醫療機構評審管理辦法精選(九篇)
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第1篇：醫療機構評審管理辦法范文
一、督查工作內容及方法
1、督查對象（42個）（1）建制鄉鎮公立衛生院(17個):中興公立衛生院、青城山公立衛生院、蒲陽公立衛生院、天馬公立衛生院、幸福公立衛生院、崇義公立衛生院、翠月湖公里衛生院、柳街公立衛生院、石羊公立衛生院、胥家公立衛生院、向峨公立衛生院、大觀公立衛生院、安龍公立衛生院、玉堂公立衛生院、虹口公立衛生院、紫坪鋪公立衛生院、聚源公立衛生院；（2）公立衛生院分院、門診部(8個):金鳳、土橋、大樂、沿江、徐渡、駕虹、兩河、青城山管理局；（3）社區衛生服務中心(3個):解放社區衛生服務中心、平義社區衛生服務中心、奎光社區衛生服務中心；（4）駐市醫療機構（6個）：水電十局職工醫院、林業中心醫院、糖尿病專科醫院、寧江醫院、岷江醫院、成都醫學院附院；（5）民營醫療機構（8個）：甲亢專科醫院、興開骨傷專科醫院、嘉昊眼科醫院、B超特檢中心、紅十字會醫院、沿江肝膽專科醫院、口腔醫院、健體特檢醫院。
2、嚴格按照20*年目標任務和成都市“關于醫療質量巡回督導工作”的要求，詳細制定了1季度醫療質量督查方案，明確督查內容、督查依據、督查方法。（1）督查內容：受檢單位醫療機構門診病歷書寫、管理質量，處方書寫、管理質量。（2）督查方法：本著公平、公正和全覆蓋、循環式的原則對受檢單位進行督查。隨機抽查受檢單位受檢之日前30日內所有醫生門診登記本1本，處方100-200份。二項督查項目設定為各100分，然后按標準評估計分。（3）督查依據：對受檢單位的督查依據為《執業醫師法》、《四川省衛生廳病歷評審標準》、《一級醫院質量評審標準》、〈衛生部處方管理辦法》等相關法律法規。
二、督查結果
（一）督查樣本量：42個醫療機構共抽查門診病歷380本、處方4500份。
（二）督查得分（見附表）1、門診病歷：（1）鄉鎮公立衛生院，公立衛生院分院、門診部最高分96分，最低80分，平均分為88.46分。（2）社區衛生服務中心最高分93分，最低90分，平均91.33分.（3）駐市醫療機構中最高分96分，最低84分，平均91.83分.（4）民營醫療機構最高分96分，最低70分，平均88.80分。(5)全市平均89.75分。2、處方：（1）鄉鎮公立衛生院，公立衛生院分院、門診部最高分96分，最低80分，平均分為86.94分。（2）社區衛生服務中心最高分97分，最低94分，平均95.5分。（3）駐市醫療機構中最高分98分，最低90.5分，平均94.42分。（4）民營醫療機構最高分93.5分，最低84.5分，平均87.25分。(5)全市平均90.62分。
三、存在問題
（一）門診病歷書寫管理中存在的問題1、登記住址不詳細、不規范；2、癥狀、體征記錄不全，描述不精練、不規范、不準確；3、部分單位無體格檢查和輔助檢查記錄，化驗單不交付病人，部分診斷無輔助檢查、流行病學依據；4、部分單位診斷項目缺項，診斷用語不規范，濫用縮寫病名，隨意用習慣性用語和輔助檢查結果作診斷結果，如診斷為“子宮肌炎”；5、處理項目書寫不規范。（二）處方書寫管理中存在的問題1、普遍存在前記、后記不規范、不完整；2、處方書寫缺項嚴重，如無診斷、無藥劑人員簽名、無劑形、無每種藥的含量；3、普遍存在不規范使用藥品通用名；4、普遍存在單頁處方藥品數量超過規定數量，個別達17種之多；5、合理用藥有待進一步改進，存在濫用抗生素和激素現象，如靜脈用抗生素2-3聯后，還口服2聯抗生素；個別醫生幾乎每張處方都用激素，連外傷病人都在使用激素。
（三）醫院質量管理方面存在的問題1、全市各醫療機構目前所使用的門診病歷登記本、處方格式極不規范，五花八門，個別醫院同時使用三種類型的處方；2、部分醫院內部質量管理形同虛設，存在著盲目發展業務，片面追求經濟收益，而忽視、放松自身醫療質量管理；3、全市醫院質量管理組織機構建設、制度建設力度，管理力度不足，有待進一步加強；4、醫護人員相關法律法規知識、業務知識匱乏。
四、評價和建議1、此次督查中發現，通過前期的醫療質量督查，各醫療機構都不同程度的加強了醫療質量管理工作，質量控制運行力度有了新的提高，絕大多數醫療機構的醫學文書書寫、管理和合理用藥較以前有明顯的好轉。2、門診病歷、處方是醫療機構診療活動的重要組成部分，也是實施醫療質量管理的主要衡量指標，在目前全市醫療質量管理工作中，由于絕大多數醫療機構往往只注重于經濟收益和業務開展，而忽視了對醫療質量管理中具體指標的控制。大多數醫療機構的質控科室和質控人員沒有真正的發揮制衡作用，質量管理制度沒有納入醫院績效考核體系中，更沒有與醫護人員經濟收益掛鉤。存在著醫院內部質量管理運行“留于形式”、“走過場”和業務建設、質量管理“一手硬、一手軟”現象。形成了難以逾越的醫療缺陷和醫療隱患。為此，相關職能科室一是要強化醫療機構質量管理、組織機構建設；二是要加大質量控制制度建設力度；三是要結合我市醫療衛生事業的特點，制定科學的、操作性強的質量控制指標體系和考核體系；四是衛生執法監督所要建立對醫療機構質量管理的定期執法檢查制度。3、相關職能科室要嚴格依照《四川省衛生廳病歷評審標準》、《一級醫院質量評審標準》、《衛生部處方管理辦法》等相關法律法規，統一全市醫療機構門診病歷、規范化處方的格式，嚴格禁止擅用非規范化格式的門診病歷和處方。4、加大全市醫護人員的法律法規知識和業務知識培訓力度。針對存在的問題：一是職能科室要認真按照局“QX3素質提升工程”和繼續教育有關要求，做好各級各類專業技術人員的培訓規劃、計劃、組織安排；二是各醫療機構必須將本單位各級各類專業技術人員的學歷教育、技能培訓納入單位內部目標管理重要內容，把專業技術崗位設置與素質提升、繼續教育有機結合起來，嚴格兌現獎懲；三是各醫療機構專業技術人員應積極、主動加強自身業務、技能培訓和學習，不斷提高專業技術水平，適應學科建設的發展；四是各醫療機構應建立切合自身實際情況的醫療質量自查評價體系，將自查評價工作制度化、定期運行，自查評價應與醫護人員的績效考核、經濟收益掛鉤予以獎懲。
二00八年四月二十二日按照20*年目標工作安排和1季度醫療質量督查工作方案，醫療質量督查小組于20*年3月15日---4月21日，對全市醫療機構實施了醫療質量督查工作。現將有關情況總結如下：
一、督查工作內容及方法
1、督查對象（42個）（1）建制鄉鎮公立衛生院(17個):中興公立衛生院、青城山公立衛生院、蒲陽公立衛生院、天馬公立衛生院、幸福公立衛生院、崇義公立衛生院、翠月湖公里衛生院、柳街公立衛生院、石羊公立衛生院、胥家公立衛生院、向峨公立衛生院、大觀公立衛生院、安龍公立衛生院、玉堂公立衛生院、虹口公立衛生院、紫坪鋪公立衛生院、聚源公立衛生院；（2）公立衛生院分院、門診部(8個):金鳳、土橋、大樂、沿江、徐渡、駕虹、兩河、青城山管理局；（3）社區衛生服務中心(3個):解放社區衛生服務中心、平義社區衛生服務中心、奎光社區衛生服務中心；（4）駐市醫療機構（6個）：水電十局職工醫院、林業中心醫院、糖尿病專科醫院、寧江醫院、岷江醫院、成都醫學院附院；（5）民營醫療機構（8個）：甲亢專科醫院、興開骨傷專科醫院、嘉昊眼科醫院、B超特檢中心、紅十字會醫院、沿江肝膽專科醫院、口腔醫院、健體特檢醫院。
2、嚴格按照20*年目標任務和成都市“關于醫療質量巡回督導工作”的要求，詳細制定了1季度醫療質量督查方案，明確督查內容、督查依據、督查方法。（1）督查內容：受檢單位醫療機構門診病歷書寫、管理質量，處方書寫、管理質量。（2）督查方法：本著公平、公正和全覆蓋、循環式的原則對受檢單位進行督查。隨機抽查受檢單位受檢之日前30日內所有醫生門診登記本1本，處方100-200份。二項督查項目設定為各100分，然后按標準評估計分。（3）督查依據：對受檢單位的督查依據為《執業醫師法》、《四川省衛生廳病歷評審標準》、《一級醫院質量評審標準》、〈衛生部處方管理辦法》等相關法律法規。
二、督查結果
（一）督查樣本量：42個醫療機構共抽查門診病歷380本、處方4500份。
（二）督查得分（見附表）1、門診病歷：（1）鄉鎮公立衛生院，公立衛生院分院、門診部最高分96分，最低80分，平均分為88.46分。（2）社區衛生服務中心最高分93分，最低90分，平均91.33分.（3）駐市醫療機構中最高分96分，最低84分，平均91.83分.（4）民營醫療機構最高分96分，最低70分，平均88.80分。(5)全市平均89.75分。2、處方：（1）鄉鎮公立衛生院，公立衛生院分院、門診部最高分96分，最低80分，平均分為86.94分。（2）社區衛生服務中心最高分97分，最低94分，平均95.5分。（3）駐市醫療機構中最高分98分，最低90.5分，平均94.42分。（4）民營醫療機構最高分93.5分，最低84.5分，平均87.25分。(5)全市平均90.62分。
三、存在問題
（一）門診病歷書寫管理中存在的問題1、登記住址不詳細、不規范；2、癥狀、體征記錄不全，描述不精練、不規范、不準確；3、部分單位無體格檢查和輔助檢查記錄，化驗單不交付病人，部分診斷無輔助檢查、流行病學依據；4、部分單位診斷項目缺項，診斷用語不規范，濫用縮寫病名，隨意用習慣性用語和輔助檢查結果作診斷結果，如診斷為“子宮肌炎”；5、處理項目書寫不規范。（二）處方書寫管理中存在的問題1、普遍存在前記、后記不規范、不完整；2、處方書寫缺項嚴重，如無診斷、無藥劑人員簽名、無劑形、無每種藥的含量；3、普遍存在不規范使用藥品通用名；4、普遍存在單頁處方藥品數量超過規定數量，個別達17種之多；5、合理用藥有待進一步改進，存在濫用抗生素和激素現象，如靜脈用抗生素2-3聯后，還口服2聯抗生素；個別醫生幾乎每張處方都用激素，連外傷病人都在使用激素。
（三）醫院質量管理方面存在的問題1、全市各醫療機構目前所使用的門診病歷登記本、處方格式極不規范，五花八門，個別醫院同時使用三種類型的處方；2、部分醫院內部質量管理形同虛設，存在著盲目發展業務，片面追求經濟收益，而忽視、放松自身醫療質量管理；3、全市醫院質量管理組織機構建設、制度建設力度，管理力度不足，有待進一步加強；4、醫護人員相關法律法規知識、業務知識匱乏。
四、評價和建議1、此次督查中發現，通過前期的醫療質量督查，各醫療機構都不同程度的加強了醫療質量管理工作，質量控制運行力度有了新的提高，絕大多數醫療機構的醫學文書書寫、管理和合理用藥較以前有明顯的好轉。2、門診病歷、處方是醫療機構診療活動的重要組成部分，也是實施醫療質量管理的主要衡量指標，在目前全市醫療質量管理工作中，由于絕大多數醫療機構往往只注重于經濟收益和業務開展，而忽視了對醫療質量管理中具體指標的控制。大多數醫療機構的質控科室和質控人員沒有真正的發揮制衡作用，質量管理制度沒有納入醫院績效考核體系中，更沒有與醫護人員經濟收益掛鉤。存在著醫院內部質量管理運行“留于形式”、“走過場”和業務建設、質量管理“一手硬、一手軟”現象。形成了難以逾越的醫療缺陷和醫療隱患。為此，相關職能科室一是要強化醫療機構質量管理、組織機構建設；二是要加大質量控制制度建設力度；三是要結合我市醫療衛生事業的特點，制定科學的、操作性強的質量控制指標體系和考核體系；四是衛生執法監督所要建立對醫療機構質量管理的定期執法檢查制度。3、相關職能科室要嚴格依照《四川省衛生廳病歷評審標準》、《一級醫院質量評審標準》、《衛生部處方管理辦法》等相關法律法規，統一全市醫療機構門診病歷、規范化處方的格式，嚴格禁止擅用非規范化格式的門診病歷和處方。4、加大全市醫護人員的法律法規知識和業務知識培訓力度。針對存在的問題：一是職能科室要認真按照局“QX3素質提升工程”和繼續教育有關要求，做好各級各類專業技術人員的培訓規劃、計劃、組織安排；二是各醫療機構必須將本單位各級各類專業技術人員的學歷教育、技能培訓納入單位內部目標管理重要內容，把專業技術崗位設置與素質提升、繼續教育有機結合起來，嚴格兌現獎懲；三是各醫療機構專業技術人員應積極、主動加強自身業務、技能培訓和學習，不斷提高專業技術水平，適應學科建設的發展；四是各醫療機構應建立切合自身實際情況的醫療質量自查評價體系，將自查評價工作制度化、定期運行，自查評價應與醫護人員的績效考核、經濟收益掛鉤予以獎懲。
二00八年四月二十二日按照20*年目標工作安排和1季度醫療質量督查工作方案，醫療質量督查小組于20*年3月15日---4月21日，對全市醫療機構實施了醫療質量督查工作。現將有關情況總結如下：
一、督查工作內容及方法
1、督查對象（42個）（1）建制鄉鎮公立衛生院(17個):中興公立衛生院、青城山公立衛生院、蒲陽公立衛生院、天馬公立衛生院、幸福公立衛生院、崇義公立衛生院、翠月湖公里衛生院、柳街公立衛生院、石羊公立衛生院、胥家公立衛生院、向峨公立衛生院、大觀公立衛生院、安龍公立衛生院、玉堂公立衛生院、虹口公立衛生院、紫坪鋪公立衛生院、聚源公立衛生院；（2）公立衛生院分院、門診部(8個):金鳳、土橋、大樂、沿江、徐渡、駕虹、兩河、青城山管理局；（3）社區衛生服務中心(3個):解放社區衛生服務中心、平義社區衛生服務中心、奎光社區衛生服務中心；（4）駐市醫療機構（6個）：水電十局職工醫院、林業中心醫院、糖尿病專科醫院、寧江醫院、岷江醫院、成都醫學院附院；（5）民營醫療機構（8個）：甲亢專科醫院、興開骨傷專科醫院、嘉昊眼科醫院、B超特檢中心、紅十字會醫院、沿江肝膽專科醫院、口腔醫院、健體特檢醫院。
2、嚴格按照20*年目標任務和成都市“關于醫療質量巡回督導工作”的要求，詳細制定了1季度醫療質量督查方案，明確督查內容、督查依據、督查方法。（1）督查內容：受檢單位醫療機構門診病歷書寫、管理質量，處方書寫、管理質量。（2）督查方法：本著公平、公正和全覆蓋、循環式的原則對受檢單位進行督查。隨機抽查受檢單位受檢之日前30日內所有醫生門診登記本1本，處方100-200份。二項督查項目設定為各100分，然后按標準評估計分。（3）督查依據：對受檢單位的督查依據為《執業醫師法》、《四川省衛生廳病歷評審標準》、《一級醫院質量評審標準》、〈衛生部處方管理辦法》等相關法律法規。
二、督查結果
（一）督查樣本量：42個醫療機構共抽查門診病歷380本、處方4500份。
（二）督查得分（見附表）1、門診病歷：（1）鄉鎮公立衛生院，公立衛生院分院、門診部最高分96分，最低80分，平均分為88.46分。（2）社區衛生服務中心最高分93分，最低90分，平均91.33分.（3）駐市醫療機構中最高分96分，最低84分，平均91.83分.（4）民營醫療機構最高分96分，最低70分，平均88.80分。(5)全市平均89.75分。2、處方：（1）鄉鎮公立衛生院，公立衛生院分院、門診部最高分96分，最低80分，平均分為86.94分。（2）社區衛生服務中心最高分97分，最低94分，平均95.5分。（3）駐市醫療機構中最高分98分，最低90.5分，平均94.42分。（4）民營醫療機構最高分93.5分，最低84.5分，平均87.25分。(5)全市平均90.62分。
三、存在問題
（一）門診病歷書寫管理中存在的問題1、登記住址不詳細、不規范；2、癥狀、體征記錄不全，描述不精練、不規范、不準確；3、部分單位無體格檢查和輔助檢查記錄，化驗單不交付病人，部分診斷無輔助檢查、流行病學依據；4、部分單位診斷項目缺項，診斷用語不規范，濫用縮寫病名，隨意用習慣性用語和輔助檢查結果作診斷結果，如診斷為“子宮肌炎”；5、處理項目書寫不規范。（二）處方書寫管理中存在的問題1、普遍存在前記、后記不規范、不完整；2、處方書寫缺項嚴重，如無診斷、無藥劑人員簽名、無劑形、無每種藥的含量；3、普遍存在不規范使用藥品通用名；4、普遍存在單頁處方藥品數量超過規定數量，個別達17種之多；5、合理用藥有待進一步改進，存在濫用抗生素和激素現象，如靜脈用抗生素2-3聯后，還口服2聯抗生素；個別醫生幾乎每張處方都用激素，連外傷病人都在使用激素。
第2篇：醫療機構評審管理辦法范文
這,唯有在未來的某一天回望歷史,才可以徹底的知曉。
一位盲人按摩師的故事
盲人周立昌是一位出色的按摩師,他一直夢想著能取得醫師資格,進入醫療機構更好地為病人服務。但是有關的培訓和考試制度,和視力障礙一起,共同形成了他成為職業醫師無法逾越的障礙。周立昌有自己的按摩院,但他希望能夠真正以“醫師”的身份繼續自己的事業,為此他參加了上海中醫藥大學舉辦的盲人按摩大專班,并曾在上海一家醫院的推拿科實習,但這卻是“悄悄地進行”。周立昌說,他認識很多盲人朋友,按摩技藝相當出色,也很想通過相關考試進入醫療機構或社區衛生服務中心從事醫療按摩服務,但他們都知道“現行的政策很難讓盲人按摩進醫院”。
2009年5月11日,國家四部門召開《盲人醫療按摩管理辦法》實施新聞會,宣布由衛生部、人力資源和社會保障部、國家中醫藥管理局、中國殘疾人聯合會聯合印發的《盲人醫療按摩管理辦法》將于2009年9月1日起正式實施。該辦法根據《中華人民共和國殘疾人保障法》、《中華人民共和國執業醫師法》等法律法規,結合我國盲人醫療按摩客觀實際而研究制定,旨在加強和規范了盲人醫療按摩活動,保障了盲人醫療按摩人員和患者雙方合法權益。
“一波三折”
――盲人醫療按摩管理政策的坎坷之路
盲人按摩是我國盲人實現就業的最主要方式,在我國共有15萬視力殘疾人從事盲人按摩工作,其中有3萬余人屬于醫療按摩人員。這些盲人醫療按摩人員大多從我國60所大中專院校中設置的盲人醫療按摩專業畢業,接受過醫療按摩的專業教育。進行盲人醫療按摩工作的“醫生”在身份界定上一直處于尷尬的境地。為了更好地管理與規范盲人醫療按摩,更好地維護盲人醫療按摩人員與患者的權益,中國殘聯與相關部門一直謀求解決盲人醫療按摩人員的合法行醫資格,著力制定相關的法規。
第一次波折,《執業醫師法》未將盲人醫療按摩納入管理
1997年8月,人事部、衛生部、國家中醫藥管理局、中國殘聯共同印發的《關于盲人醫療按摩人員評聘專業技術職務有關問題的通知》明確了盲人醫療按摩人員的從醫性質、職責和專業技術職務資格評審條件,但1999年5月《中華人民共和國執業醫師法》頒布實施后,盲人卻因視力障礙等因素影響,一律無法參加執業醫師考試,導致的結果是盲人醫療按摩人員雖然實質上從事著醫療按摩活動卻無法取得執業資格。一位多年從事盲人醫療按摩的視障朋友說,不是我的水平不夠,不是我不想取得醫生身份,而是根本不允許盲人參加醫師資格考試。
第二次波折,2004年夭折的《盲人醫療按摩師管理暫行辦法》
在中國殘聯的不懈努力下,衛生部、原人事部、國家中醫藥管理局、中國殘疾人聯合會經多次協商并達成一致意見,在保證盲人醫療按摩的醫療性質、醫療范圍、職稱系列不變的前提下,將盲人醫療按摩人員作為特殊群體,制定了《盲人醫療按摩師管理暫行辦法》對其進行管理。但在2004年,《暫行辦法》即將下發之際,《中華人民共和國行政許可法》頒布實施,因《暫行辦法》對盲人醫療按摩人員資格考試、注冊、認定等方面的內容涉及到行政許可,而又沒有上位法依據,所以未能實施。
轉折,2009年《盲人醫療按摩管理辦法》正式頒布
2008年,修訂后頒布實施的《中華人民共和國殘疾人保障法》,將保障盲人從事醫療按摩活動權益的內容納入其中。同時,針對解決盲人醫療按摩人員從業問題,國務院領導作了重要批示。根據《中華人民共和國殘疾人保障法》及國務院領導同志批示精神,四部門從實際出發,在廣泛聽取盲人醫療按摩人員及有關部門的意見和建議的基礎上,經充分研究討論,最終制定并了《盲人醫療按摩管理辦法》。
十一年 終有所成
――訪中國殘聯就業服務指導中心主任王建軍
“我一定得把這件事給解決了”
在就業服務指導中心就“盲人醫療按摩”的法律政策問題和有關部門磋商了3年后,王建軍在中心就職主任,在王建軍任職8年后,一部《盲人醫療按摩管理辦法》終于出臺了。11年的時間,一件件難事解決,一個個目標達成,但“盲人醫療按摩人員”這個問題,卻是一波三折。人員流動,責任不變。對于“盲人醫療按摩管理辦法”出臺時經歷的艱辛,王建軍不愿多談,但那爬上這個中年男人臉頰的皺紋,無言地見證了這一部“辦法”出臺的艱難。
王建軍始終有一個信念,這事能成――不管等多久,不管多艱難,這件事情一定能辦成。因為那些經過三四年專業按摩學習,具有大專、本科學歷的盲人們,那些有著十年八年按摩經驗,治愈了無數患者的盲人們,理應成為一名具有執業資格、被國家法律認可的醫療從業人員。數年間的“磋商”、“會議”、“研討”、“調研”,聽起來枯燥貧乏的詞滿載著盲人按摩師的希望,但也許多等一年,便會多一些人失望。
“如果不能成為醫生,如此艱苦的學習對一個盲人而言有什么必要?”
出臺的《盲人醫療按摩管理辦法》的名稱內藏玄機,“盲人醫療按摩管理辦法”原來是“盲人醫療按摩人員管理辦法”,但就業服務指導中心在研討時把“人員”去掉,別小看這一個詞,這可是解決“醫療按摩人員”與“醫療按摩機構”兩個大問題的關鍵。王建軍講,管理辦法不應只管理“人員”,還應該管理“盲人醫療按摩所”。起草磋商“辦法”時,王建軍要達到“三個不變”,戲稱就是堅持“三項基本原則”,即:盲人醫療按摩的“醫療性質”不變,第二是待遇不變,第三是執業范圍不變。
《盲人醫療按摩管理辦法》9月1日開始實施,配套的管理辦法就會逐漸相應出臺。王建軍對《盲人醫療按摩管理辦法》的實施前景非常樂觀,他說,這個管理辦法不僅能夠推動盲人就業,更是盲人特教事業的助推器。過去盲人的普遍文化層次偏低的原因之一就是“好學歷”與“好出路”之間的矛盾。當一個盲人學生經過中專三年、大專四年、本科五年的醫療按摩學習畢業后還是做保健按摩師,而一名保健按摩師經過3個月免費培訓就可以完成!這勢必會造成特教學校不容易招進盲生,進而造成盲生特殊教育工作的萎縮。從另一方面看,在學校經過多年學習的高學歷盲生與經過短期培訓的盲生就業出路一樣,本身就是對已經非常珍貴的特教資源的一種變相浪費。“管理辦法”的出臺,終于還了盲人醫療按摩師們一個“名分”,樂于接受高學歷教育的盲生會因為這部“管理辦法”的出臺有一個顯著的提高。
“未來工作的天地非常廣闊”
“管理辦法”實施后,經過專業醫療按摩科班教育的盲人會有三個主要就業方向,第一是設有中醫按摩科室中的醫院就業; 第二是自主創業,開辦盲人按摩所; 第三是各地方殘聯自主興辦或者合辦按摩醫院,這也是盲人醫療按摩就業的主要方向。興辦按摩醫院之所以成為主推就業方向,是因為按摩醫院可以爭取納入國家的醫保體系,換句話說,保健是少部分人的需求,醫療是大眾百姓的需要,就此來看,醫療按摩將來的的發展前景會非常廣闊。
《盲人醫療按摩管理辦法》現階段依舊未能解決盲人考取執業醫師的問題,這也是盲人考取醫師資格存在著種種現實問題,比如如何幫助盲人通過X光片診斷病情等等,我們有理由相信,這個矛盾會隨著輔助技術的進步與提高得以解決,我們也要相信,未來的某一天,“盲人醫療按摩所”會變為“盲人醫療按摩診所”。
醫療按摩是一個艱苦的行業,成為一名合格的醫療按摩師不僅需要深厚的理論功底與豐富的實踐經驗,還要付出極大的精力體力。看看一個醫療按摩師的手指關節你就能夠感覺到,這項“健全人中醫師不愿干,盲人按摩師干不上”的職業,需要怎樣的付出。
《盲人醫療按摩管理辦法》
解讀
《盲人醫療按摩管理辦法》(以下簡稱辦法)共20條,在盲人醫療按摩人員從業資格、開辦盲人醫療按摩所條件、專業技術職務資格評聘等方面做出了規定。
要點1
盲人醫療按摩人員屬于衛生技術人員,盲人醫療按摩應當在醫療機構中開展,在醫療機構中從業應符合規定條件
《辦法》規定了縣級以上地方殘疾人聯合會、人力資源和社會保障部門以及衛生行政部門、中醫藥管理部門按職責分工管理盲人醫療按摩;明確了盲人醫療按摩人員屬于衛生技術人員,盲人醫療按摩屬于醫療行為,應當在醫療機構中開展。符合下列條件之一的盲人,持設區的市級殘疾人聯合會出具的審核同意證明,可以申請在醫療機構中從事盲人醫療按摩活動:
(一)本辦法前,取得盲人醫療按摩專業技術職務任職資格的;
(二)本辦法前,取得盲人醫療按摩中等專業及以上學歷,并且連續從事盲人醫療按摩活動兩年以上的;
(三)本辦法前,在醫療機構中連續從事盲人醫療按摩活動滿15年的;
(四)本辦法前,在醫療機構中連續從事盲人醫療按摩活動兩年以上不滿15年,并且通過盲人醫療按摩人員考試的;
(五)取得盲人醫療按摩中等專業及以上學歷,并且通過盲人醫療按摩人員考試的。
《辦法》明確了盲人醫療按摩人員考試由中國殘疾人聯合會負責組織,并制定考試辦法。具體實施由中國盲人按摩指導中心負責。
要點2
盲人醫療按摩人員須經地市級殘聯審核合格后,方可到醫療機構中從業
《辦法》對盲人欲在醫療機構中從事醫療按摩活動應具備的條件做了規定。凡符合條件的盲人醫療按摩人員持設區的市級殘疾人聯合會出具的審核同意證明,即可申請在醫療機構中從事盲人醫療按摩活動。規定了在醫療機構中的盲人醫療按摩人員執業范圍以及享有的權利和義務。
要點3
開辦盲人醫療按摩所需具備相應條件
《辦法》明確了盲人醫療按摩人員按規定可以開辦盲人醫療按摩所,規定了開辦盲人醫療按摩所應具備的條件、診療科目為推拿科(盲人醫療按摩)、開展業務的范圍、注銷的情形。開辦盲人醫療按摩所應當符合下列條件:
(一)開辦人應當為盲人醫療按摩人員;
(二)至少有一名從事盲人醫療按摩活動5年以上的盲人醫療按摩人員;
(三)至少有一張按摩床及相應的按摩所需用品,建筑面積不少于40平方米;
(四) 有必要的消毒設備;
(五)有相應的規章制度,裝訂成冊的國家制定或者認可的盲人醫療按摩技術操作規程;
(六)能夠獨立承擔法律責任;
(七)有設區的市級殘疾人聯合會出具的同意開辦盲人醫療按摩所的證明文件。
開辦盲人醫療按摩所的注意事項:
盲人醫療按摩所有下列情形之一的,由原發證機關予以注銷,并收回《醫療機構執業許可證》:
(一)聘用非盲人開展醫療、預防、保健活動的;
(二) 開展盲人醫療按摩以外的醫療、預防、保健活動的;
(三) 出賣、轉讓、出借《醫療機構執業許可證》的;
(四) 開具藥品處方的;
(五) 設床位、藥房(柜)的;
(六)《醫療機構執業許可證》有效期屆滿未延續的;
(七)不具備本辦法第六條規定的條件的。
要點4
第3篇：醫療機構評審管理辦法范文
第二條、本辦法所稱的定點醫療機構，是指經統籌地區勞動保障行政部門審查，并經社會保險經辦機構確定的，為城鎮職工基本醫療保險參保人員提供醫療服務的醫療機構。
第三條、定點醫療機構審查和確定的原則是：方便參保人員就醫并便于管理；兼顧專科與綜合、中醫與西醫，注重發揮社區衛生服務機構的作用；促進醫療衛生資源的優化配置，提高醫療衛生資源的利用效率，合理控制醫療服務成本和提高醫療服務質量。
第四條、以下類別的經衛生行政部門批準并取得《醫療機構執業許可證》的醫療機構，以及經軍隊主管部門批準有資格開展對外服務的軍隊醫療機構，可以申請定點資格：
（一）綜合醫院、中醫醫院、中西醫結合醫院、民族醫醫院、專科醫院；
（二）中心衛生院、鄉（鎮）衛生院、街道衛生院、婦幼保健院（所）；
（三）綜合門診部、專科門診部、中醫門診部、中西醫結合門診部、民族醫門診部；
（四）診所、中醫診所、民族醫診所、衛生所、醫務室；
（五）專科疾病防治院（所、站）；
（六）經地級以上衛生行政部門批準設置的社區衛生服務機構。
第五條、定點醫療機構應具備以下條件：
（一）符合區域醫療機構設置規劃；
（二）符合醫療機構評審標準；
（三）遵守國家有關醫療服務管理的法律、法規和標準，有健全和完善的醫療服務管理制度；
（四）嚴格執行國家、省（自治區、直轄市）物價部門規定的醫療服務和藥品的價格政策，經物價部門監督檢查合格；
（五）嚴格執行城鎮職工基本醫療保險制度的有關政策規定，建立了與基本醫療保險管理相適應的內部管理制度，配備了必要的管理人員和設備。
第六條、愿意承擔城鎮職工基本醫療保險定點服務的醫療機構，應向統籌地區勞動保障行政部門提出書面申請，并提供以下各項材料：
（一）執業許可證副本；
（二）大型醫療儀器設備清單；
（三）上一年度業務收支情況和門診、住院診療服務量（包括門診診療人次、平均每一診療人次醫療費、住院人數、出院者平均住院日、平均每一出院者住院醫療費、出院者平均每天住院醫療費等），以及可承擔醫療保險服務的能力；
（四）符合醫療機構評審標準的證明材料；
（五）藥品監督管理和物價部門監督檢查合格的證明材料；
（六）由勞動保障行政部門規定的其他材料。
第七條、勞動保障行政部門根據醫療機構的申請及提供的各項材料對醫療機構進行審查。審查合格的發給定點醫療機構資格證書，并向社會公布，供參保人員選擇。
第八條、參保人員在獲得定點資格的醫療機構范圍內，提出個人就醫的定點醫療機構選擇意向，由所在單位匯總后，統一報送統籌地區社會保險經辦機構。社會保險經辦機構根據參保人的選擇意向統籌確定定點醫療機構。
第九條、獲得定點資格的專科醫療機構和中醫醫療機構（含中西醫結合醫療機構和民族醫醫療機構），可作為統籌地區全體參保人員的定點醫療機構。
除獲得定點資格的專科醫療機構和中醫醫療機構外，參保人員一般可再選擇3至5家不同層次的醫療機構，其中至少應包括1至2家基層醫療機構（包括一級醫院以及各類衛生院、門診部、診所、衛生所、醫務室和社區衛生服務機構）。有管理能力的地區可擴大參保人員選擇定點醫療機構的數量。
第十條、參保人員對選定的定點醫療機構，可在1年后提出更改要求，由統籌地區社會保險經辦機構辦理變更手續。
第十一條、社會保險經辦機構要與定點醫療機構簽訂包括服務人群、服務范圍、服務內容、服務質量、醫療費用結算辦法、醫療費用支付標準以及醫療費用審核與控制等內容的協議，明確雙方的責任、權利和義務。協議有效期一般為1年。任何一方違反協議，對方均有權解除協議，但須提前3個月通知對方和有關參保人，并報統籌地區勞動保障行政部門備案。
第十二條、參保人員應在選定的定點醫療機構就醫，并可自主決定在定點醫療機構購藥或持處方到定點零售藥店購藥。
除急診和急救外，參保人員在非選定的定點醫療機構就醫發生的費用，不得由基本醫療保險基金支付。
第十三條、參保人員在不同等級的定點醫療機構就醫，個人負擔醫療費用的比例可有所差別，以鼓勵參保人員到基層定點醫療機構就醫。
參保人員在不同等級定點醫療機構就醫時個人負擔醫療費用的具體比例和參保人員轉診、轉院管理辦法，由統籌地區勞動保障行政部門制定。
第十四條、定點醫療機構應配備專（兼）職管理人員，與社會保險經辦機構共同做好定點醫療服務管理工作。對基本醫療保險參保人員的醫療費用要單獨建帳，并按要求及時、準確地向社會保險經辦機構提供參保人員醫療費用的發生情況等有關信息。
第十五條、社會保險經辦機構要加強對定點醫療機構參保人員醫療費用的檢查和審核。定點醫療機構有義務提供審核醫療費用所需的全部診治資料及帳目清單。
第十六條、社會保險經辦機構要按照基本醫療保險的有關政策規定和與定點醫療機構簽訂的協議，按時足額與定點醫療機構結算醫療費用。對不符合規定的醫療費用，社會保險經辦機構不予支付。
第十七條、勞動保障行政部門要組織衛生、物價等有關部門加強對定點醫療機構服務和管理情況的監督檢查。對違反規定的定點醫療機構，勞動保障行政部門可視不同情況，責令其限期改正，或通報衛生行政部門給予批評，或取消定點資格。
第十八條、定點醫療機構申請書和定點醫療機構資格證書樣式由勞動保障部制定。
第4篇：醫療機構評審管理辦法范文
關鍵詞 民辦非營利性 醫療機構 對策
醫療衛生服務是重大民生問題，在我國，長期以來醫療衛生服務的主導者和實施者均由政府一手承擔，資源配置高度集中，“看病難”始終是民生問題的一大焦點。黨的十八屆三中全會提出鼓勵社會辦醫，新醫改方案也提出要引導社會資本發展醫療衛生事業，然而當前民辦非營利性醫療機構的發展卻面臨諸多困境。本文試圖將民辦非營利性醫療機構作為研究對象，主要對其發展困境和原因進行分析，并提出對策和建議，促進民辦非營利性醫療機構發展。
一、民辦非營利性醫療機構概述
（一）醫療機構分類
醫療機構根據舉辦主體不同，可分為兩類，即政府舉辦和社會資本舉辦，簡稱“公辦”和“民辦”。根據經營目的和服務任務不同，又分為兩類，即營利性醫療機構和非營利性醫療機構。其中，政府舉辦的醫療機構稱為“公立醫療機構”，隸屬于衛計委管轄范圍，這類醫療機構均為“非營利性醫療機構”，民辦醫療機構大多為營利性醫療機構。其中，還有一類較為特殊的醫療機構，即民辦非營利性醫療機構，這類醫療機構由社會資本舉辦，不以營利為目的，運營中的結余用于自身發展。
（二）民辦非營利性醫療機構的范疇、概念和管理
目前，中國現行法規將非營利組織劃分為社會團體與民辦非企業單位。民辦非營利性醫療機構屬于民辦非企業單位的范疇。其概念可歸納為，經衛生行政部門批準，由企業事業單位、社會團體和其他社會力量以及公民個人利用非國有資產舉辦的，不以營利為目的的醫療機構。其登記在民政部門，受民政部門與業務主管部門（衛計委）的雙重管理。
（三）發展民辦非營利性醫療機構的重要意義
我國醫療資源配置不均衡、醫療衛生服務資源緊缺，單純的公立醫療無法滿足群眾需求，在確保非營利性在醫療衛生領域中的主體地位的前提下，醫療衛生發展急需市場和社會力量的參與，民辦非營利性醫療機構管理更為靈活、高效，在資源整合和機制創新上具有相對優勢，鼓勵非營利性醫療機構發展具有重要意義。但上海市民辦非企業12600余家，其中民辦非營利性醫療機構只有100余家，數量之少令人疑惑。為何衛計委在“非營利性”這個問題上設置如此高的準入門檻？民辦非營利性醫療機構在發展中又面臨哪些問題？
二、民辦非營利性醫療機構的發展問題
（一）非營利性無法保證
民營醫療機構注冊為非營利性醫療機構可享有稅收豁免權，但只要擁有獨立的產權和所有權，投資者就可以通過分配收益或出售資產而獲益，不能從根本上保證其非營利性和公益性。且目前我國大多民辦非營利性醫療機構缺乏多項利益方的參與，缺乏內部監督機制，依賴“人治”而非“法治”，缺乏制度上的保障。因此，政府在準入門檻這一關上慎之又慎。
（二）醫療質量無法保證
民辦非營利性醫療機構在內部運行機制和管理制度等方面存在各種問題，這是目前社會信任度低下的最主要的原因。醫院無法長遠發展，多注重短期經營。其次，醫療機構對用人機制、激勵與分配機制和后勤管理等一系列管理制度難以做到類似公立醫療機構的科學化、合理化和規范化水平，管理人員的非專業化和非職業化問題突出，影響其服務質量和效率。
（三）外部環境制約
一是管理與監督制約。民辦非營利性醫療機構接受業務主管部門、登記部門等多條線的監督考核，在檢查、考核、指導中存在交叉執法、多頭評估現象。衛生行政部門對民辦非營利性醫療機構又沒有強大的法定責任約束，管理強制性不夠，管理要求無法達到等同于公立醫療機構的水平。二是制度與政策制約。民辦非營利性醫療機構發展缺乏制度平臺，涉及非營利組織建設和發展的法律法規甚少，發展的政策環境有待改善，在職稱評審、科研立項、等級評審、人才引進等方面，受到諸多“非國民待遇”，限制了民營醫院的發展，容易導致其通過誘導需求獲取補償，產生營利行為。三是社會環境制約。我國社會發展一直以來有著“強政府、弱社會”的特征，民間組織力量薄弱，社會治理水平有限，民辦非營利性醫療機構很難做到積極回饋社會。
三、安達醫院案例分析
上海安達醫院是全上海第一家成功申請為“非營利性”的民辦醫療機構，落戶浦東，納入上海市第一批醫療保險定點單位，擁有員工800余人，科室設置20余個，擁有核磁共振、CT、腹腔鏡、電子胃腸鏡和高壓氧艙等先進設備，其神經康復科是市級優勢專科，得到社會和政府的肯定。安達醫院是上海為數不多民辦非營利性醫療機構中較為成功的一家，但其生存和發展同樣面臨種種難題。
（一）在醫院等級評審中的劣勢
安達醫院目前雖然明顯超越普通一級醫院水準，具有超過400張開放床位，突破120萬人次門急診量，配備多項先進醫療設備，但由于其民辦非營利的性質及在科研、教學領域方面的不足，目前等級評審仍然只能被評為一級甲等醫院，不利于醫院的長期發展和民眾的認同度。
（二）多頭管理的劣勢
民政部門對于醫院沒有系統性的管理和考核辦法，缺乏有效的管理監督機制。而衛生部門對其只有指導工作職能，沒有明確的管理考核職能，而且由于其民辦的性質，對該醫院的行政領導沒有監督管理職能，造成了多頭管理但是都不能管理到位的現象。
（三）醫院人才隊伍建設的劣勢
安達醫院由于在教學和科研方面缺乏醫學院校的強大支撐，無法獲得醫學院的規范培養生的青睞，同時由于其民辦性質，沒有事業單位編制或人才引進方面的優勢，也很難吸引外省市的優秀醫療人才。此外，非營利的屬性也注定了該醫院無法以高薪和高收入吸納一些成名專家。
四、對民辦非營利性醫療機構管理的政策建議
對于如何促進民辦非營利性醫療機構發展，加強對其的監督管理，筆者認為，可以從以下幾個方面著手探索研究：
（一）探索實行營利性與非營利性醫療機構分類管理
界定非營利醫療機構的標準，改革傳統分類管理方法，不再按照所有制性質分類，而按照營利性質分類，對非營利性醫療機構加強分類管理，制定具體可操作的管理辦法。
（二）營造良好的制度和政策環境
在更高層面上建立民辦非營利性機構的準入規范，建立健全民辦非營利組織發展相關的法律法規，完善制度環境，統一全市對民營醫療機構準入地把握。對符合準入條件的民辦醫療機構在學科建設、人才引進、醫保定點、等級評審、職稱評審、技術和項目準入等方面進行政策傾斜，確保與公立醫院同等待遇。
（三）完善財政補助框架
通過政府購買服務、建立民間組織發展基金等方法，對民辦非營利性醫療機構實施扶持，或向民辦非營利性醫療機構提供資助。
（四）加強考核評估和監督規范
考慮到醫療服務的特殊性，加強對醫療機構的非營利性和服務質量的評估考核，建立評估指標體系，包括資金使用、運作機制、收入情況、服務費用控制等方面，努力確保其非營利性和公益性。
（五）營造非營利組織發展氛圍
加強政府管理理念創新，加快轉型，培育民間力量，構建文化土壤和社會基礎，營造非營利的文化意識和環境氛圍。
民辦非營利性醫療機構的健康成長需要政府、經營者和社會各方的共同努力。對老百姓而言，不論公立還是私立，不論營利還是非營利，只有在醫療質量和醫療安全得到保障的前提下，才能實現辦醫的宗旨，獲得患者的肯定，贏得社會的贊譽。
（作者單位為上海交通大學國際與公共事務學院）
[作者簡介：王履冰（1983―），女，現就讀于上海交通大學國際與公共事務學院2014級MPA研究生3班。]
參考文獻
[1] 陳景春.淺談加強社會資本舉辦非營利性醫療機構的經濟監督[J].衛生經濟研究，2011（6）：16.
第5篇：醫療機構評審管理辦法范文
關鍵詞：地方政府規章；適用率；比較分析
一、實證的對象、范圍及方法
（一）實證對象
本文的實證對象，選定的是貴州省人民政府頒行的有關衛生行政管理與人口計劃生育的地方政府規章。考察有關行政部門對這些地方政府規章適用的情況，并分析其在實際中發揮的作用。
在貴州省人民政府規章衛生行政管理、人口計劃生育項目下，選定有關衛生行政管理的《貴州省保健用品管理辦法》、《貴州省實施辦法》及人口計生行政的《貴州省社會撫養費征收管理辦法》的適用作為具體實證對象。
（二）采用的方法
法律實證研究，是指在具體社會情境下按照一定程序規范和經驗法則對法律信息進行定性與定量分析。[1]衛生行政部門及人口計生行政部門的行政管理文書（行政處罰、行政許可、行政征收），蘊含了大量的法律信息，可以作為定性與定量分析的素材。結合實地調查的方法，查看貴州省衛生廳行政許可與行政處罰的文書及貴州省計生委的行政征收的文書中，是否載明了地方政府規章，作為行政許可、行政處罰、行政征收的規范依據。據此，采用統計的方法，將載明了地方政府規章的案件視為地方政府規章明確適用的情形，計算實際適用案件數量，再與總案件數量相比，即可得出地方政府規章在某一行政部門的適用率。
二、地方政府規章適用率比較分析
（一）地方政府規章適用率高的情況
在調查過程中，地方政府規章在行政部門適用率高，又分為兩種模式：一種是在對外的行政管理文書中載明了地方政府規章，概括為外部適用；另一種則是地方政府規章出現在行政部門內部的公文中，歸納為內部適用。
1、外部適用率高的情形
外部適用率高的情形，出現在對貴州省人口和計劃生育委員會適用地方政府規章調查上，貴州省人口和計劃生育委員會主要適用《貴州省社會撫養費征收管理辦法》對社會撫養費進行征收。《貴州省社會撫養費征收管理辦法》于2004年5月14日貴州省人民政府第76號令公布，該法第一條明確：“根據國務院《社會撫養費征收管理辦法》、《貴州省人口與計劃生育條例》（以下簡稱《條例》）及有關法律、法規的規定，結合本省實際，制定本辦法。”符合《立法法》七十三條關于為執行法律、行政法規、地方性法規的規定需要制定規章的事項類別，是地方政府規章為執行上位法，結合本省實際，細化上位法而制定的地方政府規章。辦法的第二條明確了貴州省人口和計劃生育委員會主管全省社會撫養費的征收工作，并進一步規定縣級以上人民政府人口和計劃生育行政部門負責本行政區域內社會撫養費的征收工作。走訪貴州省人口和計劃生育委員會，了解到貴州省在2004年《貴州省社會撫養費征收管理辦法》出臺后，統一制作了全省的征收社會撫養費決定書，采取固定格式文書。
依法縣級以上人口和計劃生育行政部門負責本行政區域的具體征收工作，實踐中社會撫養費征收都是由區、縣一級人口和計劃生育局辦理，因此選擇貴陽市云巖區人口和計劃生育局，調查《貴州省社會撫養費征收管理辦法》在云巖區人口和計劃生育局行政執法中的適用情況。查閱該局2008與2009年的征收社會撫養費決定書，2008年做出征收社會撫養費的案件為103件，2009年為135件。[2]通過查閱社會撫養費征收決定的卷宗，得出的結論是云巖區人口和計劃生育局在征收社會撫養費決定書中適用《貴州省社會撫養費征收管理辦法》的適用率為100%。以2009年5月金某某、朱某某被征收社會撫養費為例[3]，被征收人于2009年3月在婦產醫院所生的男孩，屬于政策外生育一個孩子，應征收社會撫養費。細查該案的卷宗，詢問筆錄提問時載明：“根據你所陳述的生育子女的情況，你和你愛人的行為已違反《貴州省社會撫養費征收管理辦法》第5條規定，將依法征收社會撫養費，你有何意見？”征收社會撫養費審查表在違法事實的認定與征收意見部分明確：“按照《貴州省社會撫養費征收管理辦法》第5條1-3款，對該夫婦按上一年（2008年）農民人均純收入6641的2倍，夫妻雙方按4倍征收社會撫養費26564元。”征收社會撫養費決定書闡明：“根據《貴州省人口與計劃生育條例》、《貴州省社會撫養費征收管理辦法》之規定，決定對你征收社會撫養費26564元。被征收人在收到本決定之日起30日內，將社會撫養費交至黔靈鎮人民政府。”由此發現，在詢問筆錄、征收社會撫養費審查表及征收社會撫養費決定書中均出現了《貴州省社會撫養費征收管理辦法》的適用。
綜上所述，考察貴州省人口和計劃生育委員會對地方政府規章的適用，是選取了貴陽市云巖區人口和計劃生育局作為具體考察對象，在其征收社會撫養費的卷宗中，廣泛適用了《貴州省社會撫養費征收管理辦法》的規定。《貴州省社會撫養費征收管理辦法》適用特點表現為在對外文書與內部文書中均有適用，詢問筆錄、征收社會撫養費告知書及征收社會撫養費決定書這些對外文書，詳盡寫明了被征收人的違法事實及作出征收決定的地方政府規章條文，并得到被征收人的簽字認可。《貴州省社會撫養費征收管理辦法》于2004年7月1日施行，至今已六年，一般情況下一部細化了上位法規定的地方政府規章，頒行較長一段時間后，在行政管理工作中就會得到廣泛、普遍的適用，其適用率就會很高。
2、內部適用率高的情形
內部適用率高的情形，呈現在對貴州省衛生廳適用地方政府規章調查上，貴州省衛生廳主要適用《貴州省保健用品管理辦法》對保健用品的進行管理。對《貴州省保健用品管理辦法》適用的重點調查集中在行政許可上，省人民政府衛生行政部門負責全省保健用品衛生監督管理工作，負責保健用品衛生許可證的審批。貴州省保健用品的生產需經過行政許可，并由省衛生廳負責保健用品衛生許可證的審批。貴州省衛生廳依據《貴州省人民政府辦公廳關于印發貴州省衛生廳主要職責內設機構和人員編制規定的通知》(黔府辦發〔2009〕123號)內設了貴州省中醫藥管理局，專門負責保健用品的管理工作。截止2010年3月，貴州省依據《貴州省保健用品管理辦法》頒發了33個保健用品衛生許可證[4]。查閱貴州省衛生廳頒發的《保健用品衛生許可證》，采用通用格式，載明了單位名稱、負責人、地址、許可項目、發證機關、有效期限等信息，但是并未在許可證上體現出地方政府規章的適用。進一步查閱卷宗資料，在貴州省中醫藥管理局向貴州省衛生廳做的《關于頒發苗王增生貼等保健用品衛生許可證的請示》中，體現了《貴州省保健用品管理辦法》的適用，請示文載：“根據《貴州省保健用品管理辦法》、《貴州省保健用品受理審批暫行辦法》，經組織申報、資格審核、生產現場評審、省級專家組評審等環節，現擬對9個生產企業苗王增生貼等33個符合條件的產品頒發衛生許可證。”地方政府規章除了在內部請示文件中出現，還在衛生行政部門公函中適用，如貴州省中醫藥管理局給遵義市衛生局的《委托函》中載明：“根據《貴州省保健用品管理辦法》、《貴州省保健用品受理審批暫行辦法》，我局現組織對受理的保健用品進行評審，特委托你局對貴州遵義德澳醫藥保健用品有限責任公司等保健用品生產企業申報的保健用品生產場地進行核查。請按照《貴州省保健用品受理審批暫行辦法》第六條的規定，在收到委托函后5個工作日內組織人員對生產場地進行核查，并出具評審報告報送我局。”由此可以看出，貴州省中醫藥管理局對《貴州省保健用品管理辦法》的適用主要是在內部公文中，如果以對外的《保健用品衛生許可證》做統計該地方政府規章的適用率為零，以對內的文件做統計地方政府規章的適用率為100%。
（二）地方政府規章適用率低的情況
《貴州省實施辦法》規定了衛生行政處罰權，細化了對醫療機構進行行政處罰的具體情形。《貴州省實施辦法》第二條規定在本省范圍內從事疾病診斷、治療活動的各類醫療機構，必須遵守《條例》、《醫療機構管理條例實施細則》（以下簡稱《細則》）和本辦法。該辦法已施行10多年，應該在衛生行政部門的行政管理過程中得到廣泛的適用，但是實際情況到底如何，需要進一步實際考察。
查閱貴州省衛生廳衛生監督局2006年至2009年行政處罰文書卷宗，2006年7個案件，2007年1個案件，2008年9個案件及2009年3個案件。這些案件的行政處罰書都是根據《醫療機構管理條例》及《醫療機構管理條例實施細則》做出的，并未在文書中發現適用《貴州省實施辦法》進行行政處罰。
對《貴州省保健用品管理辦法》和《貴州省實施辦法》適用的考察，集中在貴州省衛生廳中醫藥管理局與衛生監督局兩個內設機構。《貴州省保健用品管理辦法》的適用特點體現為內部適用，主要以內部公文形式適用，以內部公文統計，適用率為100%。因為這一地方政府規章未列明上位法，在貴州省對保健用品的管理肯定主要以該地方政府規章為準。但是，此地方政府規章適用的表現形式，與假設的情形不盡一致，并未大量體現在對外的行政管理文書中。《貴州省實施辦法》的適用特點較為復雜，在貴州省衛生廳的各個內設機構中呈現不同的適用情況，以對醫療機構的行政處罰進行統計，適用率為零。對這一規章適用的調查結果與事前預測的適用情況有較大差異，得出的結論是，不能主觀判斷一部細化了上位法規定的地方政府規章，頒行較長一段時間后，在行政管理工作中就會得到廣泛、普遍的適用，其適用率就會高。
上述調查集中體現出某些地方政府規章的適用處于尷尬境地，現階段的地方政府規章為了立法而立法，較為忽視在具體執法中的操作問題。一種表現是原則性條款越來越多，程序性的、量化的條款越來越少。地方政府規章仍舊是原則性的、倡導性的，只是簡單復述國家法律、行政法規、地方性法規。另一種表現是簡單模仿、套用上位法，體現不出任何反映本行政區域社會、經濟等方面的特色。
三、結 語
我國的法律、法規、規章數量龐雜，各級人大與行政機關仍在不斷地制定，然而我國只承認其中的一部分，即法律、行政法規、地方性法規和自治條例、單行條例，規章在我國立法法中只采取半承認的方式。因為法律規范并不是雜亂無章的，它們存在于一個統一有序的法律體系當中，而這個法律體系由不同的法律規范按照位階的高低之分有序排列組成。作為法律體系中一環的地方政府規章，并不如預期的那樣得到了廣泛、深入、規范地適用。因此對于地方政府規章在行政部門中的適用率比較分析，有利于促使我們關注實然狀態下地方政府規章的運行，解決地方政府規章適用實踐中的問題。
參考文獻：
[1] 張文顯. 法理學[M]. 北京:高等教育出版社,2007.
[2] 貴州省人民政府法制辦公室. 貴州省人民政府規章匯編[M]. 北京:中國法制出版社,2009.
作者簡介：
金佰堅（1986-），男，貴州遵義人，貴州師范大學求是學院07法學在讀學生。研究方向：法學。
雷小政. 法律生長與實證研究[M]. 北京:北京大學出版社2009年8月第1版，第29頁。
數據來源于貴陽市云巖區人口和計劃生育局。
第6篇：醫療機構評審管理辦法范文
【關鍵詞】 三甲；中藥部門；藥事管理規范；探討
我院現為深圳東部最大型的綜合醫療機構，因當地經濟快速發展和外來人口極具膨脹，正積極創建三級甲等醫院滿足當地醫療服務的迫切需求。
2006年來，為進一步加強中藥管理，深圳市衛生局制定了《深圳市醫療機構“放心中藥房”Ⅱ期建設評估標準》，我院已于2009年第一批順利通過了該項評審。在醫院創三甲的過程中，對已通過深圳放心中藥房Ⅱ期建設評估的中藥部門同樣提出了更高標準和要求，藥劑部門根據實際需要，對中藥部門建設標準管理內容進行規范化、具體化、細致化，在此基礎上進行持續的改進，對我院中藥藥事發展有了較大的促進。
本文對我院中藥藥事管理規范的確立和執行改進進行了探討，希望文中提出的部分建議能為醫療機構中藥部門的管理和建設提供些有益的借鑒。
1藥事管理規范來源《醫院中藥房基本標準》（以下簡稱為基本標準）、《廣東省醫院等級標準與評價細則（三級綜合醫院）》（以下簡稱為分級標準）、《深圳市醫療機構“放心中藥房”Ⅱ期建設評估標準》（以下簡稱為放心中藥房標準）、《深圳市醫療機構設置規范》、《醫療機構藥事管理暫行規定》，同時參考正在修訂并即將頒布《廣東省醫療機構藥事管理組織工作規范（征求意見稿）》、《廣東省綜合醫院藥學部門規范化建設指導意見》、《廣東省醫療機構臨床藥師工作規范》、《廣東省醫療機構藥房建設規范》、《廣東省醫療機構藥庫建設規范》等多個規范。
在前三項規范標準對三級綜合醫院中藥藥事的基本要求基礎上，我科參照其余規范內容補充整理，最終制定出一套符合我院實際的中藥藥事管理規范，主要項目和內容分為：（1）中藥行政和分級管理；（2）場地設施管理；（3）藥品質量管理；（4）處方管理；（5）中藥臨床藥學與科教工作。
2中藥藥事管理規范項目內容與持續改進措施
2.1中藥行政和分級管理（見表一）
表一中藥行政和分級管理標準
基本標準 分級標準 放心中藥房標準 我院管理規范
部門設置 中藥飲片調劑組
中成藥調劑組
庫房采購組 無具體要求 中藥房、中藥煎藥室、中藥庫、中藥炮制室、中藥制劑室 藥學部的中藥科：中藥房、
中藥煎藥室、中藥庫
藥學部門分管中藥的負責人任職資格 副主任中藥師以上 副主任中藥師以上 副主任中藥師以上 副主任中藥師以上
小組組長 主管中藥師以上 調劑室負責人應具有主管藥師以上職稱 無具體要求 主管中藥師以上
調劑、制劑、藥庫技術崗位 中藥專業技術人員 中藥專業技術人員 中藥專業技術人員 中藥專業專科或以上學歷；取得藥師或以上專業職稱
處方審核、發藥核對 調劑復核人員應具有主管藥師以上專業技術職務任職資格 由藥學專業技術人員從事藥學專業技術工作 配備與其任務相適應的中藥學專業技術人員、專業技術人員具備相應崗位的任職資格 藥師任職資格
藥品咨詢、臨床藥師、不良反應監測 無具體規定 由藥學專業技術人員從事藥學專業技術工作 無具體規定 藥學本科或以上學歷 主管藥師或以上專業職稱
采購人員 庫房采購組負責人應具備主管中藥師以上 無具體規定 中藥士以上 庫房采購組負責人主管中藥師以上；采購員藥士以上
飲片質量驗收人 中級以上職稱 無具體規定 無具體要求 中級以上職稱
煎藥室人員 中藥師負責；煎藥人員為中藥學專業人員或經培訓取得相應資格 無具體規定 中藥師（士）負責；
煎藥人員具備上崗證 中藥師負責；
煎藥人員具備上崗證
技術人員結構 三級醫院中藥房專科以上學歷的中藥人員不低于50% 綜合醫院藥學專業技術人員數不低于醫院衛生技術人員總數的8%；本科以上學歷人員應≥30% 具備相應崗位的任職資格 藥學專業技術人員數不低于醫院衛生技術人員總數的8%；專科以上≥50%；本科以上≥30%；全部具備上崗資格。
臨床藥學部門 有條件的醫院應有中藥臨床藥學人員 無具體規定 鼓勵開展中藥臨床藥學服務 設置一名以上中藥臨床藥學人員
藥事管理委員會 無具體規定 無具體規定 有中藥技術人員參與 有中藥技術人員參與
由表一可見，三個管理規范標準的要求各有內容，綜合匯總后制定我院規范，根據我院中藥部門現狀，提出改進措施建議如下：
部門設置：1. 中藥房應由藥劑部門統一管理，成立中藥科，下設中藥飲片調劑組、中成藥調劑組、庫房采購組。我院現有中藥飲片調劑組、庫房采購組，無中成藥調劑組，中藥調劑歸于西藥調劑組管理，極不合理。整改中包括申請必要的中成藥調劑場地和中藥專業技術人員，滿足成立中成藥調劑組需要。2. 至少設有中藥飲片庫房、中藥飲片調劑室、中成藥庫房、中成藥調劑室、周轉庫、中藥煎藥室，有條件的醫院可設置中藥制劑室。我院已符合相關要求，在現有制劑室條件完備的基礎上，積極進行中藥制劑的申報工作。
中藥部門負責人：應為高級職業技術人員，學科帶頭人。我院現為中級專業人員，不符合三個標準的規定，為保證管理質量，需要新的人事任命。
中藥藥學人員配備：結合多個標準的要求，調整為藥學專業技術人員數不低于醫院衛生技術人員總數的8%，具有專科以上學歷的中藥人員不低于50%，本科以上學歷的≥30%，全部具備上崗資格。我院中藥人員現有技術人員全部具備上崗資格，占藥學人員比例為22.4%不達標，專科以上達61.5%符合標準，本科以上9%遠遠不符合要求，需申請符合要求的專業技術人員配備。
調劑人員：應由中藥師以上人員審核處方。我院已滿足此項要求。
采購人員：根據三項要求，將我院庫房采購組負責人規定為主管中藥師以上，采購員藥士以上。可滿足該標準。
中藥煎藥室：由中藥師以上人員負責，煎藥人員經過本機構培訓考核，持證上崗。已符合該標準。
臨床藥學部門：我院已設置一名以上中藥臨床藥學人員，參與臨床會診、門急診處方的日常點評工作和社康中藥藥劑檢查等工作。
藥事管理委員會：已更名為藥物與治療學委員會。我院已符合相關要求。
2.2場地設備管理（見表二）
表二場地設備管理標準
基本標準 分級標準 放心中藥房標準 我院管理規范
調劑室面積 不低于80 m2 不得少于100 m2（含二級庫），日飲片處方數超過100張時，每增加20張處方應該增加6 m2 中藥房面積不少于150平方米 中藥房面積不少于200平方米，并配備相應的除塵設備
藥品品種 常用中藥飲片500種 800床位以上的醫院中成藥品規數≤300種 藥品供應品種滿足>95%臨床需要 常用中藥飲片500種；
中成藥品規數≤300種；
滿足>95%臨床需要
調劑室設備 藥斗、調劑臺、電子秤、小型粉碎機、冷藏柜、新風除塵設備、藥戥、銅缸、貴重藥品柜、空調、計算機、打印機、小型切片機、小型炒藥機、小型煅爐烘干機、消毒鍋、標準篩 無具體要求 滿足實際工作需要 參照國家基本標準要求
儲存設備 除濕機、通風設備、冷藏柜或冷庫、藥架 無具體要求 滿足實際工作需要 參照國家基本標準要求
中成藥調劑室 面積不低于60 m2
藥架（藥品柜）、貴重藥品柜、冷藏柜 無具體規定 中藥房面積按《深圳市醫療機構設置規范》和《中藥處方和調劑規范》執行 面積不低于60 m2
藥架（藥品柜）、貴重藥品柜、冷藏柜
中成藥倉庫 無具體規定 無具體規定 中藥庫總面積不少于200 m2 中藥庫總面積不少于200 m2
中草藥庫 無具體規定 中西藥庫總面積面積不得低于350 m2 中藥庫總面積不少于200 m2 總面積不少于50 m2
煎藥室 煎藥機、包裝機、冷藏柜 無具體規定 煎藥間、清洗間、冰箱、
量杯、過濾器、計時器、儲藥器、藥瓶器 煎藥機、包裝機、冷藏柜、煎藥間、清洗間、冰箱、
量杯、過濾器、計時器、儲藥器、藥瓶器
《廣東省醫療機構藥庫建設規范》內容：中藥房面積不少于200平方米，中草藥庫總面積不少于50 m2，，并配備相應的除塵設備。開展TPM、臨床藥學等其它業務的，應按要求另行設置。
中藥調劑室：我院飲片調劑室面積只有100m2，無法到達標準，需申請必要場地。常用中藥飲片為300多種不達標；需配備小型粉碎機、小型切片機、小型炒藥機、小型煅爐烘干機、消毒鍋、標準篩等設備。中成藥現歸西藥調劑組管理，無單獨調劑室，不合理。
中藥倉庫：中藥庫總面積不少于200 m2，不達標；中成藥屬西藥庫管理，不合理，需單獨設立。其余符合相關規定。
煎藥室：符合相關規定。
2.3藥品質量管理（見表三）
表三藥品質量管理標準
基本標準 分級標準 放心中藥房標準 我院管理規范
規章制度 人員崗位責任制、藥品采購制度、藥品管理制度、在職教育培訓制度等 無具體制度
項目要求 中藥藥事管理工作的規章制度、藥品（中藥）采購工作制度、中藥庫工作制度、中藥煎藥室工作制度、貴重藥品管理制度、醫療用毒性中藥管理制度、中藥品管理制度、各級中藥專業人員崗位責任制制度、業務技術指導培訓制度、設備使用、維修保養制度等 參照放心中藥房標準
中藥調劑 嚴格執行國家中醫藥管理部門制定的醫院中藥調劑規程、等中藥技術操作規程和管理規范 1.中藥飲片調劑質量管理制度健全，質量管理記錄完整。
2.飲片貯存符合要求，無串斗或霉變，蟲蛀等不合格藥材。
3.飲片質量，稱量符合規定，每劑誤差≤±5%。（抽查5劑中藥飲片方劑） 1.中藥飲片調劑等候時間≤20分鐘
2.應向病人提供藥品價格清單
3. 正確使用合格的計量器具，中藥飲片應一秤一藥，不得以手代稱，應當以等量遞減的方法準確調配。調劑重量誤差〈±5%〉
4. 調劑復核率100%
5. 調劑室標識明顯，藥價表、調劑標準規范和工作制度要上墻，設有用藥知識宣傳欄；中藥包裝符合有關要求
6.調劑室內無偽、劣藥（包括中藥飲片霉變、蟲蛀、結串、走油等），如有發現應及時退回藥庫并記載，中藥飲片調劑室內無串斗和落地藥品
7. 協定處方應經藥事委員會審核同意并備案。
8. 毒麻藥品、貴重藥品管理符合國家有關規定，毒麻處方合格率100%。
9. 有差錯事故登記、原因分析、處理意見
10. 調劑人員必須衣帽整潔、文明熱情，操作迅速、熟練、準確
11. 建立院內外醫、患監督組織，定期、不定期開展多種形式的監督、評議活動 參照放心中藥房標準。增加每月盤存金額不超過庫存金額的±0.5%
中藥采購 嚴格執行國家中醫藥管理部門制定的醫院中藥調劑規程、等中藥技術操作規程和管理規范 1.有藥品采購，驗收，貯存，配發管理制度和流程，記錄完整，準確。
2. 有藥品召回制度。 1.以用藥目錄為依據，購藥計劃經中藥分管主任審批
2. 在確保藥品質量合格的前提下，從證照齊全的企業購進藥品；購的中成藥必須有生產廠家、正式批準文號、生產日期和有效日期的合格藥品，采購進口藥口必須提供有關文件
3. 采購人員建立工作日志，記錄每次采購工作情況，日記內容應至少包括：日期、藥品名稱、來源地、數量、采購人；妥善保管每次采購計劃和審批手續
4. 采購藥品實行進藥單位、購入品種與數量、購入各品種價格“三公開”，并每季度向藥事委員會備案，年終有書面總結
5. 藥品采購實行采購、質量驗收、藥品付款“三分離”管理制度，單位藥事委員會行使對藥品采購的監督權，建立藥品購銷記錄制度與客戶檔案
6. 采購中藥材、飲片必須遵循國家中醫藥管理局《醫療機構中藥飲片質量管理辦法》、《中藥飲片質量標準通則(試行)》、《國家中醫藥管理局中藥飲片包裝管理辦法》和《中藥處方與調劑規范》中的有關規定 以放心中藥房標準為具體執行標準
中藥庫房 嚴格執行國家中醫藥管理部門制定的醫院中藥飲片質量管理規范等中藥技術操作規程和管理規范 1.批分裝應有專用區域，制定有藥品分裝制度和操作規程，分裝記錄齊全，有核對清場記錄。開封后存放的藥品管理規范，在有效期內的保存期不得超過半年
2.建立藥事應急管理制度和預案，藥庫和調劑室有庫存藥品實時管理系統，有基于醫院信息系統的處方用藥技術支持系統 1.供應品種（含炮制品），滿足>95%臨床需要；
2.差錯率＜1%
3. 庫存藥品保管完好率中成藥、飲片95%（金額）
3. 藥品報損率：中成藥 ＜0.5%,飲片＜1%（金額）
4. 庫存藥品應帳物相符，中成藥應達100%，飲片實重±5%
5. 建立提前向臨床通報庫存藥品有效期并及時指導用藥制度
6. 強化藥庫規章制度管理
7. 藥品存放要求：分類定位，整齊有序
8. 強化藥品質量驗收制度，嚴把質量關 以放心中藥房標準為具體執行標準。增加中藥飲片逐步實行按批號管理
中藥煎藥 嚴格執行國家中醫藥管理部門制定的 醫院中藥煎藥規范等中藥技術操作規程和管理規范 設置有煎藥室的醫院，應建立煎藥質量管理制度和煎藥操作規程；中藥煎藥人員經過本機構培訓考核，特證上崗；有質量管理制度。 1.煎藥操作規程：煎藥室嚴格按醫囑和操作規程煎藥，煎藥器符合要求，煎煮過程準確無誤；掌握一般藥物煎藥法和特殊藥物的煎熬法
2. 質量、技術基本要求：藥渣煎透度合格率≥90%，實地抽查10劑藥渣，不達90%以上不得分；藥汁濃度合格率≥90%，地抽查10劑藥液，低于90%不得分；住院病人對中藥湯劑質量滿意度≥93%，病房詢問10位住院病人，滿意度90%以下不得分
3. 掌握煎藥的注意事項：領藥、煎藥、裝藥、送藥時要認真核對與復寫的原始處方（或清單）是否相符；煎藥時防止藥液溢出、煎干或煮焦；注意另包藥的投下時間和煎煮方法，不按醫囑煎煮不得分；內服藥與外用藥應用不同顏色或形狀的容器嚴格區分和標示；煎好的藥液一定要裝入經過清洗和高溫消毒的容器，嚴防污染；藥渣保存24小時備查
4. 管理制度：煎藥室歸中藥部門管理；每月召開一次煎藥人員會議，分析煎藥質量情況，制定解決問題的措施，并做好記錄；藥劑部門指定一名中藥師（士）負責煎藥室的業務指導和管理工作；煎藥人員經過專業培訓，經考試、考核合格，取得《上崗證》；建立煎藥人員每半年體檢檔案，無傳染病者上崗；健全衛生管理制度，煎藥人員煎藥前保持手的清潔并穿戴專用工作衣帽；依情況制定《煎藥室工作制度》、《中藥煎藥室操作規程》，并張貼上墻；住院病人的煎藥劑附有復寫的原始處方，煎藥人員認真做好核對、簽收、登記、送藥工作；護士領取煎藥要經復核、登記、簽收，新入院和急重病人的藥劑應即領、即煎、即送（取），并有制度、記錄；傳染病人用過的盛藥器須經高溫消毒，傳染病房盛藥器與普通病房分開；加強煎藥的質控和監測工作，至少每月一次對煎藥工作進行評估、檢查，征求醫護人員和住院病人意見；建立業務指導考核制度和獎懲制度，藥劑科主管煎藥人員的負責人有半年業務總結、考核和評價。 以放心中藥房標準為具體執行規范
中藥部門應選擇有信義的供貨單位[1]，堅持從合法的、規模大的GSP達標的藥材公司或GMP達標的飲片加工廠作為主渠道購入中藥飲片，從源頭保證藥品質量。
2.4 處方管理（見表四）
表四處方管理標準
基本標準 分級標準 放心中藥房標準 我院管理規范
審核處方人員 無具體規定 中級以上職稱 按《處方管理辦法》和《中藥處方和調劑規范》執行 中級以上職稱
處方管理標準 無具體規定 《處方管理辦法》 《處方管理辦法》
《中藥處方和調劑規范》 《藥品管理法》、《處方管理辦法》、《醫院處方點評管理規范（試行）》、《中成藥臨床用藥指導原則》
處方點評要求 無具體規定 1）處方點評專家組和處方點評工作小組由醫院醫療管理部門和藥學部門共同組織實施。
2）有條件的醫院應當應用信息技術建立處方點評系統，逐步實現與醫院信息系統的聯網與信息共享。
3）點評實例：月度門診處方點評情況報告；月度病歷評價情況報告。
4）點評范圍：醫院所有有處方權的醫生所開的處方（包括醫囑單）；進行用藥合理性分析評價。
5）點評指標：國家基本藥物占處方用藥的百分率，平均每張處方金額；合理處方百分率
6）點評結果：合理處方，不合理處方（包括不規范，用藥不適宜，超常等三類處方）
7）對中藥飲片處方，每個季度進行一次單獨評價，重點是配伍和超劑量用藥處方的評價。 符合《處方管理辦法》和《中藥處方和調劑規范》的規定 以分級標準為具體執行規范
表四可見，處方點評要求在分級醫院評審標準中較為詳盡，依據此標準，我院中藥方面制定點評中成藥處方為主的標準，主管以上中藥師每月參加藥劑科和醫務科共同組織的門急診處方常規點評工作，點評結果每季度及時在院內網絡公布，獎懲分明。中藥飲片點評以調劑部門審核為主，將按規范要求以每季度單獨點評的方式進行。
2.5中藥臨床藥學與科教工作（見表五）
表五中藥臨床藥學與科教工作
基本標準 分級標準 放心中藥房標準 我院管理規范
繼續教育 無具體規定，要求有在職教育培訓制度 三基教育和專業培訓≥6次/年，考核成績合格 符合衛生技術專業人員繼續教育達標要求 專業培訓每年≥6次；
三基考核每年≥1次；
中級以上人員每年繼教總學分≥25分；
初級人員每年繼教總學分≥20分或90學時。
中藥臨床藥學 有條件的醫院應有臨床藥學人員 無中藥臨床藥師的具體要求 鼓勵開展中藥臨床藥學服務 鼓勵開展中藥臨床藥學服務
科研 無具體規定 無具體規定 要求醫療機構創造條件支持中藥學研究工作 科教獎勵
專利、學術論文 無具體規定 無具體規定 加分項目 科教獎勵
繼續教育：每年100%完成達標任務。
中藥臨床藥學：積極引進中藥臨床藥師，鼓勵開展中藥臨床藥學服務。
科研：積極鼓勵科室技術人員申報，科教獎勵，并在人員、時間、設備等各方面提供便利和必要條件。
專利、學術論文：科教獎勵。
3討論
3.1多個標準規范各有側重，綜合這些規范內容的大小細節部分，可以讓中藥部門在各個環節有依可循做到最佳。
3.2本院中藥房建設標準的制定，也為本部門在場地設施、人員配備、臨床醫療質量服務方面都有加強，一定的人員素質和配備是工作質量的前期保證。多個標準關于中藥專業技術人員的人數和比例均無具體要求，筆者查閱文獻[2]后認為，根據衛生部關于《綜合醫院組織編制原則試行草案》的通知((78)衛醫字第1689號)，一般綜合醫院的中藥藥劑人員按中醫師: 中藥技術人員= 1∶1.5～2.0的設置的提法較為適宜。
3.3目前醫院處方點評普遍側重西藥方面，對中成藥和中藥飲片處方的點評，與西藥處方相比，無論是質量還是數量方面仍有較大差距。應大力推進中藥部門信息化管理，優化電子處方系統，避免管理上的漏洞。[3]
3.4醫院臨床藥學工作目前仍以西藥為主，對中藥臨床學的開展還屬于鼓勵加分階段。目前，加大對中藥處方特別是中成藥門急診處方、病歷分析監控、中藥不良反應監測等，可以作為中藥臨床質量監控的日常項目來開展。
3.5因人員、設備條件等因素，中醫藥科研學術活動在基層綜合醫療機構普遍薄弱，如何大力開展科教工作仍是道難題。
參考文獻
[1] 相聰坤. 三級甲等中醫院中藥房的質量管理探討[J]. 臨床合理用藥，2009,2(18):116.
第7篇：醫療機構評審管理辦法范文
第一條為加強對新型農村合作醫療的管理，根據國家、省有關規定，結合我市實際，制定本意見。
第二條本意見適用于我市開展新型農村合作醫療的地區。
第三條新型農村合作醫療定點醫療機構是指新型農村合作醫療管理機構確定的，為參加新型農村合作醫療的農村居民提供疾病的診斷、醫療、保健等服務的專業機構。
第四條縣級新型農村合作醫療管理機構，負責本行政區域內定點醫療機構的設置、管理和監督工作。
第二章定點醫療機構的設置和審批
第五條新型農村合作醫療定點醫療機構的設置，依據縣級區域衛生規劃進行設置，堅持布局合理、功能齊全、方便就醫的原則，兼顧農村醫療衛生三級服務網絡建設。
第六條新型農村合作醫療定點醫療機構設置，應納入當地社會經濟發展和衛生資源配置的總體規劃，并上報上級衛生行政部門備案。
第七條新型農村合作醫療定點醫療機構原則上在非營利性醫療機構中選定。
第八條省、市、縣、鄉各級新型農村合作醫療定點醫療機構由各縣（市、區）衛生行政部門和經辦機構共同審核確定。
第九條新型農村合作醫療定點醫療機構采用自愿申請的原則，但必須符合以下條件，方具備申請定點醫療機構的資格：
（一）必須是具備衛生行政部門批準并取得有效《醫療機構執業許可證》的非營利性醫療機構或達到一定規模的非營利性專科醫院，符合《醫療機構基本標準》要求；
（二）遵守國家有關醫療服務的法律、法規和標準，有健全和完善的醫療服務管理制度；
（三）嚴格執行省、市物價部門制定的醫療服務和藥品的價格政策；
（四）嚴格執行新型農村合作醫療制度的有關政策規定，建立與新型農村合作醫療制度相適應的內部管理制度，配置符合要求的計算機管理系統。
第十條具備資格并申報新型農村合作醫療定點服務的醫療機構，應按照新型農村合作醫療管理機構統一印制的《新型農村合作醫療定點醫療機構申請書》填報書面申請，并提供以下材料：
（一）醫療機構執業許可證副本及復印件；
（二）主要部門、科室設置和診療項目；
（三）業務收支情況（上一年度）和門診、住院診療服務量（包括門診人次、平均每一診療人次醫藥費、住院人數、出院者平均住院日、出院者平均住院醫療費及平均每天住院醫療費等）；
（四）藥品監督管理和物價部門監督檢查合格的證明材料；
（五）衛生行政部門規定的其他材料。
第十一條各級衛生行政部門負責組建新型農村合作醫療定點醫療機構專家評審組，專家評審組由醫療、管理、財務等專家構成。專家評審組根據醫療機構的申請書和所提供的資料及現場進行資格審查。衛生行政部門根據專家評審組審查結果，與經辦機構共同確定新型農村合作醫療定點機構。
第十二條取得新型農村合作醫療定點醫療機構資格的醫療機構，由新型農村合作醫療管理機構與定點醫療機構簽訂協議。協議內容包括服務人群、服務范圍、服務內容、服務質量、收費標準、醫藥費用結算的定額標準、醫療費用支付標準及醫療費用審核與控制措施，并明確雙方的責任、權利和義務。協議有效期原則上為2年，在試點初期，協議有效期也可暫定為1年。
第十三條已簽訂協議的定點醫療機構由縣（市、區）以上新型農村合作醫療管理機構向社會公布，定點醫療機構必須掛牌服務（加掛新型農村合作醫療定點醫療機構牌匾）。
第三章定點醫療機構的管理
第十四條定點醫療機構（鄉鎮級以上）應設置新型農村合作醫療管理科室，配備專（兼）職管理人員，配合新型農村合作醫療管理機構共同做好定點醫療服務管理工作，其主要職責：
（一）審查本院與新型農村合作醫療有關的醫療服務行為是否符合有關規定；
（二）按要求做好各項登記，參加新型農村合作醫療人員的醫療費用單獨建帳管理；
（三）與縣（市、區）新型農村合作醫療管理機構辦理合作醫療費用的結算；
（四）按要求及時、準確地向縣（市、區）新型農村合作醫療管理辦公室提供參加新型農村合作醫療人員費用發生情況等有關信息；
（五）接受參加新型農村合作醫療人員就診時的政策咨詢。
第十五條定點醫療機構要嚴格執行新型農村合作醫療的有關規定，在診療過程中應因病施治、合理住院、合理用藥、合理檢查、合理收費，并公布常見病的平均住院日。
第十六條定點醫療機構對參加新型農村合作醫療患者提供導醫服務，在顯眼處懸掛就醫流程和新型農村合作醫療有關政策知識，方便就醫。必須使用正式處方，開具符合標準的發票。免費及時為病人提供住院收費票據、費用匯總清單、出院記錄單，按城鎮醫保要求在費用匯總清單上的甲、乙、丙藥品要有正確的標注。根據工作需要，積極配合縣（市、區）新型農村合作醫療管理機構做好信息化建設，實行結報代管等制度。
第十七條定點醫療機構要加強醫務人員服務質量教育，實行首診負責制，為參加新型農村合作醫療的農村居民提供優質的醫療服務。
第十八條定點醫療機構應當嚴格執行衛生部及省衛生行政部門制定的技術標準、操作規程，確保醫療安全。
第十九條定點醫療機構的醫務人員及相關人員要了解掌握新型農村合作醫療業務知識及相關政策，提高業務水平，適應開展新型農村合作醫療的需要。
第二十條參加新型農村合作醫療的人員就診時參照城鎮醫療保險制度基本用藥目錄中的藥品（兒科用藥除外），特殊情況必須使用非基本用藥目錄的藥品時，要征得患者或患者家屬的同意并簽字，同時在處方上注明“自費”字樣。在省里未出臺《**省新型農村合作醫療基本用藥目錄》的情況下，各地可以根據當地實際情況自行研究確定，并按上述要求執行，待省出臺《**省新型農村合作醫療基本用藥目錄》后，按省規定執行。
第二十一條定點醫療機構必須按《**省新型農村合作醫療用藥管理工作指導辦法》的規定，參照城鎮醫療保險制度的診療項目，使用非診療項目范圍的診療項目時，應在處方或化驗單上注明“自費”字樣，并要征得患者或患者家屬的同意并簽字。
第二十二條門診管理應按以下要求進行：
（一）定點醫療機構的醫務人員必須核對就診人員的《新型合作醫療證》，做到人、證相符，杜絕冒名頂替看病。發現冒名就診者，醫務人員有權扣留其《新型合作醫療證》，由定點醫療機構上繳縣新型合作醫療管理機構，對審核不嚴，發生的醫療費用，由接診醫院自行負責處理。
（二）參加新型農村合作醫療的人員到定點醫院就診時，可適當減免診療與醫藥費用。具體減免條件、項目、標準由縣級衛生行政部門根據實際自行確定。
第二十三條住院管理應嚴格按以下規定執行：
（一）定點醫療機構要嚴格掌握入院指征，經核對參加新型農村合作醫療的人員身份，確認無誤后，按有關規定辦理住院手續。
（二）參加新型農村合作醫療的人員入院后，定點醫療機構管理部門要跟蹤檢查住院治療情況，杜絕冒名頂替、掛床住院等違規現象發生。
（三）定點醫療機構不得將新型農村合作醫療支付范圍外的項目變通為范圍內項目，更不允許分解在其他項目中。
（四）使用新型農村合作醫療基金支付部分費用和按規定不予支付的藥品、檢查、治療項目，要在出院結算單和計算清單上單獨列示。
（五）定點醫療機構要嚴格控制出院帶藥量，好轉和未愈病人，可根據病情需要帶治療本次住院疾病7日量的藥品。
（六）參加新型農村合作醫療的人員在專科定點醫療機構（綜合性定點機構專科療區）就診，只限于主治本專科疾病及其并發癥。經診斷為非本專科疾病的，不得收治入院。住院后確診為非專科疾病的，要及時辦理出院或轉院手續。
違反上述規定的醫藥費，新型農村合作醫療基金不予承擔。
第二十四條轉診管理按以下規定執行：
（一）參加新型農村合作醫療的人員轉診，須符合下列條件：
1、定點醫療機構無法確診的疾病；
2、定點醫療機構無條件治療的疾病；
3、危、重、急病人須轉院搶救的。
（二）參加新型農村合作醫療的人員轉診，可以依據當地實施方案的轉診規定辦理，也可以按下列規定辦理：轉縣級以外定點醫療機構診治的，填寫《轉診申請表》，經科主任提出意見后，由分管院長簽字，經定點醫療機構管理部門簽署意見，報縣新型農村合作醫療經辦機構審批。除急診急救等特殊情況外，未經審批轉診、轉院的參保人員，醫療費用合作醫療基金不予承擔。
（三）因事外出發生急診的患者可就近就醫，但48小時內必須將詳細情況及相關證明報所在縣新型農村合作醫療管理機構。在病情好轉并允許的情況下，要回到患者所在地定點醫療機構繼續治療。
（四）長期外出務工經商人員報銷管理辦法由各縣（市、區）自行制定。
第二十五條新型農村合作醫療定點機構要為參加新型農村合作醫療的農村居民建立健康檔案。健康檔案的樣式和內容由縣級衛生行政部門確定。
第二十六條實行實時結報后，定點醫療機構要嚴格按照新型農村合作醫療制度規定，及時、按規定比例給參加新型農村合作醫療患者結算補助資金，不得拖欠補助資金。
第二十七條新型農村合作醫療管理機構與定點醫療機構簽訂的協議規定，按時、足額與定點醫療機構結算醫療費用。
第二十八條為參加新型農村合作醫療人員信息和數據的準確、快捷、安全，定點醫療機構按照新型農村合作醫療管理信息系統的要求，創造條件，建立計算機網絡及相關設備，并有人員維護。
第四章醫療機構的監督與考評
第二十九條各級衛生行政部門要與有關部門密切配合，加強對定點醫療機構的服務和管理工作監督檢查，并逐步建立社會評議監督制度，實行參保人員滿意度測評制度。
第三十條定點醫療機構實行年檢制度及不定期抽檢制度，由衛生行政部門組織新型農村合作醫療管理機構等部門對定點醫療機構進行綜合考評。做到有投訴舉報及時調查處理。
第五章罰則
第三十一條對考核不合格或不按時接受考核的定點醫療機構，可以取消或視同自動放棄定點醫療機構資格。
第三十二條對有下列情形之一的定點醫療機構由縣級衛生行政部門視情節輕重給予警告、通報批評、限期改正、取消定點資格等處理。
（一）將未參加新型農村合作醫療人員的醫療費列入新型農村合作醫療基金支付范圍的；
（二）將新型農村合作醫療不予支付的費用列入新型農村合作醫療基金支付范圍的；
（三）違反新型農村合作醫療規定，存在不按規定限量開藥及搭車開藥、串換藥品等問題的；
（四）違反收費規定，擅自提高收費標準，增加收費項目和不執行藥品價格的；
（五）申報定點醫療機構時弄虛作假的；
（六）出現重大醫療事故，造成嚴重影響的；
（七）違反新型農村合作醫療管理制度和法律、法規規定的其他行為；
第8篇：醫療機構評審管理辦法范文
衛生部公布：違法醫療廣告明顯減少
本刊訊衛生部4月25日公布，自2006年11月10日，衛生部與國家工商總局聯合頒布了新修訂的《醫療廣告管理辦法》(以下簡稱《辦法》)以來，違法醫療廣告明顯減少。
衛生部等有關部門監測結果顯示，醫療廣告整體有所好轉，《辦法》實施初步取得了比較明顯的效果。2007年第一季度有關部門對醫療廣告監測結果顯示：電視廣告違法率為12.1%，同比下降8個百分點，報紙廣告違法率為16.9%，同比下降35個百分點。浙江、重慶、貴州等省市工商部門公布的違法廣告數字顯示，違法醫療廣告數量占各類違法廣告總數的8%以下。
衛生部有關官員表示，目前醫療廣告違法率明顯下降，但個別地區、媒體時有波動，反彈壓力明顯。主要表現為：區域性廣播、電視、報紙、短信群發等方式違法醫療廣告，增加了監測和查處的難度。部分報紙、電視經濟生活頻道等媒體的自律、監管已成為廣告治理的一個關鍵環節。下一步工作重點是：一是保持對違法醫療廣告整治的高壓態勢，加大對虛假違法醫療廣告有關醫療機構的曝光力度，定期對查證屬實的案件進行公示，強化社會監督。二是在衛生部擬訂的《醫療機構校驗管理辦法》中，將醫療機構違法醫療廣告作為一項不良執業行為予以記錄，并作為是否依法予以校驗的重要內容之一。對違法情節嚴重的，依法予以處罰。三是進一步規范出具《醫療廣告審查證明》的程序，實行醫療廣告審查出證規范化管理，加強對醫療廣告成品的審查，逐步在全國實現醫療廣告申請、審批的規范化管理，做到審查出證標準統一、格式統一。
政策法規
藥品醫療器械等企業6月底前須建廣告誠信檔案
本刊訊國家食品藥品監督管理局近日發出通知，要求各省（區、市）食品藥品監督管理部門加快推進藥品、醫療器械、保健食品廣告企業信用體系建設工作，6月底前要建立健全轄區內藥品、醫療器械、保健食品廣告企業信用體系建設的各項工作制度和轄區內廣告企業的信用檔案。
通知要求，各級食品藥品監督管理部門要開展媒體廣告的監測，在查處消費者投訴舉報和有關省局移送的違法廣告案件的基礎上，完善轄區內廣告企業信用信息采集；要建立在轄區內藥品、醫療器械、保健食品廣告企業的信用檔案，及時將企業違法廣告的行為予以記錄；要定期對廣告企業的信用進行評定，建立違法廣告企業“黑名單制度”，探索加強對嚴重失信企業的監督管理措施。還要做好對廣告企業信用的公告工作，對列入違法廣告黑名單的企業要及時予以曝光。
行業動態
歐盟將出資31億美元促進新藥研發
本刊訊近日，歐洲發起了一項價值20億歐元（合31億美元）的藥品研發計劃，以重振昔日“制藥帝國”雄風，并縮小與美國、亞洲的制藥差距。
創新藥物計劃(InnovativeMedicinesInitiative)近日在布魯塞爾公布，該計劃向學術機構和小型公司提供資金，以攻克制藥過程中的瓶頸問題。計劃將圍繞藥品研發的普遍性解決措施展開，因而單獨一家公司無法在競爭中獲利。
據官員介紹，歐盟將在7年內出資10億歐元，大型制藥公司則提供等值資助以提供人員和設備。第一項研究計劃在2009年啟動，另有大量計劃需多年才可產生實用性結果。最初研制將側重糖尿病、大腦紊亂和呼吸系統疾病，癌癥和傳染病將在隨后涉及。
該計劃的最大目標是預測新藥的安全和有效性，這與美國食品與藥品管理局(FDA)的“核心路徑計劃”(CriticalPathInitiative)類似。
研究進展
大功率LED芯片手術無影燈在渝研制成功
本刊訊日前，在重慶市級科技攻關計劃項目“LED手術無影燈研發”的支持下，重慶天海醫療設備有限公司攻克了矩陣陣列式大功率LED（半導體）芯片技術，成功開發出色溫連續可調的大功率LED芯片手術無影燈，標志著重慶市LED醫療照明技術的研究和應用水平達到了國際先進水平。
第9篇：醫療機構評審管理辦法范文
一、優化醫療服務模式
（一）全面推廣預約診療服務。拓展“智慧健康”微信公眾服務號預約掛號服務范圍，2020年底前市第一醫院實現分時段預約診療，預約時段精確到30分鐘，市第二醫院、市中醫院、市婦幼院實現預約診療。建立健全門診治療、日間手術、住院床位、健康體檢、檢驗檢查、雙向轉診等預約服務制度，對預約患者實行優先就診、優先檢查、優先住院等。市一醫院預約診療率≥50%,門診患者分時段預約就診率≥50%，住院患者分時段預約檢查率100%，復診預約率≥80%，口腔、產前檢查復診預約率≥90%。鼓勵開展停車預約等延伸服務。
（二）優化診療服務流程。縮短患者檢驗檢查等候時間，嚴格按照規定時限出具檢驗、影像、功能檢查和病理報告。血、尿、便常規、心電圖、超聲、影像常規檢查30分鐘內出具報告，急診生化、免疫項目2小時內出具報告，CT等大型設備和特殊檢查24小時內出具報告，術中冰凍切片30分鐘內出具報告。不斷優化診療服務流程，擇期手術患者術前平均住院日嚴格控制在3天以內,嚴禁壓床住院，公立二、三級綜合醫院平均住院日分別控制在8天以內、9天以內。
（三）推行日間服務模式。2020年底，市第一醫院開展日間手術，嚴格遵循《第一、二批日間手術（操作）試點病種及術式推薦目錄》，完善日間手術工作制度和工作流程，按照“成熟一個、推廣一個”的思路，逐步擴大日間手術病種范圍，逐年增加日間手術占擇期手術的比例，縮短患者等待手術時間。市第一醫院2020年日間手術開展率≥5%,2021年間手術開展率≥10%。鼓勵支持市第二醫院、市中醫院開展日間手術。醫聯體內基層醫療機構為日間手術患者提供隨訪等后續服務，縮短上級醫院平均住院日。鼓勵有條件的醫院設置日間病房、日間治療中心等，提供日間化療、放療、新生兒日間藍光照射治療等日間服務，提高床單元使用效率。
（四）推廣多學科協作診療服務。市第一醫院、市第二醫院、市中醫院要完善重癥疑難患者多學科聯合診療機制，在推進胸痛中心、卒中中心及消化、呼吸系統腫瘤等多學科診療試點工作基礎上，逐步擴大病種和專業范圍，提高首診準確率和急危重癥患者救治成功率，進一步降低患者平均住院日和次均住院費用。鼓勵支持將麻醉、檢驗、影像、病理、藥學等專業技術人員納入多學科診療團隊。2020年底前市第一醫院開設多學科診療門診，為患者提供“一站式”服務，鼓勵市第二醫院、市中醫院、市婦幼院開設多學科診療門診。
二、加強醫療服務質量管理
（五）加強醫療質量控制。醫療機構要嚴格落實《醫療質量管理辦法》，規范臨床診療行為，保障醫療質量和安全。嚴格遵循臨床診療指南、技術操作規范、行業標準和臨床路徑等有關要求開展診療工作。嚴格遵守18項醫療質量安全核心制度，做到合理檢查、合理用藥、合理治療。要完善醫療機構內院、科兩級質控體系，加強全過程質量控制。
（六）全面施行臨床路徑管理。市直醫院要嚴格落實《省臨床路徑管理實施細則》要求，將心血管介入、神經血管介入、骨關節植入和腫瘤等常見病、多發病以及診斷治療方案明確、技術成熟的病種納入臨床路徑管理，明確治療藥物，限定使用的耗材，嚴格入、出院標準。鼓勵醫院將臨床路徑文本嵌入信息系統，對臨床路徑管理有關數據進行實時統計分析，不斷提高病例入組率和完成率，降低變異率。2020年底，市直醫院實施臨床路徑管理病例數不低于出院病例數30%,入組后完成率≥70%。
（七）加強單病種質量控制。嚴格按照國家的單病種質量控制指標要求，落實單病種質量管理規定、診療常規和技術規范，促進合理診療。重點加強對發病率高、死亡率高和費用負擔較重病種的全過程成本精細管理，嚴格質控和費效相關信息的收集、分析與反饋，及時研究制定改進措施，切實減輕不合理費用負擔。
（八）加強醫療技術臨床應用管理。醫療機構要嚴格落實《醫療技術臨床應用管理辦法》，推廣應用臨床安全可靠、療效確切的微創、介入等適宜技術，禁止療效不確切、安全無法保證的技術應用于臨床。對醫療技術臨床應用情況進行日常監測與定期評估，持續改進醫療技術臨床應用質量。按照手術分級管理要求，對醫師進行手術授權并動態管理，確保醫療技術臨床應用安全、適宜、有效。
三、規范臨床診療行為
（九）完善醫藥費用管控措施。市直醫院要科學制定門診、住院患者次均費用增長幅度控制指標，原則不超過我市GDP增長幅度。醫療機構要建立醫務人員合理檢查、合理用藥、合理治療的內在激勵機制，嚴禁向科室或個人下達創收指標，嚴禁將醫務人員獎金、工資等收入與藥品、醫學檢查等業務收入掛鉤。調整醫院收入結構，降低藥品和衛生材料收入比重，提高業務收入中技術勞務性收入比重。
（十）規范臨床用藥管理。醫療機構要加強抗菌藥物、激素類藥物、重點監控藥品、抗腫瘤藥物等重點藥品使用管理，全面開展處方審核、點評和藥品使用監測、臨床綜合評價，嚴格落實藥品用量“雙排序”“雙公示”制度，規范臨床醫師合理用藥行為。市第一醫院抗菌藥物品種原則上不超過50種，市第二醫院、市中醫院、市婦幼院不超過35種，其它醫療機構不超過25種。同一通用名稱注射劑型和口服劑型各不超過2種，具有相似或者相同藥理學特征的抗菌藥物不得重復采購。市直醫院、鄉鎮衛生院、民營廠企醫院住院患者抗菌藥物使用率＜60%；門診患者抗菌藥物處方比例＜20%；急診患者抗菌藥物處方比例＜40%；抗菌藥物使用強度控制在每百人天40DDDs以下。
（十一）規范醫用耗材應用管理。醫療機構要嚴格落實《醫療機構醫用耗材管理辦法》，制訂本機構醫用耗材供應目錄，建立高值醫用耗材院內準入遴選機制，嚴禁科室自行采購。實行醫用耗材分級分類管理，將植入類耗材納入術前討論范圍。建立耗材使用院內點評和超常使用預警機制，對超常規使用的醫用耗材，及時進行預警；對存在或潛在問題實施干預，制定改進措施，促進耗材合理使用。全面深入治理高值醫用耗材，定期開展臨床應用監測和評價，對使用頻次高和費用大的醫療機構和醫務人員，市衛健局將進行重點監控、定期通報，并向社會公開，從嚴查處違規行為。
（十二）規范臨床用血管理。市直醫院要科學制訂臨床用血計劃，建立臨床合理用血評價制度，定期對臨床用血工作進行評價。落實臨床用血申請管理制度，認真執行臨床輸血技術規范，嚴格掌握臨床輸血適應證，嚴禁無指征輸血。要根據患者病情和實驗室檢測指標，對輸血指證進行綜合評估，制訂輸血治療方案，確保臨床合理用血。積極推行和倡導自體輸血等節約用血的新型醫療技術。
（十三）規范檢查檢驗管理。醫療機構要嚴格落實疾病診療指南、規范和臨床路徑，開具檢驗檢查項目。凡是通過費用較低的檢驗檢查能夠明確診斷的，不得誘導患者再行其它同類檢查項目；非疾病診治需要，不得重復檢驗檢查。依托京津冀檢驗結果互認和影像資料共享有關技術標準，市直醫院間和醫聯體內實行檢查檢驗互認和共享，增加互認、共享項目，擴大實施范圍。醫療機構要加強對大型醫療設備檢查病例適應癥的抽查和通報力度，提高大型設備檢查的陽性率，市直醫院大型X光機、CT、MRI檢查陽性率≥70%,醫學影像診斷與手術后診斷符合率≥N90%。
（十四）規范價格行為管理。醫療機構要嚴格執行醫療收費及價格公示制度、費用清單和查詢制度，完善計算機價格管理系統，增加收費透明度，嚴禁自立項目收費、重復收費、分解收費、擅自提高收費標準等違規行為。落實《醫療機構內部價格行為管理規定》，三級、二級及以下醫療機構分別配備3-5名、1-3名醫療服務價格工作人員，健全醫療服務收費內部監控機制和管理制度，提高依法收費的自覺性。醫療機構要及時進行新增醫療服務價格項目立項和價格申報，規范新增醫療服務價格項目內部審核流程。
（十五）規范從業人員管理。加強醫院文化建設和醫務人員醫德醫風教育，以患者為中心，培養良好的職業情操。堅持廉潔行醫，嚴禁收受紅包和回扣，嚴肅查處違法違規行為。建立和規范醫務人員醫德醫風檔案，落實醫德醫風考評、醫師定期考核和不良行為記錄等制度。將醫務人員診療行為納入醫院考核范圍，將合理檢查、合理用藥、合理治療情況與醫務人員的評優、評先、晉升職稱掛鉤。
四、強化組織實施
（十六）加強組織領導。加強醫院管理、規范醫療服務是縮短平均住院日、控制醫藥費用不合理增長的根本舉措，關系人民群眾切身利益。醫療機構要高度重視，切實加強組織領導，結合本單位實際，制定完善具體工作舉措，明確目標任務，逐級壓實責任，確保各項措施有效落實。
