醫學影像應用精選(九篇)

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第1篇：醫學影像應用范文

關鍵詞：PBL教學模式；LBL教學模式；醫學影像學；實習教學

中圖分類號：R445 文獻標識碼：B DOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2016.11.159

0引言

醫學影像學是通過各種成像設備直接反映人體組織、器官的生理或病理形態。它是一門通過影像觀察與分析，并結合臨床資料進行疾病診斷的學科，是醫院疾病診治中不可缺少的重要技術手段。基于問題為基礎（PBL）教學法是指教師把臨床實例作為教學材料，采取提問的方法，激發學生不斷去思考，最終使問題得以解決[1]。本文選擇某校14級臨床醫學專業的82名學生為研究對象，探討PBL教學模式在醫學影像學實習教學中的應用。現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料。選擇某校14級醫學影像專業的106名學生為研究對象,其中男性同學41名，65名女同學，學生年齡在19~24歲之間不等，平均年齡為（21±0.4）歲。將所選學生隨機分為兩組即觀察組與對照組，每組有學生53名，其中觀察組53名學生中有男同學23名，女同學30名，學生年齡在20~24歲之間不等，平均年齡為（21±1.2）歲；對照組53名學生中有男同學21名，女同學32名，學生年齡在之間19~24歲之間不等，平均年齡為（21±0.2）歲。對比學生的一般資料均無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2研究方法。將所選學生隨機分為兩組即觀察組與對照組，其中給予對照組中的同學傳統的教學模式進行教育；而觀察組中的同學在傳統教學的基礎上進一步實施PBL教學模式，其中PBL教學模式包括：（1）精選教學內容：根據授課內容閱讀相關教材、文獻、臨床資料，編寫病歷，結合病例提出問題，制作相關課件。（2）加強教師對教學開放模式的培養：教師應熟悉教學大綱和學生的能力情況，規劃好學習的重點,制定有針對性的討論提綱，選擇適當的臨床病例為做好PBL教學的基本前提。教師要學習和具備良好的組織管理能力，控制課堂節奏等技巧，加強教師立體—平面—立體形象思維方式的授課意識，調動學生的積極性。（3）提高學生主動學習的能力，要求學生主動配合，從準備資料開始，就要結合提綱、病例去查閱大量的文獻資料，并積極與其它同學交流溝通，積極調動學生對所學知識形成立體的思維方式，形成獨特的醫學影像學教學模式。

1.3考評方法。檢測學生對影像學基本理論、基本知識及基本技能的掌握，同時考核學生分析問題和解決問題的能力，隨機抽取題目結合病例進行考核。總成績分為理論測試成績與讀片成績兩部分[2]。

1.4統計學方法。對上述兩組患者各項記錄數據進行分類和匯總處理，采取統計學軟件SPSS19.0對上述匯總數據進行分析和處理，計量資料采取平均值±標準差（—χ—±s）表示，組間率對比采取t檢驗對比以P<0.05為有顯著性差異和統計學意義。

2結果

通過對學生采用不同的模式進行教學后，兩組學生的總成績差異性明顯，P<0.05為有顯著性差異和統計學意義。詳細成績如下表1所示

3討論

根據相關資料可知，目前醫學影像學實習教學中還是以傳統的教學為主即LBL模式[3]，老師結合基礎知識帶領同學講解課件，然后同學重復讀片或者有問題向老師提問，這種教學模式主要以學生死記硬背為特點，長此以往會降低學生學習的積極性、思考問題的能力以及創新性，最終的教學效果并不樂觀[4]。PBL教學模式克服了上述弊端，強調基礎理論與臨床實踐相結合，使學生在思考問題的時候將知識鞏固，加深了對知識的理解[5]。由上述結果可知，對學生實施PBL的教學模式后，學生學習的主動性以及學習成績均有顯著的提高。

參考文獻

[1]陳婷,郭大靜,鐘維佳,方正,等.PBL教學法結合PACS在醫學影像學實習教學中的應用[J].現代醫藥衛生,2014,30(13):2064-2065.

[2]陸明,王健,劉剛,陳潔,等.PBL教學模式在醫學影像學教學中的應用[J].西南國防醫藥,2009,19(5):546-547.

[3]沈娟.PBL教學法在醫學影像學實驗教學中的應用[J].中國病案,2010,11(6):51-52.

[4]關麗明,李雪丹,張立娜,等.PBL教學模式在醫學影像學實習教學中的應用[J].基礎醫學教育,2011,13(2):188-190.

第2篇：醫學影像應用范文

【關鍵詞】多媒體技術；醫學影像設備；應用

1醫學影像學技術的發展應用現狀

傳統的望聞問切并不能全面的進行各種疾病類型的判斷，而醫學影像設備在臨床實踐中主要是利用其成像技術觀察患者體內的內部結構和功能進行病理的判斷，并以此得知患者所患疾病以及發展階段，并制定科學合理的治療方案進行病情的控制以及治療，大大的提高了患者的生存質量。

1.1計算斷層成像的臨床應用

計算斷層成像簡稱CT，在臨床應用中也是最基礎的一項檢查項目，應用較為普遍，其發展過程也經歷了斷層掃描到螺旋掃描、單排探測器到雙排探測器、單源到雙源三次發展歷程，目前在臨床應用中可以有效對急腹癥、急性腦溢血、蛛網膜下腔出血等等疾病迅速的做出檢測并進行判斷，結果較為精確，能夠及時衛醫生的治療方案提供較為準確的參考依據，以便提高患者的生存質量。同時，CT也常常用于人體各部位的檢查，通過檢測人體內部結構的各項變化來判斷其健康狀態[1]。

1.2磁共振成像的臨床應用

磁共振成像簡稱MRI，主要就是對一些細微的血管進行檢測，近些年在其發展過程中逐漸融入了超高場強設備、3D設備等先進技術設備后使得MRI的推向對比分辨率、空間分辨率得到了較大的提升，在檢車一些腦血管疾病、感染性疾病、腦白質病變等方面具有重要的作用，而且MRI在使用過程中并沒有使用放射性同位素，對人體并不會造成傷害[2]。

2醫學影像設備學教學的重要性

2.1有利于提高醫護人員的專業技能以及綜合素質

醫學影像設備在實際的醫療實踐中包含眾多的設備儀器，其具有不同的使用功能、操作方法以及維護方法，在實際的使用過程中如果出現操作不當的情況下可能會出現難以預料的后果，因此，在日常工作中要及加強醫學影像設備的教學，促使醫護人員能夠在學習中不斷提高自身的專業技能以及綜合素質，提高服務質量以及患者的滿意度。

2.2有利于減少醫療糾紛

通過教學提高醫護人員對儀器設備的操作能力以及專業化水平，使其在實際的工作過程面對患者能夠以較強的專業態度滿足患者的要求，促進醫患之間的和諧，有利于減少醫療糾紛的出現。

2.3有利于樹立醫院的良好形象

醫護人員的專業素質以及技能水平也直接體現著醫院的醫療水平，其對設備儀器的熟練程度也能夠實時展現在患者面前，專業的態度能夠給患者帶來較大的安全感，從而有利于樹立醫院的良好形象。

3多媒體技術在醫學影像設備學教學中的應用優勢

多媒體技術的引入在醫學影像設備的教學中是一次較為重要的革新，也符合現階段人們的學習理念，在實際的教學過程中能夠最大程度的吸引注意力，使其較快的掌握重要內容。多媒體技術在醫學影像設備學的教學中主要有以下應用優勢。

3.1大數據支撐

多媒體技術的應用時間較早，但是傳統的多媒體技術只是簡單的投影儀和幕布的結合，主要就是將書本知識放到了屏幕上，而現階段的多媒體技術融入了互聯網技術，并通過計算機技術、大數據等實現了教學資源的網絡化，也就是在教學過程中可以在互聯網上快速準確的搜索到相關的教學內容，甚至有很多免費的且內容優秀的視頻和其他材料來輔助教學工作，制作精良的多媒體課件，使醫學影像設備學相關的知識形象立體的展現在眼前，有利于加深了解。

3.2便于總結整理

多媒體課件是配合講解的主要途徑，其主要包含了教學內容、教學重點、教學難點等方面，尤其是醫學影像設備學的教學理大多包含設備的結構圖、注意事項等等方面，其具有的可重復利用、下載等特點便于總結整理，從而活得更好的教學效果。

第3篇：醫學影像應用范文

【關鍵詞】 　醫學影像；臨床診斷；應用價值

1895年，X射線被德國物理學家倫琴發現，并在不久后在人體疾病的檢查中得以應用，由此開創了一門全新的醫學學科——放射診斷學。發展到如今，已經形成了包括多種診斷方法在內的更為全面的醫學影像檢查技術。特別是近30年來，在傳統的X線檢查基礎上，CR、DR、CT、鉬靶X線攝影、CT、MRI、USG以及核素顯像設備都在不斷地改進并完善，影響診斷已從單一依靠形態變化進行診斷發展成為集形態、功能和代謝改變診斷為一體的綜合診斷系統。與此同時，諸如心臟和腦的磁源成像等新技術以及如分子影像學等新的學科分支也在陸續涌現，影像診斷學的范疇還在繼續不斷充實和擴大。然而，在臨床診斷中，面對眾多的檢查方法，如何科學選擇則具有了更重要的臨床意義。筆者根據自己多年的工作經驗，對醫學影像檢查在臨床中的應用進行了一定探索。

1　影像檢查方法的特點和適用性

1.1　X線成像檢查

X線成像檢查是醫學影像中應用歷史最長、操作最簡單方便且價格相對低廉的檢查方法，其檢查范圍包括透視、X線平片檢查以及對比劑造影檢查等幾個方面，對檢查部位通常要求具有較好的組織密度對比性，比如骨骼、胸和胃腸道等，當然有時候也用于全身各個系統的檢查。其特點主要表現在以下幾點：①結構層次顯示比較豐富，有利于整體觀察受檢部位的組織結構，具有較高的空間分辨率；②檢查相關操作方法比較簡單，其費用相對低廉；③可靈活變換進行動態病變觀察，但由于影像難以長時間保留圖像，所以不利于以后治療過程中的對比分析，同時對細微的病變發現比較困難，而且患者需要接受較大照射量的X線，最好在檢查之前應做到目標明確；④密度分辨率較低，對組織密度差別較小的部位不能顯示足夠清晰的圖像；⑤CR和DR雖在圖像的清晰度方面較傳統X線檢查更好，對某些結節性病變具有更高的檢出率，但對肺間質和肺泡病變的顯示效果仍與傳統胸片差別明顯，而且該方法的成本也會更高；⑥鉬靶X線攝影是根據各種組織對X線存在不同吸收量的原理，可將脂肪、肌肉和腺體等密度差距不大的組織在X線片上形成良好對比的影像，該方法多用于對軟組織形態及病理變化的觀察

1.2　CT成像檢查

CT成像檢查是X線與計算機技術聯合形成的醫學影像系統，具有較高的密度分辨率，可對人體進行斷層掃描并重建非常清晰的圖像，在臨床上多用于頭頸部、胸部、肝腎胰脾、腹盆腔、四肢關節以及軟組織的病變影像檢查。主要特點有以下幾個方面：①在進行不用對比劑的普通掃描情況下，在不同病例的病變發現以及定位定性診斷方面都可作為對X線檢查的可靠補充，可為多種疾病的診斷提供依據；②在快速靜脈注射碘對比劑之后進行的動態增強掃描或CT灌注掃描，可對疾病是否屬于血管性病變做出鑒別，同時對了解在病變狀態下的供血情況以及鑒定病變的良、惡性情況也很幫助，具備較高的診斷價值；③高分辨率CT掃描技術是集合了薄層掃描和高空間分辨率圖像重建算法的醫學影像檢查技術，在對病灶細微結構的觀察方面具有比較突出的價值；④高分辨率多層面螺旋CT掃描即是在運用X線進行掃描的過程中，通過旋轉一并獲得多層面圖像數據的醫學影像系統，該技術實現了對病灶的多角度觀察，而且具有一定的結構分析功能和成像功能。

1.3　核磁共振成像

磁共振成像(MRI)是根據人體組織含水量的不同而開發出的一種非介入性的探測技術，對人體無電離輻射影響，所獲得的圖像非常清晰，能更客觀更具體地顯示人體內的解剖組織和相鄰關系，更好地對病灶進行定位和定性，對人體多系統疾病的診斷，尤其對早期腫瘤的診斷具有很高的臨床價值。

1.4　超聲成像(USG)

該技術利用了聲波的穿透和界面反射特性，無創傷和輻射，操作簡便，并可獲得患者器官的任意斷面圖像。隨著該成像技術的發展，目前來看，其超聲造影、諧波成像以及多普勒組織成像技術已在臨床廣泛應用。該技術對于胸部表淺部位的病變診斷有一定價值，在與X線攝影結合檢查的情況下，可提高乳腺癌的早期檢出率。

2 　醫學影像綜合應用討論

以上對幾種常見的醫學影像技術進行了闡述，綜合來看，每一種檢查方法都各具特點和優勢，同時也都存在一定的局限性。在具體的臨床診斷過程中，應充分考慮各方面的因素，做到優勢互補。雖然CT、MRI、超聲等醫學影像檢查都具有一定的優越性，但作為多種影像檢查的基礎，X線檢查依舊是眾多方法的首選。另外，在臨床應用中，需避免檢查的盲目性，盡量遵循效果價格的比值原則進行成像方法的優選，讓患者在疾病診斷的環節中少走彎路，及時獲得快速而準確的診斷。

參考文獻

[1]夏澤民. X射線在醫學影像診斷中的發展與應用[J].中國醫藥指南，2012，6：420．

第4篇：醫學影像應用范文

關鍵詞：PACS系統醫學影像教學探索

【中圖分類號】R-1【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2013）11-0295-01

PACS（picture archiving and communication systems 影像儲存與傳輸系統），將醫學圖像資料轉化為數字信息，通過高速計算機設備及 通訊網絡，使圖像資料得以有效管理和充分利用。在更好地為臨床醫療服務的同時，也為醫學影像學教學提供了更先進的手段。

1PACS 系統的工作原理

成像設備（獲取圖像的計算機） 得到圖像文件后，通過文本信息的描述進入數據庫系統、進行圖像文件歸檔與控制，最后數據圖像在顯示工作站自由顯示。圖像顯示工作站是PACS 系統的窗口，也是醫學影像診斷的基礎，它為用戶提供良好操作界面，實施圖像（組織、測量、文檔處理等） 多種操作。網絡是PACS 系統信息流動的通路。

2PACS系統的主要構成

2.1圖像輸入部分：圖像輸入采用兩種方式，通過采集工作站將CT、MRI、DSA、CR、DR設備輸出的視頻信號轉換成數字信號并符合DICOM3.0標準格式以及由DICOM3.0接口直接進行數字信號傳輸。對圖像可以進行靜態及動態采集，將采集來的CT、MRI、DSA、CR、DR圖像有選擇性地上傳至數據庫服務器。

2.2圖像數據庫：圖像數據庫用來存儲和管理圖像數據，分為短期存儲和長期存儲兩種。

2.3圖像數據通訊網絡：在影像科內部采用局域網。

2.4圖像處理工作站：圖像處理工作站具有圖像后處理、圖像顯示、局部存儲及各種操作控制功能。它由處理機、圖像顯示緩沖存儲器、高分辨力顯視器、文字顯示器和局部圖像儲存器組成。

3利用PACS進行超聲診斷學教學的優越性

3.1PACS系統有利于教師備課和多媒體教學。傳統影像學實習教學模式主要是以文字說明形式的授課、臨床實習和考試組成。其準備工作耗時長、影像教學圖片質量不佳、數量少，難以使人產生興趣，特別 是無法解決復習圖片的困難。現在，利用PACS系統強大的查詢功能，采用簡單便捷的系統分類和病名關鍵詞查 詢方式，可以直接從PACS系統調取符合教學要求的圖像，完成醫學影像學專業和 非影像醫學專業診斷學課程多媒體幻燈教學課件的制作，極大地縮短了多媒體課件的制作周期。通過PACS系統直接處理制作的多媒體幻燈課件與利川掃描儀或數 碼相機獲得的圖像相比，避免了因掃描儀亮度、數碼相機像素、膠片影像質量、 背景燈完度和均勻度，拍攝位置、角度等因素造成的信息丟失和圖像變形，減少了操作步驟，提高了課件制作的質量和效率。也給教學人員集體備課、討論、檢查和修改教學內容帶來了極大的方便，節約了時間。教學的結果顯示，多媒體教學受到普遍歡迎，它改變了以往教師講，學生課上記、課后背的教學模式，特別是針對超聲影像學科直觀形象、空間立體感強的特點，調動了學生的多感官學習，具有獲取知識量大、重點突出、有利于專業技能的掌握等特點，使學生的學習效率得以提高。

3.2PACS系統使學生的學習更主動、高效、靈活。PACS系統以其新穎的形式、多變的字體、豐富的圖片、活潑逼真的動畫形象，表現力和感染力強深深地吸引了學生的注意力，使枯燥的醫學影像教 學變得生動活潑，極大地調動了學生的積極性。教師在授課過程中可根據與教學內容相關的圖像的具體情況，快捷方便地調用和同時顯示，學生能在較短的單位課時內，獲取較大量的圖文信息，可高效率地培養學生的分析思考和讀片能力。利用PACS系統形象化教學變死教材為活教材，提高記憶效果和理解力。對于教學中的重點、難點及抽象、不易理解的內容或難理 解的內容，從不同的角度以不同的方式適當地表現出來使其形象化。學生在獲得感性認識的基礎上再去進行概念理解就會產生前所未有的效果。教學課件可反復播放，部分學生可將其內容拷貝后課后復習、歸納、總結，變要我學為我要學，學生可以按照自己的學習基礎、學習興趣選擇所要學習的內容和適合自己水平的練習。在傳統的放射診斷學教學中，小班閱片實習課占較大比例，是學生鞏固、復習所學理論及提高實際閱片能力的重要一環。但老師每次上實習課時必須提一大堆體積大，重量可觀的教學片，同時在新的形勢下，伴隨大學擴招，各專業各年級的學生人數大幅度增加，而教師人數明顯不足，客觀上不可能再沿續“小班講課和實習”的老路。PACS系統出現后，實習時學生可直接在與PACS聯接的電腦上進行操作，極大地提高了閱片實習課的效率。依靠PACS網絡，我們可以方便地從其他地區和院校的影像數據庫中找到我們需要教學病例資料，豐富了教學內容，提高了課堂教學質量，教學資源中的病例自測題庫可供學生加深課堂印象，及時評價并提高教學或自學效果。

4PACS系統應用于醫學影像學教學的展望

首先，對授課教師計算機技能及PACS技術的知識提出了更高的要求。大多數課件 是由教師自己制作，收集，由于受各種因素的限制，課件的質量還有待于提高，這就需要教師努力鉆研計算機技術，使課件設計制作水平不斷提高。其次，利用PACS系統教學具有集成性、可控性、立體化和非線性化等特點，是對傳統教學觀念的挑戰。許多老師難以把握教學方法，出現了坐在電腦前機械地點擊鼠標，向學生朗讀課件內容的情形，影響了教師的發揮和與學生的交流。因此，運用 PACS意與傳統的教學方法相結合，注意調節課堂氣氛，使教師和學生形成互動，從而提高授課效果。再次，PACS系統的廣泛用還需要從硬件上進一步支持。

總之，這種現代化的教育方式解決了傳統教學面臨的弊端，豐富了教學內容，徹底改革了教學手段，達到了教學資源的共享，必將在醫學影像學臨床與教學工作中發揮愈來愈大的作用。今后，加強計算機知識的訓練，改進教學方法，進一步完善硬件是我們教學改革的發展方向。

參考文獻

第5篇：醫學影像應用范文

1.1研究對象

選取2017年9月—2018年1月重慶醫科大學2015級臨床醫學系五年制二大班130名同學作為研究對象，以小班為單位，將其隨機分為實驗組和對照組。實驗組66人，采用以多維度案例圖庫為基礎并微信輔助的新型示教模式；對照組64人，采用傳統示教模式。兩組學生年齡及入學成績比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2研究方法

1.2.1教學方法。1）實驗組教學方法。第一步：以教學圖像存儲與傳輸系統（picturearchivingandcommunicationsystem，PACS）為基礎，結合我院電子病例系統，優選出基于臨床的真實病例，每個病例以PPT形式展現，內容包括病史、體格檢查及實驗室檢查結果、清晰完整的影像學檢查圖像、針對每個病例及教學要求設置的問題等，構建以典型病例庫、經驗教訓庫和評價考核庫為主要模塊的、供醫學影像學示教專用的案例題庫。“典型病例庫”，從“臨床—影像—診斷—病理”的縱向思維闡述常見病、多發病的影像表現。“經驗教訓庫”著眼于臨床容易漏診、誤診的病例，從“臨床—影像—診斷—病理—影像—鑒別診斷—經驗教訓分析”的逆向、橫向思維增加學生對該類疾病的認識，拓寬學生疾病診斷思路，增強學生對不同疾病間橫向比較及鑒別診斷的能力。“評價考核庫”通過納入各種不同難度系數的病例，主要用于學生閱片能力的考核。第二步：對實驗組學生采用以多維度案例圖庫為基礎并微信輔助的新型示教模式，具體方案如（圖1）：①課前：以班級為單位建立師生微信群，示教老師于課前一天以PPT形式通過微信推送“典型病例”至群聊，由學生提前自行對照課本，結合大課所授理論知識對病例進行診斷并準備提出的問題。②課堂上：示教老師按學號對學生進行分組，完成病例分配并引導學生展開組內討論，討論結束后每組推薦同學上臺，對典型病例進行講解并回答相關問題。示教老師根據學生表現以組為單位進行形成性評價，得分記入期末考試成績中。然后示教老師公布病理結果，以疾病診斷思路及典型影像學表現為重點對每個病例進行深度剖析，并總結所需掌握知識點。③課后：每章課程結束后由示教老師在“經驗教訓庫”中選擇3～5個病例通過微信推送至群聊，與學生進行互動討論，進一步鞏固知識點，并針對學生遇到的問題進行答疑解惑。2）對照組教學方法：采用傳統示教模式，示教老師以多媒體課件教學為主，不使用微信輔助教學。1.2.2評價方法。課程結束后，對兩組學生統一進行理論和讀片技能考核，并對實驗組學生發放無記名的問卷調查。理論考試內容為教學大綱規定的知識點，讀片技能考核主要從評價考核庫中選取不同難度系數的病例，包括X線、CT及MRI圖像，重點考察學生對常見病及多發病的閱片能力。2項考核總分均為100分。問卷調查旨在了解學生對新型示教模式的效果評價，評價內容包括激發學習興趣和熱情；增強自主學習能力；提高分析問題、解決問題能力；鍛煉學生語言表達能力；訓練臨床思維，提高閱片能力；加強師生交流，融洽師生關系；是否值得推廣。發放問卷66份，收回有效問卷66份，有效問卷回收率100%。1.2.3統計學分析。采用SPSS17.0軟件進行統計分析，服從正態分布的計量資料，以（x-±s）表示進行描述，采用兩獨立樣本t檢驗分析組間差異，P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組學生理論考試和讀片技能考核成績的比較實驗組學生理論考試和讀片技能考核成績均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。2.2實驗組問卷調查結果實驗組問卷調查結果顯示97.0%及以上學生認為以多維度案例圖庫為基礎并微信輔助的新型示教模式可以激發學習興趣和熱情，增強自主學習能力，提高分析問題、解決問題能力，鍛煉語言表達能力，訓練臨床思維，提高閱片能力，加強師生交流，融洽師生關。

第6篇：醫學影像應用范文

【關鍵詞】醫學影像學；案例式教學法；教學效果

在醫學影像學的教學中，主要以常規的多媒體教學法進行教學，針對基礎的知識和理論引導規培生進行學習和了解，對于此類照本宣科式的教學，其教學內容信息量大，系統性較強，但規培生的學習效果不甚理想，規培生在學習醫學影像學的理論知識時處于較被動的狀態，無法通過直觀的方式激發規培生的學習興趣，導致規培生的讀片能力普遍較差，無法自主自發的投入到學習中。在案例式教學法中，針對教學的目標和教學內容，教師根據規培生的個體差異性使用案例的方式帶領學生進行學習，在此過程中，充分將病歷和教學目標等相結合，激發了規培生的學習興趣，規培生自主的結合問題進行思考并解決，有效提高了醫學影像學的教學效果。筆者就多年的教學經驗，針對醫藥影像學的教學中引入案例式教學法對于提高規培生的學習能力和學習效果的價值進行分析闡述。

1資料與方法

1.1一般資料

選取參加規范化培訓的影像專業規培生作為本次觀察對象，所有規培生均進行案例式教學法教學和常規多媒體教學。

1.2方法

為保證教學的效果科學性，兩種教學方式均由同一講師進行教授。在實施常規的多媒體教學中，講師為規培生講解疾病的醫學名稱、病因以及臨床表現等，結合以上進行影像學檢查的技術類型和疾病影像學的表征，將其歸納總結，對疾病的診斷標準和方式進行詳細講解。在實施案例式教學中，結合規培生的個體差異性等多方面因素，根據教學目標：消化系統選擇具有代表性的典型案例，并根據典型案例將教學時所需的課件和教案等進行準備，保證其科學性、嚴謹性以及綜合性，在此過程中，應當將教學內容中的重難點、延伸知識以及前沿性知識進行整合和總結，針對教學情況對教學思考問題進行適量的調整和增加，明確教學流程和計劃，提前一周將相關疾病的案例資料通過網絡等方式傳遞給規培生，使得學生在課前有充分的時間準備相關資料并提前結合所提供的的案例資料對疾病的理論知識等在網絡中進行檢索，能自主的結合提出問題查找相關資料，提高規培生的資料檢索能力豐富其專業知識。在對教學內容進行講解的過程中，講師根據教學流程為規培生講解本章的教學目標以及重難點，提供規培生案例并分小組進行討論，比如在闌尾炎的案例中，男性25歲，惡心、嘔吐、腹瀉、乏力、高熱并出現右下腹疼痛，其體格檢查：右下腹固定性壓痛、腹膜反跳痛腸鳴音減弱或者消失、右下腹腫塊，接受站立位腹部平片、CT檢查、B超以及核磁共振成像檢查，進行手術治療后完全康復[1-2]。教師可針對此項病理的資料提出以下問題：結合患者查體資料，可初步診斷為什么疾病？診斷疾病是否存在聯系？引發該病的病因有哪些？該病進行影像學檢查的目的有哪些？該病的治療方式有哪些？引導規培生結合基礎理論知識對病例的資料進行分析探討，加強規培生的讀片能力，將以上問題逐一解決并完全掌握章節的學習知識重點。可定期對規培生掌握影像知識的程度進行考核，主要針對基礎理論知識以及讀片能力兩大方面進行考核，并針對規培生在考核中影響知識的薄弱點進行針對性的加強，將教學中的重難點逐一擊破。針對規培生在學習中錯誤的觀點教師應當及時指出，并針對錯誤點進行糾正，對于規培生在學習中提出的不同觀點，教師應當予以支持，使得規培生大膽踴躍的發言，不輕易否定規培生的觀點，適當的進行保護，培養規培生的學習興趣和積極性，有效激發了規培生的學習積極性。

1.3觀察指標

觀察兩組規培生的分析解決問題的能力、獨立思考能力、總結能力、學習興趣等教學效果。

2結果

2.1案例式教學法的應用價值

在醫學影像學中開展案例式教學對于激發規培生的學習興趣，提高規培生學習效率效果顯著。

3討論

在醫藥影像學的教學中引入案例式教學法提高了規培生的學習興趣，與常規的多媒體教學不同的是，在整個教學過程中，講師起著引導者的角色帶領規培生進行系統性的學習，促進了規培生學習的自主能動性，講師根據案例資料提出問題，讓規培生能自發的對問題展開思考并查閱資料將其解決，使得規培生分析解決問題的能力有所提升，從多角度、多方面的解剖問題，有效提高了規培生的學習效率，促進學生臨床實踐等能力全面發展。在案例式教學法中，講師結合教學目標和重難點提供規培生案例治療使得規培生在課前能夠進行相關的知識的預習和探究，提高了規培生搜集資料、信息判斷等綜合歸納能力，對于促進規培生的團隊協作能力和創造力有積極的促進作用。使得規培生在查閱相關知識和資料時豐富其知識儲備，促進了規培生語言表達能力和邏輯思維能力的提升閥，讓規培生將學習的知識重點、難點與查閱資料時的知識進行統一的整合，使得規培生能充分掌握章節的學習內容和目標，保證了規培生各項能力綜合發展的需求，在不定期的基礎理論知識和讀片的考核中，案例式教學法有效提高了規培生的臨床實踐能力，培養了規培生獨立思考問題并分析解決問題的能力[3-4]。在案例式教學法中，規培生通過講師提供的案例資料等分析問題、思考問題并解決問題不僅激發了規培生的學習興趣，也為培養規培生積極的臨床思維能力奠定了堅實的基礎，為其營造了良好的學習環境，使得規培生在學習的過程中嚴格遵循臨床思維的思維模式將理論和實踐良性結合，對于促進提升規培生綜合分析問題能力具有重要意義。在規培生查閱相關治療的過程中，對于疾病的臨床基礎知識以及專業前沿性的知識有所接觸，使得規培生對于疾病目前的研究有所了解，案例式教學法提升規培生教學滿意度和聯系臨床能力明顯好于常規的多媒體教學。在常規的多媒體教學中，講師往往采用填鴨式教學模式將醫藥影像學中大量的理論知識進行講授，其具備完整性，但單方面的傳授信息量如此大的知識，使得講師以及規培生之間的交流互動極少，規培生的學習興趣和自主能動性有待提高，導致醫藥影像學的學習效果和學習效率不甚理想。在此情況下，在醫藥影像學中引入案例式教學法進行教學，將當下教學難的情況進行了改善，通過案例教學的方式使得規培生與講師之間的互動與交流更加多，規培生不斷轉換為教學主體，講師根據章節的教學目標、內容準備教案和課件時，結合規培生的學習狀況和個體差異性，制定科學、有效的教學方案，根據提供的案例提出針對性的問題，規培生根據講師的問題主動自發的對問題進行思考，并通過不同的方式對問題進行解決。針對疾病的病名、病因、形成機制、診斷標準、體格檢查、影像學檢查等使規培生在對病例的基礎知識影像學讀片掌握疾病的影像學表現[5]。讓規培生在此過程中切身體驗作為臨床醫師將患者的查體資料和影像學資料相結合對于患者疾病診斷結果的重要性，提高規培生對于知識記憶的歸納總結能力，對于提升規培生的學習效率有重要意義，可見案例式教學法相較于常規多媒體教學，更能提高規培生的獨立思考能力和重難點知識掌握能力。綜上所述，在醫學影像學的教學中開展案例式教學法較之常規對媒體教學學習效率更高，提高了規培生的獨立思考能力、知識點總結歸納能力以及學習效率，激發了規培生的學習興趣，使得規培生的臨床能力大幅提升，值得在醫學影像學的教學中推廣應用。

【參考文獻】

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第7篇：醫學影像應用范文

關鍵詞：PACS-RIS教學系統；醫學影像學；應用型人才

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2016）12-0209-02

隨著影像學設備和技術的迅猛發展，影像醫學在臨床診斷和治療中的作用越來越重要，醫療機構對影像醫學人才的需求亦進一步增加。如何提高醫學影像學教學質量，培養出更多優秀的應用型醫學影像學人才，成為高校教育者亟待解決的課題。醫學影像學內容抽象，涉及學科廣泛，檢查方法多，疾病表現多種多樣，學生理解和記憶困難。因此，探索出適應現代醫學快速發展的教學方法和手段就尤為重要了。濰坊醫學院醫學影像學系于2004年籌建了專用于醫學影像學教學的PACS實驗室，2011年改造升級成PACS-RIS實驗室，并以此為基礎進行了教學改革與實踐，以強化學生在校期間臨床工作環境模擬與技能水平的訓練，形成了PACS數字化影像教學模式。

一、構建PACS-RIS教學系統的意義

影像存儲及傳輸系統（Picture Archiving and Communication Systems，PACS）和放射科信息管理系統（Radiology information system，RIS）主要應用在醫院的影像科，它以計算機設備存儲式硬盤為基礎，保存醫院影像資料，通過DICOM、網絡等多種接口將影像設備連接起來，以高速網絡傳輸并顯示影像設備產生的數字化圖像[1]。傳統的影像教學手段主要是通過多媒體教學系統講解基本病變的原理、概念，通過附加圖片、圖像、文字說明等加深學生對基本知識的理解，促使學生有效的學習。但多媒體教學系統中的圖像存在分辨率低、窗寬/窗位不可調、單個病例圖像數量少、圖像畸變和無圖像后處理功能等缺點，這在不同程度上影響了教學效果及學生的學習效果。我院醫學影像專業的人才培養目標是培養能在醫療衛生單位從事醫學影像診斷等方面工作，具備臨床實踐能力、終身學習能力和創新意識的應用型專門人才。為達到上述人才培養目標，使本科畢業生在畢業時具備良好的醫學影像學理論與實踐能力，在就業以后很快能適應臨床工作，濰坊醫學院醫學影像學系構建了PACS-RIS教學系統，并在醫學影像學專業本科生實踐教學中應用，取得了良好的教學效果。

二、利用PACS-RIS進行影像學教學的優勢

1.縮小學生在學校學習和臨床工作之間的差距。在傳統教學方法中，學生都是學習教科書和教師制作的多媒體課件，病例缺少系統的影像資料，學生很難具備系統知識，很多的知識依靠死記硬背來掌握，而現在的二級以上醫院一般都具有局域網或各種類型的PACS系統，影像學診斷都是通過PACS系統閱讀分析圖像、書寫報告，這就造成學生在學校的學習和臨床工作之間具有很大的差距。很多學生開始實習或畢業工作之后，很長時間不能適應臨床工作方式，影響了他們的工作和學習[2，3]。PACS-RIS系統恰恰就是模擬臨床工作模式，學生在實驗課學習中就學習在系統中調取圖像，可以進行圖像的窗寬窗位的調節，可以進行病灶的測量和圖像的后處理；學生能在電腦上模擬書寫診斷報告，其程序和模式與臨床工作一致，這樣就可以體現學生“早接觸臨床，多接觸臨床”的目的，使學生在學校學習期間就通過模擬臨床工作，做到理論聯系實際，在他們開始實習或者畢業工作之后，很快就可以熟悉臨床工作程序，盡快融入臨床實際工作中，實現從學生到醫生的角色的順利轉變。

2.改變傳統教學模式。傳統的醫學影像學教學包括理論課和實驗課兩部分。理論課一般是教師提前準備多媒體課件，從某種疾病的臨床與病理、影像學表現、影像診斷與鑒別診斷等方面去講述，再附上疾病的幾幅典型影像表現，內容都是這種疾病最典型、最普遍的東西，內容較為枯燥，學生很難對疾病的影像學表現有共性的認識。實驗課一般是教師提前準備典型病例的膠片，學生分組輪換使用觀片燈讀片。這樣的實驗課，一是教師要反復講解費時；二是學生在有限的時間內讀片量少；三是環境差，學生容易相互干擾，影響實驗課的質量。醫學影像專業的學生，其在校期間閱讀分析病例的數量和能力直接影響到今后的臨床工作能力，要培養具有較高臨床能力的應用型醫學影像學人才，就需要學生在校期間閱讀大量、系統的醫學影像學圖像，這樣他們才能積累一定的臨床工作經驗，工作后很快適應臨床工作。傳統的教學模式由于受課時的限制，課堂上學生只能看到為數不多的圖像，課后為了避免膠片污損或丟失，一般都要求膠片入庫，這樣學生實際接觸膠片的時間很少，很難把疾病的圖像讀懂讀透。PACS-RIS系統的建立，所有的影像資料都儲存于服務器中。學生可以根據自己的能力，盡可能的多閱讀圖像，遇有問題可以隨時咨詢帶教教師，課后利用課余時間訪問服務器，調閱圖像反復閱讀，更好的消化教師所授的知識，還可以在學習專業知識的同時學習到有關的解剖、病理、實驗室檢查等方面的知識，使學生對某種疾病從臨床表現到影像診斷有一個比較完整系統的概念，同時還培養了學生的自學能力[4，5]。

3.提高學生的學習質量和效率。由于某些疾病表現復雜，且存在“同病異影，異病同影”的現象，單純使用一種影像檢查方法很難做出較為明確的診斷，這就需要兩種或兩種以上影像學檢查互相驗證，提高影像診斷的正確率。而一種疾病在不同的檢查圖像上表現各異，學生理解和掌握比較困難。傳統的醫學影像學教學采用多媒體授課，幻片燈教學，先由教師逐一講解，學生再輪換讀片，分組討論，由于課時和膠片數量的限制，學生實際讀片數少，且由于讀片環境影響，使很多人不能看清圖像，不能認識和完全理解圖片，造成學生一知半解或糊涂，從而喪失學習的積極性和熱情，學習質量不高，效率低下[6]。應用PACS-RIS系統之后，教師把提前準備好的病例發給學生，教師只需對典型病例稍加講解，學生就可以在各自的終端電腦前進行閱片，還可以利用PACS系統的圖像后處理功能進行圖像的處理，如調節窗寬/窗位、分辨率與對比度、縮放、旋轉、測量、二維及三維重建等，學生可將圖像調整至最佳狀態，還可以分屏顯示，親自感受并書寫診斷報告[7]，并且輸入一次檢查號，該患者所做的所有影像學檢查圖像都可以顯示出來。學生一方面可以比較同一種疾病在不同檢查方法圖像上的特點，通過比較加深印象；另一方面可以比較不同檢查方法的優劣，從而有助于學生了解比較影像學。如果對圖像理解不充分，可以查閱高年資醫師審核后的診斷報告，包括圖像描述和診斷結果，與自己書寫的報告相對比，不僅能夠學到相應的專業知識，而且能夠熟悉診斷報告的書寫規律，提高自己的臨床工作能力[8]。利用PACS-RIS系統，教師可以引導學生比較不同疾病的異同點，也可以觀察某種疾病的影像學動態變化，還可以了解患者在治療前后的影像學變化，這樣就可以明顯提高學生的臨床實踐能力，為今后的臨床實習和工作打下堅實的基礎。

4.為教師制作多媒體課件提供良好資源。在PACS-RIS系統建立之前，教師在講課中所需要的圖像資源都是在工作中通過不斷及時的積累所獲得的，所以記錄、收集、整理資料的過程漫長而煩瑣。而在應用PACS-RIS系統之后，教師只要輸入關鍵詞，就可以輕松檢索到相關的病例資料，而且包括相關的病史、病理、各種影像檢查的結果等。PACS-RIS系統圖片存儲量大、種類全且及時更新，為醫學影像學教學提供了豐富的資源。教師不但可以在PACS-RIS系統中直接對學生進行講解和分析、演示影像圖像，還可以把典型的圖像進行編輯，輸出到移動硬盤等存儲設備中，根據自己的臨床經驗制作成優美的多媒體課件，供學生拷貝，讓他們隨時隨地學習。

總之，醫學影像學是一門實踐性很強的課程，影像專業的學生需要反復大量的閱讀相關的病例圖像，才能熟練掌握理論知識并能夠融會貫通。PACS-RIS系統的建設和應用，有助于構建教師指導下的“以學生為中心”的教學模式，較好地調動學生的主觀能動性和學習積極性，提高其臨床實踐能力，從而為學生培養目標的實現奠定堅實的基礎。

參考文獻：

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[5]李浩，李睿，袁遠.PACS系統在現代醫學影像學教學中的應用優勢[J].實用放射學雜志，2014，30（4）：697-698.

[6]龍金鳳，蹇兆成，董鵬，等.基于PACS的PBL自主學習模式對影像研究生專業知識學習促進作用的研究[J].中國高等醫學教育，2013，（2）：130-131.

第8篇：醫學影像應用范文

作者：蘇漢新 馬少群 劉培成

我院醫學影像科于2005年9月創建了小型PACS系統，經過近6年的應用，對科室的目標管理、質量控制、學科發展、臨床教學、人員培訓等起到了積極的推動作用，現結合使用該系統的體驗，探討醫學影像科開發小型PACS系統的設計和應用價值。

材料與方法

1、硬件配置

（1）X線機：日本島津XHD-150型、日本島津MUX-100G、德國西門子MOBILETT II、匈牙利NEODIAG-NOMAX等；

（2） CT機：美國GE BSD Elite Select 16排螺旋CT診斷系統、德國西門子Somatom AR.C 全身CT機；

（3） CR系統：美國柯達850系統；

（4） 骨密度儀：美國RA OsteoGram;

（5） 激光相機：美國Kodak DryView 8900、5800各一臺；

（6） 服務器：Dell .Jc XP Pro SimpChn 082；

（7） 醫學影像工作站：4套。每套包含：計算機1部、2個專業液晶顯示器（一個用于圖像顯示，一個用于書寫診斷報告）和一個激光打印機。

2、軟件配置

（1） 操作系統：Windows XP Professional；

（2） 開發軟件：川大職能軟件公司研發的Esaywork；

3、PACS系統組成結構

我院創建的是局部開放式PACS，僅是服務于醫學影像科的局域網。其設計、布局主要根據科室具體工作實際、現有設備配置來定。主干網為以DICOM 3.0為接口的24口網絡交換機連接各個信息點，直接連接到CT機、CR系統、骨密度儀、激光相機、服務器、及4套醫學影像工作站上，實現影像信息共享。

4、硬件拓展

醫院發展后，如果再引進DSA、MRI等大型現代影像設備，該系統也備有預留接口和相應鏈接軟件，以實現大影像的綜合兼容目標。

結果

我院PACS系統創建后，普通X線檢查、CT、骨密度測定等醫學影像工作可在PACS下一一展開。各類設備的圖像進行采集、儲存、傳輸、顯示，都是嚴格遵循醫學影像數字影像通訊DICOM 3.0標準進行的，從而保證各類信息傳遞的順利暢通。

圖像的調取是通過各個工作站與服務器之間進行，各個工作站之間相互獨立、互不干擾，但彼此間圖像資料、診斷信息則是共享的。影像科醫師能在各自的工作站上進行閱片分析、圖像比較、影像診斷、報告書寫、文字處理、信息查詢及膠片打印等系列工作。

圖像的儲存可以CD、DVD及硬盤等介質形式選擇性的進行，以達到保存目的，以便多年以后提取、查閱。

通過這幾年的使用，該系統運行穩定，故障率低，體現了設計理念中的系統結構簡單、性能穩定、操作方便、設置靈活及可擴性強等特點，為今后建立全院性信息管理系統（HIS）積累了豐富的經驗。

討論

PACS是基于數字成像技術、計算機圖像處理技術和網絡技術的發展和進步，旨在全面解決圖像的獲取、存檔、傳輸、顯示及處理的綜合系統。PACS系統可將各類醫學影像設備產生的醫學圖像以數字的形式存放在圖像庫中，用計算機實現圖像的存取。建立PACS的主要目的是實現影像資源的信息化、共享化，使醫務人員能夠方便、完整地獲取影像資料，并利用這些資源更好地為患者服務。

應用PACS的優點：

（1）操作簡單、方便，獲取圖像快捷，工作效率高；

（2）圖像處理功能強大，病變顯示變得容易，減少疾病漏診率；

（3）利于圖像調閱及查詢，可進行影像資料的長期保存；

（4）實現圖像傳輸，利于教學、科研及遠程會診，達到資源共享；

（5）利于科室管理、質量控制，使醫學影像科工作流程科學、合理、簡潔；

使用PACS工作中存在的問題：

（1）防止計算機病毒侵襲：表現使在用U盤等介質進行拷貝圖像；

（2）計算機自身運行不穩定，造成死機，影響工作；

第9篇：醫學影像應用范文

影像醫學的發展歷史

早在1895年德國物理學家威廉•康拉德•倫琴發現X射線[1]，開創了影像醫學的新篇章。近年來影像醫學發展非常迅速，影像醫學設備不斷更新，檢查技術不斷完善，特別是計算機科學的融入，使影像醫學如虎添翼，增添了活力，豐富了內容。

影像檢查方法的特點和適用性

X射線檢查：主要包括X線片、攝影術、螢光透視鏡、牙齒攝影、心血管攝影、血管攝影等。其特點主要表現在以下幾點：①結構層次顯示比較豐富，有利于整體觀察受檢部位的組織結構，具有較高的空間分辨率。②檢查相關操作方法比較簡單，其費用相對低廉。③可靈活變換進行動態病變觀察，但由于影像難以長時間保留圖像，所以不利于以后治療過程中的對比分析，同時對細微的病變發現比較困難，而且患者需要接受較大照射量的X線，最好在檢查之前應做到目標明確。④密度分辨率較低，對組織密度差別較小的部位不能顯示足夠清晰的圖像。⑤CR和DR雖在圖像的清晰度方面較傳統X線檢查更好，對某些結節性病變具有更高的檢出率，但對肺間質和肺泡病變的顯示效果仍與傳統胸片差別明顯，而且該方法的成本也會更高。⑥鉬靶X線攝影是根據各種組織對X線存在不同吸收量的原理，可將脂肪、肌肉和腺體等密度差距不大的組織在X線片上形成良好對比的影像，該方法多用于對軟組織形態及病理變化的觀察。電腦斷層掃描(CT)：是X線與計算機技術聯合形成的醫學影像系統，多用于頭四肢關節、腹盆腔、肝腎胰脾、胸部、頸部以及軟組織的檢查，分辨率高，圖像清晰。主要特點：①CT檢查無需應用對比劑的情況下，可為多種疾病提供診斷依據。②強化CT：在靜脈注射碘對比劑之后，可是否存在血管性病變的疾病做出判斷。③高分辨率螺旋CT的應用：高分辨率螺旋CT可以獲得多層面圖像數據，對病灶的不同角度進行分析，同時能夠對病灶細微結構進行觀察，圖像十分清晰、直觀。核磁共振成像(MRI)：是根據人體組織含水量的差異而研發地一種非介入性的探測技術，能夠清晰地顯示出體內各解剖組織及相關的關系[2]，對病灶的定位和定性非常好，特別是對早期腫瘤的診斷[3]，意義重大，圖像非常清晰，且對人體無電離輻射影響。超聲成像(USG)：超聲成像應用廣泛，操作簡便，無痛苦，目前主要有超聲造影、諧波成像以及多普勒組織成像技術，可獲得患者器官的任意斷面圖像。近年來，與X線相結合，鉬靶技術的應用，提高了乳腺癌的早期檢出率[4]。內視鏡：根據內視鏡所到達的部位不同進行分類：分為喉鏡、鼻竇鏡、關節鏡、腹腔鏡、電切鏡、尿道膀胱鏡、神經鏡等。隨著技術的發展，電視內視鏡得到了飛速的發展，這些內視鏡可以經口腔進入胃內或經其他天然孔道進入體內，既能做出診斷又能進行治療，如內視鏡的光導纖維能輸送激光束，可以封閉出血的血管，灼贅生物或腫瘤。其他：包括單一光子發射電腦斷層掃描[5]、正子發射電腦斷層掃描、熱影像技術、光聲成像技術、顯微鏡、螢光血管顯影術等。

醫學影像的綜合應用