科學(xué)發(fā)展趨勢(shì)精選(九篇)

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第1篇：科學(xué)發(fā)展趨勢(shì)范文

中圖分類號(hào)：G40－012　文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B　文章編號(hào)：1008－2409(2007)03－0569－02

二十一世紀(jì)國(guó)家之間的競(jìng)爭(zhēng)歸根結(jié)底是人才的競(jìng)爭(zhēng)，面對(duì)社會(huì)和科技發(fā)展對(duì)高素質(zhì)人才的需要，全面提高大學(xué)生的綜合素質(zhì)，培養(yǎng)適應(yīng)科技發(fā)展和經(jīng)濟(jì)建設(shè)需要的創(chuàng)新人才，成為當(dāng)前我國(guó)高等學(xué)校教學(xué)改革的熱點(diǎn)。二十一世紀(jì)同樣也是生命科學(xué)的世紀(jì)，生物信息技術(shù)，人類干細(xì)胞技術(shù)，克隆技術(shù)，轉(zhuǎn)基因技術(shù)必將使生物技術(shù)產(chǎn)業(yè)成為二十一世紀(jì)最重要的產(chǎn)業(yè)。作為生命科學(xué)最重要組成部分的醫(yī)學(xué)科學(xué)，也將迎來(lái)跨越式發(fā)展的新時(shí)期。因此培養(yǎng)面向二十一世紀(jì)的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才，迎接生命科學(xué)世紀(jì)的挑戰(zhàn)，是所有醫(yī)學(xué)教學(xué)工作者應(yīng)該高度重視的問(wèn)題，這就要求我們必須從我國(guó)國(guó)情出發(fā)，制定新世紀(jì)醫(yī)學(xué)教育跨越式發(fā)展戰(zhàn)略，加快推進(jìn)我國(guó)的醫(yī)學(xué)教育改革，全面實(shí)施醫(yī)學(xué)生的素質(zhì)教育。

1 生命科學(xué)發(fā)展與醫(yī)學(xué)科技進(jìn)步

十九世紀(jì)中葉，細(xì)胞學(xué)、進(jìn)化論和經(jīng)典遺傳學(xué)即孟德?tīng)栠z傳定律的創(chuàng)立，為生命科學(xué)的發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的前期基礎(chǔ)，基因論和DNA功能的確定，尤其是DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)的發(fā)現(xiàn)在生命科學(xué)發(fā)展史上具有劃時(shí)代的意義，是二十世紀(jì)生物學(xué)領(lǐng)域極為重要的發(fā)現(xiàn)，它為現(xiàn)代分子生物學(xué)的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。分子生物學(xué)的成熟和計(jì)算機(jī)技術(shù)的迅猛發(fā)展，使人類破譯自身全部密碼成為現(xiàn)實(shí)，1990年發(fā)起的“人類基因組計(jì)劃”今天已經(jīng)完成人類基因組作圖和測(cè)序。接下來(lái)，將是闡明基因組的功能，這就要清楚細(xì)胞的基因表達(dá)譜和蛋白譜及其調(diào)節(jié)和控制，因此分子生物學(xué)的重點(diǎn)將從基因組轉(zhuǎn)到蛋白質(zhì)組學(xué)，人類對(duì)生命科學(xué)的研究將進(jìn)入“后基因組時(shí)代”即功能基因組時(shí)代。其內(nèi)容包括建立單核甘酸多態(tài)型(SNP)為代表的DNA序列變異的系統(tǒng)目錄，從而揭示人類疾病的遺傳學(xué)基礎(chǔ)，認(rèn)識(shí)基因組在轉(zhuǎn)錄核翻譯水平的表達(dá)及其調(diào)控機(jī)制，通過(guò)對(duì)進(jìn)化不同階段的生物體基因組序列的比較，發(fā)現(xiàn)基因組結(jié)構(gòu)組成和功能調(diào)節(jié)的規(guī)律，并利用各種模式生物體的基因敲除和轉(zhuǎn)基因來(lái)揭示基因的功能。在微觀層次對(duì)生物大分子的結(jié)構(gòu)和功能，特別是基因研究上取得重大突破后，正深入到在分子水平上對(duì)細(xì)胞活動(dòng)、發(fā)育和進(jìn)化，以其腦功能進(jìn)行探索，從分子、細(xì)胞、模式生物和整體水平對(duì)腦和神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)行多層次的綜合研究的神經(jīng)生物學(xué)正成為生物學(xué)發(fā)展的下一個(gè)高峰。生命科學(xué)從群體、個(gè)體、細(xì)胞到分子水平深入的發(fā)展，使得醫(yī)學(xué)能夠在微觀水平逐步闡明許多生命現(xiàn)象和疾病現(xiàn)象的本質(zhì)，極大地促進(jìn)了醫(yī)學(xué)科技的進(jìn)步。自1982年世界上第一個(gè)基因工程藥物重組人胰島素上市以來(lái)，經(jīng)過(guò)20多年的發(fā)展，世界范圍的生物醫(yī)學(xué)技術(shù)產(chǎn)業(yè)正在蓬勃興起，生物醫(yī)學(xué)技術(shù)正在猛烈的沖擊著世界經(jīng)濟(jì)，同時(shí)也給廣大患者帶來(lái)了福音，基因工程藥物和疫苗正走進(jìn)尋常百姓家。隨著克隆技術(shù)的成熟，人們可以用克隆的器官代替已壞的自身器官。而將來(lái)科學(xué)家可以設(shè)想用基因芯片、蛋白芯片組裝成“納米機(jī)器人”，通過(guò)血管送入人體診斷疾病，攜帶DNA更換或修復(fù)有缺陷的基因片斷。因此隨著以后基因功能的清楚，生物技術(shù)的發(fā)展，將使人類不僅能了解生命，而且能夠操縱生命過(guò)程，它將改變現(xiàn)有的醫(yī)生看病模式，人們將擁有記載個(gè)人生理、病理信息的生物芯片，醫(yī)生在對(duì)疾病進(jìn)行診斷、治療、預(yù)防方面將做到個(gè)性化，精確化。

2　中國(guó)醫(yī)學(xué)本科教育的現(xiàn)狀

改革開(kāi)放以后，中國(guó)的大學(xué)醫(yī)學(xué)教育已經(jīng)取得長(zhǎng)足的進(jìn)步，醫(yī)科大學(xué)畢業(yè)生投身入救死扶傷，全民保健，在構(gòu)建和諧社會(huì)、實(shí)現(xiàn)社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)過(guò)程中作出了重要的貢獻(xiàn)。然而隨著經(jīng)濟(jì)、科技的發(fā)展，社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)的要求有了明顯的提高，傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式向新的醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，引起了疾病觀、健康觀、衛(wèi)生觀的根本轉(zhuǎn)變。這就要求新時(shí)代的醫(yī)學(xué)研究者以整體化、系統(tǒng)化、科學(xué)化、社會(huì)化的觀點(diǎn)去研究和處理人類健康與疾病問(wèn)題的思維方法和行為方式。而現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)本科教育方式已經(jīng)不能適應(yīng)社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)的要求，目前醫(yī)學(xué)本科教育存在的問(wèn)題集中體現(xiàn)在學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新能力嚴(yán)重不足。

同志指出，“創(chuàng)新是一個(gè)民族的靈魂，是一個(gè)國(guó)家興旺發(fā)達(dá)的不竭動(dòng)力”，“創(chuàng)新精神是我國(guó)民族幾千年來(lái)生生不息、發(fā)展壯大的重要?jiǎng)恿Α保皠?chuàng)新的關(guān)鍵在人才”。因此培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力關(guān)系到我們民族的興旺。

從以往高等醫(yī)學(xué)院校輸出的人才素質(zhì)的特點(diǎn)看，也非常明顯地表現(xiàn)出上述特點(diǎn)。具體地表現(xiàn)在綜合判斷能力較差、缺乏科學(xué)思維方式的指導(dǎo)、獲取醫(yī)學(xué)科研和醫(yī)療實(shí)踐新信息的能力和創(chuàng)新意識(shí)較差。傳統(tǒng)臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式是以教師授課為主要教學(xué)組織形式，是以理論灌輸為主的“填鴨式”教學(xué)模式，這種臨床教學(xué)方法陳舊、呆板：教師整個(gè)課時(shí)以灌輸式教學(xué)為主，學(xué)習(xí)過(guò)程枯燥被動(dòng)，缺乏興趣，無(wú)法激發(fā)學(xué)生求新意識(shí)與創(chuàng)新意識(shí)，理論與實(shí)踐脫節(jié)。由于注重理論的學(xué)習(xí)，與實(shí)踐相結(jié)合不夠，缺乏實(shí)踐能力的培養(yǎng)，容易出現(xiàn)高分低能的現(xiàn)象，對(duì)學(xué)生的素質(zhì)教育及創(chuàng)新能力的培養(yǎng)均有害無(wú)益。而醫(yī)學(xué)生往往僅僅滿足于書本，滿足于從老師那里接受已經(jīng)或即將過(guò)時(shí)的知識(shí)，缺乏獨(dú)立思考，獨(dú)立分析的欲望和能力。學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)不敏感，缺興趣，少研究，不能或不敢運(yùn)用所學(xué)的知識(shí)大膽地提出和分析新問(wèn)題，更談不上有多少帶創(chuàng)新性的學(xué)術(shù)新思維。因此即使是那些本科畢業(yè)后進(jìn)入研究生階段學(xué)習(xí)的學(xué)生，也由于本科階段在創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新能力方面的先天不足，不同程度地存在著自主選題難、科研上手慢、研究思路不活躍、研究方法偏傳統(tǒng)、攀登高峰缺勇氣、開(kāi)拓創(chuàng)新與實(shí)力等現(xiàn)象，高水平的學(xué)位論文不多，在國(guó)際上有影響的學(xué)術(shù)成果更少，因而未能充分起到基礎(chǔ)和應(yīng)用基礎(chǔ)研究生力軍的作用。

3　改革傳統(tǒng)教學(xué)方法，逐步培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)新能力

3．1讓醫(yī)學(xué)生盡早接觸科研，培養(yǎng)對(duì)科學(xué)研究的興趣

醫(yī)學(xué)生是醫(yī)學(xué)教育的主體，激發(fā)他們學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí)的興趣，調(diào)動(dòng)他們學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，并逐步樹(shù)立牢固的專業(yè)思想，對(duì)于培養(yǎng)合格的醫(yī)學(xué)人才是極其重要的。學(xué)生可以根據(jù)自己興趣利用寒暑期或周末參加各教研室的科研活動(dòng)，使教學(xué)與科研相結(jié)合，培養(yǎng)學(xué)生的科研興趣和科學(xué)思維的能力。更廣泛地組織和鼓勵(lì)本科生參與各種學(xué)術(shù)交流。學(xué)生參與的各種學(xué)校活動(dòng)包括本專業(yè)的、跨專業(yè)的、跨校的、全國(guó)性的乃至國(guó)際性的學(xué)術(shù)交流活動(dòng)。平時(shí)，也要讓本科生盡可能地參加一些教師的科研項(xiàng)目立項(xiàng)論證會(huì)、博士生和碩士生的開(kāi)題報(bào)告會(huì)和論文答辯會(huì)，可以參加各學(xué)科最新研究的學(xué)習(xí)報(bào)告會(huì)，對(duì)原有的基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行有效融合，減少驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，增加綜合性實(shí)驗(yàn)和設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)，提高學(xué)生的能力。打破以往只有研究生才能進(jìn)入科研實(shí)驗(yàn)室的慣例，組織醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生早期進(jìn)入感興趣的實(shí)驗(yàn)室學(xué)習(xí)并實(shí)行導(dǎo)師制。在具有副教授職稱或高年資講師中選出思想政治素質(zhì)好、有高度責(zé)任心的教師作為學(xué)生導(dǎo)師，明確規(guī)定導(dǎo)師的工作職責(zé)，要求他們?cè)谒枷肷虾蛯W(xué)習(xí)上給予學(xué)生指導(dǎo)和幫助。這樣，學(xué)生在導(dǎo)師的指導(dǎo)下積極參與實(shí)驗(yàn)室的

科研活動(dòng)，感受科研氣氛，培養(yǎng)了他們的科研興趣；使他們將書本知識(shí)運(yùn)用到實(shí)踐中去，形成初步的科研思路；培養(yǎng)了科研實(shí)踐能力和與他人協(xié)作的能力；利用各種途徑主動(dòng)學(xué)習(xí)的能力也有了一定的提高。

3．2充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)，為創(chuàng)新人才培養(yǎng)提供先進(jìn)的教學(xué)手段和方法

以計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)為核心的信息技術(shù)的發(fā)展，使得人類于知識(shí)、信息的獲取、傳播和應(yīng)用發(fā)生了深刻的變革，也帶來(lái)本科教育教學(xué)手段和方法、學(xué)習(xí)方式的巨大變化。首先，學(xué)生利用計(jì)算機(jī)和互聯(lián)網(wǎng)，可以不受時(shí)空限制地多渠道獲得知識(shí)，學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)場(chǎng)所、學(xué)習(xí)內(nèi)容、學(xué)習(xí)方式的選擇具有更多的自性和靈活性，使過(guò)去以課堂、教材、教師為中心的傳統(tǒng)教學(xué)方面臨新的挑戰(zhàn)。充分利用目前我國(guó)高校計(jì)算機(jī)已經(jīng)基本普及、網(wǎng)絡(luò)快速發(fā)展的特點(diǎn)，應(yīng)用多媒體授課，通過(guò)動(dòng)畫增加對(duì)知識(shí)的理解和學(xué)習(xí)的興趣；鼓勵(lì)學(xué)生通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)解答自己在學(xué)習(xí)中的疑惑，了解國(guó)外醫(yī)學(xué)的發(fā)展，學(xué)習(xí)生物信息學(xué)的基本知識(shí)，應(yīng)用生物信息學(xué)論證自己的構(gòu)想，自己設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)。讓學(xué)生有充分的動(dòng)手機(jī)會(huì)，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)增加對(duì)學(xué)過(guò)知識(shí)的理解和記憶。同時(shí)網(wǎng)絡(luò)資源的豐富性和共享性，使教師和學(xué)生同樣具有獲取知識(shí)的自由和網(wǎng)上交流的平等權(quán)利，因而有利于發(fā)揮學(xué)生參與教學(xué)過(guò)程的主動(dòng)性，有利于激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)，有利于形成平等互助、教學(xué)相長(zhǎng)的新型師生關(guān)系并將理論與實(shí)踐相結(jié)合。鼓勵(lì)學(xué)生提出自己的設(shè)想，培養(yǎng)其創(chuàng)新能力，鼓勵(lì)學(xué)生提出問(wèn)題并想出解決問(wèn)題的有效方法。為此，要充分認(rèn)識(shí)現(xiàn)代信息技術(shù)對(duì)促進(jìn)教學(xué)改革的獨(dú)特作用，進(jìn)一步建設(shè)和完善校園網(wǎng)、數(shù)字化圖書館和多媒體課室，提高它們對(duì)本科生的開(kāi)放度和服務(wù)水平，為創(chuàng)新人才的培養(yǎng)提供先進(jìn)的教學(xué)手段和方法。

3．3學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)相關(guān)學(xué)科知識(shí)，提高解決問(wèn)題的能力

第2篇：科學(xué)發(fā)展趨勢(shì)范文

關(guān)鍵詞：管理;管理科學(xué);科學(xué)技術(shù);創(chuàng)新;“以人為本”。

傳統(tǒng)的管理學(xué)理論的基本假設(shè)是管理所處的環(huán)境不變或變化不大。但是，隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步，現(xiàn)實(shí)環(huán)境不僅發(fā)生著劇烈的變化，而且變化的趨勢(shì)也會(huì)越來(lái)越難以預(yù)測(cè)。進(jìn)人新時(shí)期以后，經(jīng)濟(jì)全球化的浪潮、信息技術(shù)及高科技的發(fā)展以及政府對(duì)社會(huì)生活的有限干預(yù)，迫使管理學(xué)將發(fā)生新的革命。我們既然生長(zhǎng)在一個(gè)世界飛速變化的時(shí)代，就必然要有變化中的管理。沒(méi)有變化的管理就不會(huì)有生命力!

總體而言，新時(shí)期管理科學(xué)的變革將是深刻而復(fù)雜的，其發(fā)展趨勢(shì)必然會(huì)呈現(xiàn)出以下幾方面的特點(diǎn):

一、人本管理思想將日益興盛

重視人在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)中的作用并不是今天才提出來(lái)的。目光遠(yuǎn)大的企業(yè)家、專家、學(xué)者歷來(lái)都強(qiáng)調(diào)人的重要作用。不過(guò)，如果我們仔細(xì)加以分析，就不難發(fā)現(xiàn)，在不同的時(shí)代，企業(yè)家、專家、學(xué)者對(duì)人在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中的地位、作用等問(wèn)題的認(rèn)識(shí)是有很大差別的。在傳統(tǒng)的管理思想中，是把人作為和土地、資本一樣重要的生產(chǎn)要素，認(rèn)為它們都能創(chuàng)造價(jià)值。在泰羅的科學(xué)管理理論中，則只是把人看作“經(jīng)濟(jì)人”，因此，片面強(qiáng)調(diào)金錢的刺激作用，強(qiáng)調(diào)運(yùn)用嚴(yán)厲的控制手段來(lái)管理工人，以提高勞動(dòng)生產(chǎn)率。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，隨著人類文明程度的提高，企業(yè)家、專家、學(xué)者對(duì)人在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中的地位和作用也有了新的認(rèn)識(shí)。他們把企業(yè)職工不再僅僅看成一種生產(chǎn)要素，不僅僅看成一種“經(jīng)濟(jì)人”，而是看成“社會(huì)人”和“文化人”，把他們看成企業(yè)的主體。于是就提出了“人本管理”的新思想。“人本管理”是與“以物為中心”的管理相對(duì)應(yīng)的概念，它要求理解人、尊重人，充分發(fā)揮人的主動(dòng)性和積極性。黨的十七大報(bào)告中明確指出，科學(xué)發(fā)展觀的核心就是“以人為本”！要做到發(fā)展為了人民、發(fā)展依靠人民、發(fā)展成果由人民共享。

一般認(rèn)為，人本管理可分為五個(gè)層次:情感管理、民主管理、自主管理、人才管理和文化管理。具體則包括這樣一些主要內(nèi)容:一是運(yùn)用行為科學(xué)，重新塑造人際關(guān)系;二是增加人力資本，提高勞動(dòng)力質(zhì)量;三是改善勞動(dòng)管理，充分利用勞動(dòng)力資源;四是推行民主管理，提高勞動(dòng)者的參與意識(shí);五是建設(shè)企業(yè)文化，培育企業(yè)精神等。

從管理發(fā)展的軌跡看，管理明顯地正在從理性的科學(xué)管理—“物本主義”的“硬”管理向非理性的人文管理—“人本主義”的“軟”管理轉(zhuǎn)變。人本管理的興起說(shuō)明了管理的出發(fā)點(diǎn)和歸屬都是圍繞人而展開(kāi)的，因而在組織中如何更加尊重人、信任人、培養(yǎng)人、發(fā)展人、實(shí)現(xiàn)人與工作的完美融合，將是未來(lái)管理者更加關(guān)注的主題之一。

二、創(chuàng)新管理理念逐步深入人心

創(chuàng)新這一名詞最早來(lái)源于拉丁語(yǔ)，是指某種新事物的引人或引人某種新思想、新方法、新裝備。在《現(xiàn)代漢語(yǔ)詞典》中，創(chuàng)新就是拋開(kāi)舊的、創(chuàng)造新的或指創(chuàng)造性、新意。而在組織學(xué)中，創(chuàng)新就是指以新思想為指導(dǎo)，為達(dá)到組織目標(biāo)而創(chuàng)造出不同于過(guò)去的新事物、新手段，即把廣義的創(chuàng)新概念引人管理領(lǐng)域，成為管理科學(xué)的一部分。

一般而言，創(chuàng)新管理主要包括兩層含義:一是指對(duì)創(chuàng)新活動(dòng)的管理;二是創(chuàng)新型管理。引人創(chuàng)新概念的前提和結(jié)果必然是管理創(chuàng)新，同時(shí)，這種管理的內(nèi)容理應(yīng)包括對(duì)創(chuàng)新的管理。一般而言，創(chuàng)新型管理不同于傳統(tǒng)型管理，它是把創(chuàng)新貫穿于整個(gè)管理過(guò)程，使管理隨著技術(shù)、市場(chǎng)及組織內(nèi)外條件、環(huán)境的變化而變化。同時(shí)，它也要求整個(gè)組織及其組成人員必須是創(chuàng)新型的，把創(chuàng)新作為其各種活動(dòng)的主旋律。一言以蔽之，創(chuàng)新既是一個(gè)國(guó)家興旺發(fā)達(dá)的不竭動(dòng)力，也是一個(gè)企業(yè)贏得競(jìng)爭(zhēng)勝利和保持競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)的可靠保證。可以預(yù)言，創(chuàng)新管理是未來(lái)組織(包括企業(yè))生存和發(fā)展的根基。它有助于企業(yè)促進(jìn)全面創(chuàng)新，使創(chuàng)新活動(dòng)由單項(xiàng)創(chuàng)新轉(zhuǎn)向綜合創(chuàng)新、個(gè)人創(chuàng)新轉(zhuǎn)向群體創(chuàng)新。實(shí)踐證明，創(chuàng)新管理既有利于降低組織內(nèi)部的交易成本，又可優(yōu)化資源配置，從而促進(jìn)和帶動(dòng)技術(shù)創(chuàng)新與制度創(chuàng)新。創(chuàng)新必將是未來(lái)企業(yè)在競(jìng)爭(zhēng)中取勝的公開(kāi)秘密。

三、由“硬”管理向“軟”管理轉(zhuǎn)化將為大勢(shì)所趨

管理是人的管理，管理的主體是人。管理的客體雖然兼有人和物，但是對(duì)物的管理取決于對(duì)人的管理，所以，管理客體主要也是人。我國(guó)古代的管理思想都很重視發(fā)揮人在管理中的關(guān)鍵作用。從近代外國(guó)管理思想的發(fā)展歷史來(lái)看，都是與工業(yè)文明密切相關(guān)的。二十世紀(jì)初有基于“經(jīng)濟(jì)人”假設(shè)的泰羅的科學(xué)管理，30年代后有基于“社會(huì)人”假設(shè)的梅奧等人的行為管理(行為科學(xué))，50年代又有基于“自我實(shí)現(xiàn)人”假設(shè)的馬斯洛等人的人本管理，80年代以來(lái)則又出現(xiàn)了現(xiàn)代的文化管理，強(qiáng)調(diào)超越自我的企業(yè)文化和企業(yè)形象。管理發(fā)展史表明，管理本身明顯存在著由理性的科學(xué)管理即“物本主義”的“硬”管理向非理性的人文管理即“人本主義”的“軟”管理的轉(zhuǎn)變。可以說(shuō)，“軟”管理與“硬”管理是相輔相成、相互聯(lián)系的。“軟”管理的發(fā)展是以“硬”管理的存在為基礎(chǔ)，而“硬”管理又靠“軟”管理來(lái)提升，需以“軟”管理的指導(dǎo)為前提。“硬”管理主要是高揚(yáng)理性、崇尚科學(xué)的西方管理思想，“軟”管理中則含有“天人合一”、人際關(guān)系融洽的中國(guó)古代管理思想。那么，形成在中西管理結(jié)合的基礎(chǔ)上進(jìn)一步促進(jìn)“軟”管理與“硬”管理的融合，并以“軟”管理為主的中國(guó)式管理，乃是當(dāng)今時(shí)代向我國(guó)管理界所提出的歷史性任務(wù)。

四、知識(shí)管理的地位將日益凸現(xiàn)

新時(shí)期是知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代。信息在人們的社會(huì)生活中發(fā)生著越來(lái)越重要的作用。信息技術(shù)的發(fā)展使企業(yè)從傳統(tǒng)的對(duì)有形資本的管理向?qū)o(wú)形資本的管理轉(zhuǎn)移。企業(yè)如何開(kāi)發(fā)知識(shí)、利用知識(shí)并將知識(shí)轉(zhuǎn)化為直接的生產(chǎn)力，以適應(yīng)知識(shí)經(jīng)濟(jì)的要求，就成為企業(yè)管理所遇到的又一新課題。

對(duì)知識(shí)管理的理解是多樣的。最寬泛的理解認(rèn)為，知識(shí)管理就是知識(shí)時(shí)代的管理，最狹窄的理解則認(rèn)為知識(shí)管理只是對(duì)知識(shí)資產(chǎn)(或智力資本)的管理。介于上述理解之間的認(rèn)識(shí)又有兩種:一種認(rèn)為是對(duì)知識(shí)的管理，另一種認(rèn)為是用知識(shí)來(lái)管理。盡管理解不同，但是對(duì)知識(shí)作為一種重要生產(chǎn)要素在經(jīng)濟(jì)發(fā)展中的作用日益增長(zhǎng)并需要加以管理的認(rèn)識(shí)卻是相同的，對(duì)知識(shí)管理日趨重要的認(rèn)識(shí)也是一致的。

五、管理信息化將主導(dǎo)現(xiàn)代管理科學(xué)的變革

第3篇：科學(xué)發(fā)展趨勢(shì)范文

關(guān)鍵詞: 科學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué) 發(fā)展趨勢(shì) 實(shí)施對(duì)策

隨著基礎(chǔ)教育改革的逐步深入與推廣,實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的主要目標(biāo)是構(gòu)建“以學(xué)生發(fā)展為本”,創(chuàng)設(shè)有利于引導(dǎo)學(xué)生探究性學(xué)習(xí)的課程實(shí)施環(huán)境,提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)、合作交流、分析和解決問(wèn)題的能力。科學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)既是實(shí)現(xiàn)科學(xué)教育目標(biāo)的基本手段,又是培養(yǎng)學(xué)生操作技能,發(fā)展非智力因素的主要途徑。本文擬從科學(xué)實(shí)驗(yàn)的內(nèi)容與形式及實(shí)際教學(xué)中的問(wèn)題兩個(gè)方面,與同行一起探討實(shí)驗(yàn)教學(xué)的趨勢(shì)與實(shí)施對(duì)策。

一、科學(xué)實(shí)驗(yàn)的內(nèi)容與形式

不同時(shí)期的科學(xué)課程中實(shí)驗(yàn)的主要內(nèi)容與形式是分層次逐漸提高的。它們分別為學(xué)科知識(shí)+基本操作―學(xué)科知識(shí)+基本操作+生活知識(shí)―學(xué)科知識(shí)+基本操作+生活知識(shí)+生產(chǎn)和環(huán)境問(wèn)題。實(shí)驗(yàn)的主要形式為演示實(shí)驗(yàn)+學(xué)生實(shí)驗(yàn)―演示實(shí)驗(yàn)+邊講邊實(shí)驗(yàn)+學(xué)生實(shí)驗(yàn)+家庭實(shí)驗(yàn)+設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)―編號(hào)實(shí)驗(yàn)+科學(xué)探究+實(shí)踐活動(dòng)+家庭實(shí)驗(yàn)+習(xí)題+模塊。

科學(xué)實(shí)驗(yàn)的作用和功能需要具體的內(nèi)容和形式來(lái)體現(xiàn),相應(yīng)于科學(xué)實(shí)驗(yàn)作用和功能的變化,其實(shí)驗(yàn)內(nèi)容和形式也呈現(xiàn)出顯著的變化。

1.科學(xué)實(shí)驗(yàn)的趣味化、生活化、綠色化。

不言而喻,科學(xué)實(shí)驗(yàn)的趣味化可進(jìn)一步發(fā)揮實(shí)驗(yàn)的動(dòng)機(jī)功能,而貼近生活、體現(xiàn)社會(huì)熱點(diǎn)問(wèn)題(如環(huán)保)的實(shí)驗(yàn)更有利于科學(xué)價(jià)值的體現(xiàn)、環(huán)保意識(shí)和社會(huì)責(zé)任感的培養(yǎng),同時(shí)也具有激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的作用。現(xiàn)行浙教版科學(xué)教材體系中,實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的趣味化、生活化、綠色化趨勢(shì)已非常明顯,但這些實(shí)驗(yàn)還多分布在選做實(shí)驗(yàn)和家庭實(shí)驗(yàn)等課外實(shí)驗(yàn)中,在新課標(biāo)課程中,這種趨勢(shì)已成為教科書實(shí)驗(yàn)改革的重要方面,這類實(shí)驗(yàn)不僅數(shù)量上明顯增多,而且內(nèi)容深度上顯著加大。

在實(shí)驗(yàn)的趣味化上表現(xiàn)出兩個(gè)顯著的特點(diǎn),一是趣味實(shí)驗(yàn)不僅出現(xiàn)在家庭實(shí)驗(yàn)一類的課外實(shí)驗(yàn)中,而且類似“彩色噴泉”這樣緊密配合學(xué)科教學(xué)內(nèi)容的趣味課堂實(shí)驗(yàn)也增加了。如“通過(guò)氣球體積的變化觀察氣球在水中的沉浮現(xiàn)象”、“用石蕊試液染制的花朵代替試紙檢驗(yàn)二氧化碳與水反應(yīng)生成的產(chǎn)物”等。這類實(shí)驗(yàn)在完成其呈現(xiàn)原理、概念等使命的同時(shí),用更引人注意的趣味化方式展現(xiàn)其魅力,融學(xué)科教學(xué)目標(biāo)與情感培養(yǎng)目標(biāo)為一體。二是更多地采用了可激發(fā)學(xué)生研究趣味活動(dòng)實(shí)驗(yàn)的創(chuàng)新設(shè)計(jì),如研究靜摩擦的“筷子提米實(shí)驗(yàn)”。隨著學(xué)生年齡的增長(zhǎng)和知識(shí)的積累,實(shí)驗(yàn)本身的學(xué)科價(jià)值和潛能開(kāi)發(fā)功能的作用逐步增強(qiáng),這正好與學(xué)生的心理、生理發(fā)展規(guī)律相符合。

實(shí)驗(yàn)生活化的體現(xiàn),一是實(shí)驗(yàn)內(nèi)容多采用來(lái)自平時(shí)生活中例子;二是用科學(xué)知識(shí)、技能探討的也大多是身邊的生活或社會(huì)實(shí)際問(wèn)題。如“溶液酸堿度對(duì)頭發(fā)的影響”、“用塑料瓶,砂石等自制簡(jiǎn)易凈水器”。

實(shí)驗(yàn)的綠色化最初是從師生健康角度關(guān)注實(shí)驗(yàn)環(huán)境的清潔,后來(lái)逐步與環(huán)境保護(hù)聯(lián)系起來(lái),不僅教科書的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)體現(xiàn)了綠色化,而且要求學(xué)生就實(shí)驗(yàn)的綠色化進(jìn)行思考、討論,甚至研究、設(shè)計(jì)。不僅視角更大,力度更強(qiáng),而且其教學(xué)功能大大擴(kuò)展。

2.實(shí)驗(yàn)形式的多樣化和探究化。

實(shí)驗(yàn)的教學(xué)功能不僅與其內(nèi)容有關(guān),而且與實(shí)驗(yàn)的形式、呈現(xiàn)方式,甚至與實(shí)驗(yàn)在教學(xué)中出現(xiàn)的位置均有關(guān)系。如課內(nèi)實(shí)驗(yàn)、課外實(shí)驗(yàn)與家庭實(shí)驗(yàn),其功能與作用就不盡相同。又如物質(zhì)性質(zhì)的實(shí)驗(yàn),如果安排在相關(guān)性質(zhì)的介紹之后,這個(gè)實(shí)驗(yàn)就只是在驗(yàn)證事實(shí);如果安排在相關(guān)性質(zhì)介紹之前,并配以相應(yīng)的問(wèn)題思考,就賦予了這個(gè)實(shí)驗(yàn)一定的探索性、啟發(fā)性;如果先提出問(wèn)題,并要求學(xué)生通過(guò)實(shí)驗(yàn)尋找答案,這個(gè)實(shí)驗(yàn)就具有了探究性,而探究程度的高低仍與實(shí)驗(yàn)的具體設(shè)計(jì)有關(guān)。

新課標(biāo)教科書提倡盡可能由學(xué)生動(dòng)手做實(shí)驗(yàn),沒(méi)有了演示實(shí)驗(yàn)和學(xué)生實(shí)驗(yàn)之分。在“科學(xué)探究”“實(shí)踐活動(dòng)”和習(xí)題中也安排了不少實(shí)驗(yàn)。這些實(shí)驗(yàn)分布于各章節(jié)之中,這種編排將實(shí)驗(yàn)由原先的附屬于各章節(jié)變成了與各章節(jié)平行的獨(dú)立內(nèi)容,顯著提升了實(shí)驗(yàn)在課程中的地位。新課標(biāo)不僅多用探索性和探究性兩類實(shí)驗(yàn),而且統(tǒng)籌考慮安排,使實(shí)驗(yàn)的探究程度循序漸進(jìn),隨著學(xué)習(xí)的深入和學(xué)生知識(shí)、技能積累的增多而逐步提高,使實(shí)驗(yàn)的探究性上了一個(gè)新的臺(tái)階。

二、實(shí)驗(yàn)教學(xué)中存在的問(wèn)題與實(shí)施對(duì)策

隨著新課標(biāo)的實(shí)施,初中科學(xué)實(shí)驗(yàn)在課程中的地位、作用有了很大的變化和提高,但是從整體上看,“實(shí)驗(yàn)課教學(xué)效率不高”、“實(shí)驗(yàn)動(dòng)手率低”、“實(shí)驗(yàn)紙上談兵”、“觀看課件代替真實(shí)實(shí)驗(yàn)”等情況還普遍存在。同時(shí)教師對(duì)新課程中實(shí)驗(yàn)探究的實(shí)施也存在著認(rèn)識(shí)不到位、嫌麻煩等問(wèn)題。究其原因,主要集中在四個(gè)方面:一是教學(xué)時(shí)間緊張,怕實(shí)驗(yàn)時(shí)間控制不好而影響教學(xué)進(jìn)度;二是學(xué)校的實(shí)驗(yàn)設(shè)備跟不上;三是教師還不能擺脫傳統(tǒng)的教學(xué)手段;四是沒(méi)有相應(yīng)的評(píng)價(jià)體系。

因此,新課程改革的一線教師應(yīng)摒棄傳統(tǒng)的理論講授與實(shí)驗(yàn)教學(xué)分開(kāi)的教學(xué)方法,注重實(shí)驗(yàn)與理論的有機(jī)結(jié)合。教材中的多數(shù)實(shí)驗(yàn)屬于開(kāi)放性、探究型,學(xué)生必須經(jīng)過(guò)實(shí)驗(yàn)才能得出結(jié)論,而且結(jié)論可能不唯一。教師應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生用“提出問(wèn)題”“設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)”“分析與結(jié)論”和“實(shí)際應(yīng)用”等關(guān)鍵詞構(gòu)建“設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)”這個(gè)欄目的框架。在每個(gè)關(guān)鍵詞所涉及的內(nèi)容中又細(xì)化實(shí)驗(yàn)?zāi)康摹＠?在“分析與結(jié)論”這個(gè)關(guān)鍵詞中要常常強(qiáng)調(diào)“進(jìn)行描述”“制作圖像”“整理數(shù)據(jù)”“分析數(shù)據(jù)”“辨認(rèn)關(guān)系”“計(jì)算結(jié)果”“比較結(jié)果”“進(jìn)行推測(cè)”“作出解釋”“檢驗(yàn)假設(shè)”等,用具體的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容來(lái)培養(yǎng)學(xué)生在這些方面的技能。

在具體的實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程中,教師可采取下列方法以供參考。

1.實(shí)驗(yàn)方案微型化。

所謂實(shí)驗(yàn)方案微型化,就是為了保持原教材的邏輯結(jié)構(gòu)體系,同時(shí)又體現(xiàn)課程標(biāo)準(zhǔn)的重點(diǎn),將實(shí)驗(yàn)方案簡(jiǎn)化、精煉,安置在相關(guān)的科學(xué)概念、原理、定律等內(nèi)容附近,以欄目“小實(shí)驗(yàn)”的形式出現(xiàn)。雖然實(shí)驗(yàn)方案微型化了,但其教學(xué)功能仍定位在培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)探究的基本技能和對(duì)科學(xué)探究的本質(zhì)的理解之上。舉例如下。

實(shí)驗(yàn):聽(tīng)力測(cè)試

可以通過(guò)一個(gè)簡(jiǎn)單的實(shí)驗(yàn)測(cè)試你的聽(tīng)力。實(shí)驗(yàn)材料是一角、五角、一元的硬幣。請(qǐng)實(shí)驗(yàn)合作者按照任意順序?qū)⑺鼈儚耐桓叨茸杂陕湎隆Ｄ汩]眼仔細(xì)傾聽(tīng),能辨別出不同的硬幣發(fā)出的聲音嗎?

描述與推測(cè):描述聲音的差別,分析引起聲音不同的因素是什么?

學(xué)生們通過(guò)學(xué)習(xí)聲音的傳播、音調(diào)、響度、音色、分貝等概念、頻率和人的聽(tīng)覺(jué)關(guān)系等內(nèi)容;通過(guò)調(diào)查研究獲得證據(jù);通過(guò)研究聽(tīng)覺(jué)實(shí)驗(yàn)的數(shù)據(jù),完成有關(guān)的實(shí)驗(yàn)方案。

2.實(shí)驗(yàn)過(guò)程活動(dòng)化。

將科學(xué)實(shí)驗(yàn)的教學(xué)與學(xué)生分小組進(jìn)行的探究活動(dòng)、調(diào)查、討論、辨別等有機(jī)結(jié)合,使得實(shí)驗(yàn)過(guò)程活動(dòng)化。這樣設(shè)計(jì)中學(xué)科學(xué)實(shí)驗(yàn)可以使課程標(biāo)準(zhǔn)所強(qiáng)調(diào)的重點(diǎn)能夠得到貫徹。為了讓學(xué)生感受科學(xué)與技術(shù)的真實(shí)世界,實(shí)驗(yàn)過(guò)程應(yīng)包含:活動(dòng)、實(shí)驗(yàn)、調(diào)查、討論、辨論、提出論點(diǎn)和質(zhì)疑等,使它們相互交織在整個(gè)實(shí)驗(yàn)活動(dòng)中。

活動(dòng)通常分為五個(gè)循環(huán)步驟:請(qǐng)你思考、請(qǐng)你做一做、反思與挑戰(zhàn)、科學(xué)在前進(jìn)、拓展練習(xí)。在循環(huán)步驟二中,一般融入相關(guān)的學(xué)生實(shí)驗(yàn)或教師的演示實(shí)驗(yàn)。以“家庭用電”為例。

活動(dòng)一:電流的形成(學(xué)生實(shí)驗(yàn):電路的連接)。

活動(dòng)二:電路連接(學(xué)生實(shí)驗(yàn):串聯(lián)與并聯(lián)電路)。

活動(dòng)三:火線與零線的鑒別(演示實(shí)驗(yàn):測(cè)電筆的使用)。

活動(dòng)四:保險(xiǎn)絲(學(xué)生實(shí)驗(yàn):保險(xiǎn)絲的作用)。

3.實(shí)驗(yàn)內(nèi)容生活化。

新課標(biāo)認(rèn)為,科學(xué)不能脫離社會(huì),科學(xué)是社會(huì)的一部分。然而科學(xué)實(shí)驗(yàn)本身是非常具有學(xué)科特色的。如何將實(shí)驗(yàn)內(nèi)容和生活世界結(jié)合是體現(xiàn)新課標(biāo)精神的重要問(wèn)題,因此實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)要表現(xiàn)出“實(shí)驗(yàn)內(nèi)容生活化”的特點(diǎn)。

教材中提出了許多與生活密切聯(lián)系、學(xué)生感興趣的、有意義的問(wèn)題,在這些問(wèn)題的導(dǎo)引下,學(xué)生經(jīng)歷科學(xué)證據(jù)的收集、整理過(guò)程;學(xué)習(xí)對(duì)科學(xué)證據(jù)的獲得、解釋和評(píng)價(jià)的方法;探討科學(xué)證據(jù)的兩面性,即對(duì)人們生活、健康、環(huán)境等有利和不利的兩個(gè)方面,然后自己主動(dòng)提出問(wèn)題,并在基于科學(xué)證據(jù)而不是個(gè)人感覺(jué)的基礎(chǔ)上作出相關(guān)的、恰當(dāng)?shù)臎Q策。學(xué)生親身參與各種科學(xué)探究活動(dòng)有利于他們逐步理解科學(xué)的力量和局限性,理解科學(xué)是一個(gè)不斷提出問(wèn)題、收集與整理證據(jù)的過(guò)程,而不是掌握一系列現(xiàn)成答案的知識(shí)體系。從這個(gè)意義上來(lái)說(shuō),教材給予學(xué)生的經(jīng)歷,可以幫助他們獲得如何運(yùn)用科學(xué)知識(shí)解決實(shí)際問(wèn)題的能力。

4.實(shí)驗(yàn)評(píng)價(jià)行為化。

通過(guò)實(shí)驗(yàn)過(guò)程中的行為表現(xiàn)來(lái)評(píng)價(jià)學(xué)生對(duì)科學(xué)內(nèi)容的理解是否具備各種探究的技能,是實(shí)驗(yàn)評(píng)價(jià)的重要特點(diǎn)。行為化的實(shí)驗(yàn)評(píng)價(jià)也是真實(shí)而公平的評(píng)價(jià)的具體表現(xiàn)。

評(píng)價(jià)學(xué)生的學(xué)科學(xué)習(xí)分為四個(gè)方面:檔案袋評(píng)價(jià)、知識(shí)評(píng)價(jià)、行為評(píng)價(jià)和技能評(píng)價(jià)。其中的行為評(píng)價(jià)主要是針對(duì)學(xué)生在“設(shè)計(jì)科學(xué)實(shí)驗(yàn)”和“小實(shí)驗(yàn)”中的表現(xiàn)。行為評(píng)價(jià)主要包括以下內(nèi)容。

(1)是否遵守安全規(guī)則:嚴(yán)格遵守實(shí)驗(yàn)操作過(guò)程中的一系列安全規(guī)章制度。

(2)對(duì)實(shí)驗(yàn)技能的掌握:觀察、交流、預(yù)測(cè)、測(cè)量、解釋數(shù)據(jù)、使用數(shù)據(jù)、制作圖表、控制變量、歸納、推理、推導(dǎo)公式、構(gòu)建模型、操作性定義等。

(3)對(duì)概念和定理的理解:通過(guò)實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象和實(shí)驗(yàn)過(guò)程使學(xué)生明確概念、定理建立的依據(jù),掌握其建立的方法,理解概念、定理的內(nèi)涵,理解相關(guān)概念之間的聯(lián)系和區(qū)別。

(4)分析和總結(jié):在遵循證據(jù)法則和運(yùn)用科學(xué)知識(shí)的基礎(chǔ)上,分析解釋和總結(jié)必須具有邏輯上的內(nèi)在一致性,通過(guò)批判性思考,合理地接受他人的質(zhì)疑,并進(jìn)行更改。

(5)情景的應(yīng)用:思考、討論與現(xiàn)實(shí)生活密切相關(guān)的問(wèn)題并發(fā)表觀點(diǎn),評(píng)價(jià)學(xué)生運(yùn)用科學(xué)知識(shí)進(jìn)行生產(chǎn)、生活和對(duì)社會(huì)問(wèn)題的看法的能力。

教師對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)的評(píng)價(jià)分為四個(gè)方面,并給出每個(gè)方面的比重,其中實(shí)驗(yàn)教學(xué)的比重最大,分別為實(shí)驗(yàn)室活動(dòng)和實(shí)驗(yàn)記錄、實(shí)驗(yàn)報(bào)告占40%;知識(shí)評(píng)價(jià)占30%;研究性學(xué)習(xí)成果的展示占20%;參加班級(jí)活動(dòng)占10%。學(xué)生在實(shí)驗(yàn)活動(dòng)中對(duì)圖表、實(shí)驗(yàn)步驟、實(shí)驗(yàn)內(nèi)容等的語(yǔ)言描述往往比實(shí)驗(yàn)結(jié)果更重要,學(xué)生參與討論和表現(xiàn)的過(guò)程也是教師評(píng)價(jià)學(xué)生的一個(gè)方面。

21世紀(jì)標(biāo)志著人類社會(huì)進(jìn)入了一個(gè)以信息、智力資源為重要因素的社會(huì)經(jīng)濟(jì)文化時(shí)代。培養(yǎng)公民的科學(xué)素養(yǎng)主要并不在于增加其知識(shí)和信息的容量,重要的是培養(yǎng)科學(xué)思維的方法,以及獲取知識(shí)和信息,并利用它們發(fā)現(xiàn)、分析和解決問(wèn)題的能力。正如著名的科學(xué)家愛(ài)因斯坦所說(shuō):“科學(xué)不只是定理的收集和事實(shí)的羅列,它更是人類智慧伴隨著各種新思想和新概念的創(chuàng)造和結(jié)晶。”

科學(xué)發(fā)展的趨勢(shì)啟示我們應(yīng)該重新認(rèn)識(shí)和挖掘中學(xué)科學(xué)的教學(xué)功能,并且在新課程標(biāo)準(zhǔn)的指導(dǎo)下,設(shè)計(jì)與課程的三維目標(biāo)和科學(xué)探究?jī)?nèi)容有機(jī)結(jié)合的科學(xué)實(shí)驗(yàn),從而使實(shí)驗(yàn)的設(shè)計(jì)和課程的實(shí)施能夠更好地體現(xiàn)和貫徹新課標(biāo)的精神。

參考文獻(xiàn):

第4篇：科學(xué)發(fā)展趨勢(shì)范文

一、高中數(shù)學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀

由于受到應(yīng)試教育的影響，以往高中數(shù)學(xué)課程教學(xué)普遍采取的灌輸式的講授形式，教學(xué)手段過(guò)于陳舊、單一，只注重理論知識(shí)的教學(xué)，缺少實(shí)踐操作能力，達(dá)不到培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)能力以及創(chuàng)造能力的目的。強(qiáng)調(diào)數(shù)學(xué)結(jié)論而忽視思想方法的介紹，這樣的結(jié)果就是造成數(shù)學(xué)知識(shí)與實(shí)際脫鉤，學(xué)無(wú)所用僅僅只是為了應(yīng)付考試。例如分位數(shù)常用來(lái)表示分布兩側(cè)的尾部概率，在統(tǒng)計(jì)學(xué)中是一種很直觀的表現(xiàn)方式，同時(shí)它也是構(gòu)成置信區(qū)間和拒絕域必不可少的知識(shí)點(diǎn)，但是作為統(tǒng)計(jì)學(xué)的重要性知識(shí)點(diǎn)，目前的高中數(shù)學(xué)教材很多沒(méi)有提及或者只是稍帶點(diǎn)過(guò)，缺乏系統(tǒng)性的例題與練習(xí)使得學(xué)生對(duì)這方面的知識(shí)了解甚少。

應(yīng)試教育很大程度上扭曲了數(shù)學(xué)課程的本質(zhì)，由于應(yīng)試教育過(guò)于注重分?jǐn)?shù)，沒(méi)有充分挖掘?qū)W生對(duì)于數(shù)學(xué)本身的積極性，只是把數(shù)學(xué)課程的學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)化為對(duì)分?jǐn)?shù)的追求，學(xué)生完全沒(méi)有出于內(nèi)心對(duì)數(shù)學(xué)的渴望與熱愛(ài)，這種壓迫式的教學(xué)模式不僅無(wú)益于學(xué)生的心理健康，更重要的是它忽視了學(xué)生內(nèi)在潛力的挖掘，使得高中數(shù)學(xué)課堂教學(xué)缺乏活力、枯燥乏味而且學(xué)生的素質(zhì)得不到全面提高。

在課程內(nèi)容上，教材過(guò)于陳舊，內(nèi)容缺乏選擇性，課程設(shè)置單一。沒(méi)有將數(shù)學(xué)教學(xué)的思想跟現(xiàn)代數(shù)學(xué)的發(fā)展理念相結(jié)合，教材編制過(guò)分重視理論性知識(shí)，缺乏對(duì)現(xiàn)實(shí)生活相關(guān)聯(lián)的應(yīng)用性內(nèi)容和展示數(shù)學(xué)思想性的內(nèi)容，極大程度地淡化了對(duì)于數(shù)學(xué)理解的培養(yǎng)，這樣一來(lái)也就影響了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，自然也就失去了繼續(xù)進(jìn)行探索的動(dòng)力，這樣一來(lái)降低了學(xué)生對(duì)于數(shù)學(xué)整體能力的提升。

從課程教學(xué)的角度分析，傳統(tǒng)教學(xué)模式只重視理論知識(shí)的教學(xué)，極大程度地忽視了學(xué)生的思想教育，只重視結(jié)果而忽視了過(guò)程的重要性，大量的灌輸式教學(xué)使得學(xué)生習(xí)慣于被動(dòng)教學(xué)，而且教師的理解能力畢竟高于學(xué)生，單純地進(jìn)行思想灌輸，使得學(xué)生面對(duì)深?yuàn)W難懂的理論知識(shí)時(shí)畏懼感油然而生，這也就不可避免的會(huì)給學(xué)生思想上帶來(lái)壓力，如果不注重學(xué)生自學(xué)能力的培養(yǎng)，減弱了自主學(xué)習(xí)的能力，學(xué)生沒(méi)有主動(dòng)接受的意識(shí)，學(xué)習(xí)效率也相對(duì)較低，甚至由于數(shù)學(xué)知識(shí)深?yuàn)W難懂還容易增加學(xué)生的逆反心理。

二、新課程改革與發(fā)展趨勢(shì)

高中數(shù)學(xué)是一門講究應(yīng)用和邏輯的學(xué)科，如果一味地按照傳統(tǒng)灌輸式教學(xué)則恰恰背離了數(shù)學(xué)的本質(zhì)，因此對(duì)于現(xiàn)階段的高中數(shù)學(xué)課程而言，教學(xué)方法的改革勢(shì)在必行。新課程標(biāo)準(zhǔn)在教學(xué)模式上有了很大的突破，注重人性化教育，關(guān)注學(xué)生素質(zhì)的全面發(fā)展。

數(shù)學(xué)極富邏輯性的思想方法是數(shù)學(xué)教學(xué)的精髓，也可以將數(shù)學(xué)教學(xué)理解為大腦進(jìn)行思考的一個(gè)過(guò)程，重點(diǎn)在于深入淺出強(qiáng)調(diào)數(shù)學(xué)教學(xué)思想的內(nèi)涵與應(yīng)用，例如對(duì)數(shù)學(xué)公式而言，并不是過(guò)分地追求公式本身的應(yīng)用，而是要從根本上理解公式推導(dǎo)與形式的邏輯思維推理過(guò)程，教師應(yīng)該引導(dǎo)學(xué)生挖掘隱含在數(shù)學(xué)知識(shí)中的數(shù)學(xué)思想以及方法。而且高中數(shù)學(xué)課程的特點(diǎn)是知識(shí)結(jié)構(gòu)嚴(yán)密，強(qiáng)調(diào)邏輯思維推理能力，教師在進(jìn)行課堂教學(xué)時(shí)應(yīng)該重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生縝密、有條理的邏輯思維能力。

在教學(xué)方式上新課程標(biāo)準(zhǔn)重點(diǎn)要求培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，教師在課堂上不再是以往的主導(dǎo)者，而是應(yīng)該充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，指點(diǎn)學(xué)習(xí)方法，啟發(fā)學(xué)生思考答疑解難，通過(guò)師生之間互幫互助的這種形式，充分開(kāi)發(fā)學(xué)生的內(nèi)在潛力以及勇于探索的學(xué)習(xí)精神，并且通過(guò)與現(xiàn)實(shí)生活的結(jié)合，讓學(xué)生真正體驗(yàn)到學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的樂(lè)趣的同時(shí)也能夠加深學(xué)生對(duì)數(shù)學(xué)知識(shí)的理解和掌握。

學(xué)習(xí)本身就是一項(xiàng)非常艱苦的過(guò)程，而且數(shù)學(xué)理論的學(xué)習(xí)更加需要學(xué)生花費(fèi)更多的精力，為了能夠讓學(xué)生保持對(duì)數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的興趣，教師在課堂授課時(shí)應(yīng)該改掉以往死氣乏味的課堂教學(xué)，充分活躍課堂氣氛，鼓勵(lì)學(xué)生親自動(dòng)手。實(shí)施新課程首先要從根本上摒棄傳統(tǒng)教學(xué)模式的束縛，教師應(yīng)該重新審視自己的教學(xué)方式，只有教師能夠首先轉(zhuǎn)變角色才能帶給學(xué)生新的突破。

總之，對(duì)于高中數(shù)學(xué)的學(xué)習(xí)是一項(xiàng)艱苦的腦力勞動(dòng)，是需要調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性去主動(dòng)參與的一個(gè)過(guò)程，而這也正是高中數(shù)學(xué)課程的改革的一個(gè)核心問(wèn)題，是現(xiàn)代數(shù)學(xué)教學(xué)的發(fā)展趨勢(shì)。我國(guó)目前正在進(jìn)行的教學(xué)改革正是為了迎合這一新型的教學(xué)理念，只有通過(guò)學(xué)生自身的不懈努力和教師的指引才能幫助學(xué)生真正領(lǐng)悟數(shù)學(xué)的真諦，同時(shí)也能夠使高中數(shù)學(xué)課程教學(xué)真正意義上達(dá)到質(zhì)的飛躍。

伴隨課程改革的推進(jìn)在跨入新世紀(jì)的今天，高中數(shù)學(xué)課程順應(yīng)現(xiàn)代素質(zhì)教育的要求，掌握、應(yīng)用信息技術(shù)已經(jīng)成為科學(xué)發(fā)展和走向未來(lái)信息化時(shí)代的需要，成為當(dāng)今合格人才的必備素質(zhì)之一。時(shí)代的信息化正以前所未有的態(tài)勢(shì)迅猛發(fā)展，并且融入到了社會(huì)的方方面面，改變著人們?cè)械纳鐣?huì)空間。信息技術(shù)已經(jīng)成為社會(huì)各領(lǐng)域中最活躍、最具有決定意義的因素，正悄然地影響著人們的日常生活。

【參考文獻(xiàn)】

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[3]龔運(yùn)勤.對(duì)華東師大版初中數(shù)學(xué)新教材實(shí)施的研究[D].湖南師范大學(xué)，2007

第5篇：科學(xué)發(fā)展趨勢(shì)范文

關(guān)鍵詞：管理科學(xué)與工程；研究熱點(diǎn)；發(fā)展趨勢(shì)；比較分析

中圖分類號(hào)：C93 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1001-828X（2012）11-000-01

管理科學(xué)是研究管理過(guò)程中的帶有普遍性的客觀規(guī)律的科學(xué)。我國(guó)對(duì)管理科學(xué)的廣義范疇上的理解不同于國(guó)外管理科學(xué)的狹義范疇，國(guó)外的管理科學(xué)的產(chǎn)生和發(fā)展經(jīng)歷了科學(xué)管理、行為科學(xué)、管理叢林三個(gè)階段；我國(guó)的管理科學(xué)發(fā)展同樣也經(jīng)歷三個(gè)發(fā)展階段：改革開(kāi)放以前的仿蘇模式，1977-1995年發(fā)展重建和現(xiàn)在的繁榮創(chuàng)新三個(gè)階段。由此可以看出我國(guó)的管理科學(xué)進(jìn)入科學(xué)管理和管理叢林階段的時(shí)間晚于西方國(guó)家，而且二者研究的主要內(nèi)容也有很大的差異。

一、國(guó)內(nèi)外管理科學(xué)與工程研究的現(xiàn)狀特征

進(jìn)入21世紀(jì)財(cái)富和經(jīng)濟(jì)價(jià)值的創(chuàng)造都依賴于信息、金融資本、智能和觀念，使經(jīng)濟(jì)社會(huì)跨進(jìn)了信息與知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代。新世紀(jì)的到來(lái)，迫切的需要對(duì)適應(yīng)信息時(shí)代知識(shí)經(jīng)濟(jì)特點(diǎn)的新型管理科學(xué)的探討和研究。管理科學(xué)與工程主要是指通過(guò)吸收、改造、轉(zhuǎn)換其他學(xué)科的研究方法為管理科學(xué)的其他兩個(gè)領(lǐng)域提供基本技術(shù)、基本方法和基本手段。

1.國(guó)外的管理科學(xué)與工程研究的現(xiàn)狀特征

本文首先選用了60種有代表性的國(guó)外期刊，然后利用關(guān)鍵詞檢索的方法總結(jié)了在這十年的時(shí)間里被SCI和SSCI收錄的全部論文。從研究總量上來(lái)看，國(guó)外管理科學(xué)與工程研究的內(nèi)容主要包括決策與對(duì)策理論、組織理論、運(yùn)籌與管理；次之的是信息技術(shù)與管理、管理系統(tǒng)工程、評(píng)估技術(shù)、復(fù)雜性研究和一般的管理理論。而關(guān)于管理思想史、管理心理與行為理論、工業(yè)工程、預(yù)測(cè)技術(shù)等發(fā)面夫人論文相對(duì)來(lái)說(shuō)要少很多。這主要是第二次世界大戰(zhàn)以后國(guó)外管理科學(xué)的研究重點(diǎn)是運(yùn)用運(yùn)籌學(xué)和系統(tǒng)工程等數(shù)量分析方法來(lái)提高管理的效率和決策的精確度，受到了人們的高度重視。而管理思想史、管理心理與行為理論并沒(méi)有得到新學(xué)科的支持，所以其研究力量相對(duì)來(lái)說(shuō)就會(huì)減弱。縱觀歷史的發(fā)展變化，所有領(lǐng)域的論文都會(huì)有不同程度的增加。根據(jù)歷史的發(fā)展趨勢(shì)來(lái)看，運(yùn)籌與管理、信息技術(shù)和管理將會(huì)保持繼續(xù)上升的發(fā)展態(tài)勢(shì)，得到研究人員的高度重視。

2.我國(guó)的管理科學(xué)與工程研究的現(xiàn)狀特征

這篇文章通過(guò)關(guān)鍵詞檢索，對(duì)在這十年里被中國(guó)期刊網(wǎng)收錄的44種期刊論文進(jìn)行了系統(tǒng)的分析。我國(guó)的管理科學(xué)與工程研究中研究數(shù)量最多的內(nèi)容是信息技術(shù)與管理和管理系統(tǒng)工程，然后是評(píng)估技術(shù)、預(yù)測(cè)技術(shù)和運(yùn)籌與管理。而管理科學(xué)與管理思想史和管理心理與行為理論的數(shù)量只有不足20篇，不能發(fā)展成主流思想。這主要是基于信息技術(shù)的影響和國(guó)家對(duì)信息化戰(zhàn)略的高度重視，從歷史的縱向發(fā)展變化規(guī)律來(lái)看，信息技術(shù)與管理、管理系統(tǒng)工程、評(píng)估技術(shù)和預(yù)測(cè)技術(shù)的增長(zhǎng)速度是最快的。在近幾年的發(fā)展變化中，管理系統(tǒng)工程、組織理論和預(yù)測(cè)技術(shù)保持持續(xù)穩(wěn)定的上升趨勢(shì)，由此可以預(yù)見(jiàn)出未來(lái)的幾年中，他們將會(huì)成為研究的主要領(lǐng)域。此外，受政府政策和資助環(huán)境的影響，不同領(lǐng)域的論文數(shù)量增長(zhǎng)波動(dòng)大，落差也大，不利于學(xué)科的健康發(fā)展。

二、國(guó)內(nèi)外管理科學(xué)與工程研究的熱點(diǎn)問(wèn)題比較

“研究熱點(diǎn)”是反映在某一個(gè)時(shí)間范圍內(nèi)，學(xué)術(shù)界對(duì)一些特定問(wèn)題的關(guān)注程度。可以用在某一個(gè)領(lǐng)域內(nèi)的情況和關(guān)鍵詞出現(xiàn)的頻率來(lái)說(shuō)明對(duì)某一個(gè)理論研究的重視程度。熱點(diǎn)問(wèn)題是隨著社會(huì)實(shí)踐的需要和理論研究的發(fā)展而發(fā)生變化的。研究熱點(diǎn)問(wèn)題和研究的主流領(lǐng)域是相通的，也就是說(shuō)一個(gè)問(wèn)題成為研究的熱點(diǎn)問(wèn)題，必然會(huì)引起該領(lǐng)域的專家學(xué)者的關(guān)注，必然推動(dòng)了這一領(lǐng)域成為研究的主流領(lǐng)域。

1.國(guó)外的管理科學(xué)與工程研究的熱點(diǎn)問(wèn)題

對(duì)于一個(gè)問(wèn)題的廣泛關(guān)注，必然會(huì)引起這個(gè)問(wèn)題所屬領(lǐng)域的專家和學(xué)者們高度重視和研究，也必然會(huì)使這個(gè)領(lǐng)域快速發(fā)展成為主流領(lǐng)域。通過(guò)對(duì)國(guó)外在這十來(lái)年收錄的論文的研究分析我們可以看出國(guó)外研究的熱點(diǎn)問(wèn)題主要是一般管理領(lǐng)域的知識(shí)管理問(wèn)題、管理系統(tǒng)的哲學(xué)屬性研究、和團(tuán)隊(duì)管理及信息管理的方法論。

2.我國(guó)的管理科學(xué)與工程研究的熱點(diǎn)問(wèn)題

隨著改革開(kāi)放的程度的不斷加深，現(xiàn)代科學(xué)管理理論在我國(guó)的管理實(shí)踐中發(fā)揮著越來(lái)越重要的作用，受到理論界與決策接的高度重視。根據(jù)這十年收錄的重要的論文研究成果，我們得出結(jié)論是在一般管理理論領(lǐng)域中，我國(guó)研究的熱點(diǎn)問(wèn)題是人本管理理論、管理模式的研究、知識(shí)管理的初步理論和基于知識(shí)的管理激勵(lì)。其次是運(yùn)籌與管理領(lǐng)域的動(dòng)態(tài)規(guī)劃、線性規(guī)劃、生產(chǎn)系統(tǒng)庫(kù)存優(yōu)化理論和各種限制條件下的排隊(duì)系統(tǒng)。

3.國(guó)內(nèi)外管理科學(xué)與工程研究的差異比較分析

根據(jù)這篇文章對(duì)國(guó)內(nèi)外管理科學(xué)與工程研究的各個(gè)領(lǐng)域的分析，可以發(fā)現(xiàn)國(guó)內(nèi)外在研究?jī)?nèi)容、發(fā)展趨勢(shì)和熱點(diǎn)問(wèn)題等方面都存在明顯的差別。國(guó)內(nèi)外共同的研究領(lǐng)域主要是運(yùn)籌與管理、管理系統(tǒng)工程、組織行為和組織理念、評(píng)價(jià)理論與技術(shù)，這些也將是未來(lái)幾年的主要研究方向和研究重點(diǎn)，而一些在國(guó)外進(jìn)行的復(fù)雜性研究、決策理論與技術(shù)等領(lǐng)域，在我國(guó)并沒(méi)有發(fā)展起來(lái)。但是受國(guó)外研究的影響，我國(guó)也將這兩個(gè)領(lǐng)域的研究作為熱點(diǎn)研究對(duì)象。

三、結(jié)語(yǔ)

進(jìn)入21世紀(jì)以后，信息技術(shù)和知識(shí)資本的發(fā)展改變了人們的生活和工作方式，擴(kuò)大了管理學(xué)科的研究?jī)?nèi)容，促進(jìn)了改革方式的變革。適應(yīng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和理論研究的進(jìn)步，誕生了很多新的領(lǐng)域，舊的領(lǐng)域逐漸被淘汰。而且國(guó)內(nèi)外的管理科學(xué)研究的熱門話題也不斷變化更新。每一次新的研究都會(huì)促進(jìn)管理學(xué)科與工程的進(jìn)一步完善和創(chuàng)新，為今后的研究工作起到很好的指導(dǎo)作用。

參考文獻(xiàn)：

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[2]許春燕，張亞麗.管理科學(xué)與工程專業(yè)碩士研究生論文選題方向與研究趨勢(shì)分析[J].科學(xué)時(shí)代，2010（12）.

[3]繆園，張偉倩，李媛.國(guó)內(nèi)管理科學(xué)與工程研究熱點(diǎn)以及發(fā)展趨勢(shì)——近年國(guó)家自然科學(xué)基金資助項(xiàng)目的非線性分析[J].科學(xué)學(xué)與科學(xué)技術(shù)管理，2007（10）.

第6篇：科學(xué)發(fā)展趨勢(shì)范文

一、認(rèn)真組織學(xué)習(xí)討論，著力增強(qiáng)全所黨員民警學(xué)習(xí)貫徹科學(xué)發(fā)展觀的主動(dòng)性、自覺(jué)性

一是加強(qiáng)學(xué)習(xí)討論活動(dòng)的組織領(lǐng)導(dǎo)。分局深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)動(dòng)員大會(huì)后，我所立即召開(kāi)支部委員會(huì)，按照活動(dòng)《實(shí)施方案》和《第一階段實(shí)施辦法》的部署，研究細(xì)化了本所的活動(dòng)實(shí)施方案，明確了學(xué)習(xí)活動(dòng)的第一責(zé)任人，并召開(kāi)全所黨員民警大會(huì)進(jìn)行再動(dòng)員、再部署，要求每一名黨員民警都要高度認(rèn)識(shí)開(kāi)展學(xué)習(xí)討論活動(dòng)的重要意義，把思想和行動(dòng)統(tǒng)一到分局黨委的部署上來(lái)，邊學(xué)習(xí)、邊工作、邊思考，認(rèn)真做好集中學(xué)習(xí)和自學(xué)記錄，不定期進(jìn)行抽查，確保學(xué)習(xí)落到實(shí)處、討論不走過(guò)場(chǎng)、緊密結(jié)合本職工作、取得實(shí)實(shí)在在的效果。

二是圍繞活動(dòng)主題，突出工作重點(diǎn)，深入扎實(shí)地開(kāi)展學(xué)習(xí)討論。學(xué)習(xí)討論中，我們堅(jiān)持正面教育為主、立足本職工作、研究工作規(guī)律、推動(dòng)科學(xué)發(fā)展等原則，處領(lǐng)導(dǎo)班子成員帶頭，引導(dǎo)廣大黨員民警在解放思想中統(tǒng)一思想，切實(shí)打牢以人為本、全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展的思想基礎(chǔ)，著力轉(zhuǎn)變不適應(yīng)、不符合科學(xué)發(fā)展的思想觀念；在認(rèn)真總結(jié)近年來(lái)我所公安工作取得基本經(jīng)驗(yàn)此基礎(chǔ)上，按照學(xué)習(xí)貫徹科學(xué)發(fā)展觀的總體要求，對(duì)照建設(shè)更高水平平安鳩江的目標(biāo)任務(wù)，教育引導(dǎo)廣大黨員民警進(jìn)一步深刻認(rèn)識(shí)面臨的形勢(shì)和挑戰(zhàn)，努力把握發(fā)展階段的變化和特征，站在更高高度審視公安工作的發(fā)展態(tài)勢(shì)，研究發(fā)展方向，既要肯定成績(jī)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，更要沖破經(jīng)驗(yàn)和成績(jī)的束縛，進(jìn)一步統(tǒng)一認(rèn)識(shí)、更新觀念，在新一輪思想解放中拓寬發(fā)展思路、突破發(fā)展瓶頸、破解發(fā)展難題，在科學(xué)的理念、改革的精神指引下，進(jìn)一步創(chuàng)新體制機(jī)制，改進(jìn)工作作風(fēng)，以?shī)^發(fā)向上的精神狀態(tài)和飽滿的工作熱情，在建設(shè)更高水平的平安鳩江中奮發(fā)有為，爭(zhēng)當(dāng)鳩江公安的排頭兵。

二、認(rèn)真查擺制約公安工作科學(xué)發(fā)展的突出問(wèn)題，著力增強(qiáng)發(fā)展后勁

近幾年來(lái)，全所公安整體工作水平處于分局前列，得到分局黨委的充分肯定。但是，與科學(xué)發(fā)展觀的要求相比，與建設(shè)更高水平平安鳩江的要求相比，還存在著一些不適應(yīng)不符合的問(wèn)題和差距，主要表現(xiàn)在：

一是執(zhí)法思想還需要進(jìn)一步端正，管理工作和服務(wù)水平還需要進(jìn)一步提高。表現(xiàn)在有的民警宗旨意識(shí)談化、對(duì)新時(shí)期公安工作、創(chuàng)新工作等方面探索研究不夠，成效不明顯。

二是服務(wù)公安中心工作的能力和水平還需要進(jìn)一步提高。新舉措、新方法還需要進(jìn)一步探索總結(jié)；圍繞不同時(shí)期專項(xiàng)工作的水平還要進(jìn)一步提高。

三是科技強(qiáng)警和信息化應(yīng)用工作還需要進(jìn)一步深化提高。全所雖然已經(jīng)全面實(shí)行信息化管理，但是在應(yīng)用信息系統(tǒng)服務(wù)實(shí)戰(zhàn)上做得還不夠，還需要在繼續(xù)服務(wù)安全管理、執(zhí)法管理、科技追逃的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步拓展信息系統(tǒng)在情報(bào)信息研判，派出所動(dòng)態(tài)警情分析和民警工作績(jī)效考核等方面的實(shí)戰(zhàn)效能，更好地發(fā)揮科技強(qiáng)警的作用。

三、認(rèn)真研究工作措施，著力推動(dòng)公安工作又好又快發(fā)展

第7篇：科學(xué)發(fā)展趨勢(shì)范文

[關(guān)鍵詞] 危重癥護(hù)理學(xué) 學(xué)科發(fā)展 發(fā)展趨勢(shì)

危重癥醫(yī)學(xué)已經(jīng)成為日趨成熟的新興獨(dú)立學(xué)科，依傍這門新興學(xué)科的危重癥護(hù)理學(xué)也得到了相應(yīng)的發(fā)展。危重癥護(hù)理學(xué)是在長(zhǎng)期的護(hù)理實(shí)踐過(guò)程中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)逐步形成的，與重癥監(jiān)護(hù)治療病房（intensive care unit, ICU）的興起和完善密切相關(guān)。由于各類危重癥患者往往同時(shí)存在多器官、系統(tǒng)的病理生理改變，病情復(fù)雜多變，要求護(hù)士掌握跨學(xué)科、跨專業(yè)的知識(shí)與技能，通曉各種危重病癥的治療與護(hù)理方法，熟悉各種危重癥監(jiān)護(hù)的技術(shù)操作，掌握多種現(xiàn)代化監(jiān)測(cè)與治療設(shè)備的正確使用方法，迅速發(fā)現(xiàn)患者的主要問(wèn)題，采取積極有效護(hù)理措施，密切配合醫(yī)生，搶救患者生命。

1 學(xué)科發(fā)展歷史

早期的監(jiān)護(hù)理念源自現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的創(chuàng)始人南丁格爾（Nightingale F,1820-1910），她曾撰文提到應(yīng)該為外科手術(shù)后的病人建立單獨(dú)的病區(qū)，并在1854-1856年克里米亞戰(zhàn)爭(zhēng)期間為嚴(yán)重負(fù)傷的士兵創(chuàng)建了護(hù)理病區(qū)。在第二次世界大戰(zhàn)中，歐洲各地紛紛建立創(chuàng)傷治療中心，救治許多戰(zhàn)傷和失血性休克病人，并促進(jìn)了創(chuàng)傷與休克的基礎(chǔ)和臨床研究，從而形成ICU的原始模式。1952年北歐爆發(fā)流行性脊髓灰質(zhì)炎，出現(xiàn)許多脊髓型麻痹導(dǎo)致呼吸衰竭的病人，當(dāng)時(shí)組建了呼吸治療單位，把搶救器械和危重病人集中在一處，通過(guò)氣管切開(kāi)，暢通氣道和肺部人工通氣進(jìn)行救治，使病死率明顯下降，從而促進(jìn)了ICU在歐美地區(qū)的發(fā)展。1956年美國(guó)Baltimore city 醫(yī)院建立了較為規(guī)范的綜合性監(jiān)護(hù)病房。1968年美國(guó)麻省理工學(xué)院倡導(dǎo)建立“急診醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)”（emergency medical service system, EMSS），即把院前急救、醫(yī)院急診室救護(hù)和重癥監(jiān)護(hù)治療病房形成一個(gè)完整的醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)。EMSS的出現(xiàn)，得到了世界各國(guó)的認(rèn)同。在EMSS的三個(gè)服務(wù)環(huán)節(jié)中，危重癥護(hù)理學(xué)成為急診醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)中的重要組成部分，發(fā)揮著不可替代的功能和作用。1969年美國(guó)創(chuàng)立重癥加強(qiáng)護(hù)理學(xué)會(huì)，1971年正式命名為美國(guó)危重癥護(hù)理學(xué)會(huì)（American association of critical care nurses, ACCN），并出版美國(guó)危重癥護(hù)理雜志。

20世紀(jì)80年代后，我國(guó)危重癥護(hù)理工作有了很大發(fā)展。中華護(hù)理學(xué)會(huì)成立了“危重癥護(hù)理學(xué)專業(yè)委員會(huì)”，我國(guó)香港特別行政區(qū)成立了“香港危重病學(xué)護(hù)士協(xié)會(huì)”，大大促進(jìn)了ICU護(hù)理在香港的發(fā)展，也加強(qiáng)了與內(nèi)地ICU的聯(lián)系。為適應(yīng)危重癥護(hù)理學(xué)科的發(fā)展和專科護(hù)理工作的需要，滿足廣大護(hù)理人員的要求，使更多合格的ICU護(hù)士充實(shí)臨床一線，中華護(hù)理學(xué)會(huì)等學(xué)術(shù)團(tuán)體多次舉辦重癥監(jiān)護(hù)治療學(xué)習(xí)班，組織學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，許多大型醫(yī)院相繼設(shè)立ICU，以適應(yīng)危重癥醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要。

任何一門學(xué)科都不能孤立地取得進(jìn)展。在多種學(xué)科相互交叉、相互滲透的邊緣地帶，思維和研究往往最為活躍。隨著危重癥醫(yī)學(xué)和醫(yī)學(xué)電子學(xué)的進(jìn)步，對(duì)危重癥的監(jiān)護(hù)治療進(jìn)入了一個(gè)飛速發(fā)展時(shí)期，監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備和技術(shù)日新月異，監(jiān)測(cè)手段和方法不斷更新，有創(chuàng)監(jiān)測(cè)技術(shù)正在被無(wú)創(chuàng)監(jiān)測(cè)技術(shù)所取代，監(jiān)測(cè)指標(biāo)愈來(lái)愈客觀和精確，特別是計(jì)算機(jī)的廣泛應(yīng)用，使監(jiān)護(hù)治療更加科學(xué)化、智能化，管理更方便、快捷，ICU的功能不斷擴(kuò)大。護(hù)理專業(yè)理論與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、危重癥醫(yī)學(xué)和急診醫(yī)學(xué)有機(jī)結(jié)合，監(jiān)護(hù)技術(shù)與護(hù)理技術(shù)緊密結(jié)合已成為必然趨勢(shì)，經(jīng)過(guò)100多年的發(fā)展，重癥護(hù)理學(xué)已經(jīng)逐漸發(fā)展為一門跨學(xué)科的新興學(xué)科，以危及生命的急性重癥患者為服務(wù)對(duì)象，對(duì)他們進(jìn)行全人、全時(shí)段、全身的監(jiān)護(hù)。

2 危重癥護(hù)理學(xué)重點(diǎn)領(lǐng)域發(fā)展和研究回顧

2.1 以危重病人為中心

護(hù)理工作不是簡(jiǎn)單的技術(shù)操作，其重點(diǎn)應(yīng)放在以病人為中心的護(hù)理服務(wù)上。在監(jiān)護(hù)病房，尤其強(qiáng)調(diào)做到病人的身旁護(hù)理，需要有明確的分工和充足的注冊(cè)護(hù)士，重視醫(yī)生、護(hù)士和患者家屬三者之間的協(xié)作，找出最好的溝通方式，發(fā)現(xiàn)病人所需，促進(jìn)患者康復(fù)[1]。

基礎(chǔ)護(hù)理研究方面，在機(jī)械通氣患者身上充分體現(xiàn)了以病人為中心的護(hù)理理念。機(jī)械通氣病人由于氣管插管或器官切開(kāi)，不能用語(yǔ)言表達(dá)自己的癥狀、想法和要求，與醫(yī)護(hù)人員和親屬在交流上的困難常導(dǎo)致病人焦慮、恐懼、情緒上的不安定和孤獨(dú)感，不利于醫(yī)護(hù)人員及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理醫(yī)療護(hù)理問(wèn)題。目前國(guó)內(nèi)外有關(guān)同機(jī)械通氣患者交流方法的研究成果有兩類，即無(wú)聲的（非語(yǔ)言的）方法和有聲的（語(yǔ)言的）方法。無(wú)聲交流法包括手勢(shì)、觀唇辨音（lip reading）、紙和筆、選認(rèn)圖片等；有聲交流目前較前沿的方法是使用發(fā)聲治療裝置，針對(duì)已氣管切開(kāi)、并且有完整的發(fā)聲器官的患者，其應(yīng)用效果隨病人的年齡、疾病診斷、損傷類型、呼吸輔助裝置的類型和心理因素而異。與置有人工氣道（氣管插管或器官切開(kāi)）、正在機(jī)械通氣病人交流的最好方法尚無(wú)定論[2]。

另外關(guān)于危重病人的選擇權(quán)方面的探討提出：不僅要尊重病人的“生的權(quán)利”，而且要尊重病人對(duì)危重病的救治的“自決權(quán)”。有些醫(yī)院開(kāi)展了病人清醒時(shí)的預(yù)囑，將簽名了的預(yù)囑綁在腕上或做成胸卡，以便搶救時(shí)遵從病人的意愿，還進(jìn)行了“尊重人的尊嚴(yán)”的哲學(xué)探討[3]，趨向?qū)⒋俗鳛樽o(hù)理的哲學(xué)主題。注意遮蓋病人的身體，尊重病人的隱私，使病人選擇舒適、無(wú)疼痛、無(wú)痛苦。傾聽(tīng)病人的心聲，死亡時(shí)，不孤單，身體潔凈，死得體面、有價(jià)值。不僅關(guān)懷臨終的病人，還開(kāi)展對(duì)家屬的服務(wù)。

2.2 全面護(hù)理質(zhì)量管理

健全的ICU制度與管理是發(fā)揮其功能和避免醫(yī)療護(hù)理差錯(cuò)的重要保證，制度與管理的好壞直接影響ICU的護(hù)理質(zhì)量，而護(hù)理質(zhì)量與患者的生命安危緊密相關(guān)，關(guān)系著危重患者的搶救成功率、死亡率和病殘率。現(xiàn)有的ICU質(zhì)量管理的基本原則是依據(jù)管理學(xué)和護(hù)理學(xué)的雙重特點(diǎn)確定的，體現(xiàn)了以患者為中心、以質(zhì)量為首要、以預(yù)防為主、以數(shù)據(jù)為依據(jù)的特點(diǎn)，實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)化的全面質(zhì)量管理。

護(hù)士的工作充分量化，英國(guó)重癥監(jiān)護(hù)協(xié)會(huì)制定有明確的標(biāo)準(zhǔn)，每周工作的時(shí)數(shù)定量，每班的工作都有具體的指標(biāo)，能較好的評(píng)估護(hù)士的工作負(fù)荷；ICU制定有明確的入院標(biāo)準(zhǔn)和住院時(shí)間，有完整的經(jīng)濟(jì)核算系統(tǒng)，盡可能的節(jié)約衛(wèi)生資源；在臨床、科研和護(hù)理的學(xué)術(shù)效果的評(píng)估中，經(jīng)濟(jì)核算、病人消費(fèi)、衛(wèi)生資源的消耗作為醫(yī)療護(hù)理效果的重要指標(biāo)。如在評(píng)估一項(xiàng)護(hù)理成果時(shí)，同樣也要評(píng)估它的經(jīng)濟(jì)效益。因?yàn)樵贗CU住院費(fèi)用高、衛(wèi)生資源消耗大。還因?yàn)椴糠植∪苏加写参粫r(shí)間延長(zhǎng)，影響需要緊急救治病人的治療時(shí)機(jī)，影響醫(yī)院的搶救效率。

2.3 護(hù)理技術(shù)發(fā)展以醫(yī)學(xué)發(fā)展為導(dǎo)向

危重病護(hù)理技術(shù)的發(fā)展是隨著各醫(yī)學(xué)專科的發(fā)展而進(jìn)步的。特別是隨著各種高難度手術(shù)的開(kāi)展，急、危重病人的復(fù)蘇、各臟器支持的新技術(shù)等，危重病的護(hù)理不斷總結(jié)出新的經(jīng)驗(yàn)。根據(jù)這些經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合歷史上的經(jīng)驗(yàn)，以及檢索文獻(xiàn)所獲的資料，發(fā)展成為新的工作依據(jù)，制定出有依據(jù)的護(hù)理程序。將這種護(hù)理模式稱之為“循證護(hù)理實(shí)踐”(Evidence-based nursing practice)。例如在心血管外科新開(kāi)展高難手術(shù)，通過(guò)細(xì)致的護(hù)理，更好地控制生命，減少或平穩(wěn)度過(guò)心衰，提高生活質(zhì)量，減少病人的花費(fèi)；血管介入治療中抗凝的護(hù)理，制定出較好的護(hù)理措施，減少血管的并發(fā)癥；對(duì)冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)病人進(jìn)行術(shù)前心理探訪，術(shù)后監(jiān)護(hù)護(hù)理，提高護(hù)理質(zhì)量；在護(hù)理嚴(yán)重顱腦損傷的病人過(guò)程中總結(jié)出全面快速生理復(fù)蘇的護(hù)理措施，降低顱內(nèi)壓，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，減少了死亡和致殘，降低了經(jīng)濟(jì)消費(fèi)等。護(hù)理人員還總結(jié)了呼吸機(jī)依賴的病人的脫機(jī)辦法，持續(xù)腎替代(CRRT)技術(shù)的操作與護(hù)理等等。隨著新、高、難醫(yī)技的開(kāi)展，高水平的護(hù)理專項(xiàng)技術(shù)應(yīng)運(yùn)而生，總結(jié)出“循征護(hù)理實(shí)踐”(Evidence-based nursing practice)的模式。這種護(hù)理模式大大提高了監(jiān)護(hù)病人的服務(wù)質(zhì)量。

此外，護(hù)理技術(shù)涉及的領(lǐng)域也在不斷拓寬。在澳大利亞圣文森醫(yī)院的監(jiān)護(hù)病房?jī)?nèi)，護(hù)理人員自己動(dòng)手取標(biāo)本，在另室自己檢驗(yàn)，約5分鐘能獲得結(jié)果[2]，不僅有利于掌握及時(shí)的病情變化的信息，指導(dǎo)臨床醫(yī)療護(hù)理工作的順利進(jìn)行，而且提升了護(hù)理工作的技術(shù)含量與價(jià)值。在不久的將來(lái)，ICU護(hù)士將逐漸進(jìn)行目前屬于醫(yī)生的操作與處置，如Swan-Ganz導(dǎo)管插入、氣管內(nèi)插管、動(dòng)脈穿刺以及一些藥物的使用與管理。

2.4 信息技術(shù)占有重要地位

隨著人類生活水平和生命質(zhì)量的不斷提高，人類正從工業(yè)社會(huì)向信息社會(huì)過(guò)渡，醫(yī)學(xué)診療技術(shù)、計(jì)算機(jī)技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)與通信技術(shù)的迅猛發(fā)展，遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)（telemedicine）已成為現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)發(fā)展的方向和代表。它包括遠(yuǎn)程診斷、遠(yuǎn)程會(huì)診及護(hù)理、遠(yuǎn)程教育等所有醫(yī)學(xué)活動(dòng)。

作為遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要組成部分，危重病的遠(yuǎn)程護(hù)理更是目前發(fā)展十分迅速的跨學(xué)科的高新技術(shù)，為危重病護(hù)理學(xué)的發(fā)展提供了高效的技術(shù)手段，并可大大節(jié)約并充分利用醫(yī)療資源，提高救治成功率，使偏遠(yuǎn)地區(qū)也享受到高水平的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，從而真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)信息共享。另外，護(hù)理的文件處理逐步實(shí)現(xiàn)電子化，微機(jī)的使用日趨廣泛。為了“循證護(hù)理實(shí)踐”，快速的檢索護(hù)理信息已消除了時(shí)間和地域的障礙，危重病人護(hù)理的社區(qū)服務(wù)也將以信息為中介，從ICU向外延伸。醫(yī)護(hù)人員可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)獲取安放在病人家中的一些醫(yī)療設(shè)備，如無(wú)線監(jiān)護(hù)、心電遙測(cè)裝置、心血管信息系統(tǒng)、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電記錄儀（Holter）等采集的病人數(shù)據(jù)，及時(shí)地分析診斷，進(jìn)行治療和護(hù)理，并可以建立傳呼系統(tǒng)，便于病人及時(shí)與醫(yī)護(hù)人員建立聯(lián)系[2]。

目前環(huán)球護(hù)理專業(yè)網(wǎng)站已開(kāi)始運(yùn)行，如美國(guó)危重癥監(jiān)護(hù)護(hù)士協(xié)會(huì)的網(wǎng)站等。通過(guò)全球的護(hù)理網(wǎng)站，護(hù)理技術(shù)的交流，信息的傳遞必將促進(jìn)護(hù)理專業(yè)的快速發(fā)展。

2.5 危重病人的心理護(hù)理和護(hù)士的心理調(diào)整

由于ICU的環(huán)境的特殊性決定了護(hù)理工作應(yīng)注意對(duì)病人及親屬，以至護(hù)士本身的心理調(diào)整，有利于治療、護(hù)理工作的順利開(kāi)展。研究表明，在危重病人的護(hù)理中，人文和心理因素及病人的文化背景、種族類型、倫理道德、法律法規(guī)、的影響對(duì)疾病的康復(fù)起了關(guān)鍵的作用。因此在危重病人的臨床護(hù)理中，心理護(hù)理占了較大的比重。目前部分國(guó)家和地區(qū)的ICU開(kāi)展了對(duì)病人及家屬的心理服務(wù)和心理咨詢，通過(guò)多種措施和方法，使得過(guò)度焦慮等不良情緒得以調(diào)整。患者由于與親人隔離而產(chǎn)生的分離性焦慮引起了護(hù)理人員的廣泛關(guān)注。許多研究表明，家屬探視并不是造成院內(nèi)感染的主要因素，允許家屬探視，可以降低患者及家屬的焦慮程度，增加患者的信息，減輕患者的孤獨(dú)，因此，彈性的ICU探視制度的理念正在逐步形成[2]； ICU護(hù)理人員要能運(yùn)用創(chuàng)造性的策略來(lái)減少床旁技術(shù)對(duì)患者的軀體損傷，調(diào)整患者的病理心理，對(duì)于疾病的康復(fù)是非常有利的[4]。

由于ICU特殊的工作性質(zhì)及環(huán)境，護(hù)士所承受的壓力比普通病房的護(hù)士要大，尤其是新護(hù)士[5]。BROSCHE等[6]指出，較多的學(xué)者都在探索如何幫助家屬面對(duì)病人的死亡，但護(hù)理人員經(jīng)常面對(duì)死亡的負(fù)面刺激，如何減少這種負(fù)性刺激對(duì)護(hù)理人員的危害卻為人們所忽視。ICU的護(hù)士不僅要有敏捷的思維和快速的應(yīng)變能力，而且要善于調(diào)整自身的心理，增強(qiáng)自制力、表達(dá)能力和適應(yīng)能力以適應(yīng)緊張的工作，實(shí)現(xiàn)理性思維和創(chuàng)造性思維的完美結(jié)合。目前研究主要集中在護(hù)理管理者對(duì)工作負(fù)荷的調(diào)配、護(hù)士情感的疏通、重視給予護(hù)士心理調(diào)整的時(shí)間，如可按個(gè)人意愿安排脫產(chǎn)學(xué)習(xí)等方面。研究表明通過(guò)規(guī)范工作流程、開(kāi)展ICU心理咨詢有助于緩解ICU護(hù)士的心理壓力[7-8]。

2.6 ICU專科護(hù)士資格認(rèn)證

按專業(yè)化標(biāo)準(zhǔn)培養(yǎng)符合現(xiàn)代監(jiān)護(hù)要求的ICU專業(yè)護(hù)理人才已成為當(dāng)務(wù)之急。國(guó)內(nèi)外關(guān)于ICU專科護(hù)士的培養(yǎng)進(jìn)行了多角度的論述和研究。在歐美國(guó)家，ICU專科護(hù)士是一個(gè)能夠?yàn)樗形＜敝匕Y病人及家屬提供滿意的護(hù)理并具有資格的職業(yè)護(hù)士。1975年，美國(guó)重癥監(jiān)護(hù)護(hù)士委員會(huì)成立了AACN資格認(rèn)證有限公司，開(kāi)始進(jìn)行急危重癥監(jiān)護(hù)護(hù)士資格（critical care registered nurse, CCRN）的認(rèn)證。截至2002年底，美國(guó)已有超過(guò)40000人持有CCRN資格證的護(hù)士在神經(jīng)內(nèi)科、兒童或成人重癥監(jiān)護(hù)病房工作，其ICU專科護(hù)士資格要求：①必須是學(xué)士學(xué)位的注冊(cè)護(hù)士（RN）；②在兩年內(nèi)直接護(hù)理重癥病人（新生兒、兒童或成人）時(shí)間必須達(dá)1750小時(shí)；③具備該資格后，方可參加CCRN考試，才能獲得證書，并且每三年更新1次 [9]。其主要職能是對(duì)病人的健康狀況進(jìn)行評(píng)估；對(duì)心電監(jiān)護(hù)資料分析處理；對(duì)心肺驟停進(jìn)行救治；對(duì)機(jī)械通氣系統(tǒng)進(jìn)行維護(hù)，并能掌握拔管和停機(jī)指征及掌握允許使用的藥物和藥量，并能對(duì)用藥反應(yīng)做出解釋等[10]。繼美國(guó)之后，加拿大、英國(guó)等歐美國(guó)家在20世紀(jì)60年代也開(kāi)始實(shí)施專科護(hù)士培養(yǎng)制度。在歐洲，英國(guó)護(hù)士從專科學(xué)校畢業(yè)后需進(jìn)行6-12個(gè)月的ICU專業(yè)訓(xùn)練；瑞典是1年，奧地利是9個(gè)月，丹麥?zhǔn)?年半。結(jié)業(yè)者授予ICU護(hù)士證書，待遇方面優(yōu)于普通病房護(hù)士。1995年日本成立了專科護(hù)士認(rèn)定制度委員會(huì)，并開(kāi)始在ICU領(lǐng)域培養(yǎng)專科護(hù)士[11]。可以說(shuō)，實(shí)行ICU專科護(hù)士準(zhǔn)入制度已成為全球護(hù)理界關(guān)注的發(fā)展趨勢(shì)。

中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2005―2010年)中指出，根據(jù)臨床專科護(hù)理領(lǐng)域的工作需要，有計(jì)劃地培養(yǎng)臨床專業(yè)化護(hù)理骨干，建立和發(fā)展臨床專業(yè)護(hù)士。2005年至2010年內(nèi)，分步驟在重點(diǎn)臨床專科護(hù)理領(lǐng)域，包括：重癥監(jiān)護(hù)、急診急救、器官移植、手術(shù)室護(hù)理、腫瘤病人護(hù)理等專科護(hù)理領(lǐng)域開(kāi)展專業(yè)護(hù)士培訓(xùn)，培養(yǎng)一批臨床專業(yè)化護(hù)理骨干，建立和完善以崗位需求為導(dǎo)向的護(hù)理人才培養(yǎng)模式，提高護(hù)士隊(duì)伍專業(yè)技術(shù)水平。2002年，北京護(hù)理學(xué)會(huì)受北京市衛(wèi)生局委托與香港危重病學(xué)護(hù)士協(xié)會(huì)聯(lián)合舉辦了第一屆全國(guó)性的“危重癥護(hù)理學(xué)文憑課程班”，為期3個(gè)月，目的在于對(duì)ICU護(hù)士進(jìn)行專業(yè)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的培訓(xùn)并頒發(fā)“危重癥護(hù)理學(xué)業(yè)文憑證書”，率先在全國(guó)啟動(dòng)ICU專科護(hù)士的資格認(rèn)證工作。隨后上海、浙江、江蘇等地也相繼開(kāi)展了ICU專科護(hù)士的培訓(xùn)。但是我國(guó)ICU高級(jí)護(hù)理人才的梯隊(duì)模式還沒(méi)有建立，從事ICU專業(yè)的入門條件和資格認(rèn)證工作尚在論證和起步階段，ICU專科護(hù)士的發(fā)展還有待于更加系統(tǒng)的專科培訓(xùn)、規(guī)范專科認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)、明確專科護(hù)士的崗位職責(zé)、完善實(shí)踐能力的評(píng)價(jià)手段。

科研和教育相互促進(jìn)，相輔相成。在護(hù)理科研開(kāi)展方面，各個(gè)國(guó)家的護(hù)理組織及學(xué)會(huì)，積極提供資金，鼓勵(lì)和支持護(hù)理研究。丹麥等北歐護(hù)士聯(lián)盟，為了發(fā)展護(hù)理研究，從提高護(hù)理教育水平入手，重點(diǎn)培養(yǎng)護(hù)理研究生、博士生；香港中文大學(xué)和香港威爾斯親王醫(yī)院是澳大利亞“以實(shí)證為基礎(chǔ)的護(hù)理作業(yè)”研究中心和亞洲護(hù)理協(xié)作中心，共同推動(dòng)中西方以實(shí)證為基礎(chǔ)的護(hù)理作業(yè)[12]。

2.7 ICU工作負(fù)荷及護(hù)理人力配備的評(píng)估方法

在ICU 成本消耗當(dāng)中，護(hù)理人力資源的消耗占ICU總成本消耗的一半以上， 因此，ICU護(hù)理人力資源的合理配置非常重要。ICU人力資源配置的研究同樣以護(hù)理工作量的評(píng)估為基礎(chǔ)，其研究起因是由于ICU評(píng)價(jià)疾病嚴(yán)重度和成本效益的需要。評(píng)估護(hù)理工作量的工具主要是趨向于發(fā)展各種護(hù)理工作量的評(píng)分系統(tǒng)，評(píng)估主要是基于臨床護(hù)理活動(dòng)及治療干預(yù)內(nèi)容等[13]。所有這些評(píng)估工具主要?dú)w為兩大類：一是以疾病嚴(yán)重程度和治療干預(yù)的程度來(lái)反映護(hù)理工作量；二是依據(jù)護(hù)理活動(dòng)內(nèi)容來(lái)測(cè)量護(hù)理工作量進(jìn)而進(jìn)行人力配置。

目前以疾病嚴(yán)重程度和治療干預(yù)的程度來(lái)反映護(hù)理工作量的評(píng)估工具主要有：1974年由Cullen提出的治療干預(yù)評(píng)分系統(tǒng)（therapeutic intervention scoring system, TISS）和NEMS量表（Nine Equivalents of Nursing Manpower use Score）。TISS是一種衡量工作人員工作負(fù)荷及指導(dǎo)人力資源配備的評(píng)估方法，對(duì)我國(guó)ICU的建設(shè)有一定的借鑒意義[2]。但由于存在操作不方便等的局限性，TISS已不再占主導(dǎo)地位。NEMS量表內(nèi)容包括專科系統(tǒng)支持、護(hù)理診斷、ICU或非ICU治療干預(yù)項(xiàng)目, 共有9個(gè)條目，與TISS28計(jì)分有很高的相關(guān)性，目前有相應(yīng)的軟件對(duì)病人電子病歷中與NEMS中相關(guān)的治療干預(yù)進(jìn)行篩選，評(píng)分省去了由醫(yī)生或護(hù)士人工進(jìn)行評(píng)分的過(guò)程,在歐洲各國(guó)廣泛應(yīng)用[14]。依據(jù)護(hù)理活動(dòng)內(nèi)容評(píng)估測(cè)量護(hù)理工作量的方法還有GRASP量表及OMEGA評(píng)分系統(tǒng)等。GRASP系統(tǒng)包括50項(xiàng)護(hù)理操作，將護(hù)理項(xiàng)目分為11類：飲食、排泄、生命體征、輔助呼吸、吸痰、清潔、翻身及協(xié)助病人活動(dòng)、治療、給藥或輸液、采集標(biāo)本、轉(zhuǎn)送病人及其他。其中每一類和每一類中的具體項(xiàng)目都是選取花費(fèi)護(hù)士時(shí)間多或出現(xiàn)頻率高的項(xiàng)目，根據(jù)測(cè)量每一項(xiàng)工作的平均時(shí)間給每一項(xiàng)操作固定的點(diǎn)數(shù)，護(hù)士根據(jù)每個(gè)病人所需護(hù)理項(xiàng)目的點(diǎn)數(shù)再加上一定百分率的延誤或疲勞時(shí)間點(diǎn)數(shù)來(lái)決定護(hù)士工作。GRASP已被開(kāi)發(fā)成為軟件，成立了GRASP網(wǎng)絡(luò)維護(hù)中心軟件，可以不斷地維護(hù)升級(jí)。目前此評(píng)估軟件在英國(guó)被廣泛應(yīng)用。不同國(guó)家的不同醫(yī)院以大量的臨床研究為基礎(chǔ)，通過(guò)評(píng)估工作量根據(jù)自己的特點(diǎn)及需要發(fā)展了適合自身的人力資源配置方式，它們之間雖然有著較大的差異性，但其研究發(fā)展為ICU病房合理配置人力資源提供了科學(xué)依據(jù)。

文獻(xiàn)資料中關(guān)于我國(guó)用量表或評(píng)分系統(tǒng)評(píng)估工作量以進(jìn)行人力配置的研究較少。目前多采用床護(hù)比來(lái)配置護(hù)理人力。ICU是各類危重病人集中治療監(jiān)測(cè)的特殊病房，對(duì)護(hù)理人員的配置要求明顯高于其他科室。衛(wèi)生部2005年的《醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南》（試行）評(píng)價(jià)指標(biāo)中要求重癥監(jiān)護(hù)室床護(hù)比應(yīng)達(dá)到1:2.5～3。而根據(jù)福建省衛(wèi)生廳的《福建省護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2006-2010年）》資料顯示，我省ICU的床護(hù)比平均僅達(dá)到1:1.75，達(dá)到1:2.5-3的要求的僅占11.76%。

3 福建省ICU病房建制及護(hù)理人力資源現(xiàn)狀

根據(jù)ICU建制的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，福建省護(hù)理學(xué)會(huì)危重癥護(hù)理專業(yè)委員會(huì)對(duì)福建省重癥監(jiān)護(hù)病房建制及護(hù)理人力資源現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查，采用方便抽樣的方法對(duì)二級(jí)乙等以上醫(yī)院的重癥監(jiān)護(hù)病房以信函的方式就ICU管理模式、人員配備及儀器配備等方面情況進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查表參照國(guó)內(nèi)外有關(guān)文獻(xiàn)，結(jié)合我省實(shí)際自行設(shè)計(jì)，經(jīng)專家咨詢并予以修訂后，形成正式的“福建省重癥監(jiān)護(hù)病房建制及護(hù)理人力資源現(xiàn)狀調(diào)查表”，內(nèi)容由兩部分構(gòu)成；第一部分為醫(yī)院概況，第二部分為醫(yī)院ICU設(shè)置及儀器配備情況等。調(diào)查采用方便抽樣的方法對(duì)參加“福建省重癥監(jiān)護(hù)培訓(xùn)班”的77所二級(jí)乙等以上醫(yī)院以信函的方式發(fā)放問(wèn)卷。資料收集完成后，對(duì)資料進(jìn)行整理并統(tǒng)一編碼，使用Epidata3.02軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù)，用SPSS11.5統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。調(diào)查共發(fā)放問(wèn)卷91份，共回收問(wèn)卷67份，回收率73.6%，有效問(wèn)卷62份，有效率為92.5%。

3.1 福建省ICU病房的專科化尚處于起步階段

ICU大致可分為綜合ICU、專科ICU和部分綜合ICU[15]。本次調(diào)查的醫(yī)院中多種類型ICU 并存，共有各類ICU 62個(gè)，其中綜合性ICU 23個(gè)（占37.1%），專科ICU 30個(gè)（占48.4%）及部分綜合ICU（包括外科ICU、急診科ICU、內(nèi)科系統(tǒng)ICU等）9個(gè)（占14.5%）。

目前對(duì)于何種ICU模式是最佳尚無(wú)定論。現(xiàn)階段國(guó)外ICU逐漸向?qū)？艻CU發(fā)展，因其能顯著降低院內(nèi)死亡率、減少住院天數(shù)及削減醫(yī)療費(fèi)用[16]。美國(guó)ICU發(fā)展軌跡是初始專科ICU―綜合ICU―更高層次的專科ICU，美國(guó)目前的專科ICU的技術(shù)水平與裝備數(shù)量均屬于綜合ICU層次，只不過(guò)其收治的病種限于某專科[17]。我省ICU以專科化ICU為主流，但處于起步階段，與美國(guó)等發(fā)達(dá)國(guó)家存在一定的差距，今后還需進(jìn)一步完善。

3.2 福建省ICU的規(guī)模尚不能滿足臨床需要

調(diào)查的62個(gè)ICU總編制床位數(shù)為542張，實(shí)際開(kāi)放床位數(shù)565張，占醫(yī)院總床位數(shù)的1.1%，床位使用率平均為95%，62.9%的ICU床位數(shù)在8張以下，僅有19.4%的ICU床位數(shù)在8-12張。62個(gè)ICU中平均每張床占地面積約13m2，其中32個(gè)ICU有設(shè)置單人間，平均占地面積約25m2，但仍有48.4%的ICU未配備單人間；在房間布局方面，大部分的ICU采用長(zhǎng)方形的布局（64.5%），其次分別是扇形（19.4%）和環(huán)形（12.9%）。

《重癥監(jiān)護(hù)學(xué)科建設(shè)指南》中指出：從醫(yī)療運(yùn)作角度考慮，每個(gè)ICU管理以8到12張床位為宜；床位使用率以65-75%為宜，超過(guò)80%，則表明ICU的床位數(shù)不能滿足醫(yī)院的臨床需要，應(yīng)該擴(kuò)大規(guī)模；此外，一般來(lái)說(shuō)，從人員配置、經(jīng)濟(jì)效益和管理的角度，8-12張床位的數(shù)量作為一個(gè)ICU的管理單元最為合適。另有學(xué)者提出：一個(gè)ICU單元最多設(shè)置12-15張床位，因?yàn)槌^(guò)12-15張床，對(duì)于一個(gè)護(hù)士站來(lái)說(shuō)是難以應(yīng)付的。如果床位需要超過(guò)12-15張，那就最好建2個(gè)或更多的ICU[18]。本次調(diào)查結(jié)果顯示，我省ICU床位使用率平均高達(dá)95%，另外，從ICU的占地面積來(lái)看，我省ICU開(kāi)放式病床平均每張床占地面積13m2，而指南建議為15-18m2，實(shí)際每張床的占地面積較標(biāo)準(zhǔn)小，擁擠的環(huán)境將會(huì)給護(hù)士的操作和患者的情緒帶來(lái)不良的影響。此外，設(shè)置單獨(dú)的隔離病房是用于收治器官移植等需保護(hù)性隔離的病人，或收治嚴(yán)重、特異性感染，需進(jìn)行嚴(yán)密隔離的重癥病人，有利于降低ICU院內(nèi)感染率[15]。而本次調(diào)查中仍有42.8%的ICU未設(shè)立單間病床。福建省ICU的規(guī)模不能滿足醫(yī)院的臨床需要，有待于進(jìn)一步擴(kuò)大。

3.3 ICU基礎(chǔ)設(shè)施及裝備與建議標(biāo)準(zhǔn)尚存在差距

每床用房面積平均13.0m2,單間病房配備率是51.6%。按實(shí)際床位數(shù)計(jì)算，所有ICU均配備監(jiān)護(hù)儀和微量泵，平均每張床配備1臺(tái)監(jiān)護(hù)儀及1.5臺(tái)微量泵；66.1%的ICU有配備輸液泵，平均每張床0.6臺(tái)輸液泵；95.2%的ICU有配備呼吸機(jī)，平均每張床0.5臺(tái)呼吸機(jī)，即每?jī)纱才鋫湟慌_(tái)呼吸機(jī)； 24.2%的ICU配置纖維支氣管鏡；主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏儀和床旁X線機(jī)的配置率分別為13.1%和26.2%；22.2%的ICU有配備血液凈化機(jī)，均來(lái)自三級(jí)醫(yī)院。在空氣消毒設(shè)置方面，54.8%的ICU使用空氣消毒凈化器，其次是自然通風(fēng)加紫外線消毒（30.6%），僅有19.4%的ICU采用中央層流凈化裝置，表明空氣消毒凈化器已逐漸成為我省ICU空氣消毒最常用的設(shè)備。大多數(shù)醫(yī)院的床旁X光機(jī)和血液凈化機(jī)都是共用的，基本能滿足ICU病人的需要。《指南》中規(guī)定：三級(jí)醫(yī)院的ICU應(yīng)該每床配備1臺(tái)呼吸機(jī)，二級(jí)醫(yī)院的ICU可根據(jù)實(shí)際需要配備適當(dāng)數(shù)量的呼吸機(jī)，我省三級(jí)醫(yī)院平均每?jī)蓮埓?臺(tái)呼吸機(jī)，遠(yuǎn)不能達(dá)到規(guī)定要求。仍有部分其它項(xiàng)目與《指南》中的規(guī)定存在差距。

監(jiān)護(hù)病房(ICU)是危重患者集中監(jiān)護(hù)和治療的場(chǎng)所，人員走動(dòng)多、操作多、患者插管侵入性監(jiān)護(hù)與插入導(dǎo)管多、輸液輸血或其制品多等，再加上如果ICU無(wú)空氣凈化設(shè)備或通氣不足，易造成嚴(yán)重空氣污染。本次調(diào)查得出空氣消毒凈化器已逐漸成為我省ICU空氣消毒最常用的設(shè)備，原因可能為通常使用的紫外線照射和產(chǎn)生的臭氧對(duì)人體均有害，所以不宜用于人正常活動(dòng)狀態(tài)下的空氣消毒；使用層流凈化裝置，殺菌效果雖然好，但價(jià)格昂貴[19]。空氣消毒凈化器與紫外線消毒相比, 具有動(dòng)態(tài)、連續(xù)消毒的作用, 其廣譜特性優(yōu)于紫外線消毒,并能除去空氣中的塵埃和異味；與建筑層流凈化相比, 具有費(fèi)用低、能耗小、結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單等優(yōu)點(diǎn)，在實(shí)際使用中應(yīng)根據(jù)醫(yī)院ICU房間的大小, 正確選用空氣消毒潔凈器、定期更換活性炭過(guò)濾器,這將是ICU空氣凈化消毒器達(dá)到凈化和消毒作用的基本保證[20]，以有效防止發(fā)生院內(nèi)感染。調(diào)查中仍有43.5%的ICU采用自然通風(fēng)及紫外線消毒等，還需進(jìn)一步完善。

3.4 輔助用房和輔助人員的配備需進(jìn)一步完善

62個(gè)ICU中，79%的ICU有設(shè)立醫(yī)生辦公室，37.1%設(shè)有工作人員休息室，82.3%和71.0%的ICU設(shè)立了專門的更衣室和值班室。另外有2個(gè)ICU（3.2%）設(shè)有實(shí)驗(yàn)室，18個(gè)ICU（29.0%）設(shè)有家屬接待室，40個(gè)ICU（64.5%）設(shè)有配藥室， 10個(gè)ICU（16.1%）設(shè)有配膳室，還有2個(gè)ICU分別設(shè)有圖書室和示教室。

在輔助人員配備方面，62個(gè)ICU中，有6個(gè)ICU配備了呼吸治療師，共8名；僅有1個(gè)ICU配備了1名物理治療師、1個(gè)ICU配備了1名營(yíng)養(yǎng)師、1個(gè)ICU配備了2名臨床藥劑師、1個(gè)ICU配備了1名康復(fù)治療師。

雖然我國(guó)目前并未對(duì)輔助用房（如家屬休息室、圖書室等）和輔助人員（如呼吸治療師、物理治療師等）的配備做出硬性規(guī)定，但此方面的配備在日常醫(yī)療護(hù)理工作中所起到的作用是不可忽視的。隨著生物―心理―社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的開(kāi)展，人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理的期望和需求不斷提高，除了做好患者的心理護(hù)理外，患者家屬的良好心理支持對(duì)患者身心康復(fù)的促進(jìn)作用也得到了越來(lái)越多的關(guān)注。李玲[21]建議在ICU病室附近設(shè)立家屬休息室，同時(shí)也應(yīng)準(zhǔn)備書、報(bào)、雜志等，定時(shí)播放音樂(lè)、小品、衛(wèi)生常識(shí)及最新醫(yī)療成果，使家屬放松，以良好的心態(tài)去影響和感染患者。另外，張振偉[22]提出為提高危重病人搶救快捷程度，如條件允許，ICU可設(shè)立（或與檢驗(yàn)科共建）臨床實(shí)驗(yàn)室，應(yīng)有工作人員休息室、辦公室、患者家屬接待室、會(huì)議室等；朱曉玲[23]認(rèn)為ICU內(nèi)有多種高精尖監(jiān)護(hù)醫(yī)療設(shè)備，應(yīng)配有一定數(shù)量的專科治療師，如呼吸治療師、營(yíng)養(yǎng)師、理療師、專業(yè)維修人員等，定期調(diào)試維修設(shè)備，根據(jù)病人病情變化及時(shí)有效地處理和調(diào)整治療計(jì)劃，以防止ICU護(hù)士承擔(dān)非護(hù)理性工作而影響臨床護(hù)理工作時(shí)間，確保在編在崗。可見(jiàn)設(shè)立輔助用房及輔助人員的意義已不局限于人性化的層面，擴(kuò)展到了在不斷追求高質(zhì)量的搶救水平的同時(shí)，重視健康知識(shí)的普及以及醫(yī)患關(guān)系建立的層面上。提示在今后的ICU建設(shè)中應(yīng)更多地將醫(yī)療技術(shù)和人文有效結(jié)合，使人員和設(shè)備成為提高醫(yī)療技術(shù)、創(chuàng)建和諧醫(yī)患關(guān)系的平臺(tái)。

3.5 ICU的管理模式

目前國(guó)內(nèi)ICU管理模式分為開(kāi)放式（無(wú)專職ICU醫(yī)生）、半開(kāi)放式（ICU醫(yī)生與原專科醫(yī)生共管）和封閉式（ICU專職醫(yī)生專管）等三種模式[24]。本次調(diào)查結(jié)果顯示,我省ICU的管理模式以半開(kāi)放式為主（占43.5%）,患者的醫(yī)療措施由ICU醫(yī)師和原專科醫(yī)師共同管理; 其次是開(kāi)放式ICU（占35.5%）,它只有一支護(hù)理隊(duì)伍，患者由各專科醫(yī)生管理；最后是封閉式ICU（占21.0%），患者的醫(yī)療活動(dòng)完全由ICU醫(yī)師負(fù)責(zé)，專科問(wèn)題由ICU醫(yī)師邀請(qǐng)專科醫(yī)師查房或會(huì)診，進(jìn)行協(xié)調(diào)解決。等級(jí)不同的醫(yī)院ICU管理模式不同，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（見(jiàn)表1， 2=6.270，P＜0.05）。

何種管理模式較適合ICU的發(fā)展目前尚無(wú)統(tǒng)一結(jié)論。現(xiàn)階段國(guó)內(nèi)外傾向于采取封閉式的管理模式，認(rèn)為封閉式管理能顯著降低患者的死亡率，醫(yī)療責(zé)任明確，ICU能夠充分發(fā)揮其監(jiān)測(cè)和治療優(yōu)勢(shì)，而開(kāi)放式管理存在醫(yī)師顧此失彼，與專科病人相沖突的現(xiàn)象，半開(kāi)放式管理存在責(zé)任不明確，相互間協(xié)調(diào)不一致，出現(xiàn)學(xué)術(shù)上的矛盾等問(wèn)題[25-26]；另有國(guó)內(nèi)學(xué)者提出選用何種管理模式應(yīng)根據(jù)具體情況，條件具備的醫(yī)院，應(yīng)選封閉式管理模式，基于現(xiàn)有人力資源及國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)整體水平，參考廣東的實(shí)際經(jīng)驗(yàn)，半封閉式管理不失為一種合宜的選擇，尤其對(duì)于人力資源較緊缺的醫(yī)院，封閉式和半封閉式均為可選管理模式[17]。因此，ICU管理者應(yīng)在實(shí)踐中不斷探索，以形成適合我省實(shí)際情況的管理模式。

3.6 ICU護(hù)士處于缺編狀態(tài)，不利于ICU護(hù)理質(zhì)量的提高

本次調(diào)查的ICU護(hù)士固定編制人數(shù)為862人，編制床位數(shù)542張，床護(hù)比為1:1.6；現(xiàn)有護(hù)士數(shù)1012人，ICU實(shí)際床位數(shù)565張，床護(hù)比為1:1.8。

人員編設(shè)是否正確、合理，會(huì)直接影響護(hù)理崗位人員的數(shù)量與質(zhì)量，影響護(hù)理人員的積極性、流動(dòng)及流失率，繼而影響到工作效率、護(hù)理質(zhì)量[27]。根據(jù)《指南》的要求：專科護(hù)士的固定編制人數(shù)與床位數(shù)之比為2.5～3:1以上，而通過(guò)本次調(diào)查得出：護(hù)士與床位數(shù)之比為1.6:1，可見(jiàn)現(xiàn)有的ICU護(hù)士人力配備嚴(yán)重不足，處于一種超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)的狀態(tài)，而原因是多方面的，如政策法規(guī)、崗位設(shè)置、護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)等。目前部分醫(yī)院的管理者認(rèn)為先進(jìn)的儀器是解決人力資源問(wèn)題的有效途徑，而臨床上需要大批經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)、精通業(yè)務(wù)、技術(shù)熟練的護(hù)理人員來(lái)監(jiān)視儀器并護(hù)理病人，所以對(duì)重癥監(jiān)護(hù)病房性質(zhì)誤解為儀器多了可以節(jié)省人手的看法是完全錯(cuò)誤的[28]。如果ICU護(hù)士編制過(guò)緊，往往會(huì)出現(xiàn)以下弊端：①不得不空床，重點(diǎn)處理?yè)尵炔∪耍虎诓坏貌唤档褪罩尾∪说奈Ｖ爻潭龋罩我恍┎粔蜃CU標(biāo)準(zhǔn)的輕癥病人；③降低治療護(hù)理質(zhì)量，甚至發(fā)生差錯(cuò)事故；④護(hù)士因工作量大，長(zhǎng)期緊張，積勞成疾[15]。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)實(shí)際床護(hù)比高于編制床護(hù)比，原因可能與各醫(yī)院往往會(huì)根據(jù)工作量的實(shí)際需要等另外聘請(qǐng)相應(yīng)數(shù)量的編制外護(hù)士來(lái)滿足臨床工作的需要有關(guān)。

3.7 ICU護(hù)士整體素質(zhì)不高，專業(yè)可持續(xù)發(fā)展力量不足

ICU護(hù)士中男性32名（3.2%），女性980名（96.8%）；年齡方面，45歲以下人員占總?cè)藬?shù)的84.0%，其中25-34歲年齡段人員最多，占總?cè)藬?shù)的51.6%；其次為25歲以下年齡段，占32.4%，說(shuō)明我省ICU護(hù)理人員整體上年齡結(jié)構(gòu)較為合理。學(xué)歷方面，以大專學(xué)歷的護(hù)士所占比例最大（46.2%），其次為中專及以下學(xué)歷（39.4%），本科及本科以上學(xué)歷護(hù)士所占比例最小(14.3%)。由表2可見(jiàn)，等級(jí)不同的醫(yī)院之間ICU護(hù)士的學(xué)歷構(gòu)成不同，三級(jí)醫(yī)院以大專學(xué)歷為主，而二級(jí)醫(yī)院則以中專學(xué)歷為主，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Mann- Whitney Test，z=16.870，P＜0.05）

本次調(diào)查中以初級(jí)職稱所占比例較大(占85.8%)，其次為中級(jí)職稱者119人，占11.8%；副高及以上職稱24人，占2.4%。由表3可見(jiàn)，等級(jí)不同的醫(yī)院之間的職稱構(gòu)成差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Mann-Whitney Test，z=2.220，P＜0.05）

從表4中可見(jiàn)，工作年限低于5年者占絕大多數(shù)（65.6%），其次為工作59年者（19.6%）。

福建省ICU護(hù)士45歲以下的比例達(dá)84.0%，從經(jīng)驗(yàn)、能力、體力等方面綜合評(píng)定，中青年（即25～40歲）是護(hù)理人員在臨床發(fā)揮作用的最佳年齡段[ 29] ；學(xué)歷方面，大專學(xué)歷所占比例最大（46.2%），從年輕護(hù)士精力及體力充沛，反應(yīng)靈活，接受能力強(qiáng)，適應(yīng)ICU病房工作量大、病情變化快的角度來(lái)看，總體而言此次調(diào)查中，年齡及學(xué)歷結(jié)構(gòu)比較合理，也表明近年來(lái)隨著高等護(hù)理教育工作日益受到重視，我省大量本科、大專畢業(yè)護(hù)士開(kāi)始不斷進(jìn)入臨床工作，同時(shí)可見(jiàn)相當(dāng)一部分臨床護(hù)士在承受繁重的工作和生活壓力的同時(shí)，堅(jiān)持自學(xué)，努力提升自身綜合素質(zhì)，使護(hù)理人員的素質(zhì)有了明顯的提高，不再以中專學(xué)歷為主體；但二級(jí)醫(yī)院高學(xué)歷人才缺乏的現(xiàn)象較突出，仍以中專學(xué)歷為主。

值得重視的是，在我國(guó)高等護(hù)理教育快速發(fā)展的今天，我省的護(hù)理學(xué)碩士研究生教育取得了較大的發(fā)展，招生規(guī)模逐年擴(kuò)大，護(hù)理博士教育項(xiàng)目也已開(kāi)展。但本次調(diào)查顯示，ICU護(hù)士中碩士及以上學(xué)歷者缺乏，可能與我省培養(yǎng)的高層次護(hù)理人才目前數(shù)量較少， 大多數(shù)畢業(yè)生從事的是教學(xué)和科研工作，從事臨床護(hù)理工作的研究生較少等原因有關(guān)。

另一方面，技術(shù)職稱普遍偏低，以初級(jí)職稱為主(占85.8%)，高級(jí)職稱的護(hù)士?jī)H占2.4%，中高級(jí)職稱者偏少,表明我省ICU還沒(méi)有形成合理的護(hù)理人才結(jié)構(gòu)；與此同時(shí)，護(hù)士臨床經(jīng)驗(yàn)缺乏的現(xiàn)象顯著，工作年限低于5年者占絕大多數(shù)（65.6%），這在一定程度上影響了ICU臨床教學(xué)和護(hù)理學(xué)術(shù)水平的提高。可見(jiàn)我省ICU護(hù)士整體素質(zhì)不高，成為制約本學(xué)科發(fā)展的不可忽視的環(huán)節(jié)，而如何解決高學(xué)歷護(hù)士年輕化導(dǎo)致的工齡短、技術(shù)職稱低和臨床經(jīng)驗(yàn)缺乏的問(wèn)題是今后護(hù)理管理者需要解決的關(guān)鍵問(wèn)題。

4 福建省危重癥護(hù)理學(xué)科發(fā)展趨勢(shì)與思路

福建省危重癥護(hù)理學(xué)科在護(hù)理管理、護(hù)理技術(shù)、護(hù)理教育、護(hù)理科研及護(hù)理理念等方面都得到了全面的發(fā)展，研究領(lǐng)域不斷拓寬、研究?jī)?nèi)容不斷深化。總的趨勢(shì)是：以人為本、以提高護(hù)理質(zhì)量為核心、以技術(shù)為手段、以教育為階梯、以醫(yī)學(xué)發(fā)展為導(dǎo)向，以人文護(hù)理為著眼點(diǎn)，向逐步完善的護(hù)理專科發(fā)展。未來(lái)一是要充分利用各相關(guān)學(xué)科的最新研究成果，多角度地開(kāi)展危重癥護(hù)理相關(guān)課題研究工作；二是要從國(guó)內(nèi)外循證護(hù)理的角度來(lái)看，更加側(cè)重于實(shí)用性研究，目的是切實(shí)高效地服務(wù)于患者。發(fā)展目標(biāo)主要集中在以下幾個(gè)方面。

4.1進(jìn)一步完善ICU專科護(hù)士培訓(xùn)和資格認(rèn)證

推動(dòng)一門學(xué)科的發(fā)展需要兩方面的條件：一是客觀需要以及科學(xué)技術(shù)發(fā)展到一定高度，二是需要一批先驅(qū)者的開(kāi)拓以及后繼人才的發(fā)展。然而，提高護(hù)理專業(yè)人員的學(xué)術(shù)素質(zhì)是危重癥護(hù)理學(xué)持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵。我國(guó)目前缺乏健全的危重癥專科繼續(xù)教育體制，已呈現(xiàn)“高技術(shù)裝備和護(hù)理人員技術(shù)水平不高”的矛盾局面，而ICU護(hù)士資格認(rèn)證培訓(xùn)處于起步摸索階段，因此，目前迫切需要成立相應(yīng)機(jī)制承擔(dān)起省內(nèi)ICU護(hù)士的繼續(xù)教育和培訓(xùn)任務(wù)，結(jié)合當(dāng)前急需和北京等城市的實(shí)踐，總結(jié)國(guó)內(nèi)的經(jīng)驗(yàn)，借鑒國(guó)外的理論和方法，建立ICU專科護(hù)士及護(hù)理專家的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，盡快將ICU高級(jí)護(hù)理人才培養(yǎng)與使用列入我省護(hù)理人才資源研究范疇。可以分步走，首先在省內(nèi)建立ICU專科護(hù)士培訓(xùn)基地，實(shí)施ICU專科護(hù)士培訓(xùn)準(zhǔn)入制度；再進(jìn)一步論證在有研究生教育的資深護(hù)理院校建立CNS教育培訓(xùn)項(xiàng)目，構(gòu)建合理的人才梯隊(duì)，以培養(yǎng)高素質(zhì)的ICU護(hù)理人才。

4.2重視人力資源的合理配置和核心能力的培養(yǎng)

調(diào)查表明，我省基層醫(yī)院如何進(jìn)行合理的ICU護(hù)理人力資源建設(shè)是今后學(xué)科發(fā)展的關(guān)鍵點(diǎn)。各級(jí)醫(yī)院應(yīng)該按照國(guó)家衛(wèi)生部門的要求，根據(jù)本醫(yī)院的級(jí)別、ICU實(shí)際工作量合理配備人員，重視ICU在醫(yī)院危重病救治中的重要作用，給予大力支持，建立規(guī)范的ICU病房，配備訓(xùn)練有素的醫(yī)務(wù)人員，形成合理的醫(yī)療護(hù)理人員梯隊(duì)。核心能力是幫助護(hù)理專業(yè)發(fā)展的工具，可指導(dǎo)護(hù)士如何在臨床持續(xù)有效地發(fā)揮專業(yè)功能，達(dá)到“以病人為中心”的護(hù)理[30]。省級(jí)綜合性醫(yī)院可成立多個(gè)監(jiān)護(hù)小組，如：心臟監(jiān)護(hù)組、器官移植監(jiān)護(hù)組、呼吸機(jī)管道管理小組等，形成一支相對(duì)穩(wěn)定的專業(yè)化隊(duì)伍，提高全省的監(jiān)護(hù)水平和管理質(zhì)量，并積極借鑒國(guó)內(nèi)外同行的成功經(jīng)驗(yàn)，才能在今后的工作中探索出一條符合我省實(shí)際的ICU發(fā)展道路。

4.3 完善危重癥護(hù)理質(zhì)量管理體系

根據(jù)全國(guó)危重癥學(xué)科建設(shè)指南，以循證護(hù)理為根本，完善危重癥護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。首先，結(jié)合各醫(yī)院的實(shí)際，進(jìn)一步規(guī)范我省的危重癥護(hù)理實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn)、各級(jí)人員崗位說(shuō)明書、績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)、重癥專科護(hù)理管理制度等。其次，以病人為中心優(yōu)化護(hù)理流程，重視病人的基礎(chǔ)護(hù)理工作，滿足病人重癥期的基本生理需求。第三，專科護(hù)理和院內(nèi)感染預(yù)防工作與護(hù)理科研緊密聯(lián)系起來(lái)，實(shí)現(xiàn)以數(shù)據(jù)為根本的質(zhì)量管理。第四，加強(qiáng)多部門的協(xié)調(diào)溝通，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、后勤為一體的全面質(zhì)量管理體系。第五，以病人安全為核心，建立風(fēng)險(xiǎn)管理的預(yù)警機(jī)制，完善各項(xiàng)緊急預(yù)案。

4.4 開(kāi)展護(hù)理科研，加強(qiáng)危重癥護(hù)理學(xué)的理論體系建設(shè)

明確學(xué)科定位和歸屬，將理論體系系統(tǒng)化和條理化，改變目前學(xué)科研究“大而散”的現(xiàn)象，規(guī)范研究對(duì)象和研究方法。以臨床實(shí)際需求為著眼點(diǎn)，以解決問(wèn)題為目的，開(kāi)展護(hù)理科研工作。重點(diǎn)領(lǐng)域有：重癥護(hù)理評(píng)估、病人舒適、院內(nèi)感染的預(yù)防、護(hù)理并發(fā)癥預(yù)防等方面。同時(shí)，加強(qiáng)現(xiàn)有ICU護(hù)理研究成果的收集整理工作，分析成果應(yīng)用的可行性，為避免重復(fù)研究及研究的持續(xù)性和深入性奠定良好的基礎(chǔ)。

4.5 規(guī)范危重癥護(hù)理學(xué)教材和課程體系

目前我國(guó)各高校護(hù)理專業(yè)危重癥護(hù)理學(xué)教材和課程體系參差不齊，因此從危重癥護(hù)理學(xué)的課程教育入手，撰寫與臨床緊密結(jié)合的危重癥護(hù)理學(xué)教材，設(shè)置合理的課程體系很有必要。福建醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院是我省一所有研究生教育的資深護(hù)理院校，如何以此為依托建立我省CNS教育項(xiàng)目，也是今后學(xué)科發(fā)展的重要課題，必將為促進(jìn)我省危重癥護(hù)理學(xué)科與國(guó)內(nèi)、國(guó)際的早日接軌、提高ICU護(hù)士的整體素質(zhì)，起到強(qiáng)勁的推動(dòng)作用。

4.6 積極開(kāi)展國(guó)際交流與合作

護(hù)理學(xué)要從“描述性”到“解釋性”，提高科技含量，與國(guó)際接軌，否則臨床資料將失去可比性，不利于國(guó)際交流。因此，不斷引進(jìn)新理念、新技術(shù)，并廣為傳授，實(shí)屬重要之舉。引進(jìn)不是單純模仿，而是一種革新，必須結(jié)合我省的實(shí)際，探索前進(jìn)的道路，得出自己的見(jiàn)解和經(jīng)驗(yàn)。危重癥護(hù)理學(xué)是一門應(yīng)用性很強(qiáng)的學(xué)科，在參與國(guó)家重大課題研究的實(shí)踐中，可以使本學(xué)科在理論和方法上得到進(jìn)一步發(fā)展，并爭(zhēng)取能夠聯(lián)合有關(guān)單位和個(gè)人，為研究資源的充分利用、信息的交流等發(fā)揮樞紐作用。由此可見(jiàn)，發(fā)展危重癥護(hù)理學(xué)，既要走中國(guó)的道路，又要與國(guó)際的進(jìn)展相接軌。通過(guò)合作與交流，一方面借鑒相關(guān)的研究成果，縮短摸索周期，另一方面充實(shí)我國(guó)、我省危重癥護(hù)理學(xué)的研究?jī)?nèi)容及理論方法體系；在參與重大課題的研究中豐富和發(fā)展危重癥護(hù)理學(xué)。與此同時(shí)，還應(yīng)致力于開(kāi)辟國(guó)際間人才培訓(xùn)交流渠道，爭(zhēng)取在未來(lái)的5～10年或是更長(zhǎng)一段時(shí)間，在各方共同努力下，造就出一批在危重癥護(hù)理學(xué)領(lǐng)域具有國(guó)際水平的骨干人才。

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課題組成員：

1．姜小鷹，福建醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院院長(zhǎng)，教授，博導(dǎo)。

2．李 紅，福建省立醫(yī)院副院長(zhǎng)，副主任護(hù)師。

3．許 樂(lè)，福建醫(yī)大附屬協(xié)和醫(yī)院護(hù)理部主任，主任護(hù)師。

4．方東萍，福建醫(yī)大附屬第一醫(yī)院護(hù)理部主任，主任護(hù)師。

第8篇：科學(xué)發(fā)展趨勢(shì)范文

一、科學(xué)發(fā)展要體現(xiàn)在破解難題上

開(kāi)展深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)，就是要突出發(fā)展第一要?jiǎng)?wù)，把最終成效體現(xiàn)在快速發(fā)展、科學(xué)發(fā)展上。要通過(guò)開(kāi)展深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)，把科學(xué)發(fā)展作為一個(gè)永恒的主題和最根本的任務(wù)，用發(fā)展提升實(shí)力，用發(fā)展鼓舞士氣，用發(fā)展凝聚人心，用發(fā)展破解難題。現(xiàn)階段我們面臨的矛盾和困難前所未有，面臨的機(jī)遇和挑戰(zhàn)也前所未有，新情況新問(wèn)題層出不窮，究其原因主要是思想不夠解放，推動(dòng)科學(xué)發(fā)展的新思路新舉措還不多。解決這些問(wèn)題，必須繼續(xù)解放思想，堅(jiān)決摒棄不符合科學(xué)發(fā)展觀的經(jīng)驗(yàn)主義、慣性思維，真正把加快發(fā)展、協(xié)調(diào)發(fā)展、全面發(fā)展、可持續(xù)發(fā)展、安全發(fā)展、節(jié)約發(fā)展統(tǒng)一起來(lái)，以學(xué)習(xí)引導(dǎo)科學(xué)發(fā)展。以素質(zhì)提高促進(jìn)科學(xué)發(fā)展，要通過(guò)深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)的開(kāi)展，以更加超前的意識(shí)，更加開(kāi)闊的胸襟，更加務(wù)實(shí)的舉措，推動(dòng)各項(xiàng)工作的大發(fā)展。

二、科學(xué)發(fā)展要體現(xiàn)在爭(zhēng)創(chuàng)一流上

深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀，就是要牢固樹(shù)立爭(zhēng)創(chuàng)一流的理念，不斷追求高定位、高標(biāo)準(zhǔn)、高質(zhì)量和高層次，堅(jiān)持用科學(xué)發(fā)展觀要求審視自己，以改革創(chuàng)新的精神提高自己，始終保持良好的精神狀態(tài)。要以深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)為契機(jī)，深入查找思想觀念上存在的突出問(wèn)題，看思想與新形勢(shì)、新任務(wù)、新要求是否適應(yīng)；深入查找工作作風(fēng)方面的突出問(wèn)題，看個(gè)人工作作風(fēng)與新形勢(shì)、新任務(wù)、新要求是否相一致；深入查找工作能力、業(yè)務(wù)素質(zhì)上存在的突出問(wèn)題，看個(gè)人素質(zhì)與新形勢(shì)、新任務(wù)、新要求是否相協(xié)調(diào)。從而以進(jìn)取的勇氣和精神，攻克發(fā)展難題，突破發(fā)展制約，加快發(fā)展，科學(xué)發(fā)展，努力在各自崗位爭(zhēng)創(chuàng)一流業(yè)績(jī)。

三、科學(xué)發(fā)展要體現(xiàn)在敢闖敢試上

在深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)中，我更加深刻地認(rèn)識(shí)到面對(duì)發(fā)展過(guò)程中遇到的新情況、新問(wèn)題，要堅(jiān)決摒棄陳舊的思維模式，樹(shù)立敢于創(chuàng)新的思想意識(shí)，切實(shí)在創(chuàng)新發(fā)展思路和發(fā)展方式上求突破，不斷強(qiáng)化抓發(fā)展就是抓機(jī)遇、抓發(fā)展就是乘勢(shì)而上的觀念，以?shī)^發(fā)有為、大膽創(chuàng)新的精神狀態(tài)，努力營(yíng)造敢想、敢干、敢闖、敢試的氛圍，把思想觀念從阻礙科學(xué)發(fā)展的思維定勢(shì)、利益格局和體制障礙中解放出來(lái)，樹(shù)立“敢為人先、勇于創(chuàng)業(yè)”的新觀念。要以科學(xué)發(fā)展打破常規(guī)，只要看準(zhǔn)了符合實(shí)際、符合發(fā)展要求，有利于推動(dòng)工作的事情，就要沖破條條框框，大膽去想，放手去干，形成推進(jìn)科學(xué)發(fā)展的新思路、新舉措、新辦法，推動(dòng)工作取得新突破。

四、科學(xué)發(fā)展要體現(xiàn)在機(jī)制創(chuàng)新上

逆水行舟，不進(jìn)則退，裹足不前便沒(méi)有出路。面對(duì)新形勢(shì)、新任務(wù)，科學(xué)發(fā)展必須體現(xiàn)在制度創(chuàng)新上。好的激勵(lì)機(jī)制，能夠調(diào)動(dòng)方方面面的工作積極性；好的約束機(jī)制，可以增強(qiáng)壓力感和責(zé)任感。機(jī)制創(chuàng)新，是科學(xué)發(fā)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。科學(xué)發(fā)展的結(jié)果，思路創(chuàng)新的體現(xiàn)只有落實(shí)到機(jī)制上，才具有實(shí)踐意義。要克服因循守舊、安于現(xiàn)狀、怕?lián)L(fēng)險(xiǎn)、不敢競(jìng)爭(zhēng)、不思進(jìn)取、小富即安、封閉保守的心態(tài)和落后的觀念，切實(shí)用“*大”的理論創(chuàng)新增強(qiáng)堅(jiān)持改革開(kāi)放、推進(jìn)科學(xué)發(fā)展、促進(jìn)社會(huì)和諧的緊迫感、危機(jī)感和責(zé)任感，自覺(jué)把思想認(rèn)識(shí)從不合時(shí)宜的觀念、做法和體制中解放出來(lái)，真正在思想上牢固樹(shù)立一切從實(shí)際出發(fā)、遵循客觀規(guī)律、講求工作實(shí)效的意識(shí)。要始終按照科學(xué)發(fā)展觀的要求，堅(jiān)持以解放思想為先導(dǎo)，不斷改革創(chuàng)新體制機(jī)制，為推進(jìn)各項(xiàng)工作提供制度保障。

第9篇：科學(xué)發(fā)展趨勢(shì)范文

關(guān)鍵詞：課堂教學(xué)；方法；趨勢(shì)

中圖分類號(hào)：G642.421

一位教育學(xué)家曾經(jīng)指出：“選擇對(duì)某節(jié)課最有效的教學(xué)方法是教學(xué)過(guò)程最優(yōu)化的核心問(wèn)題之一。”所謂的教學(xué)方法就是指將教材的知識(shí)結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生頭腦中的認(rèn)知結(jié)構(gòu)，培養(yǎng)學(xué)生能力、發(fā)展智力，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度、意志、情感，進(jìn)行思想品德教育的主要手段。那么如何適應(yīng)時(shí)代的發(fā)展要求，在教學(xué)中求新，求變，達(dá)到“學(xué)會(huì)”到“會(huì)學(xué)”的雙重目標(biāo)，切實(shí)提高課堂教學(xué)質(zhì)量呢？下面就小學(xué)數(shù)學(xué)課堂教學(xué)方法的發(fā)展趨勢(shì)談一點(diǎn)自己的看法。

第一、開(kāi)發(fā)學(xué)生的智力，力求傳授知識(shí)與培養(yǎng)能力的最佳結(jié)合。

思維能力是智力的核心，而小學(xué)數(shù)學(xué)是發(fā)展學(xué)生思維能力的最基礎(chǔ)學(xué)科。因此，開(kāi)發(fā)學(xué)生的智力，就當(dāng)然地成為小學(xué)數(shù)學(xué)課堂教學(xué)方法改革的時(shí)代特色與發(fā)展趨勢(shì)。

我國(guó)近幾年來(lái)強(qiáng)調(diào)在教學(xué)中發(fā)展學(xué)生智力、培養(yǎng)能力的重要性。強(qiáng)調(diào)開(kāi)發(fā)智力的重要性的同時(shí)，并不否定傳授知識(shí)的必要性。例如，美國(guó)恩德希爾在《小學(xué)數(shù)學(xué)課堂教學(xué)》中提倡使用有引導(dǎo)的發(fā)現(xiàn)法之后指出，概念的名稱、如何列方程、如何使用豎式解問(wèn)題等還需要教師講授給學(xué)生，在學(xué)生發(fā)現(xiàn)概念和作出一般概括后，還要適當(dāng)使用講解法指出其特點(diǎn)，探討其細(xì)節(jié)。

第二．學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體，教師是主導(dǎo)，力求教與學(xué)的最佳結(jié)合。

現(xiàn)代教學(xué)論強(qiáng)調(diào)學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體，教師是“主要參與者”。教師的主導(dǎo)作用，主要是看他在教學(xué)過(guò)程中發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性和積極性如何。研究教學(xué)方法，不再是僅僅研究教師講授的方法，更重要的是研究激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)、探索的方法。

上述這一基本觀點(diǎn)，反映到小學(xué)數(shù)學(xué)課堂教學(xué)中，有兩點(diǎn)需要特別注意：一是重視啟發(fā)學(xué)生主動(dòng)地投入到探索數(shù)學(xué)知識(shí)，建立計(jì)算方法的過(guò)程中去，從中培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考的習(xí)慣。二是更多地引導(dǎo)學(xué)生通過(guò)各種活動(dòng)來(lái)學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)。

兒童要形成一種新的智力活動(dòng)，需要他們的各種感官協(xié)同活動(dòng)，去認(rèn)識(shí)和研究事物本身，而不是單純地聽(tīng)取別人對(duì)事物的觀察敘述。要通過(guò)各種活動(dòng)，如畫圖、操作、制作、調(diào)查、搜集周圍的數(shù)學(xué)材料等來(lái)開(kāi)展教學(xué)。如教學(xué)北師大版數(shù)學(xué)第七冊(cè)“栽蒜苗（一）”時(shí)，在教學(xué)前需要學(xué)生對(duì)蒜苗的生長(zhǎng)情況進(jìn)行觀察，這就要求學(xué)生在課前真的去栽蒜苗，然后每天對(duì)蒜苗的生長(zhǎng)情況進(jìn)行觀察，記錄并發(fā)現(xiàn)蒜苗的生長(zhǎng)規(guī)律。教學(xué)時(shí)，讓學(xué)生把自己的記錄填入表格中，并完成條形統(tǒng)計(jì)圖。相信這樣的教學(xué)，學(xué)生不僅學(xué)到了知識(shí)，還收獲了許多數(shù)學(xué)以外的知識(shí)，收獲了更多的成長(zhǎng)快樂(lè)。

第三，挖掘非智力因素，力求智力因素與非智力因素的協(xié)同發(fā)展。

在教學(xué)過(guò)程中，為了開(kāi)發(fā)學(xué)生的智力（包括觀察力、記憶力、想象力、思維力、注意力），必須對(duì)非智力因素（情感、意志、習(xí)慣等）實(shí)行全方位的總動(dòng)員和全面開(kāi)發(fā)。前蘇聯(lián)教育學(xué)家贊可夫認(rèn)為：“扎扎實(shí)實(shí)地掌握知識(shí)，與其說(shuō)是靠多次的重復(fù)，不如說(shuō)是理解，靠?jī)?nèi)部的誘因，靠學(xué)生的情緒狀態(tài)而達(dá)到的。”他還斷言：“教學(xué)一旦觸及學(xué)生的情緒和意志領(lǐng)域，觸及學(xué)生的精神需要，這種教法就能發(fā)揮高度有效的作用。”

“興趣”是最好的老師，要讓學(xué)生興趣盎然地學(xué)習(xí)，就需要老師在課堂上注意引導(dǎo)、點(diǎn)撥，讓學(xué)生自己去探索、發(fā)現(xiàn)教學(xué)過(guò)程的結(jié)果，體驗(yàn)到成功的歡樂(lè)，產(chǎn)生積極的情緒體驗(yàn)，由此變成他們努力學(xué)習(xí)的動(dòng)力。

第四．努力實(shí)現(xiàn)教學(xué)過(guò)程最優(yōu)化，力求教學(xué)高效率。

社會(huì)的進(jìn)步，科學(xué)技術(shù)和生產(chǎn)力的高速發(fā)展，必然要求社會(huì)各行各業(yè)必須講求效率。同樣，教學(xué)也必須講求效率，這是現(xiàn)代化社會(huì)對(duì)教學(xué)的要求，也是減輕學(xué)生學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)過(guò)重，全面提高教學(xué)質(zhì)量的需要。

由于系統(tǒng)論、信息論和控制論引入教學(xué)論的研究。有人把教學(xué)過(guò)程看做是由教師和學(xué)生組成的一個(gè)信息傳輸和交換的系統(tǒng)，研究對(duì)教學(xué)過(guò)程進(jìn)行最佳控制，以達(dá)到良好的教學(xué)效果。

近幾年來(lái)，在我國(guó)小學(xué)生學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)過(guò)重問(wèn)題，是人們議論比較多的話題。為此，國(guó)家教委專門作出減輕學(xué)生負(fù)擔(dān)的規(guī)定。全國(guó)各地教育行政部門領(lǐng)導(dǎo)和小學(xué)教師予以充分重視，并采取了一些措施，取得了一些成效。但是，小學(xué)生學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)過(guò)重問(wèn)題還沒(méi)有從根本上得到解決。其根源在于：低效高耗的教學(xué)過(guò)程，課堂上的時(shí)間全部被教師所占，學(xué)生沒(méi)有練習(xí)的時(shí)間，教師把作業(yè)留到課后，并且作業(yè)是簡(jiǎn)單重復(fù)的多，富于啟發(fā)開(kāi)智的少，這樣就使學(xué)習(xí)變成了一種枯燥的活動(dòng)，學(xué)生失去了興趣。學(xué)生一旦沒(méi)有了興趣，對(duì)這門學(xué)科的學(xué)習(xí)也就成了他們的負(fù)擔(dān)。因此，在現(xiàn)實(shí)情況下，減輕學(xué)生學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)過(guò)重問(wèn)題，主要應(yīng)該從改進(jìn)教學(xué)方法方面來(lái)認(rèn)識(shí)，提高教學(xué)效果。而提高教學(xué)效果的主要潛力應(yīng)當(dāng)從改進(jìn)每一節(jié)課的質(zhì)量上來(lái)找。

第五．多種方法互相配合，重視采用現(xiàn)代化教學(xué)手段。

傳統(tǒng)的教學(xué)往往采用固定的教學(xué)方法，形成一種模式。現(xiàn)代教學(xué)論有了較大的改變。由于教學(xué)方法的增多，對(duì)教學(xué)方法的本質(zhì)研究也日益深入。

我國(guó)教育工作者強(qiáng)調(diào)“教學(xué)有法，但無(wú)定法”，強(qiáng)調(diào)根據(jù)不同情況采用不同的方法。目前我國(guó)有一些教師正在開(kāi)展同一課題多種方法的比較研究。積累這方面的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，對(duì)于充分認(rèn)識(shí)教學(xué)方法的多樣性和靈活性，對(duì)于從實(shí)際情況出發(fā)，合理選用教學(xué)方法，都是有益處的。

另外，強(qiáng)調(diào)多種教學(xué)方法的互相配合，特別要重視采用現(xiàn)代化教學(xué)手段。現(xiàn)代化教學(xué)手段把形、聲、光結(jié)合起來(lái)，生動(dòng)、形象、鮮明、感染力強(qiáng)，抽象的數(shù)學(xué)概念和原理，通過(guò)結(jié)合形象的畫面來(lái)講解，可以更好地吸引學(xué)生的注意力，提高學(xué)習(xí)興趣，加深對(duì)教材的理解和記憶。這是符合小學(xué)生認(rèn)知特點(diǎn)的。

采用現(xiàn)代化教學(xué)手段，能把視聽(tīng)結(jié)合起來(lái)，可以極大地提高課堂教學(xué)效率。它可以突破時(shí)間和空間的限制，把難以使學(xué)生直接感知的事物和現(xiàn)象，在短時(shí)間內(nèi)有聲有色地呈現(xiàn)出來(lái)。這樣能夠豐富教學(xué)內(nèi)容，開(kāi)闊認(rèn)知領(lǐng)域，擴(kuò)大學(xué)生的視野。

特別需要重視的是，現(xiàn)代化教學(xué)手段，能夠適應(yīng)教學(xué)內(nèi)容的現(xiàn)代化。小學(xué)數(shù)學(xué)教材要滲透集合、函數(shù)、統(tǒng)計(jì)等現(xiàn)代數(shù)學(xué)思想，單靠教師的講解，學(xué)生接受起來(lái)是有困難的。這就必須借助現(xiàn)代化教學(xué)手段，采用模像直觀，從發(fā)展變化的情景中使學(xué)生領(lǐng)會(huì)到現(xiàn)代數(shù)學(xué)思想。