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1資料與方法
1.1臨床資料
選擇我院產科同期收治的264例產婦為研究對象,均為單胎,按照隨機數字表法分為觀察組和對照組各132例。觀察組年齡19~39(27.9±19.3)歲,住院時間(4.57±1.26)d,男嬰71例、女嬰61例。對照組年齡18~40(36.7±18.6)歲,住院時間(4.23±1.17)d,男嬰72例、女嬰60例。兩組一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1對照組
實施傳統護理干預措施。住院期間,護理人員向產婦及家屬簡單介紹母嬰注意事項,且產婦及其家屬不參與新生兒的護理,整個護理過程由護理人員在沐浴室內獨自完成。
1.2.2觀察組
實施床旁護理措施。具體措施包括:①床旁健康宣教:產婦入院早期護理人員就向產婦介紹產科環境,并就分娩相關常識進行詳細介紹,使得產婦對分娩情況有一個系統和全面的了解。分娩后向產婦及家屬介紹產婦保健知識,告知產后康復相關科普知識,并鼓勵產婦之間互相討論和提出問題,及時予以解答。②床旁沐浴:新生兒出生后第1天即開始進行床旁沐浴,通過實際操作,向產婦及家屬示范操作的具體步驟和注意事項,使產婦及其家屬充分掌握新生兒沐浴要領,并鼓勵產婦及家屬親自為新生兒沐浴。③床旁撫觸:指導產婦及家屬在新生兒沐浴前后,當新生兒處于較為平靜和清醒狀態下進行新生兒撫觸,不但詳細告知撫觸步驟和撫觸的好處,同時積極鼓勵產婦及家屬參與到撫觸操作中,保證其熟練掌握撫觸技術。④床旁臍部護理:護理人員在住院期間每天在床旁對新生兒進行臍部護理,并告知產婦及其家屬臍部護理的相關操作要點,使其充分掌握臍部護理方法。
1.3評價標準
比較兩組產婦對自我保健知識的掌握情況和新生兒護理能力。其中,采用我科人員設計的初產婦產后自我保健調查問卷,了解初產婦對產婦自我保健知識的掌握情況,出院前1d進行問卷調查,內容包括產婦心理狀態、產褥期衛生、異常癥狀、產后飲食以及產婦休息環境等問題,滿分100分,80~100分為優、70~80分為良、60~70分為及格,<60分為不及格。出院前1d,由兩名護士考察產婦對新生兒撫觸、新生兒沐浴以及新生兒臍部護理的正確情況,記錄操作正確的例數。
1.4統計學方法
采用SPSS17.0統計學軟件包對所有研究數據進行統計分析。計量資料以x±s表示,行t檢驗;計數資料以百分比表示,行χ2檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。
2討論
孕產婦系統化管理是圍產醫學的一個重要組成部分,對降低孕產婦、胎嬰兒死亡率,預防和治療妊娠疾病,保障母嬰健康,具有很大臨床意義。我院周邊農村育齡婦女文化素質偏低,缺乏足夠的自我保健意識,對妊娠期、分娩期、產褥期的危險因素認識不足,因此,在孕產婦系統化管理過程中,融入健康教育,使孕產婦了解增加健康的知識,提高健康水平,使其行為向有利于健康的方向發展。為了使孕產婦有效地接受健康知識教育,我院制定了一套孕產婦健康教育程序,通過5年多的臨床實踐,取得了一定成效。
1 內 容
1.1 電化教育實施健康教育從孕期開始,門診電化教室放置電視機、錄像機、VCD,由專人定期播放,向來產檢的孕產婦宣傳生男生女的科學知識,女性生殖系統解剖生理特征,孕婦的飲食、衛生及性生活的調節方式,產前檢查的好處,孕期疾病的預防及治療,注意安全用藥對降低母嬰發病率和先天致殘率的意義;教會孕婦自我監護的方法,例如胎動次數,胎兒缺氧及異常情況的判斷,妊娠晚期預防早破水、早產的方法;宣教母乳喂養的好處等,用循序漸進的方法,讓孕婦了解掌握有關知識,為母嬰安康打下堅實的基礎。
1.2 各種形式教育針對住院孕產婦和家屬的需求,通過書面形式教育,將自己制作的宣傳畫冊發放,讓孕產婦閱讀學習,內容有:住院須知、作息制度、衛生制度、醫院服務指南、待產注意事項、母乳喂養成功秘訣等,使其盡快適應住院環境,掌握分娩、康復、育兒常識,同時針對孕產婦健康知識水平及技巧掌握的深淺程度,通過口頭及示范教育形式,解答孕產婦的疑問,幫助提高認識,加深理解。
2 教育方式[1]
我們將教育重點放在住院孕產婦,對住院孕產婦實施階段性教育的方法,按時間分為3個階段教育:即入院階段、住院階段、出院階段,實施階段式的健康教育,配合評估孕產婦對健康教育掌握程度,以達到全方位地掌握健康知識的效果。
2.1 入院教育孕婦住院,到了一個陌生的環境,需要一個熟悉和適應的過程。我們在為孕產婦辦理住院手續的同時,安排責任護士幫助其熟悉環境,介紹主管醫師,并對其進行入院評估,了解知識掌握程度和心理狀態后,采取不同的護理措施。同時,發放各種宣傳小冊子,進一步強化臨產分娩知識和母乳喂養知識,使孕產婦盡快熟悉醫院環境,適應住院生活,以最佳的身心狀況接受治療和護理。
2.2 住院教育對住院待產的孕產婦,不僅要向她們提供與分娩相關的知識,了解什么是正規宮縮,正常產程時間,緩解產痛的方法等,還應積極給予相應的心理指導,提高其心理素質,并學會如何配合醫護人員安全渡過分娩過程;對有妊娠合并癥的孕產婦,要宣教疾病的相關知識,以減輕其焦慮、恐懼感。產后針對母嬰同室的特點,講解母嬰同步休息與按需哺乳的關系,及時排尿的重要性與產后排尿困難的原因,會陰傷口的護理,指導產婦正確的喂哺姿勢及含接姿勢,擠奶的目的和方法,從而培養她們的自我保健意識和自我護理能力,從真正意義上滿足她們的需要。
2.3 出院教育教育內容包括產褥期常見癥狀及處理,產后用藥注意,產后合理營養的重要性,母乳喂養技巧及育兒知識,嬰兒的一般護理知識,預防接種程序,產后避孕知識等,進行喂養新生兒沐浴及新生兒撫觸示范,使產婦盡快進入母親角色,承擔起護理嬰兒的重任,保證嬰兒的健康成長。
3 效 果
通過對住院及出院孕產婦問卷調查統計,實施健康教育前,孕產婦的滿意率為85.5%,實施健康教育后,滿意度達98.8%。通過健康教育資料的收集和編寫,醫護人員的才能得以充分體現,同時激發了對學習的濃厚興趣,從多種渠道獲取學習機會,充實知識。孕產婦系統化管理中,通過健康教育,提高了孕產婦對疾病、保健工作的認識,做到了對疾病的早發現、早預防、早治療。
4 討 論
4.1 滿足孕產婦需求是高質量健康教育的基礎圍產期孕產婦有著特有的健康教育需求,為有針對性的制定圍產期健康教育計劃提供依據,強調因地制宜,高質量的宣教方法,注重教育實踐,滿足孕產婦需求,使產科護理真正體現“愛母愛嬰”的服務宗旨。
4.2 健康教育形式多樣化在孕產婦這一獨特的群體中,教育方式應強調多樣化,包括宣傳冊、宣傳單、宣傳板報、電化教育、集體講解、個別交流等教育形式,圖文并茂的宣傳冊、宣傳板報備受歡迎,而口頭及示范教育更有利于護患交流,達到進一步的溝通[2]。
4.3 重視語言教育的技能訓練在實踐中,深深體會到語言教育技能的重要性,這是從事健康教育工作中最基本和最主要的技能,必須在平時的工作中加強語言訓練的力度,包括說話時的語氣、速度、神態,學會講話時字句清楚,詢問得當,回答簡要,通俗易懂,這就需要學習相關知識,注重自身修養。
【參考文獻】
【中圖分類號】R816.91
【文獻標志碼】
B【文章編號】1005-0019(2018)06-191-01
臨床護理路徑是一種綜合且系統性較強、科學且高效的護理干預模式,由醫護人員依照患者的實際需求,共同制定并執行,為減少患者住院時間,提高治療效果[1]。有文獻報道稱[2],將臨床護理路徑應用于產科初產婦,有助于提高母嬰的生活質量及整體護理水平。
基于此,本文選取200例初產婦,探討并分析臨床護理路徑在產科初產婦護理中的應用,現報道如下。
1資料與方法
11一般臨床資料選取我院于2016年8月~2017年8月收治的200例初產婦,根據隨機數字表法,分為實驗組和對照組,各100例。實驗組年齡22~38歲,平均年齡(2784±472)歲,孕周36~40周,平均孕周(3884±117)周。對照組年齡23~39歲,平均年齡(2821±447)歲,孕周37~41周,平均孕周(3905±121)周。對兩組初產婦年齡、孕周等一般臨床資料進行比較,P>005,具有可比性。所有初產婦均簽署知情同意書。
12方法對照組產科初產婦給予常規護理。實驗組初產婦給予臨床護理路徑。由產科經驗豐富的醫護人員組成建立臨床護理路徑小組,完成臨床護理路徑對象的選擇、方案的設計、流程的制定以及整體護理干預的指導與評估[3]。小組成員向科室護理人員展開臨床護理路徑相關培訓。結合產婦的實際情況選擇順產或剖宮產,并根據此制定治療及護理途徑。執行臨床護理路徑干預,對不同產婦給予針對性的護理內容,包括定期有?P母嬰保健知識等健康宣教,飲食指導,用藥指導等。由產科護理人員定期檢查,記錄產婦狀態、母嬰健康等方面評估數據,以及時調整臨床護理路徑。
13觀察指標比較實驗組和對照組護理滿意度、健康知識掌握優良率、住院時間及費用。護理滿意度采用自制的問卷調查,分為滿意、比較滿意及不滿意。滿意度=(滿意+比較滿意)/總例數×100%。健康知識掌握優良率采用百分制考核形式,包括理論知識考核與實踐操作考核,標準為:優秀(91~100分)、良好(71~80分)、一般(61~70分)及差(0~60分)。優良率=(優秀+良好)/總例數×100%。
14統計學處理采用 SPSS 220統計軟件對數據進行處理,定量數據均采用平均值。符合正態分布的計量資料以x±s表示,計量資料行t檢驗,用百分率表示定性資料,用x2檢驗率比較,P
2結果
21實驗組和對照組護理滿意度比較實驗組護理滿意度9800%顯著高于對照組7100%,P
22實驗組和對照組健康知識掌握優良率比較護理后,實驗組健康知識掌握優良率9900%顯著高于對照組6700%,P
23實驗組和對照組住院時間及費用比較護理后,實驗組住院時間及費用顯著低于對照組,P
3討論
[關鍵詞] 妊娠期糖尿病;綜合護理干預;應用效果
[中圖分類號] R473.71 [文獻標識碼] B [文章編號] 1674-4721(2014)02(a)-0130-02
妊娠期糖尿病是臨床上一種特殊類型的糖尿病[1],是指在妊娠前無糖代謝和糖耐量異常,但在妊娠期出現或發現的糖尿病。隨著近年來我國人民生活水平的不斷提高,妊娠期糖尿病的發病率也隨之升高,有文獻表明,其發病率已從1%~5%上升為1.7%~16.7%[2]。妊娠期糖尿病屬于高危妊娠,如不及時控制,將會造成妊娠高血壓綜合征、高膽紅素血癥、羊水過多、胎兒窘迫、巨大兒、先天畸形等嚴重母嬰并發癥的發生[3],嚴重危害母嬰健康。有文獻指出,孕產婦的血糖水平與母嬰并發癥及其嚴重程度密切相關[4],因此有效地控制孕產婦妊娠期間的血糖對于母嬰健康具有重要的臨床意義[5]。本院對收治的96例妊娠期糖尿病孕產婦實施不同護理干預,以探討其應用效果,現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2013年1~6月本院收治的妊娠期糖尿病患者96例,均符合妊娠期糖尿病的診斷標準[6],并經產前檢查確診,排除孕前糖尿病、嚴重心肝腎功能不全及伴有感染類疾病等患者,隨機分為觀察組和對照組,各48例。觀察組:年齡21~36歲,平均(28.1±3.4)歲;初產婦34例,經產婦14例;孕24~37周,平均(32.7±3.5)周。對照組:年齡22~37歲,平均(28.3±3.6)歲;初產婦35例,經產婦13例;孕25~38周,平均(33.1±3.6)周。兩組患者的一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 護理方法
對照組采用常規治療和護理,包括調整飲食、胰島素治療和基礎護理。觀察組在對照組基礎上,采用針對性的綜合護理干預,措施如下。①健康教育:入院后,應向患者及其家屬講解妊娠期糖尿病的相關知識,使患者認識、了解該疾病和明確其對母嬰的影響及危害,幫助患者正確看待妊娠期糖尿病并提高重視程度,告知患者控制好血糖可有效避免母嬰的影響及危害,使患者認識到控制血糖十分必要,使其積極主動配合治療和護理;②心理護理:妊娠期糖尿病患者屬于高危產婦,故其心理壓力大,易產生焦慮、緊張、恐懼等不良心理,不利于治療和護理,因此護理人員應當以熱情、親切的態度,積極主動與患者進行溝通,了解其心理狀況而進行針對性的心理疏導,以消除其各種心理障礙,并例舉多個成功治療案例,以幫助其樹立戰勝疾病的信心;③飲食護理:合理飲食是妊娠期糖尿病患者的主要治療方法之一,能將血糖維持在正常范圍[7],正確的飲食結構應為既要確保孕婦與胎兒的營養必需,又不可造成孕婦攝入過多糖分,因此護理人員應根據孕婦體質量、運動強度和病情等進行合理、科學的飲食安排,保證孕婦每天能攝入足夠的蛋白質和維生素,盡量低脂肪、低鹽飲食,鼓勵孕婦少食多餐,分5~6次/d進食,多食水果、蔬菜和雜糧等易消化食物,少食動物性食品,禁止食用辛辣、生冷等刺激性食物;④運動指導:適當運動能延緩糖尿病慢性并發癥的發生與發展,因此醫務人員應根據孕婦具體情況,制訂并指導孕婦開展合理有效的有氧運動,如孕婦體操、啞鈴操、散步、中速步行、孕婦瑜珈等,囑咐其避免空腹和劇烈運動,一般于餐后30~60 min進行運動,15~30 min/次,1~2次/d為宜,孕婦在運動時需要有護理人員或家屬陪伴;⑤預防感染:應加強孕婦衛生宣教,幫助和指導其建立正確的生活衛生習慣,保持腹部及會清潔,保證室內環境舒適、清潔和保證空氣流通,預防感染的發生;⑥控制血糖:妊娠期糖尿病患者的病情及各種不良并發癥的發生與血糖控制情況密切相關,因此護理人員應認真做好血糖監測工作,主要監測孕婦三餐前30 min、三餐后2 h及晚上臨睡前的血糖水平,如有異常出現則需及時進行調整,將血糖維持在正常范圍,并教會孕婦自我檢測血糖的方法,以便及時了解血糖變化。
1.3 觀察指標
觀察并記錄兩組孕產婦及圍產兒相關并發癥發生率及剖宮產率。
1.4 統計學方法
采用SPSS 17.0統計軟件對數據進行分析和處理,計數資料采用χ2檢驗,以P
2 結果
2.1 兩組孕產婦相關并發癥發生率及剖宮產率的比較
觀察組孕產婦的相關并發癥發生率、剖宮產率明顯低于對照組,差異有統計學意義(P
表1 兩組孕產婦相關并發癥發生率及剖宮產率的比較[n(%)]
與對照組比較,*P
2.2 兩組圍產兒相關并發癥發生率的比較
觀察組圍產兒相關并發癥發生率明顯低于對照組,兩組比較差異有統計學意義(P
表2 兩組圍產兒相關并發癥發生率的比較[n(%)]
與對照組比較,*P
3 討論
妊娠期糖尿病屬于高危妊娠,是臨床上一種特殊類型的糖尿病,其發病機制較為復雜,主要與肥胖、遺傳、不良生活習慣等有關,對孕婦和嬰兒的健康造成嚴重影響。孕產婦的血糖水平高低與母嬰并發癥及其嚴重程度密切相關,因此血糖的控制決定母嬰并發癥的發生率[8-9]。顧曉紅[2]的研究顯示,妊娠期糖尿病患者產下健康新生嬰兒的概率明顯較之正常孕婦低,尤以巨大兒、早產兒為甚,長期高血糖對妊娠期糖尿病母嬰危害巨大,因此妊娠期糖尿病患者若要獲得良好的妊娠結局,對孕期血糖的控制是關鍵,而治療妊娠期糖尿病的重要手段是給予其綜合護理干預。本研究結果顯示,兩組經治療和護理后母嬰均安全出院,觀察組孕產婦及圍產兒的相關并發癥發生率及剖宮產率低于對照組,與顧曉紅[2]的研究結果相近,說明綜合護理干預有助于改善母嬰的妊娠結局,可能由于綜合護理干預能幫助孕婦提高對妊娠期糖尿病的認識水平,幫助其建立合理飲食、適當運動、正確治療等健康行為,從而有效減少母嬰并發癥的發生和降低剖宮產率,并降低對母嬰健康的危害。妊娠期糖尿病患者的綜合護理干預應貫穿于整個妊娠期,并有效結合產前檢查和產后護理,實現全程的無縫隙護理。
[參考文獻]
[1] 谷秀玲.妊娠期糖尿病產前護理策略及效果分析[J].中國衛生產業,2013,11(10):59-60.
[2] 顧曉紅.護理干預對妊娠期糖尿病孕婦血糖控制及新生兒的影響[J].當代護士·學術版,2013,21(4):57-59.
[3] 樂杰.婦產科學[M].6版.北京:人民衛生出版社,2004:159-162.
[4] 管瑜,丁紅香,徐曉杰.POCT血糖儀測定末梢血糖在篩查妊娠糖尿病中的應用價值[J].吉林醫學,2012,33(10):2058-2059.
[5] 王韶紅.護理干預對妊娠期糖尿病母嬰的影響[J].中外健康文摘,2012,9(9):400-401.
[6] 吳連方.妊娠糖尿病的篩查與診斷[J].中華全科醫師雜志,2005,4(8):462-463.
[7] 賈改英,王宏霞,王桂忠.妊娠期糖尿病患者35例護理探討[J].醫學信息,2013,26(3):371.
[8] 吳結英.護理干預妊娠期糖尿病患者45例效果觀察[J].吉林醫學,2012,33(35):7826-7827.
【關鍵詞】 護理;妊娠高血壓綜合征;重度
67例重度妊娠高血壓綜合征均選自我院2006年3月至2011年12月間收治的病患,現對其臨床護理資料進行整理及分析,報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 67例病患,經醫生及輔助檢查確診后,均符合重度妊娠期高血壓的醫學標準。年齡在22~37歲,平均年齡28.9歲。孕周為33~40周。初產婦為58例,經產婦為9例。以上病患為有高血壓及腎炎病史。
1.2 護理方法
1.2.1 健康教育及心理護理 孕產婦常常會因為自身高血壓、水腫、頭暈、頭痛等癥狀害怕對胎兒造成的不良后果,從而極易產生恐懼、緊張、焦慮心理。護理人員應及時向孕產婦患者講解妊娠高血壓的治療及預防等相關知識,以及不良情緒對其自身病情所造成的負面影響,穩定病患的情緒、消除思想負擔,避免血壓波動過大。同時,還要密切觀察宮縮情況,防止因疼痛帶來的不安、煩燥心理,而加重病情。
1.2.2 控制及預防抽搐情況的發生 ①常規護理:保持病房清潔、舒適、安靜,避免光、聲等外界刺激,減少探視。為了對病患減少刺激,則護理及治療時間應該集中。1 h行一次血壓測量,如果舒張壓上升明顯、急劇,就需要考慮病患的病情是否加重[1]。而對體重、尿蛋白及肝腎功能隔日或每日行一次測量,并及時做好相應的記錄,為用藥提供相關依據。②護理:因左側臥位可改變病患子宮的右旋狀態,解除右旋子宮對腹主動脈、右腎血管、髂靜脈和下腔靜脈的壓迫,避免了胎盤早剝的發生。③吸氧護理:通過對抽搐進行控制時才吸入氧氣的,這樣可減輕患者腦水腫,可使胎兒宮內窘迫狀況改善。對于腦水腫呈嚴重表現者或者顱內壓嚴重增高者,應持續在抽搐發作時間給氧。而對胎心高于160次/min或低于120次/min,需立即吸入氧氣。④藥物治療護理:在進行解壓治療時,應密切觀察病患是否有對鎂中毒征象發生[2],若病患膝反射減弱或是消失,呼吸在16次/min以下,尿量小于30 ml/h及600 ml/24 h,則應立即停藥。
1.2.3 子癇的護理干預 子癇發生會發生在妊娠晚,有時會危及母嬰生命,這方面需要專門安排人員進行看護,在病患抽搐時,就應該避免墜床,以防咬傷舌頭,并及時吸出呼吸道分泌物,防止呼吸道受阻,嚴重尿失禁病患應該留置導尿管。
1.2.4 并發癥的護理 當病患出現貧血情況,在補鐵的同時,應觀察維生素C的攝入,對患有肝臟疾病的患者治療的同時則需要行消化道隔離,為防止引起心力衰竭,應做好輸血準備,如果一旦發生心力衰竭,則應及時進行給藥、吸氧治療。
1.2.5 妊娠時間終止 ①妊娠達到36周或以上,胎兒成活,如果子癇控制6~12 h后,就可以進行妊娠終止。②如果妊娠為20~34周,治療后抽搐停止,且病患病情出現好轉,也沒有其他并發癥的出現,胎兒監測不成熟,病患則可以繼續妊娠。③如果病患的胎盤功能嚴重低下,則應該立即進行妊娠終止。
1.2.6 分娩前后的護理 病患者時如發生血壓上升急劇而出現抽搐,護理人員就需要密切觀察產程,做好藥物的使用、產后子宮收縮以及護理評估。并要密切觀察病患的生命體征,觀察陰道口以及創口出血情況,防止腎功能衰竭的出現。保持外陰清法,及時排空膀胱為保持臥床休息、靜養。做好出院指導及母乳喂養的相關知識。
1.2.7 病患飲食護理 病患適合食用富含蛋白質、維生素、鈣、鐵等食物,如果病患出現全身水腫時,對食鹽的納入量就應該適當限制,防止發生出現低鈉血癥。
2 結果
本組100%治愈率,患兒也均健康出院,效果十分良好。其中:行陰道自然分娩16例;行剖宮產術對妊娠終止51例。
3 討論
妊娠期高血壓綜合征(PIH)為妊娠期特有的疾病,在臨床上也較為常見。常常會對母嬰健康造成的影響比較嚴重,在我國其發病率為9.4%,而國外相關報告為7%~12%的發病率。孕產婦重度PIH死亡率為4.6%,所以該病也是孕產婦死亡的第二大主要原因,而圍產兒死亡率為33.8%~58.8%。因此,通過及早發現、密切觀察、迅速采取最佳方案進行護理和治療,也是降低母嬰死亡率重要的關鍵點。
由于對妊娠高血壓綜合征許多孕產婦缺少認識,在自覺癥狀出現出,卻未能引起足夠的重視,以致診斷與治療不及時,出現病情惡化。如若是日常生活中,加強、提高病患對孕期保健知識水平,及時發現問題、及時就診,則也會降低該病的發生率。所以,加強患者的孕期保健水平,開展心理、保健指導,再通過相應的治療與護理,降低了并發癥發生率,使病情得以穩定并提高了產科護理質量。
參 考 文 獻
【摘要】目的 探討妊娠糖尿病更好的臨床治療及護理對策。方法 回顧性分析我院2009~2011年間收治的84例妊娠糖尿病患者的臨床資料,所有患者均給予內科綜合治療,總結護理體會。結果 84例妊娠糖尿病患者經過及時科學的治療及正確有效的護理,無1例孕婦死亡,胎盤早剝、心力衰竭等并發癥明顯減少,且得到有效控制。無1例圍產兒死亡,存活率顯著提高。無1例新生兒低血糖發生。結論 及時給予妊娠糖尿病患者正確、有效的護理措施,如:心理護理、健康宣教、飲食護理、胰島素護理等,對保證臨床治療效果,提高治愈率,改善患者預后,保護母兒健康具有重要意義。
【關鍵詞】妊娠;糖尿病;臨床觀察;護理
妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是指妊娠前無糖尿病和糖耐量異常,在妊娠期發生或首次發現的糖尿病或糖耐量異常,其發生率占孕婦的1%~5%,并呈現出逐年上升的趨勢[1]。GDM屬于高危妊娠,不僅容易導致多種母嬰并發癥,引起產婦流產、羊水過多、酮癥酸中毒、妊娠高血壓綜合征,增加感染率,還易造成胎兒畸形、巨大兒增多、胎死宮中及新生兒呼吸窘迫綜合征、紅細胞增多癥、低血糖、低血鈣、高膽紅素血癥等新生兒疾病,嚴重危害母嬰健康。因此,探討妊娠糖尿病更好的臨床治療及護理對策,對減少母嬰并發癥,改善患者和新生兒的預后,具有重要意義。我院自2009~2011年間對收治的84例妊娠糖尿病患者實施有效的臨床治療及護理干預,臨床效果滿意,現報道如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2009~2011年間我院收治的84例妊娠糖尿病患者,年齡21~32歲,平均年齡(24.3±3.1)歲,其中初產婦58例,經產婦26例。所有患者懷孕前均無糖尿病及糖耐量異常病史,經75g葡萄糖耐量試驗確診為GDM。排除既往糖尿病及其他并發癥、多囊卵巢綜合征,無高血壓、心、肝、腎等病史,無泌尿系統感染等炎癥,近期沒有使用糖皮質激素等藥物。
1.2診斷標準[2]
空腹10 h后,將50g葡萄糖溶于溫水200mL中,5min內服完,lh后測血糖值,如血糖>7.8mmol/L,于次日再行糖耐量試驗,將75g葡萄糖溶于溫水200mL中口服,如空腹血糖>5.6mmol/L、服后1h >10.3mmol/L、服后2h>8.6mmol/L,服后3 h>6.7mmol/L,以上分別達到或有2項達到,診斷為GDM。
2 護理
2.1心理護理
GDM患者在得知病情后,由于擔心該病會影響自己和胎兒的健康,會普遍出現焦慮、緊張等不良情緒,心理負擔較重。護理人員在護理過程中應注意積極主動和患者及其家屬進行溝通,詳細的向患者及其家屬講述該病的相關知識,讓其對該病有科學的認識,耐心的解答他們的疑問。主動關心患者,對患者進行疏導,減輕其心理負擔,增強其戰勝疾病的信心。同時,發動患者親屬多多關心、鼓勵患者,用家庭的溫暖支持患者一起積極配合治療,戰勝疾病。
2.2健康宣教
由于GDM病情的特殊性,患者容易在長期的病程中,對病情掉以輕心,使病情出現變化。護理人員應在患者入院后,耐心、詳細的對患者進行健康宣教,讓患者了解相關的妊娠糖尿病常識,對自己的病情有科學的認識,了解到孕期血糖不穩定對自己和胎兒的危害性。同時,要強調科學的治療和護理,能夠使患者和胎兒得到最大的保障,減輕患者的擔心,使其能夠積極配合治療。此外,積極指導患者熟練掌握正確的血糖檢測、觀察、判斷的方法,以提高患者治療的主動性,增強患者處理高血糖癥或低血糖癥的能力。
2.3飲食護理
飲食控制是糖尿病治療和護理的關鍵,GDM患者的飲食與其他類型糖尿病又有所不同,如何均衡飲食以保證有效控制血糖,又能保證母子順利通過妊娠,是妊娠期糖尿病婦女飲食管理的關鍵之處[3]。護理人員應先了解患者的生活及飲食習慣,根據患者的具體情況,給予高蛋白、高維生素、低脂肪飲食,多選用大豆制品,玉米面,含水分較多的莖葉類蔬菜及含糖量低的水果,如:蘋果、西紅柿等,以提供孕期胎兒生長發育需要的營養。嚴格控制孕婦體重的增加,定時、定量進餐,少食多餐,睡前進餐一次,以保證胎兒營養的需要。
2.4胰島素護理
在GDM的治療中,由于口服降糖藥可通過胎盤影響胎兒,不宜使用,因此,主要通過控制飲食和注射胰島素來治療。使用胰島素治療時,護理人員要非常注意胰島素的劑型、劑量和注射部位,采取一對一個體化治療。從小劑量注射開始,隨著妊娠天數增加,根據病情發展,適當調整劑量。每日進行4~6次血糖監測,以保證用藥的正確性及療效。產后因血糖來源中斷,胎兒高胰島素血癥存在,不及時補充糖則易發生新生兒低血糖,嚴重時危及新生兒生命,因此護理人要要在產后30 min內向新生兒喂食25%葡萄糖水10~3Oml并嚴密監測血糖,隨時報告醫生調整醫囑[4]。
3 結果
84例妊娠糖尿病患者經過及時科學的治療及正確有效的護理,無1例孕婦死亡,胎盤早剝、心力衰竭等并發癥明顯減少,且得到有效控制。無1例圍產兒死亡,存活率顯著提高。無1例新生兒低血糖發生。
4 結語
婦產科護士工作總結1
日月交替,歲月如歌,我們在工作中走過了20xx年,這一年在護理部的領導和大力支持下,緊緊圍繞“以病人為中心,以質量為核心”的工作原則,結合科室工作實際,進一步完善了科室工作流程,細化管理,認真落實各項工作制度,逐步提高護理質量,現總結如下:
一、加強病區管理,夯實基礎護理、為患者創造良好的就醫環境
今年,我科加強了病區的管理,注重晨晚間護理,使床整無皺折,并確保床單、被褥無血跡、污漬,隨臟隨換,制定每周一大換床單制度,確保每位患者床單元平整、清潔、舒適;做到“三短”、“六潔”;并堅持為產婦清洗外陰,直至出院,保證患者的清潔無污染。
二、今年隨著優質護理服務在我院的深入開展,結合我科實際情況,從以下幾個方面制定優質護理措施
(一)轉變服務理念,在科室里劉主任經常強調,我們的護理工作就是服務工作,我們要更新觀念,做好服務工作,在服務中不僅要做到文明用語、還要語言溫暖,表情親切、因此,在實際工作中,我們不僅對婦科病人以“阿姨”、“婆婆”稱呼,對產科病人更是用“乖乖”來作為對她的尊稱。
(二)改變組織結構。今年X月開始在科內實行責任制護理,將病區分為XX、XX兩個責任區,分別設兩名責任護士,責任護士負責對所分管病人的病情觀察,落實治療性護理和健康教育、心理護理、生活護理,做到全程全方位護理,保證責任護士管床到位,責任到人,大大改變了以前功能制護理的局限性、本年度擔任責任護士的是:洪瑛、李麗,她們盡心盡力在自己的崗位上為所管病人提供優質的服務,并參與一些管理工作,提高了自己的綜合素質,同時也得到了一些病人家屬的好評!
(三)改變排班模式,在護理排班上為了適應中午手術交接多,減輕中午護理工作壓力,由原來的一名護士上8AM到4PM的模式,改成讓兩名責任護士上8AM到4PM的模式,減少中間交接,既讓護理人員接受,又保證了護理安全。
三、加強護士的繼續教育,培養專科護理人才
在本年度初我們就制定了本專業的人才培訓計劃,有科內學習和外出學習參加培訓班等形式,均已完成培訓計劃。科內學習是利用每天晨會時間進行基礎護理、護理常規、健康教育等護理知識和技術的強化訓練,從而不斷提高科內護士的專科知識水平。今年外出培訓產科專科護士一名,已能單獨上崗。
另外,對新入科護士有一對一的護理老師帶教,盡快適應本職工作,對工作一年以上的護士積極鼓勵其繼續學習,并讓她們以各種形式自學,提高學歷,今年有兩名護士取得專科學歷,護士長取得主管護士職稱。
四、嚴格核心制度的落實,減少護理差錯的發生。
(一)嚴格床頭交接班,堅持每日由夜班對全部住院患者的診斷、治療、手術等情況進行梳理、登記,使晨間交班更詳細、嚴謹,并隨時檢查基礎護理情況,及時指出存問題及時改正,確保患者安全。
(二)完善護理查對制度,針對我科醫生停醫囑不定時的情況,特制定了雙人雙班查對制度,即每天下午白班和總務查對醫囑后,夜間上夜和助產士再次查對醫囑,避免了漏執行和重復執行的現象。
五、我們科室年青護士較多
為了讓她們有變得更加自信,在科室里倡導好學、上進的思想觀念,積極參加醫院組織的各項活動:
如操作比賽及知識競賽,我科等,均積極參加了這些活動,并在知識競賽活動中取得了三等獎的好成績,這些活動的參加,既讓他們在活動中得到快樂,也讓他們在活動中成長!與此同時,我科護士XX被評為”優秀護士”!
六、規范護理文書書寫,減輕護士書寫壓力
我科根據專科特點采取表格化護理文書,大大減少了護士用于記錄的時間。讓護士有更多時間為患者提供直接護理服務。
七、創新服務形式,讓患者切實的感受到我們的關心與關懷
為了增強我科優質護理服務的,特制定了一些新的服務措施,讓病人真正感受到我們的醫護服務,品味出我們的優質所在、如:
(一)為剛做完人流手術的患者送上一杯熱奶粉;
(二)為剛分娩的產婦送上一杯紅糖水;
(三)設計并縫制了產婦病員裙;
(四)產科服務上也借鑒責任制護理的模式,運用一對一陪產式助產工作方式,讓孕婦得到了整體服務。并建立孕產婦QQ群,每天派專人值守,及時回答孕產婦提出的問題。
(五)特向醫院申請電磁爐一個,為分娩產婦提供方便。
(六)在新生兒的護理上,不僅嚴格執行母嬰同室,完成每天的洗浴,而且在院期間由助產士親自對新生兒進行喂奶、更換尿片。
(七)加強出院隨訪,及時了解出院后患者、產婦及新生兒遇到的護理問題,進行電話咨詢,對特殊問題,請其及時來院檢查,今年共電話隨訪X人,受到了患者及家屬的廣泛好評。
八、加強產房的管理,積極控制醫院感染
嚴格按照醫院重點部門管理標準,規范各種急救流程及各種急危重癥的應急預案,在搶救車里添加產科各種急危重癥的專科用藥,落實各項消毒隔離制度,加強各種感染監測,完善了產房工作質量檢查標準。定期召開助產士會議,反饋工作中出現的問題,認真總結分析,制定下一步整改措施,并進行質量缺陷跟蹤檢查,提高了助產士的質量意識和管理意識,并順得通過了產科護理質量檢查。產科各項工作指標完成如下:
全年年共接生X人開展早接觸早吸吮100%、實行母嬰同室100%圍產兒死亡率0%工作人員母乳喂養技巧合格率100%活產新生兒死亡率0產后母乳喂養宣教率100%。
九、建立和完善績效考核與激勵機制,充分調動護士的積極性,體現優勞優得、多勞多得
過去的一年,我們雖然做了一些工作也取得了一定的成績,但仍然存在很多的不足:優質護理服務的內容還需深化,服務形式還需創新;年輕護士的基礎理論知識和專科護理知識還需學習,服務的積極性和主動性有待進一步增強;護理科研、論文撰寫工作也很薄弱,因此,在新的一年里,我們將總結經驗,大膽創新,為醫院的持續發展而不懈努力。
婦產科護士工作總結2
非常感謝院領導,給我的此次進修的機會,我于4月27日到錦州附屬醫院正式進修學習,初到他院覺得他們醫院的環境和儀器雖不如我院的先進,但是他們的病人和病種非常多,這就增加了我學習的動力,我覺得應該在回院后達到進修的目的,讓自己的護理水平有所提高。護士長讓我跟一位從事護理行業20多年的一個主管護士上責任護士班,他們那的責任護士的崗位職責和咱院的大同小異,我們負責四個病房病人的治療與護理工作,如接待新患,術前宣教及準備,及術后病人的護理和宣教,還有一般常規的治療和護理等等,剛去的那一段時間患者家屬都對我不信任,甚至有的拒絕我給做治療,這時我想只要我退縮不去做,那我永遠都沒有動手和表現的機會,患者也會對我更加的不信任,我沒有退縮,每一次都走上前去。主動和患者溝通,并保證病人一定不會增加他們痛苦,就這樣在一次次的拒絕中,在老師耐心的指導幫助下,我出色的完成了治療與護理,取得了患者逐漸的信任。
那是一個下午,科里的護士要參加一個電腦知識的培訓,我和幾名實習的學員被留在科里值班,突然急診科送來了一位大出血的患者,我趕緊組織實習學員給她測生命體征,我迅速的給她吸上了氧氣,建立了靜脈通路,抽血標本,上心電監護,讓在場的實習生,通知科里的護士,同時正確無誤的執行醫囑。等科護士回來后,我又為他辦理了住院手續,及時輸上了血。沒有耽誤患者的治療,受到了科護士長的贊許。
我在那里感受最深的就是惠好文化,給我帶來的與眾不同,我從不把情緒帶到工作中去,每一天都帶著微笑面對病人,因為我覺得患者是最需要我們幫助的人,在疾病面前,他們難免有不良情緒,如果我們不去體諒他們跟他們計較的話,那我們就不配做一個醫護人員,所以更熱情的服務,讓他們看看我們惠好人的服務態度,尊敬我們惠好的文化,我們雖說是民營醫院,但服務的態度卻不一般,一次來了一位子宮脫垂的患者,身上特別的臟,并帶有一股特別刺鼻的味道,而且看起來精神不太好,護士們都你推我我推你的不愿意給她做術前準備,我主動的走過去,在家屬的幫助下,我為她備皮,抽血標本,看到患者精神不太好,我向家屬交待了術前飲食注意的事項,并幫助家屬為患者剪短了指甲,擦洗身體,患者家屬非常感激我,我覺得在護理這項工作中,我們應該同情弱者,這也是我在惠好文化的熏陶下,逐漸在成長,我認同了惠好的文化,給別人帶來的震撼,在患者及家屬的贊許中,我也在不斷進步。
在以后的學習中,我把那些屬于我們那四個病房的病人,當成了我自己所管轄的病人,在沒有老師的指導下,我能出色的完成這四個房間病人的治療與護理,進行一些及時的宣教,每項工作都能準確無誤及時的完成,沒有給老師帶來麻煩,給老師減少了不少的負擔,同時也取得了護士長的認同,在別的護士修年假而無護士替班的情況下,我主動的代替了這個班,上了一個星期的處置班,每天配藥,灌營養袋,協助醫生換藥,拆線,做清宮術。取上環,和供應室溝通換器械,畫體溫單等等,一項一項都認真的去做,遇到問題就找老師討教,完整無誤的完成了護士長交給我一個星期的任務。在以后缺班次的情況下護士長都會讓我替班,我也從中學到了其他班次的一些知識和技能。
時間過的飛快,轉眼間學習一個半月多了,也迎來了惠好建院三周年,婦科要與產科分成兩個科室,遵院里的指示,我回到了醫院,通過此次的進修我非常感激院領導給我的這次機會,和給予我的支持,同時也很羨慕見證惠好醫院發展的同事們,分科以后,我會跟著我們護士長繼續學習,在學習中工作,在工作中和惠好一起成長,為實現我們的美好院景而努力奮斗!
通過三個月的進修時間,我在各位帶教老師的悉心引導下學習了許多東西,使自己無論是在業務上水平上還是在與人溝通的技能上都有了一個質的提高。
在進修過程中,我在重新學習理論知識的同時虛心向帶教老師請教,對于順產接生中各個關鍵時期的處理有了更加深刻的認識。比如在第一產程中對宮口開大的時效在產程圖的反映上有了理論和實際相結合的理解;在第二產程中,我會更明確胎頭撥露直至胎頭著冠后對會陰保護的手法和時機,胎頭娩出前后的處理手法,能有條不紊的結扎臍帶及清理新生兒呼吸道,并及時做好接產心得筆錄;第三產程,能夠在胎盤剝離后,輕巧、快速、準確地進行會陰縫合。
在進修期間,我認識到做好分娩過程中孕產婦心理保健的重要性。在孕婦待產和分娩過程中,我能以冷靜客觀的態度觀察產婦,并以科學有效的方式去指導幫助她們,用熱情及和善的言行鼓勵她們,使得分娩順利完成。與產婦之間建立相互信任感,滿足產婦在分娩過程中獨立與依賴的需求,使她們感到自在與輕松,從中產生自信心。這樣,便可保證和促進母嬰的安全和健康。
總的來說,在這次難得的進修學習中,我在自己的努力及帶教老師們的無私幫助下受益匪淺。我將在以后的工作中,把自己嫻熟的業務水平及以人為本的交流技巧服務于更多孕產婦,真正做到學以致用!
婦產科護士工作總結3
20____年來,我科以認真貫徹實施國際母乳喂養成功措施為中心,加大了對愛嬰醫院的監管力度,加強孕婦學校的規范管理,進一步提高愛嬰醫院產科質量,降低孕產婦和新生兒死亡率,保障母嬰安全,有力地推動了愛嬰醫院母乳喂養工作的實施,現將工作總結如下:
一、重點培訓,鞏固知識
1、制定愛嬰醫院母乳喂養培訓方案,保證母乳喂養政策的實施,提高人口素質。
2、20____年對新上崗和新調入職工進行集中為期一周的全脫產崗前培訓,其中愛嬰醫院知識培訓時間18小時,培訓考核合格后上崗。
3、對產兒科醫務人員進行愛嬰醫院母乳喂養相關知識和技巧進行復訓3小時以上,使他們能運用母乳喂養知識和技巧指導產婦正確哺乳,保證純母乳喂養工作的實施。
4、不斷完善產房、產科、兒科母嬰同室管理制度,做好產前、產時、產后正確指導孕產婦掌握母乳喂養知識和技巧。
5、產科主任、護士長經常利用晨會對科室醫護人員進行愛嬰醫院母乳喂養知識和技能的強化培訓,完善母嬰同室病歷記錄。
二、全員動員,提升意識
1、產房、產后區堅持實施“三早”:早接觸、早吸吮、早開奶30分鐘以上,產婦能正確回答。
2、實施母嬰同室工作,嬰兒設置有獨立的嬰兒床;提問產兒科工作人員愛嬰醫院母乳喂養相關知識,能比較流利的回答;能指導產婦正確的哺乳和嬰兒含接姿勢,保證母乳喂養的成功。
3、關愛社會的特殊人群,提供人性化服務。工作人員接受有關“HIV”陽性、病毒性肝炎、肺結核等傳染性疾病母乳喂養知識的培訓,能較好指導相關嬰兒喂養問題。
4、對產婦進行按需哺乳重要性的培訓,教會母親識別新生兒饑餓時的表現,更好的進行母乳喂養。
三、強化宣傳,營造氛圍
1、通過每天的孕婦學校傳授母乳喂養好的科學理念。
2、利用醫生查房,解決產婦在母乳喂養中遇到的困難并給予指導;產區護士排班,設有專職母乳喂養宣教班,負責對產婦進行強化母乳喂養知識和技巧的指導。主動巡視,指導喂哺技巧,對堅持純母乳喂養6個月的好處進行宣教,如在母乳喂養過程中遇到困難,可撥打設立的母乳喂養咨詢電話:3865831,24小時熱線電話:3865833、3865836來解決相關問題,深受產婦和家屬的歡迎。
四、開展健康教育,提高母乳喂養率
1、凡接待新入院的孕婦的護士,堅持對新入院孕產婦進行母乳喂養相關知識的健康宣教和母乳喂養技巧指導。
2、加大對剖宮產術后和母嬰分室產婦母乳喂養技巧及手法擠奶的指導,幫助產婦樹立母乳喂養自信心。
五、加強產前門診的管理力度
1、產前門診醫護人員加強對前來我院產前保健的孕婦的相關愛嬰醫院知識的培訓,堅持發放愛嬰醫院母乳喂養知識宣教指導手冊。
2、增加孕婦學校設備投入,完善孕婦學校管理,不斷提高教學質量,孕婦學校有專職人員上課,多科室人員參與授課,對孕婦進行母乳喂養宣教指導,嚴格遵守產科促進母乳喂養工作制度,使每位需要母乳喂養的產婦都得到醫護人員母乳喂養知識的宣教指導,提高孕婦學校上課率。
3、充分利用孕婦學校這個陣地,定期舉辦孕婦大課堂講座,對廣大孕婦和家屬進行母乳喂養知識和孕婦營養及孕期保健知識講座,傳授母嬰同室的重要性和母乳喂養的好處等知識,深受廣大孕婦和家屬歡迎。
六、強化質量,督導落實,持續改進
落實環節質控,對愛嬰醫院相關內容進行檢查,對檢查發現的問題,進行當場反饋,使愛嬰醫院工作質量得到持續改進。
七、存在問題
1、個別人員對《本院促進母乳喂養成功的十點措施》內容掌握不好。
2、部分醫護人員對母乳喂養技巧指導臨床應用有些欠缺。
八、整改措施
對護理學科而言,人性化護理是現代護理理念的一大進步與發展,其可引導護理人員從傳統的只注重疾病護理逐漸轉向全方位護理干預,從短期護理干預向長期護理干預轉變。在人性化護理中堅持以產婦為中心,以“關愛母嬰”為基本準則,充分的尊重產婦的人格,積極陪護完成分娩行為,產后對產婦實施必要的健康指導,從而實現全方位的人性化護理。
2人性化護理在產科中應用研究
2.1實施“5S”護理模式
在人性化護理中采取“5S”護理模式,其核心內容為:人性化的服務環境、服務流程、服務語言、服務行為以及服務品牌。通過對產婦實施人性化護理服務,讓護理人員從產婦角度來分析其內心想法及需求,這樣不僅能夠滿足產婦的各種需求,同時還利于產婦及新生兒的身體健康;另外開展全面的心理護理干預,可有效提高臨床護理的質量及產婦滿意度。
2.2積極開展產婦保健教育
妊娠對于人類來說是一件大事,也是其人生角色的一次重大轉變,因此在孕期孕婦的心理、生理上會產生變化,這也就是形成了孕婦獨特的心理應激反應及行為特征,而且這種變化會隨著孕期的增加而逐漸加重直至產時。積極開展產婦保健教育,對孕婦傳授孕期、分娩期、產褥期、新生兒護理以及母乳喂養知識等等相關方面的知識,組織孕婦參觀產房及住院病房,這樣使得產婦在產前便能夠接受全面的保健知識并感受到醫院的人性化護理,進而在增加對醫護人員的信任感的同時,還可有效降低對陌生環境的緊張感;另外對孕婦宣傳正確妊娠分娩的相關知識,使其能夠正確妊娠并選擇自然分娩方式,從而降低了臨床剖宮產率。
2.3實施全程陪伴分娩模式
全程陪伴分娩即一對一陪伴,其護理宗旨是為產婦提供一個舒適、安靜、安全的分娩環境,同時充分尊重產婦的隱私權及人格;通過對產婦從臨床至分娩后2h內給予精心的全面護理,從而保證產程觀察的連續性及完整性。產前助產護理人員需與產婦進行良好溝通,讓產婦的身心保持最佳的狀態,這樣不僅利于分娩縮短產程,減少產后出血量,同時還能夠有效降低剖宮產率;在產婦分娩時采取助產護士全程陪伴,由一名擁有良好溝通能力的經驗豐富且富有愛心的助產護理人員全程陪同護理,及時給予產婦心理上的支持與生理上的關懷,并指導產婦分娩。在產婦分娩過程中實施全程陪產,不僅能夠拉近護患之間的關系,保障母嬰的身體健康,同時還能夠提升臨床護理的滿意度。
2.4主動關愛產婦,增強醫患信賴度
產科護理人員需要幫助產婦在第一時間建立良好的母嬰感情,讓產婦能夠盡快進入母親角色,并充分利用自己的母愛去愛護、觸摸及關心新生兒,從而加強與嬰兒的情感交流;護理人員指導產婦進行母乳喂養,向其講授母乳喂養的優勢及技巧,同時教授產婦一些基本的新生兒護理知識與技巧;指導產婦注意產褥期的生理衛生以及產后活動,積極鼓勵產婦在身體允許情況下積極鍛煉身體,盡量保持良好的心情,利于產婦身心盡快恢復。
2.5加強出院指導
在產婦出院時,護理人員需給予詳細的出院健康指導,指導產婦出院后需注意多休息,同時科學搭配飲食,保證營養及母乳充足,另外一年內禁止性生活且注意避孕;若條件允許可開展健康咨詢熱線及時解決產婦出院后的困難;定期家訪,指派一名經驗豐富、責任心強的護理人員定期進行家訪,了解并幫助解決產婦所遇到的相關問題。
【關鍵詞】孕婦學校;健康教育;影響
孕婦學校是孕婦及家屬學習并掌握孕產期保健知識的地方,通過定期學習及培訓,使孕產婦增強自我保健能力,并順利度過妊娠期及分娩期,降低產科母嬰發病率及病死率,明顯降低了剖宮產率,隨著孕產婦自身素質的不斷提高,對孕期保健知識的需求亦日益增加,產科門診開展孕婦學校,對孕婦進行產前、產時、產后的全方位的健康教育對孕產婦是否順利度過孕期及分娩期起著至關重要的作用,我科于1998年開展孕婦學校,由豐富經驗的醫師及助產師兼任對孕婦及其家屬進行孕產期相關知識的教育宣講工作,通過簡單易懂的文字圖片及通俗的語言向孕婦傳播相關孕期保健、母乳喂養及優生優育方面的的基本知識,提高孕婦自身素質及其自我保健能力,促使其自覺消除不利于孕期保健的生活方式和行為,以良好的心態迎接分娩,得到廣大孕婦及家屬的好評,參加孕婦學校的人數日益增加。
1 實施方法
1.1 改變意識觀念,加強自身修養:孕婦學校的教師應具備多元化知識,有著豐富的內涵,衣著整潔得體,儀表端莊,熱情開朗,以和藹的態度積極與孕產婦及家屬進行交流,消除他們的疑慮和恐懼,讓他們感到服務的貼切、真誠、周到、放心和欣慰。
1.2 施教環境、設備完善:開班的孕婦學校應具有能進行健康知識施教的固定的健康教育廳,教室內要有授課的講臺,帶靠背的椅子,配備有多媒體設備,相關的音響效果要好,同時教室內的墻壁上可粘貼上色彩溫和、圖文并茂、簡單易懂的多種有關孕產期保健、母乳喂養、優生優育及科學育兒的相關知識,為孕婦及其家屬提供一個溫馨和愉悅的學習和經驗交流場所。
1.3 靈活多樣開展健康教育:孕婦學校課程安排貼于醒目位置,并印制成小單發放給每位初診的孕婦, 便于她們選擇課題,選擇時間聽課,開展孕婦健康教育一般應包括孕期、分娩期、產褥期的相關健康教育知識及嬰兒護理等。應開展靈活多樣的健康教育活動,通過多種方式向孕婦及其家屬傳授相關知識,一般主要采用以下幾種形式,①書面文字教育:將相關孕產期相關保健知識匯總成淺顯易懂、圖文并茂的書本或小冊子。②專題講座:有知識經驗豐富的醫護人員開展相關健康教育專題講座。③多媒體教育:制作成生動易懂的幻燈片通過多媒體進行健康教育知識的傳播。④示范教育:醫護人員親自示范。⑤采取互動的形式:通過采用提問或者搶答的互動形式,調動孕婦及其家屬學習的積極性。⑥參觀學習:定期組織孕婦及家屬參觀產房、母嬰同室、產后康復中心,進行實地學習,增強其安全感,消除孕婦恐懼感。
2 對孕產婦的影響