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方法:隨機調查門診輸液患者100例,采用自行設計問卷進行調查。
結果:對策實施前患者認為護士服務態度不夠熱情,回答問題不夠仔細,不能就相關治療目的及時間安排準確解釋,最重視的是護士的服務態度,其次是護士的技術,最不能忍受護士粗心大意,認為優質護理最重要的是服務態度。
結論:在科室護理人員隊伍建設中要注重禮儀和服務態度,優化服務流程,提高人員理論及操作技能等是提高隊伍素質及服務質量的有效舉措。
關鍵詞:門診 輸液 素質
【中圖分類號】R-1【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879(2012)07-0232-02
門診輸液室是病人流動性很大的治療場所,是醫院對外服務的窗口,其服務質量直接關系到醫院的聲譽和品牌,為了提高服務質量,實現優質護理,對護理人員的素質提出了更高的要求。筆者通過對100例門診輸液病人的問卷調查,得知他們對門診輸液護士的素質要求及滿意度,并針對調查結果,在科室護理人員隊伍建設中采取了一些針對性的措施,取得了較為滿意的效果。現介紹如下。
1 對象與方法
1.1 對象。2011年1月-3月來我院門診輸液室輸液的100例患者,其中男46例,女54例;年齡16歲~75歲(50.8歲±7.6歲);納入標準:意識清楚,有一定讀寫能力,能理解問卷內容,自愿參與本次研究。將病人按1~100編號。
1.2 方法。
1.2.1 調查工具。采用自制的患者對護士職業素質要求調查表,內容包括:①一般情況,包括姓名、年齡、性別、文化程度、職業;②患者對護士素質滿意情況分為4個等級,很滿意、滿意、一般、不滿意;③患者對護士素質要求。
1.2.2 調查方法。通過隨機抽樣的方法發放問卷,并向調查者解釋調查目的并取得其同意,當場發放并收回。本次調查共發放問卷100份,收回有效問卷100份,有效回收率為100%。
2 結果
對收回的問卷進行統計分析,結果見表1、表2。
表1 對策實施前后患者對護士素質滿意度(%)
項目
很滿意滿意一般不滿意
措施前措施后措施前措施后措施前措施后措施前措施后
護士具有良好的儀表舉止90%93%6%6%3%1%1%0%
護士總能耐心回答問題45%70%30%22%20%6%5%2%
護士具有嫻熟的操作技能86%90%5%5%4%4%5%1%
護士主動關心70%89%20%7%6%3%4%1%
護士態度熱情禮貌65%90%14%6%15%4%6%0%
護士尊重您的隱私79%85%15%10%5%5%1%0%
護士能有效與您溝通89%91%9%5%2%4%0%0%
護士能提供各項治療的目的及時間安排70%88%18%8%6%2%6%2%
表2 患者對護士職業素質要求(%)
項目結論
您認為護士最重要的素質是什么專業知識豐富技術一流態度和藹經驗豐富
20%28%32%20%
護理中您最希望得到是什么態度親切專業指導嫻熟的技術善于溝通
30%23%27%20%
您最無法忍受的形象是什么態度冷漠技術生疏粗心大意知識不足
25%25%30%20%
您認為優質護理最重要的是什么態度和藹溝通技巧專業知識豐富技術嫻熟
30%20%25%25%
由表1可知,措施實施前90.0%以上的患者對護士職業素質滿意。但也發現有少數患者對護理服務并不滿意,認為護士服務態度不夠熱情,回答問題不夠仔細,不能就相關治療目的及時間安排準確解釋,說明護士的職業素質仍需提高。措施實施后患者對護士職業素質滿意度明顯提高。
表2顯示,患者最重視的是護士的服務態度,其次是護士的技術,最不能忍受護士粗心大意,認為優質護理最重要的是態度和藹。
3 對策
3.1 注重禮儀,微笑服務[1]。組織學習禮儀課程,由專業人員授課,對患者輸液前后的接待及護送離院等制定一系列文明用語及行為規范,統一服裝,區別于普通病房的護士,鼓勵淡妝上班。舉辦微笑課堂,通過角色互換讓每位員工感受微笑的重要性,并要求每個人找到自己最美的微笑。
3.2 優化工作流程,體現優質護理。
3.2.1 增加人力資源配置,優化排班模式,根據人員個性特點及工作經驗組合排班,發揮每位護士的優勢;加強醫院后勤支持系統。
3.2.2 醫院采用電子管理系統,醫囑處理網絡化,杜絕了因醫囑字跡不清而造成的錯誤。設立了自動喊號系統,使得輸液排序透明化,從而保障輸液秩序,減少醫患之間、患者之間的矛盾。
3.2.3 進行優質護理服務創新,倡導細微護理。為體虛年老等有特殊需求的患者提供特需輸液室服務,在醫院現有條件下最大限度地滿足患者的需要,讓患者在舒適中順利地接受治療,早日康復[2]。
3.3 加強業務知識學習,提高理論和操作技能水平。
3.3.1 根據知識互補原則將人員以5-6人為一組分為3個小組,每個月由其中一組組織一次理論授課工作,3組輪流負責,以一年為一個學習周期,每月學習完畢進行理論考試,根據考試情況分析總結并調整學習計劃,以鞏固學習成果。
3.3.2 以全國衛生系統操作技能培訓項目為標準,每月選擇一項進行集中培訓與考核,對考核成績未達標者,采取一對一培訓直到達標后進入下一作培訓與考核,使每位護士的操作水平均達到一定高度。
3.4 延伸護理,體現特色。對每一位門診輸液患者均納入患者資料庫,內容包括患者的基本資料、疾病史、異常檢查結果、使用藥物情況等。此后由專門的護理人員以電話或上門隨訪的形式進行后續護理,如居家飲食宣教、電話解疑等。
參考文獻
關鍵詞:全科護士;素質要求;體會
我國各地研究和培訓社區衛生服務人力資源方面的工作也在積極開展[1]。作者曾為社區衛生服務機構的全科護士進行培訓,對全科護士的思想素質、業務素質,溝通能力進行了調查研究。對全科護士的素質要求談幾點意見,供社區衛生服務人員的培訓和全科護士從業時參考。
1全科護士應具有奉獻精神
社區衛生服務工作繁瑣,工作性質要求護士們不斷地觀察、解釋、化解矛盾,責任心很重要。全科護士不僅要會護理,還要懂管理、懂計算機,其性格、修養也很重要。社區衛生服務工作需要與老年人溝通,對人的耐心是嚴峻的考驗。同時,全科醫生和全科護士經常要求較快的時間到達社區居民群眾家中提供全方位的服務,包括急診醫療、日常醫療工作、心理疏導。慢性病的防治、預防、康復等工作。因此,全科護士應具有無私的奉獻精神。
2全科護士要有豐富的全科醫學理論知識和熟練的操作技能
社區衛生服務工作,不同于以往的醫院工作[2],前者是面向社區人群的主動服務,且以預防為主。后者的主要服務對象是患者,是以治療為主。因此,全科護士要求轉變觀念,要能夠熟練掌握各科護理技能,尤其是基礎護理、急救護理以及各種常見病多發病的治療、預防、康復、保健等方面的知識,熟練掌握照顧病人的技術。全科護士的業務素質要求護理知識全面,在護理過程中變被動服務為主動服務,按需服務,個。因此全科護士在社區衛生服務過程中總是患者最需要的時候出現在他們的身邊。
3全科護士要具有良好的道德境界
社區護理是以健康為中心,以社區人群為對象,以促進和維護社區人群健康為目標,面對社區內的每一個人,每一個家庭,每一個團體,開展健康衛生服務工作[3]。要求全科護士必須具有對人類和社會生活的熱愛與持久興趣,具有服務于社會人群與人之間相互交流,相互理解的強烈愿望和需求。有些社區的敬老院、福利院的老年人,他們對醫療保障和服務需求越來越強烈,特別是生活不能自理和部分自理的老年人。
因經濟問題,對入住專科醫療護理機構望而生畏,對家庭病床,送醫送藥上門,入戶護理服務的需求極為迫切,這就要求全科護士運用熟練的護理技術在簡陋的家庭環境中為老年人提供優質、有效的護理服務。因此,全科護士要不斷加強職業道德的學習,提高自身素養。
4全科護士要有管理能力和合作精神
全科護士必須有自信心、自控力和決斷力,敢于并善于獨立承擔責任,在集體環境中要具有協調意識,合作精神[4]。全科醫療模式是團隊服務,由全科醫師、全科護士、后勤保障、醫技科室等組成團隊,可在較快的時間到達社區居民群眾家中提供全方位的服務。社區護理服務質量是貫穿于社區服務的基礎質量,過程質量和結果質量3個環節中[5],每一部分都涉及到人、財、物等諸多要素,這就要求護士具有一定的管理能力。同時,要發揮團隊的協作精神,就必須有心理調節能力。一個情感控制能力高、自信心、事業心強,特別有愛心,能善解人意的人,才能使團隊的其他人感受到真、善、美。人際關系和諧,護患關系才能融洽。
【關鍵詞】現代化 供應室護士 素質
中圖分類號:R192.6 文獻標識碼:B 文章編號:1005-0515(2011)6-296-01
傳統醫學模式下的供應室護士是無菌物品的制備者,現代醫療模式則要求供應室護士要成為臨床治療和護理的合作者,更要成為院內感染的控制者,所以供應室護士的素質是維護安全護理最重要的基礎之一[1]。
1 醫學模式的轉變,醫院的快速發展,為護理事業的學習和實踐提供了發展的良機。供應室是醫院中各種病菌污染物集中的場所,同時又是各種無菌物品的供應基地。是醫院交叉感染的高危科室之一,供應室護士的素質水平直接關系到工作質量的好壞,病人的安危,院內感染的發生幾率。
2 醫院供應室是技術性、科學性、操作性極強的綜合性科室。供應室無論是工作的內容,還是工作的環境,以及工作的性質都具有一定的特殊性。供應室的工作質量與服務質量是保障醫療工作順利進行的重要環節之一。隨著科學技術和現代醫學的發展,對供應室的工作提出了更高的要求,也越來越受到醫院管理者的重視。因此,做好消毒供應室的科學化、規范化、程序化管理,全面提高供應室護士的素質。已成為我們工作中的重要環者。
3 樹立良好的人生觀及職業動機
要求護理人員熱愛自己的專業。舉辦“職業素質”培訓,培養高度的責任心,愛崗敬業的精神,使護士具有一定的職業榮譽感,并有穩定的職業心態,不斷地強化自己的職業道德觀念。
3.1 要有敏銳的觀察力及精確的記憶力
供應室的工作直接關系到患者的生命安危。供應室的工作不僅需要具有良好的職業道德和高度責任心外,還應具備敏銳的觀察能力及精確的記憶力。必須掌握器械的數量,敷料的性能、用途等專業知識,消毒物品的日期及保管等管理方法。掌握科室的需求,保證臨床科室的供應。
3.2 培養堅強的意志力及良好的人際溝通交流能力
供應室的工作具體而復雜,涉及的科室多,接觸許多復雜的人際關系,這都需要有緊張的個人意志力。在遇到困難及挫折時,能應用自己的注意力和控制力,排除干擾,約束自己的言行,認真做好各項工作。一個好的供應室護理人員只有具有較強的工作能力是不夠的,而且還要具有良好的與他人協作溝通交流的能力。交流能力的培養,是護理人員職業素質及個人素質的體現[2]。注意及訓練自己的語言、肢體語言、表情語言等溝通能力,處理好各種關系,避免誤解與差錯的發生。
3.3 提高專業知識及加強業務學習
供應室的工作看似簡單的刷洗、敷料的制作、物品的消毒及下送,但也有很高的醫學性及科學性。為了進一步提高護理人員的專業知識水平和專業能力,我們定期組織業務學習,由護士長和中級以上的護理人員輪流講解,密切注視本專業發展動態,國內外先進技術、新的理念、新的知識,通過更新知識來充實和完善自己。盡可能地學習新知識,以適應供應室現代化發展的需要,在很大程度上提高了護理人員的專業知識及專業機能。
綜上所述,我們不但要提高自己的專業技能,還要加強社會科學、護理相關邊緣科學知識的學習。在學習中逐漸提高自身素質,完善護理體系,提高專業水平,跟上時代的步伐,迎接新的挑戰,最終達到使全人類健康水平提高的目的。
參考文獻
1.1培養愛崗敬業、無私奉獻的精神:敬業是專心致力于工作,忠誠于自己的職業。精神科護士因工作環境緊張,加上社會的歧視,價值觀的充斥,使很多護士不安心工作,尤其是年輕護士,總想著離職,換崗等。因此,管理者要教育護士忠于并熱愛護理事業,認真履行職責,堅守承諾,承擔責任,只有這樣才能在護理生涯中克服困難,做好各項護理工作。
1.2培養勤奮執著、艱苦奮斗的精神:護理工作瑣碎、單調、毫無新意,這就要求護士樹立積極心態主動、耐心、執著的工作。緊緊圍繞以“患者為中心”的目標,腳踏實地、永不放棄,從我做起,從護理每一例患者做起,始終將患者對護理工作的滿意度作為衡量護理工作的重要指標,認真落實規章制度,更好地完成護理工作。
1.3培養開拓創新、與時俱進的精神:護士要有激情的工作,要知道自己想要什么,更要有一定的使命感,把自己的工作與事業聯系在一起,才會開拓性的工作,并在工作中不斷創新。護理管理者要激勵護理人員不斷革新,以實現本職崗位最高效益為價值的追求。并用發展的眼光研究新問題,解決新問題,不斷創造新的業績。
2職業素質教育的方法
2.1樹立榜樣的力量:榜樣的力量是無窮的。管理者應堅持正面教育,有針對性的開展形式多樣的活動,例如通過開展“我在精神病院當護士”及“假如我是患者”的演講,利用“5·12”護士節表彰優秀護士,服務明星等形式,樹立先進典型,使護士明確職業素質要求及行為規范。堅持不懈的教育,不斷增強教育的效果形成良性循環。
2.2安全教育緊抓不懈:良好的職業操守是做好護理工作的基礎,也是實現護理安全的有力保障。護理管理者要經常開展護理安全教育,讓每位精神科護士緊繃安全這根弦,牢固樹立安全無小事的理念,認真做好工作,保證患者的安全。
2.3提高自我修養:自我修養是指護士個人在職業生涯中,能夠按照職業道德規范,自覺地進行自我鍛煉和改造,使自己逐步養成具有高尚道德和行為的護士。只有每個人不斷地自我完善,才可以使護士隊伍的綜合素質得到提高,真正樹立“白衣天使”的美好形象。
2.4“三基”培訓常態化:嫻熟的護理技能是護士的基本功,可以經常組織理論考試和操作比賽,并采取一些激勵機制,培養護士自覺、主動的學習習慣,更好的服務于臨床。
2.5營造良好職業環境:管理者要公平公正的對待每一位護士,不拉幫結派,不打壓報復,讓整個科室凝聚成一股繩,為了共同的目標奮斗,讓護士安心、開心的工作,以飽滿的熱情服務于患者。
3小結
關鍵詞:護士素質;護理教育;培養提升
隨著時展,科技發展,人們的生活發生了翻天覆地的變化,對人才的關注點也發生了變化。由最初的重視學歷,到后來重視能力,當下將評判重點放在了素質水平上,這一變化趨勢在觀念上未見很大創新性,但是確屬人們在認識上的進步。在實踐中,如果人的素質不能伴隨著事業的發展進化,就會成為阻擋工作進步的絆腳石。因此在護理工作中,相關人員的素質提升既是當下的急切需求,又是長遠眼光的需要。根據護士工作的內容與性質,和具體的服務對象來分析,護士應具備以下幾點素質才能更好為病患提供服務。
一是愛心與敬業精神。護理工作的專業化起源于西方教會提供的慈善行事業,在實踐中融入基督教教義的普愛思想,信徒將愛心與奉獻奉為天職,對所有人不區分種族、性別、年齡等任何因素給予同等關心和愛護。經過時間推移,護理成為了一項專門的職業,愛心與奉獻精神也成為了護士職業的精神內涵之一。無論是近代護理學的創始人南丁格爾還是協和醫院第一位中國校長聶毓禪護士,都具有強烈的愛心和無私的貢獻精神,并為護理事業奉獻終生。
二是科學精神。護理工作是一門科學,充分掌握專業科學知識、持有開放的科學態度且遵守科學規律才能勝任。護士的所有工作都應圍繞著病患,不應出現任何馬虎懈怠的情況,也不應該不盡真實憑個人意氣行事。護士不僅是醫療環節中重要的一環,也是最為貼近病患的一環,所以更要對自己嚴加要求,做到實事求是,認真靈活,仔細明確的執行制度規范,不斷提升自己的業務水準。
三是靈敏敏銳。正如上文說道,護士是最為貼近病人的,對于病人個體的病情狀況與病人的精神狀態都應是最了解的。在病患的病情出現重大變化之前,護士應及時反應,通過自己的細心觀察察覺到某些極其細微的先兆表現。如果這細小的表現剛剛萌芽時,護士及時采取適當的處理措施,就能減少病情惡化或是并發癥出現的幾率,一定程度上可以減輕甚至可以避免嚴重的后果。因此,護士應養成良好的觀察習慣,見微知著,對病人病情保持時刻警惕。
四是沉穩果敢。病人的病情變化并無規定時間,偶遇病發,人手不足時,若護士心理素質欠佳,就會慌亂盲目,在忙亂時將原本掌握的知識技術拋到一邊,哪怕對病患有再深厚的感情,也會在驚慌失措中失去最好的救援時機。護士只有持有沉穩的態度,遇事不慌,在緊急時刻也可以穩定運用自己的專業技能,對病患癥狀妥善果斷采用適當的措施,盡全力協助醫生高效醫治,減少病人痛苦。
五是積極進取。護理學的產生時間并不悠久,但涉獵范圍十分廣泛,發展速度十分迅猛,與社會科學其他方面都有著十分密切的關聯。近幾年社會的發展,人們健康意識的轉變,醫療模式的變化、對醫學目的再次討論等等各種新觀念新思維層出不窮。護士的職能與任務也隨之增加,護士的地位也不斷提高。護士應持有學無止境的探索精神,積極廣闊的創新精神,才能讓自身的護理工作跟進時代進步的步伐。以上根據時代要求和工作性質的五種素質,總結歸納便可知道,對于護士的素質要求主要體現在人文與科學兩個層次上,且偏重于人文素養的提升。每個人的素質都是獨一無二的,原因在于素質的形成是在遺傳、環境、教育和學習等諸多條件的相互作用、相互影響下逐步形成的,并不是一朝一夕一蹴而就的,也是先天與后天二者結合的產物。要從學校時期到工作時期,貫穿始終的將護士素質的培養放置首要地位。
當前我國護士素質方面存在的主要問題主要有三。其一,工作理念淡薄。每日機械重復護理任務,久而久之對工作缺乏熱情,不思進取。其二,文化層次偏低。在眼下的護理隊伍中,人員學歷偏低,且護理從業者數量無法滿足市場實際需求,產生了聘用制護士等特殊類型,更是大大拉低了護士的知識結構。其三,領導缺乏重視。領導思路局限于傳統舊有的護理模式,將護士職能限制在照顧病人和配合醫生上,重視經濟利益,接收更多病人,卻削減護士崗位,使大多數護士處于超負荷工作狀態,不得理解和重用,護士產生消極心理。
筆者對于提升護士素質有以下建議。從內部入手,加強護士的培訓進修工作,思想和職業道德(廉潔優質,愛崗敬業)、專業知識水平和操作水平(新舊知識鞏固學習、新老護士互相促進)、服務理念和服務意識(以患者為中心、人性化科學護理)與溝通能力和溝通技巧(與患者和患者家屬、語言溝通即禮貌用語與非語言溝通即儀表姿態)等多方面多角度對護士綜合素質進行提升。從外部來說,加強對護士工作的管理。管理者要積極落實相關制度,對護理行為進行規范明確,保證護理安全,提升護理質量;管理者要嚴格遵守設立的獎懲制度,督促護士進步,培養護士之間的競爭觀念,形成向上踴躍的競爭氛圍。
作者:王曉雯 單位:武昌理工學院
參考文獻:
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關鍵詞:急診護士;壓力源;方法;急診急救護理質量
急診科護士是護士群體中較為特殊的群體,急診科環境特殊患者病情重且變化快、工作風險高且工作量大、突發事件多、心理準備少,患者或家屬期望值過高、對護士專業技能和心理素質要求較高[1]。人際關系復雜以及工作條件差等都增加了護士體力和精神上的負擔,以致于這種負擔成為一種職業性的危險。要提高急救護理的工作質量,不僅要求護士有豐富的理論知識和熟練的操作技能,更要具備良好的心理和身體素質。急診護士的壓力是相當大的,且高于一般的人群[2]。過大的壓力會引起心理疾病,而良好的積極的應對方式是緩解心理壓力的最佳方法。護士過大的工作壓力對急診科的急救護理質量也會造成非常不利的影響,醫院管理者必須要按急診護士工作的壓力源來采取有效的應對方法,以達到減輕急診護士工作壓力,提高急救護理質量。
1 急診護士壓力源及相關因素分析
1.1急診護士的素質要求 ①良好的職業素質;②良好的心理和身體素質;③精湛的急救護理技術;④掌握較全面的醫學理論知識;⑤相關應變的能力,較強的語言溝通能力;⑥高度的法律意識[3]。
這么高的要求,要年輕的護士都能達到,難度還是很大的,而現狀是各醫院護理人力資源還是很緊缺的。急診科護士普遍年輕化,年輕護士在心理素質、業務能力、處理緊急事件等方面不夠成熟,在對年輕護士的心理健康狀況調查研究中發現,年輕護士在強迫、抑郁、焦慮、恐懼、偏執、精神性等方面明顯高于一般人群[4]。
1.2急診護理的工作特點
1.2.1急:生命急救具有很強的時間性,急診護理強調的就是速度。
1.2.2危:患者病情緊急,變化快隨時危及生命。
1.2.3多學科性,工作要求高,技術復雜。急診患者多,疾病種類復雜時間緊急需要立即救治;如急性心肌梗死、心跳呼吸驟停、多發創傷、小兒高熱驚厥等。病情復雜,護理難度大,對護士要求高,護士不僅要有豐富的理論知識,還必須掌握熟練的急救和操作技能。
1.2.4易感染性,87%的護士擔心職業潛在的危險,擔心被感染各種傳染病。
1.2.5高風險性:人們健康維權意識增強,醫院投訴,醫院暴力事件增多。護士直接和患者家屬接觸,語言不當、溝通不及時,稍有不到就會引起患者和家屬的不滿意,導致投訴或暴力事件的發生。
1.2.6涉及暴力事件多,存在法律糾紛。如打架斗毆、嚴重車禍、酗酒鬧事的,患者情緒很難穩定,稍有不慎就對護士大打出手,還有故意不配合的,導致護士壓力增大。
1.2.7工作無固定規律,隨機性大,時間觀念強,充分體現“時間就是生命”。急診科是個24h對外開放的環境,工作氛圍差,頻繁的人員流動產生嘈雜聲以及患者痛苦的聲、急救設備報警聲、電話鈴聲等噪聲刺激交感神經引起機體應激反應。酗酒、斗毆、吸毒、交通事故等現象亦非常多見,使護士容易產生煩躁、焦慮情緒[5]。
急診科患者大多病情危、急、重,病情變化快,需要給予合理的急救護理,患者驚慌而來,痛苦,家屬悲傷不知所措,要求必須治愈的心情,這些都會對護士造成心理上的壓力。
1.3護患關系 急診護士接診的都是急、危、重以及突發事件的患者,患者就診時間沒有規律且求醫心切,期望值高還普遍存在急躁、憂慮、恐懼心理,另外在醫院接觸時間短,不易建立良好的信任感。家屬心情焦急,希望立刻得到及時、周到的救治服務,他們對醫院急診的就診流程、規章制度不熟悉,一旦護士滿足不了他們的要求,容易出現過激行為,另外,護士忙于護理急救而無暇顧及家屬的焦急情緒,易產生護患糾紛。而急診護理工作量大,常處于被動狀態,護士來不及和患者或家屬溝通或溝通不到位,引起患者或家屬的不滿,導致急診科暴力的發生。這無疑都增加了急診科護士的壓力。
1.4護士的社會地位低 社會上大部分人認為“醫生的嘴,護士的腿”護士就一個跑腿的角色。沒有認識到護理是一門學科,一門專業,“三分治療,七分護理”足可見護理的重要性。可是護士的辛勤付出,卻未得到患者的認可,這無疑增加了護士的自我否定感,增加了心理壓力。
2 應對策略
2.1培養專業的急診科護士 隨著醫學技術的突飛猛進,各種新的醫療儀器應用于臨床,新的檢查、治療手段層出不窮,這也對急診科護士提出新的要求,新的壓力,否則知識老化,難以勝任臨床急救工作需要。護理職能部門應挑選性格外向、身體健康、應急能力強、善于溝通、熱愛急診護理工作并且有3年或3年以上工作經驗的護士進行急診專科理論和搶救技能的培訓,職業道德教育,法律知識教育等,提高急診科護士的整體素質。護士應該積極參加醫學繼續教育,提高專業知識和技能水平,提高自我調節、解決問題、參與決策的技巧,加強對心理學和倫理學的學習,培養良好心理品質,以減輕心理壓力。
2.2改善急診科的工作環境 布局合理的就診環境,便捷的急診就診流程,明顯的就診指示標識。
2.3合理的人員配置 經驗豐富的急診專科醫生;數量充足的急診專科護士;主動熱情責任心強的導診護士;身強力壯動作迅捷的擔架工;裝備精良的保安等人員。護理上實行彈性排班制。在人員分配上盡量新老結合,使她們互相之間可以取長補短,對年輕護士應該給予更多的關懷和幫助,減輕心理上的壓力。根據急診科的工作特點適當增加護理人員的編制,加強繁忙時段護理人員的力量,如夜班危重患者多時,可增加值班護士的人數;在持續參加搶救患者后,護士在體力和腦力消耗很大,此時可進行個體化的調整,以促進護士的身心放松,減輕壓力。
2.4注重溝通的有效性 適時做好患者或家屬的安慰工作,安撫好其情緒,達到有效溝通讓其能積極配合搶救和治療,并能及時簽字,避免醫療糾紛的發生。
2.5和諧的護患關系 護士能想患者所想,急患者所急,具有同情心和愛傷觀,舍身處地的為患者考慮,充分取得患者和其家屬的信任,建立和諧的護患關系。
2.6豐富護士的業余生活 多元化健康積極的業余生活能增強護士身體和心理素質,能更加開朗、樂觀的面對工作中壓力,并能自行調節壓力,減輕壓力,增強自信心經常保持積極愉快的情緒,使自己擁有健康的體魄和良好的奮發向上的精神風貌。以便于更好的做好急診科的急救護理工作,提高急救護理質量。
2.7院領導高度重視急診護理工作,提高急診護士待遇,加大宣傳急診護士在救治患者中起到的重要作用。
綜上所述,急診工作的超負荷性,高危險性、護患關系的復雜性、暴力場所的多遇性,是急診護士工作的主要壓力源,因此,重視壓力,改善工作條件,加強護士培訓,確保護士身心安全,作為護理人員本身要學會不斷加強綜合素質的培養,有效處理工作和生活中的各種問題,科學的進行自我平衡,達到并保持最佳的身心健康狀態,提高急救護理效率和急救護理質量。
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【關鍵詞】臨床實習;護生;職業素質;探討
【中圖分類號】R46 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484(2013)05-0831-02
隨著醫學模式的轉變,對護理工作提出更高的要求,新的護理模式對護士職業素質提出新的要求,做好護生實習期間的臨床職業素質訓練及教育非常重要,護生的臨床實習是理論和實踐相結合的必由之路[1]。提高護生的職業素質,為進入臨床護理工作打下堅實的基礎。我們通過對2008級五年制護理本科生、2009級四年制護理本科實習生進行臨床職業素質訓練,并分析和評價護生職業素質訓練結果的探討,收到較好的效果。
1 資料與方法
1.1對象:將白城醫學高等專科學校的2008級五年制(本科)護理本科實習生88人,2009級四年制(本科)護理本科實習生128人,共216人,其中男性20人,女性196人,年齡為20-24歲,平均年齡為22±0.46歲。臨床帶教老師24人作為調查對象。對照組2008級護理五年制本科生88名按常規進行臨床實習,實驗組2009級護理四年制本科生128名首先進行職業素質強化訓練,然后進行臨床實習。
1.2訓練內容及方法:
1.2.1訓練內容包括:職業禮儀、形體訓練、操作技能、溝通技巧、醫學法規等,共80學時在進院開始就以講座形式進行歷時2w。
1.2.2常規的訓練方法:護理操作訓練為模擬式,綜合式訓練,由老師先單項示教,護理實習生分組練習單項操作。每次既可練習新的內容,也可復習前面的內容,然后進行綜合模擬訓練,如心肺復蘇、氧氣吸入、靜脈輸液、胃管鼻飼、留置導尿和皮膚護理等。
1.2.3特殊的訓練方法:護理職業技能訓練為實際式,考試考核式,對臨床實習的進行改革,把學生分為4~5人一組進行各科室輪換,在掌握各種常見病,各種技術操作和護理常規外.主要加強日常護理工作,掌握各種溝通技巧,與患者進行有效溝通。收集患者各種資料。進行全方位的整體護理,提高書寫能力。對每個操作技能訓練項目進行反復隨機抽考,以考代練,及時發現問題,分析產生的原因。提出解決問題的措施,進行模擬考核,考核評分標準根據吉林省《護理三基訓練)及醫學禮儀要求制訂,同時組織參加全院實習生技能操作比賽,根據不足加強臨床實習期問的訓練。
1.3統計學方法
1.3.l制訂調查表:根據臨床職業素質要求制定“實習前職業素質情況調查表”及“實習后職業素質情況調查表”。
l .3.2調查方法:采用雙向問卷調查法調查。給兩組實習生講解表格中的達標要求,由學生根據表格中相關項目進行自我評價,在進入臨床實習前增寫“實習前職業素質情況調查表”,完成臨床實習后.由帶教老師結合職業素質要求,填寫“實習后職業素質情況調查表”,在臨床宴習結束前完成。
調考對象對表中所例調查項目均以強、較強、差3個等級進行打分。所有實習生均按教學大綱完成在校學習。在校期間所學課程、考試成績等無差別。
1.3.3統計學方法:采用“spss”統計軟件進行X2檢驗。
2 結果
訓練前兩組學生職業素質無明顯的差別q(P>n 0.5)見表1。完成臨床實習后。兩組學生實習的職業素質均有所增強,實驗組明顯優于對照組(P
3 討論
護理人員應具備的素質主要是指政治素質、職業素質、科學素質三方面的綜合體現。職業素質就是根據護理專業的特點應具備的特有的職業道德修養。護理人員的良好職業素質,是推動臨床護理工作順利進行,使護理工作具有科學性和有效性的保證,護士的職業素質應包括:熱愛護理專業、工作勤奮、責任心強的思想品德;恪守職業道德、醫德醫風的良好職業風尚;自覺遵守紀律和規章制度的嚴謹作風;刻苦鉆研業務、自強向上的拼搏精神;良好的溝通能力和心理護理技能、技巧;著裝整潔大方、言語親切文明的儀表舉止以及適應職業壓力、維護心理健康的心理素質[2]。本文調查結果顯示:實習前兩組學生職業素質各總體比較無明顯的差別。兩組學生的職業素質在完成臨床實習后均有明顯提高,實驗組學生的臨床適應能力及職業素質均明顯高于對照組(P
3.1提高了護理本科生的臨床操作能力,護理實習生通過職業素質的訓練,加深了操作內容。通過臨床實習操作,既鞏固了理論知識,又更好的掌握操作技術,從實習結束后護生的操作考核成績和帶教老師評價護生的操作能力看,實驗組明顯優于對照組。
3.2減輕護理臨床實習壓力。通過職業訓練,使理論聯系實際,通過觀摩帶教老師的護理操作和親自對患者進行生活上的護理,能更有信心的進行臨床護理工作,減輕了對臨床實習的緊張與恐懼,以良好的心態進行實習。
3.3提高了護患溝通能力。護生護患溝通能力差,護生由于年齡小,文化基礎差,大多數是獨生子女,缺乏溝通技巧,在護理工作中,不分場合,不注意溝通方式、方法,說一些與醫療、護理無關的話,引起一些不必要的糾紛。初到臨床實習的護生,由于信心不足,不能熟練應用溝通技巧,在溝通時會存在著拘灌、牛硬、寡言少語等,不能進行有效溝通,通過職業素質訓練.使實習生增強信心,根據患者情況不同,應用不同的溝通技巧,能與患者進行有效溝通,從表l表2可看出實驗組明顯優于對照組(P
3.4學生的心理素質和醫德醫風明顯增強。通過訓練,學生通過互扮護士和病人角色,獲得了作為護士及病人的內心體驗,對病人熱情誠懇,盡量減輕病人痛苦的服務原則。在臨床實習中,通過換位思考,能更好的服務于病人,培養了學生的職業道德。建立了良好的醫患關系。通過學習法律法規知識,增強了學生的自我保護意識。
參考文獻:
1何謂“人性化”的護理
我的理解是“人”即患者。首先要有對患者尊敬、愛護的心態,要把患者視為親人,為患者服務時才能體現“人性化”,才能在骨科的護理工作中自覺地進行人性化護理。每一個護理人員應充分理解人性化護理服務的理念和要求,為在病房開展人性化護理工作打下堅實的基礎。
2如何開展人性化護理
2.1規范護士的行為和語言
規范的禮儀培訓是重點,護士應注重日常的禮儀訓練。語言的親和力,儀表的整潔、大方、端莊都能體現良好的職業素質。要做到來有迎聲,走有送聲,受到表揚有道謝聲,服務不足有道歉聲,為患者辦事有回聲。患者提問要耐心解答,不急不躁,文明禮貌的語言常掛嘴邊。
2.2努力提升護士的自身素質
現代社會對護士的職業素質要求愈來愈高,不僅是表面上的鞠躬微笑,而是結合職業技能和職業素養的更高要求。所以護士應該自覺學習本職的相關知識,訓練操作技能,豐富心理學、倫理學、人文科學、專科業務知識,從而在操作規范、溝通技巧、專業知識、服務理念上有進一步提高。
2.3建立良好的護患關系
患者一進入病區,護士就要根據其年齡、職業給予親切而適當的稱謂,同時送一份關愛,與患者在第一時間就建立起互信,并將住院環境、探視陪護、飲食、查房、安全等制度一項項為患者進行耐心的介紹。需做檢查時,主動與醫技部門聯系,合理安排檢查時間。遇到急、危、重患者,主動詢問患者需要,在最短的時間內讓患者得到治療和護理。對于患者提出的要求,盡快地給予解決和答復。
2.4溝通的重要性
我們把職業術語用通俗、簡練的語言傳達給患者。并據實際情況采取適當的方法與患者進行溝通交流。護士長每天早晨的查房也是全科護士向患者送去祝福的時間。以和悅的表情向患者了解晚間的睡眠情況,并進行疾病的康復指導。經常總結工作中的不足。能解決的問題立即解決;不能馬上解決的,商討出可行的辦法。當患者康復出院時,叮囑患者術后康復注意事項、復查時間等,并送上一句溫馨的祝福。
2.5營造溫馨的病房環境
病房環境的清潔、整齊,能加快患者的康復,充滿關愛的小貼士讓患者時刻感受到愛心的環繞。把每間病房的配套設施安裝到位,如空調、彩電、衛生間、柔和的床頭燈、淡藍色的遮光卷簾。使患者的生活起居方便舒適。床頭柜擺放圖文并茂的有關病癥的健康教育手冊,給患者一個溫馨、舒適、安全、整齊的住院環境。
3護患共贏的人性化服務
3.1提高了護理質量和患者的滿意度,使患者在“人性化”的護理中感受到的關懷度加深,對護理的滿意度得到提高。人性化服務應遵循“患者第一、服務第一”的理念,在護理技能、護士規范、護理服務等方面都進行了全面提高。通過人性化的服務,護理職業形象、技術水平明顯提高,護理的質量和患者的滿意度得到提高。
3.2提高護士的職業素質,創建護理文化。“人性化”的護理理念是對護士工作價值觀與價值體現的高層次的要求。把“人性化”管理推廣到護理工作的一切活動中,是把護士的護理工作提高到一個新的、更高的層面,由此引發了護士對護理工作的熱情。
3.3護患關系的互信
融洽的護患關系能增強患者對護士的依賴,從而消除或減輕手術患者的恐懼心理。對擇期手術的患者護士應給予及時的疏導和安慰,更進一步增強患者對護士的信賴,從而穩定患者的情緒,使患者以最佳的心理狀態來面對手術、配合手術的順利進行。
在今天這個人才競爭的時代,職業生涯規劃開始成為在人爭奪戰中的另一重要利器。對各家醫院而言,如何體現醫院“以人為本”的人才理念,關注員工的人才理念,關注員工的持續成長,職業生涯規劃是一種有效的手段;而對于每個人醫護工作者而言,職業生命是有限的,如果不進行有效的規劃,勢必會造成生命和時間的浪費。作為當代大學生,尤其是作為當代的醫學生,若是帶著一臉茫然,踏入這個擁擠的社會,怎能對得起我們的醫學誓言,又承擔得起治病救人的重任。因此,我試著為自己擬定一份職業生涯規劃,將自己的未來好好的設計一下,有了目標才有動力。
(一)本人的基本簡歷
(二)本人的家庭經濟狀況
(三) 本人的職業傾向
本人職業傾向于臨床工作,希望可以做一名合格的護士。雖然大家都說臨床工作是很辛苦的,但是我覺得臨床工作是最直接的服務于社會的方式,用我們的知識和愛心解除別人的痛苦是我們每個護士的心愿。
護士肩負著救死扶傷的光榮使命。護士素質不僅與醫療護理質量有密切的關系,而且是護理學科發展的決定性要素。所以作為一名護生我們要掌握扎實的專業技術,具備良好的素質。將病人的利益放在首位,以救死扶傷為己任,在做好本職工作的基礎上爭取給病人最貼心的關懷。護士所從事的是一種與特殊人群打交道的工作,是為病人服務的工作,和諧的護患關系是做好護理工作的前提,因此,親和力是護士必備的素質要求,它可以贏得病人的信任與尊重,獲得寬容與理解。然而,在臨床工作中,少數親和力差的護士,表現為表情冷漠,沉默少言,高噪門,快言快語,不修邊幅,愛沉臉等,常被病人指責為態度不好,而護士感到委屈,自己并沒做錯什么呀?護士長也鳴不平,認為護士能力強,辦事效率高,是病人太敏感,要求太高了。護士的親和力本質上是對病人的一種態度,一種關愛的情感表露,常表現為:外表端莊、語言親切、態度和藹、熱情大方、善解人意、平易近人,使人感到親切、溫暖與善良。親和力的高低主要取決于個人的性格特征,有的人天性活潑,喜歡與人交往,而有的人則沉默寡言,不善與人親近。親和力也與個人的后天修養有關,是長期修養而成的人格魅力。親和力高被認同為人緣好,與人相處融洽。相反,親和力低的人人際關系緊張,與人相處不和諧。在此方面我可以相當自信的說我的親和力很好,這也是我當初選擇護士這個和特殊人群打交道的行業的原因之一,我喜歡他我才能去努力的做好他。而護士這個行業真的讓我覺得神圣而親切。
( 四)本人的職業規劃圖及職業目標
根據自己所學專業,在未來應該會向護理事業發展。圍繞這方面,本人特對未來十年作初步規劃如下:
1、2009-2011年學業有成期:充分利用校園環境及條件優勢,認真學好專業知識,培養學習、工作、生活能力,全面提高個人綜合素質,并作為就業準備。
2、2011-2014年
熟悉適應期:利用3年左右的時間,經過不斷的嘗試努力,初步找到合適自身發展的工作環境、崗位。
主要完成內容:
(1)學歷、知識結構:提升自身學歷層次,專業技能熟練。英語四級爭取考好,開始接觸和熟悉工作環境。
(2)個人發展、人際關系:在這一期間,主要做好職業生涯的基礎工作,加強溝通,虛心求教。
(3)生活習慣、興趣愛好:適當交際的環境下,盡量形成比較有規律的良好個人習慣,并參加健身運動。
3、2014-2019年,在自己的工作崗位上,踏踏實實的貢獻自己的力量。
(五)調整與評估
計劃固然好,但更重要的,在于其具體實踐并取得成效。任何目標,只說不做到頭來都會是一場空。然而,現實是未知多變的,定出的目標計劃隨時都可能遭遇問題,要求有清醒的頭腦。其實每一個人都有理想、信念、追求、抱負;若要獲得成功,必須拿出勇氣,付出努力、拼搏、奮斗。成功,不相信眼淚;成功,不相信頹廢;成功不相信幻影,未來,要靠自己去打拼。
(六)成功標準
我的成功標準是個人事務、職業生涯、家庭生活的協調發展。
(七)職業生涯規劃實施方案
實施存在的障礙:1、缺乏豐富臨床經驗;2、缺少技能、創新能力;3、快速適應能力欠缺;4、身體適應能力有差距。5、社交圈太窄。
(八)解決方法
1.充分利用臨床實習階段的時間多做,多看,多問,多聽,多學