呼吸系統(tǒng)病的原因分析精選(九篇)

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第1篇：呼吸系統(tǒng)病的原因分析范文

關(guān)鍵詞：兒童腎移植； 尿瘺； 護(hù)理體會(huì)

兒童腎移植一般指受者年齡在18歲以下的腎移植【1】，成功的腎移植不僅提高了患兒的生活質(zhì)量，而且有助于患兒的生長發(fā)育及身心健康。尿瘺是腎移植術(shù)后常見的尿路并發(fā)癥，處理不當(dāng)可致移植物丟失、嚴(yán)重感染、甚至威脅生命【2】。我科自2004年01月至2014年12月共行兒童腎移植術(shù)42例，其中4例并發(fā)尿瘺。經(jīng)精心治療和護(hù)理后，患兒均康復(fù)出院。現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)介紹如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

本組病人共4例，女3例，男1例，年齡8-12歲，體重14-27kg。均為首次移植。原發(fā)病：慢性腎小球腎炎3例，腎病綜合征1例。腎移植前透析狀況：1例行腹膜透析3年，2例行腹膜透析1年余，1例先行腹膜透析1年余，后改行血液透析半年。發(fā)生尿瘺時(shí)間：術(shù)后1周內(nèi)1例，術(shù)后10天內(nèi)1例，2周內(nèi)2例。

1.2 臨床表現(xiàn)

本組3例為留置引流管期間，傷口引流液較正常情況下明顯增多，而留置尿管引流量明顯減少；1例已拔除引流管的患兒為自行排尿明顯減少，同時(shí)伴有移植腎區(qū)脹痛、發(fā)熱等癥狀。B超提示：移植腎周大量積液。取引流液行生化檢查示肌酐值明顯高于血肌酐值且與尿液肌酐水平相當(dāng)，證實(shí)引流液為尿液。

1.3 結(jié)果

均采取保持傷口引流管和導(dǎo)尿管通暢、預(yù)防感染、加強(qiáng)營養(yǎng)、適度制動(dòng)等保守治療。結(jié)果均治療成功，未再發(fā)生尿瘺和狹窄。

2 原因分析

腎移植術(shù)后尿瘺發(fā)生的原因復(fù)雜，大多數(shù)與外科因素有關(guān)【3】，內(nèi)科因素占少數(shù)。外科因素主要有：吻合技術(shù)及包埋技術(shù)的質(zhì)量不佳，患兒（

本組病例中發(fā)生尿瘺的原因有：2例與傷口愈合不良有關(guān)，1例因切口感染所致，1例因輸尿管膀胱再植處縫合不嚴(yán)引起吻合口瘺。因此，在兒童腎移植術(shù)后并發(fā)尿瘺的病因中，內(nèi)科因素不容忽視。

3 護(hù)理體會(huì)

由于兒童腎移植在解剖學(xué)和生理學(xué)上與成人不同，有其自身的特點(diǎn)【5】，如免疫系統(tǒng)較為活躍，發(fā)育遲緩，認(rèn)知功能也不成熟等。因此，在臨床護(hù)理工作中，護(hù)理人員要充分認(rèn)識(shí)其特殊性，針對(duì)問題采取合理的護(hù)理措施，以提高兒童腎移植人/腎存活率，促進(jìn)患兒身心健康。

3.1 針對(duì)性預(yù)防護(hù)理

3.1.1 急性排斥反應(yīng)的觀察及護(hù)理

研究表明，兒童受者的免疫反應(yīng)較成人強(qiáng)，Yuge等【6】發(fā)現(xiàn)1-10歲兒童，腎移植術(shù)后30%發(fā)生排斥反應(yīng)，而大于50歲的受者中，僅15%發(fā)生排斥反應(yīng)。而與成人相比，兒童受者自身產(chǎn)生的肌酐少，體型與成人供腎不成比例，成人供腎絕對(duì)腎小球清除率往往大于兒童受者所需，導(dǎo)致急性排斥反應(yīng)發(fā)生的典型表現(xiàn)如肌酐升高并不一定出現(xiàn)。因此，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)兒童排斥反應(yīng)早發(fā)、癥狀不典型的特點(diǎn)，密切檢測病情變化，如觀察患兒的生命體征、情緒、移植腎區(qū)情況；注意尿量、尿色及性狀的變化，加強(qiáng)導(dǎo)尿管護(hù)理；及時(shí)監(jiān)測血常規(guī)、腎功能、免疫抑制劑濃度、腎臟B超等的檢查結(jié)果。一旦發(fā)現(xiàn)急性排斥反應(yīng)的征兆，立即告知醫(yī)生，積極協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行抗排斥治療，同時(shí)，做好保護(hù)性隔離工作，預(yù)防感染。

3.1.2 營養(yǎng)支持

患兒自幼長期生病，發(fā)育較同齡正常兒遲緩，全身營養(yǎng)狀況差，抵抗力弱，導(dǎo)致傷口愈合能力差，容易并發(fā)尿瘺。本組患兒體重均低于正常，低體重患兒只要病情允許，可鼓勵(lì)進(jìn)食優(yōu)質(zhì)高蛋白、高熱量、豐富維生素的易消化食物。提倡在補(bǔ)充足量碳水化合物的基礎(chǔ)上進(jìn)行優(yōu)質(zhì)高蛋白飲食，并且混合攝入多種多樣的含蛋白食物，使食物中的蛋白質(zhì)相互補(bǔ)充，提高膳食中蛋白質(zhì)的生物價(jià)值。

3.1.3 心理護(hù)理

患兒年齡小，長期以父母為伴；轉(zhuǎn)入隔離病房后，與外界隔絕，沒有父母陪伴，較成人更容易產(chǎn)生孤獨(dú)、恐懼感；同時(shí)，因組織愈合較慢，尿瘺經(jīng)久不愈，患兒依從性變得更差。因此護(hù)理人員應(yīng)重視患兒的心理護(hù)理，主動(dòng)接觸患兒，熱情耐心地與其溝通，在取得患兒信任后，向其講解尿瘺的相關(guān)知識(shí)，介紹成功病例，鼓勵(lì)患兒說出身心的不適。同時(shí)，還需做好患兒父母的溝通工作，必要時(shí)可將患兒早日轉(zhuǎn)入普通病房，在其父母的參與下，使患兒積極配合尿瘺的治療，盡早康復(fù)。

3.2 常規(guī)觀察及護(hù)理

3.2.1 引流管的護(hù)理

保持引流管固定、通暢，避免引流管受壓、扭曲或脫落；及時(shí)傾倒引流袋內(nèi)液體，防止逆行感染。在患兒留置尿管期間，注意觀察尿管引出液的量、顏色、性質(zhì)，如尿色較紅，為避免血塊堵塞的可能，應(yīng)定時(shí)擠壓尿管，并注意每小時(shí)尿量的變化。

3.2.2 預(yù)防感染

做好預(yù)防傷口局部及全身感染的護(hù)理。加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理和消毒隔離措施；嚴(yán)密監(jiān)測感染的征兆，及時(shí)發(fā)現(xiàn)體溫和分泌物的變化；做好切口周圍皮膚護(hù)理，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則，遵醫(yī)囑合理應(yīng)用抗生素；預(yù)防肺部感染，鼓勵(lì)患兒床上活動(dòng)，協(xié)助翻身拍背，鼓勵(lì)患兒咳嗽并觀察痰液的變化，定時(shí)口腔護(hù)理，注意觀察咽峽、上頜及舌根部有無白膜粘附。一旦發(fā)現(xiàn)感染征象，及時(shí)通知醫(yī)生處理。

參考文獻(xiàn)：

【1】徐虹.兒童腎移植中的熱點(diǎn)問題[J].中國當(dāng)代兒科雜志，2007，9（2）：99-100.

【2】鄧素雄等.腎移植術(shù)后尿瘺36例臨床體會(huì)[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2007，23（16）：2511-2512.

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第2篇：呼吸系統(tǒng)病的原因分析范文

[關(guān)鍵詞] 呼吸道疾病 呼吸系統(tǒng)疾病 支原體 傳染性支氣管炎病毒

[中圖分類號(hào)] S831.7 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1003-1650（2013）03-0172-01

在冬季，氣候比較惡劣，氣溫較低，因此，雞就很容易患上呼吸道疾病。共有三個(gè)方面原因共同造成了雞的呼吸道系統(tǒng)疾病。一是傳染性因素，包括：支原體、大腸桿菌（氣囊炎）、新城疫病毒、傳染性支氣管炎病毒、喉氣管炎病毒、傳染性鼻炎、禽流感、肺病毒等。二是非傳染性因素，包括：①環(huán)境因素：如果雞舍中白天和黑夜的溫度超過了5℃，那么雞就很容易患上感冒疾病；密度大、空氣質(zhì)量不好——氨氣含量超標(biāo)、煙塵大等。②應(yīng)激反應(yīng)：疫苗反應(yīng)、捕捉、轉(zhuǎn)群等。③營養(yǎng)方面：營養(yǎng)不良（缺乏維生素A）等。三是人為因素，主要有：不合理的免疫方法，不恰當(dāng)?shù)拿庖邥r(shí)間間隔，疫苗質(zhì)量不合格，雞舍內(nèi)沒有做到合理科學(xué)的消毒以及飼養(yǎng)員養(yǎng)殖方法不規(guī)范等原因。在這篇文章中，我們會(huì)從環(huán)境因素上的通風(fēng)保濕這個(gè)方面來對(duì)雞的呼吸系統(tǒng)疾病做一個(gè)系統(tǒng)的闡述分析。

一、通風(fēng)和保溫問題

一般情況下，養(yǎng)雞戶不能夠充分處理好通風(fēng)和保溫這兩個(gè)方面因素的關(guān)系，通常的養(yǎng)殖戶大多注意雞舍的保溫，而忘記了雞舍的通風(fēng)問題。產(chǎn)生這個(gè)現(xiàn)象的原因主要有兩個(gè)方面，分別為：第一，因?yàn)橐坏╇u舍的晝夜溫度超過5℃，雞舍內(nèi)的雞就易感染上感冒等疾病，所以養(yǎng)殖戶就很注意雞舍的保溫；第二，雞的一些生理特點(diǎn)會(huì)錯(cuò)誤的引導(dǎo)養(yǎng)殖戶，使得養(yǎng)殖戶無法處理好通風(fēng)和保溫二者之間的關(guān)系。

1.耐氧力強(qiáng)。雞的呼吸系統(tǒng)是由喙——鼻腔——喉——?dú)夤堋夤堋巍獨(dú)饽医M成的，雞進(jìn)行呼吸的時(shí)候，氣體經(jīng)過雞的喉和氣管等進(jìn)入肺臟和氣囊，當(dāng)氣體經(jīng)過肺腔后，肺腔中的二氧化碳會(huì)經(jīng)過與吸入的氣體交換到達(dá)雞的前氣囊，因?yàn)樵诤魵馇扒皻饽抑械亩趸季鸵呀?jīng)被排出，后氣囊中的空氣就會(huì)被擠入到肺腔中進(jìn)行氣血交換這一過程，氣血交換之后得到的二氧化碳?xì)怏w又會(huì)被擠入前氣囊，這就是雞的整個(gè)呼吸過程。與其他動(dòng)物的呼吸系統(tǒng)不同，雞不論是在呼氣的時(shí)候，還是在吸氣的時(shí)候都能夠進(jìn)行氣血交換這一過程，因此，雞具有非常強(qiáng)大的耐氧能力。

2.耗氧量大。在所有的動(dòng)物中，相同單位體重的雞耗氧量是最大的。從上面的兩個(gè)方面因素我們可以得到這樣的一個(gè)結(jié)論：雖然說雞在動(dòng)物中耐氧能力比較強(qiáng)，但是它的單位體積耗氧量也是最大的，因此在雞的正常生理活動(dòng)中對(duì)氧氣的需求量是很高的，需要提供很多的氧氣。同時(shí)，如果雞舍內(nèi)不注重通風(fēng)處理，會(huì)造成以下幾個(gè)方面的問題：首先，雞會(huì)患上呼吸系統(tǒng)疾病，如果呼吸系統(tǒng)疾病無法得到有效的治療就會(huì)引起雞的腸道系統(tǒng)疾病，繼而引起雞的病毒性疾病。另一方面，雞舍內(nèi)的二氧化碳含量不能夠過高，如果二氧化碳含量超過0.5%，而氨氣的濃度超過了20ppm，就會(huì)對(duì)雞的神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生一定的影響，如果這一現(xiàn)象并不嚴(yán)重造成的影響就是雞的性成熟較晚，雞的患病率較高，嚴(yán)重的話會(huì)導(dǎo)致雞舍內(nèi)的雞患上腫頭、腹水疾病。這些都是雞舍內(nèi)沒有做到合理通風(fēng)所造成的影響。

二、如何科學(xué)合理的通風(fēng)

要注意以下幾個(gè)方面才能夠做到雞舍的合理通風(fēng)：首先，雞舍的通風(fēng)要勤，晚上也要對(duì)雞舍進(jìn)行通風(fēng)，不能夠關(guān)上雞舍；其次，每次通風(fēng)的時(shí)間要短，特別是在晚上，每次的通風(fēng)時(shí)間在幾分鐘之內(nèi)就可以了；再次，必須做到室內(nèi)外空氣的對(duì)流，并不能只打開天窗；而且，必須避免冷空氣直接吹向雞舍內(nèi)的雞，盡量使得冷空氣從雞舍的兩側(cè)或者是雞舍的上面吹向雞，也可以設(shè)置擋風(fēng)板來阻擋冷空氣；也可以在雞舍通風(fēng)之前給雞舍適當(dāng)提高點(diǎn)溫度，或者是在通風(fēng)口設(shè)置一些熱溫板，進(jìn)而增加溫度；最后，必須及時(shí)清理雞舍的雞糞，保證雞舍的清潔。

三、呼吸道疾病的防治

1.預(yù)防。一般來說，預(yù)防雞的呼吸系統(tǒng)疾病的方法一共有兩種方法：第一種方法是對(duì)雞進(jìn)行疫苗的接種。接種疫苗所預(yù)防的疾病主要有禽流感傳喉等疾病；而那些由于大腸桿菌引起的氣囊炎疾病，接種疫苗并不能夠很好的預(yù)防，因此，我們不建議接種疫苗來預(yù)防這種氣囊炎。第二種預(yù)防方法是藥物對(duì)呼吸系統(tǒng)疾病進(jìn)行預(yù)防，比如說使用土霉素鈣預(yù)混劑和吉他霉素預(yù)混劑來對(duì)雞的呼吸系統(tǒng)疾病進(jìn)行預(yù)防。

2.治療對(duì)于已發(fā)生呼吸疾病的雞群有以下幾點(diǎn)措施。養(yǎng)殖戶必須根據(jù)雞的患病癥狀來確定雞的呼吸系統(tǒng)疾病的治療方法：這種疾病癥狀主要有干咳和濕咳，所謂的干咳是指雞咳嗽的時(shí)候沒有痰液只是咳嗽，這時(shí)就需要解決雞的咳嗽問題，因?yàn)殡u咳嗽的時(shí)候會(huì)帶動(dòng)氣流，進(jìn)而破壞雞的呼吸道系統(tǒng)的粘膜等，這也會(huì)導(dǎo)致一些細(xì)菌的感染入侵；而濕咳就是指雞正常的呼嚕，但是它會(huì)產(chǎn)生一定的痰液，這個(gè)時(shí)候就不必做鎮(zhèn)咳處理，必須稀釋雞的痰液，讓雞能夠把痰液咳出來，避免呼吸困難，進(jìn)而導(dǎo)致雞的窒息而亡。通常使用的痰液的稀釋劑有氧化銨以及禾豐生產(chǎn)的“康諾”等藥劑，這些藥劑的效果都比較明顯，效果較好。但是如果雞的癥狀比較嚴(yán)重，就應(yīng)該使用氨茶堿來治療雞的哮喘疾病等。可以根據(jù)不同細(xì)菌病毒的感染能狀況來決定使用哪種消炎藥物來治療雞的病原體感染疾病；治療雞的呼吸道系統(tǒng)疾病的藥物有抗病毒類型的，主要有一些抗病毒中藥，其他的還有向安乃近這些解熱鎮(zhèn)痛之類的藥物。適當(dāng)?shù)奈故畴u舍內(nèi)雞一些維生素A，可以大大減少雞的呼吸系統(tǒng)疾病，修復(fù)雞的呼吸系統(tǒng)的細(xì)胞損傷，修復(fù)雞的呼吸道粘膜。在對(duì)雞的呼吸道系統(tǒng)疾病進(jìn)行治療時(shí)，要有一個(gè)合適的用藥時(shí)間。因?yàn)橄蛑гw和衣原體這樣的病原體并沒有細(xì)胞壁，導(dǎo)致很少的藥物能夠?qū)⑵錃⑺溃宜鼈兺ǔ?huì)有兩種遺傳物質(zhì)。同時(shí)，這些病菌生長在細(xì)胞外，就像雞的氣囊，在氣囊上并沒有細(xì)胞，也就沒有了毛細(xì)血管，因此藥物很難將病菌殺死。這些因素共同導(dǎo)致了雞的呼吸道疾病治療困難的問題。我們建議使用噴霧治療外加一定的飲水方法進(jìn)行雞的疾病治療，并且維持足夠的治療療程，才能夠達(dá)到很好的治療效果。

綜上而述，養(yǎng)殖戶要想做好養(yǎng)雞生產(chǎn)，就必須秉承著“預(yù)防為主，養(yǎng)防結(jié)合，防重于治”的理念來進(jìn)行生產(chǎn)過程。必須做好雞的病毒預(yù)防工作，接種相應(yīng)的疫苗。同時(shí)，要做到合理的保暖工作，給雞營造一個(gè)合適的生存環(huán)境。如果，雞的呼吸道疾病已經(jīng)發(fā)生了，就應(yīng)該盡量找出致病原因，解決存在的問題，進(jìn)而減少疾病在雞舍中的蔓延，提高呼吸道疾病的治療效果。

參考文獻(xiàn)

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[2]王世玉.多病原呼吸道綜合征的用藥原則及最佳給藥途徑[J].北方牧業(yè)，2009（14）

第3篇：呼吸系統(tǒng)病的原因分析范文

【關(guān)鍵詞】呼吸系統(tǒng)疾病；護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）03-0272-01

前言：根據(jù)相關(guān)部門統(tǒng)計(jì)，我國即將步入老齡化社會(huì)，而呼吸系統(tǒng)疾病是普遍老年人經(jīng)常出現(xiàn)的疾病，這類疾病的特點(diǎn)較為復(fù)雜，極大地威脅老年人的身體健康。怎樣做好老年呼吸系統(tǒng)疾病的護(hù)理工作，這成為了當(dāng)今醫(yī)院所關(guān)注的課題。

1淺析老年呼吸系統(tǒng)疾病的心理護(hù)理措施

心理護(hù)理是老年呼吸系統(tǒng)疾病護(hù)理的重要組成部分，它是從患者在護(hù)理中出現(xiàn)的心理問題出發(fā)，通過醫(yī)患、護(hù)患的行為或人際關(guān)系的影響，來改善患者的心理狀態(tài)和行為，也是維護(hù)人們身心健康，喚起患者戰(zhàn)勝疾病的樂觀情緒和信心，保證患者處于接受診治的最優(yōu)生理和心理狀態(tài)。患呼吸系統(tǒng)疾患的老年患者在人群中占有相當(dāng)大的比重，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該重視這類老年患者，了解老年患者的心理特點(diǎn)，關(guān)心、尊重、照顧老年患者，提供良好的醫(yī)療服務(wù)，使他們真正理解生命的意義，增加恢復(fù)健康的信心。

1.1詳細(xì)地掌握老年患者的心理特點(diǎn)

護(hù)士在患者入院后，應(yīng)全面收集資資料，了解老年患者的心理狀況如包括患者的不適癥狀、生活自理程度、患者對(duì)患病的態(tài)度、對(duì)疾病的了解程度、心理情緒反應(yīng)、家庭經(jīng)濟(jì)條件、社會(huì)支持系統(tǒng)等，以了解有無恐懼、焦慮、孤獨(dú)、抗藥、抑郁等易發(fā)心理問題，并針對(duì)患者的具體情況，制定系統(tǒng)的、有效的干預(yù)措施。

1.2多與老年患者進(jìn)行溝通與交流，建立彼此間的信任

與患者建立良好的信任關(guān)系，不僅是全面準(zhǔn)確地收集資料的基礎(chǔ)，同時(shí)有效的溝通也是減輕和消除老年患者的不良心理情緒的重要措施之一。良好的服務(wù)態(tài)度，細(xì)心的陪伴也是減輕老年人孤獨(dú)感、無用感的重要方式，通過關(guān)懷減輕其不良情緒。因此，對(duì)于老年患者應(yīng)給予更多的關(guān)心和愛護(hù)，特別是要尊重患者，積極主動(dòng)與患者交談，并經(jīng)常給予鼓勵(lì)和支持，使患者重新樹立自信和自我價(jià)值感，積極樂觀的面對(duì)自己的疾病與健康狀況。呼吸系統(tǒng)疾患的老年人，由于長期反復(fù)住院，對(duì)護(hù)理操作都很了解，加之老齡、體弱，像靜脈輸液等操作會(huì)有一定難度，要求護(hù)理人員掌握嫻熟的護(hù)理技能，提高各項(xiàng)護(hù)理操作的一次成功率，使患者有充分的信任，也是建立良好護(hù)患溝通的基礎(chǔ)。

1.3使老年患者處于積極、放松的狀態(tài)，有助于恢復(fù)健康

努力減輕老年患者的焦慮心理，焦慮心理人人難免。有些患者焦慮形之于外，容易覺察，有些則埋在心里很少外露。焦慮是對(duì)當(dāng)前及未來情況的擔(dān)心，是各種因素導(dǎo)致的思慮過度的表現(xiàn)。此時(shí)護(hù)理人員就要靠敏銳的觀察力來判斷分析，了解患者焦慮的原因，采用相應(yīng)的護(hù)理措施，使老年患者處于積極、放松的心理狀態(tài)。如有一位老年患者見其他的患者都已陸續(xù)出院，心里很急。護(hù)士應(yīng)以勸導(dǎo)的方式與老人進(jìn)行溝通，稱其恢復(fù)健康迅速，給老人點(diǎn)信心，這位老人積極配合治療，有利于其恢復(fù)健康。

1.4減少老年患者的抗藥情緒，并為患者建立科學(xué)地鍛煉方案

有些患者長期打針吃藥，感到厭煩，對(duì)藥物療效產(chǎn)生懷疑，擔(dān)心藥物的損害，有的甚至將藥扔掉。此時(shí)護(hù)理人員應(yīng)勸導(dǎo)他，矯正患者不正確行為，態(tài)度要溫和，語調(diào)要平和，耐心地講解，每次服藥都要親眼看著他，鼓勵(lì)他把藥服下，這樣他感覺到了他在被關(guān)心、被重視，糾正其抗藥情緒，以使治療措施得以真正落實(shí)。除此之外，要鼓勵(lì)患者積極治療和預(yù)防感冒等引起呼吸系統(tǒng)疾患發(fā)作的誘因，并提供相應(yīng)的指導(dǎo)。如介紹有關(guān)的保健知識(shí)、適度鍛煉、可采取的防治措施等。其次，協(xié)助患者制定和實(shí)施具體的保健及康復(fù)方案。同時(shí)，應(yīng)注意幫助患者充分認(rèn)識(shí)自理的重要性，積極主動(dòng)地參與并執(zhí)行各種治療、護(hù)理及康復(fù)活動(dòng)。

2探析老年人呼吸系統(tǒng)疾病的臨床護(hù)理措施

做好老年人呼吸系統(tǒng)疾病的臨床護(hù)理工作，主要從以下幾個(gè)方面進(jìn)行展開：第一是病房的護(hù)理，病房也是老年人生活的地方，一定要保持環(huán)境的干凈整潔，室內(nèi)的溫度最好是保持在20℃左右；能很好的通風(fēng)、沐陽；在冬季的時(shí)候要注意保暖，以免受到風(fēng)寒的侵襲，導(dǎo)致病情的加重；更要注意的是刺激性氣體的吸入；第二是保持呼吸道的暢通，臨床上，咳嗽其實(shí)是一種反射性的保護(hù)功能，咳嗽將痰液排除，能夠保持呼吸的暢通。對(duì)于排痰困難的患者應(yīng)該給予幫助：在患者的背部適力的扣拍，借助外界的震動(dòng)力，促使痰液從較細(xì)的支氣管引流到大氣管內(nèi)以順利的排出；第三是呼吸氣的訓(xùn)練與指導(dǎo)，調(diào)節(jié)呼吸肌的功能能夠改變呼吸困難以及運(yùn)動(dòng)能力下降。主要是調(diào)節(jié)腹式呼吸和縮唇吸氣。通過調(diào)節(jié)腹肌主動(dòng)的收縮與舒張來加強(qiáng)膈肌的運(yùn)動(dòng)量，用以提高通氣量，減低耗氧量；縮唇吸氣主要是為了增加吸氣時(shí)支氣管的內(nèi)壓。方法：起初的訓(xùn)練最宜半臥式、膝屈曲，立位的時(shí)候上半身略向前傾斜，放松腹肌，使舒張和收縮自如，盡量放松全身的肌肉，平靜呼吸。呼氣時(shí)縮攏嘴唇，并收縮腹肌，使肺內(nèi)的氣體慢慢經(jīng)口呼出，然后再用鼻子吸氣使腹部慢慢的鼓起來；第四是藥用觀察，因?yàn)槔夏耆瞬“Y較多，通常服用多種藥物，無形中就損傷了腎臟的功能，也降低了耐藥性，反而會(huì)造成藥物中毒等不良反應(yīng)。對(duì)此，對(duì)患者進(jìn)行輸液時(shí)一定要控制速度，過快、過多都可能導(dǎo)致肺水腫而引起心力衰竭，在靜脈滴注氨茶堿的時(shí)候應(yīng)該放慢速度。

3結(jié)語

總而言之，隨著老年人的增多，呼吸系統(tǒng)疾病的老年患者也會(huì)增加，這對(duì)醫(yī)院的護(hù)理工作帶來了嚴(yán)峻地挑戰(zhàn)。因此，醫(yī)院必須為老年患者提供更為優(yōu)質(zhì)地護(hù)理服務(wù)，要求護(hù)理人員應(yīng)有專業(yè)的護(hù)理技能，并且須有一定的耐心，這樣才能做好老年呼吸系統(tǒng)疾病的護(hù)理工作。

參考文獻(xiàn)

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第4篇：呼吸系統(tǒng)病的原因分析范文

【關(guān)鍵詞】 對(duì)應(yīng)分析; 死亡率; 傷病死因

1 對(duì)應(yīng)分析的基本原理

當(dāng)人們在研究自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)時(shí)，常常需要分析處理含有多個(gè)變量的數(shù)據(jù)問題，研究探索多元關(guān)系的復(fù)雜性。對(duì)應(yīng)分析作為多元統(tǒng)計(jì)分析的一個(gè)重要內(nèi)容，其核心思想是高維空間的向量向低維空間的投影，從而解釋變量間的相關(guān)關(guān)系及相關(guān)程度，有直觀、簡便，降低計(jì)算復(fù)雜性的優(yōu)點(diǎn)。自20世紀(jì)70年代傳入我國以來，被廣泛應(yīng)用于地質(zhì)、醫(yī)學(xué)、生物等各個(gè)領(lǐng)域。本文運(yùn)用對(duì)應(yīng)分析方法探討了新疆居民傷病死因的前10種重大疾病及其在5個(gè)不同地區(qū)的居民傷病死因情況。

對(duì)應(yīng)分析，也稱相應(yīng)分析，它是尋求樣品(行)與變量(列)之間聯(lián)系的低維圖示法。其關(guān)鍵是利用一種數(shù)據(jù)變換方法，使含有n個(gè)樣品m個(gè)變量的原始數(shù)據(jù)矩陣X=(xij)nm 變成另一個(gè)矩陣Z=(Zij)nm ，并使SR=Z′Z(分析變量之間關(guān)系的協(xié)方差矩陣)與SQ=ZZ′(分析樣品之間關(guān)系的協(xié)方差矩陣)具有相同的非零特征根，它們相應(yīng)的特征向量之間也有密切的關(guān)系。對(duì)協(xié)方差矩陣SR、SQ進(jìn)行因子分析，分別提取兩個(gè)最重要的公因子R1、R2與Q1、Q2。由于采取的是一種特殊變換方法，公因子R1與Q1在本質(zhì)上是相同的;同理，R2與Q2在本質(zhì)上也是相同的，故可用dim1作為R1、Q1的統(tǒng)一標(biāo)志，用dim2作為R2、Q2的統(tǒng)一標(biāo)志。于是可將(R1，Q1)和(R2，Q2)兩組數(shù)據(jù)點(diǎn)畫在由(dim2，dim2)組成的同一個(gè)直角坐標(biāo)系中，這樣，便于考察變量與樣品之間的相互關(guān)系。

2 資料與方法

我們首先要確定導(dǎo)致居民傷亡的病種排序情況。根據(jù)全國第3次死因回顧抽樣調(diào)查的數(shù)據(jù)(數(shù)據(jù)來源于新疆疾病控制中心)，我們考察了2004年新疆5個(gè)地區(qū)男女合計(jì)的居民傷病死亡情況，得出居民傷病死亡的原因主要有10種，以及各種疾病占死亡總?cè)藬?shù)的比例，如表1所示。

由表1可以看出，以上10種疾病在死亡原因中占93.38%，其中呼吸系統(tǒng)疾病、心臟病、腦血管病、惡性腫瘤、損傷和中毒等外部原因是死亡的主要原因，占到全部死亡原因的78.32%。因此分析不同地區(qū)的這10種疾病情況，對(duì)于探討新疆居民傷病死亡的病因有著重大意義。通過整理2004年全國第3次死因回顧抽樣調(diào)查中新疆各地區(qū)的數(shù)據(jù)，我們得到表2。

3 結(jié)果與分析

對(duì)表2進(jìn)行對(duì)應(yīng)分析，我們首先得到其慣量和χ2的分解，如表3所示。由表3可知，前兩個(gè)特征值的累計(jì)貢獻(xiàn)率達(dá)到85.49%，解釋了表2中數(shù)據(jù)矩陣的大部分信息，因此兩個(gè)公因子表示的二維因子載荷圖可以基本表達(dá)疾病與地區(qū)兩屬性變量間的關(guān)系。進(jìn)而得到疾病因子和地區(qū)因子在這兩個(gè)公因子上的因子載荷與信息量，見表4和表5。表1 死亡順位構(gòu)成表死亡順位 疾病名稱死亡人數(shù)構(gòu)成比表2 新疆各地區(qū)居民10種疾病的死亡率表3 慣量和χ2的分解特征值主慣量 χ2值貢獻(xiàn)率表4 疾病因子載荷與信息量疾病公因子1公因子2貢獻(xiàn)率表5 地區(qū)因子載荷與信息量地區(qū)公因子1公因子2貢獻(xiàn)率由表4可知，呼吸系統(tǒng)疾病、心臟病、惡性腫瘤與傳染病(包括呼吸道結(jié)核)是各地居民死亡的最主要原因。表4和表5分別顯示了疾病因子和地區(qū)因子在兩個(gè)公因子上的載荷，以表4中的呼吸系統(tǒng)疾病為例，其結(jié)果可表示為：呼吸系統(tǒng)疾病=0.3834*Dim1+0.0961*Dim2。即在Dim1與Dim2作為縱坐標(biāo)與橫坐標(biāo)的直角坐標(biāo)系中，每一種疾病就是一個(gè)點(diǎn)，如呼吸系統(tǒng)疾病的坐標(biāo)為(0.3834，0.0961)。疾病與地區(qū)的平面聚合圖如下：圖1 疾病與地區(qū)的平面聚合圖由圖1可以看出，和田縣與1(呼吸系統(tǒng)疾病)和8(消化系統(tǒng)疾病) 在第一象限，說明這兩種疾病是導(dǎo)致和田縣居民死亡的主要病因;5(損傷和中毒等外部原因)、6(呼吸道結(jié)核)、7(傳染病(不包括呼吸道結(jié)核))和9(起源于圍生期疾病)是導(dǎo)致莎車縣與新和縣居民死亡的主要病因;4(惡性腫瘤)、5(損傷和中毒等外部原因)和7(傳染病(不包括呼吸道結(jié)核))是導(dǎo)致新源縣居民死亡的主要病因;而2(心臟病)、3(腦血管病)、4(惡性腫瘤)和10(內(nèi)分泌、營養(yǎng)和代謝的其它疾病)是導(dǎo)致天山區(qū)居民死亡的主要病因。

轉(zhuǎn)貼于 　　4 討論

從以上的分析可以看出，在新疆地區(qū)，由于地理位置和自然環(huán)境的關(guān)系，呼吸道系統(tǒng)疾病是導(dǎo)致居民死亡的主要原因，這種情況在南疆地區(qū)表現(xiàn)的非常明顯。同時(shí)，我們也看出，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人民生活水平的提高，心臟病和腦血管病等“富貴病”的發(fā)病率呈上升趨勢，是導(dǎo)致居民死亡的又一大主要原因，這種情況在新疆經(jīng)濟(jì)最為發(fā)達(dá)的天山區(qū)表現(xiàn)的最為明顯。而且，惡性腫瘤、損傷和中毒等外部原因這些也是導(dǎo)致新疆居民死亡的主要原因之一。

新疆是少數(shù)民族聚居地區(qū)，要做好疾病防控，減少因各種疾病導(dǎo)致的死亡，政府加大對(duì)公共衛(wèi)生投入的力度是疾病防控的關(guān)鍵。同時(shí)應(yīng)積極開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，加強(qiáng)衛(wèi)生人力資源培訓(xùn)，使在崗人員的知識(shí)不斷得到更新。而對(duì)待患者時(shí)，我們應(yīng)正確面對(duì)患者在面對(duì)疾病時(shí)所采取的種種應(yīng)對(duì)方式，積極采取有效的對(duì)策，幫助患者減輕心理壓力，就科內(nèi)同樣疾病患者治愈的例子現(xiàn)實(shí)說教給患者，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心，為提高患者治愈率不懈努力。

本研究運(yùn)用對(duì)應(yīng)分析探討了新疆5個(gè)地區(qū)居民的死因情況。從而了解到在和田縣、莎車縣和新河縣的居民傷病的死因情況，由于這3個(gè)縣都是南疆的貧困縣，其醫(yī)療衛(wèi)生條件都比較差，需要提高居民的醫(yī)療衛(wèi)生方面的相關(guān)知識(shí)，加強(qiáng)居民疾病的預(yù)防意識(shí)，從根本上減少傳染病的死亡人數(shù)，同時(shí)在進(jìn)行預(yù)防保健機(jī)構(gòu)改革中要充分考慮到結(jié)核病防治工作的需要，充分利用廣播、電視(包括公益性廣告)和制作編譯免費(fèi)的結(jié)核病防治資料，不斷提高全民對(duì)結(jié)核病傳、防治和自身保健的知識(shí)水平，減少患病。

新源縣是北疆以農(nóng)牧為主的大縣之一，惡性腫瘤、損傷和中毒外部原因、傳染病(不包括呼吸道結(jié)核)是導(dǎo)致該縣居民死亡的主要病因，應(yīng)該加大衛(wèi)生安全宣傳教育力度，盡量減少因損傷和中毒等外部原因造成的居民死亡，而對(duì)與惡性腫瘤的治療不僅要從醫(yī)療設(shè)備上改進(jìn)，還應(yīng)該提高當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員的醫(yī)療水平。

而天山區(qū)是醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展相對(duì)比較成熟的地區(qū)，心臟病、腦血管病、內(nèi)分泌、營養(yǎng)和代謝的其它疾病等“富貴病”是導(dǎo)致該地區(qū)居民傷病死因的主要病因，應(yīng)該加強(qiáng)居民合理膳食和體能方面的鍛煉，加強(qiáng)預(yù)防和治療心臟病、腦血管病和內(nèi)分泌、營養(yǎng)和代謝的其他疾病等疾病的力度。

通過對(duì)新疆5個(gè)地區(qū)導(dǎo)致居民死亡的10種疾病作對(duì)應(yīng)分析，可以直觀地看出各種疾病在這五個(gè)地區(qū)的分布特征，以便對(duì)各種疾病的高發(fā)區(qū)分地區(qū)進(jìn)行具體研究，從而更好地為本地區(qū)的各種疾病制定有效的防治措施，具有非常重要的實(shí)際意義。

參考文獻(xiàn)

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第5篇：呼吸系統(tǒng)病的原因分析范文

doi：10.3969/j.issn.1004-7484(x).2012.06.626 文章編號(hào)：1004-7484（2012）-06-1738-02

本文對(duì)我院2001-2010年住院住院病人疾病順位變化情況進(jìn)行分析，以便為領(lǐng)導(dǎo)在病房設(shè)施、人員配備、設(shè)備換置提供依據(jù)。1 資料與方法

1.1 資料來源 根據(jù)我院2001-2010年10年疾病分類報(bào)表，資料準(zhǔn)確。

1.2 方法 按照ICD－10標(biāo)準(zhǔn)分類。按照病人出院病歷首頁第一診斷統(tǒng)計(jì)。以兩年為一時(shí)間段，計(jì)算住院病人前10位疾病構(gòu)成順位。2 10年疾病構(gòu)成順位

10年住院病人前10位疾病構(gòu)成順位，見下表：

順位 2001-2002 2003-2004 2005-2006 2007-2008 2009-2010

系統(tǒng)疾病 構(gòu)成（%） 系統(tǒng)疾病 構(gòu)成（%） 系統(tǒng)疾病 構(gòu)成（%） 系統(tǒng)疾病 構(gòu)成（%） 系統(tǒng)疾病 構(gòu)成（%）

1 消化系統(tǒng) 15.6 呼吸系統(tǒng) 16.7 消化系統(tǒng) 17.1 呼吸系統(tǒng) 16.8 呼吸系統(tǒng) 17.4

2 呼吸系統(tǒng) 14.7 消化系統(tǒng) 13.6 呼吸系統(tǒng) 16.8 消化系統(tǒng) 14.3 循環(huán)系統(tǒng) 14.8

3 妊娠分娩并發(fā)癥 13.4 妊娠分娩并發(fā)癥 12.8 循環(huán)系統(tǒng) 12.3 內(nèi)分泌系統(tǒng) 13.9 消化系統(tǒng) 13.9

4 循環(huán)系統(tǒng) 9.6 循環(huán)系統(tǒng) 9.2 內(nèi)分泌系統(tǒng) 11.4 循環(huán)系統(tǒng) 12.7 神經(jīng)系統(tǒng) 12.4

5 內(nèi)分泌系統(tǒng) 7.7 內(nèi)分泌系統(tǒng) 8.3 神經(jīng)系統(tǒng) 9.6 神經(jīng)系統(tǒng) 11.8 內(nèi)分泌系統(tǒng) 11.6

6 泌尿生殖系統(tǒng) 6.6 神經(jīng)系統(tǒng) 6.4 泌尿生殖系統(tǒng) 8.7 妊娠分娩并發(fā)癥 8.3 泌尿生殖系統(tǒng) 8.9

7 神經(jīng)系統(tǒng) 6.4 泌尿生殖系統(tǒng) 5.6 妊娠分娩并發(fā)癥 8.4 泌尿生殖系統(tǒng) 7.8 肌肉組織系統(tǒng) 7.3

8 肌肉組織系統(tǒng) 5.8 腫瘤 5.4 肌肉組織系統(tǒng) 6.9 腫瘤 4.2 妊娠分娩并發(fā)癥 7.1

9 傳染病 1.4 傳染病 2.6 腫瘤 3.2 肌肉組織系統(tǒng) 3.9 腫瘤 3.6

10 腫瘤 5.4 腫瘤 1.7 傳染病 1.1 傳染病 1.3 傳染病 1.4

3 分 析

第6篇：呼吸系統(tǒng)病的原因分析范文

【關(guān)鍵詞】 呼吸內(nèi)科；抗菌藥物；臨床應(yīng)用情況

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2017.12.071

呼吸系統(tǒng)疾病是一種臨床上常見的多發(fā)病， 由多種因素可引起， 主要在肺部、氣管、支氣管、胸腔發(fā)病[1]， 導(dǎo)致不同程度的呼吸困難， 具有發(fā)病率高、病因多樣等特點(diǎn)[2]， 隨著目前空氣質(zhì)量日趨下降及吸煙、人口老齡化社會(huì)發(fā)展、心理、生理的因素[3]， 患病率逐年上升， 嚴(yán)重影響了人們的生活質(zhì)量。目前有研究表明[4]， 呼吸系統(tǒng)疾病的患者在城市的死亡率是第三位， 在農(nóng)村為第一位。慢性阻塞性肺疾病、支氣管炎、支氣管哮喘、肺部感染、肺癌等呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)病率逐年升高， 死亡率也有增無減[5]。由于大部分呼吸系統(tǒng)疾病是由感染引起， 抗菌藥物是呼吸系統(tǒng)應(yīng)用最廣泛的藥物， 且由于諸多原因， 臨床上濫用抗菌藥物的情況時(shí)有發(fā)生， 為規(guī)范臨床抗菌藥物的使用， 國家及醫(yī)療機(jī)構(gòu)紛紛建立制度及措施規(guī)范臨床抗菌藥物的使用， 如衛(wèi)計(jì)委頒布的《處方管理辦法》抗菌藥物的處方點(diǎn)評(píng)制度、醫(yī)療機(jī)構(gòu)采用的臨床合理用藥的監(jiān)測軟件等[6-9]。故本研究選取2016年本院呼吸內(nèi)科收治的60例住院患者， 對(duì)其臨床資料進(jìn)行整理， 并作回顧性分析， 探討抗菌藥物的應(yīng)用情況， 具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2016年本院呼吸內(nèi)科收治的60例住院患者， 對(duì)其臨床資料進(jìn)行整理， 并作回顧性分析。其中男35例， 女25例， 年齡25～88歲， 平均年齡（51.1±13.0）歲， 住院時(shí)間2～63 d， 平均住院時(shí)間（16.1±15.8）d。

1. 2 方法 對(duì)所有患者臨床資料進(jìn)行整理， 并作回顧性分析。統(tǒng)計(jì)患者的年齡、性別、疾病類型、住院時(shí)間、藥物類型、用法用量、抗菌藥物使用情況、療程、用藥時(shí)間范圍、細(xì)菌標(biāo)本的送檢率以及使用抗菌藥物后患者的不良反應(yīng)發(fā)生率。

2 結(jié)果

2. 1 抗菌藥物的使用情況 所有患者中， 上呼吸道感染者3例， 下呼吸道感染者50例， 結(jié)核并發(fā)細(xì)菌感染者2例， 真菌感染者2例， 其他感染者3例。所有患者以下呼吸道感染病例為主， 占83.3%（50/60）。所有患者中應(yīng)用抗菌藥物的有57例， 抗菌藥物的使用率為95.0%。共使用11種抗菌藥物， 主要為喹諾酮類、青霉素類、碳青霉烯類、氨基糖苷類、大環(huán)內(nèi)酯類、頭孢菌素類、抗真菌類等。使用頻率排第一的為左氧氟沙星， 其次為頭孢地嗪， 然后是頭孢哌酮/他唑巴坦， 分別占45.0%、28.3%、23.3%。見表1。

2. 2 抗菌藥物的聯(lián)合使用情況 所有患者中， 單用抗菌藥物的有42例， 單聯(lián)抗菌藥物使用率占70.0%， 二聯(lián)抗菌藥物的有14例， 二聯(lián)抗菌藥物使用率占23.3%， 三聯(lián)抗菌藥物的有1例， 三聯(lián)抗菌藥物使用率占1.7%。見表2。

2. 3 細(xì)菌標(biāo)本的送檢情況 所有患者中， 在使用抗菌藥物時(shí)進(jìn)行微生物限度檢測的有36例， 細(xì)菌標(biāo)本的送檢率為60.0%， 包括細(xì)菌血培養(yǎng)檢查、痰涂片、痰培片、胸腔積液等， 細(xì)菌血培養(yǎng)檢查3例， 陽性為1例， 占33.3%；痰涂片9例， 陽性為5例， 占55.6%；痰培片21例， 陽性為12例， 占57.1%；胸腔積液3例， 陽性為1例， 占33.3%。查出20多種病原菌， 主要有銅綠假單胞菌、大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌、耐甲氧西林葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、白色假絲酵母菌等。

2. 4 使用抗菌藥物后患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況 使用抗菌藥物后， 49例患者對(duì)其肝腎功能進(jìn)行了檢查， 未發(fā)現(xiàn)存在不良反應(yīng)的情況發(fā)生。

3 討論

衛(wèi)計(jì)委《醫(yī)院感染管理規(guī)范》規(guī)定抗菌藥物的使用率應(yīng)

本次研究， 選取2016年本院呼吸內(nèi)科收治的60例住院患者， 對(duì)其臨床資料進(jìn)行整理， 并作回顧性分析， 統(tǒng)計(jì)抗菌藥物的應(yīng)用情況， 細(xì)菌標(biāo)本的送檢率以及使用抗菌藥物后患者的不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果表明， 所有患者中以下呼吸道感染的病例為主， 占83.3%， 抗菌藥物的使用率為95.0%， 共使用11種抗菌藥物。單聯(lián)抗菌藥物使用率占70.0%， 二聯(lián)抗菌藥物使用率占23.3%， 三聯(lián)抗菌藥物使用率占1.7%。使用頻率最高的抗菌藥物為左氧氟沙星， 其次為頭孢地嗪， 然后是頭孢哌酮/他唑巴坦， 分別占45.0%、28.3%、23.3%。細(xì)菌標(biāo)本的送檢率為60.0%， 查出共20多種的病原菌。使用抗菌藥物后患者未發(fā)現(xiàn)存在不良反應(yīng)的情況發(fā)生。

綜上所述， 呼吸內(nèi)科對(duì)抗菌藥物的使用基本合理， 所選擇的抗菌藥物種類與病征相符， 嚴(yán)格遵守抗菌藥物的合理使用規(guī)范， 且對(duì)細(xì)菌標(biāo)本的送檢足夠重視， 及時(shí)、有效的進(jìn)行送檢與記錄， 從而更好的控制病情， 避免院內(nèi)患者的感染以及抗菌藥物的濫用。醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)臨床抗菌藥物的合理使用， 提高臨床使用抗菌藥物的質(zhì)量與水平， 達(dá)到挽救患者生命的目的。

參考文獻(xiàn)

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第7篇：呼吸系統(tǒng)病的原因分析范文

【關(guān)鍵詞】兒童；川崎病；多系統(tǒng)損害；分析

川崎病又稱之為皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征，其臨床主要表現(xiàn)為發(fā)熱、手足硬性水腫、皮疹、掌跖紅斑、頸部非膿性淋巴結(jié)腫大、楊梅舌、眼結(jié)合膜充血或者口腔黏膜彌漫充血等[1]。這種疾病可累及人體多個(gè)系統(tǒng)，如呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)與血液系統(tǒng)等，嚴(yán)重還會(huì)造成冠狀動(dòng)脈的損害，導(dǎo)致心肌梗死或者猝死[2]。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院收治的26例小兒川崎病患兒，平均住院的時(shí)間為15-19天，其中男性為16例，女性為10例，年齡超過五歲的患兒為3例，五歲以下的患兒為23例，所占比例為88.5%。持續(xù)發(fā)熱超過5天、雙眼球結(jié)膜出現(xiàn)充血現(xiàn)象、頸部淋巴結(jié)非化膿性不斷增大、多形性皮疹、發(fā)病初期掌跖紅斑與手足硬腫、口唇潮紅皸裂、恢復(fù)期指趾端膜狀出現(xiàn)脫皮或者楊梅舌等，滿足上述這些情況的均為川崎病[3]。

1.2臨床表現(xiàn)

1.2.1消化系統(tǒng)的損害消化系統(tǒng)損害為8例，所占比例為30.7%，其中肝功能出現(xiàn)異常的患兒為2例，出現(xiàn)腹痛與吐瀉癥狀的患兒為6例，且AST與SLT都升高。

1.2.2心血管系統(tǒng)的損害16例心血管系統(tǒng)損害，所占比例為61.5%，5例心電圖出現(xiàn)異常，8例冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張，3例心肌酶譜增高。

1.2.3泌尿系統(tǒng)的損害3例泌尿系統(tǒng)損害，所占比例為11.5%，其臨床表現(xiàn)為鏡下血尿與蛋白尿且腎功能的檢查為正常。

1.2.4血液系統(tǒng)的損害18例血液系統(tǒng)損害，所占比例為69.2%，其中12例血沉增快，16例血小板增高，8例輕度貧血，11例白細(xì)胞增高。

1.2.5呼吸系統(tǒng)的損害12例呼吸系統(tǒng)損害，所占比例為46.1%，5例點(diǎn)片狀陰影，10例出現(xiàn)咳嗽癥狀，8例在其肺部出現(xiàn)了濕噦音。

1.2.6合并系統(tǒng)的損害在26病患中，有6例出現(xiàn)了兩個(gè)系統(tǒng)的損害，所占比例為23.1%，14例超過三個(gè)系統(tǒng)損害，所占比例為53.8%。

1.3治療方法全部病患通過診斷后立即予以靜脈用丙種球蛋白與阿司匹林來實(shí)施治療，其中阿司匹林為80-100mg/（kg.d），且分為三次至四次來進(jìn)行口服，一共連服15天，接著再小劑量的口服，采取一次頓服的方式，連續(xù)服用5周-8周左右。其中有冠狀動(dòng)脈病變的患兒，一直服用到其病變恢復(fù)至正常為止。靜脈用丙種球蛋白為200-400mg/（kg.d），連續(xù)用3天至5天左右。除此之外，對(duì)于多系統(tǒng)損害患兒還應(yīng)對(duì)癥治療，心肌受累病患予以相應(yīng)的心肌營養(yǎng)藥物，呼吸系統(tǒng)損害予以止咳治療，存在繼發(fā)感染的病患予以相應(yīng)的抗生素治療，消化系統(tǒng)損害的病患予以止瀉治療與止吐治療，且注意電解質(zhì)以及液體的補(bǔ)充，避免病患酸堿失調(diào)與電解質(zhì)出現(xiàn)紊亂。

2結(jié)果

從上述結(jié)果來看，在本次研究的這26例患兒中，以男性病患較多，且發(fā)病的年齡主要以五歲以下的兒童。通過上述治療方式，26例病患均治愈。

3結(jié)論

川崎病的診斷主要是通過血沉加快、白細(xì)胞升高、c反應(yīng)蛋白升高以及學(xué)血小板增加等的檢查得知，在檢查過程中，還需注意肝腎功能是否受到損害、DD-二聚體是否升高、心電圖與心超的表現(xiàn)、查看是否有心血管并發(fā)癥的存在（比如心肌損害或者冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張）。從近年來我國關(guān)于川崎病的研究結(jié)果與資料來看，相對(duì)于成年人而言，小兒出現(xiàn)川崎病的概率更高，造成這種現(xiàn)象的主要原因就在于兒童主動(dòng)免疫過于頻繁導(dǎo)致抗體出現(xiàn)了交叉反應(yīng)，同時(shí)在小兒階段且自身免疫反應(yīng)不夠充分與黏膜免疫功能不夠完善，繼而造成這種現(xiàn)象。在發(fā)生這一疾病后，其病變可以累及到人體全身各個(gè)系統(tǒng)，一般情況主要以呼吸系統(tǒng)、心血系統(tǒng)以及血液系統(tǒng)為主，由于這些病變很容易引發(fā)心肌梗死、冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張或者冠狀動(dòng)脈瘤等，因此被很多學(xué)者認(rèn)為是造成后天性心臟病的一個(gè)重要因素。鑒于這種情況，為有效防止這種疾病出現(xiàn)病變，必須要加強(qiáng)川畸病合并多系統(tǒng)損害的了解和認(rèn)識(shí)，以便于早期進(jìn)行診斷與治療。

在診斷過程中，臨床醫(yī)生應(yīng)該對(duì)病患之前的病史進(jìn)行調(diào)查，仔細(xì)進(jìn)行詢問，密切觀察病患特征所發(fā)生的變化情況以及其癥狀等，尤其是兒童長時(shí)間發(fā)熱，且出現(xiàn)肛周潮紅與脫皮等現(xiàn)象時(shí)要特別注意診斷。此外，若兒童長時(shí)間出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，通過常規(guī)抗感染治療后無效時(shí)，且用靜脈丙種球蛋白以后其體溫下降或者存在下降趨勢，則也要考慮關(guān)于川崎病診斷。若遇到疑似病例，則應(yīng)該盡早進(jìn)行超聲心動(dòng)圖的檢查，查看冠狀動(dòng)脈是否存在異常，同時(shí)還要注意血沉、血WBC與C反應(yīng)蛋白等的檢測，加強(qiáng)血小板變化的動(dòng)態(tài)觀察，從而提升其早期的診斷效率。從本次研究結(jié)果來看，早期診斷與早期治療，不僅可使川崎病病變發(fā)生率得到降低，同時(shí)還可有效提升兒童身體健康質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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第8篇：呼吸系統(tǒng)病的原因分析范文

[關(guān)鍵詞] 規(guī)模豬場 存在問題 管理應(yīng)用 探究 疫病 流行特征

[中圖分類號(hào)] S828 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1003-1650 （2014）02-0289-02

現(xiàn)代養(yǎng)豬行業(yè)的發(fā)展壯大離不開規(guī)模化養(yǎng)豬場的建設(shè)，隨著養(yǎng)殖規(guī)模化和養(yǎng)殖數(shù)量不斷增多，如何做好豬場疫病防控已成為養(yǎng)殖場是否盈利的關(guān)鍵因素。因此，采取有效措施，對(duì)引起疫病的傳染源頭、傳播途徑和易感群體進(jìn)行有效的殺滅和控制，建立健全規(guī)模化養(yǎng)豬場豬病防控體系，加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力，從而達(dá)到防病滅病的目的。

一、關(guān)于現(xiàn)代化規(guī)模豬場疫病特征及其存在問題的分析

1.規(guī)模養(yǎng)豬場面臨的疫病威脅

在規(guī)模養(yǎng)豬場中，溫和性豬場疫病是普遍存在的，也就是大多數(shù)疾病的癥狀都是呈現(xiàn)非典型性的疫病變化。隨著這幾年豬場疫病防控工作的日益精細(xì)化，一些豬場疫病也被逐漸發(fā)現(xiàn)，這些新型的疫病有很多是舊病的進(jìn)化版，其病原的毒力變異后不斷增強(qiáng)，這就導(dǎo)致了豬群的大規(guī)模疫病不斷發(fā)生，即使是一些免疫接種豬群也會(huì)出現(xiàn)疫病流行。

在豬場疫病分析中，呼吸系統(tǒng)疾病是比較常見的。其中緣由與規(guī)模化養(yǎng)豬場管理不到位或者豬場自身環(huán)境太差有關(guān)。有些豬場沒有制定嚴(yán)格的消毒和隔離制度，導(dǎo)致病菌在進(jìn)種、轉(zhuǎn)圈、接觸和飼喂等環(huán)節(jié)進(jìn)行傳染；有些豬舍設(shè)計(jì)不合理，通風(fēng)性不好，秋冬季節(jié)最容易造成豬呼吸道的污染，也就加劇了其疫病的流行。比如豬支原體肺炎、呼吸系統(tǒng)的綜合癥、豬流感等，這些病毒引發(fā)的感染范圍非常大，應(yīng)激或者氣溫突變就可能導(dǎo)致豬場豬呼吸系統(tǒng)發(fā)病率的提升，嚴(yán)重影響了豬場正常生產(chǎn)管理工作的開展。

2.規(guī)模養(yǎng)豬場疫病多發(fā)的原因

首先，引種環(huán)節(jié)傳病。綜合最近幾年的豬場疫病防治情況，可以發(fā)現(xiàn)很多的新疫病是通過引種環(huán)節(jié)傳入我國的，引種同時(shí)引進(jìn)疫病是我國豬病多發(fā)的一個(gè)重要因素。其中最主要表現(xiàn)是豬呼吸系統(tǒng)綜合癥、豬增生性腸病等新疫病，其流行嚴(yán)重影響了規(guī)模化養(yǎng)豬業(yè)的正常生產(chǎn)經(jīng)營，受到其他疫病的混合感染和其他綜合癥狀的影響，規(guī)模化養(yǎng)豬場經(jīng)濟(jì)效益有所下降。

其次，管理不到位。 隨著大規(guī)模養(yǎng)豬場應(yīng)用年限的提升，豬場環(huán)境日益的復(fù)雜，其環(huán)境內(nèi)部含有很多的病原體，如果消毒不徹底或疫苗注射不到位，豬群生長生活環(huán)境不好或者自身抵抗力不強(qiáng)，就會(huì)導(dǎo)致豬體受到病原體的侵襲，可能就出現(xiàn)多種病原體的混合感染或者幾種病毒的多重感染，比如細(xì)菌、病毒、寄生蟲等引起的混合感染。豬呼吸系統(tǒng)綜合癥發(fā)生過程常常是多種病原體的混合感染，其廣泛存在于規(guī)模化養(yǎng)豬場中，具備較高的發(fā)病率，影響了豬群的正常發(fā)育。另外豬舍設(shè)計(jì)布局不合理，豬舍功能劃分不合理，容易引起一些病的流行和交叉感染，或者受到現(xiàn)實(shí)客觀條件的影響，豬場的飼養(yǎng)密度大，加之豬舍內(nèi)部的通風(fēng)不良，其有害氣體的濃度也比較高，影響了豬只機(jī)體抵抗力的提升。

第三，防治措施不當(dāng)。在規(guī)模化豬場常發(fā)病分析過程中，豬只的患病繼發(fā)感染情況是普遍存在的，這主要原因是其生存環(huán)境有多種病原菌存在，平時(shí)相安無事，由于認(rèn)為或者環(huán)境應(yīng)激因素激發(fā)時(shí)就可能導(dǎo)致豬群集體抵抗力的下降，也就特別容易被其他病原體所感染而發(fā)病。在豬病治療過程中，有些豬場藥物配置不合理或者大量的使用抗生素，也就可能導(dǎo)致豬體內(nèi)部疫病病原體的抗藥性的降低，這就影響了抗生素的正常治療效果。因此，在規(guī)模化豬場疾病預(yù)防環(huán)節(jié)中，要分清預(yù)防的必要性，做好積極的治療工作，針對(duì)疾病的復(fù)雜性進(jìn)行綜合防治，避免單一性的疾病防治手段的應(yīng)用，要標(biāo)本兼治，從根本上解決問題，避免因措施不當(dāng)而激發(fā)疫病流行。

二、現(xiàn)代化規(guī)模豬場疫病防治的優(yōu)化方案

1.豬場免疫程序的優(yōu)化

現(xiàn)代化規(guī)模豬場疫病防控，離不開對(duì)科學(xué)的免疫程序的應(yīng)用，這需要根據(jù)實(shí)際的豬場養(yǎng)殖情況，針對(duì)不同時(shí)期、不同品種的豬只，制定科學(xué)、合理的免疫程序，免疫注射后，豬只免疫系統(tǒng)對(duì)特定傳染病產(chǎn)生特定免疫力，保證豬群在生產(chǎn)期限內(nèi)的免疫保護(hù)持續(xù)有效。

在豬場疫苗購買環(huán)節(jié)：要到當(dāng)?shù)匦竽莲F醫(yī)部門認(rèn)可的疫苗經(jīng)銷部門，盡量選用正規(guī)大廠生產(chǎn)的疫苗。這是因?yàn)檎?guī)廠家的疫苗質(zhì)量有保證，合格疫苗經(jīng)銷部門有條件能夠進(jìn)行良好的貯存，而一些個(gè)體獸醫(yī)診所則難以保證其貯運(yùn)過程中的良好冷藏。疫苗品種上，單體苗和復(fù)合苗都有時(shí)，優(yōu)先選擇單體苗。比如豬瘟防疫接種要最好用豬瘟單苗，因?yàn)閱误w苗免疫效果更好些，能實(shí)現(xiàn)對(duì)豬瘟疫情的有效控制。

在疫苗接種環(huán)節(jié)：要注意對(duì)注射器和針頭嚴(yán)格消毒，最好做到一畜一針頭；在使用凍干苗時(shí)，要用專用的稀釋液稀釋，保證稀釋液及其疫苗溫度的控制；配置好的疫苗要在規(guī)定時(shí)間內(nèi)盡快用完，顏色變化或者稀釋液渾濁，要放棄使用。

在飼養(yǎng)管理環(huán)節(jié)：要健全豬場管理制度，做到定期清理消毒，給豬群創(chuàng)造干凈舒適的生長生活環(huán)境；要保證飼養(yǎng)管理模塊的科學(xué)性，積極做好豬種的飼料營養(yǎng)搭配，科學(xué)合理的飼喂是保證豬群健康繁育生長和產(chǎn)生堅(jiān)強(qiáng)免疫力的前提基礎(chǔ)。

2.豬場防控措施的優(yōu)化

豬場疫病防控是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，具體而言要做好以下幾方面的工作。控制豬場內(nèi)帶毒帶菌生物，如老鼠、鳥類、貓狗、蚊蠅等可能引發(fā)的疾病傳播；引種時(shí)要特別注意，應(yīng)從大型良種豬場引進(jìn)沒有豬瘟、細(xì)小病毒、偽狂犬、繁殖和呼吸系統(tǒng)綜合征等傳染病的種豬。引入的種豬，應(yīng)隔離觀察15天以上，確認(rèn)健康后，注射豬瘟、細(xì)小病毒、豬偽狂犬等疫苗后，才可合群飼養(yǎng)；對(duì)本場的種豬也應(yīng)用熒光抗體法監(jiān)測，測出的抗原陽性帶毒豬，應(yīng)及時(shí)淘汰；限制外來人員進(jìn)入和場內(nèi)不同崗位人員的走動(dòng)；制定合理發(fā)展規(guī)劃，堅(jiān)持自繁自養(yǎng)，全進(jìn)全出；建立嚴(yán)格的消毒制度，切斷和消滅傳染源，保持良好的飼養(yǎng)環(huán)境；規(guī)劃廢棄物堆放場地，嚴(yán)格對(duì)糞污實(shí)施發(fā)酵、漚制等無害化處理；發(fā)生傳染病時(shí)要早發(fā)現(xiàn)，早隔離，早治療。對(duì)口蹄疫、豬藍(lán)耳病等重大動(dòng)物疫病，要實(shí)行焚燒深埋的無害化處理，防止處置不當(dāng)對(duì)健康豬叉感染。

三、結(jié)語

總之，規(guī)模化豬場疫病防治只要能按以上論述的豬病疫病防治的優(yōu)化方案嚴(yán)格實(shí)施，就能實(shí)現(xiàn)豬場生豬生產(chǎn)的良性循環(huán)，產(chǎn)生客觀的經(jīng)濟(jì)效益。

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第9篇：呼吸系統(tǒng)病的原因分析范文

【關(guān)鍵詞】 西湖區(qū)；居民；死因監(jiān)測；慢性非傳染性疾病

1 資料來源與方法

1.1 人口數(shù)據(jù) 由西湖區(qū)疾病預(yù)防控制中心提供的2011年常住人口數(shù)據(jù)。

1.2 死亡資料的來源 該死亡監(jiān)測數(shù)據(jù)信息由西湖區(qū)CDC提供；即來源于中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)—死因登記報(bào)告信息系統(tǒng)。

1.3 統(tǒng)計(jì)分析方法 采用國家死因監(jiān)測數(shù)據(jù)與分析工具并導(dǎo)入SPSS17.0和Excel2003軟件中并建立數(shù)據(jù)庫，利用Excel2003軟件編制WHO推薦的蔣慶瑯法簡略壽命表和去死因壽命表；利用SPSS17.0對(duì)死因的構(gòu)成進(jìn)行描述性分析。

2 死亡監(jiān)測結(jié)果

2.1 粗死亡率 2011年居民死亡2674人，2011年總死亡率為6.02%。2011年男性死亡人數(shù)1546人，死亡率6.74%，女性死亡人數(shù)1128人，死亡率5.26%，不同性別不同年齡死亡情況見下表。

2.2 死因順位 2011年主要死因的位次、死亡構(gòu)成和死亡率見表。從西湖區(qū)總?cè)巳嚎辞?位死因依次為循環(huán)系統(tǒng)疾病、腫瘤、呼吸系統(tǒng)疾病、傷害、內(nèi)分泌疾病，前5位死因死亡占全部死因的92.29%。

2.3 性別死亡率及構(gòu)成比 2011年西湖區(qū)死亡率為555.87/10萬，男性為622.66/10萬，女性為484.42/10萬，男性女性死因構(gòu)成有差異（χ2=42.968，P=0.000），見表1。

2.4 前三位主要死因構(gòu)成分析 死因監(jiān)測結(jié)果發(fā)現(xiàn)，諸多死因里僅腫瘤、循環(huán)系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病這三類就占全死因的84.48%，三大類死因的死亡率中慢性非傳染性疾病死亡率為545.74/10萬，慢性非傳染性疾病占總死因的90.61%（2423/2674），成為死亡的首要原因。

2.5 居民期望壽命 2011年西湖區(qū)人群平均期望壽命78.94歲，男性期望壽命為77.61歲，女性期望壽命為80.5歲。男性嬰兒死亡率及除80歲以上的年齡別死亡率均高于女性，嬰幼兒和老年人的死亡概率較高，詳見表2。

3 討 論

從2011年西湖區(qū)居民的死因監(jiān)測的結(jié)果來看，居民的粗死亡率為6.02%。男性死亡率6.74%高于女性死亡率5.26%。造成這種原因，是與男性朋友的生活習(xí)慣息息相關(guān)，如：吸煙、喝酒、長期熬夜等，這些都是造成惡性腫瘤等慢性病的重要因素，另外男性在家庭和社會(huì)上承擔(dān)的壓力較女性大很多，也是造成這一原因的重要因素。從死因順位：2011年西湖區(qū)前5位死因依次為循環(huán)系統(tǒng)疾病、腫瘤、呼吸系統(tǒng)疾病、傷害、內(nèi)分泌疾病。其中，男、女性前5位主要死因相同，且均為男性高于女性。

2011年西湖區(qū)人群平均期望壽命78.94歲，男性期望壽命為77.61歲，女性期望壽命為80.5歲，去循環(huán)系統(tǒng)疾病、腫瘤、呼吸系統(tǒng)疾病、傷害、去內(nèi)分泌和營養(yǎng)代謝疾病死因后的期望壽命分別為81.75、81.56、79.86、79.61、79.14歲，損失期望壽命分別為2.81、2.62、0.92、0.67、0.2。可見，循環(huán)系統(tǒng)疾病、腫瘤、呼吸系統(tǒng)疾病等慢性病是西湖區(qū)居民的壽命殺手，預(yù)防和控制好慢性非傳染性疾病可以減少人群死亡率，提高居民期望壽命。

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