社區兒童保健概念精選(九篇)
前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的社區兒童保健概念主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。
第1篇：社區兒童保健概念范文
隨著養生的觀念逐漸深入人心，近年來“幼兒養生”在有孩子的家庭中也掀起了一股不小的兒童保健風潮。放眼全國的大中城市，不僅公立醫院新開設了兒童保健的相關科室，社會上的部分民辦醫院和保健養生公司也推出了名為“幼兒養生”新概念服務。
幼兒養生館亂象重重
近日，記者隨同一位幼兒家長，對位于北京市朝陽區某小區內的一家民辦養生館推出的“幼兒養生”項目進行了體驗。
走進養生館，記者看到約100平方米的兩居室房屋被分為三個部分，其中客廳安排有掛號處和問診桌，一間臥室設置成了藥房，另一間臥室為推拿按摩室。
在推拿按摩室中，一位正在給兒童做保健的按摩師介紹，通過中醫推拿、氣功點穴等手法，可以對兒童感冒、發燒、厭食、個矮、抵抗力弱等情況進行“治療”，“有病也不需要打針吃藥”。且該按摩師稱，只要根據其獨創的養生調理法，服用秘方保健品，“小孩可一輩子不吃藥，大人一輩子不會有亞健康，老人不會有老年病”。
據這位按摩師介紹，他曾經在廣州一家養生館從事成人保健8年，到北京來是公司需要為了拓展業務，準備全面開展幼兒養生業務，正在招聘中醫師和護士等醫護人員。
當被問到“招的醫護人員是否都有醫療從業資格”時，該按摩師表示，“不管有證沒證，都是經過培訓才上崗，對兒童絕對有保健效果。”據他透露，現在很多人師從“老中醫”，公司就非常喜歡這類有“行醫經驗”的人。
然而記者從衛生部門了解到，目前衛生行業尚沒有“幼兒養生”這一說法。
“幼兒養生”究竟為何物？
那么，真有“幼兒養生”這種療效顯著的保健服務么？連日來，記者走訪了北京市多家醫院及社區衛生服務中心，發現部分醫院開設有“兒童保健”相關服務，從母嬰護理到兒童成長發育各階段的保健服務均有涉及。
據了解，北京市婦產醫院專設兒童保健科，對兒童營養健康進行管理調配，并開設母嬰培訓班，教導年輕媽媽如何照顧幼兒；北京市中醫院兒科運用中醫外治法開展中藥灌腸退熱、中藥貼敷、中醫手法按摩退熱，針灸治療小兒遺尿、腦癱、多動癥，穴位貼敷治療小兒咳嗽、支氣管炎、哮喘、過敏性咳、咽炎、過敏性鼻炎。
據北京市中醫院一位兒科醫生介紹，醫院的推拿、按摩項目僅僅是作為兒童保健的一個輔助手段，并不會作為治療疾病的主要方式，這與幼兒養生館宣傳的推拿功效有很大區別。
部分幼兒養生館夸大宣傳
第2篇：社區兒童保健概念范文
目前，社會上辦起了各種各樣的早教室、親子園，一些婦幼保健機構也開展了兒童早期潛能開發的服務，兒童早期發展問題受到了一部分家長的關注。這個問題之所以這樣受到人們的關注，是基于這樣一個基本概念：未來社會是人才競爭的社會，社會的發展要求我們的下一代不僅要有健康的體魄，更要有聰明才智和很好的社會適應能力。6歲以前，尤其是3歲以前，是兒童心理、智力發展極為迅速又極其重要的關鍵時期，這個時期發展的經歷對其認知、語言、學習、社會情緒能力以及健康等具有終生可持續的影響；為兒童早期發展提供必要的條件，給予兒童必需的保護、照顧和良好的教育，將為充分實現兒童發展的潛能奠定重要基礎，對兒童早期發展的支持，會獲得最佳的效果。據研究報告顯示，在早期兒童發展上投入的比例是1：17。也就是說，每投入一美元，就有17美元的回報。在生命早期接受了高質量養育和適當智力啟迪的兒童具有較好的認知和社會技能，以及較高水平的積極的學習能力。
1、兒童早期發展就是兒童早期教育，就是腦力、智力的發展。
兒童早期綜合發展關注的不僅是兒童的學習，更要重視家庭、社會對兒童早期整體素質的促進。兒童早期發展涉及教育、醫療、健康衛生、飲食、體育等，需要從營養、保健、疾病防治，環境支持和教育等多個方面來促進兒童的健康發展，而早期教育僅是促進兒童早期綜合發展的五大內容之一。兒童早期綜合發展（簡稱IECD）是針對0～3歲的嬰幼兒身心生長發育快速的特點，因地制宜創造舒適的環境，開展科學的綜合性干預話動，使兒童的體格、心理、認知、情感和社會適應性達到健康完美狀態。兒童早期綜合發展是從孕期開始，到孩子出生后一直到3歲，是人一生中體格和大腦發育最關鍵的時期，對孕婦及其所生的0～3歲嬰幼兒持續地進行營養、體格發育、疾病預防、教育、心理等全方位的指導，及時給予適當有效的刺激，能促進胎兒和嬰幼兒的健康成長，最大程度地發揮嬰兒的智能潛力。兒童早期綜合發展促進是根據兒童大腦及體格生長發育的規律、心理發育的特點，從感知、動作、語言、認知能力、行為習慣、社會心理等多方面有目的、有計劃、有系統地培訓訓練兒童，促進兒童智能等各方面發育。
2、兒童早期發展就是教育機構的責任。
目前，各地興起的兒童早期開發熱潮為兒童的早期發展提供了前所未有的機會，但由于種種原因，其中也出現了一些問題。兒童早期潛能開發是技術性、專業性很強的工作，必須由具有一定資質的兒童保健醫師才能勝任。但是，由于受市場經濟的影響，使一些并不具備相應技術條件的機構，辦起了所謂的早教中心和親子中心。有的把學齡兒童時期的學習內容前移到嬰幼兒時期來，讓孩子為識字而識字、為繪畫而繪畫；學音樂、教外語也搬進了親子中心。由于受這些錯誤做法的誘導，一部分家長在這些方面和別人的孩子盲目攀比，使孩子本來充滿童趣的幼兒時期變得苦不堪言。這些做法不僅不能有效促進兒童早期發展，反而會徒自增加兒童的負擔，妨礙兒童的成長。
3歲以前兒童主要是神經心理的發展奠基時期，還談不上真正意義上的認知思維能力，也就談不上知識的學習。在早期為孩子提供豐富的環境刺激，目的是促進大腦神經網絡的發育和良好個性的形成，而不是讓孩子掌握什么知識與技能。因此，3歲以前的兒童潛能開發主要是促進神經心理發育，為以后的發展打下堅實的基礎。所以，早期潛能開發應充分發揮家長的積極性，在順應自然的基礎上加以引導與促進，進行針對性的包括粗大運動、精細動作、語言能力、認知能力和社會適應能力等干預訓練，為其提供盡可能豐富多彩的環境，通過親子互動、日常游戲、人際交往等方式，起到塑造兒童性格、調適兒童情緒、培養兒童良好行為習慣等非智力因素的培育作用，而不是拔苗助長式的所謂教育。
促進兒童早期發展對于提高兒童在未來的健康水平、教育成就，獲得更公平的經濟與社會機會方面具有顯著的作用，為此，我們必須堅持兒童優先的方針，從保障和促進兒童早期綜合發展著手，大力呼吁和推動兒童早期發展策略的實施，推動人類發展，實現社會經濟的可持續發展。
一是制定相關政策和策略，創造適宜發展的環境。認真貫徹落實《母嬰保健法》、《中國兒童發展綱要》，積極向政府及各部門做好對兒童早期發展加大投入的重要性、必要性和緊迫性的宣傳，大力開展兒童早期發展實際情況的調查研究，努力爭取把兒童早期發展作為提高國民素質的戰略任務列入規劃，不斷地出臺政策、加大投入，促進兒童早期發展工作持續、健康地發展。今后兒童早期發展應在政府政策環境的大力支持下，充分發揮教育部門、衛生部門積極作用，深入研究相關的理論，探索最佳的兒童早期發展模式，使每個兒童都有最佳的人生開端。
二是建立有效的部門協作機制，共同促進兒童早期發展。要學習借鑒先進地區、其他地區的好經驗、好做法，整合各方面的資源，發揮各方面的優勢，逐步探索建立政府統籌、教育主管、衛生支持、各部門合作的托幼管理機構；探索建立早期教育與衛生保健的有機結合，家庭教育與機構教育的優勢互補，教育、衛生保健人員攜手，家長直接參與的合作機制；不斷完善社區衛生服務職能，健全“社區-家庭-衛生機構”服務網絡，在社區中開展0-3歲嬰幼兒潛能開發與衛生保健、早期干預、健康教育等項目。總之，我們需要建立多部門溝通協作的機制，密切協作、落實責任、形成合力，共同促進兒童早期發展。
三是利用有效載體抓手，提升兒童早期發展的品質。兒童早期發展涉及多個領域和部門的協作，內容主要包括兒童早期的健康、營養、養育、教育、保護等多個方面，我們要緊緊依托現有的一些載體，不斷豐富兒童早期發展的服務內涵，切實提高服務水平，讓更多的兒童和家庭受益。
在國務院辦公廳下發的加強幼兒
教育改革的指導意見中，明確提出了重視兒童早期發展，加強0-3歲嬰幼兒教育。教育部門要利用現有幼兒教育的資源，不斷拓展和擴大辦學范圍，逐步將早期教育納入教學范圍，將傳統的3-6歲學前教育范圍延伸到0-3歲，建立0-6歲教育一體化的教育體系；要加大對0-3歲兒童教育的集體管理和業務指導，對學前教師進行額外的專業培訓，為家長提供更專業的早教服務。當前社區衛生服務功能正在逐步完善，原有的孕期保健和產后訪視等工作均由基層婦幼保健部門轉移到社區，為實施從胎兒期開始進行連續的兒童早期發展的社區服務奠定了基礎，這就為開展以社區為依托的、與社區兒童保健服務內容有機結合、從胎兒期開始進行連續的兒童早期發展服務打下了很好的基礎，不但可以滿足社區家長的需求，而且能夠實現以人為本的兒童保健服務理念，并極大地發揮了社區的資源優勢。衛生部門要提高參與意識，并積極探索適應當前醫療衛生服務體系的兒童早期發展的服務模式，充分發揮衛生部門在兒童早期發展中的主導作用。
婦聯組織應積極履行家庭教育的職責，以社區為依托、以家庭為基礎、以兒童為中心，開展0-3歲兒童早期啟蒙指導服務，通過各級工作網絡，將“父母的陪伴、家庭的關愛是兒童成長最重要的‘營養素’”等科學育兒信息和理念傳遞給家庭和社區，鼓勵社區、媒體以及家長的參與，依托社區開展活動，廣泛進行社會宣傳，培訓家長、家庭以及兒童保育人員，對兒童生存、發育、發展和心理等方面的特點進行指導，改變兒童培養的不科學的行為方式。
第3篇：社區兒童保健概念范文
近幾年來，中國的社會保障事業不斷發展，取得了良好的成效。通過建國以來幾十年的社會保障事業探索發展與發展，已經逐步建立了比較完備的社會保障框架。特別改革開放以來，社會發生了巨大變革，人們的觀念思想發生了巨大變化。中國堅持“引進來”對外戰略，一方面引進西方先進制度與技術和資本發展本國經濟與制度建設；另一方面西方落后的思想、價值觀也傳入中國，、、犯罪、艾滋病等在國內泛濫。本人認為這些落后的思想、價值觀之所以會在改革開放以后傳播、泛濫是與當代中國市井平民倡導性解放有重要的關系，這里不做論述。、、犯罪、艾滋病等在國內傳播與擴散嚴重威脅了婦女與兒童的健康與安全，所以國家加大了對婦女兒童的權利保障與救助。婦聯的發展使婦女兒童社會保障事業取得了重大成效。一般認為兒童和母親是作為一個天然整體，所以把兩者的保障劃入婦女兒童社會保障方面中。本人認為這樣劃分限制了兒童社會保障的發展空間，至于婦女與兒童社會保障分不分開并不是本文所討論范圍。本文從保護兒童權利出發討論農村兒童社會保障的若干問題。
二、我國兒童現狀概述
兒童是國家的未來和希望，高度重視對兒童權利保護是政府、社會和家庭的一項重要任務，做好對兒童權利保護首先必須清楚我國兒童現狀問題。
據聯合國的人類發展報告中兒童是指0¬—14周歲孩子【1】，中國人口調查中劃分年齡階段的第一檔也是0—14周歲【2】。所以本文所指的兒童概念是指0—14周歲的我國大陸孩子（不包括港澳臺地區）。
經國務院批準，我國于2005年底開展了全國1%人口抽樣調查工作。這次調查以全國為總體，各省、自治區、直轄市為總體，采取分層、多階段、整群概率比例的抽樣方法。所以本次調查的人口數量比較新的也是比較準確的數據。全國人口中（未包括港澳臺地區），0—14周歲的兒童人口為26478萬人，占總人口的20.27%，與第五次人口普查相比，0—14周歲兒童人口的比重下降了2.62個百分點【3】。
（一）教育方面
我國近2.7億兒童中未入學率約1%，也即大約有270萬兒童失學，這其中大部分是農村兒童【4】。我國小學適齡兒童入學率由1990年的96.3%提高到2000年的99.1%；小學5年鞏固率由1990年的71.4%提高到2000年的94.5%；小學凈入學率中女生為92%，男生為90.2%；中學凈入學率中女生為48%，男生為52.2%【5】。由于發展不平衡，我國貧困地區仍有適齡兒童無法入學。
（二）健康衛生方面
我國有許多貧困兒童由于家庭經濟貧困而得不到良好的健康營養與衛生醫療保證。營養不良的兒童約占9%（占兒童總人數，1997—1999年數據），相對于年齡體重不足的兒童10%（占5歲以下兒童的比例，1995—2000年數據），相對于年齡身高不足的兒童17%（占5歲以下兒童的比例，1995—2000年數據）【6】。
兒童衛生保健方面投入不足，雖然在兒童計劃免疫項目增加了乙肝疫苗、水痘疫苗等的接種保證了兒童的健康成長【7】，但農村中的醫療水平有限、經費投入不足，使得農村兒童保健方面出現了嚴重障礙。中國兒童現在有7.6萬人感染艾滋病【8】，雖然相對于全國兒童總數比例不高，但這是一個非常大的問題。
（三）兒童福利院服務方面
1995年全國共有兒童福利院73所，收養孤兒、棄嬰和殘疾兒童7000多名【9】。全國有托兒所、幼兒園共18萬家，在園兒童2711萬人，教職工共116萬人，其中教育者87萬人【10】。對流浪兒童的服務由過去通常是納入收容遣送范疇改為專項的兒童福利范疇，到1997年底，全國已投入資金8000萬元，建成72個這樣的場所，能為流浪兒童提供健康檢查、醫療、衣食住、非正式教育、心里咨詢和行為偏差矯治等多方面服務【11】。
（四）農村留守兒童現狀
農村兒童有23200萬人，農村留守兒童約有5800萬，農村平均每四個兒童就有一個是留守兒童，結構如下：
從這圖中可以得到農村留守兒童（0—14周歲）為4799.5萬人【12】。
三、我國兒童福利政策與分析
為了保證兒童健康成長，國家通過社會福利、社會救濟和享受撫養人的連帶社會保險等幾個渠道，推出一系列保障兒童健康、教育的措施【13】。
這些措施有成效也有不足，分析如下：
（一）兒童保健與兒童計劃免疫
兒童保健與兒童計劃免疫旨在保護兒童的身體健康和成長，從小就預防疾病做到了從源預防，成效非常大。
在計劃免疫項目有一些項目是免費接種的，但也有一些是收取費用的，雖然近幾年來擴大兒童計劃免疫項目，但新增的大多需要收費，本文認為收費不可取。職工子女的接種勞務費可由家屬醫療或子女籌醫療項下部分報銷【14】，而且職工族收入高又穩定，可以支付得起這項開支。可農村子女的這項計劃免疫費用是家庭生活開支，雖然金額不大，但也是不小數目，農村農民由于“近視”效應，認為花費金錢去做免疫不劃算，更有令人費解的是打三針預防就打一針或二針，原因是“打了這個沒用，沒有看到孩子異常，挺健康的，少打一陣可以省些錢買包奶粉”。
農村兒童保健近幾年來發展很快，鄉村醫生醫療水平和設備大大提高和改善，兒童的健康得到了很大的保障。由于農村經濟發展落后，國家對農村醫療衛生方面投入不足，醫生得不到良好的培訓和生活保障，醫療設備也相對落后，這一點城市兒童保健做得比較好。所以農村兒童保健事業不容樂觀，大多數醫生不具有本科學歷，許多醫生只是跟其他醫生做了一二年學徒，參加醫生培訓個把月就在當地開個診所，其中有不少是庸醫，值得政府和社會關注。農村中缺乏一支良好素質的技術醫療隊伍和良好醫療設備是制約農村兒童保健事業發展的直接因素。
（二）兒童撫育津貼和兒童福利設施
凡領取獨生子女證的職工獨生可以享受兒童撫育津貼，而且可以享受托兒補助費【15】，而農村兒童則不能享受撫育津貼。在英國，國家為家庭內第一個子女（未滿16歲，學生未滿19歲）每周發放10.4英鎊（約合15美元）的津貼，其余子女每人每周8.45英鎊。此外許多國家的政府還為嬰兒提供一定的食品和嬰兒用品或者提供相應的現金補助，這些津貼都是給本國國民所有的兒童【16】。這一點我們還做得不夠，有些觀點認為給所有兒童提供津貼有兩個障礙，國家經濟實力和家庭為社會創造的財富。國家經濟基礎條件方面本文想指出“少兒強則國家強”，我們國家若想更強大必須讓兒童“強大”，從本文第一欄中兒童健康、衛生現狀可以發現許多兒童有營養不良、體重不足、身高不足等欠缺，用一部分財政預算給兒童津貼上從國家長遠戰略考慮非常值得，關于如何保證津貼費用真正到兒童身上，下文再做論述。無論哪個產業都是國民經濟的重要組成部分，職業無貴賤，農民子女有權利享受社會發展的成果。用家庭對經濟發展的貢獻來限制兒童平等享受兒童撫育津貼是錯誤的觀念，國家有責任保護每一個兒童的權利。
在兒童福利設施方面國家加大投入，目前已經建立起比較規模的托兒所、兒童福利院等，但是農村的兒童福利設施相對比較落后，從上文指出的農村留守約有5800萬可以看出農村兒童福利設施有待于進一步改善。
（三）兒童免費教育
我國義務教育法規定，年滿六歲的兒童都要接受教育，從2007年開始，全國開始實行免費的九年義務教育，學生只交書本費即可，從理論上保證了全國所有兒童都能完成九年義務教育。事實上，我國仍有許多兒童失學和輟學，如上文指出我國約有270萬兒童失學，大部分是農村兒童，中學凈入學率比小學經入學率低，兒童的教育不僅關系到兒童的一生也關系到祖國未來的興衰。保證所以兒童能夠真正完成九年義務教育是我國政府的義務和責任，兒童失學有重要的原因是家庭經濟貧困所導致的。家庭經濟貧困使有些父母支付不起孩子的書本費及相關費用，同時有些兒童因為家庭經濟貧困引起了內心的自卑感不能與同學相處從而導致失學和輟學。
（四）農村留守兒童的社會福利問題
農村留守兒童是指因父母雙方或一方流動到其他地區工作，留在農村所在地而不能和父母雙方共同生活在一起的兒童，他們一般由祖父母、親戚、鄰居等照顧。
我國農村留守兒童基數十分大，平均每四個農村兒童就有一個是留守兒童。祖父母年齡大，知識水平低根本不能教育和監管孩子，他們只能督促不能教導，在親朋好友家的那些留守兒童，因為不是自己生的小孩，往往不會盡心教導。許多家長也知道這一點，可是他們最無奈的事“要想出去賺錢，孩子不放在祖父母、親朋好友家管放哪管”。可見農村的兒童設施水平比較低，政府對留守兒童問題不夠重視，留守兒童的受教育權、人身權、受監護權、發展權得不到應有的保障。如何解決留守兒童的社會福利問題關系到千千萬萬兒童和農村的權益。
四、加強兒童社會保障的措施
國家對于保護兒童權利的許多措施取得很大的成效，兒童的整體平均素質和健康水平有很大提升，但由于政府把保護兒童利益放置于保護婦女權利一起，限制了兒童社會保障進一步發展。同時由于目前兒童社會保障覆蓋面比較窄，農村有許多兒童沒有得到相應的社會福利。特別是農村留守兒童及失依兒童的社會保障做得不夠到位，究其深層原因是家庭經濟困難導致許多兒童失依與留守農村。有些觀點認為兒童的生活水平不能與國家掛鉤，這是家庭家長原因怨不得人，國家沒有太大責任在保護兒童權益身上，不能破壞游戲競爭規則。本文認為這種觀點核心目的是倡導拉開距離，保證競爭的不對稱性。中國人有一種弊病觀念：自己富，則不希望別人富，喜歡別人都窮；自己窮，不希望別人變富，自己不能富則希望人人都窮，這里不做討論。認為國家沒有太大責任保護兒童權益的觀點不可取，完全忽視了國家、政府的社會責任。每一個兒童的事都不是小事，不能因為個例而忽視，國家有義務保護每一個兒童的權益不受侵犯和損失，保證農村兒童和城市兒童在同一起跑線上發展。同時社會和家庭也有責任和義務保護兒童權益，本文從政府、社會、家庭三方面分析如何加強兒童社會保障。
（一）政府方面
1、兒童計劃免費免疫與加強兒童保健投入
擴大兒童計劃免疫項目，普及麻疹、風疹、腮腺炎聯合疫苗等的接種，對計劃免疫內的項目全部實行免費。由國家財政預算撥付，同時增加預付新疾病的財政預算，防止新增的疾病對兒童健康造成威脅，延長兒童免疫年齡，保證0—14周歲兒童均可獲得免費免疫，切實從源頭保證兒童健康成長。
增加對兒童保健投入，特別是加大對農村兒童保健投入。農村農民對衛生健康方面并不熟悉，從上文數據可以看出，農村由相當一部分兒童存在營養不良，體重不足，身高不足等健康問題，如何消除這些健康問題是政府的一大任務。加大投入，培養一支素質比較高的農村醫療隊、巡回各個鄉村，免費為農村兒童做健康咨詢，推廣營養配餐，保證兒童營養健康；培養農村當地醫生，提高農村醫生素質與技術水平，嚴厲打擊農村的庸醫與高收費情況；加大對農村醫療設施投入，更新醫療設備，特別加大對兒童常見病門診的投入，降低醫療費用；為邊遠山區貧困地區配備1名或若干名專業醫療師，維護當地兒童的健康權。
2、擴大兒童撫育津貼范圍和改善兒童福利設施
（1）擴大撫育津貼范圍，保證農村兒童也可以享受撫育津貼，給每一個0—14周歲兒童發放現金或購物券津貼，由于農村許多農民文化素質不高，可能會把兒童現金津貼轉化為生活所用。為了保證兒童津貼真正服務于兒童可以發少許現金津貼，更多的發放購物券：0—3周歲發放奶粉購物券，由家長持購物券到指定的若干奶粉超市購買奶粉，邊遠山區的由超市運載到村委會，然后家長持券購買，這樣可以減少家長變賣購物券；4—9周歲發放營養配餐購物券，由家長持購物券到指定地點購買；10—14周歲發放食品如魚、肉等購物券，由家長持購物券到指定的地點購買。
這里須指出一點比較好的奶粉和營養配餐一般都只是超市有，所以家長也比較愿意上超市為孩子購買。但農民沒有去超市購買肉、魚等食品習慣，一般都認為集市比較便宜又方面。可以在鄉鎮集市設立一換券站點，持券者持食物到站點，站點服務員見物換券給予現金補貼，站點服務員由當地銀行在每次市集時派出一名工作人員即可，這樣就可以避免家長因缺乏購物的選擇性而不去購物，也考慮到購物券不能在自由市場流通。在這里有人會問要是這家長到站點換券之后再把食物退回買主而把錢變為他用，那該如何？首先要明確農民并不是不想為孩子營養著想，而是怕麻煩，擔心在指定地點購物吃反虧，所以才不去購物而想著變賣購物券。如果給予他們方面，自然會取得預期效果，如果真是人人都是那樣換到錢而退貨那就真沒辦法了，除非看到孩子吃到食物，否則什么措施都沒用，購物券更多的考慮到家長是為孩子健康著想的。
對于擔心給農村兒童發放撫育津貼而引起計劃生育政策難以落實，只要把撫育津貼和母親節育聯系在一起即可，母親在一年內節育后，她的孩子即可獲得兒童津貼，這樣既可以把計劃生育真正落實到農村，也可以保護兒童健康成長（關于母親節育年限可以視各地具體情況而定）。
（2）增大對農村兒童福利設施的投入，緩解農村失依兒童和留守兒童的救助問題。從農村中每4個兒童中就有1個兒童是留守兒童可以看出我國農村兒童福利系統是非常脆弱的。本文認為我國的福利設施建設更多是從城市角度出發的，政府及多數人認為城市時非常必要建設兒童福利設施。因為城市人“不善良”，大多數城市人不愿意照顧他家孩子、收留街上浪兒，城市居民一般都有工作，也沒有時間照顧兒童，所以必須給城市中的兒童提供福利幫助。而農村人民因為善良，看見流浪兒動了惻隱之心會收留，也會愿意照顧他家小孩，農民因為時間比較空閑所以本家孩子可以很好照顧，把整個農村看成是兒童收養站，所以農村中兒童福利設施比較少。其實應該加大對農村兒童福利設施的投入，給農村失依兒童和留守兒童提供直接的幫助。同時也可以減少農民的經濟負擔和外出工作農民的后顧之憂，如農民工的孩子有比較好的安置，他們就會安心在城里工作，農民農忙的時候也可以專心耕作。
3、兒童教育全免費與免費午餐
（1）雖然我國實行免費九年教育，但還是有一部分兒童因為貧困而失學。對于九年義務教育不僅學雜費免除而且要免除書本、資料費，免費提供書本和相關資料（考慮到國家經濟條件，小學不提供相關書籍，初中每門課程提供一本輔導書）。給貧困生提供生活補助、助學金、獎學金，而且要落實到每一所中小學（從筆者角度出發，當地縣城鄉村中小學暫無助學金、獎學金制度，生活補助也很少有，但并不代表學校沒有貧困生，而是沒有這項資金）。讓每一位貧困生不會因為貧困產生自卑感和失去自信心而失學。
取消小學和初中生不能留級的規定，應該充分考慮每一位學生智力的差異性，切實提高基礎教育質量。
鑒于目前我國的經濟條件，實行全免費的九年義務教育和補助有很大的困難，但至少要保證小學要全免費和補助。因為小學生往往沒有判斷力，很高興能不去學校上學，要是家長因為貧困而不關心孩子學習則會產生很大的失學率。如果國家不介入會使義務教育不能落實到每一個兒童身上，所以必須對小學生一定要“狠抓”。至于初中生已有一定的判斷力，知道學習的重要性，更多的會主動爭取。
落實教育公平的政策，改善外來民工子弟就學條件。政府要統籌管理，提高外來務工人員待遇，增加教育設施，降低收費標準。有條件的可利用已有資源開辦寄宿制學校，假期學校等，逐步建立起社會監護體系，放寬按戶籍入學的政策，讓更多的農村留守兒童能在父母工作地入學。
（2）在鄉村中小學提供免費午餐，推廣營養配餐，既可以節約農村家庭開支也可以保證兒童營養健康，促進兒童健康成長。
4、提高農民的生活水平與加強農村治安建設
留守兒童大量存在和不斷增多的原因，兒童衛生健康和教育問題的產生，主要都是農民生活貧困。農民生活水平提高，家庭收入增多自然會給兒童提供良好的教育與健康飲食，同時也不會“丟妻棄子”離開農村到城里打工，提高農民生活水平是從根本上解決留守兒童大量存在的措施。為此，各地黨委和政府要想方設法大力發展農村經濟，盡快提高農民的收入，改善他們的生活。
政法部門要加強執法力度，凈化農村社會環境。當前農村社會結構和生活方式發生巨大變化，犯罪、吸毒、等不良現象在農村大量存在和擴散，這些丑惡現象的存在對留守兒童非常不利，他們缺乏判斷力和控制力而容易陷入困境，所以執法部門必須對農村治安加強建設，嚴厲打擊各種犯罪不良行為，保障農村兒童生活在良好的社會環境中。
（二）社會方面
目前，我國許多公共服務部門逐步開始市場化，官辦機構競爭導致了分層日益明顯，擁有眾多資源的機構收取高費用，于是可以投更多的資金用于改進服務設施（從而再次提高收費標準），而資源較少的機構則因為缺乏資金而難以發展，服務水平低。公共服務的市場化已經為貧困者獲得公共服務設置了經濟障礙，在這種情況下，社會力量則是填補公共服務缺口的一種重要方式，政府必須支持社會力量的救助措施。
1、改善兒童福利機構管理
本文主張政府建設福利設施，然后由社會力量管理福利設施，但同時也鼓勵社會資金進入兒童福利設施領域，這里不再贅述。在兒童福利機構中，改變政府“萬能型”的兒童福利行政模式，尋求管理模式社會化、資金來源社會化、服務隊伍社會化的新型福利模式【17】。由專業的管理人員和專業的服務隊伍管理福利設施給兒童提供人性化、個性化服務。配備專業醫療師、心理專家解決兒童困惑和心理陰影。社會應該關注福利院中兒童的成長，減少對他們的歧視和不友善，幫助兒童走出心理困境。農村福利機構更多地關注為留守兒童提供服務，在管理兒童過程中實行“一對一”管理模式，并不是要求為每一位兒童配備一位服務人員，而是在管理過程中實行個性化管理而不是大眾化管理，那樣會陷入“萬能型”政府行政模式。
實行資金來源社會化可以擴大資金來源，保證兒童福利機構正常運轉。
2、保護失依兒童權益
失依兒童是指由于各種原因失去生身父母和其他具有親情關系的成人照顧的兒童，他們或是由于父母亡故；或是由于法律原因不能與自己的父母共同生活；或是其他各種原因無法得到成年人的正式照顧（更多是流浪兒童），只能由社會中的他人或是福利機構幫助才能維持自己的生活【18】。對于失依兒童推行福利社會化是一種非常有效的辦法。讓失依兒童有所“依”除了兒童福利院收養，更多的讓社會家庭接納，讓失依兒童體會到“家”的溫暖。對于家庭收養失依兒童辦法在下文討論。
3、加強農村社區建設，發揮社區對留守兒童的監護和教育作用
在社區內加強各戶家長合作，把留守兒童組成幾個隊，并由當地服務機構或志愿者帶領，家長參與監護。引導兒童積極參與思想道德的修養活動，使脫離學校和家庭的留守兒童能在社區繼續接受思想道德教育。
4、發揮學校教育功能，培養兒童的合作精神
學校要增強孩子對學校的向心力和凝聚力。對留守兒童要給予特殊的關懷，應配備心理老師，以便于對留守兒童及時疏導教育，建立留守子女家長（監護人）與學校的定期聯系制度。實行多向管理，真正形成家長、學校、臨時監護人共同教育管理留守兒童的教育網絡系統。
學校要多活動，培養孩子的合作精神。許多留守兒童因為缺乏母愛或父愛而變得沉默寡言，學校應該幫助他們走出消沉，培養以學校為家，以同學友情為關愛的制度，多開展一些班級、校級集體活動，提高兒童的合作、協調能力，從集體活動中體驗生活的快樂【19】。
5、社會關注及預防艾滋病在兒童身上傳播
目前中國大約有7.6萬兒童被艾滋病感染，預防艾滋病傳播不是一個家庭可以完成的事，需要政府、社會和家庭三方合作才能預防。社會應該加強讓艾滋病源遠離兒童，教導兒童養成健康的生活習慣，學校應該加強兒童思想道德建設，家庭應該關注孩子成長，不能把病源帶入家庭，感染兒童。
社會對于艾滋病兒童應該給予溫情關懷，而不是僅僅捐錢，這樣會使兒童認為他們是被社會“拋棄”的“孤兒”。社會更多的要給予感情關懷，幫助他們樹立積極的人生觀，給予他們精神安慰，一個微笑、一次握手都是溫馨的情感關懷。
大多人忽視兒童的戀愛，認為兒童無戀愛或沒有可談的，一般都不討論它。但在兒童的戀愛方面，本文想指出人生的戀愛觀是從兒童小時候不知覺與知覺中培養和樹立的，培養良好的戀愛觀（這戀愛觀是人生戀愛的啟蒙思想觀）是兒童保持健康的一個重要方面。
（三）家庭方面
1、農村家庭要轉變觀念，重視孩子的全面健康發展
留守兒童出現的諸多問題，除了農村現實生活環境的制約外，也有做父母的自身認識和觀念上的偏差，大多數父母認為，只要給孩子吃飽、穿暖、有書讀就行了，很少有家長關注孩子的教育以及孩子真正需要的東西。對于孩子，他們真正需要的是家庭溫暖，而家庭教育是孩子的啟蒙教育，也是影響人一生至關重要的教育。良好的家庭教育氣氛，有利于培養身心健康的下一代。如果父母真是無能力教育孩子，可以在社區組成一個團體（如上文所指），由服務機構或當地知識分子志愿者給予教育指導。家長除了讓孩子衣食無憂，也需要同他們建立情感溝通，一個電話可以讓孩子感受到父母的關心，感受到家的溫暖。父母一年至少要回一次家看望自己的孩子，讓孩子體會到父愛母愛。經常也要與學校聯系，形成“家庭—孩子—學校”三邊管理，重視孩子全面健康發展。
對于兒童的營養問題，所有農村家庭必須高度重視，并不是讓孩子吃飽飯就可以，更要注意營養搭配。這一點政府、福利機構與家庭必須建立信任模式，推廣兒童營養配餐，保證兒童健康成長。
2、家庭收養
本文認為對于失依兒童更多的實行家庭收養，家庭收養可以給孩子一個“家”的概念，讓孩子有所依，使他們體會到生活的精彩，同時也可以減少福利機構人員和資金投入。
對于家庭收養首先應鼓勵城市居民收養，名額不限，以不影響收養兒童正常發展為前提。本文認為鼓勵城市居民收養有三個原因：第一是城市居民素質高；第二是經濟基礎好；第二是戶籍制度。家庭收養不是一時權宜之計，而是關系失依兒童長遠發展和終身大事。良好的家庭環境可以提供良好的家庭教育；城市居民一般都有穩定的工作，穩定的經濟收入，生活水平較高，可以給孩子提供良好的生活保障；在現行的戶籍制度下，由收養關系登記到城市戶口，對失依兒童將來發展具有重要的作用。
其次是鼓勵鄉鎮經濟基礎較好的居民收養失依兒童，鄉鎮居民文化素質較高，經濟基礎較好，失依兒童進入鄉鎮家庭也是比較好的選擇。
最后是讓農村家庭無子女但確實希望收養一孩子的家庭收養。
基于這樣的排序選擇并不是本文觀點利益化，而是基于孩子的長遠考慮，若一家庭經濟困難而給與他們收養，一方面增加家庭經濟經濟負擔；另一方面也不利于兒童的長遠發展，更有可能的是會被受到家庭虐待。
五、評估
本文從現行的兒童社會保障制度存在的若干問題出發，討論如何做好農村兒童社會保障，雖然分為三個大部分：政府，社會，家庭。但其中有些措施并非一方可以完成，它需要政府、社會、家庭三方的努力。
擴大兒童撫育津貼范圍和加強兒童保健措施可以保證兒童健康成長。
兒童的基礎教育關系到孩子的一生也關系到國家的未來。真正落實兒童免費教育和提供免費午餐，使每一位孩子同等享受教育權，保證兒童在同一起跑線上發展。
對于農村留守兒童問題的解決涉及到眾多農民的利益，改善兒童福利機構管理服務，加強農村社區建設和加強學校教育是一項非常有效的措施，通過這項措施可以解決農民的后顧之憂，也可以保護兒童的切實利益，培養兒童的合作精神，促進兒童全面發展。
家庭收養是一種有效解決失依兒童的措施，體現給失依兒童提供社會溫情關懷，真正改變失依兒童的人生觀、價值觀，使他們能夠獲得良好的發展家庭環境。推廣家庭收養可以減少福利機構投入。對于家庭收養還需要注意一點，應避免兒童受到家庭暴力和虐待，所以在收養前必須考核收養者家庭背景及家長文化素質，以免家庭收養產生負效應。
在兒童社會保障方面必須加強政府、社會、家庭三方合作與聯系，凈化家庭環境、社會環境，給無助兒童多一些關懷，給農村兒童多一些幫助。
六、總結
兒童是國家的未來和希望，高度重視對農村兒童權利保護，是我國各方力量的責任和義務。只要政府重視兒童福利問題就會有解決問題的前提。社會力量加強服務范圍，填補公共服務缺口就會有解決問題的可能。家庭關注兒童的全面發展是保障兒童健康成長的關鍵。
兒童社會保障是一項復雜而巨大的工作，它涉及到千千萬萬兒童權利和父母的利益，但我們不能因為工作困難而放棄對兒童權利的保護，我們要一步一步的推廣兒童社會保障，使全國兒童都可以享受到社會保障發展的成果。兒童社會保障是一項“網絡型”項目，許多措施需要政府、社會、家庭三方合作才能實行與落實，在兒童服務社會化過程可以提倡志愿者服務，讓更多的人關心兒童的成長，構建和諧社會。本文提出的措施并不是萬能的，需要在推行兒童保障過程中根據各地實際情況不斷評估與完善。
七、后語
第4篇：社區兒童保健概念范文
【關鍵詞】社區公共衛生；疾病預防；干預策略
1淮北市社區公共衛生預防服務現狀
1.1社區公共衛生服務情況淮北市為大力發展城市社區衛生服務，加強社區衛生服務資金的管理，提高財政資金使用效率和公共衛生服務質量，切實保障我市居民公平享有規范、安全、有效、便捷的社區衛生服務，市財政局、衛生局聯合制定并出臺了《淮北市政府購買社區公共衛生服務管理暫行辦法》，市政府設立社區公共衛生服務資金，購買兩大類、九項社區公共衛生服務項目，政府提供公共衛生服務，實現從“養人辦事”到“辦事養人”的機制轉變，社區居民可以免費享受規定的公共衛生服務。近年來建設130多個社區衛生服務站，20個省級社區衛生示范站，全市85%以上的城區人口能夠享受社區衛生服務。其中，群體服務10多項，包括健康教育、衛生信息管理、傳染病預防控制和突發公共衛生事件報告、慢性病預防控制、婦女保健、兒童保健、精神病人動態管理，由社區衛生服務機構按照指定的服務區域為城市居民提供公共衛生服務；個體服務兩項，包括婦科病普查、重點人群保健項目。采取發放社區公共衛生服務券的方式，由城市居民憑券在社區衛生服務機構享受規定的公共衛生服務。
淮北市實行的政府購買社區公共衛生服務，是一種“政府承擔、定向委托、合同管理、考核兌現”的新型公共衛生服務方式，使我市城市居民可以免費享受到規定的社區公共衛生服務。
1.2市民個體功能狀態隨年齡的變化情況
1.2.1生命準備階段重點放在母嬰和兒童保健。包括做好產前保健、保證哺乳期的母乳喂養、按時進行免疫接種、教育和培養兒童及青少年養成良好的生活行為與習慣，使兒童擁有良好的健康素質。
1.2.2生命保護階段重點放在青壯年。通過提倡健康的生活行為方式，改善城市、家庭、學校、工作場所以及各類公共場所的環境衛生，避免接觸有害因素，保護他們的健康。
1.2.3晚年的生活質量階段通過各種方式，使老年人的預期壽命得到延長，并最大可能地保證他們的生活質量，即在愉悅、安全、衛生、備受鼓舞和多添快樂的氣氛中健康和活潑地度過他們的晚年生活。
2個人、家庭和社區三位一體的預防策略
2.1個體化預防人生的不同階段的生理特點和接觸環境的危險因素是不同的，因此應該根據個體預防服務對象的特點提出不同的干預策略。
個體化預防服務的最佳形式是臨床預防服務(clinicalpreventive service)。它是指在臨床場所對健康者和無癥狀“患者”的病傷危險因素進行評價，然后實施個體的預防干預措施來預防疾病和促進健康。
2.1.1健康咨詢對求醫者的健康咨詢是通過收集求醫者的健康危險因素，與求醫者共同制定改變不良健康行為的計劃，隨訪求醫者執行計劃的情況等一系列的有組織、有計劃的教育活動，促使他們自覺地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險因素，預防疾病、促進健康、提高生活質量。
2.1.2 健康篩檢健康篩檢是指運用快速、簡便的體格檢查或實驗室檢查等手段，在健康人群中發現未被識別的病人或有健康缺陷的人。
目前可通過篩檢有效地發現早期疾病的檢查項目有：定期測量血壓、稱量體重、視敏度篩檢、聽力測試、子宮頸癌篩檢、乳腺癌篩檢、結腸直腸癌的篩檢等10多項。
3傳統公共衛生與新公共衛生的異同
傳統公共衛生的功能主要是由衛生部門負責的三大任務：公共衛生執法、預防醫學措施(免疫接種、健康檢查和特殊人群保健)以及健康教育。隨著社會的發展，人們認識到影響健康的因素除一般認識到的物質環境外，社會因素起著很大的作用。因此，提出了新公共衛生(Hewpublic health)的概念。其要素包括公平地獲得有效的醫療保健、以社區參與為基礎的伙伴式健康公共政策，以及部門間的合作。
新公共衛生同時強調物質環境設施、社會支持和行為生活方式，進一步強調立法和政策的重要地位，部門合作是關鍵，衛生專業人員是其中的角色之一。非常強調社區參與的重要性，多種方法學已視為正統方法，主要為了疾病頂防、健康促進，對健康的全面理解，關心所有威脅健康的問題，包括慢性病和精神衛生，同時關心環境的可持續性發展，強調公平性。
3.1新時期預防醫學應著重考慮的兩個問題
3.1.1以健康為中心是新公共衛生的一大重要的特征。健康是生命的物化標志。作為一種個人擁有、而且是唯一一種可以與親人和社會共同積累和分享的最寶貴財富和資源，健康一直是人類追求的共同理想和目標。就一個社會來講，健康是社會發展的重要標志，是物質文明建設的保證和精神文明建設的體現。WHO指出：“健康是一種基本人權，達到盡可能的健康水平，是世界范圍內的一項重要社會性目標。”健康也是一種資源，是社會經濟發展和勞動力再生產的物質基礎。健康投資有利于延長勞動力的工作時間，減少勞動者因病缺勤缺課，為社會提供更多和合格勞動力，因而增加國民的收入。因此，在經濟活動中，也需對健康投資，以恢復和發展人們最基本、最普遍的社會活動能力、勞動生產能力。健康投資是一種重要且獲豐厚回報的生產性投資。WHO指出：“正如發展本身推動了衛生工作一樣，衛生工作也同樣推動社會和經濟的發展，兩者需齊頭并進。”
3.1.2在衛生服務中強調綜合且處處體現預防
無論對個體還是群體，對人群健康所提供的服務都應該是綜合性的，而且預防與保健應該在服務的各個環節中都能體現出來，預防為主，防治結合，即三級預防的原則。傳統的預防醫學與公共衛生以預防和控制傳染病為主，其主要任務是尋找傳染源和傳播途徑，然后通過立法、群眾性的衛生運動和計劃免疫來控制疾病的流行，預防服務主要由公共衛生人員提供。
4計劃免疫接種
4.1化學預防化學預防是指對無癥狀的人使用藥物、營養素(包括礦物質)、生物制劑或其他天然物質作為第一級預防措施，提高人群抵抗疾病的能力，以防止某些疾病。已出現癥狀的病人服用上述任何一種物質來治療疾病不在化學預防之列。
4.2家庭預防家庭是由婚姻關系和血緣關系組成的社會生活基本單位，其重要的社會功能以及每個人對家庭的依賴性，決定了家庭對人的健康有著重要的影響。具體表現為：對遺傳和生長發育的影響，對心理情緒和性格的影響，對衛生習慣和行為方式的影響，對疾病傳播的影響，以及對晚年生活質量的影響等。因此，開展以家庭為單位的預防在整個社區預防保健中就顯得尤為重要。
4.3 群體預防這里的群體預防是按照社區衛生的原則，以群體為對象，根據社區的具體情況和可利用的資源，確定優先的健康問題、決定干預目標和策略，為社區人群提供綜合性的預防服務。其中，社區的參與是關鍵。通過這樣不斷地循環，從而不斷地改善社區的生態環境，提高社區居民的健康水平和生活質量，促進社會的經濟發展，形成“良性的生態環境――良性健康――良性經濟”這樣一個可持續性發展的良性循環。
5部門溝通與合作
現代醫學模式要求從生理、心理和社會多個維度綜合性地進行健康的維護、保護和促進。因此，衛生工作不是一種單純的部門工作，是需要許多的部門間協調和合作的工作。
5.1政府公共衛生職責
對于各級政府來說，人民的健康是政府各部門的共同職責，政府各部門如工商、教育、傳媒、交通、能源、民政等在考慮和制定政策時，應當把健康作為制定各項政策的基本因素，要考慮到他們的決策可能帶來的健康后果。
5.2社區、家庭和個人參與
社區是人群健康促進的基本場所。家庭是組成社區的基本細胞，家庭參與意味著人群健康滲透到了社會基本單位。利用家庭內特殊的血緣關系和家庭內的社會角色使人群健康的參與更具有現實性和可操作性。家庭的影響均是十分重要的。
個人參與是與社區和家庭參與密切相關的問題，個人參與的巨大作用在于“領導者”的影響。傳統上說，個人參與主要指的是在個人健康行為方面，如刷牙、洗手、吸煙、酗酒、安全、體育鍛煉等等。現在，我們要強調那些在社區內重要的關鍵人物的參與對整體人群健康的影響，他們的參與對其他個體是一個積極的促進和影響。
5.3非政府組織的作用
我們的非政府組織包括婦聯、共青團、老齡委、宗教團體、各類協會和志愿組織。這些組織在社會發展中的作用日益重要。應該注意通過多種形式，提高這些組織中關鍵人物對人群健康的認識，鼓勵他們提出意見，參與決策，并用適當的方式和途徑向廣大居民宣傳人群健康的意義和有關信息。
參考文獻
［1］李建，健康管理若干問題思考 [M]《中國療養醫學》2010.12
第5篇：社區兒童保健概念范文
隨著我國經濟建設的發展，生活水平的提高，人口老齡化日益嚴重，中國的疾病譜發生了明顯的變化。慢性疾病對人類健康的影響越來越突出。開展社區衛生服務是慢性病防治的最佳途徑，將疾病預防的重點落實到社區、家庭，具備大醫院不可能有的優勢，能成為慢性病防治最好的平臺。
賽罕路街道社區衛生服務中心是自治區政府的非營利性公益衛生事業單位。自成立以來，中心秉承著為社區居民提供人性化衛生醫療服務的宗旨，在區衛生局黨工委和上級主管部門的正確領導與大力支持下努力強化設施建設、機制建設、內涵建設和隊伍建設，不斷探索社區衛生服務新思路，轉變服務觀念，改變服務模式，拓展業務內容，最大程度地滿足轄區居民群眾的醫療衛生服務需求。
逐步成為集社區預防、醫療、保健、康復、健康教育及計劃生育指導為一體的全科醫療機構。
1、賽罕社區衛生服務中心大力推行基本公共衛生服務，全面帶動基本醫療的發展。結合創先爭優活動，在藥品種類少、病員數量下降的情況下，賽罕中心成立以黨員干部為主的醫務人員下社區服務團隊走街串戶，開展健康宣教，為群眾建立健康檔案，為轄區居民建立個人健康檔案，篩查高血壓病人，糖尿病人。通過面對面宣教、訪視跟蹤服務等形式，主動找出病人并與他們建立聯系。？ 同時加強了健康教育、免疫規劃、傳染病報告及處理、兒童保健、孕產婦保健、老年人保健、慢性病管理、重癥精神病患者管理等工作。
2、賽罕社區衛生服務中心認真組織開展專項工作，組織全體醫務人員認真學習醫療技術，要求黨員干部積極帶頭參與講醫療技術課。我中心多次組織全中心職工開展各種專題培訓學習，以橫幅、板報、宣傳欄、宣傳中心服務內容及服務項目，積極營造良好的社區醫療氛圍。
例如：2012年8月18日下午，在自治區賽罕社區衛生服務中心副主任潘文峰的帶領下，與六位工作人員一同前來自治區為老服務中心慰問老人。
在服務中心，他們進行了《老年健康知識講座》、《測血壓》、《做心電圖》等內容的講座活動。生動講解了老化的概念、如何正確搭配膳食及五種天天都可以吃的食物。特別在老人飲食上做了“十要”要求，如：適量運動、注意安全防摔到、心理平衡等內容。老人一邊認真聽講一邊心里默默的記著，當老人還在意猶未盡時，一場豐富多樣的講座就在精彩中落下尾聲。
慢性病防治和管理既是一項長期而艱巨的任務，又是一項對社會有積極意義的工作，社區衛生服務中心應當全面貫徹“預防為主、防治結合”的工作方針，一方面要面對慢性病現患病人進行治療和管路，另一方面要積極做好全人類的慢性病預防工作。以健康促進為主要手段，營造有利于慢性病的環境，控制和減少慢性病的發生，提高人民群眾的生命質量。
3、健康干預與促進（又稱健康改善） 是在前兩步的基礎上，幫助個人采取行動，矯正不良生活方式，控制危險因素。與一般健康教育不同的是健康管理中的健康改善是個體化的，即根據健康評估中得出的疾病危險因素，由醫生進行個別指導，并追蹤效果。根據健康評價的結果，做出健康計劃并對不同健康狀況的個人給予不同的健康管理干預。由于每個人具有不同的危險因素組合，因此個人健康計劃會針對個體危險因素篩查出個人健康管理處方，使每個人都能更有效地針對自身的危險因素采取相應的措施，幫助其改善不良的生活方式，降低危險因素，從而有效地控制疾病并改善自身的健康。
社區衛生服務的提升，不僅依靠目前政府部門政策的大力支持，同時，不斷的迎合群眾需求，不斷的拓寬思路是工作提高的原動力。慢性病規范管理，加強了團隊在慢病管理中對患者生活干預、指導的權威性，強化責任醫生團隊整體素質，對居民進行追蹤式管理，進行個體化健康及疾病管理，使被管理者化被動為主動，雙方合作，達到管理目的。提高了慢性病的綜合防治規范管理率及檢出率。
4、社區慢性病健康管理存在的問題
社區衛生服務是被WHO 公認的控制慢性病的有效舉措，但我國社區衛生服務對居民健康貢獻并不理想。主要問題有：居民的健康觀念落后，缺乏相應的健康知識與技能；居民生活方式普遍不科學，飲食結構不合理；醫療機構不能針對慢性病特點提供特色化的優質服務以滿足社區群眾需要；社區衛生服務機構大多依靠政府財政補給，但由于資金不到位，大多數社區衛生服務機構設施簡陋，影響了業務的順利開展。
社區慢性病的健康管理，最終的目的是要改善人們的健康意識、健康行為、降低疾病的發病率，增進人們的健康水平。同時，控制不斷上漲的醫療費用，完善我國的健康保障體系。健康管理作為一門新興的學科和行業，一方面存在著許多問題和不足，需要不斷地完善和發展；另一方面，健康管理的出現應對時代的需要，體現出蓬勃的生命力，擁有廣闊的前景。在新的一年，我中心將在原有工作基礎上，結合中心服務特色，將預防與康復作為側重點，期待通過預防措施逐步減少各類慢性病的發病率，社區康復改善患者的生活。
參考文獻：
第6篇：社區兒童保健概念范文
來自江蘇、上海兩地的50余名特殊教育、幼兒教育和兒童保健方面的著名專家、幼兒園園長及骨干教師參加了會議。與會者從不同角度探討了幼兒園實施融合教育的必要性和面臨的困難，以及如何在普通教育機構內為特殊需要兒童提供適宜的教育的問題，并明晰了開展針對性教育研究的意義。
一、開展特殊需要兒童教育研究的意義
江蘇省教育科學研究院副院長楊九俊從教育理念轉變的角度指出，提供滿足兒童需要的教育是一種進步。他認為以往的教育過于強調“要求孩子去適應教育”，它實質上是在尋找適合教育的兒童，而融合教育強調“滿足兒童的特殊需要”，它倡導“提供適合兒童需要的教育”的新理念。是教育回歸主體的一種表現，也是幼兒教育內涵式發展的必然要求。因此，每位幼教工作者有必要去研究不同兒童究竟有哪些需求以及如何滿足。
江蘇省教育學會特殊教育專業委員會理事長程益基在分析了世界特殊教育三百年的發展歷程后，充分肯定了在學前教育階段開展特殊需要兒童融合教育研究的價值。他認為“滿足特殊需要”不能停留在理念層面，更要反映在實踐層面，幼兒園資源教師需要不斷地反思和探索，以真正將這種理念付諸實踐。
江蘇省教育科學研究院幼兒教育與特殊教育研究所副所長尹堅勤則向與會者列舉了目前幼兒園管理與教育中存在的顯性和隱性拒絕特殊需要兒童的現象及教育中的不當做法。她認為幼兒園拒絕接收特殊需要兒童現象的存在本身就說明了教育實踐中有開展相關研究的需要和迫切性。
可見，加強幼兒園特殊需要兒童資源教師的培訓，以及開展相關研究是目前實施學前融合教育亟需解決的問題。
二、關于特殊需要兒童的早期識別、教育干預及研究方法
1 特殊需要兒童的成因
南京師范大學教育科學學院的邱學青教授認為，特殊需要兒童的成因非常復雜。首先，家庭生態的失衡是導致孩子行為偏常的直接誘因。第二，家庭缺失同伴交往體驗及經驗，以致孩子入園后很少關注別人，也不會主動參加同伴活動。第三，特殊需要兒童經常表現出退縮、攻擊、游離群體的行為，有些教師對此采取忽視態度，更拉大了其與同伴間的距離。此外，她認為家園溝通不暢、對游戲功能的片面理解也會導致特殊需要兒童行為問題的加重。
2 特殊需要兒童的特點與早期識別
邱學青教授、南京市兒童保健所池霞副主任和南京特殊教育學院康復科學系主任何侃副教授分別從特殊需要兒童的特點出發具體介紹了對特殊需要兒童進行早期識別的方法。他們指出，不同類型的特殊需要兒童成因各不相同，行為特征也有差異，但還是有一些共性的，例如在幼兒園都或多或少表現出情緒焦慮、行為偏差、交往不暢、游離群體等行為。因此，在認識特殊需要兒童時應樹立這樣的觀念：正常與不正常的兒童，只是一個連續體的兩個極端，所有兒童都處在連續體的中間，不存在絕對的兒童心理適應不良癥狀、情緒或行為問題：特殊需要兒童的某些行為只是所有兒童共有行為模式的夸大、缺陷或障礙性組合，以及攻擊、社會性無能及注意力不集中與學習成績差的不利組合。
在特殊需要兒童的早期識別方面，專家們介紹了兒童各類常見的發育問題和發育障礙的識別方法和常用工具，并特別強調，在缺乏專門訓練的情況下，幼兒園教師要慎用量表作識別工具，可以通過觀察，借助行為障礙核查表，以及運用繪畫、玩偶游戲、講故事、游戲等非正式評估方法來初步識別特殊需要兒童。
3 特殊需要兒童的早期干預與教育
華東師范大學學前教育與特殊教育學院的張福娟教授從早期干預的概念人手，指出對心理或智能發育遲緩的兒童、可能產生發育遲緩的高危兒童及有其他發展缺陷的兒童進行早期干預，可以治療、補償或矯正已經存在的發展缺陷，幫助兒童在智力、社會適應能力等方面達到正常水平。
華東師范大學學前教育與特殊教育學院的周念麗副教授利用豐富的圖片及案例和與會代表一起分享了英國、美國和日本實施學前融合教育的相關政策和具體教育策略。針對我國目前實施融合教育還存在教師對學前特殊教育不夠了解、保教類型尚以“隔絕型”為主、入園的學前特殊兒童人數少等現狀，她提出了一個從社會生態視野探索學前融合教育的理論模型。該模型將學前特殊兒童置于他們每天生活的原生態的家庭、普通托幼機構和社區環境中，以考察對他們進行教育的可能性和實效性。在具體的教育策略上，周念麗副教授提出，教師、同伴和家長應為特殊需要兒童提供支持性鷹架，并加強托幼機構、兒童家庭、社區、康復機構和治療機構的相互配合。
邱學青教授認為，在做特殊需要兒童的家長工作時，教師要講究溝通技巧比如要從家長的立場出發傳遞信息，通過邀請家長觀摩集體活動的方法幫助家長轉變態度，引導家長關注孩子智能強項等。要盡量提供滿足孩子新體驗需要的機會，為孩子創設與同伴交往的機會，也可以運用“特別游戲療法”改善親子關系。
4 特殊需要兒童的研究方法
為了提高和規范教師的研究能力及行為，張福娟教授從確定個案研究對象、收集個案資料、分析和解釋個案資料、輔導與矯治、追蹤輔導、撰寫個案報告等方面向與會代表系統介紹了開展個案研究的方法和基本程序。她指出，任何方法都有優點，也有局限性，由于個案研究法具有人性化、具體化、動態化、綜合化和更加經濟等優點，因此也更適用于特殊需要兒童的研究。
三、啟動江蘇學前融合教育研究項目
楊九俊副院長指出，資源教師將要承擔的是一項全新的工作，可以借鑒的經驗不多。他向全體與會代表提出三點建議：一是要有愛心，否則會對幼兒的個體差異和特殊兒童的需要熟視無睹；二是要處理好對特殊需要兒童進行教育的可能性和合理性問題，以免對孩子造成傷害；三是要加強針對特殊需要兒童的研究，注意研究的科學性。
第7篇：社區兒童保健概念范文
【關鍵詞】嬰幼兒；母親；育兒期；精神緊張
【中圖分類號】R722.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0564-01
在出生率減少、小家庭化和女性參加社會活動增加的社會背景下，因各種育兒問題而煩惱的母親呈增加趨勢，母親的這種心理狀態也影響到了嬰幼兒。因此在把握母親育兒期精神緊張的基礎上，給予適當的宣教指導是很有必要的。本文主要是研究嬰幼兒母親在育兒期精神緊張的特征和表現。
1 研究方法
1.1 對象與方法
以2012年8月至11月，攜帶嬰幼兒來荊州市某保健醫院和某綜合醫院進行檢查的母親作為研究對象，向她們說明研究目的，并發放關于育兒期精神緊張和家庭特點的問卷665份，一周內進行入戶回收。
1.2調查內容
調查問卷時使用中文版的Parenting Stress Index （PSL）.這是Abider.在美國為測定雙親精神緊張程度而設計的問卷。曾以美國的幼兒雙親為對象，進行過測定和檢驗，具有可信性和實用性。回答分為5個等級，即以“完全一樣”得5分到“根本不同”得1分，得分高則意味著精神緊張度高。中文版PSL，是根據因素分析構成并檢驗了概念的穩妥性。它是由關于孩子特征因素引起的精神緊張的7個標準的38個項目，最高分190分，和關于母親因素因素引起的精神緊張的8個標準的40個項目，最高分200分構成。家庭特征的調查內容，是家庭的構成、年齡、性別、健康狀況和職業。
1.3 分析方法
1.3.1 精神緊張得分的特征。
1.3.2 由于孩子因素引起的精神緊張的得分，與由于父親因素引起的精神緊張得分的關系。
1.3.3 家庭背景和精神緊張得分的關系。
1.3.4 將得分高的母親和得分低的母親的差別項目列表，分析其個人型態。
統計學處理時使用SPSS統計進行T檢驗，一元和二元配置分散及相關分析等。
2 結果
問卷回收382份（回收率為57.6%）。除去回答不完全者，分析對象為308名。家庭型態為夫妻單居者259名，與父母合居者37名，不詳12名。.嬰幼兒母親年齡30歲以下者117名，30歲以上者191名， 家庭主婦197名，職業女性99名 不詳13名。母親來院檢診時，嬰幼兒的年齡3個月以下87名，1歲到2歲兒童95名，2歲到3歲幼兒126名，男嬰186名 女嬰122名
2.1 精神緊張全體平均得分為189.9（±28.8），以每一個項目的平均值來看，與孩子氣質特征相關的因素平均得分是2.3，與父母自身因素相關的精神緊張程度得分的是2.6.。另外得分在3.0以上的是“P1：因目前角色的限制”，“C4：子女精神不集中（多動癥）”，“P4：嬰幼兒母親的能力”等。得分最低的是“C1：很少讓父母高興”平均值為1.59分。
2.2與子女因素相關的精神緊張和與父母因素相關的精神緊張的關系，相關系數為0.4以上項目，關聯最多的是“P7：對子女難于產生依戀之情”一項中，得分最高的是“C1：孩子很少讓父母高興”、“ C2：孩子情緒不佳”、“C3：孩子總是不按照母親的話去做”、“C4：覺得孩子傷腦筋”等。另外“C2：孩子情緒不佳”、 “P4：嬰幼兒母親的能力”、 “C3：孩子總是不按照母親的話去做”和“P5：憂郁、罪惡感”等也相關聯。
2.3 從整體情況看，與老人合居的幼兒母親，比三口之家的幼兒母親得分高（P∠0.05）。特別是與母親因素相關的項目 “P4：嬰幼兒母親的能力”、和“P7：對子女難于產生依戀之情”有顯著差異（P∠0.01、P∠0.05）。但是關于“P4嬰幼兒母親的能力”一項中家庭型態和孩子平均年齡之間進行2元配置分散分析發現，與老人合居的嬰幼兒母親在嬰幼兒1歲以下時，精神緊張得分高，而當孩子2歲以上時，比三口之家的嬰幼兒母親低（P∠0.05），另外，孩子不滿2歲的母親在“P1：來自母親的責任的限制“的得分高（P∠0.05）。在這個項目上無工作的母親得分也高（P∠0.01）.
2.4 從得分低的項目內容方面，看個人特征可以發現，在得分高的母親中，既有與孩子相關因素引起的精神緊張各項均高，也有與母親引起的精神因素引起的精神緊張的各項均高的實例。而在得分低的母親中，既有“C4：孩子精神不集中/多動”，“ C5：糾纏父母（不易與他人交往）“和P6：母親的健康狀態”得分高，也有“P3：與丈夫的關系”和“P4：嬰幼兒母親的能力”等得分高的實例。而得分低的母親中“P7：對子女難于產生依戀之情”沒有得分高的。
3 討論
“由母親的責任產生的矛盾”的精神緊張度得分高是嬰幼兒的母親，這是因為三口之家的家庭中，無人幫助照顧孩子，而無工作的母親照顧孩子偏多，屬于自己的時間較少。另外，從“做母親的能力”產生的精神緊張度得分高和與老人合居的嬰幼兒母親的此項緊張度得分高的現象可以看出，為與老人合居的嬰幼兒的母親提供育兒父母的知識和能力的幫助是不可忽視的。同時，結合各個家庭的具體情況，在育兒方面給予家庭全體成員以支持和指導，也是非常重要的。
與“對孩子難于產生依戀之情”相關的“孩子情緒不佳”、“很少讓父母高興”、“孩子總是不按照母親的話去做”等精神壓力的產生，是因為母親對小兒的特點和成長發育的知識了解的比較少，或無育兒經驗的母親進行咨詢的機會比較少的緣故。依戀之情是母子關系中的重要部分，是減輕精神緊張的重要因素。另外，得分高的母親與得分低的母親各有各自的特點。如果了解到母親在育兒過程中的精神緊張的特征有可給予有效的幫助，目前我國的家庭育兒社會支持尚未受到足夠的重視，現有社會支持體系尚不能滿足家長多樣化的育兒要求。以社區為中心建立兒童保健機構提供專業的育兒知識和技術，將成為社區發展的一個方向。
參考文獻
第8篇：社區兒童保健概念范文
20年來,我國的健康產業大致經過了三個階段。在20世紀90年代,健康產業處于初級階段,服務概念為松散型; 之后,在健康產業中期,出現了“健康體檢中心”的概念,開展體檢后的健康咨詢等服務; 健康產業后期則是健康產業快速發展時期,健康機構擴大,涉及到民營醫療機構和社會團體等。
目前的健康產業,雖然已經涵蓋醫療衛生、營養保健、健身休閑等健康服務功能,健康服務的名目也越來越多,但缺少一個體系對所有這些信息進行綜合分析。目前涉足健康管理的企業大多還是把重點放在產品銷售上,對于核心技術與相關健康服務的整合還有待完善。在國家醫改的大背景下,上海市長寧區推行的e-Health項目通過三站式醫療服務模式,以社區衛生服務中心及站點為核心,通過三網融合的信息技術手段為百姓提供個性化的、有針對性的健康管理服務。
e-Health
整合健康服務
e-Health是以三網融合為網絡基礎,匯聚電視、手機、電腦三屏為一體,推出的集遠程醫療、健康咨詢、健康宣教為一體的多功能應用服務平臺。
該平臺通過三網融合后提供的多種接入手段: 互動電視、電話、手機、電腦,為社區居民和社區醫生建立起健康管理的遠程服務鏈路,為社區醫生和專科醫生間建立起遠程會診和雙向轉診的服務通道。社區醫生通過調用居民診療信息和健康檔案來了解居民健康情況,同時通過記錄居民咨詢情況來為健康檔案和衛生保健決策提供輔助信息。
該平臺以長寧區為研發基地,在長寧區各社區衛生服務中心和站點進行推廣使用。
四大服務功能
1. 健康教育服務
e-Health平臺提供了大量的健康視頻及電子雜志信息,以三網融合的網絡為基礎,通過互動電視、網站、手機短信(隨著手機3G的推出,將給居民提供手機Web和手機視頻服務)等形式,給居民提供廣覆蓋式的健康教育。同時,該平臺和居民健康檔案集成后,可以根據居民所處不同時期、不同的健康狀態,為居民提供個性化的、有針對性的健康教育內容。
該平臺提供的海量資訊內容有多種分類方式,譬如: 按疾病分類、按年齡分類、按功能分類、按首字分類,能為百姓提供方便快捷的定位和查詢服務。
2. 遠程健康管理服務
e-Health平臺以三網融合為基礎,通過匯聚互動電視、電腦、電話、手機等多種接入手段,讓社區全科醫生給居民提供遠程的訪視服務,并通過后臺居民的健康檔案管理,給居民提供健康提醒及健康促進服務。
平臺以健康檔案為中心,為健康檔案中登記的特殊人群(包括: 慢病管理人群、婦女兒童保健人群、傳染病管理人群)提供遠程健康管理服務。服務內容包括: (1)健康服務提醒: 根據特殊人群分級管理規定,通過短信、電視網站留言的方式給居民提供服藥提醒、定期體征檢測提醒、健康干預提醒等服務; (2)健康通知: 根據特殊人群分級管理規定,通過短信、電視、網站留言的方式給居民發放隨訪通知、健康講座通知、健康活動通知。
3. 遠程診療服務
e-Health平臺以三網融合網絡為基礎,通過音/視頻、呼叫中心等通信技術,讓社區全科醫生給在家的社區居民提供遠程可視的健康咨詢和診療指導服務。
(1)電視、電腦可視遠程診療服務,包括如下幾項功能: 一是社區居民視頻呼叫社區醫生功能,采用視頻互動技術,居民通過電腦、電視視頻呼叫管轄該社區的責任醫生,通過音視頻對話,進行健康咨詢和診療服務; 二是社區居民給社區醫生視頻留言功能,社區居民給社區醫生錄制視頻留言,該留言會和居民的健康信息和咨詢日志一起發送給社區醫生; 三是社區居民接聽社區醫生的留言功能,社區居民通過電腦、電視可以接聽社區醫生給社區居民錄制的文字、圖片、視頻、錄音等留言。
(2)電話遠程診療服務,包括如下幾項功能: 一是社區居民呼叫社區醫生功能(采用CallCenter技術,居民撥打統一800電話),系統根據居民登記的資料自動轉接給管轄該居委會的社區服務點的責任醫生; 二是社區居民給社區醫生留言功能,社區居民通過電話給社區醫生錄制留言,該留言也會和呼叫功能一樣直接發送給管轄該居委會的社區服務點醫生; 三是社區居民接聽社區醫生的留言功能,社區居民通過電話可以接聽社區醫生給社區居民的錄音。
4. 雙向轉診服務
e-Health平臺通過對接區域醫療信息整合平臺,讓社區醫生在提供全科服務時可以調閱居民的健康檔案及診療病史信息,同時通過后臺流程管理和區級醫院建立起雙向轉診服務。
低成本、廣覆蓋、高效率
e-Health項目給居民提供了低成本、廣覆蓋、高效率的健康服務,有效地提高了居民的健康意識; 并結合社區醫療服務,為社區居民和社區醫生建立起了健康管理的遠程服務鏈路,有效地支撐了社區醫療改革,從而緩解看病難看病貴的問題。
三網融合給e-Health項目提供了多種接入服務(包括電話、電視、Internet電腦),滿足了大部分社區居民的當前接入需求,可實現社區醫療服務的廣覆蓋。
社區居民投入較少,一部電話或一個攝像頭、一臺電視或電腦就能享受社區健康互動服務,大大提高了社區醫療服務的信息化水平和醫療服務的可及性。
易操作、且簡單方便,無論是老人還是小孩都可以撥打服務專線或登錄平臺網站,進行健康互動服務; 同時也大大提高了社區醫生的工作效率。
具有可拓展性,平臺在建立居民和社區醫生健康在線的基礎上拓展服務功能,延長社區醫療保健服務的加工線。
推廣中不斷完善
e-Health項目就是要為百姓提供一條多手段、權威性的健康服務通道,實現社區醫生和社區居民間的遠程健康服務鏈路,方便居民接受健康教育、健康咨詢服務,提高居民的健康意識,從而支持社區醫療服務改革。
該項目在2006年由長寧區衛生局會同上海華山信息技術有限公司,在國家863專項“高性能寬帶網絡(3TNet)-三網融合”的試驗床上進行典型應用研發和推廣。
2006年8月,e-Health項目開始啟動; 2008年1月,完成研發及測試工作; 2008年2月,在長寧區10家社區衛生服務中心及15個標準化社區衛生服務站點部署,并向覆蓋的居民進行推廣使用。2009年,隨著國家三網融合試驗床網絡的建設和推廣,上海將率先進行50萬戶的高性能寬帶網絡的接入,e-Health項目將隨三網融合網絡建設同步推廣。
在項目的推廣過程中,百姓和社區醫生對該項目給予了足夠的關注和支持,總體評價該項目的建設為醫療健康服務提出了新的服務思路和理念,項目對未來的人性化醫療信息化有指導和引領作用。但是,必須強調項目中各項內容的權威性,項目整體優勢和服務功能的充分體現必然依賴于社區醫療健康服務的權威性。
另外,我們也發現,由于社區衛生服務的對象主要是中老年人,他們對信息化有一個接受和適應的過程,無論是互動電視還是手機,都要經過一個改變居民傳統習慣的過程。還有些居民對社區醫療的權威性并未充分認可,社區醫療的首診制度未正式建立起來; e-Health項目雖然解決了溝通渠道的問題,但對社區醫療的權威性并未提供直接的支持。
所以,根據項目推廣的實際情況,該項目正在進行二次開發和人性化改善。譬如,通過對接市衛生醫療機構的一些權威健康教育內容,以提高服務內容的權威性; 建立起各種醫療知識庫,從而為百姓提供權威的健康服務。
鏈接
e-Health項目背景資料
e-Health項目是國家“863”項目――“高性能寬帶信息網(3TNet)規模實驗”的組成部分。“高性能寬帶信息網(3TNet)規模實驗”項目以3TNet相關成果為基礎,在上海試驗區部署了覆蓋10263戶的試驗網絡,網內用戶平均接入速率可達41Mbps,能夠收看116套包括高清晰度電視在內的直播節目和2000套視頻點播節目,為“三網融合”提供了一種可行的解決方案。經過系統測試及用戶規模測試,明顯提升了網絡與設備的可靠性、可用性指標,起到了創新技術突破“成熟度壁壘”的作用。開展了IPTV的研究開發和試驗運行,催生了中國第一張IPTV運營執照,推動了中國IPTV產業進程。率先以電視機為用戶終端,開展“e健康”、“e娛樂”、“e教育”、“e展示”等新型增值服務的應用示范,積累了實際運行經驗。
高性能寬帶信息網又稱3TNet,3T是每秒Tbit傳輸、Tbit交換、Tbit路由的簡稱。3TNet采用我國首創的網絡系統技術、自主研發的網絡設備和創新的現代互動新媒體業務支撐體系,具有Tbps的核心網絡帶寬,在可控、可管、可信的支撐體系下,為用戶提供每秒40Mbps以上的接入帶寬,這一指標居全世界現有的成規模、實際開通應用業務的試驗網之首,使得每個用戶可同時享用1套高清晰度電視頻道、2套標準清晰度電視頻道、高保真立體聲、寬帶上網和互動視頻電話等原來分別由廣播電視網、電信網和互聯網提供的服務。此外,它還可以提供和發展傳統網絡難以大規模承載及有序管理的遠程醫療、遠程教育、電子娛樂、居家辦公等新興社會服務,能夠經濟地為所有用戶提供“出門就上高速路” 的夢幻式服務。
活動預告
《計算機世界》報將于5月23日舉行“新衛生論壇”系列活動之一,主題為“電子病歷與醫院信息化建設新趨勢”。重點探討如下議題:
電子病歷系統形成的業務流程、歸檔、存儲和應用;
電子病歷無紙化保存的必備條件;
電子病歷對IT技術的挑戰,信息安全、存儲管理、無線應用等。
衛生局、醫院等用戶單位可憑邀請函免費參加。詳情咨詢010-68130909-1031,.cn; 招商垂詢010-68130909-6632,.cn。
每周衛事
長三角推進醫保一卡通
2009年3月,在湖州召開的長三角城市經濟協調會上,16個城市簽署協議設立“長三角地區醫療保險合作專題”。專題實施一年來,長三角共有12個城市正式啟動了醫保費用異地報銷雙向代辦服務。據初步統計,截至去年年底,12個以聯網實時結算模式開展異地就醫結算工作的城市累計辦理1.2萬人次,受理費用2300余萬元,支付費用1600余萬元。
專題組確定了“醫保互通”服務的三類人群: 一是醫療行為主要發生在外地的“異地安置”人員; 二是醫療行為主要發生在外地的“異地工作”人員; 三是轉到外地就醫的“轉外就醫”人員。針對上述“三類人員”,專題組總結出三種互通模式: 委托結算即互設代辦窗口、本地化結算和聯網實時結算。目前,互設代辦窗口模式運行得相當成熟,聯網實時結算還需突破瓶頸制約,如資金投入不足、政策法規不夠健全、基礎數據不統一等。
東莞參保人將可在廣深惠三地異地就醫結算
東莞市社保局日前通報,繼參保人在廣州可以實現異地就醫電腦聯網結算之后,深圳和惠州共12家醫院也加入了東莞聯網結算的名單,預計5月份即可完成。統計數據表明,截至今年2月底,東莞各險種參保總人次達2071.42萬,占全省的18%,繼深圳之后在全省列第二。
據了解,全省日前啟動了廣東省醫保異地就醫聯網結算管理系統,已解決醫保異地就醫聯網結算的工作,計劃在今年10月份將該系統與全省21個市的社保機構信息平臺全面對接,為全省各地參保人在省內異地就醫實現“免墊付”創造條件。
天津將推行電子病歷
第9篇：社區兒童保健概念范文
一、公共衛生專項資金管理特點
1.定義
公共衛生專項資金是各級財政部門通過預算安排或其他資金渠道撥付指定項目或用途,并需要單獨與管理部門結報的資金。需要注意的衛生專項資金與衛生事業經常性經費是既有聯系又有區別的兩個不同概念,具體見下表:
聯系使用、核算、管理的主體都是各級衛生行政部門及其所屬的醫療、衛生事業單位。
區別衛生事業經常性經費衛生事業專項資金
概念政府預算安排用于醫療衛生事業單位維持正常運轉與發展的預算資金。政府通過預算安排或其他資金渠道撥付指定項目或用途的資金。
資金管理
要求屬常規管理,管理辦法為:核定收支,定額或定項補助、超支不補、結余留用。結余部分參與本單位的結余分配,彌補以后年度單位經費不足。屬項目管理,管理辦法為:專戶或專賬、專款專用、統籌安排、追蹤問效。結存部分不參與單位的分配,結轉下年繼續使用或上交。
資金取得具有連續性不具有連續性
核算要求常規核算單獨核算執行和使用一般按單位的工作任務、事業計劃的時序撥付使用。限定了執行時間。
2.公共衛生專項資金管理原則
(1)專戶或專賬管理:加強專項資金項目管理,建立資金的預撥制度。加強專項資金的項目管理是提高專項資金使用效益的必要前提和保證。財政部門在撥付資金前,應要求各項目實施單位制定切合本地實際的項目實施方案,填制專項資金審批表,表中應列明各專項資金的來源、性質、主要用途、使用方案及申報理由等,做到分項目管理資金。
(2)管理原則:依據衛生部財政部制定的《中央補助地方衛生事業專項資金管理暫行辦法》和省里制定的相關規定,明確公共衛生專項資金的管理應遵循下面幾點原則:第一,專款專用的原則,任何單位和個人不得截留、擠占和挪用;第二,講求效率的原則,經費的使用和管理必須堅持厲行節約、杜絕浪費,保證資金有效、充分使用;第三,保證效益的原則,經費的使用與管理要努力實現項目規劃的目標,充分發揮資金的經濟效益和社會效益。
二、公共衛生專項資金預算管理
1.公共衛生服務專項資金必須列入財政預算,并且不低于規定標準,不得沖抵原有其他衛生事業經費,不得挪作他用。
2.政府購買社區公共衛生服務項目補助,是通過政府出錢購買,對城市居民免費享受規定公共衛生服務項目而安排的專項補助經費。
①項目目標:通過項目的實施,到2010年,城市居民對社區公共衛生服務的利用率達80%以上。
②項目內容:分為一類項目和二類項目。1)一類項目。包括健康教育、衛生信息管理、傳染病預防控制、高血壓病例管理、糖尿病病例管理、老年保健、殘疾人康復管理七項內容。
2)二類項目。包括兒童保健、婦女保健、孕產婦保健、重點人群保健四項內容。
③支付方式。采取國庫直接支付的方式直接支付給予服務機構。
1)一類項目經費。實行預撥及考核撥付制。
2)二類項目經費。實行考核撥付制。
三、公共衛生專項經費開支范圍
1.定義
項目經費是指在項目組織實施過程中與項目活動直接相關的、由衛生專項資金支付的各項費用。
2.項目經費的開支范圍
依據全省公共衛生各項目實施方案的內容,一般包括設備和藥品費、耗材試劑費、培訓費、宣傳費、管理費、人工費、工作補助、救治補助、其他。具體見下表:
四、衛生專項資金管理要求
1.加強學習、了解項目
政府購買社區公共衛生服務項目補助是指通過政府出錢購買,對城市居民免費享受規定公共衛生服務項目而安排的專項補助經費。應學習了解項目實施方案的目標、內容、資金來源及補助標準等,以便更好地管理項目資金,這對于我國促進基本公共衛生服務逐步均等化、保證社會公共衛生事業的持續發展具有重大意義。
2.項目執行單位應全面負責項目實施方案執行、責任落實、經費使用、財務管理
(1)方案執行
①建立項目管理者隊伍:從強化組織領導入手,成立由政府相關領導牽頭、涉及項目的部門為成員的公共衛生項目領導小組,明確任務,分清職責,充分發揮組織、管理、協調和督促作用,及時解決項目實施過程中出現的問題和遇到的困難。領導小組建立溝通與協調機制,定期召開項目推進會,通報項目進展情況,全面掌控項目的運行。
②制定項目執行方案:逐級制定既具體又便于操作執行的項目方案,在項目方案下發時,組織相關人員學習及討論,正確理解方案,以保證項目的順利實施。各級項目實施主管部門和實施主體要按照國家和省級相關部門的規定和要求,結合自身實際,進一步細化項目實施方案,層層分解指標;整合項目資源,嚴密手續制度,落實具體任務,以增強方案的可操作性。
(2)責任落實
①業務工作落實:各級政府應成立專門的公共衛生項目工作領導小組,層層落實工作責任,并將此項工作納入年度工作實績考核的重要內容。同時,針對到達的每一批專項資金,分別制訂專項資金項目實施方案,對項目的實現目標、范圍和內容、組織實施、監督與評估等做了明確的規定。
②資金使用管理責任落實:應明確項目財務管理的執行人員和財務人員,保證項目經費支出的有效性;對于項目執行人員和財務人員調動、輪崗等,應及時調整交接,保證項目實施的連續性。
項目執行人負責人員和財務人員職責:執行人員負責項目管理,是項目資金使用、監督、檢查、管理的責任人。財務人員參與項目管理,是項目資金收支記錄、核算、反映、財務監管的責任人。
(3)經費使用
專項資金要按照國家有關法律、法規、財務規章制度以及項目實施方案的規定,專款專用。任何單位和個人不得以任何形式平調、擠占和挪用;不得用于項目方案規定用途之外的項目以及國家規定不得列支的其他費用;不得用于基本建設或抵充行政事業經費;不得用于各種罰款、償還債務、捐贈贊助、對外投資等支出。
項目支出應與項目內容對應,費用支出應控制在項目內容(子項目)預算安排資金的額度內,嚴格開支標準和審批程序。首先確定專項資金執行的審批權限制度,嚴格控制無審批權限或超審批權限的支出;其次專項資金的使用必須嚴格按照預算執行,對每一筆資金的動用必須有正式的預算申請報告,經單位領導審議批準后方可使用,否則財務部門可以予以回絕。
①項目報賬簽字要求:項目開支提供的報賬憑據,應有經辦人、審核人、負責人的簽字。1)應該簽字的人員必須全部簽字,簽字必須簽姓名,不得只簽姓;2)簽字人簽署姓名后,還應當署簽字的日期;3)領導簽字應當明確表示是否同意報銷。
②項目經費報銷程序:1)項目經辦人將按項目實施(執行)方案和經費補助的安按,將報銷的票據及有關材料報送項目負責人簽批;2)項目經辦人將簽批完整的票據及有關材料交財務部門;3)項目財務人員按項目規定和要求進行審核,與項目資金核對,不符合項目內容或經費不足的不予受理;對符合規定,審核無誤的費用予以報銷。
③執行人員提供票據和財務人員審核票據注意事項:1)原始憑證必須是國家統一正式收據或發票,且內容完整、真實、清楚;2)勞務費、講課費、人員工資、工作補助等個人性的自制原始憑證必須有本人的簽字的相關信息;3)培訓、工作補助的開支必須有培訓記錄、工作補助記錄清單及相關證明文件等。
