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關(guān)鍵詞:中醫(yī)護理;人才培養(yǎng);發(fā)展趨勢
一、我國現(xiàn)代護理人才培養(yǎng)模式研究進展
我國高等護理教育的培養(yǎng)目標(biāo),主要是以培養(yǎng)具有現(xiàn)代護理科研知識及護理管理為最終目的[1],專業(yè)護理人才的培養(yǎng)已成為護理教育關(guān)注的熱點。沈?qū)幍萚2]研究表明,護理人員應(yīng)具備的能力是臨床護理、護理研究、護理教育能力。李小妹等[3]根據(jù)我國以生物醫(yī)學(xué)模式為主的臨床疾病護理人員培養(yǎng)目標(biāo),提出了應(yīng)通過增加我國護理人員的科研和教學(xué)職能的方式來提升護理人員的整體水平。因此,我國護理人員的培養(yǎng)應(yīng)以能提供整體護理、健康教育咨詢、科研和教學(xué)工作的人才,形成新時期下中醫(yī)護理轉(zhuǎn)型的開拓型力量。徐燕等[1]提出,護理人員教育為具有護理教育、科研和管理的基本能力,能夠從事預(yù)防保健、臨床和康復(fù)護理工作的高級專業(yè)人才。李英等[4]提出,護理人員教育應(yīng)成為醫(yī)院及周邊服務(wù)社區(qū)護理工作的中堅力量和后備軍。
二、貴州省中醫(yī)護理人才培養(yǎng)存在的不足
中醫(yī)護理人才的培養(yǎng)是發(fā)展貴州省中醫(yī)護理事業(yè)的先決條件,只有培養(yǎng)出高素質(zhì)、高經(jīng)驗的創(chuàng)新型人才,才是貴州省中醫(yī)護理事業(yè)發(fā)展壯大的關(guān)鍵[5]。當(dāng)前由于貴州省中醫(yī)護理人才培養(yǎng)理念起步較晚,處在早期發(fā)展階段,中醫(yī)護理人才培養(yǎng)的體系還不是很完善,存在一些問題和不足。
(一)培養(yǎng)目標(biāo)還不夠明確
由于中醫(yī)護理學(xué)科內(nèi)涵模糊,貴州省還未完全形成獨立、完善的學(xué)科理論體系,因此很難清楚的劃分中醫(yī)護理人才培養(yǎng)的階段性目標(biāo),未能清晰明確的在中醫(yī)護理人才培養(yǎng)中突顯中醫(yī)醫(yī)護的特點,大多數(shù)的中醫(yī)護理人才不能講所學(xué)到的知識融入到實踐工作中去,理論與實踐脫節(jié)的現(xiàn)象屢見不鮮。因此,貴州省中醫(yī)護理人才培養(yǎng)工作諸多方面不能展現(xiàn)處中醫(yī)護理區(qū)別于西醫(yī)的特色與長處。
(二)教育模式和課程設(shè)置不盡合理
由于貴州省的護理教育起步較其他發(fā)達地區(qū)晚一些,因此貴州省在護理教育領(lǐng)域基本上沒有形成獨立的課程體系和人才培養(yǎng)模式。在課程設(shè)置、教材建設(shè)、教學(xué)方法、及護士在職教育、繼續(xù)教育等方面,都直接借鑒或模仿西醫(yī)護理教育體系。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn),貴州省的護理教育主要存在著課程設(shè)置偏向于西化,且培養(yǎng)目標(biāo)不夠明確等現(xiàn)象,致使中醫(yī)護理本科教育體系西化傾向嚴(yán)重。
(三)中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢不突出
目前,貴州省現(xiàn)行的中醫(yī)護理規(guī)范教學(xué)中沒有能突出中醫(yī)護理的專業(yè)特色,而只是簡單的將中醫(yī)培養(yǎng)體系簡單的壓縮成為中醫(yī)護理的標(biāo)準(zhǔn),中醫(yī)護理學(xué)理論體系過于簡單,缺乏實際可操作性和應(yīng)用價值,沒有一套完整的闡述中醫(yī)護理知識的專業(yè)體系。此外,課程設(shè)置較為重復(fù),未能將中西醫(yī)護理知識進行有效整合,這不僅加重了中醫(yī)護理專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān),而且還導(dǎo)致了護理專業(yè)學(xué)生知識結(jié)構(gòu)不合理,教學(xué)組織針對性不強,不能體現(xiàn)中醫(yī)護理專業(yè)的專業(yè)特色。
三、貴州省中醫(yī)護理人才培養(yǎng)的發(fā)展趨勢
(一)應(yīng)以體現(xiàn)以人為本的培養(yǎng)理念為發(fā)展趨勢
中醫(yī)護理人才的培養(yǎng)注重以人為本,立足學(xué)生的職業(yè)特性和個人的全面發(fā)展,以素質(zhì)教育為基礎(chǔ),以能力培養(yǎng)為本位,以中醫(yī)護理為特色,保證知識層次規(guī)格,培養(yǎng)基礎(chǔ)知識寬、專業(yè)能力強、人文素養(yǎng)深、職業(yè)水平高的多元復(fù)合型人才,根據(jù)“以人為本”的教育思想,按照人才規(guī)格滿足社會的需要,組織滿足學(xué)生就業(yè)的教學(xué)培訓(xùn),使實用性與適應(yīng)性并重,構(gòu)建中醫(yī)護理人才培養(yǎng)模型[6]。
(二)應(yīng)以中醫(yī)傳承與護理技能培育為發(fā)展趨勢
貴州省應(yīng)在臨床護理培養(yǎng)中圍繞中醫(yī)護理操作技術(shù),結(jié)合當(dāng)代先進西醫(yī)診療護理技術(shù),以“學(xué)習(xí)、思考、塑身、實踐”為重點,將我國的傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)理論以及中醫(yī)護理理論通過深入的實踐活動得到系統(tǒng)、全面的整理,開發(fā)出具有以貴州省為代表性的中醫(yī)護理理論體系,并在教學(xué)的過程中滿足學(xué)生學(xué)以致用的要求,進一步強化培養(yǎng),開拓實踐視野,讓學(xué)生在學(xué)習(xí)中醫(yī)護理的過程中驗證中醫(yī)護理的專業(yè)獨特性,傳承中醫(yī)護理的特色,以講帶干,在豐富學(xué)生中醫(yī)護理知識的同時培養(yǎng)其主觀興趣意識,從而推動貴州省中醫(yī)傳承和護理技能培育的步伐。
(三)應(yīng)以教學(xué)內(nèi)容與執(zhí)業(yè)能力融合為發(fā)展趨勢
專業(yè)基礎(chǔ)和理論技術(shù)體系的構(gòu)建需要尊崇“強化知識、突出實踐”的基本原則。因此,在滿足就業(yè)崗位的基礎(chǔ)上,對中醫(yī)護理人員實踐能力的考核將成為下一步貴州省中醫(yī)護理醫(yī)師考核的發(fā)展趨勢。在教學(xué)的過程中我們應(yīng)當(dāng)強化教師對學(xué)員的培訓(xùn)引領(lǐng)作用,在日常的專業(yè)知識學(xué)習(xí)中加入實踐目標(biāo)的考核機制,通過實踐鍛煉,進一步規(guī)范中醫(yī)護理的操作流程,使實踐能力培養(yǎng)常態(tài)化,教師在教學(xué)的過程中,也應(yīng)穿插、設(shè)計相應(yīng)的實踐內(nèi)容,并將護士執(zhí)業(yè)資格考試的內(nèi)容作為重點教學(xué)內(nèi)容,開展一系列職業(yè)技能培訓(xùn)與鑒定工作,探索實施“雙證書”制度。
參考文獻
[1] 徐燕,張廣秀.護理本科生臨床實習(xí)的培訓(xùn)目標(biāo)及實施.護士進修雜志,1997;12(10):15-16.
[2] 沈?qū)帲櫾?我國本科護理教育培養(yǎng)目標(biāo)的調(diào)查.中華護理雜志,1998;33(12):683-686.
[3] 李小妹,顧煒.優(yōu)化本科護理課程結(jié)構(gòu)的策略與方法.中華護理雜志,2003,38(2):118-121.
[4] 李英,萬宏偉.改革護理本科教育的課程設(shè)置建立素質(zhì)教育的人才培養(yǎng)模式.護士進修雜志,2004;19(3):237-238.
[5] 范宇瑩,趙士斌,郭盈.護理本科生就業(yè)滿意度現(xiàn)狀調(diào)查.護理研究,2010;24(5):1151一1153.
1.奠定學(xué)科基礎(chǔ)
2011年國務(wù)院學(xué)位辦認(rèn)定護理學(xué)成為一級學(xué)科,學(xué)科建設(shè)進入一個快速發(fā)展時期。與成熟的國家及地區(qū)相比,我國護理學(xué)科尚缺乏清晰的學(xué)科專業(yè)定位和戰(zhàn)略發(fā)展方向,發(fā)展二級學(xué)科、培養(yǎng)不同類型的護理專科人才是護理學(xué)科發(fā)展迫切需要解決的問題。二級學(xué)科的確立需要與醫(yī)學(xué)發(fā)展相匹配,其專科理論知識、技術(shù)能力及未來的發(fā)展領(lǐng)域可為護理學(xué)科發(fā)展提供有力的支撐。中醫(yī)護理學(xué)具有豐厚的理論基礎(chǔ)、獨特的護理技術(shù),在老年醫(yī)療、社區(qū)保健、養(yǎng)老服務(wù)等領(lǐng)域有著非常廣闊的發(fā)展前景和空間,培養(yǎng)中醫(yī)護理專科人才,鞏固、提升中醫(yī)護理的專科地位,創(chuàng)立護理二級學(xué)科,可為護理學(xué)科建設(shè)奠定堅實的基礎(chǔ)。
2.打造專業(yè)隊伍
由于歷史的原因,中醫(yī)護理教育起步較晚,西醫(yī)護理學(xué)校畢業(yè)生成為中醫(yī)院護理的主力軍,在開展中醫(yī)護理時存在著巨大的理論盲區(qū)。中醫(yī)基礎(chǔ)理論薄弱、護理技術(shù)能力有限,導(dǎo)致臨床中醫(yī)護理技術(shù)使用率低下,與技術(shù)水平下降之間形成了惡性循環(huán)。臨床護理專科化發(fā)展程度是衡量護理專業(yè)化水平的重要標(biāo)志,由于教育層面的缺失,專業(yè)人才隊伍匱乏,影響了中醫(yī)護理水平的發(fā)揮,限制了中醫(yī)護理向高層次的發(fā)展。而目前國內(nèi)尚無完善的中醫(yī)護理專科人才培養(yǎng)體系,根據(jù)中醫(yī)護理隊伍現(xiàn)狀制定中醫(yī)專科護理培訓(xùn)內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn),開展不同層次的中醫(yī)護理專科人才規(guī)范化教育,可造就一支獨具中醫(yī)護理特色的專業(yè)隊伍,有利于中醫(yī)護理學(xué)科理論發(fā)展、臨床實踐的深化、中醫(yī)護理水平的提升。
3.拓展專科領(lǐng)域
國內(nèi)外研究表明,專科護士的出現(xiàn)有力地促進了專科護理領(lǐng)域的理論和實踐的發(fā)展,使專業(yè)護理知識不斷積累,護理方法和技術(shù)進一步提高。但是,與發(fā)達國家與地區(qū)相比,我國臨床專科護理人才發(fā)展相對落后,培養(yǎng)體系不健全,人才梯隊無層次。衛(wèi)生部曾明確提出,分步驟在重點臨床專科護理領(lǐng)域開展專業(yè)護士培訓(xùn),建立和完善以崗位需求為導(dǎo)向的護理人才培養(yǎng)模式,以進一步拓展專科領(lǐng)域,對專科人才培養(yǎng)準(zhǔn)入資格、目標(biāo)、形式、考核及管理等進一步細化。通過中醫(yī)護理專科人才培養(yǎng),探索建立完善的中醫(yī)專科人才培養(yǎng)體系,規(guī)范培訓(xùn)模式,構(gòu)建中醫(yī)專科護理人才梯隊,對拓展專科人才培養(yǎng)領(lǐng)域、積累專科人才培養(yǎng)經(jīng)驗、促進專科護理發(fā)展具有深遠意義。
二、培養(yǎng)中醫(yī)護理專科人才的可行性
1.培養(yǎng)基地院校聯(lián)合,形成優(yōu)勢互補
優(yōu)秀的專業(yè)師資和豐富的臨床資源是培養(yǎng)專科化護理人才的重要保證。目前國內(nèi)專科護士的理論、實訓(xùn)基地大多設(shè)在醫(yī)院,雖然有很強的實踐指導(dǎo)能力,但理論培訓(xùn)的護理專業(yè)師資力量有待加強,。采用院校聯(lián)合培養(yǎng)模式,體現(xiàn)醫(yī)院與高校間的優(yōu)勢互補,由高校負(fù)責(zé)理論培訓(xùn),設(shè)置中醫(yī)護理專科護理培養(yǎng)課程,打造專科護士培訓(xùn)平臺,將專科化理論教育貫穿于學(xué)校教育與在職教育中,師資力量包括學(xué)院的資深教授、醫(yī)院的資深醫(yī)護人員,還可選配跨學(xué)科師資,講授不同學(xué)科的課程。實踐基地設(shè)在醫(yī)院,遴選符合評審標(biāo)準(zhǔn)的實踐基地,由符合資質(zhì)的臨床帶教老師承擔(dān)實踐技能培訓(xùn),以滿足臨床實踐培養(yǎng)需求。
2.專科定位清晰,發(fā)展領(lǐng)域廣闊
雖然目前我國對專科護理人才的稱謂尚未統(tǒng)一,但普遍認(rèn)為其共同點是滿足臨床護理特定崗位或領(lǐng)域的特殊要求,具備豐富的臨床護理經(jīng)驗,經(jīng)過特定的機構(gòu)進行專門的專業(yè)知識、技能培訓(xùn)并由權(quán)威機構(gòu)考核并獲資格認(rèn)定,在臨床護理特定崗位或領(lǐng)域培養(yǎng)專科護理人才是目前我國護理工作發(fā)展的重點方向。綜觀國內(nèi)專科護理發(fā)展,在臨床認(rèn)可度高、成長迅速的專科護理通常在醫(yī)療所不能顧及或無暇顧及的崗位或領(lǐng)域,專科護士發(fā)揮的作用是醫(yī)療無法替代的,有專門針對一種疾病的護理,如糖尿病、腎病;專門針對一類疾病的護理,如腫瘤、骨科、心血管科;專門針對一類人群的護理,如產(chǎn)婦、嬰兒;擁有專門一種護理技術(shù),如血液凈化、靜脈輸液;擁有專門一類護理技術(shù),如手術(shù)室、傷口造口,中醫(yī)護理就屬于專門的一類技術(shù),在西醫(yī)護理無法涉及的領(lǐng)域,解決西醫(yī)護理所不能解決的護理問題或癥狀,其專科性在于中醫(yī)護理技術(shù)的專科性及護理理論的獨特性,這是中醫(yī)護理區(qū)別于其他專科的表象和內(nèi)涵所在,而且相對于其他專科而言,中醫(yī)護理的理論基礎(chǔ)更為扎實、技術(shù)手段更為豐富、應(yīng)用領(lǐng)域更為寬廣。
三、中醫(yī)護理專科人才培養(yǎng)思路
1.培養(yǎng)層次多元化
中醫(yī)護理隊伍基礎(chǔ)薄弱,人員素質(zhì)參差不齊,所以中醫(yī)護理教育應(yīng)該在堅持中醫(yī)護理特色的基礎(chǔ)上進行教育層次、課程設(shè)置、教學(xué)方法等方面的創(chuàng)新,以滿足不同層次的教育需求。在校期間開設(shè)中醫(yī)護理專科培養(yǎng)課程,在前期通科教育的基礎(chǔ)上,讓高年級護生接受專科理論、技能培養(yǎng),本科階段著重培養(yǎng)中醫(yī)基礎(chǔ)理論、基本技能,為提升專科能力奠定基礎(chǔ);研究生階段的教育應(yīng)基于高起點、高要求的原則,面向臨床,培養(yǎng)具有創(chuàng)新能力、可持續(xù)發(fā)展能力的中醫(yī)護理專科人才。在職教育階段的培養(yǎng)可根據(jù)學(xué)歷、職稱不同分層次確定不同的培養(yǎng)目標(biāo),可分為專科護士型培養(yǎng)及臨床護理專家型培養(yǎng)。專科型培養(yǎng)指學(xué)歷、年資較低的護士要求掌握扎實的中醫(yī)基礎(chǔ)理論、基本技能,為病人提供有中醫(yī)特色的飲食、情志、養(yǎng)生、康復(fù)等指導(dǎo);專家型培養(yǎng)指高年資、高學(xué)歷的護士以知識更新、拓寬特色護理項目為主,培養(yǎng)能夠在中醫(yī)護理實踐中解決疑難問題、充分展現(xiàn)中醫(yī)護理工作價值的專家型護理人才。通過多元化的培養(yǎng)層次,有利于形成合理的專業(yè)梯隊。
2.課程設(shè)置多樣化
目前的專科護理培養(yǎng)對象往往存在學(xué)歷教育與臨床經(jīng)驗不能兼顧的情況。因此,中醫(yī)護理專科培訓(xùn)采用課程模塊,因人制宜,已通過學(xué)歷教育者注重實踐技能的培養(yǎng),要求完成規(guī)定的專科實踐操作,保證足夠的臨床訓(xùn)練時間;在職教育者給予理論培訓(xùn),側(cè)重于理論與實踐的結(jié)合、提升。多樣化的課程設(shè)置為培養(yǎng)中醫(yī)護理人才開辟多途徑培訓(xùn)通道,提高培養(yǎng)效率,加速人才培養(yǎng)進程。
3.教學(xué)方式靈活化
靈活多樣的教學(xué)方法可以充分調(diào)動學(xué)員參與教學(xué)的積極性。借助集中授課、專題講座、操作示教、情景模擬、案例分析、臨床實習(xí)、論文撰寫等形式,開展自主性學(xué)習(xí)、互動性學(xué)習(xí)、研究性學(xué)習(xí)、探索性學(xué)習(xí),不僅可以增強對知識的消化吸收能力,同時也可強化專科實踐操作技能,有助于全面提高綜合專業(yè)能力,提升培訓(xùn)效果。
4.核心課程特色化
對于不同層次的中醫(yī)護理教育對象,課程設(shè)置、教學(xué)方式靈活多樣,但核心課程著重于體現(xiàn)中醫(yī)特色,通過遞進式中醫(yī)護理理論學(xué)習(xí)、臨床實踐、可持續(xù)學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng),造就具有綜合才能的中醫(yī)護理人才。課程設(shè)置包括理論培訓(xùn)、專業(yè)模擬訓(xùn)練、臨床實踐,其中理論培訓(xùn)分為公共基礎(chǔ)、專業(yè)基礎(chǔ)、專業(yè)課,以中醫(yī)專科理論為重點,逐步提升護理科研、循證、教育等能力;專業(yè)模擬訓(xùn)練包括中醫(yī)病案分析、中醫(yī)護理技術(shù)應(yīng)用、營養(yǎng)食療運用、情志調(diào)養(yǎng)方法、養(yǎng)生康復(fù)知識指導(dǎo)等,著重訓(xùn)練中醫(yī)護理臨證運用能力;臨床實踐通過中醫(yī)護理查房、實際案例分析提升辨證施護能力,強化中醫(yī)護理技能操作、營養(yǎng)食療、情志調(diào)養(yǎng)、養(yǎng)生康復(fù)等技能訓(xùn)練,逐步提升創(chuàng)新運用、解決臨床疑難問題能力。
5.能力考核綜合化
專科護理人才注重培養(yǎng)其獨立獲取和分析信息、評判性思維、解決問題以及健康指導(dǎo)等方面的能力,能夠為專科病人提供安全、有效、個性化的護理服務(wù)。因此采用綜合評定方法考核,包括理論考核、臨床技能考核、個案護理、綜述、論文答辯等考核形式,以評價其專科綜合應(yīng)用能力。
四、成效展望
1.培養(yǎng)中醫(yī)護理專業(yè)人才
中醫(yī)護理專科人才培養(yǎng)為中醫(yī)護士的職業(yè)生涯規(guī)劃指明了方向,可明確中醫(yī)護士的角色定位,規(guī)范專科工作范圍與內(nèi)容,提高中醫(yī)護士的專業(yè)素質(zhì)和能力,有利于培養(yǎng)一批能發(fā)揮中醫(yī)特色、符合臨床需求的專業(yè)人才,更重要的是在專科型人才的基礎(chǔ)上,可以成長為一支具有豐富的臨床實踐經(jīng)驗且精通中醫(yī)護理領(lǐng)域的知識和技能的護理專家隊伍,引領(lǐng)中醫(yī)護理的發(fā)展。
2.開設(shè)中醫(yī)護理專科
中醫(yī)護理技術(shù)以“簡、廉、便、驗”受到群眾普遍認(rèn)可,有很大的需求空間,但目前門診開展的中醫(yī)護理技術(shù)項目很少,門診開設(shè)中醫(yī)護理專科正好填補了這一空白,在醫(yī)療無暇顧及的領(lǐng)域大展身手,根據(jù)中醫(yī)護理理論,針對常見病、多發(fā)病應(yīng)用護理技術(shù)、護理手段明確,適應(yīng)病種范圍廣泛。如耳穴埋籽可治療失眠、咳嗽、高血壓;臍部貼敷可治療便秘、腹瀉;中藥灌腸治療慢性結(jié)腸炎、盆腔炎;特別對于病情較輕且無需住院治療的病人,中醫(yī)護理專科無疑是最佳選擇。發(fā)揮中醫(yī)護理專科人才的作用,開設(shè)中醫(yī)護理專科,主要承擔(dān)以下服務(wù)功能。
2.1咨詢、健康教育為病人提供咨詢服務(wù),指導(dǎo)中藥服用、運用中醫(yī)理論開展體質(zhì)識別、營養(yǎng)食療、情志疏導(dǎo)、四時養(yǎng)生等具有中醫(yī)特色的健康教育。
2.2中醫(yī)保健方法指導(dǎo)開展易筋經(jīng)、八段錦、按摩、氣功、太極拳等養(yǎng)生保健技能輔導(dǎo)。
2.3中醫(yī)護理技術(shù)應(yīng)用針對常見病、多發(fā)病,運用中醫(yī)護理技能治療相關(guān)疾病,如耳穴埋籽、拔罐、刮痧、貼敷、熱熨、熏洗、中藥換藥、中藥灌腸等。
3.開展社區(qū)中醫(yī)護理服務(wù)
中醫(yī)護理在社區(qū)有廣闊的需求空間,其“未病先防、即病防變、病后防復(fù)”的觀念與社區(qū)“預(yù)防為主”的健康需求相一致,傳統(tǒng)中醫(yī)護理技術(shù)在社區(qū)的優(yōu)勢得天獨厚。根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的預(yù)防、保健、康復(fù)和健康教育的要求,中醫(yī)專科護理服務(wù)將幫助社區(qū)不同的人群和慢性疾病病人實行寓護于養(yǎng)的護理方式,發(fā)揮在養(yǎng)生保健上的優(yōu)勢,推廣通俗易懂、簡便易行的中醫(yī)護理操作,給社區(qū)居民提供經(jīng)濟、有效和高質(zhì)量的衛(wèi)生服務(wù),提高他們的健康和生活質(zhì)量。
4.開展教學(xué)科研
中醫(yī)護理雖然有著幾千年的歷史,但作為一門專門學(xué)科也只有幾十年的時間,科研力量較弱,研究方法與研究內(nèi)容都還處于較低的水平,迫切需要提高。中醫(yī)護理專科人才具備一定的教學(xué)、科研素養(yǎng),將成為中醫(yī)護理的發(fā)展核心力量,組織教學(xué)講座、傳播中醫(yī)護理知識技能、開展護理科研、搭建護理學(xué)術(shù)平臺,引領(lǐng)中醫(yī)護理在教學(xué)中繼承、研究中創(chuàng)新,不斷提高和發(fā)展。
關(guān)鍵詞:護理專業(yè);訂單式人才培養(yǎng);培養(yǎng)模式;
一、引言
實施“訂單式”人才培養(yǎng)是高等教育發(fā)展的趨勢,醫(yī)學(xué)院校“訂單式”人才培養(yǎng)模式是根據(jù)用人單位要求與用人單位共同制定人才培養(yǎng)方案簽訂用人合同,并在師資、技術(shù)、設(shè)備等辦學(xué)條件方面進行合作共同負(fù)責(zé)人才選拔、培養(yǎng)與就業(yè)等一系列教育教學(xué)改革研究[1],這些教育教學(xué)改革研究高瞻遠矚為高職教育指明了方向。
二、護理專業(yè)實施“訂單式”人才培養(yǎng)的背景及意義
根據(jù)護理系近3年的就業(yè)統(tǒng)計和護理人才市場調(diào)查,河南省縣區(qū)二甲醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護理人才缺口較大,用人單位急需一批能夠從實習(xí)開始就能適應(yīng)本院要求的護理人才,作為漯河市醫(yī)學(xué)院校,擔(dān)負(fù)著盡快培養(yǎng)出能在各級醫(yī)療機構(gòu)一線高質(zhì)量護理的人才的重任。三年來對漯河醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校高中起點三年制大專共計3000名學(xué)生的畢業(yè)就業(yè)調(diào)查數(shù)據(jù)表明,86.5%的學(xué)生畢業(yè)后直接進入醫(yī)院、衛(wèi)生院等醫(yī)療機構(gòu)從事臨床護理工作,40.8%的學(xué)生表明現(xiàn)實工作與理想中的工作差別較大,對醫(yī)院的歸屬感較差或心理適應(yīng)期較長。
三、“訂單式”人才培養(yǎng)及班級文化建
構(gòu)的實施過程第一“,訂單式”班級的組建。2013年9月,漯河醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校正式成為301醫(yī)院護理人才定向培養(yǎng)基地之一,將校內(nèi)高中起點三年制大專護理學(xué)生作為培養(yǎng)對象,從剛?cè)雽W(xué)開始進行訂單式人才選拔,選拔標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)高等教育要求,通過和用人單位協(xié)商溝通,包含理論基礎(chǔ)知識和護理臨床技能等,最后根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)及學(xué)生意向,確定“訂單班”。校院雙方精誠合作,創(chuàng)新人才培養(yǎng)機制,使“學(xué)習(xí)-實習(xí)-就業(yè)”三個環(huán)節(jié)相互協(xié)調(diào),以就業(yè)為導(dǎo)向,將理論教學(xué)、實踐學(xué)習(xí)和畢業(yè)就業(yè)這三個環(huán)節(jié)有機結(jié)合在一起,提高學(xué)生的就業(yè)競爭力。第二“,訂單式”人才培養(yǎng)模式具體實施過程和評價辦法。前期由學(xué)校與合作醫(yī)院共同協(xié)商確定訂單培養(yǎng)目標(biāo),學(xué)校指定訂單培養(yǎng)班導(dǎo)師去合作醫(yī)院學(xué)習(xí)8-12個月,熟悉醫(yī)院的文化及人才培養(yǎng)要求,具體實施主要分為四個階段:第一,階段以素質(zhì)人文教育為重點,從大學(xué)生日常行為養(yǎng)成和社會主義核心價值觀等文化全程滲透到學(xué)生日常培養(yǎng)工作中去。第二階段以專業(yè)技能培養(yǎng)為重點,選聘專業(yè)教師從學(xué)生在校期間進行全程護理技能培訓(xùn)與指導(dǎo),內(nèi)容主要包括理論講授、技能訓(xùn)練、學(xué)習(xí)輔導(dǎo)等;班級管理采取“小組管理模式”和“動態(tài)淘汰制”,根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)實行動態(tài)淘汰和增補,增強學(xué)生的競爭和危機意識。第三階段以實踐教學(xué)為重點,對“訂單式”學(xué)生崗前考核,由學(xué)校和醫(yī)院共同制定考核辦法,對于合格的學(xué)生進行崗前培訓(xùn)。實習(xí)期間學(xué)校經(jīng)常與醫(yī)院溝通交流,定期派專業(yè)教師去醫(yī)院了解調(diào)查學(xué)生崗位能力表現(xiàn)情況和護理理論、臨床技能考核成績,不斷改進在校期間教育方式并完善培養(yǎng)方案。第四階段以就業(yè)評價為重點。學(xué)生畢業(yè)后,不僅僅只是為了統(tǒng)計就業(yè)率,通過主動了解畢業(yè)生的工作狀況,畢業(yè)生的工作滿意度、薪酬待遇等了解畢業(yè)生的就業(yè)崗位質(zhì)量,了解學(xué)生對于學(xué)校培養(yǎng)過程的態(tài)度和狀況是否滿意,了解用人單位對畢業(yè)生的評價,及時優(yōu)化調(diào)整目前正在進行的人才培養(yǎng)方案。
四、“訂單式”人才培養(yǎng)模式應(yīng)用效果
護理專業(yè)301醫(yī)院訂單式人才培養(yǎng)已初步形成一套行之有效的運行模式,實踐證明:“訂單式人才培養(yǎng)的畢業(yè)生理論水平和實踐水平較高[4],操作能力強,職業(yè)素質(zhì)突出,用人單位和實習(xí)基地反饋良好”。第一,學(xué)校方面。經(jīng)過兩年在校期間的培養(yǎng),首屆301醫(yī)院定向培養(yǎng)班的學(xué)生順利通過醫(yī)院考核,全部進入301醫(yī)院實習(xí)并全部留院工作,就業(yè)率達100%;學(xué)生就業(yè)形勢良好和社會滿意度高,也提高了學(xué)校的社會影響力。301定向培養(yǎng)班模式也為其他醫(yī)院的定向培養(yǎng)奠定了理論和實踐基礎(chǔ)。第二,醫(yī)院方面。畢業(yè)生在校學(xué)習(xí)期間就開始將用人單位的文化、規(guī)章制度等融入人才培養(yǎng),讓學(xué)生盡早認(rèn)知用人單位,增強服務(wù)醫(yī)院的信心和意志,用人單位也大大節(jié)約了時間,避免了隱形成本浪費。第三,學(xué)生方面。根據(jù)對2012、2013級兩屆301定向培養(yǎng)班學(xué)生跟蹤調(diào)查,班級所有學(xué)生專業(yè)課平均成績85分以上,85%獲得獎學(xué)金,在學(xué)校的各項比賽中榮獲取得優(yōu)異成績,部分學(xué)生代表學(xué)校參加省市級護理技能比賽均取得優(yōu)異成績。
五、結(jié)束語
開展訂單式護理人才培養(yǎng)模式改革,構(gòu)建動態(tài)的專業(yè)方向調(diào)整機制,根據(jù)社會需求、崗位需求開展專科方向,扎實推進“校院合作護理人才‘定向培養(yǎng)’模式的改革與實施”,完善培養(yǎng)方案,拓展訂單項目,護理系將在此基礎(chǔ)上予以推廣,不斷探索完善訂單式培養(yǎng)的育人機制。此種人才培養(yǎng)模式,有力促進了就業(yè)工作,對護理專業(yè)就業(yè)質(zhì)量的提升有重要的引領(lǐng)示范作用。學(xué)校將在此基礎(chǔ)上予以推廣,立足大學(xué)基本需求,不斷探索完善訂單式培養(yǎng)的育人機制,貼近市場,強化對學(xué)生職業(yè)實踐能力的提升,建立可持續(xù)發(fā)展的人才培養(yǎng)良性循環(huán)機制。
參考文獻:
[1]張濤,謝璐.“訂單式”培養(yǎng)模式發(fā)展存在的問題及對策研究[J].淮南職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報,2007(02):7-9.
[2]艮芳,何海艷,何梅.護理專業(yè)“訂單式”人才培養(yǎng)模式的探討[J].護理實踐與研究,2015(01):115-116.
[3]李燕.高職護理“訂單式”班級管理方法初探[J].雅安職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報,2014(02):4-5.
關(guān)鍵詞:軍地兩用護理人才;校院合作;管理機制;人才培養(yǎng)
中圖分類號:G717 文獻標(biāo)識碼:A 文章編號:1672-5727(2013)05-0165-03
近年來,由于軍隊體制改革,部隊醫(yī)院護理人員短缺的現(xiàn)象日益突顯。校院合作培養(yǎng)護理人才,成為緩解部隊醫(yī)院護理人員不足的有效途徑。自2006年以來,我校著力辦學(xué)模式的創(chuàng)新,主動與部隊醫(yī)院合作,建立了“1+1+1”軍地兩用護理人才培養(yǎng)新模式,成功地培養(yǎng)了一批適應(yīng)部隊醫(yī)院和地方醫(yī)療機構(gòu)護理崗位工作需要的護理人才。在實踐教育培養(yǎng)新模式的過程中,教學(xué)管理和學(xué)生管理工作進行了相應(yīng)的轉(zhuǎn)變,校院雙方對教育教學(xué)管理模式進行深入探索,共建“2246”合作管理機制,保證了新模式的有序運行。
“1+1+1”軍地兩用護理
人才培養(yǎng)新模式的內(nèi)涵
所謂“1+1+1”軍地兩用護理人才教育培養(yǎng)新模式,是將學(xué)生的三年學(xué)習(xí)分為三個階段。第一個階段(即第一學(xué)年)學(xué)生主要在學(xué)校學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識;第二個階段(即第二學(xué)年)學(xué)生到部隊醫(yī)院臨床護理工作一線學(xué)習(xí)專業(yè)課程,直接由部隊醫(yī)院的醫(yī)護專家授課,采用上午見習(xí)下午上課的方式學(xué)習(xí),并在部隊醫(yī)院工作環(huán)境中接受準(zhǔn)軍人訓(xùn)練;第三個階段(即第三學(xué)年)學(xué)生在部隊醫(yī)院進行頂崗實習(xí)。學(xué)生畢業(yè)后,經(jīng)考核由部隊醫(yī)院優(yōu)先錄用。這一模式的基本特點是:(1)中心目標(biāo)是將學(xué)生培養(yǎng)成為軍隊醫(yī)院和地方醫(yī)院所需要的合格護理人員;(2)部隊醫(yī)院參與了整個育人的過程;(3)理論學(xué)習(xí)與崗位實踐交替進行,學(xué)用緊密結(jié)合;(4)教學(xué)在醫(yī)院和學(xué)校兩個場所進行。
目前,已有124名學(xué)生通過這種模式完成學(xué)習(xí),其中64名被合作的部隊醫(yī)院錄用,其他60名學(xué)生也分別為二級以上醫(yī)院錄用,畢業(yè)學(xué)生均受到錄用醫(yī)院的高度評價。
人才培養(yǎng)模式創(chuàng)新帶來的變化
人才培養(yǎng)模式與教育教學(xué)管理模式是相互促進、相互依存、互相影響的。人才培養(yǎng)模式一旦改變,教育教學(xué)管理模式也將隨之改變。“1+1+1”教育培養(yǎng)模式要求學(xué)生必須走出校園,到部隊醫(yī)院的一線崗位進行學(xué)習(xí)、實踐與鍛煉。因此,教育主體、教育客體、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)環(huán)境四個因素與傳統(tǒng)教育模式相比都發(fā)生了一定變化,加大了教育管理工作的難度。
教育主體的變化 在“1+1+1”培養(yǎng)模式下,第一階段學(xué)校是教育的主體,教學(xué)主要由學(xué)校教師完成,管理工作全部由學(xué)校教師承擔(dān)。第二、三階段,教學(xué)完全為醫(yī)院教師承擔(dān),醫(yī)院成為教育主體的重要構(gòu)成,承擔(dān)人才培養(yǎng)的主要職責(zé)。由于承擔(dān)教學(xué)的教師均為部隊醫(yī)院的兼職教師,其教學(xué)時間安排、教學(xué)方式方法運用、教學(xué)計劃執(zhí)行、學(xué)習(xí)考核與成績評定等相對較為靈活。因此必然給教育教學(xué)管理工作帶來一定的影響。
教育客體的變化 學(xué)生由單純的學(xué)生身份轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生與準(zhǔn)軍人護士雙重身份,學(xué)生進入部隊醫(yī)院后,學(xué)習(xí)、生活(包括課余生活)由護理部統(tǒng)一安排,部隊醫(yī)院用軍人護士的標(biāo)準(zhǔn)來嚴(yán)格要求學(xué)生,使學(xué)生感到不適應(yīng)。
教學(xué)內(nèi)容的變化 “1+1+1”培養(yǎng)模式下,雖然課程體系基本不變,但增加了具有部隊醫(yī)院特色的課程及教育與教學(xué)內(nèi)容,必然會給校院雙方的教師安排、教學(xué)計劃制定、學(xué)生成績管理與評定等工作帶來影響。
教學(xué)環(huán)境的變化 “1+1+1”培養(yǎng)模式下,部隊醫(yī)院成為教學(xué)的核心,成為發(fā)展學(xué)生職業(yè)認(rèn)知、職業(yè)能力、職業(yè)情感、職業(yè)習(xí)慣的主要場所,因此,部隊醫(yī)院的教學(xué)及管理人員責(zé)任和壓力增大。同時,學(xué)生因離開學(xué)校大環(huán)境,思想會出現(xiàn)波動,學(xué)習(xí)和生活也會感到不適應(yīng),從而增加了校院雙方的管理難度。
建立“2246”合作管理機制,
確保人才培養(yǎng)質(zhì)量
建立行之有效的教育教學(xué)管理機制是維持教學(xué)秩序正常運行、實現(xiàn)既定人才培養(yǎng)目標(biāo)的根本保證。校院共同研究人才培養(yǎng)模式創(chuàng)新帶來的變化,探索并建立了“2246”合作管理機制,以確保人才培養(yǎng)的質(zhì)量。
“22”即雙主體、雙環(huán)境,指學(xué)校和部隊醫(yī)院兩個育人主體應(yīng)用校內(nèi)、校外兩個育人環(huán)境共同培養(yǎng)學(xué)生。第一階段,學(xué)習(xí)場所主要在學(xué)校,教學(xué)主要由校內(nèi)教學(xué)完成,教學(xué)管理和學(xué)生管理任務(wù)由校內(nèi)人員承擔(dān)。第二、三階段學(xué)生的學(xué)習(xí)全部在部隊醫(yī)院里完成,醫(yī)院教師承擔(dān)全部的教學(xué)任務(wù),教育教學(xué)管理由校院雙方共同承擔(dān),但以部隊醫(yī)院管理隊伍為主。
“4”即四對接,指學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)與部隊醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對接,協(xié)商合作辦學(xué)的方式以及責(zé)、權(quán)、利的分配等問題;護理系管理人員與護理部主任對接,解決合作班組建、教師選派、實訓(xùn)室建設(shè)、教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控、管理制度的制定與執(zhí)行等問題;護理系各教研室教師與部隊醫(yī)院教研室教師對接,具體落實教學(xué)內(nèi)容的調(diào)整、教學(xué)計劃的執(zhí)行、課程的開發(fā)與建設(shè)、課程考核與成績評定等;輔導(dǎo)員與班主任對接,共同對學(xué)生進行生活和學(xué)業(yè)指導(dǎo)、職業(yè)和就業(yè)引導(dǎo)。通過四對接形成由領(lǐng)導(dǎo)層、管理層到職能部門和具體實施層面的遞進式管理格局,且各責(zé)任人職責(zé)明確、分工合理、各負(fù)其責(zé),以及時發(fā)現(xiàn)問題和解決問題,保證教學(xué)有序組織和學(xué)生管理工作的順利開展,確保軍地兩用護理人才的培養(yǎng)質(zhì)量。
“6”即六到位,包括組織到位、制度到位、計劃到位、指導(dǎo)到位、獎懲到位和總結(jié)到位。
組織到位 主要是做好四項工作。一是做好宣傳工作。在教學(xué)班組建前組織專題宣講,就合作辦學(xué)的部隊醫(yī)院的總體情況、師資隊伍、學(xué)習(xí)與實訓(xùn)環(huán)境、住宿安排與收費情況、教學(xué)安排、課程設(shè)置、教學(xué)方法、醫(yī)院要求、就業(yè)去向等做詳細說明,使學(xué)生對校院合作辦學(xué)的優(yōu)勢與不足有清晰的認(rèn)識。二是組建好教學(xué)班。在學(xué)生自愿報名的基礎(chǔ)上,校院共同篩選學(xué)生,確保進入教學(xué)班學(xué)習(xí)的學(xué)生專業(yè)思想穩(wěn)定。三是選好合作教學(xué)班的班團干部。通過競選產(chǎn)生教學(xué)班的班團干部,建立組織能力和管理能力較強的班團組織。條件許可時可成立黨支部,發(fā)揮學(xué)生黨員、入黨積極分子的模范帶頭作用。四是做好學(xué)生自我管理與自我教育,提高學(xué)生對自己的思想和行為進行自我調(diào)節(jié)和自我控制的能力,有效約束自己的思想和行為。
制度到位 有約束才有規(guī)范,有規(guī)范才有校企合作的健康發(fā)展。要保障校企合作的長效運行,需要從制度建設(shè)入手。為此,校院雙方在合作框架下制定了一系列制度。一是制定校院合作教學(xué)管理協(xié)調(diào)委員會工作制度和校院聯(lián)合培養(yǎng)護理人才管理規(guī)定,規(guī)范教學(xué)基地建設(shè)、教師工作站工作、教學(xué)班的組建與管理、教師選派、培訓(xùn)、管理和考核、實訓(xùn)室共建、頂崗實習(xí)安排、科研服務(wù)等事項,以保證合作雙方能實現(xiàn)互惠雙贏。二是建立雙輔導(dǎo)員(班主任)制度、校院合作教學(xué)管理制度、校院定期交流與檢查制度、學(xué)生學(xué)習(xí)獎勵制度等一整套行之有效的管理制度,以實現(xiàn)校企合作的制度化和規(guī)范化,為校院合作有效運行提供制度保障。
計劃到位 古人云:“凡事預(yù)則立,不預(yù)則廢。”“1+1+1”軍地兩用護理人才教育培養(yǎng)新模式的實施,要以翔實可行的專業(yè)教學(xué)計劃為抓手,制定可行的運行方式,保證教學(xué)活動與校內(nèi)教學(xué)“同步、同質(zhì)、同序”進行,確保專業(yè)培養(yǎng)方案的完成。為此,校院雙方組建專業(yè)建設(shè)團隊,并根據(jù)軍地兩用人才的培養(yǎng)規(guī)格,從修訂專業(yè)教學(xué)計劃入手,以專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)為核心,開發(fā)課程、調(diào)整課程內(nèi)容、改革教學(xué)方法和教學(xué)手段、建設(shè)實訓(xùn)室、強化實踐技能培養(yǎng),科學(xué)合理構(gòu)建產(chǎn)學(xué)結(jié)合的實施方案,確保人才培養(yǎng)模式的實踐有章可循,有本可依。
指導(dǎo)到位 對合作教學(xué)的每一個環(huán)節(jié),部隊醫(yī)院要全程參與,學(xué)校要跟蹤負(fù)責(zé),要納入到學(xué)校管理的有效視線范圍內(nèi),校院領(lǐng)導(dǎo)、管理人員、教師、輔導(dǎo)員(或班主任)要分工明確、責(zé)任到人,對學(xué)生的學(xué)習(xí)與工作態(tài)度、敬業(yè)精神、思想素質(zhì)、技術(shù)水平、業(yè)務(wù)能力的指導(dǎo)要逐條落實,確保指導(dǎo)不留空白。
獎勵到位 必要的激勵手段有助于增強教學(xué)與學(xué)生管理的效果,合理的激勵措施有利于加強對學(xué)生的約束、引導(dǎo)和教育。為鼓勵學(xué)生融入部隊醫(yī)院的環(huán)境、積極參與部隊醫(yī)院的各種活動、掌握實踐技能、全面提高綜合素質(zhì),校院雙方設(shè)立了雙重獎勵制度。一是學(xué)校制定教學(xué)班評優(yōu)評先辦法,學(xué)生同樣可以參加學(xué)校三好學(xué)生、各種獎學(xué)金和各種先進的評選,且在評選時進行一定的傾斜;二是醫(yī)院設(shè)立“優(yōu)秀學(xué)員獎”,用來獎勵在第二、三階段學(xué)習(xí)中表現(xiàn)出色、成績優(yōu)秀的學(xué)生,并將此作為優(yōu)先錄用的條件。
總結(jié)到位 有總結(jié)才有進步,有總結(jié)才有促進。校院通過協(xié)商,定期召開校院合作教學(xué)管理協(xié)調(diào)委員會工作會議、校院教師座談會、學(xué)生教學(xué)反饋會等各種分析與總結(jié)會,從醫(yī)院、學(xué)校、學(xué)生、教師等不同層面去反思、總結(jié)和提高。
在“1+1+1”軍地兩用護理人才培養(yǎng)新模式下,教育的主體、客體、環(huán)境和內(nèi)容均發(fā)生了變化,因此,要求校院雙方要共同介入教育教學(xué)管理工作。只有勇于創(chuàng)新,不斷探索校院合作管理的新模式、新機制,密切校院合作關(guān)系,夯實合作基礎(chǔ),才能實現(xiàn)校院合作雙贏,才能推動校院合作培養(yǎng)高技能軍地兩用護理人才的工作不斷邁上新臺階。
參考文獻:
[1]王雪琴.基于“工學(xué)結(jié)合”模式下高職院校學(xué)生管理工作的探索[J].科技信息,2010(25):253,261.
[2]徐建平.創(chuàng)新體制建立機制優(yōu)化管理――高等職業(yè)教育校企合作長效機制建設(shè)途徑探析[J].蕪湖職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報,2010,l2(2):1-4.
[3]姜宇國.工學(xué)結(jié)合環(huán)境下高職學(xué)生管理模式的創(chuàng)新[J].中國青年政治學(xué)院學(xué)報,2009(6):38-42.
\[關(guān)鍵詞\]高職;護理;課程建設(shè);教學(xué)
\[中圖分類號\]G642\[文獻標(biāo)識碼\]A\[文章編號\]2095-3712(2014)10-0076-03\[基金項目\]本文系廣西教育科學(xué)“十二五”規(guī)劃2011年度B類課題“以團隊為基礎(chǔ)的教學(xué)法(TBL)在高職‘護士職業(yè)基本技術(shù)’課程中的應(yīng)用”(2011B0024)成果之一。
\[作者簡介\]蒙桂琴(1963―),女,廣西柳州人,碩士,廣西衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院副主任護師(副教授),教研室主任,研究方向:護理教育,護理管理,臨床護理;蒙湛東(1988―),男,廣西柳州人,本科,廣西民族醫(yī)院醫(yī)生,研究方向:臨床醫(yī)學(xué);黃霞(1988―),女,廣西崇左人,本科,廣西區(qū)婦幼保健院醫(yī)生,研究方向:臨床醫(yī)學(xué)。
一、目前我學(xué)院高職“護理學(xué)基礎(chǔ)”課程建設(shè)存在的主要問題
(一)過于強求專業(yè)目標(biāo)的實現(xiàn),對護生專業(yè)綜合素質(zhì)培養(yǎng)的目標(biāo)不明確
目前,護理專業(yè)比較注重培養(yǎng)護生的專業(yè)崗位能力,強調(diào)專業(yè)技能實訓(xùn),突出專業(yè)的實用性和針對性,重視護士執(zhí)業(yè)資格考試通過率。因此,在培養(yǎng)目標(biāo)的定位上過于強調(diào)專業(yè)化和針對性,拓展面比較狹窄,這對護生今后職業(yè)的可持續(xù)發(fā)展不利。相關(guān)研究表明,科學(xué)技術(shù)和以信息產(chǎn)業(yè)為核心的新經(jīng)濟的飛速發(fā)展,尤其是信息技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的廣泛應(yīng)用,帶來的并不是勞動技能的日益復(fù)雜化,而是勞動技能的簡化和勞動者綜合素質(zhì)的提升\[1\]。對護生專業(yè)綜合素質(zhì)培養(yǎng)的目標(biāo)不明確,不能適應(yīng)新經(jīng)濟飛速發(fā)展的需要。
(二)教學(xué)管理職能不清,理論與實訓(xùn)脫節(jié)
理論課與實踐課是高職教育課程體系中最主要的課程類型。\[1\]“護理學(xué)基礎(chǔ)”理論課主要教授護理專業(yè)的基本理論和專業(yè)技術(shù)理論,主要培養(yǎng)護生的護理人文素養(yǎng)、護理專業(yè)理論和護理專業(yè)技術(shù)知識;實踐課主要包括學(xué)校實訓(xùn)、臨床見習(xí)、頂崗實習(xí),旨在培養(yǎng)護生的職業(yè)能力與操作技能。理論課與實踐課相輔相成,共同為培養(yǎng)護理專業(yè)高技能型人才服務(wù)。但這門課程目前教學(xué)管理職能不清,理論與實踐課教學(xué)分別由護理學(xué)基礎(chǔ)教研室、實訓(xùn)中心兩個部門管理、實施,在教學(xué)改革方面比較難達成共識。學(xué)生的學(xué)習(xí)形式主要以課堂教學(xué)為主,教學(xué)依然以理論講授為主。理論先行、實踐依附于理論的教學(xué)策略,將理論課與實訓(xùn)課分開實施,使理論與實踐出現(xiàn)脫節(jié)現(xiàn)象。學(xué)生在課堂上學(xué)完理論,上實踐課時教師提問相關(guān)理論知識時卻無法與實踐聯(lián)系起來,造成理論與實訓(xùn)課之間貌合神離、二元分裂的局面,不能發(fā)揮二者共同促進護理專業(yè)高技能型人才培養(yǎng)的合力作用。
(三)單學(xué)科分段見習(xí),護生難以掌握護理程序在臨床護理工作中應(yīng)用的全過程
單學(xué)科分段見習(xí),是在每門課上完部分內(nèi)容后,由各門任課教師或各教研室自行安排一定的時間臨床見習(xí)。學(xué)生往往有2~3小時的見習(xí)時間,只能看到比較簡單的疾病護理片段。在相隔一段時間后,當(dāng)另外一門課再次安排見習(xí)時,學(xué)生無法將各門相關(guān)課程內(nèi)容聯(lián)系起來。這對于綜合素質(zhì)要求比較高的護理專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)相距甚遠,而臨床工作要求護生能運用護理程序?qū)Σ∪诉M行全程優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù),學(xué)生在單學(xué)科分散式見習(xí)中無法實現(xiàn)。
(四)傳統(tǒng)的教學(xué)模式難以滿足臨床快速發(fā)展對護理人才素質(zhì)的需求
我學(xué)院目前主要是采用以講授為基礎(chǔ)的教學(xué)模式(lecture based learning,LBL),即傳統(tǒng)教學(xué)模式和以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)模式(problem based learning,PBL),這對于高職“護理學(xué)基礎(chǔ)”課程來說是存在很多缺陷的。護理專業(yè)要求護士不但具有護理專業(yè)的理論知識,更重要的是要靈活將理論知識運用于臨床實踐;而臨床護理理論及新型儀器的快速發(fā)展,也要求護理人員能自覺學(xué)習(xí)、自主學(xué)習(xí)。也就是要求護理人員有良好的自學(xué)能力,并且具有敏捷的思維能力、可持續(xù)發(fā)展的學(xué)習(xí)能力,并能靈活運用新知識于實踐中。但目前的教學(xué)模式制約了學(xué)生這些能力的發(fā)展,多數(shù)學(xué)生缺乏評判性思維的學(xué)習(xí)能力,只限于課本內(nèi)容和教師怎么教就怎么學(xué),不愿意去思考,不愿意去查閱資料,不會將理論與實踐聯(lián)系起來,養(yǎng)成了依賴教師解答和示教的習(xí)慣。
二、高職“護理學(xué)基礎(chǔ)”課程建設(shè)存在問題的對策及建議
(一)以就業(yè)為導(dǎo)向,基于護理工作過程確定“護理學(xué)基礎(chǔ)”課程的培養(yǎng)目標(biāo)
將“以就業(yè)為導(dǎo)向、基于護理工作過程、符合護士技能要求、適應(yīng)護士執(zhí)業(yè)考試標(biāo)準(zhǔn)、突出高職護理教育特點”的教學(xué)理念貫穿于整個課程的建設(shè)過程,要經(jīng)過臨床調(diào)研,通過與臨床護理專家訪談或座談會等形式,獲得臨床需求的資料并進行分析,然后確定課程培養(yǎng)目標(biāo)。護理專業(yè)人才培養(yǎng)的規(guī)格必須準(zhǔn)確定位,根據(jù)臨床需求調(diào)整專業(yè)人才的培養(yǎng)目標(biāo)。人才培養(yǎng)目標(biāo)對“護理學(xué)基礎(chǔ)”課程設(shè)置起著非常重要的導(dǎo)向作用,同時也直接影響著高職護理教育的課程開發(fā),決定護理專業(yè)人才的素質(zhì)和能力規(guī)格與標(biāo)準(zhǔn)。只有緊扣臨床需求,深入了解其發(fā)展趨勢,了解社會發(fā)展對護理人才數(shù)量、規(guī)格等客觀要求,才能明確護理專業(yè)人才的培養(yǎng)目標(biāo),設(shè)計出符合護理專業(yè)人才培養(yǎng)要求的“護理學(xué)基礎(chǔ)”課程目標(biāo)。
(二)加強課程建設(shè)與改革決策的科學(xué)性,重視護生專業(yè)綜合素質(zhì)的培養(yǎng)
課程建設(shè)與改革是職業(yè)學(xué)校教學(xué)改革的重點、難點和突破口,也是提高職業(yè)教育質(zhì)量的關(guān)鍵。\[1\]由于高職護理教育具有趨向性較強的特點,課程設(shè)置必須由醫(yī)療行業(yè)或臨床科室等提出對護生素質(zhì)的要求,包括專業(yè)人才培養(yǎng)的目標(biāo)和各項具體的技術(shù)指標(biāo)。課程建設(shè)與改革必須緊密結(jié)合臨床需求,用人單位往往是“技術(shù)專家”,同時改革也要符合學(xué)生的學(xué)情,所以,課程的設(shè)計、編制和實施的決策,應(yīng)該由用人單位代表、教師代表、行政部門代表、學(xué)生代表組成決策團隊,對課程建設(shè)與改革方案進行科學(xué)的決策。課程建設(shè)與改革方案中要突出對護生專業(yè)綜合素質(zhì)的培養(yǎng),從學(xué)生入學(xué)開始就應(yīng)該制定明確的護理人才綜合素質(zhì)培養(yǎng)目標(biāo),強化護生專業(yè)綜合素質(zhì)的培養(yǎng),適應(yīng)新經(jīng)濟飛速發(fā)展的需要。
(三)實行多學(xué)科綜合的整體見習(xí),讓護生掌握護理程序在臨床工作中應(yīng)用的全過程
為了更好地培養(yǎng)與臨床接軌、緊貼臨床的高素質(zhì)技能應(yīng)用型人才,應(yīng)該對單學(xué)科分散式見習(xí)進行改革,實行多學(xué)科綜合整體見習(xí)。即在學(xué)校基本完成專業(yè)教學(xué)后,讓護生臨床進行為期1~2周的整體見習(xí),與醫(yī)院共同制訂整體見習(xí)計劃,護生按5~6人為一組在內(nèi)科、外科輪轉(zhuǎn),將“護理學(xué)基礎(chǔ)”“護理管理”“康復(fù)護理”等課程內(nèi)容整合在一起,安排見習(xí),使學(xué)生能全面、系統(tǒng)地了解臨床的實際工作任務(wù)、過程和情景,以及對患者疾病獲得感性認(rèn)識,了解常見疾病的發(fā)展變化及護理,掌握護理程序在臨床工作中應(yīng)用的全過程。
(四)改革傳統(tǒng)的教學(xué)模式,以適應(yīng)臨床護理快速發(fā)展的需求
靈活運用多種教學(xué)方法,將LBL、PBL、TBL(以團隊為基礎(chǔ)的教學(xué),team based learning)\[2\]、TBL理論-實訓(xùn)一體化教學(xué)、啟發(fā)式教學(xué)、案例導(dǎo)學(xué)法等靈活運用到教學(xué)中,或幾種教學(xué)方法相結(jié)合。開展TBL教學(xué)同時也能促進教師不斷學(xué)習(xí)以充實自己,提高教學(xué)水平。\[3\]建立校內(nèi)、校外實訓(xùn)基地。在校內(nèi)建設(shè)具有綜合性和先進性的實訓(xùn)基地:實訓(xùn)儀器及設(shè)備要與臨床相吻合,滿足護生技能操作訓(xùn)練需求。實訓(xùn)基地要模擬與醫(yī)院盡可能一致的工作環(huán)境,在高度仿真的環(huán)境中進行護理技能訓(xùn)練與職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng),使學(xué)生掌握的知識和技能與醫(yī)院的需求緊密結(jié)合。在校外建設(shè)實訓(xùn)基地:學(xué)校要與醫(yī)院聯(lián)合辦學(xué),深化院校合作,主動適應(yīng)醫(yī)院就業(yè)市場的需求,探索“訂單式”培養(yǎng)。如與醫(yī)院簽訂并聯(lián)合培養(yǎng)“急診科護士”“ICU護士”“手術(shù)室護士”。采取“走出去,請進來”的聯(lián)合教學(xué)方法,即學(xué)校教師到臨床參與學(xué)生的見習(xí)、實習(xí)帶教及管理,臨床教師到學(xué)校參與指導(dǎo)教學(xué),形成校內(nèi)校外穩(wěn)固的理論-實訓(xùn)教學(xué)基地,聯(lián)合開展教學(xué)科研、攻關(guān)克難,增強教學(xué)活力,充分發(fā)揮學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能動性。
(五)采取院校聯(lián)合評價,形成學(xué)校、醫(yī)院、學(xué)生立體評價體系
改革傳統(tǒng)考核評價方法,以職業(yè)能力標(biāo)準(zhǔn)作為測試學(xué)生最終成績水平的基準(zhǔn)。\[1\]不僅僅以書面考試成績判定學(xué)生學(xué)業(yè)水平,而是對學(xué)生的能力也進行考評,還要對學(xué)生學(xué)習(xí)過程進行考核,包括學(xué)生在模擬工作場景的綜合案例考核。此外,組織醫(yī)院護理專家對學(xué)生的理論、技能、人文關(guān)懷、溝通等綜合能力進行考核。學(xué)生可相互充當(dāng)技能操作考官,在教師的指導(dǎo)下相互考核,在考核中相互學(xué)習(xí)、共同提高,同時對各項操作的評分標(biāo)準(zhǔn)更加熟悉,有利于對操作流程的鞏固,使學(xué)生學(xué)會評價自己、評價他人、評價教學(xué),從而提高學(xué)生的評判性思維能力。
三、小結(jié)
高職“護理學(xué)基礎(chǔ)”課程建設(shè),應(yīng)從課程人才培養(yǎng)目標(biāo)、護生專業(yè)綜合素質(zhì)培養(yǎng)、教學(xué)模式、教學(xué)評價體系等方面進行改革,以提高護理人才培養(yǎng)質(zhì)量為核心,走院校合作之路,這樣才能培養(yǎng)適應(yīng)社會快速發(fā)展需要的臨床護理高素質(zhì)技能應(yīng)用型人才。
參考文獻:
\[1\]肖飛.校企合作背景下的高職課程建設(shè)與改革\[J\].職教通訊,2012,(3):4-6.
[關(guān)鍵詞]護理;專業(yè);創(chuàng)新人才;培養(yǎng)模式
培養(yǎng)創(chuàng)新人才,是現(xiàn)代教育的基本目標(biāo)和根本目的。創(chuàng)新已成為世界范圍內(nèi)教育改革的焦點和教學(xué)改革的核心。在建設(shè)創(chuàng)新型國家的今天,如何深化教學(xué)和加強培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力,將關(guān)系到國家的前途和命運,中等專業(yè)學(xué)校要擔(dān)負(fù)起全面推進素質(zhì)教育,培養(yǎng)高素質(zhì)創(chuàng)新人才的歷史使命。
一、護理專業(yè)人才培養(yǎng)模式現(xiàn)狀分析
隨著醫(yī)療模式發(fā)生了根本轉(zhuǎn)變,現(xiàn)有護理人才的素質(zhì)結(jié)構(gòu)、知識結(jié)構(gòu)、能力結(jié)構(gòu)受到了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。現(xiàn)有護理人才培養(yǎng)模式滯后,表現(xiàn)為傳統(tǒng)教學(xué)模式過于陳舊(以理論灌輸為主的“填鴨式”教學(xué)模式)、培養(yǎng)目標(biāo)單一,知識結(jié)構(gòu)不能適應(yīng)社會需求(未完全擺脫傳統(tǒng)生物醫(yī)學(xué)模式的影響)、創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力培養(yǎng)不夠、護理教學(xué)方法和內(nèi)容尚未擺脫傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式(仍以學(xué)科為中心;各課程間過分強調(diào)學(xué)科的系統(tǒng)性、完整性;教材編印周期長、內(nèi)容陳舊、反映滯后;醫(yī)學(xué)教育傳統(tǒng)的三段式教學(xué)法,即基礎(chǔ)-臨床-實習(xí)也帶來了基礎(chǔ)與臨床割裂、理論脫離實際、臨床又脫離預(yù)防的局面)等等。
二、“前期趨同,后期分流”的護理創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式
(一)護理創(chuàng)新人才的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)
1、人品與能力相結(jié)合。
2、理論和實踐相結(jié)合。3、繼承和批判相結(jié)合。
4、多種能力培養(yǎng)相結(jié)合(實踐動手能力、科學(xué)思維能力、獨立分析、解決問題的理念、勇氣和能力、自學(xué)能力等)。
(二)“前期趨同,后期分流”的護理創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式的特點:
1、以整體人為中心的護理教育理念,進一步深化教學(xué)改革,以社會發(fā)展與需求為導(dǎo)向,培養(yǎng)“寬口徑,厚基礎(chǔ),高素質(zhì),強能力”的創(chuàng)新人才為目的,培養(yǎng)目標(biāo)明確,可操作性強。
2、進一步加強課程整合,優(yōu)化課程體系,使學(xué)生的知識結(jié)構(gòu)符合護理創(chuàng)新人才質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的需要。
3、注重學(xué)生個性的發(fā)展,突出學(xué)生的主體地位。
(三)“前期趨同,后期分流”的護理創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式的內(nèi)容
1、素質(zhì)教育體系:一方面要加強公共基礎(chǔ)課的教學(xué),另一方面要增加選修課教學(xué),包括人文社科類、科學(xué)研究類和護理專業(yè)類三種。
2、專業(yè)知識和技能培養(yǎng)體系:(1)減少專業(yè)課程,增加專業(yè)基礎(chǔ)課程,根據(jù)“后期分流”為臨床護理、社區(qū)護理和中西醫(yī)結(jié)合護理專業(yè)方向培養(yǎng)的原則,設(shè)置相應(yīng)專業(yè)課程和專業(yè)選修課程。(2)優(yōu)化實驗教學(xué)體系。實驗中所要求的觀察、組織、應(yīng)用等綜合能力,都與創(chuàng)新有關(guān),減少驗證性實驗,增加綜合性、設(shè)計型實驗,學(xué)生可以自己選題,自己動手、自己設(shè)計,明顯加強學(xué)生的實踐動手能力。
3、創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力培養(yǎng)體系:(1)增加有關(guān)“創(chuàng)新”方面的選修課和講座,使學(xué)生掌握創(chuàng)新的基本規(guī)律,如創(chuàng)新的心理需求,創(chuàng)新的思維方法,創(chuàng)新的常用方法,創(chuàng)新應(yīng)具備的冒險精神及承受挫折與失敗的心理素質(zhì)等。(2)注重學(xué)生個體的發(fā)展,突出學(xué)生的主體地位。必修課的減少,選修課的增多,為學(xué)生選擇知識、選擇教師提供了機遇;后期實施的專業(yè)方向的分化,可為學(xué)生二次選擇發(fā)展方向提供一次有利機遇,特別是護理專業(yè)導(dǎo)師制方案的實施將為學(xué)生個性的發(fā)展、特長的挖掘、興趣愛好的實現(xiàn)提供制度保障。(3)實踐教學(xué)體系的優(yōu)化,可使學(xué)生的實踐能力得到訓(xùn)練,特別是實驗室的開放,綜合性、設(shè)計型實驗的開出,可給學(xué)生提供多項展示自己創(chuàng)新才華的機會。(4)注重學(xué)生的自學(xué)能力,是培養(yǎng)創(chuàng)新人才性格特征的重要方面。圖書館、網(wǎng)上教學(xué)資源開放是培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)意識、自學(xué)能力的有效途經(jīng);設(shè)立“業(yè)務(wù)班主任”制度,可以幫助學(xué)生解決自學(xué)過程中的困惑和困難。
4、教學(xué)管理及運行體系:(1)加強教學(xué)過程的監(jiān)督、檢查,如“教學(xué)檢查制度”、“聽課制度”、“教學(xué)事故認(rèn)定及處理辦法”以及有效的反饋機制等等。(2)狠抓考風(fēng)考紀(jì),教學(xué)管理中要明確“以考風(fēng)促學(xué)風(fēng),以學(xué)風(fēng)帶校風(fēng)”的原則,制定或修改教考分離制度、閱卷辦法、考試成績分析的規(guī)定、臨床護理教學(xué)嚴(yán)格出入科考試制度等等。(3)加強師資隊伍建設(shè),不斷提高教學(xué)質(zhì)量。制定“高年資教師對青年教師的傳幫帶辦法”,加強教師業(yè)務(wù)素質(zhì)、創(chuàng)新素質(zhì)的培養(yǎng)等等。
總之,護理學(xué)創(chuàng)新人才的培養(yǎng),應(yīng)追求科學(xué)涵養(yǎng)與專業(yè)素質(zhì)的結(jié)合,人文教育與文化素質(zhì)的養(yǎng)成,心理個性與社會責(zé)任的融合,創(chuàng)新精神與應(yīng)變能力的培植。創(chuàng)新機制的建立,更注重教育觀念由傳統(tǒng)向現(xiàn)代的更新,課程設(shè)置從局部走向整體優(yōu)化,教學(xué)模式運作從繼承走向改革、創(chuàng)新和發(fā)展,教育技術(shù)應(yīng)用從微觀改善走向宏觀的大手筆立新等。當(dāng)代護理中專生的創(chuàng)新能力影響著我國護理專業(yè)前進的步伐,為此我們必須更新教育觀念,深化教學(xué)改革,為培養(yǎng)出一大批高素質(zhì)護理創(chuàng)新人才而不懈努力。
參考文獻:
[1]汪金萍.淺談新世紀(jì)護理人才培養(yǎng)模式教學(xué)改革[J],中化現(xiàn)代護理學(xué)雜志,2006,3(3):255.
[2]梁瓊芳,陳志超,梁瑋.從我國護理隊伍的現(xiàn)狀論護理教育改革[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2006,(5):51.
[3]楊建梅.創(chuàng)新教育與高校創(chuàng)新人才培養(yǎng)模的構(gòu)建[J].湛江海洋大學(xué)學(xué)報,2001,(8).
當(dāng)前醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展呈現(xiàn)出三個特征:一是醫(yī)學(xué)研究朝著“微觀”與“宏觀”兩極方向加速發(fā)展,人們對健康的認(rèn)識不僅著眼于疾病與羸弱的消除,而且要達到體格、精神與社會的完好狀態(tài);二是醫(yī)學(xué)學(xué)科與其他學(xué)科交叉融合的趨勢愈來愈明顯,自然科學(xué)的快速發(fā)展推動著醫(yī)學(xué)科學(xué)迅速前進,超聲、MRI、DSA等技術(shù)的應(yīng)用,大大提高了診斷的準(zhǔn)確率,醫(yī)學(xué)模式由“純生物學(xué)”模式轉(zhuǎn)變?yōu)椤吧铩睦怼鐣贬t(yī)學(xué)模式,決定了醫(yī)學(xué)與人文社會科學(xué)也必將有愈來愈多的融合;三是信息技術(shù)的迅猛發(fā)展將帶來醫(yī)療服務(wù)模式的革命,全球性的Internet信息網(wǎng)絡(luò)使醫(yī)療服務(wù)從單個或小范圍擴展到全球性網(wǎng)絡(luò)化服務(wù),醫(yī)護人員可以足不出戶開展遠程醫(yī)療會診、進行健康教育,大眾可以通過網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)醫(yī)療護理知識、咨詢健康問題。
醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展及其帶來的健康觀念的更新;整體護理的迅速推廣;高技術(shù)帶來的護理管理和護理技術(shù)手段的自動化、現(xiàn)代化;器官移植技術(shù)、生殖技術(shù)等大量先進技術(shù)的應(yīng)用,帶來了越來越多的倫理道德與法律問題;人口老齡化、慢性病人的增加、社區(qū)保健功能的加強等等,所有這些對護理人員的素質(zhì)提出了更高的要求。作為一名合格的高層次護理人才,應(yīng)當(dāng)具備較寬厚的自然科學(xué)基礎(chǔ)、較廣博的人文社會科學(xué)知識、過硬的護理專業(yè)理論與技能、健康教育的能力、良好的人際溝通與協(xié)作能力和自我發(fā)展的能力[1]。
二、現(xiàn)行人才培養(yǎng)模式之弊端
理想的人才培養(yǎng)模式應(yīng)當(dāng)體現(xiàn)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展趨勢、社會對人才素質(zhì)的要求,反映學(xué)校的辦學(xué)特色與優(yōu)勢,把傳授知識、培養(yǎng)能力與提高素質(zhì)融為一體。對照這個標(biāo)準(zhǔn),我們過去的人才培養(yǎng)模式存在不少問題。
1.學(xué)制。
過去護理本科的學(xué)制為5年,由于學(xué)制長,帶來了不少問題:長學(xué)制以及畢業(yè)后的工作和社會地位等問題,使部分人觀念上較難接受,造成生源困難;人才培養(yǎng)的周期長,不能盡快改善高層次護理人才緊缺的現(xiàn)狀。
2.課程體系和教學(xué)內(nèi)容。
(1)依附醫(yī)學(xué)教育模式,護理特色不明顯。采用與臨床醫(yī)學(xué)本科前期趨同、后期分化的課程結(jié)構(gòu),基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程在教材、授課內(nèi)容、掌握重點等方面與臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)相同,不符合護理專業(yè)的知識結(jié)構(gòu)。臨床護理專業(yè)課教學(xué)內(nèi)容以疾病診治加護理要點為主,醫(yī)療內(nèi)容占據(jù)大量課時,結(jié)合護理的教學(xué)內(nèi)容太少,與臨床護理實踐不能緊密結(jié)合。
(2)理論與實踐脫節(jié)。先基礎(chǔ)、后臨床、再實習(xí)的“三段式”教學(xué),客觀上造成了理論與實踐的脫節(jié),課堂、實驗室教學(xué)與臨床的脫節(jié),學(xué)校教育與社區(qū)和社會的脫節(jié)。
(3)課程設(shè)置多而全。以學(xué)科為基礎(chǔ)的課程結(jié)構(gòu),課程設(shè)置多、分科細,過分強調(diào)各學(xué)科課程的完整性。以基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課為例,我校設(shè)置達14門、940學(xué)時之多,而加拿大渥太華大學(xué)公布的護理本科基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程中只設(shè)置了解剖、生化、生理、心理學(xué)導(dǎo)論、微生物與免疫5門課程、390學(xué)時。這種課程結(jié)構(gòu)容易造成教學(xué)內(nèi)容的交叉重復(fù)。
(4)人文素質(zhì)教育薄弱。人文課程設(shè)置僅能在“兩課”中有甚微體現(xiàn),距離構(gòu)建一名合格的高層次護理人才所需的人文素質(zhì)相距甚遠。
3.師資隊伍。
臨床護理師資力量薄弱是目前我國護理教育學(xué)界面臨的共同問題。在臨床護理課程教學(xué)上,師資以臨床醫(yī)生為主,由于不具備一定的護理理論與實踐經(jīng)驗,往往造成教學(xué)內(nèi)容與護理結(jié)合不緊密。在實習(xí)帶教上,呈現(xiàn)出大中專畢業(yè)生帶教本科生、低學(xué)歷教高學(xué)歷的現(xiàn)象。
三、改革的目標(biāo)與措施
必須根據(jù)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展及其對人才素質(zhì)的要求,改革現(xiàn)行的人才培養(yǎng)模式。我校確立的改革思路和目標(biāo)是:根據(jù)“教育要面向現(xiàn)代化,面向世界,面向未來”的要求,以提高學(xué)員的綜合素質(zhì)為目標(biāo),以改革課程體系與教學(xué)內(nèi)容為重點,以培養(yǎng)一支高素質(zhì)臨床護理骨干教員隊伍為根本,經(jīng)過幾年的努力,逐步構(gòu)建起比較完善的,適應(yīng)醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展以及軍隊和人民健康需要的能力型、素質(zhì)型護理人才培養(yǎng)模式。我們的培養(yǎng)目標(biāo)定位是:經(jīng)過4年的本科教育,把學(xué)員造就成為具有護理教育、臨床護理和管理能力的高級護理人才。圍繞這個目標(biāo),我校在以下5個方面進行了系統(tǒng)改革:
1.改革學(xué)制。
我國目前僅有本科護理院校18所,12億人口、120萬護士中,具有本科以上學(xué)歷的不到1%,中專及以下學(xué)歷者占95%。而美國僅有2億多人口,1997年統(tǒng)計注冊護士26萬,護理學(xué)士占32%,護理碩士占9%,護理博士占1%[2]。如果把學(xué)制由5年改為4年,可以縮短培養(yǎng)周期,改善我國護理人才隊伍的知識結(jié)構(gòu)、學(xué)歷結(jié)構(gòu)。根據(jù)我校多年的辦學(xué)經(jīng)驗,學(xué)制由5年改為4年,配套以對課程體系的有機整合與調(diào)整,完全可以構(gòu)建一名合格的護理本科生所必須的知識、能力、素質(zhì)。與五年制相比,四年制不僅可以節(jié)省大量教學(xué)資源,還可以提高招生方面的競爭力,從而提高生源質(zhì)量。
2.優(yōu)化課程體系與教學(xué)內(nèi)容。
以實際工作崗位所需要的能力和基本素質(zhì)為主線,在四年制的基礎(chǔ)上,改變“三段式”教學(xué),調(diào)整課程結(jié)構(gòu)比例,整合課程設(shè)置,加強各課程在邏輯和結(jié)構(gòu)上的聯(lián)系與綜合,將基礎(chǔ)與專業(yè)有機結(jié)合,臨床與專業(yè)融合。如表1所示,改革后基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課所占的比例明顯縮小,人文社會科學(xué)課、公共基礎(chǔ)課與護理專業(yè)課的比例明顯增加,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課的學(xué)時比例明顯降低。
(1)拓寬人文社會科學(xué)基礎(chǔ)。除“兩課”外,根據(jù)培養(yǎng)目標(biāo)要求所需的人文社會科學(xué)知識,開設(shè)了護理倫理學(xué)、護理教育學(xué)、醫(yī)學(xué)管理學(xué)等課程,新增了哲學(xué)、大學(xué)語文、美學(xué)、中國傳統(tǒng)文化概論等課程。在教學(xué)內(nèi)容的編排上,貫徹“以病人為中心”和“密切聯(lián)系實際”的原則,避免人文科學(xué)與護理實踐的脫節(jié),引導(dǎo)學(xué)員從不同角度去思考問題。
(2)加強工具課程教學(xué)。除增加了英語和計算機基礎(chǔ)與應(yīng)用的學(xué)時數(shù)外,開設(shè)了醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué),新增了醫(yī)學(xué)信息檢索與交流(講授文獻檢索及運用Internet網(wǎng)信息)。
(3)突出護理特色,整合課程設(shè)置。基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程按照新的學(xué)科專業(yè)目錄重新整合,如將微生物學(xué)和寄生蟲學(xué)的有關(guān)內(nèi)容與實際結(jié)合,開設(shè)了病原生物學(xué)與醫(yī)院感染學(xué),減少了教學(xué)內(nèi)容的交叉重復(fù),有效地壓縮了學(xué)時。按照護理工作的內(nèi)在規(guī)律及臨床上的共性特點,將原來獨立開設(shè)的內(nèi)、外、婦、兒、眼、耳鼻咽喉、口腔、皮膚等課程進行整合,開設(shè)臨床護理學(xué)Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ,按照病因及發(fā)病機制病情判斷并發(fā)癥治療原則護理編排教學(xué)內(nèi)容,突出病情觀察、身心維護等臨床護理職能以及從護理人員角度學(xué)習(xí)生命科學(xué)知識的特色,重視危急重癥監(jiān)護能力的培養(yǎng),開設(shè)了急救護理學(xué)。
(4)改革見習(xí)、實習(xí)模式。實行早期接觸臨床,從第三學(xué)期開始安排學(xué)員分組進入病房,進行課間見習(xí)和課間實習(xí),并結(jié)合臨床理論課開展床邊教學(xué)。學(xué)員早期接觸臨床,可以在為患者服務(wù)過程中,學(xué)會溝通技巧,了解患者的需求,將所學(xué)理論及時與臨床實際相結(jié)合。對于不同的教學(xué)內(nèi)容,我們采取不同的見習(xí)、實習(xí)模式。臨床護理學(xué)Ⅲ、中醫(yī)護理學(xué)采用課間見習(xí),臨床護理學(xué)Ⅱ、急診、心電圖采取課間實習(xí),內(nèi)科、外科、手術(shù)室、ICU安排在第8學(xué)期集中實習(xí)。這種模式有利于學(xué)員充分利用病人資源自我學(xué)習(xí)。在見習(xí)、實習(xí)中,由護師全程帶教,培養(yǎng)學(xué)員的專業(yè)思想,提高學(xué)員結(jié)合護理實踐學(xué)習(xí)知識、運用知識和創(chuàng)新知識的能力。
(5)規(guī)范選修課教學(xué)。選修課對于彌補課內(nèi)教學(xué)的不足,完善學(xué)員的知識結(jié)構(gòu)具有重要作用。新計劃中,選修課實行學(xué)分制管理,規(guī)定學(xué)員畢業(yè)前必須修滿12學(xué)分(每20學(xué)時記1學(xué)分),為拓寬學(xué)員的人文社會科學(xué)基礎(chǔ),特別規(guī)定選修的人文社會科學(xué)課程應(yīng)占應(yīng)修總學(xué)分的1/3。把老年護理學(xué)、康復(fù)護理學(xué)、健康教育學(xué)、科研方法、臨床人際行為學(xué)等5門課程列為指定選修課。
3.改革畢業(yè)考核評估方法。
畢業(yè)考核評估必須能夠體現(xiàn)培養(yǎng)目標(biāo)要求,全面評價學(xué)員的知識、能力、素質(zhì)。我們把考核評估確定為4個部分:臨床護理學(xué)理論考試(占40%)、護理專業(yè)技能考核(占30%)、綜述與開題報告(占15%)、臨床護理學(xué)課程授課(占15%)。
4.加強師資培養(yǎng)。
要確保改革計劃的順利實施,必須培養(yǎng)一支臨床護理骨干教師隊伍,逐步實現(xiàn)所有專業(yè)課程由護理專業(yè)師資全程獨立授課。我校在護理系成立了臨床護理教研室,制訂了《聘請臨床護理教學(xué)兼職教員暫行規(guī)定》,根據(jù)教學(xué)需要,從臨床醫(yī)學(xué)院聘請具有大專以上學(xué)歷、任主管護師3年以上或具有高級護理職稱的臨床護理人員為兼職教員,給予相應(yīng)的崗位培訓(xùn)和待遇,每個聘任期為2年,并要求理論課授課教師參與見習(xí)和實習(xí)帶教工作,以期經(jīng)過幾年的努力,造就一支高素質(zhì)的師資隊伍。
5.改革教學(xué)方法和手段。
1方法
1.1院校雙方簽訂培養(yǎng)協(xié)議
院校雙方共同協(xié)商,簽訂培養(yǎng)協(xié)議,包括學(xué)生選拔條件、學(xué)生在校學(xué)習(xí)及醫(yī)院參與培養(yǎng)情況、頂崗實習(xí)標(biāo)準(zhǔn)及畢業(yè)留用情況。根據(jù)院校協(xié)議,學(xué)校在新生入學(xué)時組織學(xué)生報名,由院方組織專家來校選拔學(xué)生,組成以醫(yī)院命名的訂單班。
1.2培養(yǎng)模式
1.2.1確立“定崗雙元”人才培養(yǎng)模式
“定崗”指根據(jù)護理專業(yè)對應(yīng)的崗位群確定人才培養(yǎng)方向,“雙元”即我校和合作醫(yī)院。為了保障“定崗雙元”人才培養(yǎng)模式的實施,針對目前在人才培養(yǎng)中存在的問題進行修改和調(diào)整,共同制定人才培養(yǎng)方案。學(xué)校與合作醫(yī)院共同組成教學(xué)指導(dǎo)委員會,雙方共同開發(fā)專業(yè)核心課程、編寫更貼近臨床實際的特色教材,修訂訂單班的課程標(biāo)準(zhǔn),按照合作醫(yī)院的實際崗位需求進行課程結(jié)構(gòu)的調(diào)整,加入醫(yī)院特色課。
1.2.2重新組合課程內(nèi)容
課程建設(shè)依據(jù)“實際、實用、實踐”的原則,按照特定培養(yǎng)目標(biāo)將不同學(xué)科的教學(xué)內(nèi)容有機結(jié)合成一門新的課程。在同一門課程的教學(xué)過程中,以醫(yī)院實際工作過程為標(biāo)準(zhǔn),對課程內(nèi)容進行重新組合,融入醫(yī)院特色課。為使學(xué)生“定崗”前奠定理論基礎(chǔ),在第四學(xué)期開設(shè)專業(yè)方向課程,主要包含手術(shù)室護理、急危重癥護理、腫瘤病人護理、糖尿病病人護理、精神護理、中醫(yī)護理和口腔護理等。
1.2.3優(yōu)化師資隊伍建設(shè)
醫(yī)院臨床護理優(yōu)秀教師參與教學(xué)活動,學(xué)校教師參與醫(yī)院管理和臨床護理工作,并不斷選派優(yōu)秀骨干教師到合作醫(yī)院學(xué)習(xí),及時更新知識,掌握臨床護理新進展并應(yīng)用于教學(xué)中,校院共建“雙師型”教學(xué)團隊。合作醫(yī)院每學(xué)期根據(jù)學(xué)校安排定期選派專家來學(xué)校進行講座或授課。
1.2.4深化教學(xué)方法改革,改變傳統(tǒng)教學(xué)模式
引領(lǐng)部分專業(yè)課、核心課、操作課走出教室、走進醫(yī)院、走上臨床,在臨床中教學(xué)、在實踐中鍛煉。學(xué)生定期參觀醫(yī)院、參加醫(yī)院組織的各項活動,增加歸屬感,在教學(xué)過程增加臨床日常工作中護理人員與病人及相關(guān)人員之間的情景模擬,實訓(xùn)過程增加各個科室常見問題、多發(fā)問題的處理方案培訓(xùn)。
1.2.5注重學(xué)生人文素質(zhì)的培養(yǎng)
在服務(wù)病人的過程中,護理服務(wù)質(zhì)量與護士人文素質(zhì)修養(yǎng)息息相關(guān)。在人才培養(yǎng)過程中,教師充分認(rèn)識人文素質(zhì)的重要性,教學(xué)中加入人文課程并融入醫(yī)院文化,提高了學(xué)生人文素養(yǎng)。將醫(yī)院文化引入學(xué)校文化,讓學(xué)生更早了解醫(yī)院的管理模式、規(guī)章制度以及競爭機制。在管理制度上借鑒醫(yī)院的行為準(zhǔn)則對學(xué)生的管理實行操行分制度,操行分的高低將會直接影響將來合作醫(yī)院對學(xué)生的錄用結(jié)果。1.3健全合作管理機制,保證人才培養(yǎng)方案的順利實施雙方共同制定培養(yǎng)目標(biāo)及培養(yǎng)方案;醫(yī)院制定選拔標(biāo)準(zhǔn)和要求,直接參與選拔學(xué)生;醫(yī)院構(gòu)建激勵機制;學(xué)校與醫(yī)院的文化對接,加強制度文化管理。
2結(jié)果
通過2年的在校學(xué)習(xí),訂單班的學(xué)生已進入臨床實習(xí),對實習(xí)學(xué)生進行跟蹤調(diào)查,采用調(diào)查問卷調(diào)查學(xué)生對該教學(xué)方法的主觀評價,滄州市人民醫(yī)院訂單班51份、中國人民總醫(yī)院訂單班58份,共109份,收回109份,回收率為100%,合格率100%。
3討論
關(guān)鍵詞 中職護理專業(yè) 人才培養(yǎng) 生理學(xué) 教學(xué)改革
中圖分類號:G424 文獻標(biāo)識碼:A DOI:10.16400/ki.kjdkx.2016.11.045
Abstract Physiology is an important basic theory course of nursing specialty. It plays a very important role in the training of nursing professionals. According to the present situation and the goal of training the students in higher vocational colleges, we must deepen the reform of physiology teaching. One is to integrate the teaching content, focus on effective and application; two is to reform teaching methods, improve teaching quality; three is to strengthen the cultivation of students' non intellectual factors, comprehensive training of students' comprehensive quality.
Keywords secondary vocational nursing professional; talent training; Physiology; teaching reform
生理W是一門研究生物機體的生命活動現(xiàn)象和各機體組成部分功能的科學(xué),是醫(yī)學(xué)專業(yè)的重要基礎(chǔ)學(xué)科。護理學(xué)是醫(yī)學(xué)的重要分支,生理學(xué)同樣是護理學(xué)專業(yè)一門極為重要的專業(yè)基礎(chǔ)課程,在護理專業(yè)人才培養(yǎng)中,起著舉足輕重的作用。但長期以來,由于對護理專業(yè)認(rèn)識存在著誤區(qū),許多人認(rèn)為,作為未來醫(yī)院護士培養(yǎng)的護理專業(yè)只要培養(yǎng)其護理動手和操作能力,培養(yǎng)其嚴(yán)格遵循醫(yī)囑、準(zhǔn)確理解醫(yī)生意圖即可。因而,往往忽視護理專業(yè)學(xué)生的醫(yī)學(xué)理論知識的學(xué)習(xí),對像生理學(xué)這類以理論為主的基礎(chǔ)學(xué)科,往往在中、高職護理專業(yè)人才培養(yǎng)上,沒有引起足夠重視。造成護理專業(yè)人才,特別是高、中職護理專業(yè)人才,專業(yè)理論知識結(jié)構(gòu)不完善,在實際工作中的創(chuàng)造性、主動性不強,發(fā)現(xiàn)問題、分析和解決問題能力差,因而很難適應(yīng)日益發(fā)展的當(dāng)下醫(yī)學(xué)高水平護理的需要。針對當(dāng)前中職護理專業(yè)人才培養(yǎng)的現(xiàn)狀,為了適應(yīng)不斷發(fā)展的社會需要,我們認(rèn)為,必須緊扣中職護理專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo),深化生理學(xué)教學(xué)改革,才能更好地培養(yǎng)適應(yīng)社會發(fā)展需要的護理人才。
1 整合教學(xué)內(nèi)容 注重有效與應(yīng)用
當(dāng)前中、高職護理專業(yè)開設(shè)的生理學(xué)課時一般為60課時左右,其中實驗課10課時。作為一門主要講授生命的基本特征,人體功能調(diào)節(jié)、細胞的基本功能、血液、血液循環(huán)、呼吸與消化、人體器官功能、感覺器官、神經(jīng)系統(tǒng)功能、內(nèi)分泌、生殖等為主要內(nèi)容的基礎(chǔ)學(xué)科,在護理專業(yè)學(xué)生的理論知識的構(gòu)建中十分重要,對其能力發(fā)展將起重要指導(dǎo)性作用。為了使中、高職學(xué)生在有限的課堂教學(xué)課時中,根據(jù)自身特點和學(xué)習(xí)情況,學(xué)習(xí)到有用的理論知識,真正為將來工作打下一個堅實的理論基礎(chǔ),特別能夠很好適應(yīng)社會對護理人才發(fā)展的新需求。教師必須因材施教,對現(xiàn)有的教學(xué)內(nèi)容進行科學(xué)整合,更加注重其有效性和適應(yīng)性。
當(dāng)前大多數(shù)生理學(xué)教材,都是在解剖學(xué)基礎(chǔ)上,按生命構(gòu)成要素進行編排,內(nèi)容繁多,教師在教學(xué)中自然不可面面俱到。因此,作為我們教師,就必須認(rèn)真反復(fù)鉆研教材,根據(jù)學(xué)生專業(yè)發(fā)展需要和學(xué)生實際情況,準(zhǔn)確處理好理論與應(yīng)用,基礎(chǔ)與臨床的關(guān)系,特別要根據(jù)社會發(fā)展的多元化護理需要,即注重臨床病患護理生理學(xué)理論知識需要,也要考慮家庭護理、健康護理、老年護理、康復(fù)護理所需的相關(guān)生理學(xué)理論知識。注重突出專業(yè)特色與需求,以適用為原則,強化應(yīng)用,對教材內(nèi)容適當(dāng)取舍和改編。比如:根據(jù)中、高職護理專業(yè)學(xué)生特點和將來工作實際需求,可將一些難度大,學(xué)生難以接受的、臨床意義又不大的知識理論可以不講或少講。如“興奮性突觸與抑制性突觸的傳遞過程肌肉收縮過程”就可以不講。而對如“心肌興奮性周期變化”等內(nèi)容,可只重點講授“有效不應(yīng)期”;對“心臟射血過程的分期”,只需讓學(xué)生理解“心臟射血過程與心臟疾病的改變”等關(guān)系;對“生物電現(xiàn)象”只需 學(xué)生了解“生物電活動的離子基礎(chǔ)、理解極化、去極化、復(fù)極化的概念”即可。總之,對于生理學(xué)的理論知識,根據(jù)中、高職護理專業(yè)的需求和學(xué)生接受能力,僅可能做到少而精,以適用和有用為原則,科學(xué)增減與取舍,整合優(yōu)化好教學(xué)內(nèi)容。
2 改革教學(xué)方法 全面提高教學(xué)質(zhì)量
教師的教學(xué)方法直接關(guān)系到人才培養(yǎng)質(zhì)量的提高,是教學(xué)改革的最重要內(nèi)容。科學(xué)有效的教學(xué)方法,不但能夠極大地提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,還能大大提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。生理學(xué)作為一門基礎(chǔ)理論知識性課程,傳統(tǒng)的教學(xué)方法以講授為主,重點要求學(xué)生理解和接受生理學(xué)知識。因而,大多教師在教學(xué)中往往以概念的講解為主,采用滿堂灌的教學(xué)方法。特別是近些年來,隨著高校的擴招,中、高職護理專業(yè)學(xué)生生源質(zhì)量嚴(yán)重下滑,很多學(xué)生文化知識薄弱,理解接受能力和思維分析能力較差,學(xué)習(xí)注意力不集中,厭學(xué)情緒嚴(yán)重。如果繼續(xù)采用傳統(tǒng)單一的講授方法,就難以調(diào)動起學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,也使很多學(xué)生理解接受不了新的知識,對一些難以理解的理論知識根本聽不懂。如此,勢必造成教學(xué)質(zhì)量滑坡,影響教學(xué)質(zhì)量的提高。因此當(dāng)前中、高職生理學(xué)教學(xué)要想進一步提高教學(xué)質(zhì)量和育人質(zhì)量,教學(xué)方法的改革刻不容緩。
(1)堅持以啟發(fā)式教學(xué)為主。以理論知識為主要內(nèi)容的生理學(xué),雖然抽象也較難為這些缺乏社會實踐經(jīng)驗、知識面較窄的中、高職學(xué)生理解,但大多內(nèi)容都與人類生活息息相關(guān),各種生理現(xiàn)象學(xué)生可親身體會或有觀察感知,即使是非正常的生理現(xiàn)象,即病理現(xiàn)象,在自己身邊也時有發(fā)生,一般也較熟悉,所以只要把生理學(xué)知識與學(xué)生所熟悉的生理現(xiàn)象和病理現(xiàn)象聯(lián)系起來,就會容易引起學(xué)生的興趣。所以,我們在教學(xué)中,就要改變傳統(tǒng)單一傳授滿堂灌的教學(xué)方法,多采用啟發(fā)式教學(xué),以具體生動的案例和具體的生理、病理現(xiàn)象,引發(fā)學(xué)生思考,調(diào)動學(xué)生積極性。
如我們在講到“呼吸系統(tǒng)肺表面張力”等理論時,雖然這是自然生理現(xiàn)象,但由于概念比較抽象,學(xué)生也無法直觀看到具體現(xiàn)象。我們授課時就可以先從簡單的相關(guān)的物理知識入手,通過實驗觀察,然后著重講解表面張力的產(chǎn)生部位是氣 液界面。以直觀實驗形式,讓學(xué)生邊觀察邊思考,教師及時啟發(fā),學(xué)生就能真正理解其形成機制。實驗時,我們先將一個玻璃杯放在桌面上,慢慢往里面倒水直至水滿,這時學(xué)生就會看到,慢慢地注入水至玻璃杯口后,可以形成高出杯口的液面而水不會流出。此時,我們啟發(fā)學(xué)生,為什么水不會溢出玻璃杯呢?原因就在于存在表面張力。再簡單講解表面張力的成因,這樣學(xué)生對于肺表面張力就有了一個直觀的認(rèn)識,也容易理解和掌握其形成機制。因此,我們在教學(xué)實施過程中,采用啟發(fā)式教學(xué),注重聯(lián)系學(xué)生身邊生活,適時列舉相關(guān)生活實例,以學(xué)生既有的知識積累為基礎(chǔ)講解生理相關(guān)知識點,并輔以圖片和動畫等教學(xué)手段,使抽象的基礎(chǔ)理論形象化、具體化,這樣有利于學(xué)生對知識點的理解和掌握。
(2)有機使用多媒體,提高課堂教學(xué)的形象性生動性。多媒體教學(xué)是基于現(xiàn)代科技手段而形成的新的教學(xué)方法,是傳統(tǒng)教學(xué)模式的重要補充。它使課堂教學(xué)形式更加豐富多彩,教學(xué)內(nèi)容更加充實,能夠更好地調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。同時通過圖、文、聲、畫等表現(xiàn)形式可以使知識要點直觀展示,抽象問題具體化、復(fù)雜問題條理化、簡單化。
大家知道,理論性強是生理學(xué)的一個突出特點,即使教師能夠很有條理把每一個知識點、理論點講解得很有趣味,也避免不了枯燥乏味。因此,教師應(yīng)盡量使抽象的理論知識趣味化、形象化、具體化。我們要根據(jù)教學(xué)內(nèi)容的特點,有針對性地選擇多媒體教學(xué)。通過多媒體課件的使用,提高課堂教學(xué)的形象性、趣味性、生動性,從而極大地提高教學(xué)效果。例如,我們在講解一般神經(jīng)細胞與肌細胞的膜電位章節(jié)時,不管是靜息電位還是動作電位的相關(guān)理論知識,內(nèi)容都十分抽象、學(xué)生都難以理解接受。而這些內(nèi)容又是生理學(xué)的理論基礎(chǔ),與后面內(nèi)容的學(xué)習(xí)密切相關(guān)。我們通過多媒體教學(xué)形式,以動畫的形式分層、逐漸講述闡明膜電位的功能及其產(chǎn)生機制。再如,講到動}血壓的形成機制和影響因素時,可以利用動畫和動物實驗視頻演示心臟和血管在其中的重要作用,尤其血管系統(tǒng)是如何扮演著阻力和動力的角色,參與血壓的生理調(diào)節(jié)過程,從而使學(xué)生對血壓的概念、形成機制具有直觀的印象,也為下面講解影響血壓的因素做好鋪墊。
(3)加強實驗與教學(xué)的深度融合。生理學(xué)是一門實驗科學(xué),其理論均來自實驗。實驗教學(xué)不但有利于培養(yǎng)學(xué)生的動手操作能力和觀察創(chuàng)新能力,還有助于學(xué)生鞏固理論知識,加深對抽象的理論知識的理解。生理學(xué)教師在課堂教學(xué)和實驗教學(xué)中,要樹立正確的教學(xué)觀念,通過教學(xué)引導(dǎo)學(xué)生進行實驗和實踐,通過學(xué)生生理課上的實驗與實踐,加強對理論知識的學(xué)習(xí)、理解與鞏固。
例如,我們在做血壓的測量、腦電圖的引導(dǎo)、動作電位的產(chǎn)生實驗課時,教師先講授相關(guān)理論知識和原理,然后,我們要求學(xué)生親自實驗,使教師講授的理論知識生動直接地呈現(xiàn)在學(xué)生面前,從而達到理論課上無法達到的教學(xué)效果。又如,學(xué)生在做靜脈注射和腹腔注射實驗過程中,學(xué)生初步接觸和練習(xí)了靜脈注射、腹腔注射等技術(shù)。教師在指導(dǎo)實驗時,應(yīng)根據(jù)護理專業(yè)特點,聯(lián)系生理學(xué)相關(guān)理論知識,詳細為學(xué)生講解為何從靜脈遠端進針、進針的角度、入針后的落空感以及腹腔注射藥物的注意事項等知識。
3 加強學(xué)生非智力因素培養(yǎng) 全面培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì)
心理學(xué)一般認(rèn)為,非智力因素是同人的智力因素密切相關(guān)的對人的智力發(fā)展起著重要促進作用的人的心理因素,即動機、興趣、意志、情感、性格氣質(zhì)等。人的智力與非智力因素存在著深刻的辯證關(guān)系,一方面,人的非智力因素是在智力活動中形成和發(fā)展起來的,另一方面,非智力因素的形成又對人的智力因素的發(fā)展和提高起著重要的推動作用。良好的 非智力因素,是一個人成才成功的根本保證。中、高職學(xué)生正處在人生成長的重要階段,教師在教育教學(xué)活動中對學(xué)生的非智力因素的培養(yǎng)尤為重要。
生理學(xué)作為中、高職護理專業(yè)學(xué)生的一門重要基礎(chǔ)學(xué)科,又同心理學(xué)密切相關(guān),它在培養(yǎng)學(xué)生非智力因素方面有其獨特優(yōu)勢。因此,在生理學(xué)教學(xué)中教師要善于激發(fā)和培養(yǎng)學(xué)生的非智力因素,全面提高學(xué)生綜合素質(zhì),以期真正培養(yǎng)社會所需的高素質(zhì)的應(yīng)用型人才。
一是要樹立良好的職業(yè)發(fā)展觀,樹立正確的學(xué)習(xí)動機。任何一個理智聰明的人,其行為都是有明確的動機和目的。作為中、高職護理專業(yè)學(xué)生,學(xué)習(xí)的目的,自然是要成為一名合格而優(yōu)秀的護理人員,從而服務(wù)社會。而要成為一名優(yōu)秀的護理人員,必須要有扎實的專業(yè)理論知識。因此,我們在教學(xué)中就要及時引導(dǎo)學(xué)生,認(rèn)識到專業(yè)理論知識對自己職業(yè)發(fā)展的重要性。這樣的話,學(xué)生對生理學(xué)理論知識的學(xué)習(xí)的積極性、主動性將會大大提高。
二是要提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。作為初、高中起點的中、高職學(xué)生,大多數(shù)學(xué)生專業(yè)基礎(chǔ)不是太好,學(xué)習(xí)的興趣都不太濃,這就給我們教師提出了很大挑戰(zhàn)。激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)生理學(xué)的興趣,是提高我們教學(xué)質(zhì)量、培養(yǎng)合格護理人才的重要保障。我們在課堂教學(xué)中,就要根據(jù)生理學(xué)的學(xué)科特 (下轉(zhuǎn)第117頁)(上接第98頁)點,采取一切可行的教學(xué)方法,比如問題式、啟發(fā)式、討論式、案例式教學(xué)方法運用,多加強實驗和實踐教學(xué)環(huán)節(jié)等等。盡最大可能,激發(fā)起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,激發(fā)學(xué)生對生理學(xué)理論的探究欲望。使學(xué)生由要我學(xué),轉(zhuǎn)化為我要學(xué)。
三是要培養(yǎng)起學(xué)生的責(zé)任意識、職業(yè)道德情操等。生理學(xué)課雖然不是思想政治道德課,但作為護理人才培養(yǎng)的專業(yè)理論課程的生理學(xué),自然要將教書與育人有機融合起來。我們在教學(xué)中,要使學(xué)生充分認(rèn)識到,護理是對人的生命的尊重,是關(guān)于人的生命的大事。因此,必須要有高尚的道德情操,要有對生命敬畏的高度責(zé)任感。如果沒有責(zé)任心和愛心,就會危及人們的生命與健康,造成對人的身體與心理的傷害。沒有過硬的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識,就可能造成難以預(yù)料的后果。只有這樣,我們的學(xué)生才會有學(xué)習(xí)的積極性,才會有克服困難的信心與毅力。特別是在教學(xué)中,我們要根據(jù)具體的知識理論內(nèi)容,通過一些案例和故事,使護理專業(yè)學(xué)生充分認(rèn)識到責(zé)任心和道德情操對將來護理工作者的重要性。
總之,護理專業(yè)人才的培養(yǎng)是一項系統(tǒng)工程,需要學(xué)校和社會各方面共同努力。作為護理專業(yè)教育的一門重要的專業(yè)基礎(chǔ)課程的生理學(xué),在中、高職護理人才培養(yǎng)中有重要作用,我們必須高度重視,根據(jù)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo),多管齊下采取多種方法,深化教學(xué)改革,更好地培養(yǎng)社會所需的優(yōu)秀的護理人員。
參考文獻
[1] 覃隸蓮等.廣西省中職院校護理專業(yè)師生對課程教學(xué)改革現(xiàn)狀的評價與期望[J].中國護理教育,2014(5):362-365.
[2] 李風(fēng)杰等.中等護理專業(yè)教學(xué)改革的實踐與研究[J].護理管理雜志,2007(3):31-33.