處置，更難以應對。加之缺乏必要的教育和培訓機制，公共衛生管理陷入尷尬境地。
（三）醫療資源缺失
隨著市場化進程的不斷加劇，推行和深入醫療改革勢在必行。這就需要加強醫療衛生建設，強化對各地醫療資源的分配。但受制于我國長期存在的二元體制，醫療資源在分配方面缺乏公平性和均衡性，農村的醫療經費匱乏，醫療設備落后，就醫難、醫藥少的問題突出。但與之相對應的是，一些發達地區的公共衛生資源過度，存在閑置浪費的現象。
醫療條件嚴重匱乏使得農村的公共衛生事業步履維艱，面對突發事件，不僅容易貽誤時機，還嚴重影響了效率。這就致使一些地區的傷病患者難以被及時發現并獲得有效的醫療救助，從而造成嚴重后果。
（四）應急網絡待建
建立健全公共衛生管理，離不開堅實有力的應急網絡體系。這就需要盡可能地調動社會資源，發揮全社會的力量共同抗擊一些突發事件，以保證減少和化解危機的產生，有效抵擋和防御危機，切實保護公民的生命安全，保障社會財產不受或少受損失。
但縱觀當前我國的公共衛生管理體系建設，各項制度不甚健全，在應急網絡的構建方面仍存在較大問題，信息報告系統、指揮體系、預警和檢測機制匱乏。在此之下，積極協調并調動各項社會資源，集中社會才智構建完善的醫療救助網絡和應急體系成為了橫亙在公共衛生管理事業面前的一項重要課題。
三、加強和改進公共衛生管理的舉措
建立健全公共衛生管理體系不僅有利于營造良好的衛生環境，還能切實改善醫療狀況，推動公共衛生事業健康長遠發展。為此，就需從存在的問題著手，通過針對性的措施改進思想、資金、保障以及制度方面的問題。
（一）提高思想認識
在當前的社會形勢下，采取有效措施加強公共衛生事業管理成為當務之急。這就需要首先破解公眾在思想認識方面的桎梏，強化對公共衛生管理重要性的認識。一方面，要強化宣傳，加強引導，通過設立公開欄，發放宣傳冊等形式大力普及公共衛生知識，在全社會營造良好的認知氛圍，使得公眾對于公共衛生管理能有一個準確的認知;另一方面，要建立健全公共衛生管理宣傳工作的長效機制，堅持預防和應對并重的原則，長久不懈地普及公共衛生知識，不斷提升社會對于公共衛生管理事業的重視程度，正在提升我國的公共衛生管理水平。
（二）加大財政投入
完善公共衛生管理體系不僅需要良好的外部環境，還需要充沛的資金保障。尤其是對一些落后地區而言，其不僅缺乏對公共衛生管理事業的重視，更缺乏足夠的資金應對危機事件。這就進一步加大了危機事件發生的可能性，增強了防御困難。因而，政府在公共衛生事業管理方面也強化扶持與主導，在衛生防疫、公共安全、醫療救助等方面加大資金的投入力度，適度傾斜公共衛生管理資金和醫療救助力量，不斷夯實落后地區應對公共衛生管理事件的物質基礎。
（三）擴增醫療力量
面對公共衛生事件，由于缺乏緊急醫療資源，這就使得一些傷患病者很難被發現，也難以得到及時有效的救治，從而造成一系列不可挽回的后果。這些問題的存在說明我國在醫療救助方面的力量仍然不足，更突顯了擴增和強化醫療力量的重要性。因而，我國應均衡在醫療衛生資源的投放，由醫院、衛生執法監督以及預防醫學學會等部門共同聯手，通過設立定點醫院等形式加強醫療救助力量，完善公共衛生管理體系，使得更多的公民能夠更好地享受到公共衛生服務。
（四）健全應急機制
在建立健全公共衛生管理事業中，要未雨綢繆，防患于未然，通過應急機制的構建有效應對各項衛生事件的發生。為此，就應當建立由中央統一指揮，地方分級負責的應急體系，同時強化制度建設，完善相關的法律法規、組織指揮體系、信息監測預警報告體系、疾病預防控制體系、醫療救助體系以及物資保障體系等在內的各項體系。在構建應急機制過程中，要注意暢通信息渠道，擴充信息來源，借助社會公眾的力量共同做好公共衛生管理事業。
四、結語
公共衛生管理事業中存在的一系列問題嚴重影響了民眾安全和社會穩定。為此，要采取積極有效的措施有效破解。除了強化社會各界對于公共衛生管理的認知外，還需通過良好的外部環境、充沛的財政資金和足夠的醫療救助力量來保證公共衛生管理事業的順利推進。
參考文獻
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第7篇：當前的醫療衛生現狀范文
關鍵字：醫療 設備 核算 成本
在醫院行醫的過程中，成本的核算，在對醫院投入成本進行調查分析的過程中，要醫院管理成本中的各種優勢決定著醫療成本的核算與運行基礎，而大型的醫療設備核算是醫院必定要涉及的核算項目。病種醫療成本核算與藥品成本核算來說，醫院的總體成本核算更有著相對綜合的整體性與整合性。當醫院的成本預測，成本控制與成本評價成為醫院管理中的重要內容，做好醫院成本管理的基礎性工作，是加強醫院內部成本管理的重要的制度性質醫保改革。
在中國當前的經濟發展情況下，中國的醫療費用增長已經嚴重超過了普通民眾的基礎性收入，醫院的衛生經費投入不足，導致醫院的藥品價格居高不下，最終讓政府與參與醫藥衛生的企業不堪重負，也讓民眾對醫院的信任率直線下降，當前的形式下，只有實現中國的醫藥衛生改革，才能實現醫療的規范化發展。
醫療制度改革不光是要讓醫院是現在市場化競爭管理過程中實現自身發展，在當前的經濟發展狀態下，醫院不光要調整自身的營銷策略，在適應醫療服務市場的新環境下實現自身作為福利機構的正確轉型。
成本核算時醫院醫療成本核算過程中最基礎的工作，醫院成本核算的規范化與深度直接決定著醫院成本管理的綜合成效。
一、醫院成本核算的基礎概念與基礎工作
醫療成本分為物化勞動與物資消耗，是由勞務費用，業務費用，公務費用，原材料費用，固定資產折舊費用與管理費用所有費用的總和。成本核算制度是按照《醫院財務制度》相關規定，核算醫院在醫療服務過程中所發生的勞務與物資的消耗，所支出的物質消耗與勞務報酬具有一定的數額，最后由支出的物資與勞務數額構成醫院醫療成本核算的水平。
在醫院醫療服務進行的過程中，醫療服務，藥品銷售與制劑生產形成相關系統的成本核算，醫療成本的核算既可以真實反映醫院醫療活動的財務狀況，也可以反映醫院在經營過程中的成果。
二、醫療成本核算的基本方法與基本規律
醫療成本的核算主要內容是醫療服務項目的成本核算，在醫院成本核算工作進行的過程中，絕大多數的醫院會把各個科室劃分為項目科室與非項目可科室，醫療成本的核算方法主要分為直接成本歸集與間接成本分攤。
三、直接成本歸集
作為醫療成本中的重點和難點，在醫院行醫過程中的勞務費用，公務費用和物業費用按實際發生的數量計算，或者按照醫院收入的百分比進行計算。
醫院固定資產的折舊費用直接影響著醫療成本的投入，由于目前市場上沒有醫療器械的統一折舊標準，每個醫院對舊醫療企業的折舊做法也各不相同。
（一）醫療器械平均年限折舊法
醫療器械平均年限的折舊方法也叫直線折舊方法，是將醫院的固定資產按照資產價值使用的年限，平均計入各個時期的醫療成本計算方法。這樣的核算方法適合應用于房屋，圖書與被服等耐用品的折舊。
（二）加速折舊法
固定資產每一個時期計算出的具體的折舊數額，在使用初期折舊的具體數額相對較多，在使用后期折舊的數額相對較少，這樣的折舊方法不光實現了醫院設備的新陳代謝加快，也讓醫院在市場競爭中更具有優勢。
加速折舊法的方式共包括余額遞減法，雙倍余額遞減法與折舊年限積數法。
加速折舊法適用于中等價值折舊的年限較短的醫療設備與醫療用品。
（三）單位工時數法
固定資產的基礎性概念要在設備的壽命范圍之內完成相關的工作，由此也就由設備決定了醫院成本核算單位時間的工作總量，大多數醫院按照工作時數計算固定資產的折舊周期，此類核算方法可以真實地反映出醫院設備的使用程度與磨損情況。
在當前的市場發展情況下，為數不少的醫院為建立品牌科室而投入不少的資金與技術支持，在促進醫療技術進步的過程中，為數不少的醫院科研人員在
院成本核算的過程中主張采用加速折舊法實現醫院設備的加速新陳代謝。
四、間接成本分攤
但醫院成本核算的直接成本實現分攤時，醫院按照具體的收益將非項目的科研室與其他費用的項目科研室進行規范的分攤。
常用的分攤方法有直接分攤，階梯分配分攤，雙重分配分攤與聯立方程分攤的分攤方法。
聯立方程分攤這種分攤方法方法雖然結果精確，但是由于操作復雜，只適用于規模較大的醫院，解題分配法可以清楚地表明間間接成本的構成模式，雙重分配法核算醫療成本只適用于中小型的醫院。
在當今的市場發展狀況下，醫療成本的核算方法已經有完全成本控制法向制造成本控制法進行轉變。
完全成本控制是把一定時間內的生產過程中所有的變動項目中所發生的費用與相關的固定成本都計入醫療成本的核算中。
絕大多數發達國家的大醫院運用完全成本法編制對外公開的財務報表，用制造成本的法則預測保本點，最后進行短期的決策。
上述控制成本的方法被稱為雙軌制，由于雙軌制工作量相對較大，所以會造成一定的浪費。
在中國社會主義初級階段的市場經濟體制下，絕大多數的醫院并不采用雙軌制的成本核算方法，日常的成本核算在絕大多數的醫院看來應該建立在變動成本法的基礎上，分別統計變動制造費用與固定制造費用所發生的具體費用。
五、醫療成本核算的重點研究方向和發展方向
隨著中國醫療衛生改革事業的不斷發展，醫療成本核算的重點研究方向和發展方向，也成為醫院發展建設中的重要內容。
（一）大型醫療設備成本核算
大型醫療設備的檢測費用是醫院主要的收入來源，大型醫療設備的是否先進不光關系到醫院自身的發展，也關系到國家整體的醫療發展水平。只有制定出科學合理的配置標準，才能實現進一步的發展。
（二）病種醫療成本核算
為數不少的研究者提出了一種成本的估算方法，即是成本相對值法，利用已經核算的一部分參數按照項目的實際成本與未核算的成本的相對值對核算所有未核算項目的實際成本，最終實現精確地核算。
（三）藥品成本核算
在中國現階段的經濟發展中，大多數醫院的經濟收入依賴于藥品收入，最后導致了藥品價格的持續上漲，為數不少的意愿在藥品價格還在持續上漲的時候依舊虛高藥品價格，由此也助長了醫院高額回扣的發生，最終導致了醫院藥品價格的居高不下，讓廣大民眾為醫院藥品價格的虛高買單。
對大多數醫院核算藥品成本有差價律法與藥品加成指數法。其中差價律法更適合醫院財務工作的具體程序，最終分開處理各種藥品的價格，最后實現藥品價格的下調。
現階段的醫療衛生事業發展決定著藥品價格需要低進低出，在醫療改革進行的過程中，通過不斷的制度改革，讓醫院的暴利時代結束。
只有肯定醫院成本核算才能讓醫院的各項工作更好的開展，醫院作為相對獨立的經營管理實體，同樣也面臨著市場經濟管理中的許多難題。在當今的醫療制度改革發展下，控制相關的醫療成本，降低醫療費用與減輕群眾經濟負擔已經成為醫院決策者和財務管理部門對醫院成本核算概念的新認識，在科學的制定醫療服務價格與完善醫院補償機制提供參考依據的情況下，也讓人民群眾享受到質優價廉的醫療衛生服務。
從經濟理論的角度上進行分析，成本屬于價值范圍，醫院在提供醫療服務的過程中，是將勞動物化為貨幣的具體表現。從會計實務的角度進行分析，是醫院在經營服務中耗資的資金總和。從醫院管理的角度分析，是依據管理決策的不同要求，采取相關的成本信息與成本類型。
醫院成本核算應該遵循一定的成本核算標準，在有效配置有限衛生資源的過程中，最終為醫院經營管理提供決策信息。
成本核算是一種重要的財務管理辦法，財務工作最終從關心數字轉化為關注經營，在醫療改革實施的過程中，在不斷改革與完善預算的過程中，最終讓醫院的運作在適應市場化發展的過程中充當好福利機構的角色。婦幼保健醫院作為相對特殊的醫院，承擔著溫暖雙重生命的重要任務。
參考資料：
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第8篇：當前的醫療衛生現狀范文
重慶市江北區石馬河社區衛生服務中心（江北區第五人民醫院） 重慶市江北區 400000
【摘 要】針對近兩年老年人免費體檢人數少、體檢率及體檢質量低的實際情況，結合社區衛生服務中心及社區老年人的現況，分析目前免費體檢存在問題的原因及對策建議，使此項民生工程能惠及更多的、有需求的老百姓。
關鍵詞 老年人；免費體檢；現狀
近年來，醫藥衛生體制改革取得了舉世矚目的成就，均等化的公共衛生服務更是成效顯著，廣大城鄉居民實實在在感受到了政府的惠民政策、舉措帶來的好處。筆者從事公共衛生服務工作三十余年，特別對近幾年來公共衛生服務的巨大變化有深刻感受：政策、資金投入及醫藥衛生體制機制建設等方面都有顯著變化，通過改革也取得了階段性的成果，但離預期效果還有較大差距，并存在一些問題?，F就基層社區衛生服務機構，在基本公共衛生服務中造成老年人免費體檢率，沒有達到預期目標的主要原因作簡要的分析及對策建議。
1 轄區老年人免費體檢的現狀
2011-2012 年重慶市B 區60 歲及以上常住老人實際體檢人數、體檢率都不高，僅為考核標準的三分之一左右。
2 造成的主要原因
2.1 對公共衛生服務重要性認識差距較大對公共衛生服務重要性認識，現從上到下都有所加強，總體來講是上大于下，醫務人員大于社區居民；基層醫療衛生服務機構及工作人員是執行者、實施者及政策的宣講者，社區居民是直接的受益者，目前兩者都存在認識不到位，執行力度不強，互動性較差的狀況，導致體檢率不高；基層有的醫務人員對國家基本公共衛生服務的10 大類41 個小項不是很清楚，基本公共衛生規范化服務更是存在一些問題；社區居民有近1/3 主動配合、1/3 以上不配合、1/3 左右可做可不做，這樣就有2/3 以上的老年人不太愿體檢。
2.2 人才、儀器設備、交通滿足不了群眾的需求
基層社區衛生服務機構普遍存在人才嚴重匱乏，特別是公共衛生服務人才、綜合素質總體不高、儀器設備較陳舊落后、交通不便等狀況；又因基層社區衛生服務機構在群眾中的信譽度、信任度、認可度不高，社區居民也不愿來。
2.3 供給大于需求的問題較突出
老年人免費體檢是一項政府提供的基本公共衛生服務項目，而公共衛生服務相當于一種“公共產品”，既然是產品那么就有一個供給和需求的關系?，F況是供大于求。因需求分顯性需求和隱性需求，近1/3 主動配合的居民是顯性需求，1/3 左右可做可不做的居民是隱性需求，但這部分居民可以通過對他們進行政策的宣講、健康教育、提高自身綜合服務能力、配置滿足臨床需要的儀器設備等措施來解決其需求，并使其和供方形成良好的溝通、互動；不愿做的1/3 以上居民，因受健康意識、家庭狀況等因素影響而不愿做體檢，導致供需問題比較突出。
2.4 免費體檢醫療機構單一
承擔老年人免費體檢的醫療機構，在重慶市B 區只有轄區內14 所社區衛生服務中心，沒有公立醫院、民營醫院等醫療衛生機構，實際上他們也體檢了相當部分老年人；在統計全年體檢人數時，只統計社區衛生服務中心的免費體檢人數，沒把其他醫療機構體檢人數統計在內，因為他們不屬于社區衛生服務機構性質，沒有納入老年人免費體檢醫療機構范圍。
2.5 街鎮、社區沒有主動搭建平臺
老年人免費體檢是一項民生工程，離不開街鎮、社區的參與，可以說離開了他們的大力支持此項工作開展起來非常困難。
基層醫療衛生機構在搭建體檢平臺的能力上遠遠不及街鎮、社區，只靠衛生部門單打獨斗肯定不行，事實也證明了這一點。
3 對策建議
3.1 提高認識，加強人才隊伍建設，配置能滿足居民需求的儀器設備
全面提高對基本公共衛生服務重要性認識，公共衛生服務作為一種“公共產品”，要對它的基本屬性、特征、需求有充分的認識，只有這樣才能把公共衛生服務這個“公共產品”更好地用來服務群眾，惠及百姓；加強基層醫療衛生機構的人才隊伍建設，通過專項培訓、進修學習掌握公共衛生服務的基本技能、技巧等業務知識，滿足服務需要；加大財政經費投入，提高配置標準 。
3.2 街鎮、社區應主動搭臺，衛生做好服務只有街鎮、社區積極主動搭建好體檢平臺，并對其進行專項考核，衛生積極參與，提供技術支撐，做好服務，才能把此項工作做好、做實、做細。
3.3 體檢醫療機構應多元化
當前的基本公共衛生服務模式是購買式服務，公共衛生服務既然是一種“公共產品”，那么只要符合產品供給條件的醫療衛生機構都可以提供服務。公立醫院、民營醫院等符合條件的都可對居民提供免費體檢，進行嚴格考核，改變目前只有社區衛生服務中心參與的單一格局；改變目前體檢數量、質量上不去的局面。
3.4 逐步推進，增大需求
目前的老年人免費體檢是每年一次，目的是“早發現、早診斷、早治療”，是疾病的二級預防措施，是對社會、家庭、個人都非常有利的民生工程。但筆者認為應逐步推進，相關部門應根據本地區社區居民的現況和實際需求制定相應的政策制度，切實可行的配套措施來實施好此項惠民工作，只有這樣這項民生工程才能真正落到實處，惠及于民。
第9篇：當前的醫療衛生現狀范文
關鍵詞：醫改 浙商 途徑
目前，我國為減輕醫療機構的負擔，對全國的公立醫療機構都實行了補償制度，主要有政府的財政資金補助以及國家相關政策的補貼，例如藥品加成收入留用等形式，另外就是予以醫療機構收取醫療服務的費用，增加醫院的收入，但就當下的形式來看，“醫藥分開”體制還沒有完全建立，造成多數醫療機構出現醫療服務費用多而雜，“以藥養醫”、高回扣，過分使用貴重藥，加大了群眾看病的成本和難度，因此，醫藥改革還有待加強和深化。
一、我國醫藥衛生體制改革現狀
隨著醫改工作的一些重要成果的取得，我國的醫改工作更全面化、具體化，特別是針對“醫藥分開”的改革目標的實現，政府對公立醫療機構的補償機制也由實行藥品購銷差別加價、設立藥事服務費、提高醫藥加成等多種方式并行逐步轉變為醫療服務費用和政府補助兩種形式，慢慢減輕醫院對于醫藥加成的依賴性，緩解“以藥養醫”的情況。2010年10月，在主持召開國務院深化醫改領導小組全體會議上，再次強調，要積極探索政事分開、管辦分開、醫藥分開、營利性和非營利性分開的有效形式，建立富有活力的市場競爭機制，鼓勵社會資本以多種形式舉辦醫療機構，促進有序競爭，依法加強監管，形成多元辦醫格局，滿足群眾多樣化的醫療衛生服務需求。而浙江省對醫改工作也有了更進一步的要求，在2012全省衛生工作會議上提出，本年浙江省城鎮居民醫保政策范圍內的住院報銷比例將提高到70%以上，而且全省三分之一以上的縣（市、區）已經將肺癌等重大病癥列入醫保，所有縣級以上公立醫院全部實行藥品零差率銷售，可見，浙江省的醫改成果是十分可喜的。
二、浙商參與醫改的重要性
浙商對于浙江省甚至全國而言，都是一個非常大的而且生命力及其旺盛的群體，在醫改過程中，浙商非常必要參與進來， 2012年1月，浙江省針對醫改問題提出應該將醫改與浙商創業相結合，在促進全省經濟發展的同時，能夠更好地、更快地、更深入的開展醫藥衛生制度改革。
區域醫療衛生事業發展不平衡是我國醫改工作的重要問題，主要是由于資源配置不合理造成的，而浙商遍布全國各地，如果浙商的參與醫改，就能夠將資金、人員、物資引入全國、各省各區域，刺激當地經濟發展，提高醫療服務水平和覆蓋面，更好的滿足當地民眾對醫療服務的需求，為人們解決“看病難”、“看病貴”的問題。而且，浙商對于本省而言是一種本土資源，浙商參與醫改也是一種招大引強、招才引智的不同尋常的回歸，能夠很好的激發浙商發展本身的主人翁的意識和榮譽感。再者，浙商是一個非常具有創新意識和競爭意識的團體，他們能夠通過自身的智慧和努力，做好每一個項目，成為該行業的領導力量，而我國的醫改工作恰恰需要這樣一個充滿后勁的動力，首先成為浙江省的醫改工作的“領頭人”，并帶動全國的醫改工作邁向更高的層次。
三、鼓勵浙商參與醫改的途徑
（一）加強政策落實力度
2012年1月12日，浙江省衛生廳下發了“關于支持浙商創業創新促進浙江衛生發展的實施意見”，當中提出，要“鼓勵和支持浙商舉辦各類醫療機構，優先鼓勵浙商資本以多種形式舉辦上規模、高層次的綜合醫院和有特色的?？漆t院”，這就表明了省政府對于浙商參與醫療事業建設的贊成和鼓勵，對浙商舉辦醫療機構采取“優先批準、簡化審批”的態度，因此，省內的相關部門都應該落實好政策，并根據政策制定出更為詳細具體的工作方案，例如審批條件的制定和審核等，積極配合浙商的醫療機構的創辦工作，幫助全省快速實施醫改。
（二）發揮政府的引導作用
平衡區域醫療事業發展，增強醫療服務覆蓋面是當前醫改的重要工作，為了使浙商創業與醫改工作的更好結合，政府部門應該發揮其引導作用，對于在醫療事業較薄弱的區域開設醫療機構，從事醫療事業的浙商，國家和政府應該給與浙商更多的扶持政策，例如同樣是開設醫療機構的浙商，在城鎮開設則要比在市區可以享受更多優惠政策，例如醫療設備購置和房屋的租賃價格優惠、每年定期的技術支持以及政府的醫療費用補貼等等，就可以將更多的資源引入匱乏的區域，緩解群眾對醫療服務的需求的緊迫性。
（三）大膽放權，促進醫改工作的進行
醫藥衛生服務可分為公共衛生、醫療、醫療保障和藥品供應服務四大內容，其中，一些特需醫療服務和醫療美容等方面的醫療機構大都是私人創辦的，而且效益也十分良好，因此，省政府也可以對全省的醫療衛生機構的創辦實施“半開放”制度，允許浙商參與全省各個方面的醫療機構的創建和經營，但并不是獨立經營，而是要與省政府形成一種合作關系，以達到進一步的擴大和深化浙商參與醫改的范圍和程度的目的，這也是發揮浙商的“領頭羊”的作用的最佳途徑，浙商可以將自身的智慧和資源運用在全省的醫療事業的各個方面、各個領域，從而帶提高全省的綜合醫療水平都將得到提高，當然，政府相關部門必須嚴格管理和監督，讓消費者能夠更放心的享受優質的醫療服務。
四、結語
醫藥的最終目的就是為了讓群眾都能享受到質優價廉的醫療服務，按照我國目前的國情，完全依靠政府的力量來開展醫藥工作是很難有所進展的，只有發動更多的力量才能加快醫改的實現。因此，鼓勵浙商參與省內甚至是全國的醫改工作是非常必要的，企業自身的以及政府的扶持才能讓醫改進行得更快、更全面、更徹底。
參考文獻：
[1]楊會民.對深化醫藥衛生體制改革框架下醫院經濟管理創新的思考[J].中國衛生經濟,2010,29(9)
[2]吳志鵬;吳國偉;吳志君.對我國醫藥衛生體制改革五個基本問題的思考[J].中國衛生經濟,2010,29(1)
