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臨床醫學檢驗診斷學精選(九篇)

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臨床醫學檢驗診斷學

第1篇:臨床醫學檢驗診斷學范文

【關鍵詞】血漿凝血功能檢查 急性胰腺炎 臨床診斷

中圖分類號:R576.1文獻標識碼:B文章編號:1005-0515(2011)11-073-02

急性胰腺炎是指胰腺消化酶被異常激活后對胰腺及其周圍臟器產生消化作用而引起的炎癥性疾病。根據病理、病程及預后特點可分為水腫型胰腺炎、出血壞死型胰腺炎、胰腺膿腫和胰腺假性囊腫等。急性胰腺炎的嚴重程度與胰腺壞死及患者預后呈現直接相關性,對于重癥胰腺炎患者往往引起多臟器的損害,甚至誘發MODS導致死亡。為了能降低重癥胰腺炎的臨床死亡率、改善患者預后,需要對重癥胰腺炎進行早期診斷和治療,此時對重癥胰腺炎的早期診斷敏感指標的研究就顯得十分必要。本文就血漿凝血功能檢測在急性胰腺炎尤其是重癥胰腺炎臨床診斷中的重要意義進行相關探討,報告如下:

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2008年11月至2010年11月120例急性胰腺炎(AP)患者,隨機分為SAP組(重型)和MAP組(輕型)各60例,另選取同期體檢健康的成年人60例設為對照組,胰腺炎病例均符合中華醫學會消化病學分會胰腺疾病學組制定的《中國急性胰腺炎診治指南的臨床診斷及分級標準》[1]中的臨床診斷及分級標準,排除嚴重肝腎功能不全、精神疾病、血液病及妊娠患者。SAP組60例患者中男38例,女22例;年齡16~83歲,平均42.1歲;發病至就診時間1~6h,平均2.1h。MAP組60例患者中男35例,女25例;年齡18~81歲,平均41.5歲;發病至就診時間1~8h,平均2.3h。健康體檢成年人60例中男36例,女24例;年齡20~78歲,平均40.8歲。三組患者年齡、性別等方面比較差異不大(P>0.05),具有可比性。

1.2 研究方法 在患者入院12h內即進行D-dimmer(D-二聚體)、APTT(部分凝血活酶時間)、PT(凝血時間)、FIB(纖維蛋白原)水平的測定。使用儀器為中勤世帝STEELLEXM600全自動血凝分析儀。采血前,作好患者的心理護理及準備工作,采取靜脈血,使用3.2%枸櫞酸鈉液作為凝血因子檢查抗凝劑。檢測前在4~10℃的冰箱中保存標本。用于APTT和特殊因子測定的血液標本不超過2h,放置于室溫下時,試管口加塞,以免CO2的散失導致誤差。

1.3 統計學方法 本組數據均采用SPSS15.0統計學軟件進行處理,計量資料采用x±s表示,組間進行t檢驗,以P

2 結果

2.1 兩組患者與對照組D-dimmer、APTT、PT、FIB水平測定比較 見表1

表1 兩組患者與對照組D-dimmer、APTT、PT、FIB水平測定比較(x±s)

注:與對照組比較,*P

由表1可以看出,兩組患者D-dimmer、APTT水平與對照組比較均有明顯差異(P

2.2 患者預后與D-dimmer、APTT、PT、FIB水平比較 見表2

表2 患者預后與D-dimmer、APTT、PT、FIB水平比較(x±s)

由表2可以看出,不同預后患者D-dimmer、APTT、PT、FIB水平差異顯著(P

2.3 患者是否發生MODS與D-dimmer、APTT、PT、FIB水平比較 見表3

表3 患者是否發生MODS與D-dimmer、APTT、PT、FIB水平比較(x±s)

由表2可以看出,MODS與非MODS患者D-dimmer、APTT、PT、FIB水平差異顯著(P

3 討論

至今為止,急性胰腺炎的發病機理尚不能完全闡述清楚,而由急性胰腺炎引起的一些全身性變化和各臟器指標變化的發生機理也不能完全解釋明白。但近年來已經證實,胰腺局部的微循環紊亂或障礙對急性胰腺炎的嚴重程度起著重要作用,同時急性胰腺炎的嚴重程度直接關系到人體循環的紊亂程度[2]。急性胰腺炎的發生發展過程是一個連續性的因果變化過程,由胰腺組織毛細血管的損傷引起,微循環血流阻力的增加、血液淤積狀態、血小板激活和聚集血栓形成、組織缺血和細胞壞死等都能惡化急性胰腺炎的病情程度,同時急性胰腺炎的病情發展可逐漸激活并釋放人體的多種表達因子,如白細胞介素1、腫瘤壞死因子等,這些因子的大量釋放可引起人體血液循環的紊亂和病理反應[3]。隨著人體血液循環系統的失衡,越來越多的細胞因子參與進來,凝血和纖溶系統很可能是此時被激活的,由此發生血液凝血因子的大量消耗,造成嚴重的微循環障礙。嚴重急性胰腺炎患者往往會并發MODS,這將大大影響病情的預后,對患者的康復十分不利。而凝血因子的大量激活是引起MODS的重要誘因。本研究結果發現,血漿凝血功能因子變化與患者病情嚴重程度、MODS發生率、預后等有顯著相關性(P

參考文獻

[1] 中華醫學會消化病學分會胰腺疾病學組,中國急性胰腺炎診治指南的臨床診斷及分級標準[J],胰腺病學,2004,4:35―38.

第2篇:臨床醫學檢驗診斷學范文

【關鍵詞】核醫學、超聲檢查、亞急性甲狀腺炎

【Abstract】Objective:The clinical diagnosis of nuclear medicine and ultrasonic examination in diagnosis of subacute thyroiditisMethod:We selected 61 cases of subacute thyroiditis patients and 50 cases of healthy people, will be divided into the observation group and the control group, serum free thyroxine in the patients in the observation group (FT4),such as scanning, carries out a comparative analysis of two groups of thyroid gland sizeResult:compared with a significant difference between the two groups (P<0.05)Conclusion:Clinical admiral of nuclear medicine and the combination of ultrasound diagnosis of subacute thyroiditis patients, but also improves to some extent effectively in SAT diagnosis.

【Key word】Nuclear medicine, ultrasound, 資料和方法

1.1一般資料

本次研究對象為我院2012年2月-2013年6月期間收治的61例亞急性甲狀腺炎(SAT)患者和50例健康人群,在觀察組的61例亞急性甲狀腺炎(SAT)患者中,50例為女性,11例為男性,年齡19-65歲,平均年齡為(42.4±5.8)歲,病程2-70d,平均病程為(35.7±7.4)d,所有患者入院后,經血清游離甲狀腺素(FT4)、血紅細胞沉降率(ESR)、6h攝碘率(RAIU/6h)、血清游離三碘甲狀腺原氨酸(FT3)檢查,結果均為陽性。對照組的50例正常人群,均無頭頸部疾病,并且年齡、性別等一般資料與觀察組無顯著差異,不含統計學意義(P>0.05),具有一定的可比性。

1.2方法

運用FH-458型甲狀腺功能儀對RAIU/6h進行測定,同時運用SophaDS7型SPECT儀器對患者進行甲狀腺核素掃描,掃描判定標準如下:(1)甲狀腺不顯像(雙葉或者單葉);(2)甲狀腺顯影不良(雙葉或者單葉)。運用東芝SSA-340彩色多普勒超聲診斷儀對患者進行甲狀腺超聲檢查,探頭頻率控制在7.5-10MHz左右,讓患者保持平躺狀態,頸部過伸,連續掃描甲狀腺,對其寬度和厚度進行測量,同時對甲狀腺的血流情況進行觀察記錄。

1.3觀察指標

所有患者均進行FT4、ESA、RAIU/6h、FT3及甲狀腺核素掃描,將正常值作為基本標準,測定結果高于正常值,則為陽性,同時對兩組的甲狀腺超聲檢查結果進行對比分析。

1.4統計學分析

本次實驗數據采用SPSS17.0軟件進行統計學分析,其中組間數據資料對比采用t檢驗,計數資料對比采用卡方檢驗,以p

本次研究結果顯示,61例SAT患者中,43例FT3、FT4均增高,6例FT3單純增高,7例FT4單純增高5例FT3、FT4均正常。甲狀腺核素顯像:24例甲狀腺雙葉不顯影,7例單葉不顯影,17例甲狀腺雙葉顯影模糊,5例單葉顯影模糊,8例甲狀腺顯影正常,本組陽性率為86.9%,以核素顯像陽性或者RAIU/6h與TH呈分離現象為主要依據,核醫學實驗室診斷SAT陽性率為95.4%,具體如下表1所示。

表1 SAT患者核醫學檢查結果

檢測項目

ESR

TH

PAIU/6h

RAIU,TH分離

核素掃描

陽性例數

61

56

55

52

53

陽性率(%)

100.0

91.8

90.2

85.2

86.9 討論

亞急性甲狀腺炎屬于自身免疫性的一種疾病,主要指的是感染柯薩奇病毒、腮腺炎病毒等對甲狀腺濾泡造成破壞,甲狀腺分泌出膠體,使甲狀腺出現異物反應,從而導致的甲狀腺炎癥細胞浸潤[2]。本次研究結果顯示,以核素顯像陽性或者RAIU/6h與TH呈分離現象為主要依據,觀察組患者核醫學實驗室診斷SAT陽性率為95.4%,而超聲診斷陽性率則為82.1%,兩種檢查方法的診斷率差異明顯,臨床上將二者結合,診斷率高達100%。由此可見,臨床上運用核醫學與超聲檢查對亞急性甲狀腺炎患者進行診斷,不僅可以降低誤診、漏診概率,還能有效提高診斷準確性,為制定有針對性的治療方案提供有效依據,在一定程度上可以提高臨床治療效果。

參考文獻:

[1]劉世娟.于金華.馮志徐.核醫學與超聲檢查對亞急性甲狀腺炎的診斷價值[J].濰坊醫學院學報,2007,29(2):173-174.

第3篇:臨床醫學檢驗診斷學范文

關鍵詞:實驗診斷學;教學;存在問題;改革;效果

【中圖分類號】R394.3【文獻標識碼】A【文章編號】1674-7526(2012)06-0329-01

實驗診斷學(Laboratory diagnosis)是基礎醫學向臨床醫學過渡的一門學科,是醫學生完成基礎醫學后,進入專業課學習之前所開設的一門臨床基礎課程,是聯系基礎課程與臨床課程的重要橋梁和紐帶。實驗診斷就是醫生通過運用檢驗結果所反應的機體功能狀態、病理變化等客觀資料,來判斷機體健康狀態及疾病的診斷、鑒別診斷、療效觀察和預后評估等所用的的醫學臨床活動。由于多方面的種種原因,以前實驗診斷學的教學偏重安排 “三大常規”、“肝、腎功能”和“乙肝二對半”等等內容。但是科學技術的快速發展的現代教學中,教學課程里還缺乏新發現和新推廣的檢驗項目教學內容和教學方法等。實驗診斷的教學內容、方法以及教學效果方面暴露出了一系列問題,已嚴重制約其發展。為了提高實驗診斷學理論教學質量,我們在實際工作中對實驗診斷的教學模式、教學內容以及教學方式等方面存在的問題進行分析,并歸納,現實驗診斷學教學存在的問題報告如下:

1課程安排不合理

主要表現在兩個方面:一方面,隨著《實驗診斷學》教材編寫的版本(現為第七版)更新,內容越來越多,但教學課時數的安排卻越來越少,即學時少而內容繁多。

2師資配置欠妥

我校實驗診斷學教學成立之初,教師主要來源于醫院檢驗科,絕大多數是高年資的專業技術人員。雖然他們臨床經驗豐富,但理論教學學生有疑問,些教師難以準確回答的現象。

3教學目的不明確

實驗診斷學原先教學目的是教師按照教學大綱的要求,依據教研室課程表的安排,按時按量完成理論教學任務,教學重點主要在常規檢測項目,很少介紹新的項目,學生也不去關心實驗診斷學教學目的,只是關心考試,能夠順利過關就萬事大吉。因此這樣的理論講授難以達到學生運用什么樣的檢驗項目解決患者怎樣的臨床問題,并通過綜合分析各種實驗結果進行臨床思維這一目的。

4教學內容陳舊、死板

一些在臨床上已經淘汰甚至過時的檢驗項目一些理論上可行但臨床上不可能開展的項目如靛氰綠滯留率試驗等課堂上還在大篇講授,而現在臨床上常用的對臨床有重要指導意義的許多新檢測項目和技術受課時的限制又很少介紹,導致理論教學與實際I臨床脫節甚遠,教學內容嚴重滯后于臨床需求,造成醫學生進入臨床時面臨很大的困難,甚至出現畢業后對許多的實驗診斷項目棘手。

5教學方式落后

傳統實驗診斷學理論教學中教師的“教”是教師牽著學生走,學生圍繞教師轉這是以教定學,讓學生配合和適應教師的教。學生習慣于被動地學習,學習的主動性也漸漸喪失。教師只重視實驗診斷教學的結果,讓學生去死記硬背,無意中就壓縮了學生對新知識學習的思維過程,這完全歪曲現代化教學以學生為本,知識、能力、素質全面協調發展的思想。

6循證檢驗醫學知識內容尚未增加

近來部分本科教材中(本碩連讀層次)增加了循證檢驗醫學知識內容,詳細介紹了臨床檢驗路徑并插入了路徑圖。但是高職高專教材中循證檢驗醫學知識內容尚未增加。作為檢驗專業技術人員假如沒有接觸臨床醫學各論知識,很難講解實驗診斷路徑的整整含義,學生很難理解,實際臨床實踐中難以結合臨床并有效應用。

7高職高專臨床醫學專業教材編寫較模糊

現有臨床醫學高職高專教材中,實驗診斷學知識加入在診斷學(診斷學基礎)教材中。只是幾個篇章而已,學生在諸多的輔助檢查課程里很難體會到實驗診斷學這門課的重要性,而且不能夠保證雙學歷教師或實驗診斷醫師為授課教師,直接影響學生的學習積極性,達不到教學目的。

總之,實驗診斷學是運用檢驗結果所反映的機體功能狀態、病理變化或病因等客觀資料,進行全面系統的綜合分析,來判斷健康狀態及指導臨床診斷、病情檢測、療效觀察和預后評估等的一門學科,是診斷和解釋疾病規律最基本的理論和方法,是醫學生必須掌握的基礎課程之一。教學實踐證明,以上存在的問題,使極大地影響了學生對實驗診斷學課程的學習興趣,降低了學生的主觀能動性,阻止了學生獨立思考問題、分析問題、解決問題的能力,極大地影響了教學質量。當然,實驗診斷學理論教學雖然從前存在一些列的問題,但是,現代科學技術的飛速發展,網絡信息的快速傳遞、各類信息的互動、以上存在的問題已逐步改進,不斷完善。因此,通過依靠計算機科學進行教學(多媒體教學)和實訓室的建設以及實踐教學增加,教學質量將會完善。

參考文獻

[1]王海霞,陰其譜,楊紅霞.淺談實驗診斷學教學方法[J].衛生職業教育,2008,26(3):0-10

[2]李邦郢,李偉.診斷學實驗教學新體系之初探[J].中國民康醫學,2008,20(22):2710-1

[3]褚春民,陳牧.對提高實驗診斷學教學質量的點滴思考[J].中國實驗診斷學,2009,13(1):126-7

[4]溫曉艷,張艷超.多媒體技術在實驗診斷學教學中的應用體會[J].檢驗醫學教育,2009,16(2):20-1

第4篇:臨床醫學檢驗診斷學范文

關鍵詞:臨床醫學;實驗診斷學;教學研究

【中圖分類號】TU501-45【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783(2012)11-0549-01

實驗診斷學是臨床醫學專業學生一門重要的臨床基礎課程,對各門臨床專業課的學習起到橋梁過渡和支撐作用,也是一門直接為臨床一線服務的應用性學科。雖然實驗診斷學的發展極為迅速,但具有內容多、較抽象、難理解的特點。如何能讓學生更好的學習、理解、掌握其基礎知識和操作技能,并且能與實踐相結合就成為我們教學過程中重點注意的問題。為了更好的提高學生的學習興趣,發揮學生的學習主動性,培養其正確的學習方法,我們針對教學實踐中的教學方法進行一些探索。

1注重理論與實踐相結合

1.1檢驗結果與案例分析相結合:我們在教學中始終強調實驗診斷學要服務于臨床和服務于病人,一定要以疾病為中心。因為它是臨床診斷、病情分析、療效評價、預后評估、疾病預防和健康保健不可缺少的重要手段[1]。為了使學生能更加深刻地理解實驗診斷與疾病的內在聯系,在教學過程中,采用典型臨床病例來分析講解。通過啟發教學,引導學生運用已學的專業知識對病例展開深入分析、討論,得出初步的診斷結果,在此基礎上,教師再進行歸納和總結,得出正確結論。這種教學方法,較好地將理論與實踐進行有機結合,極大地激發了學生學習的主動性和積極性,使枯燥生硬的實驗診斷學學習變得生動活潑,充分發揮了他們在教學中的主體作用,提高了他們分析問題和運用知識的能力,教學效果極佳[2]。

1.2授課內容與實際檢驗儀器相結合:隨著科學的不斷發展,檢驗技術、檢驗儀器取得了很大的進步。但由于學時數限制,許多新技術、新方法在理論課上不能一一介紹,這就需要充分利用學生實驗課時間來彌補理論課的不足。實驗課上,學生自己動手操作完成某個檢驗項目的測試,這樣學生從了解認識實驗設備儀器開始,逐漸認識檢驗項目的原理、操作過程、臨床意義。通過這種方式,既鍛煉了學生的動手能力,也加深了學生對于檢驗項目的理解認識;同時,通過儀器的學習和使用,接觸了醫學檢驗和實驗診斷的前沿知識,提高了學生的學習興趣。我們挑選資歷深厚、實踐經驗豐富的老師向學生介紹醫學檢驗領域的新知識、新技術和新成果,補充如何運用理論知識對實驗結果進行分析評價、并為臨床診斷提供科學依據等教學內容[3]。在教學內容上的補充,不但讓學生了解了學科前沿的知識,更重要的是對知識的運用能力有了較大的提高,極大地激發了學生的學習積極性。

2采用多媒體教學,增加形象思維,提高教學效果

實驗診斷課程中,包括很多原理及圖像,如果采用平時授課的方式進行講解,學生理解起來比較困難。因此,我們在教學過程中,加入了多媒體教學,通過多媒體的圖像和視頻的加入,增加了學生的形象思維,使抽象的知識直觀化、具體化、形象化,使學生們在生動、充滿樂趣的過程中獲得了非常感性的知識。由于采用多媒體教學方法,課件中圖文并茂,動靜結合,Flas形象生動、具體逼真,便于理解和記憶,有利于學生對知識的學習從感性認識上升為理性認識,從整體上把握知識的系統性和完整性,大大的提高了教學效果。同時,我們又根據近年來多次再版的實驗診斷學教材制作了1100多張教學幻燈片,不僅教師可以應用于實驗診斷教學中,而且發表于中國醫科大學校園網上,網站上還提供了學科中重點難點知識的詳解,圖文并茂,方便學生在業余時間對于難點知識的查閱和學習。

對實驗診斷學教學和學習起到了資源共享的作用。

3根據培養方向,合理進行考核管理

教學的目的是培養臨床實用型人才,因此實驗診斷學的課程考核方式也應充分體現學生的實踐能力。傳統的筆試考試方式,已經不能滿足實驗診斷學課程的需要,我們在實驗課中采用了“筆試+操作”的考核方式,更能體現出實驗診斷學課程的理論與實際相結合的特點。其中理論考試,主要涉及教材中的重點知識內容;實際操作考試,則考察學生如何更好的利用理論知識,來指導實踐。通過雙向的綜合評定,更好的達到素質教育的目的。

實驗診斷學承擔著為醫學生打基礎的重任,是大多數未來醫生接受系統規范實驗室訓練的唯一機會,其教學水平的高低影響著未來醫生質量的好壞。所以我們不能安于現狀、而應該適應形勢,探索出更科學、更合理、更全面、更系統的實驗診斷教學模式。為臨床醫學生早日適應臨床工作的需要做好準備,打好基礎。

參考文獻

[1]楊虹,李智,盛紅華. 實驗診斷學教學現狀和教學模式改革的探索 [J].中國高等醫學教育.2006(6)

第5篇:臨床醫學檢驗診斷學范文

摘要:[目的]探討以問題為導向的教學方法(PBL)教學法結合以案例為基礎的教學方法(CBL)教學法在診斷學癥狀學教學中的應用效果。[方法]隨機抽取我校2010級的臨床醫學生120人,隨機分為觀察組(60例)和對照組(60例),對照組采用傳統教學法完成診斷學癥狀學的教學任務,觀察組采用PBL教學法結合CBL教學法完成診斷學癥狀學教學任務,比較兩種教學方法的應用效果。[結果]觀察組的期末考試分數明顯高于對照組,且觀察組學生滿意度明顯優于對照組,組間差異均有統計學意義(P﹤0.05)。[結論]PBL教學法結合CBL教學法能夠明顯提高學生的成績,對提高診斷學癥狀學的教學質量有積極的意義。

關鍵詞:PBL教學方法;CBL教學方法; 診斷學;癥狀學

{中圖分類號} R61G642.0

診斷學是基礎醫學與臨床的橋梁,是為醫學生從基礎醫學各門學科過渡到學習臨床醫學各學科而設立的一門必修課。該科學所涉及到內容較為復雜, 難以從書本獲得感受和體會, 因此診斷學教學應更加重視教學方法,尋求最佳的教學方法幫助學生更好地掌握該學科的知識成為時下焦點。現將我們以問題為導向的教學方法(PBL)教學法結合以案例為基礎的學習方法(CBL)教學法在診斷學癥狀學教學中的應用情況總結報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取我校2010級的臨床醫學生120人,隨機分為觀察組(60例)和對照組(60例),均本科五年制臨床醫學生。觀察組中男生29 例, 女生31例;年齡19~23歲,平均年齡(21.6±2.1)歲。對照組中男生26例,女生34例;年齡18~23歲,平均年齡(21.4±2.4)歲。兩組學生的一般資料比較,差異無統計學意義(P﹥0.05), 具有均衡可比性。

1.2 方法

對照組采用傳統教學法完成診斷學癥狀學教學任務, 即教師按教學大綱要求講授為主的教學法。觀察組采用PBL教學法結合CBL教學法完成診斷學癥狀學教學任務,引進PBL教學方式,老師根據教學大綱要求學習掌握的內容設計好問題,由學生查閱參考書、教科書、模型、標本等教具,用小組形式討論,培養了學生分析問題、解決問題、查閱應用資料等的能力,由小組代表講解討論結果,最后由老師進行補充和糾正,在老師講解的過程中同時采用CBL教學法,引入臨床中的典型病例,并通過采用多媒體、錄像、圖片、模型等多種手段, 使講課內容更生動,將臨床實際病例與純理論內容相結合,增強學生的學習主觀能動性,加深了學生的印象,改進教學效果。

1.3 觀察項目

觀察記錄兩組學生診斷學癥狀學的期末考試分數,考試總分為100 分,同時采用調查問卷統計學生對教學方法的滿意度狀況,問卷調查主要內容關于PBL+CBL教學模式的優缺點、可接受程度、總結及推理能力等方面,了解學生對PBL+CBL教學模式的評價。

1.4 統計學分析

研究采用SPSS13.0統計軟件進行數據分析,計量資料采用均數±標準差( ±s)表示、采用t檢驗,計數資料采用χ2檢驗。P﹤0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組的期末考試分數均明顯高于對照組,且觀察組學生滿意度情況均明顯優于對照組,組間差異均有統計學意義(P﹤0.05)。

3 討論

PBL是基于問題的學習方法,這種教學法的特點是學生早期接觸臨床問題,針對問題開展理論知識的學習,這里問題既是學習的焦點,也是相關學科的集合體。這種教學模式將復雜的螺旋式網絡樣結構的醫學知識以“病” 連接起來, 將相關學科的基礎與臨床知識進行重新整合, 打破了學科界限, 使學生在有限的時間內學到問題背后的科學知識、解決問題的技能和自主學習的能力[1,2];它提倡在教學相關環節中以問題為中心展開討論,促進師生間的互動交流,激發學生的自主學習興趣,是增強學生綜合素質的有效手段。CBL是在案例學習提供的情景中,學生可充分運用所掌握的知識,自主地進行分析或決策。在診斷學癥狀學講授過程中引入CBL 教學法, 教師采集臨床實踐中的經典案例講解知識,更具有趣味性,調動學生的學習興趣,引導學生思考、并進行總結、歸納,使感性與理互作用、相互推動,知識掌握的更加扎實[3];并且通過案例講解,讓學生在案例的閱讀、思考、分析、討論中,建立起一套適合自己的完整而又嚴密的邏輯思維方法和思考問題的方式,以提高學生分析問題、解決問題的能力, 進而提高素質, 進入臨床能更好地處理實際問題[4]

PBL教學法、CBL教學法各有其優勢和不足, 我們在教學中應靈活掌握、綜合運用, 努力把每種教學方法的作用發揮到最大, 逐漸尋找出一種適合學生發展的教學模式。PBL教學時, 教師可認真總結學生未能較好解決的問題, 以CBL教學的形式進行講授; 而CBL教學時, 教師未能涉及到的問題, 學生可在PBL 教學時提出并集中討論;

在教學中應用CBL和PBL相結合教學模式, 學生不必再死記硬背, 變被動學習為主動學習, 成為教學的主體, 這樣, 激發學生的求知欲, 提高學習的主動性, 培養學生獨立思考和團結協作精神; 在病例的研究中, 學生的自學能力、分析問題能力、查閱和收集資料能力以及計算機應用能力都得到提高; 有效地縮短理論與實踐的距離, 使其能夠很快地由醫學生過渡到實習醫生。

綜合本研究結果及以上所述可見, PBL 教學法結合CBL教學法在診斷學癥狀教學中的應用效果滿意, 能夠明顯提高學生的成績, 并且有效改善了學生的滿意度。

參考文獻:

[1]于海濤,邱麗玲,樸賢玉,等. PBL教學法在醫學細胞生物學教學中的實踐和探索[J].醫學研究雜志,2006,35(2):78-79.

[2]慕景強. PBL在醫學教育中的應用現狀研究[J].西北醫學教育,2004,12(3):170-173,188.

[3]William F. Crittenden.A social learning theoryof cross -functional

第6篇:臨床醫學檢驗診斷學范文

診斷學是實踐性和實用性最強的學科,是臨床醫學中新理論、新技術最容易應用的領域,也是一門與多學科交叉的邊緣學科。對這門學科來說,起最終教學效果的不止是學生獲得了基礎知識,更重要的是學生真正掌握符合臨床診療工作需要的操作技能并運用自如[2]。這就要求教師和教學管理人員統一認識,改革教學方法,將知識傳授與能力培養相結合;加強“三基”訓練,貫徹教師“在做中教”,學生“在做中學”的“教學合一”的教學原則。我們應該著力加強診斷學的教學內容,尤其是在病史詢問、體格檢查、病歷文書書寫、實驗報告認知與臨床意義分析以及臨床思維在臨床各專業學科中的應用。教育部對教學質量的各種考查工作中,如教學水平評估及大學生臨床技能競賽活動,專家組或監考專家一般會對臨床實習生的接診過程進行考核,其中就包括一些內容和操作都是物理診斷學的教學內容,也是一個臨床醫師的基本功,是任何一個專業醫師(包括內科、外科、婦產科、兒科等)都必須熟練掌握的基本診療技能。在實際臨床工作中,應該結合癥狀和體征,經過醫生的臨床思維,選擇需進行的實驗室檢查,來對疾病作出診斷。有些情況不需要特殊實驗室檢查即能明確診斷疾病,有時即使做了很多實驗室檢查也不一定能發現問題。例如腹部包塊盆腔轉移即使是做了B超、CT、MRI、內鏡等也不一定能發現(因與周圍器官無對比),而要依靠扎實的基本功———觸診來幫助診斷[3]。同時,執業醫師技能考核和住院醫師規范化培訓,也是要考核接診病人、病歷文書書寫、全面體格檢查手法等基本診療技能和水平[4]。因此,對診斷學教學進行改革以提高醫學生的臨床綜合能力已成了當務之急。

2加強診斷學教學課程體系建設

教材建設對于診斷學教學的改革至關重要,對于教材的選擇和編寫是我校教育改革的中心環節。我校與其它一些醫學院校一樣都采用的是全國醫藥院校的材,在以往學院教學安排中,診斷學的理論課是66學時,實驗課是42學時,總課時為108學時。在教學改革中,參照高教部的教學要求,并借鑒其它醫藥院校好的經驗,結合我校的實際教學情況,重新對診斷學的教學大綱進行了編寫[5-10],其中,對診斷學的實驗教學、體診教學以及《診斷學實驗指導》等內容做了新的調整,其主要有以下幾個方面:一是增加了癥狀學的某些內容,如腹痛與腹瀉、心悸等等。二是對完整病歷書寫的大課講授做了調整,我們將其放在實驗室的小課教授,并且在講授的同時向學生展示示范病例。三是對于處于經濟不發達的我校而言,為了適應區域發展和醫學發展的需求,我們對臨床生化檢查增加了2學時,并對傳統的三大常規的檢測方法進行了保留。四是在實踐課中我們增加了病例分析,初次簡單的臨床思維訓練,這樣有利于學生將所學的理論知識很好地結合實際,對學生的學習積極性有極大的促進作用。我校編寫的《臨床思維學教程》系統地闡述了臨床思維的基本方法和基本技巧,是培養醫學生臨床實踐能力的關鍵,因此一定要把對學生臨床診斷基本技能的培養和訓練貫穿到臨床醫學教學的全過程。通過重視臨床思維教學,使學生學會運用臨床思維進行采集病史、綜合和分析客觀的人體資料,概括診斷依據,為進一步學習各臨床專業課奠定基礎。五是對于我校編寫《診斷學臨床技能實訓教程》其目的就是引導學生從診斷學疾病的分析出發,將已學過的醫學基礎理論、實驗方法、技能等與臨床之間架起一座連接的橋梁,最終達到應用所學的理論來開診斷學檢查申請單,對實驗檢查結果進行分析,為今后的臨床課學習打下堅實的基礎。六是同時給學生提供一本好的英文《診斷學》原版教材,這樣既能提高專業英語水平,又可以作為這門課的參考書以拓寬眼界。

3診斷學教學改革的實踐探索

3.1突出學生獨立思考的能力我們在教學改革中

遵循科學思維方法,培養學生獨立思考的能力。要使學生學好診斷學,如何記憶很重要。首先要讓學生對診斷學感興趣,因為興趣是學習的先導,有興趣就會鉆得進去,學習就會有成效[11]。學生們學習診斷學是初次接觸臨床,因此,往往對枯燥無味的診斷學學習感到厭煩,而急于接觸病人,以求很快對患者作出診斷。對此,我們不厭其煩地解釋診斷學對以后作為臨床醫師的重要意義,甚至解釋其對以后畢業分配時面試及畢業后住院醫師培訓時的作用;以引起學生們對診斷學的足夠重視。課堂上經常插講一些臨床診治過程中發生的有趣而有意義的故事及提出問題進行引導,以提高學生的學習興趣。學生的學習是需要鼓勵的,只要有機會可予適當表揚,特別是不喜歡發言及動手能力差的后進生更加需要關心和鼓勵。事實證明,鼓勵和表揚可活躍課堂氣氛,提高學生學習興奮。

3.2增強教學的針對性和實用性一是對課堂授課

時間適當縮短,以精講所學內容為主,其具體做法就是減少理論課課時,理論課后增加課時結合學生剛剛的所學的知識,安排學生進行實踐,如參觀模擬醫院、附院門診、急診的常用實驗檢查的儀器設備,從學生對目前臨床實驗檢查的感性認識著手,對于例如血常規、尿常規、生化儀等介紹它們的用途及操作過程。同時,我們以新教材為核心,重點對各項檢驗的臨床意義和參考值進行講解,并介紹方法學的評價,我們認為,一個合格的醫生,只有掌握實驗室方法學評價,才能在分析化驗結果時客觀地看待化驗結果與臨床不符的現象。二是增加實踐課課時,側重病例分析,我們除了要求學生動手操作外,還有目的地選擇一些臨床病案資料發給學生,安排有關病例討論。主要引導學生從診斷的角度進行病例討論,從而使學生實踐了如何選擇檢驗項目,如何開化驗單以及如何分析檢驗結果,如何看化驗單,并結合臨床表現提出診斷意見,把診斷學習引向臨床[12-13]。三是實行診斷學多站考試。考核不僅能促進和激發學生學習的積極性,了解學生掌握所學知識的程度,同時也是評定我們教師教學質量的標準。考試的形式應為技能多站考試與期末考試相結合。多站考試的內容大致為:①問診考核;②查體考核(以身體模塊考核);③病歷書寫考核;④器械檢查與實驗室檢查結合判讀;④疾病診斷考核(錄像)。小結考核與期末考核相結合。通過這樣的考試形式,能夠全面了解學生掌握所學知識與技能的程度,對教學質量有一全面的評估。四是配制正規的問診、查體及實驗室檢查方面的幻燈片及錄像片。目前我們所用的教學錄像片五花八門,極不規范,結合我校實際情況制做規范查體及操作錄像片勢在必行。查體的手法直接關系到診斷學的教學質量,所以不僅是學生要掌握正確的查體方法,也應將正規的查體錄像片用于教師的手法培訓上來。這樣才能使診斷學查體手法統一化、標準化,以提高教學質量。

3.3提高學生的臨床實踐分析判斷能力臨床實踐

第7篇:臨床醫學檢驗診斷學范文

【關鍵詞】檢驗專業;分子診斷學;課程;重要性

分子診斷學(molecular diagnostic )是一門以疾病為中心,用分子生物學的理論和技術研究疾病的發病機理、預防、診斷和治療,并應用于臨床實踐的學科,它在對疾病的診斷、預防和治療方面正在發揮日益重要的作用,并將成為推動醫學檢驗發展的主要力量,并在更深層次揭示疾病的本質,指導臨床診斷和治療[1]。筆者通過對本校已開設分子診斷學課程的2004級和2005級醫學檢驗本科班的學生進行問卷調查,探討醫學檢驗專業開設的分子診斷學課程的重要性和必要性。

1.資料和方法

1.1 調查對象:本校2004級和2005級醫學檢驗本科班的學生77名。

1.2 方法:通過對本校已開設分子診斷學課程的2004級和2005級醫學檢驗本科班的學生設計問卷調查,內容包括學生對分子生物學基礎知識感興趣程度和掌握程度;檢驗系開設的分子診斷學課程的必要性;如何上好分子診斷學課程,分析學生對基礎知識的感興趣程度、接受分子診斷學的能力和上好分子診斷學的建議。

2.結果

學生對分子生物學基礎知識感興趣程度為88.31%,一般的為7.79%,沒感覺的為3.90%;接觸過基礎知識的為92.21%,沒接觸的為7.79%;認為醫學檢驗專業開設的分子診斷學課程必要的為85.71%,一般的為11.69%,沒必要的為2.60;學生認為要上好分子診斷學課程,需要增設實驗課為75.32%,增加課時的為89.61%。 (見表一)

3.討論

3.1 開設的分子診斷學課程的重要性。

3.1.1 學生需要學習分子診斷學知識。通過調查,學生對分子生物學基礎知識感興趣程度一般的為7.79%,沒感覺的為3.90%;21世紀是生命科學的世紀,分子生物學技術為人類探索生命奧秘提供了強有力的工具,大量新理論、新技術不斷涌現,推動分子生物學蓬勃發展。由于一些新技術本身還不成熟、方法相對復雜、操作成本相對較高,限制了其在臨床檢驗的常規應用[2]。但從長遠來看,隨著技術和經濟的不斷發展,分子診斷技術將以其不可比擬的強大功能逐漸成為臨床檢驗診斷的主要手段。因此,作為檢驗工作者應該積極學習分子生物學知識,掌握基本理論和基本技能,以便將來能勝任檢驗臨床工作。

3.1.2 學生分子診斷學知識來源需要正規化的教學。通過調查,學生接觸過分子生物學基礎知識的為92.21%,沒接觸的為7.79%;進一步了解得知,學生接觸分子生物學基礎知識主要是生物化學課程中講解的內容,其次就是部分學生選修了分子生物學課程,還有是學生之間的互相影響、報刊雜志、新聞媒體的影響等。

為了使學生能更好的學習分子診斷學知識,將分子生物學課程選修做為必選課程。通過調查,學生認為要上好分子診斷學課程,需要增設實驗課為75.32%,增加課時的為89.61%。主要是由于在2004級本科首次開設了《分子診斷學》課程,為考查課程,沒有開設實驗課,在2005本科開設的《分子診斷學》課程,為考試課程,受經費的影響,只是開設了感受態細胞的制備及轉化實驗,所以,在教學中要積極進行教學改革,使學生學習好分子診斷學課程。

3.1.3 完善本科課程教學。隨著現代醫學的迅猛發展,檢驗醫學已由原來以血、尿、便為代表的基礎檢驗拓展為融生物化學分析技術、分子生物學技術、免疫學技術、細胞學和遺傳學技術、計算機和自動化程序為一體的交叉性極強的前沿學科。針對學科內涵與外延所發生的重大變化,相應的對高等院校人才尤其是對本科生的培養提出了新的要求,在課程設置方面也應該更加突出學科交叉、融合的特點,為適應及促進學科發展奠定基礎[3]。為適應21世紀醫學檢驗專業教育發展的需要,根據學科的發展,培養現代化醫院需要的檢驗專業高級專門人才,完善本科課程教學,使學生盡快適應國家對醫學檢驗人才培養的要求,確保人才培養的質量,開設的分子診斷學是非常重要的。

3.2 開設的分子診斷學課程的必要性。通過調查,學生認為醫學檢驗專業開設的分子診斷學課程必要的為85.71%,一般的為11.69%,沒必要的為2.60%。分子診斷學是分子生物學與臨床醫學廣泛交叉和滲透形成的一個嶄新的學科領域、是醫學分子生物學的重要組成部分,近十年來,在人類基因組計劃的帶動下,步入了一個快速發展的時期。人類對于“大多數疾病的病因在于基因”已達成共識,蛋白質組及蛋白質組學與疾病關系的研究也在不斷豐富人類對疾病的認識,隨著人們對生物大分子和疾病的關系的理解越來越深入,分子診斷學在對疾病的診斷、預防和治療方面正在發揮日益重要的作用,并將成為推動醫學檢驗發展的主要力量。同時我院附屬醫院已經開設了分子診斷實驗室,開設分子診斷學課程容易激發學生的學習興趣,而且可以為分子診斷領域提供優秀的儲備人才,使學生盡快適應國家對醫學檢驗人才培養的要求,更好地為寧夏經濟建設和醫療衛生事業服務。因而,開設分子診斷學是非常必要的。

4.展望

2007年11月檢驗系實施“系科合一”以系為主的辦學模式,雙方優勢互補,達到既能較好的解決理論與實踐有機結合。根據前人的經驗,結合我系的實際,充分利用寧夏醫科大學附屬醫院與我校的教育資源,在以后的教學中,我們將不斷實踐,使分子診斷學課程建設更上一個新臺階。

參考文獻

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[3] 鄔曉薇,王云貴,王振維.醫學檢驗專業本科生的課程設置.重慶醫學,2008,37(3),273-274.

第8篇:臨床醫學檢驗診斷學范文

根據醫學檢驗專業的學科特點、課程性質和學生素質培養要求,將醫學檢驗專業的所有課程劃分為六大類課程群:通識課程、專業基礎課程、臨床醫學課程、專業課程、選修課程和實訓課程。通識課程包括高教部規定的所有基本課程。專業基礎課程又稱基礎醫學課。是醫學檢驗專業的主干學科,包括無機化學、有機化學、分析化學、正常人體解剖學、組織胚胎學、生理學、生物化學、醫學分子生物學、病理學、病理生理學、醫學統計學等。臨床醫學課是醫學檢驗專業的主要學科,它包括內科學、外科學、婦科學、兒科學、診斷學。專業課是醫學檢驗專業的主干學科,包括臨床基礎檢驗、衛生檢驗概論、臨床生化檢驗、分子診斷學、臨床檢驗儀器學、臨床微生物學檢驗、臨床寄生蟲學檢驗、臨床血液學檢驗、臨床免疫學檢驗、臨床輸血學等。選修課程,除了學校目前已經存在的公共選修課和醫藥類選修課以外,還建議開設醫學文獻檢索、治療藥物監測、專業外語、醫學科研設計、細胞病理學檢驗、床旁檢測、實驗室信息系統、試劑盒研發、實驗動物學、檢驗核醫學等選修課,從而拓展學生的專業素質、突出檢驗專業的特色,同時還要嚴格要求專業選修課的最低學分。實訓課程即實習課,應統計出學分,包括軍事訓練、社會實踐、臨床見習、畢業實習、畢業論文(設計)等。

2課程設置

2.1課程的調整與整合

將生理學、病理學、病生學的實驗等基礎醫學實驗課程整合成《機能學實驗》;將無機化學、有機化學和分析化學實驗整合為《醫用化學綜合實驗》;將內、外、婦、兒等臨床課程整合成《臨床醫學概要》。這樣既減輕了繁重的教學任務,也減輕了學生的學習負擔。醫學檢驗技術專業的專業課包括《臨床免疫學檢驗》《臨床微生物學檢驗》《臨床生物化學檢驗》專業基礎課包括《醫學免疫學》《醫學微生物學》《生物化學》等,這些課程之間存在著部分內容重復以及內容銜接不當的問題,以至于學生在學習專業課程時常會遺忘了之前基礎課中所學過的相關知識。為此,老師授課時不得不重復基礎課的內容。因此,建議將專業基礎課與專業課程合并在一起,使學生在學習完專業基礎知識后更好地繼續學習臨床技能。《分析化學》包括化學分析和儀器分析,學時較多,針對現代檢驗技術專業的特點,即已進入儀器檢驗的時代,因此該門課應側重儀器分析的講解,減少化學分析授課的比重。

2.2設置臨床見習期

現有的課程設置與臨床實踐結合的還不夠密切,由于未能很好地讓學生早期接觸臨床,致使部分學生并不知道臨床檢驗報告是什么,不知道檢驗報告上各項指標代表何意,也就更談不上有專業感情。因此,建議在對學生進行專業課教學之前應安排學生在醫院的檢驗科臨床見習一段時間,具體了解檢驗工作的流程,培養學生的感性認識,加深對檢驗知識的印象,達到百聞不如一見的效果。醫學檢驗專業的課程教學應該針對檢驗技師的培養目標,強化檢驗專業的特色,突出檢驗技師崗位的基本能力和基本素質培養,具體表現在檢驗方法學、實驗種類、檢驗項目、技術種類等教學內容的特色和優勢。

2.3增設一些有特色的選修課

以加強學生對當前最新技術的了解和應用。如針對檢驗科的大型儀器設備,檢驗人員只需了解儀器性能及常見故障排除。因此,可以將《檢驗儀器維修》這門課程改為選修課或以專題講座形式開出。也可將幾門臨床主干課程中的臨床檢驗儀器集中為臨床檢驗儀器學課程,避免重復講授。為加強實驗室質量控制,開設《臨床實驗室管理》課程,可以將生化、免疫、細胞等質量管理的內容集中起來,不必在多門專業課中重復講授;而針對《臨床實驗室管理》內容比較抽象,可以組織學生在臨床實習期間邊實踐邊學習,其教學效果會更好。

3課程開設順序

課程開設順序總體要求是通識課程、專業基礎課程、臨床醫學課程、專業課程、選修課,這樣依照學科的發展、知識的關聯與銜接來設置。有平行課程時要平衡開課實驗室和教研室的學年工作量。實訓課中的軍事訓練建議在新生入學時安排,以規范學生的行為習慣,養成良好的時間觀念、組織紀律觀念、集體觀念和講求規范及雷厲風行的工作作風,促進校風校紀建設;社會實踐課應安排在每年的寒假和暑假進行;臨床見習時間宜安排在進入專業課之前;畢業實習安排在最后一學年。

4課程學時的設置和教學內容的要求

第9篇:臨床醫學檢驗診斷學范文

關鍵詞:診斷;護理;實驗中心;探索;實踐

臨床醫護實踐貫穿于臨床、護理的全過程。臨床醫護人員通過不斷實踐,積累經驗,逐步提高自身醫療水平。但隨著《執業醫師法》,《醫療機構管理條例》法的出臺,患者維權及自我保護意識不斷增強,臨床醫護人員應用新的診療技術和急救技術在患者身上"臨床實踐"的可能性也日趨減少[1]。面對這種現狀,對于本科專業醫學、護理學生及住院醫生, 臨床護理診斷實驗中心是她們學習基本技能的平臺, 是連接基礎與臨床的橋梁。

1診斷護理實驗中心的功能

診斷護理實驗中心已成為醫學院人才培養的搖籃,診斷護理實驗中心的建立與發展是醫療和教學質量提高的重要標志之一[2]。診斷護理實驗中心運用模擬技術進行臨床基本技能培訓,安全性高,無風險性、重復性好、低成本和開放性的特點,能較好地解決了各級各類專業技術人員在臨床技能訓練及醫學護理人員的執業培訓。

診斷護理實驗中心建立了現代化模擬診斷實驗室、兒科學實驗室、婦產科檢查操作室、心肺多媒體室、五官科模擬診室、針灸推拿室、急救醫學基本技能訓練室、模擬手術室。根據人才培養目標與課程教學重新整合、規劃, 形成了包括臨床模擬外科手術室、多媒體網絡室、影像學實驗室、模擬婦產科實驗室、病房診療模擬操作室、中醫操作實驗室、臨床基礎檢驗實驗室、綜合實驗室等,標準化患者、醫用標準化模擬人,其中標準化患者可以無體征(供學習診斷學的問診和正常體格檢查)或有真實而恒定的體征(如心臟聽診、肺部羅音等);或模擬多種病史(如頭痛、發熱等)和體征(如心率增快、呼吸音增粗、步態異常等)。標準化患者通過被問診、體格檢查對患者做出評估及進行反饋教學。

2執業醫師考試培訓

結合國家執業醫師及執業助理醫師資格考試大綱,制定適合的診斷學教學大綱。與國家臨床執業醫師資格實踐技能考試接軌,設計、組織、實施診斷學實踐技能的評價體系[3]。培養診斷學實踐技能的教師隊伍,改革診斷學實踐技能的培訓方法。

診斷學體格檢查教學要理論聯系實際,融知識傳授、能力培養、素質教育于一體;課內課外結合。如交互式教學,結合"標準化患者"、多媒體心肺聽診、肝脾觸診模擬人和計算機軟件系統為基本形式的"診斷學教學實驗平臺"和CAI課件以及網絡課堂的應用等教學方法和手段,將傳統的單向教學模式轉變為由學生主動參與的雙向模式,培養學生臨床基本技能的動手能力。實踐教學中,強化正常檢體基本功訓練,繼續保持傳統的教師指導,同學之間一對一的練習全身系統體格檢查;同時利用現代化教學手段,觀摩檢體診斷錄像片,使操作手法規范化,與國內醫學院校統一分組教學:教師指導,學生之間可相互查體,以訓練查體的基本方法及查體的順序,掌握系統的體格檢查方法[4]。臨床實踐教學:在病房、門診、急診對患者進行正規的查體、異常體征的識別、心電圖、X線及CT及臨床思維的訓練,把診斷學教學延伸到畢業實習中去,確保學生真正掌握臨床技能。

3住院醫師培訓與考核

住院醫師規范培訓是畢業后醫學生教育的重要組成部分,對于培訓臨床高層次醫師,提高醫療質量極為重要。其內容包括內外科系統常用基本技能操作培訓、急救技能培訓、計算機能力培訓與考核。如在臨床實踐過程中,醫護人員都會遇到突發的危急重癥需要做出快速反應并實施緊急搶救,心肺復蘇技術是否過硬直接影響到醫院的醫療質量與安全。為提高住院醫師總體急救水平,按照住院醫師培訓的階段要求,并根據國家執業醫師考試要求,對住院醫師開展了病史采集與病例分析、臨床基本技能操作和輔助檢查結果分析讀判等培訓與考核。培訓內容還包括人工呼吸,心外按壓,簡易呼吸器的使用,除顫儀的使用和氣管插管。

培訓考核方式采用現場培訓與網絡授課將結合,現場演示,技能實踐與考核一體化模式。為了保證培訓的標準化,包括專業技術及臨床決策能力兩方面,前者由專家對住院醫師的病史采集、體檢能力、醫療操作技能、手術操作技能等進行面對面考核;而后者則分別在第一階段與第一階段培訓結束時進行。可采用面對面病例分析的考試方法,也可使用計算機輔助考試系統進行測試,使臨床決策能力測試向更加科學的方向發展[5]。為了在培訓中加強和鞏固住院醫師的問診和體檢的臨床技能,另外還引入標準化患者的考核方式。

4護士培訓與考核

為了提高護理人員的素質,加強護理技術操作的培訓,提高臨床護士護理技術操作能力,特別制定了護理人員培訓計劃,使護士能較好掌握基礎及專業知識,技能操作規范,動作熟練,如專科護理常規、一般護理常規、生命體征監測技術、生命體征監測技術、血糖監測技術、口服給藥法、動脈血標本采集技術、靜脈血標本采集技術、兒童心肺復蘇術、簡易呼吸器的使用。護士病歷書寫客觀真實、準確、及時、完整和規范。護理規范到位,如:晨間護理、晚間護理、床上擦浴、床上洗頭、排泄護理、留置尿管患兒的護理、壓瘡的預防與護理、鼻導管給氧法、超聲霧化吸入療法、吸痰法、鼻飼法等。健康教育內容恰當,落實到位。病情觀察及時,能正確判斷分析病情變化;具有較強的分析問題、解決問題的能力,如急、危、重患者搶救配合能力,意外事件應對處理能力,并具備較強的護患溝通、護護溝通、醫護溝通能力。

對護士要護理風險教育與培訓,如危重患者轉運、患者發生誤吸、發生輸液反應或疑似輸液反應、發生靜脈空氣栓塞、藥物過敏搶救、護理人員發生針刺傷、突然停電、發生火災、護理投訴。進行安全防護意識教育, 牢固樹立安全第一、防患于未然的觀念。做好氧氣筒使用、存放工作,遠離易燃物, 避免日光直接照射, 操作使用過程中做到防震、防火、防熱和防油, 每次用后檢查開關。穿刺操作訓練的物品需經滅菌處理,操作時嚴格執行無菌原則, 物品一經污染主動匯報、更換, 過期、破損的物品嚴禁使用。

5體會

醫學診斷護理實驗中心是進行實踐教學、開展科學研究的重要基地。它能培養培訓醫學生的各種規范化操作技能和臨床思維能力,真正做到提高診斷護理實驗中心利用優化教學資源,為各層次培養培訓提供高水平的訓練平臺,推動臨床實踐教學方法的改革。護理診斷實驗室中心有建立科學的管理體系,能充分發揮臨床技能培訓的功能和效率,護理診斷實驗室中心圍繞樹立以學生為本、知識傳授、能力培養、素質提高、協調發展的教育理念和以能力培養為核心的實驗教學觀念,培養出綜合型、開拓型、復合型的醫學人才。

參考文獻:

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