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摘要:信息素養是培養大學生能力的普及標準,是國家進行素質教育的一種手段。為樹立動物醫學專業學生“終生學習”理念,培養信息處理能力和解決問題的綜合能力,以及為國家培養可持續發展人才和有競爭力的人才,筆者通過分析動物醫學專業學生的特點,從信息意識、信息能力、信息道德三個維度建立了《動物醫學專業學生信息素養培養標準》,并依據該標準給出了培養途徑和方法。動物醫學是個傳統的行業,很多動物醫學專業的學生認為:“信息素養的培養、信息技術的學習與其關系不大,只要把專業課學好,多出去實踐就足夠了。”“專業課都學不過來還學這些信息技術課有啥用。”“畢業了去企業搞銷售不坐辦公室,根本也用不上這些東西。”“會給動物看病就行,原來沒有計算機不也一樣看病?”這些認知差距嚴重影響著動物醫學專業學生信息素養的意識和能力[1]。在信息與能源并重的社會,不管哪個行業都應該重視信息資源,獲得信息就是人生的贏家。因此,培養信息素養,是為動物醫學行業長足發展奠定基礎。依據科學性原則、客觀性原則、整體性原則、目標性原則和國家對大學生信息素養培養的標準,參照其他行業信息素養培養標準,結合動物醫學專業學生的特點,錦州醫科大學制訂了《動物醫學專業學生信息素養培養標準》。它是培養動物醫學專業學生信息素養的有效依據,是提升全面素質教育的有效工具,對行業發展和社會進步起到重要的作用[2]。
1信息素養的概念及研究現狀
信息素養的概念于1974年被提出,主要是指人們對信息認識、敏感程度和信息處理的能力,以及在信息實施的過程中對行為規范遵守的程度[3]。信息素養作為教育的熱點問題,已經在各國教育界進行了普遍性的研究,專家給出了信息素養的概念,分析了信息素養的內涵,制訂了一些具有通用性的、大眾化的大學生信息素養標準。我國教育部的專家也根據信息素養的內涵建立了《高等教育信息素養能力標準》。信息素養的研究成果為本課題的研究奠定了理論基礎。通過調查發現,現有的關于信息素養的研究還不夠深入,針對不同行業和學生特點,信息素養的培養目標和培養方案應該是不同的,不能一概而論。例如我國醫學教育質量保證體系研究課題組就建立了相應的《本科醫學教育標準———臨床醫學專業(試行)》。這標志著信息素養的研究開始細化,已經進入更深入地研究層次。
2《動物醫學專業學生信息素養培養標準》的內容
2.1信息意識
2.1.1信息敏感度信息敏感度主要是指學生對動物醫學專業和相關專業知識的反應程度,主要考查學生是否能夠及時收集、捕捉專業信息;是否有利用信息技術解決問題的想法;是否樹立了“終生學習”的理念;是否具有信息安全意識;是否具有信息成本意識;是否能夠從細節中發現信息等。2.1.2信息需求度信息需求度是指學生對信息的需求情況,主要考查學生是否能夠準確地表達和描述自己的信息需求;在遇見難題時,是否有通過信息查詢、檢索解決問題的愿望;是否能夠不定期地更新專業知識等。
2.2信息能力
2.2.1信息獲取能力信息獲取能力是指學生掌握獲取信息及相關知識的技能,包括策略、途徑、方式方法,主要考查學生是否能夠確定信息目標[4];是否具有組合檢索的策略;是否能夠正確選用檢索工具;是否能夠從多種途徑中獲取相關信息等。2.2.2信息吸納能力信息吸納能力是指在獲取到信息后,對信息的評價判斷行為,主要考查學生對獲得的信息是否能夠真正理解其含義[5];是否能夠對信息進行識別,從信息中選取可用信息,去掉無用信息;是否能夠對信息進行判斷,確認其質量的好壞等。2.2.3信息處理能力信息處理能力是指對已經識別的信息進行加工處理的能力,主要考查學生能否對獲得的信息進行分類;是否能夠保存信息;是否能夠增加信息、更改信息、刪除信息、區分信息;是否能夠對信息進行深入分析;是否能夠歸納總結相關信息;是否能建立信息之間的關聯等。2.2.4信息應用能力信息應用能力是指對有效信息的使用和利用情況,主要考查學生是否能將信息進行有效的遷移,轉化為自己的知識;是否能夠通過信息來分析問題;是否能夠根據信息制訂解決問題的方案;是否能夠進行科學總結和撰寫科研論文;是否能夠進行一定的創新,提出新觀點、新方法和新論斷等[6]。
2.3信息道德
2.3.1信息道德規范信息道德規范是指在人的一生中應該遵守的道德標準,主要考查學生是否了解信息素養道德;是否能夠正確判斷道德規范標準;是否具有倫理道德意識等[7]。2.3.2信息安全意識信息安全意識是指學生應該遵守的法律規范或者道德準則,主要考查學生是否具有法律意識;是否具有信息保護意識;是否能夠進行有效的知識產權保護;是否能夠尊重他人的科技成果等。
3動物醫學專業學生信息素養培養的途徑
在建立了《動物醫學專業學生信息素養培養標準》后,就要以標準為指導,進行科學有效地執行。信息素養的培養是個長期的工程,必須要配合有效的方法才會取得成效,錦州醫科大學對動物醫學專業學生實施信息素養教育的方法如下。
3.1開設多門信息素養課程
信息素養課程是對學生進行信息素養教育最直接、最有效的方法,學校在原有開設的計算機應用、文獻檢索兩門課程的基礎上,又新開設了計算機在畜牧業中的應用、獸醫信息學、信息管理系統、計算機網絡等多門信息素養課程,在理論講解的同時,增加了實踐操作的學時比例,強化了學生的信息素養能力[8]。
3.2教學模式和評價方式的改革
為了配合課程的實施,對原有的教學模式和評價方式進行了改革。在信息素養的培養過程中,加入了仿真平臺,引導學生學習,學生可以在平臺上反復地進行知識內容的學習,不斷地累加和強化記憶,提高信息處理的能力。通過開展過程性考核和能力培養的評價方式,全面考核學生的學業態度、學習過程和學習能力,促使學生提高信息素養意識,樹立終生學習的理念。教師改革課業布置方式,給學生創造更多的查找資料的機會,提高學生信息獲取能力、吸納能力、處理能力和應用能力[9]。
3.3積極參加社會實踐
鼓勵學生積極參加社會實踐,到本行業的企事業單位鍛煉。這對于提高學生專業水平,獲取專業信息都是最好的方法,也是鍛煉和培養學生多途徑獲取信息能力最有效的手段。學校鼓勵學生在業余時間,如周末、假期參加實踐,學生得到了鍛煉的機會,也提高了信息應用的綜合能力[10]。
3.4積極參與科研團隊
鼓勵學生積極參加教師的科研項目、大學生創新創業項目,以及科研團隊。讓學生從科研中學到嚴謹的科學態度,提高精益求精的科研能力,同時要求學生能夠進行科研總結和撰寫科研論文。這樣可有效提高學生信息素養的道德意識和行為規范,鍛煉了信息素養的應用能力。
4結語
1預防醫學專業臨床課程教學存在的問題
1.1課時安排緊湊,學習效果不佳
預防醫學課程設置較多,臨床課程學時有限,課程安排緊湊,教師在有限的學時內需教授完教材要求的內容,課堂進程快,學生們難以接受,且學生忙于應付過多課程的學習與考試,學業負擔過重,處于死記硬背的被動局面,學習積極性不高,也無暇參閱課外書籍,對擴大學生知識面、綜合素質的培養帶來負面影響。
1.2教學方式陳舊,實踐環節薄弱
傳統的教學模式仍是臨床課程中的主要教學方式。受學時限制等原因的約束,一些新型的教學手段無法在預防醫學專業臨床課程上得以應用。“填鴨式”的教學使學生的主觀能動性受到限制。實踐課受重視的程度不夠,部分重要的臨床技能實踐無法在預防專業中開展。相對于臨床醫學的臨床教學基地而言,預防醫學的臨床教學基地師資相對薄弱,設施較落后,有的院校甚至沒有臨床教學基地。
1.3教學內容落后,學科界限明顯
新技術的發展使不少邊緣學科應運而生,預防醫學需要這些學科的綜合和應用。但現今預防醫學專業的臨床課程多為臨床醫學相關課程的縮減,不能有效地結合這些新興學科的進展;而且基礎醫學、臨床醫學、預防醫學課程之間獨立性大,橫向聯系少,不利于培養全面的預防醫學人才。
1.4重視程度不足,投入力度不夠
德國公共衛生學家RichardSchagas說:“公共衛生在很大程度上是其自身成功的犧牲品,在發生重大災難后,他們意識到應該加強公共衛生,但當疾病從記憶中消退后,公共衛生又重新從其腦海中消失。”相對于基礎醫學、臨床醫學等主干學科,預防醫學教育在無公共衛生事件發生的時候其重要地位難以得到重視,而在公共衛生事件發生之后,其得到的重視也通常只局限于非常短暫的一段時間,使得預防醫學教育投入低且改革進展緩慢。
2預防醫學專業臨床課程教學改革的探討
2.1引入國際標準美國的預防醫學專業人員是從已取得醫學博士學位并具有豐富臨床經驗的人員中選拔培訓出來的,具有扎實的臨床基礎及較高的科研水平、高效的協作能力。美國預防醫學教師協會ATPM于1999年重新修改和完善了“醫學教育中加強疾病預防和健康促進教學的建議”,對醫學生應具備的預防知識和能力作了詳細描述,為醫學院校加強預防醫學教育提供了操作指南。對照國際教育標準,結合我國的現狀,將預防醫學教育以目標為中心進行全方位的改革,力求通過幾年甚至十幾年的努力制定出符合我國國情的預防醫學教育體系。
2.2編寫預防醫學專業專用臨床教材
會同臨床醫學和預防醫學方面的專家,借鑒國外先進經驗,聯系我國實際,撰寫專門供預防醫學專業學習用的臨床教材;或使用臨時講義,突破教材的限制,體現臨床新進展、新動態、補充新知識,避免照本宣科的教學模式。多種教學資料結合,打破臨床、預防自成一體的框架,促進學科間的配合,讓學生更為系統、有機地學習臨床醫學。
2.3改進教學模式
以問題為基礎的教學方法(PBL)在國內外許多醫院校的教學中取得了較大成績,但在預防醫學專業的臨床課程中較少應用。可以積極探索和實踐在預防醫學專業臨床課程中的PBL教學方式,激發學生學習臨床課程的興趣,促進其主動獲取知識,提高分析問題、解決問題的能力。
2.4加強臨床實踐
改善預防醫學專業教學基地設施落后情況,提高師資力量,優化實踐教學內容。除了常規臨床實踐教學,可以引導預防醫學專業學生在臨床實踐中結合本專業特點,采取指導老師負責制,成立實習課題組,鍛煉學生的獨立工作能力;或積極參與到臨床實踐基地的疾病防治普及工作中,撰寫健康教育宣傳冊等。將臨床醫學的技能與預防醫學的基本知識有機結合起來,樹立群體衛生觀念,提高解決實際問題的能力。
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培養目標(是各級各類學校依據國家的教育目的和自己學校的特點,對培養對象提出的特定要求,它規定了各級各類學校所培養人才的質量規格和標準。高等教育按專業培養人才,相應的培養目標體現為專業培養目標。專業培養目標上接教育目的(aim)下接專業課程目標和教學目標(obe_ties)在整個專業培養活動中具有舉足輕重的地位。它是專業培養活動的出發點和歸宿,指導和支配著整個培養活動。
臨床醫學專業是以培養臨床醫師為目標的專業培養活動,國際醫學教育界歷來非常重視臨床醫學專業培養目標的研究、制定和修訂。許多國家都日益關心醫生的任務和職能,對21世紀醫學教育的培養目標或以項目的方式進行調查、研究,或以專家論證的方式,提出了各種培養目標。與發達國家高度重視臨床醫學專業培養目標相比,我國由于受高度計劃經濟體制及前蘇聯教育模式的影響,往往由國家統一制定教育目的和培養目標,學校只是接受者和執行者,甚少關于培養目標的研究和思考。本文嘗試以我國臨床醫學專業培養目標的現狀為出發點,從我國臨床醫學專業培養目標現存的若干現象出發,探討專業培養目標背后的若干理論問題,比如培養目標的內涵、決策機制、價值取向等,為我國臨床醫學專業培養目標的確定提供參考。
1資料與方法
1.1文獻收集為了解我國臨床醫學專業培養目標的現狀,從我國部分醫學院校網站上收集其臨床醫學專業(包括五年制、七年制和八年制賭養目標,這些醫學院校包括試辦臨床醫學專業八年制的院校和一般的院校。
1.2咨詢訪談為了解醫學教育工作者對臨床醫學專業培養目標的理解情況,將收集到的培養目標匯集后,請醫學教育工作者分辨目標是屬于哪所學校的,分辨某個目標是五年制、七年制還是八年制的。咨詢訪談的過程分兩輪進行,第一輪個別訪談,分別訪談了上海交通大學醫學院的1名院領導、3名行政管理人員和3名教師;第二輪集體咨詢,在海峽兩岸醫學教育研討會上進行,向參會的我國海峽兩岸各醫學院校的領導、教育管理人員、醫學教育研究人員以及部分醫學教師進行咨詢,分辨各自院校的培養目標,和不同目標分屬哪些院校,分辨某個目標是五年制、七年制還是八年制。
2.結果
2.1各學校的專業培養目標趨于雷同,缺乏學校個性從下面列舉的我國部分醫學院校臨床醫學專業培養目標中可以看出這種雷同,單看培養目標本身我們很難看出哪個目標是哪所學校的。如:①具有扎實的理論基礎、熟練的專業技能、掌握現代醫學科學理論和技術、能從事臨床實際工作的通用型高級醫學人才;②科學基礎寬厚、專業技能扎實、創新能力強、發展潛力大、綜合素質高、能適應現代醫學發展的臨床醫學人才;③適應社會經濟發展需要的品德高尚、基礎扎實、技能熟練,素質較為全面,具有一定科研發展潛能的應用型專門人才;④適應醫藥衛生事業發展需要,具有寬厚扎實理論知識基礎,有熟練臨床工作能力和獨立臨床科研工作能九有較強的創新精神和實踐能力,有較強的發展潛能,德智體全面發展的高素質臨床醫學高層次專門人才;⑤適應我國經濟、社會發展的需要,具有良好的職業道德,較寬厚的人文社會科學和自然科學基礎,較扎實的醫學理論基礎,較強的自學能力、實踐能力、臨床能力、科研能力、溝通能力和信息處理能力,較好的創新精神和綜合素質,并具有參與國際合作與競爭潛能的醫學人才;⑥具有寬厚扎實醫學理論知識基礎、有熟練臨床工作能力和獨立臨床科研能力、有較強的創新精神和實踐能力、有較好的發展潛能、德智體全面發展的高素質臨床醫學高層次專門人才。上列舉的培養目標中,有關功能定位的有“醫學人才”“應用性人才”并沒有體現臨床醫學專業的專業特性。
2.3專業培養目標形同虛設,難以切實指導課程和教學專業培養目標沒有與教學實際結合,學校師生對目標不了解。
2.4目標定位過高,缺乏對合格標準的關注目標大都較為理想,追求“高素質”的醫學人才。
3.討論
以上調查顯示,我國臨床醫學專業培養目標的制定存在諸多問題。現就臨床醫學專業培養目標的內涵、決策機制、定位導向等問題提出我們的一些思考。
3.1培養目標的涵義從以上列舉的臨床醫學專業培養目標來看,學校的專業培養目標普遍比較抽象和一般,培養目標的專業特性和學校個性不明顯。實際上,專業培養目標是對該專業所要培養人的質量規格和標準的規定,它包括對所培養人才的社會功能和素質結構兩方面的要求。不同學校制定的專業培養目標既要體現總的教育目的的共性,又要體現該專業的特性,還要體現該學校的個性。臨床醫學專業培養目標應該是對臨床醫學專業而非其它專業所要培養人才的規定。盡管許多醫學院校將臨床醫學專業培養目標的功能定位于臨床醫師,但也有一些院校將其定位于“醫學人才”,忽視了臨床醫學專業的特性。而專業培養目標功能定位的不確切會導致素質結構的模糊。
3.2培養目標的制定我國培養目標是由教育行政部門制定的,專業培養目標的決策機制是自上而下的行政決策,一般由專家(主要是醫學教育工作者)提出專業培養目標的建議,教育行政部門采納,然后推廣給學校,學校根據教育行政部門規定的目標設置課程方案,教師根據學校的課程方案進行教學。學校、教師和學生并沒有參與目標的決策,在培養目標的制定過程中缺乏教師和學生的參與,因此,目標就會成為于教育過程之外的東西。
關鍵詞:高職高專;口腔醫學;課程體系;崗位需求
高職高專口腔醫學專業的開設可最大限度地滿足我國農村衛生人員隊伍整體素質不高的特點。我國基層衛生技術人員專業結構不合理、城鄉衛生人力資源分布不均衡,高水平醫生大多集中在大中城市,導致農村基層衛生人才隊伍緊缺。高等專科層次的醫學教育作為醫學教育的重要組成部分,成為面向農村基層培養“下得去、留得住、用得上”的應用型醫學人才的主要渠道。鑒于此,高職高專口腔醫學專業定位于面向農村基層各級醫療機構,主要培養熟練掌握崗位工作任務、操作技能的高素質實用型、技能型口腔助理醫師。為了使高職高專口腔醫學專業畢業生最大限度地滿足與適合崗位工作的需求,本文通過對基層醫療機構的進一步調研等,總結出符合高職高專口腔專業人才培養的課程體系[1]。
一、根據行業市場調研設置專業課程
高職高專院校組織相關人員通過走訪、座談、電話咨詢等方式對近70余家農村基層醫療衛生機構進行調研,摸清基層用人單位最需要什么類型的專業人才,以及需要掌握哪些基本知識和臨床實踐技能。通過與應往屆畢業生溝通、座談,掌握他們通過工作實踐的檢驗,查找在校所學知識、技能是否能符合崗位工作需求,哪些授課內容方面需要改進、加強,甚至哪些課程需要改動。通過調研,從而更好地找準專業的定位,推導從事基層口腔醫療主要從事哪些工作,需具備哪些工作能力,應學習哪些領域,從而更好地構建課程體系,制定相應的課程標準,以保證我們培養的專業人才符合崗位需求的最終目標。經調研分析,明確基層醫療衛生機構的口腔醫師行動領域主要包含有:口腔檢查,窩溝封閉,牙髓治療,潔牙和牙齒拋光,牙齒齲洞預備及填充,局部麻醉,牙拔出,簡單外傷處理,各種修復體的設計及牙體預備,簡單修復體制作等;畢業生應具備的工作能力主要包含:專業相關醫學基本理論,各種口腔常見疾病的鑒別、診斷、治療、預防,口腔急癥病人的初步處理,口腔修復和制作簡單修復體,正確使用口腔各類材料,口腔衛生宣講、預防保健和人際溝通等[2]。
二、分析調研報告構建課程模塊
在通過對高職高專口腔醫學專業學生職業能力調研、分析、推導的基礎上,依據專科三年制教學前兩年在校內接受理論和實踐課教學,最后一年臨床見習的總體安排上,將在校學生理論和實踐課教學進行模塊化劃分,模塊劃分應盡可能體現專業課程框架的特點。共劃分為四個模塊,分別為:公共基礎課程模塊、專業基礎課程模塊,專業核心課程模塊,技能拓展課程模塊[3]。
三、制定專業人才培養方案
依據職業能力的分析和課程的模塊化構建,確定各模塊應開設哪些課程。例如,專業核心課程模塊開設:口腔解剖生理學、口腔內科學、口腔頜面外科學、口腔修復學、口腔預防保健學、口腔組織病理學等;技能課程擴展模塊開設:口腔醫學美學、口腔設備保養與維修、崗前實習教育與綜合實訓、醫學人文概要等。在確定好各模塊所開設的課程后,仍依據畢業生應具有職業崗位能力制定出適宜的每門課的課程標準,制定的課程標準應充分保證滿足專業人才符合崗位的需求[4]。
四、制定“以能力為本位”的專業課程標準
根據口腔專業人才培養方案,制定“以能力為本位”的課程標準。課程標準應符合(教高〔2006〕16號)文件精神,符合教學規律和人才培養目標,體現“技能教育”“工學結合”職業教育理念。為口腔醫學專業教學服務,以“必需、夠用”為度,建立適用于高職高專口腔醫學專業、面向口腔醫學專業學生服務的課程標準體系,對部分課程教學內容進行整合或改革,探索高效的教學方法,強化學生的執業技能養成,實現衛生職業教育與學生未來職業的對接。總之,為保證高職高專口腔醫學專業畢業生最大限度地滿足與適合崗位工作的需求,培養能扎根基層的高素質技能型人才,高職高專院校就必須對人才培養模式、課程體系等進行改革和重構,從而切實提高人才培養質量。
參考文獻:
[1]許諾,胡書海,董明.口腔醫學創業教育課程體系的改革探索[J].中國高等醫學教育,2016(3):46-47.
[2]謝麗娜.高職口腔醫學技術專業課程體系改革探索[J].衛生職業教育,2015,33(20):142-143.
[3]黎祺,陳建剛,吳敏茹.三年制高職高專口腔醫學課程體系改革和探索[J].衛生職業教育,2009,27(21):118-119.
高等醫學院校是為國家培養合格人才,造就未來優秀醫務工作者的搖籃和基地。
因此,了解醫學生心理健康狀態,掌握醫學生人格特點、規律及其差異,有助于加深人們對醫學生的了解和認識,改進和提高思想政治工作的預見性,因人施教,提高思想政治教育的科學性和管理水平。
高等醫學院校學生作為大學生中的一個特殊群體,尤其是隨著我國高校并軌的完成和高校畢業生走向人才市場、雙向選擇就業機制的逐步建立,對醫學生的要求越來越高,在校生面臨著各種壓力,勢必會影響醫學生的心理健康狀況。
本文通過分析高等醫學院校學生心理健康狀況的特點,為醫學生心理健康工作的開展和科學管理提供依據。
1對象和方法
1.1研究對象采用隨機抽樣方法抽取青島大學醫學院2001級和2005級本科學生共計60名為調查對象,進行問卷調查。
1.2研究方法采用癥狀自評量表(SCL-90)[1],該量表由90個條目組成,包括軀體化、強迫、人際關系、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執、精神病性9個因子。
采用五級評分制(1分=無,2分=輕度,3分=中度,4分=偏重,5分=嚴重)。由被測學生自行填寫,本次(研究)共發放問卷60份,回收60份,問卷回收率為100%。
參照有關標準,本文SCL-90,9個因子中只要有1個因子得分大于或等于3分者,則被認為可能有中度以上的心理健康問題[1]。
1.3統計分析計數資料用χ2檢驗,計量資料用t檢驗。
2結果
2.1性別對醫學生心理健康的影響通過問卷調查可看出性別對心理障礙有一定的影響,大學生中有中度心理健康問題的學生占11.67%。男生心理障礙率為10%,女生為13.3%。由此可見性別對心理障礙有一定的影響,但差異不顯著(表1)。女生與男生相比,在軀體化、抑郁、強迫、人際關系敏感、敵意、焦慮各因子存在顯著差異(表2)。
3討論
3.1性別與心理健康有研究發現,男大學生與女大學生相比,心理健康問題差異不大,這個結論與有關研究一致[2],但是不同性別癥狀自評量表因子分的比較結果提示女生情感比較豐富、細膩而脆弱,情緒波動大。
男女大學生表現出明顯差異,分析其原因可能是:
①由于我國家庭教育的特點,對女生的教育相對于男生更趨于保守,使她們在交友、社會活動以及行為方式等方面受到很多的約束,這可能導致女大學生的社會閱歷相對減少,對環境的適應能力相對男生要弱一些。
②同時考慮到女大學生本身的心理特征,使得女大學生在面對各種成長與發展問題時在心理上表現出更多的不適應。
因此,在心理健康方面對女大學生進行特別關注顯得特別重要。
3.2不同年級與心理健康一年級的心理健康水平明顯低于五年級。原因可能是:
①一年級學生剛從父母身旁來到他鄉獨立生活有一種不適應感。
②依賴性與獨立性的反差和矛盾造成了他們對舊生活方式的依戀,難以接受新的生活方式。
③加之在生活中受到挫折,想象中的殿堂式校園與現實的不符打破了他們的浪漫夢幻,就更加滋生了他們“獨在異鄉為異客”的孤獨情緒、“每逢佳節倍思親”的懷舊情緒和對陌生環境新生事物的緊張情緒,從而產生了心理障礙。
3.3來自城鎮與農村學生心理健康的差異通過調查表可以看出,城鎮與農村的學生在心理健康方面也存在著較大的差異。由于從出生到成長的整個環境與所受教育存在的差別使其在焦慮,抑郁、敵對、軀體化、人際關系敏感、精神病性都存在顯著或極其顯著的差異。這可能是由于:
①我國目前城鄉差別還比較大,農村文化落后,思想閉塞,父母文化程度普遍較低,對子女的教育比較簡單。
②有的家長教育比較粗暴,不能對學生的心理成長方向給予必要的關注,完全依靠學生自己的努力奮斗。
③學生成長過程中內心的困惑、矛盾、痛苦等不能給予其正確的引導,久而養成農村學生敏感、多疑等性格。
④進入大學以后,由于環境變化大,難以適應。
如人際關系上的自卑情緒,城市大學生高消費和自身經濟窘困矛盾下的種種尷尬……,這些情況需教育上的正確引導。
4小結
根據以上分析,我們認為加強大學生心理健康教育是一項非常重要而又十分迫切的工作。醫學生是在應試教育下,擠過“獨木橋”走進大學校園的。他們中許多人雖然文化素質達到了錄取線,但思想道德素質、心理素質等方面應該說是未達到或是未完全達到“錄取線”,特別是面對學習、生活、人際關系、環境變化的壓力和影響[3],易產生心理恐慌,茫然,不知所措。我們可以從以下三個層面上開展心理健康教育工作:①開設大學生心理健康課。這是面對全體大學生的一種教育方式,通過全面系統的課堂教育,使大學生樹立科學的心理健康觀念,掌握必要的心理健康知識,增強心理調節能力,保持心理健康狀態。②開展團體咨詢。對于因子分≥3的部分學生通過分類,把有相同心理問題的學生組織在一起,進行團體咨詢。超級秘書網
對于總均分≥3的少數學生,應主動約請,建立咨詢關系,幫助他們克服心理障礙,恢復心理健康。
參考文獻
1張明園.癥狀自評量表[M].精神病科評定量表手冊,長沙:湖南科學技術出版社,1998.16-27
引言:
無機與分析化學是醫學檢驗技術專業一門重要的專業基礎課程,它主要是為學生后續專業課及基礎課,如有機化學、生物化學檢驗、臨床檢驗基礎等打下堅實的化學基礎知識[1]。該課程具有涉及知識面廣、課程內容較為分散、理論性強、計算量大的特點,因此,大部分學生視為較為難學的課程,學習效果差。本文結合專業特點和實際教學經歷,分析了該課程在實際教學過程中存在的問題及教學現狀。筆者根據近年來大量的教學實踐經驗,從調整教學內容、優化教學方法、構建網絡課程平臺、完善考核機制等方面進行了一系列教學改革,教學效果得到了很大的提升。
一、目前存在的問題和教學現狀
1.學生化學基礎知識薄弱,教學難度大。隨著高考制度的改革和素質教育的提倡,大部分學校從高二文理分科后,要求文科學生只需掌握化學的必修知識。但是高校擴招以后,部分理科專業如食品、醫學檢驗、臨床醫學等專業也開始兼收文科學生,由于生源的高中化學基礎知識參差不齊,有很多文科生對很多基礎知識知之甚少,所以對于大學化學課程的學習非常吃力,大部分學生對化學課程的學習產生了畏難心理,無法理解老師所講述的內容,給專業老師的教學工作也帶來了很大難度。
2.教學內容多,課堂教學課時少。無機與分析化學課程是醫學檢驗專業學生進入大學一年級需要掌握的一門重要的專業基礎課,它是由無機化學和分析化學兩門課合并而來的,因此需要學習的內容較多。而本門課程的課時總量為70個課時,其中20個課時安排為實驗實訓課,理論講授僅剩50個課時。在實際教學工作中,為了完成教學任務,教師不得不加快教學進度,由于上課時間緊張,教師難以細致地講解一些難點知識,加之文科生基礎知識薄弱,知識跨度較大,學生可能存在聽不懂、不理解的情況,而且該課程安排在一學期內,周學時量大,對于較多的知識學生可能記不住。慢慢地感覺這門課學習困難,望而生畏。
3.考核體系不完善,不注重實驗技能。一般來說,無機與分析化學課程的考核是由平時成績(20%)+實驗成績(20%)+期末試卷成績(60%)三部分組成,由于實驗成績所占比例較少,因此評定依據主要是出勤率和實驗報告單,導致學生不重視實驗技能的鍛煉,出現利用做實驗時間書寫實驗報告,而不動手操作的現象。如今,隨著社會的發展,為了更好地滿足對企業用人的需求,高職教育培養人才的模式也在從“知識型”向“技能型”轉變,因此,無機與分析化學作為理論性較強的學科,必須重視學生實驗技能的培養,適應社會對人才的需求。
二、教學方法的改革及策略
1.調整教學內容,建立適合檢驗專業的教學體系。
無機與分析化學這門課程因其涵蓋了無機化學和分析化學兩門課程的重點內容,具有知識面廣、課程內容較為分散、計算難度大的特點。但作為一門非專業課,該課程的課時不斷減少,面對教學內容多與課時少的矛盾,很難對所有內容進行全面講述。為了解決這一問題,課題組教師根據醫學檢驗專業的特點對教學內容進行適當調整和大膽地取舍,重點講授與后續專業課,如生物化學檢驗、微生物學檢驗、血液檢驗等課程內容有相關聯系的一些章節和理論,使基礎課程的學習更好地為專業課學習打下堅實的基礎,又減少了學生的學習任務量。教師在講授過程中根據醫學專業特點,將該課程與專業聯系起來,使學生了解該課程在后續專業課程學習中的作用及應用,更能激發學生的學習興趣、積極性和自覺性。
多年來系部根據專業特點,選用針對檢驗專業的無機化學和分析化學教材進行教學,但是為了保持知識的系統性,該課程內容是分開編寫的。為了使相關知識體系內在聯系起來,減少重復內容,具體講授時教師是將兩部分內容結合起來講述,以強化知識的聯系,使學生更好地理解和接受。結合醫學檢驗專業特點,課題組將無機與分析化學的內容劃分為四大模塊(即:溶液、化學反應基本原理、分析化學基本原理、四大平衡與四大滴定法),進行組織教學,具體如表1。
2.改進教學方法,強化課堂教學效果。傳統的“黑板+粉筆”的教學方法比較重點知識的傳授,如對于公式的推導和計算,用板書講邏輯性更強,通過一步一步推導,學生的思路緊跟老師的講解,容易理解。而對于一些抽象的概念,利用PPT、flash等多媒體手段通過圖片動畫進行展示,則更加生動直觀。因此,教學過程中采用多媒體與板書相結合的方法,充分利用多媒體技術,把動畫、視頻、文字、聲音等融入到課堂教學當中,能夠使課堂更加生動有趣,學生在愉悅的心境下學習,可以加深對知識的理解、增強教學效果。將兩者有機地結合起來,充分發揮其優勢,能夠使課堂效率大大提高。
同時,在醫學檢驗專業無機與分析化學教學中可以采用問題導向教學法:即將教學內容設計為多個具體的問題,以提問問題的方法引導學生進行思考,從而解決問題,掌握教學內容,如:講到酸堿質子理論時,可以通過提問:酸堿理論有哪些?有什么局限性?從而引出酸堿質子理論對酸堿的定義[2]。
此外,還可以嘗試案例教學法、娛導式教學法等,讓學生參與到課堂中,增強學習的自覺性和趣味性,使學習效率顯著提高[3]。
3.構建網絡課程平臺,加強師生互動。剛剛進入大學的大一新生,面對大學課程內容多、專業性強的特點,還沒有從“填鴨式”的學習模式中轉變過來,因此對知識的掌握情況較差。由于大學教師大多沒有固定的辦公室,所以課后學生對于不懂的問題不能得到及時的答疑。本著以學生為主體、讓學生更好地掌握所學知識,教師可以以校園為依托,建立網絡課程平臺,設置課件資料、視頻講座、典型例題分析、自測題庫、在線答疑等欄目,及時更新資料,供學生查閱學習,這樣學生隨時隨地都可以進行學習,及時掌握所學知識點。通過在線答疑欄目,教師可以及時收集和了解學生的共性問題,在課堂上統一講解,這樣不僅可以加深對知識的理解和掌握,還能提高學生的學習興趣和積極性。此外,也可以通過建立微信、QQ群等討論平臺,師生之間可以進行實時互動,及時答疑解惑。網絡課程平臺的建立不僅可以彌補傳統板書及課件教學的不足,還可以促進師生的交流和互動,使學生樂學,老師樂教,促進資源共享。
4.重視實驗教學,完善考核機制。“紙上得來終覺淺”,無機與分析化學作為一門以實驗為基礎的學科,在教學過程中要注重實驗教學,這樣不僅能夠培養學生的實際操作和動手能力,加深對理論知識的理解和掌握,更重要的是能夠增強學生的思維能力、科研能力及創新意識[4]。
針對本專業的特點及教學內容,開展必需的實驗項目,要求學生掌握基本的實驗技能操作,如滴定管、移液管、分析天平等的使用。在授課過程中,可以采取先觀看實驗錄像、教師進行示范、學生反復練習的方式,達到“教學做”一體化[5];每次實驗操作完成之后要求學生獨立完成實驗報告,尤其要重視對實驗現象及數據的處理,用學過的理論知識進行解釋,并且分析產生誤差及誤差較大的原因,不僅能夠調動學生學習的動力,還能夠不斷加強學生實事求是、嚴謹求實的科研作風養成。為了更好地促進學生實驗技能的培養,兼顧職業技術素質的考核,完善考核機制,將實驗成績在總成績中的比例提高為30%,并且規定實驗考試成績不合格者,取消其理論課考試資格,從而保證學生對實驗課程的重視。
根據專業特點,優化教學方法醫學免疫學知識復雜,難度大。因此,采用宏觀的教學方法,學生往往并不能深入理解。所以,必須將理論與實踐相結合,滿足學生在實踐能力方面的培養需求。
優化實驗內容:根據教學大綱,合理設置實驗內容。通常情況下,醫學免疫學的主要實驗內容包括血清總補體活性測定、沉淀反應、凝集反應、超敏反應以及細胞免疫功能檢測等。通過對實驗內容進行優化,有助于學生掌握教學的重點和難點。
設置實驗課堂:在實驗教學中,教師應該告訴學生實驗的目的、方法、要求以及注意事項。然后,針對學生存在的問題,給予及時指導,培養他們獨立操作的能力。比如,進行血清總補體活動測定實驗時,教師需要給學生簡短介紹實驗的原理、操作步驟、臨床意義等,重點強調操作步驟以及注意事項。實驗前,學生應該在教師的指導下,學會正確使用離心機、水浴箱。在實驗的過程中,教師給予全程指導,幫助學生熟練掌握操作技能,獨立完成實驗。實驗結束后,對教學效果進行評價,并指出存在的問題,引起教學反思。最后,讓學生獨立完成實驗報告,通過以上辦法,提高教學效果。
積極采用多媒體教學:在實驗教學中,由于部分操作比較抽象,學生往往難以理解。鑒于此,可以采用多媒體教學方法。該教學方法可以利用圖片、聲音、動畫等元素,給學生提供直觀性的、生動性的視覺畫面,以此來加深對實驗原理的理解。同時,多媒體教學具有反復演示的作用,可以加深學生對操作步驟的印象,避免遺忘。除此之外,采用多媒體教學方法,可以擴大實驗教學的資源,開拓學生的眼界和思路,從而提高實驗教學的質量和水平。
采用多元化教學方法,激發學生的興趣在素質教育理念下,教師應該采用多元化的教學方法,以此來激發學生對專業課程的興趣,從而滿足他們的個性化發展需求。主要表現在以下幾個方面:①PBL實驗課教學模式。PBL實驗是以問題為基礎的實驗,作為一種新的教學模式,PBL強調以患者的疾病為基礎,充分發揮學生在教學中的主體作用。通常情況下,PBL實驗主要采用小組互動的辦法來展開教學,讓學生獨立查找資料,對問題進行探討,并提出解決的辦法。在此基礎上,調動學生參與的積極性和主動性,從而提高他們解決和處理實際問題的能力。比如,在肥達氏實驗中,教師可以提出如何采集標準、排除回憶反應等問題[2]。通過以上問題,培養了學生的學習興趣,取得了良好的教學效果。②采用換位教學模式:在免疫學實驗教學中,很多實驗的內容比較單一,比如單向瓊脂擴散實驗、玻片凝集實驗等。針對以上實驗,可以采用換位教學的模式。具體來講,當前一節課程結束后,教師引出下一節實驗的內容。然后,讓學生自行預習,掌握相關的知識。然后,在新課教授時,教師向學生提問實驗的原理與方法。同時,針對學生存在的問題,及時給予指導,并補充相關內容。采用換位教學模式,加強了教師與學生之間的交流與互動,而且起到了查缺補漏的作用,從而受到了廣大教師、學生的歡迎。③引入病例教學模式:在實驗教學中,可以引入病例教學模式。通過對臨床病例進行分析,有助于提高學生解決實際問題的能力。同時,為以后的臨床工作做好準備。
一般而言,該教學模式包括以下幾個部分:①對患者的血清總補體活性進行測定。②采用免疫標記技術,測定患者的血清甲胎蛋白含量。③在診斷傷寒病癥時,采用肥達氏反應。④開展結核菌素實驗。在試驗的過程中,教師需要進行全程指導,幫助學生提高臨床實踐操作的能力。
1 資料來源
本文以基層縣級醫療衛生服務機構及鄉鎮衛生院基層公共衛生服務相關專業技術人員為研究對象。按照地域為單位,分為陜南地區、陜北地區、關中東地區和關中西地區,即一市十縣。共發放問卷170份,回收161份,回收率達到94.71%。
2 結果
表1 預防專業技術人員專業技術能力需求分析
由表1可知,基層工作人員中55.90%認為應該增加預防學生公共衛生突發事件處理的學習,其次是統計分析知識,占43.48%,再次是健康教育及健康管理知識,占42.86%。說明在實際工作中學生對公共衛生突發事件的處理及統計知識的應用、健康教育知識以及日常的公文寫作、人際關系處理是非常重要的,應該重點學習掌握。
表2 預防專業技術人員綜合素質需求分析
如表2所示,在基層工作必備的能力依次是實際工作能力、專業實踐技能、專業知識、團隊協作能力及社交能力,而對于基層工作外語應用能力要求不高。由此可看出,基層從事公共衛生服務的預防醫學專業技術人員要適應工作并且干好工作,最重要的就是掌握好專業知識和專業技能,提高實際工作能力。
3 討論及建議
通過本研究可以看出,基層預防醫學專業技術人員對專業技能和綜和能力有著較高的要求。具體體現在以下幾個方面:
3.1 基層預防醫學專業技術人員對專業技術能力的要求
3.1.1 重大公共衛生事件系統分析、綜合處理能力急需提高
近些年來,水災、地震、泥石流等自然災害的發生越發頻繁,在此類突發公共衛生事件發生后,對預防醫學專業人員預防大災發生后疫情的發生提出了更高的要求[2]。此次調查中有76.40%的調查者提出需加強這方面能力的訓練,因此今后需提高預防醫學專業學生重大公共衛生事件系統分析、綜合處理能力的培養。
3.1.2 加強預防醫學專業技術人員項目管理能力培訓
隨著新醫改的推進,我過對醫療衛生工作的投入不斷加大,公共衛生工作領域的各類項目也越來越多。項目管理是一項復雜、繁瑣且需要有相關知識背景的專業人員完成的工作。此次問卷調查中有36%的調查者提出需強化項目管理的培養,且在基層機構管理者中,這種需求更加迫切。因此在學生專業能力培養的工作中,急需加強項目管理能力的培養。
3.1.3 課題申報、數據分析、論文撰寫等專業能力有待提高
課題申報、數據分析、論文撰寫等能力,是預防醫學專業技術人員必須具備的素質和技能,但是通過此次調研發現,部分調查者在這方面的能力還比較欠缺,且積極性不高。因材在今后繼續教育中,需加課題申報、數據分析、論文撰寫等專業能力的培養。
【關鍵詞】醫學英語;英語教學;醫學檢驗
當今世界上最廣泛使用的語言是英語,它也是主要的國際通用語言之一。科技資料的85%,醫學學科的前沿性文章以及國際會議的工作語言都是使用英語[1]。因此,對于高水平人才來說,不僅需要豐富的醫學專業知識,還需要很強的英語應用能力。本科生英語教學的核心工作便是如何提高學生的醫學專業英語水平,本文探討了醫學專業英語教學的特點、存在的問題和提高檢驗專業英語教學質量的方法。教育部2004年頒布了大學生英語教學相關要求,《大學英語課程要求》中將大學英語教學分為一般要求、較高要求和更高要求三個層次。關于“更高要求”的內容是:學生能基本聽懂英語國家的廣播電視節目,能聽懂所學專業的講座;能就一般或專業性話題進行較為流利、準確的對話或討論[2]。各高等醫學院校為了這一目標,均加大英語教學改革的力度。首都醫科大學于2010開始招收檢驗專業本科學生,在第一屆本科生教學就開展了醫學英語課程。至今已有三界畢業生,現將檢驗醫學英語教學經驗總結如下:
1更新教學模式,豐富教學內容
很多高校醫學英語教學中老師仍然占據絕對主導地位這一老模式,教學模式陳舊,內容單一,難以適應醫學生的學習需求。教研室摒棄老套路講授課文和練習的舊模式,將學生帶入課堂,參與其中,使學生真正成為課堂的主人。在課程開展之初,教師就將學生分成學習小組。課前準備、課堂討論和課后作業均按小組完成。例如,在講授文獻閱讀時,課前學生小組按要求查閱文獻,并將遇到的問題進行了總結,包括有哪些文獻庫、如何選取關鍵詞、如何獲取全文等;課上老師和同學共同討論解決遇到的問題,并請各組分享經驗;課后小組共同總結課上內容。這充分調動學生的積極性,同時增強學生間的協作。利用多媒體課件和視頻等多種教學模式可以改善教學效果并提高學生的興趣,進而提高教學質量[3]。教學內容相關視頻、動畫、圖片等的展示可以更加形象生動的展示教學內容,吸引學生的注意力,提高學生課堂的專注度,改善教學效果。在具體教學實踐中,利用PPT代替板書已成為現代教學的主要形式,它通過創設最佳情境和展現感性材料的方法提升教學效果。例如:配合動畫和英語講解血栓的形成,使學生在理解的同時接受了英語環境的熏陶,這一方式提高了課堂的趣味性,對于提高學生的注意力也有明顯的作用。
2提升專業英語教學地位
目前,普通英語在大部分的醫學院校英語教學中占據主要地位,體現在教學時數上,其與醫學英語的比例超過了4∶1[2]。這一比重對于學生對于醫學英語的掌握水平是遠遠不夠的。教研室將專業英語教學設置為一學年,增加醫學英語教學的發展空間。專業外語是一門實踐性很強的課程,因此,教師非常注重讓學生參與教學過程。參與內容主要包括課文詞匯聽讀,以及挑選課文中難度適宜的句子讓學生做英譯漢練習。只有學生真正參與到教學過程中,才能使掌握的知識得到鞏固和提高。文獻教學中,在向學生解讀各種類型、體裁和風格的文章的同時,鼓勵學生利用網絡工具收集并閱讀外文資料,在課堂上分析討論在課外閱讀取得的成果和遇到的問題,以達到共同提高的效果。
3任用醫學專業老師開展專業英語教學
一直以來,在我國,都是由英語專業的教師承擔高校的英語教學工作。而醫學是一門專業性極強的復雜科學,即便英語水平很高,但不了解醫學的專業知識,是難以勝任專業英語教學工作的。因此,教研室選擇英語水平較高且具有醫學專業背景的年輕教師承擔專業英語教學工作并通過對這些老師的培訓,充分彌補了英語老師專業知識缺乏的不足,直接改善了醫學英語的教學效果。目前,教研室擁有12名專業英語教師,其中醫學博士5名,碩士7名,具有較好的醫學背景;同時這些教師100%具有大學英語六級證書,英語水平較高。
4編寫與臨床緊密結合的英語教材
教研室從臨床需求和教學安排出發去確定教材中例文的選取和排序。針對專業為檢驗醫學的本科生,更加側重于醫學科普知識的選材。并配合其專業課程及實際需求,諸如血常規檢查、體液檢查、凝血功能檢查、微生物檢查、腫瘤標志物的檢查等內容在材料中都有涉及。選取的文章均來源于臨床一線工作,醫學詞匯學均為臨床應用的詞匯。在編寫時雖參考了國外原版教材,但不是將國外教材進行了全文翻譯,采用符合中國學生學習習慣的編寫模式以提高學生的學習興趣[4]。根據學生實際需要,在每個學期均安排了2~3節文獻閱讀課,解決學生查閱文獻的問題,為學生查閱文獻提供幫助。每一章包括醫學英語閱讀和詞匯兩大部分。通常,教師通過長句檢測學生的基礎英語,對于不具備獨立分析長句能力的學生,教師可協助他分析理解相關內容和結構,達到強化基礎英語的目的。現代教育的一個主要思想便是:教師為主導,學生為主體,在具體的教學實踐中,采用學生發問,教師解答的形式,如此便能極大的調動學生學習的積極性[5]。在詞匯部分的學習中,30組重點專業詞匯構成一個單元,通過對這些專業詞匯的學習,擴大學生的詞匯量,提高對于英文英語醫學文獻的閱讀能力大有裨益,也為學生在記憶和運用這些醫學文獻方面起到積極的作用。經過三屆臨床檢驗本科生的專業英語教學過程,在參考與借鑒其它專業醫學英語教育經驗,形成臨床檢驗專業英語教學模式的同時,也發現很多不足,還面臨以下挑戰:
(1)現行的醫學英語教學大綱急需修訂。目前的醫學英語教學大綱存在一些不足的地方,其別迫切需要解決的是明確教學目標和需要達到的教學成果,對每學期每堂課的英語聽、說、讀、寫等各方面進行具體要求。只有有章可循,才能將教學模式正規化,從而實現既定的培養目標。
(2)提高教師的英語專業化水平。目前教研室的醫學英語專業其自身專業均為醫學專業,語言方面的造詣不深。因此,加強醫學英語師資隊伍建設刻不容緩。鼓勵他們學習醫學英語聽說、閱讀、翻譯、寫作,同時組織英語教師給予英語教學方面的指導。總之,加強課程內容與醫學專業知識的結合,激發了學生的學習積極性,重視參與、體驗的新穎、多樣的教學方式,積極采取措施,提高教師隊伍的水平在英語教學中的重要地位,是檢驗專業英語教學努力的方向。
參考文獻
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