急救醫學的概念精選(九篇)

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第1篇：急救醫學的概念范文

概念，或者說理論概念的風行，不是因為它的發明、發現者在學界享有知名度，盡管也不能 完全排除一定的輻射作用和馬太效應（建立一個概括性很強的抽象理論概念可以使一個學者一夜 成名，也有些學者將自己整個學術生涯建筑在一、兩個概念上），而是因為概念在社會科學研究 中有著至高無上、不可替代的地位。它是在一定研究視角內，解釋紛雜社會現象的眾目之綱，是 學派、范式的定位點，也是理論和研究方法的基本單位和出發點。按照保羅•雷諾茲（1971）比較極端的說法：在研究中，任何成果都不及發現一個新概念[1]。站在實證研究相對狹窄的立場， 我們可以這樣看：概念闡釋的過程就是實證研究的全過程。

然而，概念以及概念闡釋在中國大陸傳播學研究和教學中并沒有受到應有的重視，所占的 時間、比重以及投入的精力遠遠落后于其他方面，在研究生和教師心目中尚沒有完全形成對提煉 概念的直覺和探究概念的熱情與好奇心。鑒于概念在研究中的重要地位及其目前所處的比較“失 落”的境地，我認為這是中國未來傳播研究必需嚴肅對待的一個議題。就目前的問題和今后的發 展而言，我想大致可以分為以下兩個方面。

一、厘清現有傳播學及相關學科理論概念

簡單說，學習、厘清現有傳播學及相關學科核心概念是所有研究者必須從事的一種“投入”（input）行為。目前見到較多的，無論是“拿來”的還是“土生”的概念絕大多數附屬于某個 理論或者理論體系，尤其是外來概念。這些理論概念的抽象程度與涵蓋面不同，一些屬于元概念（如，權力關系、社會資本等），也可以說集合概念，因為它們高度抽象，囊括了許多子概念；一些是變量概念（如，電視暴力、談論政治等），變量概念比較接近測量指標，甚至可以直接觀察到；更有很多是來自其他學科的概念（如，社會化過程、政治參與等）。這里有兩點值得我們重視，其一、能夠被我們稱之為傳播學本學科核心概念的寥寥無幾；其二、我們對常見概念的“生態”環境、概念化及操作化定義，以及它們所派生出來的研究、論戰、修正和跨學科理論貢 獻，缺乏完整的了解。舉個例子，涵化理論研究者們差不多十年前在針對這個理論的兩個元分析（meta-analysis）中，僅對涵化（cultivation）此一概念就找出近六千個研究發現[2]（Morgan& Shanahan, 1996; Shanahan & Morgan, 1999），其中多數超越了涵化研究原本的假設和理論 限定的模式，超越了狹義傳播學的領域，不少對涵化理論做出了重要的貢獻。對于這些研究，哪 怕是其中幾個典型的分支，我們了解的還是很不夠的。如果說對傳播學現有的理論和概念存在 著一知半解的現象，主要原因當然是資料的匱乏、語言的制約、翻譯的疏漏，以及課程配置不均 衡的問題，但也不能完全排除重視不夠、興趣不大、認識不足、訓練不嚴的問題。當我們研究的 概念跨出傳播學，進入到相關學科時，這些問題就變得尤其凸顯。可喜的是一些研究者已經開始 注意這個問題，并在整合、厘清一些重要概念方面做出了有益的嘗試[3]。對于傳播研究的學者和 學生而言，這些整合具有很高的參考價值，但絕對不應該視其為理解概念的捷徑，更不應該看了 總結、概括后就覺得不用看原本的文獻了。概念是人頭腦的主觀產物，自然界里是沒有這個東西 的。每個研究者都會根據其獨特的偏好，提出自己的問題，在做研究時或多或少帶有獨特的目 的，因此同一個概念在不同的研究中，其地位和定義大多有所不同，不可混為一談。

然而，一定程度的共識和共享的象征意義是必不可少的。遺憾的是，傳播學現有的理論 概念，數量不多，分歧卻很大，一些最基本的概念沒有統一稱謂，如，英文media翻譯成中文有中介、媒介、媒體、傳媒和信息載體等不同說法；digital則變成了數碼、數字和數位；communication什么時候是交通、是溝通、是傳播、是傳理，至今沒有共識；audience既是受 眾，也是閱聽人、視聽人、讀者、觀眾等；news與journalism在英文里分別指新聞和新聞事業， 但是中文都翻譯成新聞，在使用的時候，會用來指涉抽象意義上的新聞本體、新聞作品、新聞事 業乃至新聞學這些相去甚遠的不同層次。稱謂上的不同容易帶來解讀上的差異，各自表述亦可能 造成意義的不交集。與此相關的一個常見現象是，同一個院系的教師和研究者由于關注的概念不 同而缺乏共同語言，許多原本密切相關的概念被拆散、割裂，“畫地為牢”，“隔概念如隔山” 的現象在傳播學科比社會科學其它學科似乎更為嚴重。近年來觀察到的一些變化可以說明這些問 題，比如：新媒體（包括互聯網）正在由傳播現象發生的場地變成傳播現象本身，作為一個特殊 概念與所謂傳統傳播學研究“分家”，獨樹一幟，而對此產生質疑的人并不多；新聞學和傳播學 日趨勢不兩立，連溝通意愿都很難建立；文化批判學派和受眾效果研究互不通氣，甚至相互鄙 視；對同樣的概念（如，媒介素養、民意、信息，知識，效果等）的解讀南轅北轍；媒介史、媒 介生產過程、媒介內容和媒介效果被人為地分解成不同領域、不同陣營、不同地位、不同的學 者。凡此種種，使得傳播學者厘清現有概念的任務變得更為艱巨。

二、提煉新的理論概念

在傳播學領域，發現、創造新的理論概念是從具體現象走向普遍規律，或在前人總結的普遍 規律中找出新問題，從而進行的 “產出”（output）或者“再造”行為。雖然我們永遠不能低 估靈感和想象力的重要性，但創新是建筑在對現有概念的（透徹）理解之上的，離不開研究者在 文獻中的浸泡。如上所述，我們的研究在這方面已經取得了一些學術成果，也存在著問題。總結 起來，有以下幾點：一、概念零散且概念化定義不完整、不系統，致使概念相互之間缺乏共享、 溝通的余地；二、描述多于分析仍然是普遍現象，即研究者對于一些概念的闡釋停留在對某種現 象的單變量解釋，無法帶出前因后果，不能引向理論；三、研究方法不當造成概念化定義與操作化定義脫節，為取證帶來了很大的困難；四、理論概念的產生缺乏跨學科、跨文化、跨國境的借鑒與貢獻――傳播學在學科上很難自成一體，在地域上亦不能完全封閉，因此我們的許多概念不 可避免地來自社會科學其他學科，來自其他文化和國度；五、整合、厘清現有概念固然是研究中 必不可少的一步，但是重總結、輕創新的心態有可能會掩埋創新的動機和靈感；六、拿來主義風 行，某種程度上限制了“我們自己的概念”的發現和發展。

必須強調的一點是，這里說的“我們的自己的概念”，絕無“只能解釋此地，只能解釋此 時”之含意。相反，我認為我們的研究者在建構理論概念的過程中，時刻要對一個前提保持警 覺，那就是，我們的概念雖然來自中國的具體實踐，但卻能夠從中看到傳播的普遍規律，達到在 理論層面放之四海而皆準的高度。目前中國大陸傳播學研究中產生的“我們自己的概念”為數不 多，能夠走出中國，得到國際學術界借鑒和認可的更少，由此而刺激了其他國家研究者在研究本 國問題時“復制”的概念幾乎絕無僅有，這一方面有歐美研究界的排他和自我中心的因素，另一 方面也有我們的概念缺乏普遍性的原因。在歐美，尤其是美國，傳播學研究受社會穩定、制度完 善、固有學科范式的影響，研究議題日趨微觀、瑣碎，可以說已經步入托馬斯•庫恩所謂的“常態科學”[4]，發展空間極其有限。中國的改革開放為傳播學者發現概念，建構理論提供了肥沃的 土壤。我們正在經歷的社會轉型過程，可以說，亂中有序，變中有定，為傳播學提供了寶貴的“自然實驗場所”和“英雄用武之地”。我們可以充分借助改革帶來的社會變化，提出很多有意 思、有意義的傳播學概念、研究問題和研究假設。

講到這里，我想舉三個例子來說明在提煉理論概念方面，我們利用社會變遷的優勢有可能 做到的事情。一、很多常見的西方媒介效果理論概念著眼于媒介對受眾產生的“同質化”作用（如，涵化，議程設置，沉默的螺旋，框架等），忽視了媒介生產及其內容造成受眾分化的可能 性。而在中國，當政治和市場的角力表現為傳媒內容“人格分裂”時，我們是否能夠更容易找到 受眾“異質化”的表現？對這種“異質化”的解釋是否能夠涵蓋“同質化”？是否能夠幫助我們 修正，甚至傳統的理論？這種規律在互聯網時代，在其他國家和社區，不能說沒有。雖然這 種概念看起來相當重要，但從這個角度來研究傳播理論的文章非常罕見。

二、政治學對“公眾話語”和“隱藏話語”的探討應用到歐美的傳播學研究中，變成了媒介 如何使用“替代話語”將某些社會群體和利益集團“去合法化”的議題。在中國，這種情況可以 正好相反，我們要問：媒介是否利用“球”和“隱藏話語”為弱勢群體服務，將越軌行為和 邊緣人群“合法化”？這樣的研究結果并不排斥西方已有的研究，卻能夠大大充實我們對媒介內 容與受眾影響的關系的理解。此類研究視角不能算創建新概念，而是在概念的定義和涵蓋現象上 的創新和拓展。

三、框架理論的研究在西方，關注的重點是媒介從業人員如何通過媒介內容的文本建構， 來解釋現實和服務于各種意識形態，而根據中國的具體情況，如果我們把研究切入點調轉一下， 來比較那些被媒介認為最不需要投入精力或者投入最小精力的文本框架，和新聞從業者精心建構 的媒介文本框架之間的關系，就可以提出以下問題：首先，是不是那些被視為天經地義的文本框 架，才是意識形態扎根最深的、最不容易受到質疑因此勸服效果可能最大的框架呢？也就是說， 在框架建構中，刻意投入是否和傳播效果成反比？其次，同樣的話語，當它們無需經過刻意打造 就脫口而出、呈現在官方的話語框架當中，是否具有較高的“顯性”？而另一方面，這些話語又 同時可通過媒介從業者的精心挑選、措辭和排列，以“隱性”的形式巧妙地隱藏在“替代話語” 框架中，成為與官方顯性話語完全不同的指涉？換句話說，官方話語里的套話（顯性）對于記者 來說可謂全不費功夫，但是同樣的套話在替代性話語里被巧妙使用（隱性），為球的特殊利 益服務，卻是要下一番功夫的。提出這些具有中國特色的概念和問題，對于中國和西方的傳播學 研究至少有做出貢獻的潛力。

我認為在中國，未來傳播學研究特別需要關注的議題之一就是充分意識到概念的理論價值，在變革中尋找規律，提煉本學科的核心概念，在前人研究的基礎上發現具有理論貢獻的概念，在 靈感和想象力的引導下創造“出乎意料之外，在乎情理之中”的概念。

參考文獻：

[1]Reynolds, Paul. (1971). A Primer in Theory Construction. Boston, MA: Allyn & Bacon

[2]Morgan, Michael & Shanahan, James (1996). Two decades of cultivation research: An appraisal and a meta-analysis: In B. Burleson (Ed.). Communication Yearbook 20. Thousand Oaks: Sage; Shanahan, James & Morgan, Michael (1999). Television

and Its Viewers. Cambridge: Cambridge University Press.

第2篇：急救醫學的概念范文

一、概念、目的與意義

(一)互聯網+教育

一所學校、一位老師、一間教室，這是傳統教育。一個教育專用網、一部移動終端，幾百萬學生，學校任你挑、老師由你選，這就是互聯網+教育。互聯網+對教育的影響主要體現在教育資源的重新配置和整合上。一方面，互聯網極大地放大了優質教育資源的作用和價值，從傳統一個優秀老師只能服務幾十個學生擴大到能服務幾千個甚至數萬個學生。另一方面，互聯網聯通一切的特性，讓跨區域、跨行業、跨時間的合作研究成為可能，這也在很大程度上規避了低水平的重復，加速了研究水平的提升。在互聯網+的沖擊下，傳統的因地域、時間和師資力量導致的教育鴻溝將逐步被縮小甚至被填平。

第一代教育以書本為核心，第二代教育以教材為核心，第三代教育以輔導和案例方式出現，如今的第四代教育，才是真正以學生為核心。中國工程院院士李京文表示，中國教育正在邁向4.0時代。

(二)研究的目的

緊跟國家改革發展步伐，適應現代教育理念，為高職《機械設計基礎》課程教學改革提供一些新思路和見解，促進課程教學改革的步伐。

為摒棄《機械設計基礎》課程教學的弊端，改良目前現狀，培養出具有知識經濟時代的綜合素養的高職學生，為地方經濟高速發展提供高技能應用型人才。

在《中國制造2025》和互聯網+行動計劃的大背景下，積極探索課程教學改革模式，為高職教育教學改革貢獻力量。

(三)研究的意義

1.基于互聯網+理念，促進課程教學內容的優化

《機械設計基礎》是高職院校機械類或近機械類專業的主干課程之一，也是培養學生機械創新能力的核心課程。通過對課程教學內容改革，更加注重學生能力和素質的培養，以及主動思考和解決問題的能力，為學生后續的培養與發展奠定堅實的基礎。

2.基于互聯網+理念，促進課程教學方法和手段的改革

結合新時期高職學生學習特點，充分利用互聯網和信息技術手段，構建基于互聯網+理念下的《機械設計基礎》課程教學新模式，更加關注學生思維能力的訓練與創新精神的培養，積極采用靈活的教學方法，提高課程的教學效果水平。

3.基于互聯網+理念，促進課程師資隊伍的建設和發展

積極組建《機械設計基礎》課程教學聯盟，加強與學校各專業的溝通與交流，了解學校的專業設置狀況、特點及各專業的培養目標，明確各專業課程對《機械設計基礎》課程的要求，并將其融入到不同專業機械課程的教學之中，為人才培養目標的完成奠定基礎。

二、《機械設計基礎》課程教學存在的問題

(一)教師對本課程的教學模式規劃尚欠合理

高職《機械設計基礎》，涵蓋了機械制造中基礎，傳遞的信息量很大，與生產實際聯系比較緊密。課程涉及到的機械制造機器、設備的構造、特征、功用等。材料的性能、特征、內部結構等，工藝的各種優缺點及其在生產中應注意的問題等等。在教與學的過程中，單憑教材的圖文結構，致使教師難以講授，學生認知困難，學習的興趣會嚴重受挫，學生的學習主體作用得不到發揮。因此，教師應尋求一種能培養學生自主學習的教學模式。

(二)教師在教學方法的選擇上存在著問題

在現代教育思想理論的背景下，教師的教學方法真可謂百花齊放、百家爭鳴，情境教學法、角色扮演教學法、體驗式教學、游戲式教學等紛紛涌現，并日益受到教師們的青睞。但在教學法運用上一定要注重教學內容的實際性，即要將課程內容的繁、難、舊、深，通過合理的教學方法進行突破和解決，以適應學生個體差異與社會職業需要，展示課程的系統性、完整性、時代性、適應性，讓學生科學地、輕松地掌握知識。

(三)教學考核評價機制上尚欠合理

目前高職學校普遍對《機械設計基礎》這門課程的教學效果評價仍然采用單一的評價方式。基本以學生對本課程學習的書面答卷的方式進行。這種方式易導致學生在學習過程中片面地追求卷面分數，凡與本課程考試有關的內容就比較重視;凡與本課程考試關系不大的內容就不重視，甚至連看都不看。易使學生產生平時不認真，考試抓突擊;死記硬背一些概念、原理，蒙混過關，考完就忘記的弊端。

三、基于互聯網+理念的高職《機械設計基礎》課程教學改革

(一)課程教學改革思路

在這個高速發展的信息時代，如何適應時展，探索出一套全新的教學模式，真正以學生為核心，讓傳統教育煥發出新的活力，是高職課程教學改革的關鍵。緊跟現代職業教育發展方向，研究目前高職《機械設計基礎》課程教學改革中存在的問題，結合最新的互聯網+理念，利用手機APP、微信、QQ、微博等信息技術，進行課程知識解構，開發整合素材，搭建互聯網+理念的課程內容體系，探索互聯網+理念的高職《機械設計基礎》課程教學新模式，調整課堂教學流程，制定新的課程考核評價體系。建立試點班級，對全新的《機械設計基礎》課程教學模式進行驗證，使得教師和學生都能適應新的角色。

(二)課程教學改革步驟

現今入學的高職學生都為90后，他們的生活和學習方式對傳統的教學方式充滿了挑戰性，對所有學習《機械設計基礎》課程的高職學生進行問卷調查，對專業課教師進行相關內容的訪談。

利用spss軟件，統計分析問卷調查及訪談結果，分析總結課程教學現狀及相關問題，針對問題進行解析，確定課程教學改革原則與對策。

利用MindManager軟件進行頭腦風暴，結合機械相關專業崗位群的特點，簡化和突出《機械設計基礎》的核心知識點，重新構建課程內容體系。

利用課程專業教師聯盟，共同研討開發多媒體素材，真正以學生為核心，探索適應高職學生培養的教學方法和手段，創新學生技能考核評價標準。

第3篇：急救醫學的概念范文

關鍵詞：公安院校；大學生；自我概念；差異

作者簡介：蔡蓓（1980-），女，江西崇仁人，江西警察學院講師，南昌大學江西省大學生思研中心研究員，研究方向為心理健康與咨詢；楊帆（1979-），男，江西南昌人，江西警察學院講師，研究方向為倫理學；徐鵬（1992-），男，江西吉安人，南昌大學學院碩士研究生，研究方向為思想政治教育。

基金項目：江西省大學生思想政治教育研究中心招標課題“大學生自我概念偏差與矯正對策研究”（編號：JD1420），主持人：蔡蓓。

中圖分類號：G715 文獻標識碼：A 文章編號：1001-7518（2016）05-0089-04

在人類的意識活動中，自我是一個極為重要的方面。自我概念是自我意識的核心內容，自我概念是近年來心理學研究的熱點。自我概念是個體關于自己的特點、能力、外表、態度、情感和價值等方面的整體認識，即個體把自己作為客觀對象所做出的知覺，是個體自我評價的重要心理變量[1]。自我概念是個體經由經驗而形成的對自己的知覺判斷或評價。積極的自我概念的形成和發展是重要的教育目標之一[2]。根據心理社會發展理論，正處于自我統合時期的大學生，自我統合是其心理發展的中心主題。由于身心發生的巨大變化，開始思考“我是誰”和“我將走向何方”等問題，但又因年齡、能力等因素的限制，有的人在統合過程中能化危機為轉機，有的人則難免出現統合困難，不能適應、化解危機，從而產生角色混淆現象，做出了不應有的行為，不能形成正確的社會自我、家庭自我、心理自我等[3]。了解大學生的自我概念的特點，有利于大學生自我調節心理健康[4]。

國內不少學者對大學生自我概念的發展進行了實證研究，但是研究結果也不盡相同，存在比較大的差異。王平研究結果顯示大學生自我概念在總分及大多數維度上存在顯著的年級、家庭背景差異，而不存在性別差異[5]。孔祥軍研究顯示大學生自我概念總分性別差異顯著，并且在生理自我、道德自我和家庭自我上存在著顯著差異。大學生自我概念總分的城鄉差異顯著，同時在生理自我、心理自我因子上有顯著差異[6]。高亞席研究顯示獨生子女、非獨生子女在自我批評、自我認同上存在顯著差異；不同年級的學生在心理自我、自我滿意存在顯著差異。萬德智的研究表明大學生自我概念大多數維度不存在性別顯著差異，僅在道德自我、自我批評維度上存在顯著差異；不同年級大學生自我概念差異顯著，且主要表現在道德自我、心理自我、家庭自我、社會自我、自我批評、自我認同、自我滿意、自我行動、自我總分維度上存在顯著差異；獨生子女、非獨生子女在社會自我維度差異不顯著，其余自我概念維度存在顯著差異；大學生自我概念存在顯著城鄉差異[7]。

公安院校大學生是一個特殊的群體，他們既是大學生，又是未來的人民警察，他們的自我概念狀況關系到未來公安隊伍的整體素質。公安工作的發展趨勢日益顯示出培養高素質人才的緊迫性。改革開放需要高素質人民警察，以學歷教育為主的傳統公安教育不能滿足日益繁重的公安工作需要，在市場經濟條件下難以繼續較好發展，而公安職業教育卻有著廣闊的生存空間。因而“向素質要警力”成為公安工作的共識，而公安職業教育則理應成為提高警察素質的主要手段。為更好的進行公安院校職業教育，需深入了解公安院校大學生心理狀況，而了解公安院校大學生的自我概念的特點，有利于公安院校大學生自我調節心理健康，并可以針對性的因材施教。本文將有針對性地提高公安院校大學生自我概念提供參考，進而提高其心理健康。

一、研究方法

選取321名公安院校大學生（平均年齡為19.84歲，SD=1.19）作為調查對象。其中，男生167人，女生154人；大一88人，大二78人，大三80人，大四75人。

采用林邦杰修訂的自我概念量表，共有70個題目，包含自我概念的兩個維度和綜合狀況共10個因子，包括生理自我、道德倫理自我、心理自我、家庭自我、社會自我、自我批評六個內容維度和自我認同、自我滿意、自我行動三個結構維度，及綜合狀況（包括自我總分1個因子）。問卷采用五點計分，從“非常不符合”到“非常符合”分別計1-6分。各分量表題目得分總和為各因子得分，除自我批評得分越高自我概念越消極外，其他九個因子得分越高自我概念越積極。本次測量量表的α系數為0.86。

二、結果與分析

（一）公安院校大學生自我概念性別差異

采用獨立樣本t檢驗對公安院校大學生自我概念性別差異進行檢驗，結果如表1所示。公安院校大學生在生理自我、倫理自我、心理自我、社會自我、自我認同、自我滿意、自我行動以及總體自我概念方面均不存在顯著的性別差異（p>0.05）。公安院校大學生在家庭自我方面存在顯著的性別差異（t=-2.408，p

（二）公安院校大學生自我概念是否獨生差異

采用獨立樣本t檢驗對公安院校獨生大學生的自我概念與非獨生大學生的自我概念的差異進行檢驗，結果如表2所示。公安院校獨生大學生與非獨生大學生在生理自我、倫理自我、家庭自我、自我批評、自我行動上不存在差異（p>0.05）。公安院校獨生大學生與非獨生大學生在心理自我上存在顯著差異（t=2.818，p

（三）公安院校大學生自我概念家庭所在地差異

采用獨立樣本t檢驗對公安院校城鎮大學生的自我概念與非城鎮大學生的自我概念的差異進行檢驗，結果如表3所示。公安院校城鎮大學生與非城鎮大學生在倫理自我、心理自我、家庭自我、自我批評不存在差異（p>0.05）。公安院校城鎮大學生與非城鎮大學生在生理自我上存在顯著差異（t=2.877，p

（四）公安院校大學生自我概念年級差異

采用方差分析F檢驗對公安院校大學生自我概念年級差異進行檢驗，結果如表4所示。公安院校大學生在生理自我、道德倫理自我、心理自我、家庭自我、社會自我、自我批評、自我認同、自我滿意、自我行動及總體自我概念方面均不存在顯著的年級差異（p>0.05）。

三、分析

公安院校大學生在家庭自我方面存在顯著的性別差異，女生的家庭自我得分顯著高于男生的家庭自我得分。公安院校的女大學生對自己作為家庭成員的價值感、勝任感比公安院校的男大學生更為明確，更能與家人和諧相處、孝敬父母、關心家人等，這可能與中國傳統的“男主外女主內”觀念有關。本研究的結果顯示，公安院校大學生在自我批評方面也存在顯著的性別差異，男生的自我批評得分顯著高于女生的自我批評得分，這說明公安院校男大學生對自己的缺點及不良品質的評價較低，由于社會對男女生能力的刻板印象， 使得男大學生有更大的期望和責任， 有更大的心理壓力 ，敢于正視自身缺點并進行自我批評。

公安院校獨生大學生與非獨生大學生在心理自我、社會自我、自我認同、自我滿意、總體自我概念上存在顯著差異，且均是公安院校獨生大學生得分顯著高于非獨生大學生得分，這可能是因為獨生子女大多數來自城市，父母均有相對穩定的工作與收入，家庭經濟狀況要好于非獨生子女。獨生子女無兄弟姐妹，享有父母而且還有祖父母及外祖父母更多的照顧，能比非獨生子女擁有更多的資源，更好地處理一般事物和與他人交往方面更得心應手，而表現出心理自我、社會自我、自我認同、自我滿意、總體自我概念等方面強于非獨生大學生。

公安院校城鎮大學生與非城鎮大學生在生理自我、社會自我、自我認同、自我滿意、自我行動、總體自我概念上存在顯著差異，均是城鎮大學生得分顯著高于非城鎮大學生得分，這可能因為城鎮大學生的家庭經濟狀況較好、享受更多的教育、社會等資源，參與社會實踐等的機會更多，進而在上述方面表現出了優勢。

公安院校大學生在生理自我、道德倫理自我、心理自我、家庭自我、社會自我、自我批評、自我認同、自我滿意、自我行動及總體自我概念方面均不存在顯著的年級差異，說明不同年級的公安院校大學生在自我概念上不存在差異。

綜上，公安院校大學生自我概念差異情況與普通大學生自我概念差異情況不同，因此，我們不能簡單的將普通大學生心理特點簡單地推廣到公安院校的大學生身上，而應該以公安院校的大學生為研究對象，進行實際調研得到研究結論。

四、結論與啟示

第一，公安院校大學生在生理自我、倫理自我、心理自我、社會自我、自我認同、自我滿意、自我行動以及總體自我概念方面均不存在顯著的性別差異，公安院校大學生在家庭自我、自我批評方面存在顯著的性別差異。因此，在對男女公安院校大學生開展職業教育時，應重視其家庭自我、自我批評方面的差異。

第二，公安院校獨生大學生與非獨生大學生在生理自我、倫理自我、家庭自我、自我批評、自我行動上不存在差異。公安院校獨生大學生與非獨生大學生在心理自我、社會自我、自我認同、自我滿意、總體自我概念上存在顯著差異。因此，在對公安院校獨生大學生與非獨生大學生開展職業教育時，應重視心理自我、社會自我、自我認同、自我滿意、總體自我概念的差異。

第三，公安院校城鎮大學生與非城鎮大學生在倫理自我、心理自我、家庭自我、自我批評不存在差異。公安院校城鎮大學生與非城鎮大學生在生理自我、社會自我、自我認同、自我滿意、自我行動、總體自我概念上存在顯著差異。因此，在對公安院校城鎮大學生與非城鎮大學生開展職業教育時，應重視生理自我、社會自我、自我認同、自我滿意、自我行動、總體自我概念上的差異。

第四，公安院校大學生在生理自我、道德倫理自我、心理自我、家庭自我、社會自我、自我批評、自我認同、自我滿意、自我行動及總體自我概念方面均不存在顯著的年級差異。

參考文獻：

[1]金盛華，田麗麗.中學生價值觀、自我概念與生活滿意度的關系研究[J].心理發展與教育，2003（2）：57-62.

[2]王振宏.初中生自我概念、應對方式及其關系的研究[J].心理發展與教育，2001（3）：22-27.

[3]陳春鋒.當代大學生的自我概念與社交焦慮的關系[D].山東師范大學，2007

[4][5]王平.大學生自我概念與心理健康關系研究[D].蘇州大學，2001.

第4篇：急救醫學的概念范文

關鍵詞：急診醫學；臨床實踐；循證醫學；臨床應用

一、前言

隨著醫學理論以及醫療技術的不斷發展，當前臨床急診醫師認為在急診醫學臨床實踐中應用循證醫學可以有效的提高其工作效率，對病情具有重要的意義。循證醫學最核心的理念是在做臨床決策的過程中，應當依據真實的臨床科學研究證據做決定，這樣就可以確保決策的科學化[1]。一般來說急診醫師不僅要具有豐富的學科專業知識，而且還需要具有正確判斷處理病人的專業能力，這樣才能進一步提升醫院的急救工作質量，因此在急診醫學臨床實踐中，急診醫師應當了解如何運用循證醫學，從而采用最先進的理念指導急救工作[2]。

二、循證醫學的概念

循證醫學主要是根據真實的臨床科學研究證據，從而做出科學的醫療決策。在急診工作中急診醫師不能只是根據個人經驗以及病人的需求，就匆忙作出醫療決策，而是在此基礎上根據客觀科學的證據做出嚴謹科學的決策，在實際工作中每一個急診醫師需要充分利用最先進以及最有效的證據作出診斷結果以及治療方案[3]。

三、在急診醫學臨床實踐中應用循證醫學的必要性

3.1急救醫學經過不斷發展后的要求

當前我國社會不但的向前發展，同時環境污染程度越來越高，對人們的身體健康造成了很大的影響，同時人們在現實生活中也出現各種各樣的意外，由于種種原因人們的病情越來越復雜，這就意味著急診醫師將會面臨各種各樣的病情，所以急救醫學也需要不斷的發展，而在急診醫學臨床實踐中應用循證醫學可以制定出科學合理的醫療決策，這樣就可以對病人實施安全以及有效的診療措施[4]。

3.2急救醫學本身的要求

急救醫學臨床實踐中涉及的學科領域比較多，因此在臨床實踐中急診醫生需要具備多方面的學科知識，一般來說急診醫生除了要具有多學科相關的專業知識，同時還需要具備正確判斷處理患者的能力，除此之外急診醫生還需要依據確切、可信以及實用的臨床證據，以此對急救施治方法進行有效的指導。因此在急診醫學臨床實踐中應用循證醫學是必然趨勢[5]。

3.3急救醫學知識領域研究的要求

當前有一部分人對循證醫學的理解還不夠透徹，這部分人認為隨機對照試驗試驗即循證醫學的一個核心內容，還有小部分人認為系統評價即循證醫學的一個核心內容，這是一種不全面的理解。循證醫學要求急診醫生在對病人的病情進行診斷以及治療的過程中，不僅要根據自身的專業知識和經驗作出決策，同時還需要結合真實的最新證據作出決策。

四、循證醫學在急診醫學臨床實踐中的應用

急診醫師在臨床實踐中應用循證醫學主要分為以下三個步驟，第一個步驟是提出臨床實踐中的問題，急診醫師在對病人進行診治的過程中，需要詢問病人的相關臨床癥狀，同時檢查病人各方面的體征，進而在根據自身的實踐經驗以及病人的發病機制，對病人的病情進行診斷，這就是發現問題的一個過程；第二個步驟是解決問題，在提出臨床實踐中的問題以后，急診醫師還需要對如何解決該問題提出針對性的方案，在解決問題的過程中急診醫師不僅需要根據自身的實際經驗，同時還需要結合真實有效的相關問題文獻，從而提出一個科學合理的解決方案；第三個步驟是對文獻進行評價[6]。

五、循證醫學在急診臨床實踐中人才培養的作用

循證醫學在臨床實踐中可以有效的指導急診人才的培養，首先注重急診人才能力的全面發展，對急診醫師的學科專業知識以及學科專業能力進行全面的培訓，在實際的培訓過程中不僅需要培訓醫療急救知識，而且還需要培訓搶救技術等能力，除此之外還需要培訓急診醫師如何在臨床實踐中靈活的運用循證醫學思維，這樣就可以在很大程度上提高急診工作質量[7]；其次是先培養一支專業專業知識以及綜合能力強的急診隊伍，然后使其在急診臨床實踐中充分發揮其帶頭作用；再次組織急診醫師的討論會，在這過程中各個急診醫師互相分享各自遇到的難題，從而大家對該問題進行討論，彼此之間互相交流有關急診的工作經驗[8]；最后舉辦一個關于急診醫師的專業技能大賽，這樣可以使急診醫師了解到最新的急診專業技能，可以加強各個急診醫師之間的交流，并且還可以激發他們的好勝心，從而促使其不斷的學習新的急診知識，最終可以使急診醫師能夠熟練的掌握各種急診技能。

六、循證醫學理念在指導急診臨床實踐中存在的不足

在以往的急診臨床實踐中醫療決策方案主要是依賴于“專家決斷”，而循證醫學則不僅僅根據專家豐富的實踐經驗，同時還需要結合真實的臨床證據進行決策，它重點強調科學的證據，因此它的具有很大優勢，但是在遇到部分特殊類型的臨床表現時，在急診臨床實踐中應用循證醫學具有一定的局限性[9]。循證醫學在實際的應用過程中，主要是把已經發表的文獻作為醫療決策的一個重要依據，但是病人的病情相對比較復雜，在臨床實踐中經常碰到一些不典型的臨床表現，因此急診醫學應當進一步提高用作討論醫療基礎證據文獻的質量，同時急診醫師在臨床實踐中在獲取最佳臨床證據的同時，還要靈活的處理其他的問題。一般來說在急診臨床實踐中通常具有以下的特點，首先患者病情急，其次患者家屬的情緒也比較急，這就對急診醫師的診療速度提出了更好的要求，但是循證醫學除了需要根據急診醫師個人的實踐經驗，同時還要根據文獻等科學依據進行診療，如果急診醫師當場才翻閱參考文獻，速度就會大大的降低，因此急診醫師在臨床實踐工作其其他時間，大量的閱讀相關的資料，同時還要結合資料做好匯總工作，這樣才能提高診療的速度[10]。

第5篇：急救醫學的概念范文

縱觀人類文明史,自19世紀中葉醫學科學(MedicalSci-ence)的形成并迅猛發展,近100多年的進展舉世矚目。醫學科學標志人類文明進入到人與社會、人與自然在保健、醫療實踐發展等活動中,人類已逐步取得協調和主動。現代急救醫學或現代急救災害醫學(EmergencyandDisasterMedicine)是近40年來首先在西方發達國家興起的一門學科,它是由于社會的發展,對于越來越多的醫院外突發的危重急癥和意外傷害事故,提出迫切的醫療需求這一背景下產生的。20世紀70年代以來,高科技的發展在世界范圍內迅速滲透,社會的進步、醫學模式的轉變,使得在現場救護基礎上,產生了現代急救醫學(ModernEmergencyMedicine)。隨著急救醫學的內涵日益豐富,外延擴展,災害醫學也成為主要內容,或是其延伸。事實上,災害醫學與急救醫學很難區分,只不過是致病原因、環境不同罷了。所以,1976年由國際著名的麻醉科、內外科醫生在德國美茵次(Minze)發起成立了急救、災害醫學俱樂部(Club),將急救醫學(EmergencyMedicine)和災害醫學(DisasterMedicine)緊緊地聯系在一起[1]。

這個俱樂部的成立很快引起各國醫學家的重視,不久即更名為世界急救、災害醫學協會(WorldAssociationonE-mergencyandDisasterMedicine,WAEDE)。協會的主席即當代心肺復蘇醫學創始人PeterSafar教授(已于2003年8月去世)。該協會主要研究世界各國在醫院外搶救垂危病人的經驗和現場急救組織,顯然,僅僅依靠臨床醫生、醫院內的管理模式和經驗是遠遠不夠的,所以,很快引起了社會的關注。WAEDE得到了迅速的發展,每兩年召開一次世界性的學術大會。筆者認為:國內有些人士將急救醫學(EM)譯成“急診醫學”;將活躍在醫院外的急救醫療服務系統(EmergenceMed-icalService,EMS)譯成“急診醫療服務系統”,將院外急救(Pre-hospitalMedicalCare)譯成“院前急救”是不確切的。“急診”主要在醫院內的范圍,醫院外的廣闊領域乃至地面、天空和海洋,“急診”是無法概括難以覆蓋的。我國衛生部十分重視中國急救事業的發展,早在1980年以國家衛生部名義向全國了《關于加強城市急救工作的意見》的正式文件[1]。

現代急救、災害醫學的建立和發展,是對傳統的醫院內的急診包括手術室在內其他臨床科室搶救規范的提高;是對危重癥監護病房(IntensiveCareUnit)系統救治經驗和理論上的完整和支持;更是在昔日簡陋的醫院外環境的基礎救護(FirstAid)的重大發展;同時它將通訊、運輸、計算機技術等納入醫學科學理論及應用范疇。我們可以這樣宣稱:現代急救醫學,是對20世紀60年代尚未形成體系的急救醫學的重大變革與革命。無論是理論還是實踐可以十分清楚地認識到:任何院內外的醫學救援均伴隨著護理活動的進行;護理學的理論和實踐是救援醫學理論、實踐的重要組成部分。無論是院內外的基礎急救(FirstAid)還是心肺復蘇(CPR),往往最早實施者就是護士,而這些急救技術本身包含著護理。可惜未能引起重視,缺少認真的總結提升,更沒有把它引向形成救援護理這樣一門學科。事實上,救援護理學與救援醫學相伴悄然而至,而在實踐中綻放光彩,扮演著不可缺少的重要角色,發揮著獨具的重要作用,創立救援醫學護理學已呼之欲出。

2認清形勢:嚴峻的“天災人禍”

意外災害即天災人禍,或稱“突發公共事件”,在近30年來有進一步發展的趨勢。1978年我國唐山地震以付出24萬人的生命和城市被毀的代價,成為近400年來全球地震史上最為慘烈的一幕。人類在享受現代文明的同時,也不斷地受到災害事故的威脅。城市化進程加速,社區在不斷地興建,發展與安全已成為嚴重的社會問題。1989年,在斯德哥爾摩由世界衛生組織(WHO)舉行的“首屆世界預防事故和傷害會議”通過了《安全社區宣言》,提出安全的生活是一個基本權利,提出了“使人人安全”的口號。這是基于現代城市意外傷害嚴重地威脅人類的安全生產、生活而提出的,它已構成世界主要的公共衛生問題之一,并隨著都市現代化在繼續惡化。

1989年12月22日,第44屆聯合國大會通過了第44/236號決議,將20世紀最后的10年作為“國際減災十年”。中國政府、社團等有關組織積極響應參與這一行動[3]。當代急救醫學泰斗PeterSafar教授的匹茲堡大學國際心肺復蘇研究中心,將研究重點也轉向了對災害醫學的研究,更名為彼得·沙法國際心肺復蘇、災害醫學研究中心。這種變化,預示著災害醫學在急救醫學的學術內涵上已明顯占據了重要地位,表明救援醫學事實上已經形成。它對現代化救援醫學服務(Emergencymedicalservice,EMS)在理念、機構、隊伍、技術和裝備上有著重要的指導作用[2]。國際減災十年已過,災害有增無減,形勢不容樂觀,但成績也不小。聯合國從中提煉了兩條重要的理念。一是“使21世紀成為安全的世界”(forasaferworldinthe21stCentury),它既表明了全球災害形勢依然嚴重,減災是一項持續而長期的任務,同時也表明減災對可持續發展做出了貢獻。“可持續發展”觀念的提出,是人類發展觀的一次根本轉變,是對傳統發展觀的反思和創新,必須在全球持久地開展防災減災活動,體現對人類在今后自身生存、發展、可持續發展的價值觀和人生理念。二是提出建設災害“預防文化”(Buildingacultureofprevention)。“預防文化”(國內多譯成“安全文化”)是在減災十年深入發展時形成的理念。這個重要理念的提出和實際運作,對各國防災、減災的活動發揮了極其重要的戰略作用。

3科學共識:現代社會奠定了護理學在救援醫學中的地位

“9·11”這個特大的惡性突發事件表現出美國急救體系的有效運行和人員的良好職業道德。“9·11”事件后,美國從聯邦政府到州地區行政當局,進一步加強完善了這個體系。災難并未因“9·11”事件后而減少,隨之2002年10月12日印尼巴厘島的爆炸,2003年我國及一些國家發生了“非典”,阿爾及利亞、伊朗發生了大地震。2004年12月26日,印度洋地震海嘯災難波及到東南亞印尼、泰國、斯里蘭卡、印度等多個國家。在此次印度洋海嘯災害中,國際社會包括我國在內的不少國家,在救援上迅速作出反應,開展了全球性的救援活動。

21世紀初尤其2004年12月26日大海嘯救援等一系列救援活動中,社會學家及醫學家已愈來愈清楚地認識到醫學救援離開了護理學的理論、實踐將難以承擔其使命、無法開展其工作。“救護”一詞本身就明確地涵蓋急救與護理。在各種災害、突發事件的醫學救援中,現場維持、恢復生命的基本搶救技能是“心肺復蘇”(CPR)。具有執業護士資格的護士均可進行此項搶救,而發達國家的專業急救人員包括護士在內則是現場實施急救的“主力軍”;我國院內急診科及院外急救中心,社區醫療衛生服務機構的護師,經過規范培訓及中國醫師協會這一行業協會的專業委員會考試考核合格,即具有開展救護的資格。

災害事故的現場醫學救援包括赴傷病員集中點、難民營的巡診醫療,面對大量的傷病員,傷病情一般皆為明朗,急需進行及時的各種創傷急救護理操作,包括軟組織損傷、燒傷的清創處理、保持呼吸道通暢等大量的急救護理操作。幸存者還需要護士的心理支持,護理人員所起的作用更為重要。即使在異國他鄉語言交流困難的情況下,護士的“天使形象”和操作給予了傷員心理上的安撫和支持。此外,高級護理人員是醫學救援臨時機構管理的重要成員。在此次印度洋海嘯救援中,筆者與各國救援隊包括雅加達和印尼衛生部、國際SOS急救組織等專家們取得共識,現代社會已經奠定了護理學在醫學救援活動中的重要地位,如果不重視、不加強、不發揮護理人員的作用,將是救援工作的重大失誤。

第6篇：急救醫學的概念范文

麻醉（anesthesia），來源于希臘文narcosis，其原意是用藥物或其他方法，使病人整個機體或機體的一部分暫時失去感覺，以達無痛的目的。任何高水平的外科手術，離不開麻醉；沒有病人的無痛、安靜狀態，任何手術都是一句空話。現代麻醉學雖然只有百余年歷史，但探索手術無痛古已有之。

第一世：麻醉

在沒有的年代，為了減輕病患的痛苦，通常在手術前敲暈病人，或者放血讓病人休克過去。進了手術室，能不能活著出來全靠緣分。

提及早期手術的危險性，就不得不提醫學界的“小李飛刀”。在19世紀40年代，英國倫敦有一位叫羅伯特?李斯頓的醫生，以手術奇快著稱。當時，尚未問世，外科手術時病人只能靠服食鴉片或喝烈性酒，再咬住纏上布條的木片來避免慘叫時咬傷舌頭。對于醫生來說，當然是動作越快越好。因此，慕名找李斯頓手術者絡繹不絕。然而，在他經手的病例中，有三件特別令人膽寒：他曾在兩分半鐘內切下患者的腿，但由于用力過猛，同時也切下了患者的；一名頸部潰爛的少年，由于李斯頓的過分自信而導致誤診，當他用刀切開患部時，少年立即血噴不止而死；他還創造了一起歷史上唯一死亡率達300%的手術紀錄：被他以神速切下腿部的患者翌日因感染死去（這在當時相當常見），他的助手則被他失手切斷手指，亦因感染而死去，另一個無辜受害者是在場觀摩手術的一位名醫，被他刺中兩腿間的要害，因恐懼而休克致死。

其實，我國很早以前就有關于手術麻醉的傳說和記載。《列子？問篇》和《史記？扁鵲列傳》就有春秋戰國時代著名醫學家進行外科手術的記載。公元2世紀，我國偉大的醫學家華佗發明了“麻沸散”。據史書記載，在1800多年以前，華佗就已經使用全身麻醉進行腹腔手術。此外，早在戰國時期古典醫書《黃帝內經》在針灸方面從經絡穴、針灸法到針灸理論做了比較系統的論述。

如果從華佗時代算起，中國的麻醉歷史歷經1800多年的發展，在麻醉、鎮痛與急救復蘇等方面的理論研究與實用技術均取得了很大成就。但從麻醉的概念來看，這些嘗試不論麻醉效果還是安全性，均與現代麻醉應用的藥物和方法無法相比。

第二世：麻醉學

1842年3月30日，美國醫生Crawford Long為一位摘除頸部腫塊的患者成功實施了世界上第一例乙醚麻醉，但當時未被世界所知。同年10月16日，William Thomas Morton第一個在新聞媒體前將吸入麻醉展示給世人。乙醚麻醉的成功開啟了麻醉的新紀元。

乙醚麻醉的成功還是現代麻醉學的開端。麻醉學是研究消除病人手術疼痛，保證病人安全，為手術創造良好條件的一門科學。隨后的時間里，相繼有許多吸入出現，加之此后出現的靜脈，物達數百種之多，極大豐富了全身麻醉的用藥內容。同時，麻醉方法和藥物臨床應用呈現多樣化。針對手術麻醉中的問題，也從單純的鎮痛發展到麻醉期間及麻醉前后比較全面的處理。

麻醉學的蓬勃發展，保證并支撐了醫學的不斷進步，并且為外科手術的發展提供了寬廣的空間。1847年，蘇格蘭醫生Simpson發明了氯仿，并于1853年用于英國維多利亞女王的無痛分娩。1933年，美國麻醉醫生John Lundy建立第一個血庫，保證了臨床手術的大量開展。1950年，美國麻醉醫師Peter Safer發明了心肺復蘇技術，挽救了無數生命。1951年，美國麻醉醫師Laborut及Huguenard發明了“人工冬眠”技術。1952年，美國產科麻醉醫師Virginia Apgar發明了Apgar評分，成為新生兒評價和救治的經典指標。同年丹麥麻醉醫師Bj rn Aage Ibsen堅持給脊髓灰質炎患者氣管插管實施正壓通氣，使死亡率從95%降低到25%。1973年，美國麻醉醫師John Bonica建立了世界上第一個疼痛診所，開創了疼痛醫學，同時將硬膜外阻滯技術應用于分娩鎮痛，讓“可行走的麻醉”成為可能。

至此，麻醉的工作范圍不再局限于手術室，同時還承擔危重病人復蘇急救、呼吸療法、休克救治、疼痛治療等。麻醉不僅是解決手術止痛的問題，不是“手術前打一針，讓患者睡一覺”如此簡單，還涉及麻醉前后整個圍手術期的準備與治療，以維護病人生理功能，為手術提供良好的條件，為病人的手術安全提供保障。因而，麻醉和麻醉學的概念有了更廣的含義。

第三世：麻醉與圍術期醫學

在現代麻醉學170多年的發展歷史中，麻醉學從最初單純的臨床麻醉，發展成為一門研究麻醉鎮痛、急救復蘇及危重癥醫學的綜合性學科。現代麻醉學不僅僅局限在手術室里的無痛，還在圍術期醫療安全的各個領域，比如術前評估、術中保駕護航、術后鎮痛、重癥監測等，起著保障支撐的重要作用。麻醉學科也從過去的圍麻醉期發展成為圍術期的綜合學科。

隨著醫學人文理念的發展，人們更加關注在就醫全過程中的輕松愉悅、沒有痛苦、沒有恐懼。國內國際也已經達成共識，“舒適化醫療”是未來醫學的發展方向。現代麻醉學的發展使得麻醉醫師已經走出手術室，在疼痛治療、無痛胃腸鏡、無痛人流、分娩鎮痛等領域，發揮著舉足輕重的作用。麻醉科成為舒適化醫療的主導學科。

目前推崇的新型醫療模式，諸如“促進術后快速康復”以及“快速康復外科”等，都是將麻醉科與外科進行有機組合，在整個圍術期對患者進行針對性的強化治療，以達到保障安全、提高醫療質量的目的。這對臨床安全和患者無痛、舒適提出了高標準的要求，這離不開麻醉醫師的參與。強調了麻醉醫師參與整個圍術期管理的重要性，促進麻醉與相關學科的交叉融合，促使麻醉學向以麻醉學為主導的圍術期醫學發展。麻醉學成為保障醫療安全的關鍵學科，成為提高醫院工作效率的樞紐學科，成為協調各科關系的中心學科，成為社會熟知和認可的品牌學科。

第7篇：急救醫學的概念范文

1 醫學物理學緒論教學的現狀

目前，許多醫學物理教師對緒論教學的價值認識不足，這是制約學科教學效果和可持續發展的根本原因。教師大多為物理學專業背景，醫學專業知識相對匾乏，難以將物理學與醫學完美結合。在高校教學改革浪潮的助推下，諸多醫學院校削減了醫學物理學課程的學時，開展了課程資源整合。我校本課程學時數已從75縮減至50學時(其中理論32學時，實驗18學時)。隨著高校擴招以來，學生人數不斷攀升，但學生基礎參差不齊。許多醫學生不清楚為什么要學習物理學，認為物理學與醫學關系不大，沒有必要學習，學習的熱情不高，對本課程的教學需求不認同。涉及部分微積分及近代物理理論等晦澀知識時，學生感到困惑，易產生抵觸心理。常常是教師在臺上講得如癡如醉，學生在臺下聽得欲哭無淚。因此，醫學物理學緒論教學改革迫在眉睫，刻不容緩。

2 醫學物理學緒論教學的重要性

緒論課對本課程的建設和發展至關重要。大一新生剛入大學校園，在上第一次課時，對本課程有著強烈的好奇心和求知欲。為了抓住培養學生學習興趣的良機，緒論課教學一定要有創意、獨具匠心，讓學生在輕松愉悅的氛圍中領會物理學的定義、研究內容、重要性及學習方法。一旦學生對本課程的學習產生內驅動力，他們會以最飽滿的熱情來學習醫學物理學。本課程的教學必將出現良性循環。教師要高度重視緒論課的教學，要不遺余力地激發出學生的學習熱情，更要讓學生在學習的過程中獲得樂趣。因此，講好緒論課勢在必行，尤為重要叫。

3 醫學物理學緒論教學改革探討

3.1 物理學中基本概念、研究范疇的教學要詳細具體

醫學物理學緒論教學中出現的概念包括醫學物理學、力學、熱力學、電磁學、光學、原子物理學等，這些概念較為抽象，學生難以理解。如果單純采用講授法會讓學生感覺到枯燥無味，難以產生共鳴。因此，想要增加學生對這些概念的理解，可運用情景教學法、案例教學法或PBL教學法。通常筆者會在此處引人一個案例:患者，男性，68歲，因走路不慎謬倒，導致右腿骸骨摔傷，傷口淤紫，局部明顯腫脹，擠壓骸骨疼痛加重，無法雙腿站立，呼吸急促，面色蒼白。如果你在現場如何急救處理?有學生回答:讓患者安臥，不使膝關節處受力，撥打120急救電話。又問學生若為了避免患者受二次傷害，應該如何對老人的腿部進行固定?學生的回答不統一。如果經過現場簡單處理后，傷者被送入醫院，應該到哪一科室進行何種治療?學生的答案各不相同。再問學生如果要確定病情進行診斷，老人應該去哪一科室?大多數同學回答影像科。從而讓學生體會到醫學物理學是一門把物理學的原理、技術、方法應用于人類疾病的預防、診斷、檢驗、治療、康復、保健等醫學研究領域的學科。

3.2 物理學研究方法的教學要形象生動

過去的醫學物理學老師在講授醫學物理學緒論時，物理學的研究方法未被高度重視。正所謂“授之以魚，不如授之以漁”，教給醫學生物理學的研究方法可使之用于多種現象和不同領域。若將專業知識與研究方法相結合，既可提高學生理解知識、分析問題、認識自然規律的能力，又有利于培養和訓練學生獨立獲取知識的能力。物理學中常用的研究方法有模型法、實驗法、比較與分類、分析與綜合、歸納與演繹等。可通過提問、圖片、視頻、實驗演示等教學方法加深學生對物理學研究方法的理解。筆者在緒論課中生動地引入最新獲得諾貝爾物理學獎、醫學或生理學獎的科學家們的重要研究成果和研究方法。這樣既可拓展學生的知識，又可激勵學生向榜樣學習，樹立高遠志向，砒礪前行。

3.3 舉例闡述物理學與醫學的辯證關系

物理學研究的是最基本、最普遍的規律。如剛體的定軸轉動、帶電粒子的擴散、液體的表面現象等。醫學研究的是復雜的高級的生命活動。如呼吸、血液、神經、免疫等系統的調節。將物理學的原理、技術、方法應用于醫學，就形成了醫學物理學。醫學物理學的誕生不僅提高了醫學教育的水平，而且極大地推動了醫療科技水平不斷革新的進程。醫學的發展又為物理學提供了新的研究方向。物理學與醫學是相互促進、共同發展的關系。

物理學原理為學習醫學和了解生命現象奠定了理論基礎。復雜的生命現象中包含有基本的物理化學過程。許多生命活動如能量轉換、物質輸運、信號轉導、激素調節等皆與物理過程有關。例如，初生的嬰兒通過啼哭的強烈動作進行第一次呼吸，從而獲得生存。要解釋嬰兒的啼哭需分析肺泡表面活性物質的相對濃度、肺泡表面張力、呼吸功之間的關系。要研究血液的流動規律、人的與血壓之間的關系，就需要利用流體力學中的伯努利方程。通過物理學技術可檢測和記錄伴隨人體L"臟跳動、大腦活動、肺呼吸過程中所產生的微弱電場和磁場，可形成心電(磁)圖、腦磁圖、肺磁圖。若要分析心電(磁)圖、腦磁圖、肺磁圖等就需運用心電原理及麥克斯韋方程組。人眼的成像與凸透鏡的成像具有相似的物理學原理。

物理學的方法和技術為醫學提供了許多新的途徑。物理學的新技術、新方法應用于醫學研究及臨床醫療實踐之中，其深度和廣度正進一步拓展。醫學研究已從宏觀形貌進入微觀機制，從細胞水平過渡到分子水平，從光學顯微鏡發展到電子顯微鏡、激光共聚焦顯微鏡、原子力顯微鏡。觀察的級別從10-6一10-7m提升到10-9-10-10m水平。診斷從普通X射線透視演化到X射線計算機輔助斷層掃描成像(X-CT) ,B超、磁共振成像(MRI )、放射性核素成像(RNI )、正電子發射計算機斷層顯像(PET) ,單光子發射計算機斷層顯像(SPELT)等技術手段。物理療養水平不斷提升，除常用的熱療、電療、磁療、光療、超聲、放射治療等方法外，還有低溫冷凍、微波、激光、紅外光、紫外光、磁場等手段。物理學不僅為生理病理過程的探究和理解提供了思路和實驗手段，而且為臨床診斷與治療提供了精密的科技儀器。在醫學輝煌發展的背后，物理學的貢獻功不可沒。

4 與醫學緊密結合，提高學習興趣

將物理學知識引入醫學實踐中，實現物理學與醫學的有機結合，凸顯物理學的實用性，切實提高教學效果。例如，利用三維動態超聲成像技術實時觀測胎兒在母體內的生長、發育狀況，對有嚴重遺傳病和畸形的胎兒，盡早確診，采取適當措施，防止遺傳疾病發生。同時還可檢查孕婦的身體健康狀態，排查異常情況，為順利分娩做準備。再如，臨床吸痰術是在負壓的作用下進行的，此過程須遵循流體力學中的泊肅葉定律，協調吸痰管徑、吸引負壓、痰液豁度等標準，以確保患者的安全，防止各種并發癥的發生。埃爾溫·薛定愕曾提出生命以負嫡為生，即人們必須通過新陳代謝從外界獲取負嫡，使生命系統的嫡保持永不減少，從而維護生命結構的有序性。

5 靈活運用現代教育技術，升級課堂教學

移動互聯網正潛移默化地改變人們的生活方式，也改變了教師的教學模式和教學管理方式。將移動互聯巧妙地融入課堂教學中，可消除手機、網絡給學生帶來的負面影響，提高學生學習的專注力。運用雨課堂、微課、微信、QQ、超星學習通、E-Learn-ing等新型移動平臺，通過巧設教學情景、化繁為簡、化難為易、化靜為動，以促進學生理解物理知識、訓練學生物理思維、培養學生探究能力、激發學生學習熱情、提升課堂教學效率。在醫學物理學緒論課中使用雨課堂，可為學生量身定制教學內容，智能控制教學節奏，亦可全方位掌握學生學習情況。利用微信掃描二維碼，向學生推送課件，方便學生課前課后學習，學生不再為抄筆記、拷貝教師課件而煩惱。筆者以雨課堂為例，介紹雨課堂在醫學物理學緒論教學中的應用。

第8篇：急救醫學的概念范文

（一）選題背景

隨著科學技術的日新月異和生活水平的迅速提高，人們對于身體健康保障的要求越來越高。當病人突出心臟病、腦溢血、低血糖、癲癇病等突發性疾病時，病人的生命安危將在很大程度上決定于病人能否在最短時間內得到有效的救助。由此自然促進了急救業務的發展和常用急救知識的普及。但是在國內，整個急救體系還處于起步階段，存在的很多隱患可能在病人突發癥病后影響急救效率。例如，如果一個心臟病人在路邊散步時突然發病倒在路過該怎么辦？打電話？如果附近沒有公共電話呢？找人幫忙？一旦被非專業人員錯誤處理，導致延誤治療很可能弄巧成拙。打車送醫院？資料表明，當病人心跳停止后5－10min腦細胞就開始死亡。換句話說：在這種情況下必須要讓專業急敵人員盡快到場才能保證病人的生命安全。從這個角度進行思考，我提出了這么一個設想：能不能設計一種裝置使得病人因突然發病而跌倒到醫生趕到救治的過程得到盡快的簡化呢？

我在專利局查閱有關資料之后，發現國內目前尚沒有此類產品的設計。一個類似創意的設計是：在一個瓶子內設置兩個金屬接點，瓶子內部灌一些水銀。當人站立時，水銀集中在一個接點處，電路斷開。當人倒地時，瓶子的傾斜使水銀同時接觸到2個接點，電路被觸發，瓶子內置的警報器發出警報，示意求助。這個設計顯然是很粗糙的。

（1）它只是通過身體傾斜的角度來決定是否報警，而不是按照真正的生理狀況，必然會出現很高的誤報率。

（2）它無非是在最短時間內引起了別人注意，卻并沒有使整個過程簡化，所以對于提高救護效率不會起到實質影響。

結合我自己的設想和現有設施的缺陷，我希望做出一套“倒地后急救體系”：當病人倒地之后，用一個監測裝置感知病人諸如血壓、脈搏等生理狀況并進行數值分析。一旦確定病人已經發病，就發出無線電信號給最近的急救站，急救站通過GPS定位病人的位置并以最快的速度調度急救人員。

但是，經過兩個多月的探討，幾乎沒有任何進展，我幾乎到了要放棄的地步。但是，在老師不斷的鼓勵和啟發下，有一天，靈感幸運地光顧了我的大腦——聲光求助，有線、無線電話報警都是成熟的技術，關鍵在于沒有一個能判斷病人因其他原因跌倒與突然發病而跌倒的智能開關裝置。

一旦這個設計能夠實現，將會具有重大的實際價值和社會價值。首先它使病人在急救最關鍵的一個環節上得到了最大的保障，很大程度降低了突發性疾病的危險性；其次，它會使急救行業出現新的概念、新的運營模式，也會促進相關產品（如GPS）的普及和推廣；另外，它可以使眾多患有突發性疾病的中老年人以輕松、樂觀的情緒面對生活，參與更多的社會活動，由此產生的社會效應將非常可觀。

（二）研究方案

1．縱觀整個設計思路，大致可分為三大部分

第一階段：到醫院進一步收集有關病人（尤其是老年人）發病摔倒時候的具體生理反應的資料，比如倒地姿勢，血壓、脈搏的變化狀況等。這一階段的關鍵任務就是要通過資料分析抓住普通狀況下摔倒和因病倒地的不同。而資料估計將以心電圖和血壓數值的收集為重點。

第二階段：選擇適當的方式接收所需的生理信號。這一階段的關鍵在于選擇適當的傳感器以接收相對微弱的生理信號。估計這一階段要考慮的問題是選擇什么性能的傳感器和如何分布傳感器，以達到最理想的試驗效果。

第三階段：設計分析電路。這一階段的任務就是要通過邏輯電路對傳感器接收的電信號進行分析以判斷使用者身體狀況是否正常。主要難點就在于如何找到一個適當的數學模型匹配實驗數據和如何把模型通過電路實現。目前主要有兩大實施方案：一是通過邏輯電路進行信號運算、識別；二是使用單片機編程識別。第一種方案的好處是處理問題直接，但當需要處理的信號相當復雜時，依靠單片機編程就顯得比較合適。選取哪種方案還要視具體情況而定。

第四階段：把以上各階段結果整合到一起，完成成品。

整個工程將主要由周慶林老師和周偉老師指導完成。大體時間安排如下：

2001年12月15日－2002年1月15日資料積累

2002年1月15日－6月1日模型完成

2002年6月1日－8月整個系統檢測、完善

2．預期研究成果

（1）得到具體的數學模型用來根據血壓、脈搏等生理參數判斷使用者身體狀況。

（2）完成“倒地后急救體系”中病人狀況監測／報警系統的具體設計和其他兩部分（GPS和急救站的示意性設計），并能在演示中實現三大系統的協調工作。

預計主要困難將是經驗不足導致的工作前期的盲目和沒有頭緒。另外由于整個設計中涉及很多專業性很強的環節，我必須有很大的耐心和決心去一步步把所需的知識積累扎實。

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（三）研究的可行性

（1）該課題研究所需要的知識和能力準備，通過我的努力應該可以達到。

第9篇：急救醫學的概念范文

1.1全科醫學定義

全科醫學是以生物—心理—社會醫學模式為指導思想,將基礎醫學、臨床醫學、社會醫學、預防醫學、行為醫學以及醫學倫理學的有關內容進行綜合,提供社區為范疇、家庭為單位、個人為中心醫學服務的一門高層次的醫學專科。

1.2全科醫學的原則

1.2.1醫療體系門戶的責任原則:一般認為,在1000名健康人中,約750人有健康問題,其中僅一人需住大醫院,5人需專科醫療,9人住一般醫院,約250人可由全科醫學培養的全科醫生(GPs)治療。因此,全科醫學的首要原則即是守好醫療體系的門戶。

1.2.2明顯特征的全科服務原則:包括以病人為中心的人格化,即新型的醫患互動關系服務(希波克拉底語“了解你的病人是什么樣的人,比了解他們患什么病更重要”);考慮服務對象、服務內容、服務層面、服務范圍及服務項目的綜合;對個體從生前到臨終關懷的持續;多方合作的協調;為社區居民提供方便可靠的可及。

1.3專科醫學與全科醫學、專科醫生與全科醫生的區別。

2我國全科醫生培養的準則

2.1全科醫生培養的基本原則

2.1.1全科醫生應是社區衛生的管理者:社區全科醫生應能策劃和維護患者的健康事務,并能負責醫務所的運作和管理。

2.1.2全科醫生應是社區衛生的診療者:社區全科醫生應能負責常見健康問題的診治和提供連續性、全方位、全過程(包括疾病的早期發現、干預、康復和臨終服務)的家庭衛生、醫療、保健服務,在社區內解除疾病的困擾。

2.1.3全科醫生應是社區衛生的協調者:社區全科醫生應能在病人需要時,負責為其提供協調,包括動用家庭、社區衛生資源以及各級各類醫療衛生資源,與專科醫生形成有效的雙向轉診關系。

2.1.4全科醫生應是社區衛生的咨詢者:社區全科醫生應能提供健康和疾病的咨詢服務,認真聽取和體會病人的感受,通過有技巧的溝通與病人建立信任,對各種有關的問題提供詳細的解釋,并指導服務對象進行有效的自我保健。

2.1.5全科醫生應是社區衛生的支持者:社區全科醫生應能通過各種方式,協助服務對象適應疾病和健康需要,全力以赴支持患者克服困難。

2.1.6全科醫生應是社區衛生的教育者:社區全科醫生應能通過各種方式和各種形式,對服務對象隨時深入細致的健康教育,保證教育的全面性、科學性和針對性,并進行健康教育的效果評估。

2.2全科醫生應有的知識、技能和態度

2.2.1全科醫生應有以病人為中心的診療思維:一個人患病的整個過程包括:覺察到一些不連續的機體功能障礙覺察到一些連續的機體功能障礙嘗試某種程度的自我保健以家庭服務為第一線的外部資源利用其他非專業的外部資源求助于職業性的非醫療資源醫生診視診斷性評估處理計劃結果(治愈、慢性病、死亡)。

2.2.2全科醫生應有了解各個層面的相關知識:在個人層面,全科醫生應有醫—患關系動力學的知識、技能和態度,熟悉個體正常發育及人類行為的知識,了解人類易感的健康危險因素,了解用篩檢方法早期診斷疾病;在家庭層面,全科醫生應有病人—家庭相互關系的知識、技能和態度,掌握與病人、病人家屬和其他人交談以獲得有效信息的技能;在社區層面,全科醫生應有了解心理、社會、環境、職業、經濟因素的知識,了解衛生資源對疾病影響的知識,了解疾病對社區和人類生態學影響的知識,了解家庭及成員對社區影響的知識。

2.2.3全科醫生應有處理短期健康問題和持續性保健措施的知識:包括能迅速機敏進行急救處理,能熟練提供慢性病長期連續性照顧,能向病人解釋各種合并癥并及時預防和處理,有康復方案設計和康復技術的知識。

2.2.4全科醫生應有對待健康問題的整體觀點,并有預防保健的態度和技能:即對個人問題的預防態度,理解三級預防思想,具備疾病預防知識和設計個人保健計劃;對家庭問題的預防態度,制定家庭預防時機,預測家庭健康問題;對社區問題的預防態度:了解社區流行病學和預防時機,關心支持社區干預措施。

2.2.5全科醫生應具有家庭醫生的責任感。

2.2.6全科醫生應有認識到繼續醫學教育的需要。

2.3全科醫生職責范圍

2.3.1醫療服務:包括常見的內科、兒科、婦產科疾病,不需住院的外科疾病,慢性病和心理問題。主要內容:(1)門診項目:建立健康檔案、對病人診療、心理問題的識別和處理、健康教育和咨詢、門診登記和統計、隨訪觀察;(2)會診和轉診:對病人有效的會診和轉診是社區衛服務的重要內容,既要及時的實施會診和向上級業務部門轉診,又要有制約措施促使在上級醫院的康復病人返回到社區治療;(3)建立家庭病床。

2.3.2護理服務:主要內容:(1)門診護理:接診分診和預約,建檔和統計,實施門診檢驗和治療操作,慢性病人隨訪。(2)家庭護理:實施各項家庭治療,對病人進行整體護理,教育動員病人家屬理解病情并參與病人管理;(3)社區護理:參與特定人群健康目標管理,負責社區健康教育,利用各種社區資源服務于全科醫學的發展。

2.3.3預防保健服務:包括計劃免疫,傳染病防治,特殊人群保健,疾病篩檢,慢性病管理(內容:種類、內容、傳單、教育活動、建卡、整體干預評價、計算機管理)、家庭保健合同(完善—制度化—與保險系統接軌)。

2.3.4康復服務和善終服務:(1)康復服務是針對慢性病患者、傷殘老人和老年患者進行的治療和訓練,使病人最終在身體、心理、社交和職業上獲得最大的潛能;主要內容包括:康復評價(理化因子療法、中醫療法、輔助用品、心理干預)和組織工作(家庭、社會支持,自助小組)。善終服務是指對生存期在6個月以內的危垂病人進行的一種特殊服務,使其獲得平靜舒適尊嚴的死亡;主要內容包括:死亡教育(權利、反應、解釋、安慰)、止痛與支持療法、多方協作關懷(隨訪、護理、目標設計、價值與社交能力提高)、家屬居喪期支持。

2.3.5健康教育:要適時宣傳一般生活健康常識,常見病防治和合理用藥知識,進行營養飲食衛生教育和幫助患者合理選擇膳食,進行衛生運動教育,制定合理鍛煉計劃,進行心理教育和適時得到正確的心理疏導及心理咨詢。

3我國全科醫學教育的模式和方法

3.1全科醫學培養模式

3.1.1基礎培養模式:主要培養對象是全科醫學管理者,包括醫院院長、防保科科長、家床科科長;目的是掌握全科醫學的基本概念和基本知識,明確全科醫學的意義,掌握全科醫療服務的特點;從而為其決策全科醫學服務提供理論上的支持。

3.1.2技能培養模式:主要培養對象是具有大專以上學歷的在職醫生,包括全科醫生和部分專科醫生;由于這些學員都已接受過醫學院校的正規培養,故全科醫學的培養目的是按全科醫學的要求,進行補缺和充實,并結合臨床實習和社區調查研究實踐教學,使其達到全科醫生的要求。

3.1.3學歷培養模式:主要培養對象是具有中專學歷較年輕的在職醫生,經過成人高考后入學,通過3年正規全科醫學學習,并結合臨床實習和社區調查研究實踐教學,使其達到全科醫生的要求,并授予一定學歷。

3.1.4全科醫學生培養模式:培養對象是參加高考的應屆高中畢業生,參加高考后入學,經過3年(專科)和5年(本科)的全科醫學正規學習,并結合臨床實習和社區調查研究實踐教學,使其達到全科醫生的要求。

3.2全科醫學培養的內容和方法

3.2.1對基礎、技術培養模式,一般采用短期(3—6個月)的培養,用半脫產的形式,集中學習基本概念和基本理論,最后經過結業考試,合格后發給結業證書。

3.2.2學歷培養要系統的學習基礎醫學、臨床醫學、預防醫學、保健康復醫學,采用全脫產的形式,最后經過學歷考試,各格后發給學歷證書。

3.2.3全科醫學生培養模式是一新生事物,基本培養原則包括明確培養目標、明確主干學科和主干課程、明確專業培養方法。

(1)明確培養目標:要求本專業的學生具有基礎醫學、臨床醫學、預防醫學和康復醫學的基礎知識,從而可利用專業知識對社區人群進行醫療、預防、保健、康復和健康教育服務。

(2)明確主干學科和主干課程;主干學科是基礎醫學、臨床醫學、預防醫學和康復醫學。主要課程包括:病原生物學、藥理學、診斷學、內科學、外科學、中醫學、流行病學、衛生學、醫學心理學、社區醫學和康復醫學。

(3)明確專業培養方法:全科醫學專業培養方法要借鑒哈佛大學的“新途徑”教改方案,即以問題為中心,實踐為手段,社區為基礎的教學方式,專門學習傳統醫學教育課程未曾教授,但在全科醫學臨床實踐中必然要遇到且需運用的各種技能。

4全科醫學教育可持續發展問題探討

4.1加強領導、統一思想、提高認識

全科醫學是一門新型的醫學專科,它既不是通常認為的“赤腳醫生”,更不是“萬金油”。發展全科醫學一定要加強領導,提高對全科醫學的認識,將思想統一到全科醫學教育關系到社區衛生服務乃至衛生事業發展。同時,還應廣泛宣傳全科醫學知識,讓人們了解全科醫學與健康水平的提高有密切的關系。

4.2加強師資、教材和基地建設

合適的師資、適宜的教材是全科醫學教育質量提高的根本保證,對此,衛生行政部門和醫學院校均應給予人才物的重點投入。同時采用邊培養、邊總結、邊建設的方法,加速培養一批專、兼職教師,總結編寫各種模式的全科醫學教育教材,抓好全科醫學服務試點和教學基地建設,逐步建設具有中國特色的全科醫學教育體系。

4.3建立健全全科醫師制度,提高全科醫生的技術、經濟和社會地位

建立健全全科醫師制度,是全科醫學教育持續健康發展的生命力所在。全科醫生制度建設涉及醫學教育、勞動人事、管理體制和醫療制度等多方面的系統工程,需要有包括全科醫學教育體系、專業技術職稱系列體系、組織機構配套政策體系、醫療保險制度支持體系等“一攬子”政策措施體系。有關部門應組織力量,分專題研究,盡快建立全科醫生制度。同時,對全科醫生一定要提高其技術地位(業務學習和培訓進修)、經濟地位(提高工資和福利待遇)、社會地位,并形成制度化、規范化、和持續化的良好態勢。