醫學影像原理精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的醫學影像原理主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：醫學影像原理范文

[關鍵詞] 比較影像學；影像診斷學；教學

[中圖分類號] G424 [文獻標識碼] C [文章編號] 1673-7210（2013）05（a）-0135-02

隨著社會的發展，高等醫學教育從重視理論教學、輕視實踐教學逐漸發展到重視學生實踐能力培養的教學，云南中醫學院（以下簡稱“我院”）提出了“培養實用型中醫藥人才”的培養目標，為了達到學校的培養目標，我們制訂了影像診斷學的教學目標為：打牢基礎，掌握常見疾病的影像學診斷及鑒別診斷，掌握常用影像學檢查方法的選擇，了解影像學在中醫臨床及研究中的應用。為了達到教學目標，我們在教學中采用了理論聯系實際的教學法――典型病例教學法，取得了一定的教學效果，為了進一步提高教學效果，解決典型病例教學中存在的問題，我們將比較影像學的方法引入教學中。

比較影像學是影像學的一個分支，根據對照比較的指導思想和方法去研究和探索各種成像技術的要素和基本原理，目的一是為了更準確地診斷和鑒別疾病，二是為了更合理地選擇影像檢查方法[1]。為了提高影像學的教學質量，比較影像學已被部分醫學院校引入到教學中。

1 中醫院校影像診斷學典型病例教學法現狀

典型病例教學法是通過對典型病例進行分析推理和判斷，來學習醫學知識的一種方法 ，是一種理論聯系實際的教學方法[2]。典型病例教學法在教學中有利于激發學生學習興趣和創造能力、能有效地發揮學生的主體作用、有利于培養學生創新能力和解決問題能力[3]。但在我校的教學中，除了有以上優點外，也存在一些問題：①課時少，教學內容多。②學生的解剖學、生理學、病理學等西醫基礎薄弱。③如何在教學中將影像診斷學的內容與中醫的相關知識有機地結合在一起。以上情況造成學生對影像學相關內容不理解，對疾病的診斷、鑒別診斷及對檢查方法選擇無從下手，對影像診斷學與中醫的結合難以理解，因此在教學中必須轉變觀念 ，授課過程中放棄按部就班， 進行各種圖像間的比較及各種檢查方法的對比[4-5]；為了使學生理解影像診斷學與中醫的相關知識的結合，將影像診斷學中的西醫內容及影像診斷學與中醫相結合的內容與對比的方式進行講解，這對提高中醫院校影像診斷學教學效果及中醫學生的臨床技能非常重要。

2 比較影像學在典型病例教學中的應用

2.1比較影像學有助于提高學生對影像診斷學理論的學習

對于學生而言，影像診斷學理論既抽象又難于理解，為了解決學生的困難，我們用比較的方式對相關內容進行講解，引導學生思考及理解相關內容；例如：各種成像技術的基本原理及應用的內容抽象不易理解及記憶，因此在教學中采用對照比較的方法進行講解，強調每種檢查方法的優點、缺點、成像特點及他們之間的相輔相成、互為補充和相互印證的關系；同時應用典型病例引導學生思考臨床上應如何選擇合理的檢查方式，這樣就既加深了學生對影像學檢查方法的理解，同時也培養了學生的臨床能力。

2.2 有助于學生對疾病的診斷及鑒別診斷

影像診斷學的教學內容中涉及大量疾病的影像學表現，疾病的影像學表現有“異病同影，同病異影”的特點，這讓學生在學習中感到異常困難，在閱片時不知如何得出診斷結論[6]，因此在教學中，應用比較影像學的方法將影像學表現有相似之處的不同疾病的圖像進行比較，列出它們的相同點、不同點，同時指出每個疾病的特征性表現，引導學生分析問題、解決問題，使學生對相關內容加深印象，同時掌握通過分析圖像得出診斷的方法。例如：在講解中央型肺癌時，將周圍型肺癌、肺錯構瘤、轉移性肺癌等有肺部占位性表現的疾病的圖像列出，通過比較，找出它們影像學表現的相同點及不同點，同時指出它們各自的特點：中央型肺癌，腫塊靠近肺門；周圍性肺癌；腫塊邊界有毛刺，可出現空洞；肺錯構瘤可出現爆米花的鈣化；轉移性肺癌肺部可見多個病灶。通過比較講解后，學生對中央型肺癌的影像表現印象深刻，同時學習了其他疾病的影像學表現，擴寬了知識面，了解分析影像表現的方法及鑒別診斷的方法。

2.3有助于學生對影像學診斷方法的選擇

現在，在臨床工作中，對影像學診斷方法的選擇，常遵循以下原則：①有利于患者疾病的診斷及指導治療[7]。②盡量避免對患者的機體造成不必要的傷害[8]。③避免重復檢查。④經濟的原則，這就要求學生掌握不同檢查方法的優缺點、同一個疾病在不同檢查法中的表現特點及局限性[4]。為了解決這個問題，在教學中，強調不同的影像學檢查方法的優點及缺點，同時結合疾病進行講解，培養學生合理選擇相關疾病的影像學檢查方法的能力[9]。例如：脊柱椎體的爆裂性骨折，患者有外傷史、體征為脊柱的部分節段觸診有壓痛等，脊柱正、側位片上，有時骨折線顯示不清，僅表現出椎體形態不自然，而且不能顯示是否有骨片落入椎管，為了進一步明確脊柱損傷的情況，就需要進行CT檢查，CT能顯示相應的節段的脊柱椎體是否有骨折表現且骨折片是否落入椎管，但CT不能很好地顯示脊髓損傷的情況，為進一步了解脊髓損傷的程度，需行MRI檢查。這樣講解了以后，學生就會明白平片常常不能清晰顯示脊柱骨折，CT能清晰地顯示脊柱是否骨折，但不能很好地顯示脊髓損傷的情況，MRI檢查可以很好顯示脊髓損傷的情況。所以在工作中就可以根據疾病在不同的影像學檢查中的表現的特點，根據臨床需要選擇不同的方法，達到輔助臨床診斷、指導治療的目的。

2.4有助于學生對影像診斷學與中醫相結合部分的理解。

中醫院校的影像診斷學教學中涉及影像診斷學與中醫相結合的內容，包括影像診斷學應用于中醫研究的領域、在中醫臨床中的應用以及中醫相關技術在影像診斷學的應用，這些內容是學生較感興趣但又覺得不易理解的部分[10-11]，我們就將這部分內容用對比的方式與西醫的相關內容一起講解，促進學生對相關知識的理解。例如：慢性支氣管炎的影像學表現為肺紋理增粗、增多、扭曲、紊亂，伴有肺氣腫可出現肺野透亮度增高、膈肌低平等[12]；肺氣虛型的患者出現肺紋理稍增多、增粗，增多的肺紋理多呈條索狀，走向規律，肺氣腫征象少見，寒痰型僅見肺紋理略增粗[5]經過講解后，學生不僅了解慢性支氣管炎的影像學表現，同時還了解了影像學可用于中醫相關癥侯的診斷及了解相關癥候的影像學表現。

3 應用后的教學效果

將比較影像學的理念引入我院2009級中西醫結合專業的影像診斷學典型病例教學中，用比較的方式對相關的內容進行講解后，通過一年的教學，教學取得了良好的教學效果，學生對此也有很好的評價。我們對相關專業的學生進行了調查： 96.7%的學生認為這種教學方式對理解疾病的影像學表現、對了解各種檢查方式的優缺點、對今后的臨床工作有幫助，100%的學生認為對學習影像診斷學理論有幫助。

4 展望

有學者提出在醫學影像學迅速發展和醫療費用日見增長的今天， 尤其是在像中國這樣的發展中國家，人民生活水平還不太高、醫療資源還不太豐富的情況下，發展比較影像學勢在必行[13-14]。為了讓學生適應今后的臨床工作，了解一些新觀念，掌握基本的臨床技能是必要的，因此在我院西醫課程的教學中，尤其強調加強學生對西醫基礎知識的掌握及對學生相關臨床技能的培養， 因此我們在影像學診斷的典型病例教學當中，應用比較影像學的方法進行教學，并取得了良好的教學效果。但在教學中也存在一些問題，如進行比較的內容太多，比較的方法不恰當，學生反而容易糊涂，因此我們在教學中要不斷地總結，結合教學實際，讓比較影像學的方法在教學中發揮其優勢，提高教學質量。

[參考文獻]

[1] 孫新海，張現坡.比較影像學簡論[M].北京：人民軍醫出版社，2008：1-5.

[2] 梁杰，李響.典型病例教學法在整形外科教學中的應用[J].中國實用醫藥，2011，4（10）：261-262.

[3] 張洪濤.典型病例教學法在婦產科教學中的應用[J].齊齊哈爾醫學院學報，2009，9（30）：1102-1103.

[4] 呂紅玲，閔曉黎，雷億成.淺談將比較影像學的理念引入影像診斷學教學中的必要性[J].中國民族民間醫藥，2010，10（19）：55-56.

[5] 張東友.中西醫結合影像學[M].武漢：湖北科技出版社，2000：74-75.

[6] 呂佳南，董紅梅，胡洋，等.發展比較影像學的策略[J].黑龍江醫藥科學 2011，10（34）：68-69.

[7] 楊超，邢新，薛春雨，等.Seminar教學模式在整形外科碩士研究生臨床教學中的應用[J].中國高等教育，2009，3：68-69.

[8] 邵學謙，張文華，魯砷，等.典型病例庫的建立及其在普外科見習教學中的應用[J].齊齊哈爾學報，2009，30（18）：2305.

[9] 黃文，鄭健.“典型病例導入式”在臨床醫學八年制醫學生神經內科見習中的應用[J].重慶醫學，2009，38（6）：45.

[10] 婁飛云，熊韻波.多媒體典型病例教學法在神經外科臨床實習中的應用[J].蚌埠醫學院學報，2010，35（8）：841-842.

[11] 羅章偉，黃江河.比較教學法在核醫學影像教學中的應用[J].右江醫學，2004，32（4）：388-389.

[12] 王敘馥，左書耀，張勤.比較影像在核醫學教學中的應用[J].中國高等醫學教育，2006，2：82-83.

[13] Stolberg HO. Evidence based Radiology：a new approach to the practice of radiology [J]. Radiology，2001，220（3）：566-575.

第2篇：醫學影像原理范文

【關鍵詞】醫院信息管理系統 電子病歷 醫學影像系統

隨著現代信息技術的發展，醫院信息管理已邁入網絡信息化，其中電子病歷是醫院信息重要組成部分，取代傳統的手寫紙張病歷，運用電子設備保存、管理、傳輸與再現；醫學影像系統是應用于醫院中管理影像診療設備如CT、MR等產生的醫學圖像信息系統。電子病歷與醫學影像系統共同成為醫療決策支持系統重要組成部分，工作人員通過調取患者電子病歷及其相關醫學影像信息，開展診療活動。此外，醫院電子病歷、醫學影像系統還關系國民醫療體系的構建，是國家制定、執行政策的重要依據。本次研究從兩者的基本概念、發展趨勢、應用技術方法出發，探討現存的問題并做出展望。

1 我國醫院信息系統建設

我國衛生經濟已得到初步確立，醫療條件得到極大的改善，多數醫院已基本完成醫療設備、基礎建筑的配置，醫療機構發展方向已轉入深化內涵、加強管理中來，特別是在引入國外先進管理經驗、技術之后，各醫院結合自身情況，已逐步完善醫院信息化建設，由傳統的物質、經濟信息管理，過渡至整個醫院信息管理，由傳統的單機系統至信息網絡化。面對紛繁復雜的信息，有針對性的管理以提高管理效用，已成為醫療機構管理人員的共識。信息系統下轄財務管理系統、人事管理系統、住院病人管理系統、庫存管理系統等，各個系統相互覆蓋，各有側重，以配合醫院管理人員進行管理決策。目前，我國各大醫院普遍使用Windows視窗操作系統，配合相關軟件、設備構建醫院網絡，基于計算機語言訪問數據庫，完成信息的傳輸。在此種背景下，電子病歷、醫學影像系統等針對性較強的理念誕生并被運用于實踐，極大的提高了管理的效用。

2 電子病歷概述

2.1 電子病歷的效用

（1）電子病歷適應醫院網絡信息發展需要：目前，計算機等電子設備得到推廣，使用電子病歷代替傳統紙張，通過光電訊號實現網絡傳遞，提高了工作效率，減少差錯，提高診療質量，為管理提供便利。

（2）電子病歷可提高異地信息傳遞的質量與效率：電子病歷通過局域網甚至是互聯網可實現異地傳輸，為遠程醫療提供了基礎，當患者轉診時，電子病歷可通過區域共享，節約診療時間。目前，部分西方國家已基礎實現國民健康信息網絡化，實現電子病歷實時傳遞。

（3）為國家宏觀管理提供了依據：相關部門可通過電子病歷，統計、分析，歸納出有價值的信息，評價國民健康水平、醫療資源消耗情況等，為決策提供數據支持，進而減少資源消耗。

2.2 電子病歷發展方向

電子病歷牽涉甚廣，關系醫療、管理等多個行業，關系個人、社會，家庭、國家等各個階層，從國民衛生角度考慮，建立國民電子病歷已成為必然，是構建國民醫療體系的重要內容。但在我國，電子病歷內容缺乏規范指導，地區間、各醫療機構間電子病歷內容差異較大，電子病歷僅在內部傳遞，嚴重影響區域間信息傳遞效率。此外，電子病歷傳遞缺乏制度保障，地方醫療經濟壁壘較大，醫療改革力度不夠，電子病歷難以實現地區間共享，甚至受到人為阻撓，其它地區電子病歷難以得到本地認可。

3 醫學影像系統概述

3.1 醫學影像系統效用

目前，醫學影像設備已成為重要的診療工具，醫學影像信息成為重要的患者信息，是醫院開展診療活動的依據。醫院影像信息存儲多由膠帶、膠片、圖紙等載體完成，丟失、損毀等情況時有發生，迫切需要高效、可靠的管理。隨著網絡信息化的大力推進，相關設備不斷更新換代，目前技術條件已能滿足大容量影像信息的存儲、傳遞。

3.2 醫學影像系統現狀

醫學影像系統構建的目的在于為醫療機構開展診療、教學、科研提供便利，整個系統是醫院信息系統不可分割的一部分。醫療機構在管理醫學影像系統時缺乏系統性的認知，多與病歷系統相結合，建立連接實現聯合以便診斷，其它教學、科研領域調取影像信息則比較困難。因此醫院在構建醫學影像系統時，應綜合考量，單獨設立、區域共享，以滿足各領域活動需要。

3.3 醫學影像系統發展方向

醫學影像信息常通過圖片、影像進行傳遞，容量較大，對設備技術要求較高，醫療機構設施、設備其型號、功能各有不同，在傳遞影像信息中可能出現沖突，特別是部分影像信息嚴重失真，像素、色素、幾何分辨率等較差，信息經傳輸后已不能滿足需要[4]。因此醫療機構在開展醫學影像信息建設時，應具有全局意識，配備協調性良好的設施設備，縮短處理流程，實現影像設備信息傳遞，保證信息質量。

醫學影像信息不同于文字信息，特征性并不明顯，目前尚無有效統計、篩選、比對、分析的技術手段，給信息處理帶來了巨大的困難，科研、教學人員往往需要耗費大量的精力，利用人工方法處理海量的信息，嚴重影響工作效率。醫學影像信息系統需要更加智能化的處理、傳輸技術。

4 結束語

目前，我國醫療體系改革仍在不斷深入當中，醫療信息全國區域內跨省共享，已成為必然。醫院應適應社會發展，在構建自身醫療信息網絡時，加強電子病歷、影像學系統的制度化、標準化，增添先進的處理、存儲、傳輸設備，以提高信息的傳輸效用，提高醫院診療效率，為國家政策開展提供便利。

參考文獻

[1]顧艷,韓志東.加強電子病歷質量安全監管功能[J].中國衛生質量管理,2013,20(6):62-63.

[2]郜凱華,李楠,謝錚.組織因素對實施電子病歷系統的影響[J].醫院管理論壇,2013,30(11):26-28.

[3]唐曉東,羅娟,關曉峰等.新版電子病歷系統與臨床信息系統有效集成的應用研究[J].實用醫藥雜志,2013,30(07):656-658.

[4]龐濤.信息化水平應體現醫院綜合實力―記2013華南醫院信息網絡大會[J].中國信息界:醫療,2013,5(05):24-24.

[5]胡志堅.集成平臺在醫院信息系統建設中的應用[J].中國衛生信息管理雜志,2013,9(04):59-65.

第3篇：醫學影像原理范文

關鍵詞：  高海拔； 高壓氧； 血流動力學

    高原缺氧是影響進駐高原人員工作能力的主要因素，人力無法改變高原低氧環境，因此，尋找增強機體的抗缺氧能力，提高工作效率的方法，是對抗高原缺氧的有效途徑之一[1～2]。高壓氧（Hyperbaric  Oxygenaton，HBO）醫學現在已發展成為一門應用廣泛的新學科。近年來有人采用高壓氧治療高原性疾病已顯示出良好的效果[3～4]，但在高原現場用高壓氧改善高原移居青年血流動力學尚少見報道。為此我們在海拔3 700 m 對某部官兵進行了高壓氧干預性研究，以觀察高壓氧對高原移居青年血流動力學的影響。

    1  對象與方法

    1.1  對象  受試者為進駐海拔3 700 m 已經過半年體格鍛煉的20名男性官兵，年齡18～24（20.05±1.47）歲，平原出生，上高原前經全面體檢確認健康。

    1.2  方法   將20名受試者隨機分為兩組，每組10人，分別采用高壓氧前（對照組）和高壓氧干預2次（A組）及5次（B組）后進行比較。兩組在海拔3 700 m 進行高壓氧預治療前在上午用XGⅢ型血液循環功能自動測試儀(安微電子計算機廠生產)檢測血流動力學，在28項參數中選取脈率(P)、每搏量（SV）、平均動脈壓（mAP）、主動脈排空系數（BK）、總周圍阻力（TPR）、肺動脈楔壓（PAWP）、冠狀動脈灌注壓（CCP）、有效血容量（BV）、全血黏度（η）及微循環半更新時間（ALT）等10項有代表意義的參數對比觀察。高壓氧預治療采用浙江康健醫療設備廠生產的HKC18型高壓氧艙進行。治療方案：0.2 MPa[2ATA]，（30’×2＋10’)，每天1次。兩組在進行完高壓氧預治療后第2天上午用同樣方法和指標檢測血流動力學對照觀察。

    1.3  統計學方法  全部數據采用SPSS11.0軟件包進行統計處理，以（x±s）表示，組間差別顯著性比較用t檢驗。

    2  結果

    兩組血流動力學檢測結果見表1、2。可見高壓氧兩組較對照組P、TPR、ALT、η、PAWP、CCP降低，差別有統計學意義（P﹤0.05）； SV、mAP、BK、BV增高，差別有統計學意 表1  兩組血液循環及周圍阻力參數比較與對照組比較,①P<0.05 表2  兩組心臟功能及血管狀況參數比較 與對照組比較，①P<0.05

    義（P﹤0.05）。

    3  討論

    在高原特殊低氧環境中，機體可吸入的氧減少，肺泡氧分壓相應降低而影響血液中的氧含量，使組織細胞出現缺氧；另外，低氧可致細胞內產能裝置線粒體結構破壞，酶失活，因而影響細胞對氧的利用，其最終結果是能量代謝障礙和造成血液循環受影響。由于在高原人體紅細胞增多、血液黏稠、流速減慢，使人體血流動力學的脈率、總周圍阻力、全血黏度、微循環半更新時間、肺動脈楔壓及冠狀動脈灌注壓增高；有效血容量、每搏量及平均動脈壓降低[5～6]。我們曾研究并分析青年人在高原長時間居住后血流動力學出現低血容量、低排出血量、微循環遲緩、高周圍阻力等一系列不利于血液循環的改變[7]。

    高壓氧的作用機制是調整人體呼吸系統肺泡通氣/血流比例，提高肺氧分壓和血氧張力，高壓氧可以提高血漿溶解氧的濃度，增加血液與組織的氧含量和氧儲量，提高血氧彌散率和增加組織內氧有效彌散距離，改善組織的缺氧狀態，恢復正常代謝及功能，有利于改善組織細胞的無氧酵解，減少酸性物質的產生，糾正酸中毒，調整酸堿平衡，利于泌尿，呼吸和循環功能的維持[8]。

    高壓氧現已廣泛用于臨床各科疾病的治療，顯示了良好的療效，具有十分廣闊的發展前景。高壓氧干預是通過提高組織氧含量和儲氧量，對組織的缺氧起著十分重要的保護作用。在本次實驗中我們觀察到：兩組高壓氧組較對照組血流動力學的脈率、總周圍阻力、微循環半更新時間、全血黏度、肺動脈楔壓和冠狀動脈灌注壓明顯降低（P﹤0.05）；每搏量、平均動脈壓、主動脈排空系數和有效血容量明顯增加（P﹤0.05）。兩組高壓氧組間各參數對比差別不顯著。說明高壓氧2～5次后均有降低血液黏度，減輕周圍阻力，增加有效血容量，糾正機體供氧狀況，增加心臟功能和改善血液循環的作用。在高原用高壓氧可以迅速而明顯的改善進駐青年的血流動力學，這對于加速機體對高原的適應，改善高原工作能力和提高未來高技術軍事作業效率與作戰能力有一定的深遠意義，值得推廣使用。

【參考文獻】

  [1] 王 偉，朱永安，張 芳，等.富氧室在海拔3 700 m 對人體體力活動時氧耗量的影響[J].西南國防醫藥，2002，12（5）:386-389.

[2] 王 偉，哈振德，張 芳, 等.不同藥物對海拔3 700 m 移居青年做功量的影響[J].中華航空航天醫學雜志,2003,14(4):217-219.

[3] 段晉慶,張喜年,劉宏斌,等.特高海拔現場高壓氧治療對高原肺水腫病人肺動脈壓的影響[J].青海醫學院學報，2004，25（4）：301-304.

[4] 王 偉，陳占詩，張西洲,等. 高壓氧與一氧化氮對人體高原脫適應的作用[J].中華航海醫學雜志 ,1998，5（4）:225-227.

[5] 王 偉，張 芳，朱永安,等.富氧室在海拔3 700 m 對人體血流動力學的影響[J].西藏醫藥雜志,2002,23（2）:1-2.

第4篇：醫學影像原理范文

[關鍵詞] 貝那普利;高血壓;炎性反應;C反應蛋白

[中圖分類號]R544.1 [文獻標識碼]B [文章編號]1673-7210(2010)05(a)-078-02

高血壓病是動脈粥樣硬化的一個主要的危險因素,與動脈粥樣硬化的發生和發展密切相關。越來越多的證據表明,同動脈粥樣硬化一樣,高血壓病患者存在血管壁炎性反應,炎性反應參與了高血壓的發生、發展[1-2],C反應蛋白(CRP)與高血壓的發生及發展有關。筆者觀察了60例使用貝那普利與其他降壓藥[血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)及血管緊張素受體拮抗劑(ARB)類降壓藥除外]治療原發性高血壓并CRP升高的患者,通過觀察CRP及血壓水平,探討其臨床意義,旨在為原發性高血壓的藥物治療選擇上提供依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2008年1月～2009年6月,在我科住院的1～2級高血壓的高危或極高危患者60例,均符合2005年《中國高血壓防治指南》診斷標準。其中,男28例,女32例;年齡45～70歲。排除射血分數(EF)

1.2 方法

治療組使用貝那普利10～20 mg/d,單藥晨起一次頓服治療,對照組使用單藥或聯合使用ACEI及ARB以外降壓藥,通過監測血壓調整用藥,共治療8周。于治療前后,在右上臂使用水銀柱式血壓計檢測肱動脈血壓,比較治療前后的收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)。抽取靜脈血進行CRP水平檢測。CRP檢測:患者晨起在病房空腹狀態下抽取靜脈血,取血當天在我院檢驗科采用比濁法檢測,以mg/L為單位,正常值0～5 mg/L,儀器為日立7170全自動生化儀。

1.3 統計學方法

采用SPSS 11.0統計軟件。所測數據均以均數±標準差(x±s)表示。治療前后比較用配對t檢驗,組間比較用t檢驗。檢驗水準α=0.05。

2 結果

2.1 一般資料比較

對照組及治療組患者的年齡、性別比、體重指數和吸煙情況比較,差異均無統計學意義。見表1。

表1 兩組患者一般情況比較

2.2 兩組治療前后各項參數比較

治療前,兩組CRP、SBP、DBP比較差異無統計學意義。治療后,兩組血清中CRP濃度均有下降,但只有治療組的下降具有統計學意義;兩組的收縮壓水平均降低,且具有統計學意義;兩組的舒張壓水平也降低,且具有統計學意義。見表2。

表2治療前后兩組血壓、CRP變化比較(x±s)

與對照組比較,*P

3 討論

動脈粥樣硬化是炎性反應的觀點已被多數人接受。高血壓是動脈粥樣硬化主要的危險因素之一。越來越多的證據表明炎性反應也參與高血壓,炎性反應可能是高血壓和動脈粥樣硬化共同的病理生理機制[3]。CRP是人體肝臟合成的一種急性期反應蛋白,可由細胞因子IL-6和TNF-α等誘導產生。2005年《中國高血壓防治指南》將CRP列入危險因子,這是由于在心血管疾病的發生和發展過程中,炎性反應可能起重要作用,CRP可作為心血管疾病的預示因子用于預測心血管事件的發生率和患者的病死率[4]。

血清CRP可能從以下幾方面影響血壓:①高濃度CRP直接參與局部和全身炎癥反應,損傷內皮細胞,使血管對內皮依賴性舒血管物質的反應性減弱,血管阻力增加[5]。②CRP損傷血管內皮細胞后,內皮細胞釋放的一氧化氮(NO)及前列腺素減少,使其舒張血管、抗血栓的特性喪失。這些改變在高血壓病的病理過程中起重要作用[6]。③炎性反應存在時,CRP升高,白細胞的氧化應激增強,超氧陰離子釋放增多。超氧陰離子可消耗NO,鈍化其血管舒張功能[7]。

貝那普利是ACEI類降壓藥,本研究發現,經過8周貝那普利治療,患者血清CRP水平明顯降低,內皮依賴性舒張功能增強。筆者認為,高血壓并發C反應蛋白水平升高患者體內存在炎性反應,表現為炎性介質CRP的明顯增高,影響內皮依賴性舒張功能,進一步升高血壓。應用貝那普利10～20 mg/d治療后CRP明顯降低,內皮依賴性舒張功能增強。ACEI通過抑制非活性AngⅠ向活性AngⅡ轉換,阻斷了AngⅡ的上述轉換過程,從而在高血壓病治療中,達到降壓作用。除此之外,ACEI還有效阻止緩激肽降解,刺激前列腺素、NO合成,使動脈順應性增高,從而起到組織保護及抗動脈粥樣硬化作用。ACEI具有抗感染作用表現在,①抑制單核細胞:ACEI可能通過使血循環AngⅡ水平下降,從而抑制單核細胞的作用;②抑制炎癥因子:研究表明[8],ACEI的抗動脈粥樣硬化作用可能部分是通過抑制核因子-κB(NF-κB)所致,在兔的動脈粥樣硬化模型中,同時斑塊中巨噬細胞數量及單核細胞趨化因子-1(MCP-1)、血小板源性生長因子B-(PDGF-B)的表達因子Quinapril的干預明顯減少,核因子-κB的表達亦顯著減少,而MCP-1及- PDGF-B等均為- NF-κB的靶基因產物。細胞黏附因子作為內皮損傷的指標具有診斷重要性,并且在發生發展中具有重要作用[9]。ACEI抑制了細胞黏附因子的升高,同時上調了抗動脈硬化炎癥因子過氧化物酶體增殖物激活受體(PPARs)[10]。

總之,本文的研究表明,炎性反應可能與高血壓的病理生理機制有關。本研究支持高血壓是輕度炎性反應狀態的觀點,血管緊張素轉換酶抑制劑治療可能除降壓以外,對抑制這種炎性反應狀態有益。評價血管緊張素轉換酶抑制劑類降壓藥抗感染作用對血壓調節和心血管疾病病理、生理的影響,將增加對高血壓及其并發癥和其他心血管疾病的理解,為心血管疾病防治提供更有力的武器。

[參考文獻]

[1]吳進壽,洪華山.高血壓與炎癥關系的研究進展[J].中國臨床藥理學與治療學,2006,11(2):136.

[2]Libby P, Ridker P, Maseri A. Inflammation and Atherosclerosis [J]. Circulation,2002,(105):1135.

[3]Virdis, Agostino, Sehifrin, et al. Vascular inflammation: a role in vasculardisease in hypertension[J].Current pinion in Nephrology and Hypertension,2003,12(2):181.

[4]Grau AJ, Buggle F, Becher H, et al. The assoclation of leucocyte count fibroinogen and C reactive protein with vascular risk factors and ischemic vascular diseases[J].Thromb Res,1996,(82):245.

[5]Ichtlscherer S, Rosenherer G, Dirk H, et al. Elevated C reactive protein levels and impaired endothelial vasoreactivity in patients with coronary artery disease[J].Circulation,2000,102(13):1000.

[6]Bhagat K, Vallance P. Inflammatory cytokines impair endothelium dependent dilation in human veins in vivo [J].Circulation,1997,96(1):3042.

[7]Yasunari K, Maeda K, Nakamura M, et al. Oxidative stress in leukocytes is a possible link between blood glucose, and C reactive protein[J].Hypertension,2002,39(1):777.

[8]Hennandedeesa MA, Bustos C, Ortego M, et al. ACE Inhibitior quinapril reduces the arterial expression NF-кB dependent prom flam matory factors but not collagen I in a rabbit model of atheroscle rosis [J].Am J Parhol,1998,(153):1825-1837.

[9]黃懷宇,陳文煜.細胞粘附因子與動脈粥樣硬化的關系[J].中國微循環,2002,6(3):187-189.

第5篇：醫學影像原理范文

關鍵詞：國家；醫學院校；影響力；分布

人類在與疾病斗爭的過程中建立了醫學，為了傳承醫學知識建立了醫學院校。醫學院校不僅實現了醫學知識的繼續和再生產，而且為社會培養醫療保健人才，推進醫療衛生事業改革發展、維護人民健康提供了重要保障。因此，醫學院校優與劣直接關系到醫學人才培養的質量。本文將通過《qs頂尖大學》、《泰晤士報高等教育特刊》和《世界大學學術排名》世界公認的三大全球最具影響力的大學排行榜的研究，對全球具有影響力醫學院校所在國家分布進行研究，從中發現全球各國醫學院校發展實力的排名情況，為研究醫學院校管理建設與發展奠定基礎。

1 數據來源

本文的數據來源于上述世界公認的三大全球最具影響力的大學排行榜的官方網站公布的世界大學的排名。其中，《qs頂尖大學》網站公布的qs世界大學排名（qs world university rankings，簡稱qs rankings），是教育組織quacquarelli symonds（簡稱qs）所發表的年度世界大學排名，排名主要包括世界大學綜合排名及學科排名。《泰晤士報高等教育特刊》（times higher education，the），是采用湯森路透數據庫推出的世界大學排名，the大學排名的指標體系以學術同行評價為核心，重點考慮了學校科研能力和教學質量同時兼顧了學校國際化建設情況，整個指標體系與大學的重要工作相對應，符合人才培養規律和高等教育發展的內在規律，而被廣泛接受，具有較大影響力。《世界大學學術排名》（academic ranking of world universities，簡稱arwu）由上海交通大學高等教育研究院（前身為高等教育研究所）世界一流大學研究中心獨立研究完成，是世界上第一個涵蓋全球大學的排名榜，提供了一個全球大學國際性評比基礎，因此具有其獨特的價值與貢獻。

三大榜單在衡量世界大學時采取從不同維度的指標及權重進行計量，因此將這三個排行榜的2011年至2013年醫學院校的排名情況進行收集，連續三年均上同榜并均位于上述三個榜單的前50名的醫學院校進行整理、，獲得到來自13個國家的64所世界知名醫學院校，這些院校可謂是全球具有影響力醫學院校。

2 研究結果

2.1 全球具有影響力醫學院校國家分布情況

獲得的64所全球具有影響力醫學院校分布在美洲、歐洲、亞洲和大洋洲，其各洲擁有數量的構成比分別為57.81%、29.69%、6.25%、6.25%，如表1所示。其中，美洲占37所，均分布在北美的美國（34所）和加拿大（3所）；歐洲占19所，分布在西歐（13所）、中歐（4所）、北歐（2所），涉及7個國家；亞洲占4所，分布在東亞（3所）和東南亞（1所），日本2所、中國香港1所、新加坡1所；大洋洲占4所，均分布在澳大利亞。

表1各洲各國擁有全球具有影響力醫學院校數量分布情況（單位：個）

2.2 全球具有影響力醫學院校從上榜家數看國家分布情況

因為三個排行榜評級指標和權重各有不同，所以本研究中獲得的來自13個國家的64所醫學院校可謂具有全球影響力。因此依據上榜家數又能進一步看出各校之間在全球影響力的不同。從表2所示，三家雜志均上榜的醫學院校有20所，其中美國占10所，英國占5所，加拿大占3所，澳大利亞和瑞典各占1所；兩家雜志上榜的醫學院校有26所，其中美國16所，澳大利亞3所，英國和日本各2所，德國、中國香港和新加坡各1所；一家雜志上榜的醫學院校有18所，其中美國8所，荷蘭3所，英國和瑞士各2所，德國、芬蘭、比利時各1所。

表2從上榜家數看全球具有影響力醫學院校國家分布情況（單位：個）

本研究對上榜三家榜單、兩家榜單、一家榜單按照比例分別賦予權重10、7、3，各國家依據上榜家數所擁有相應的醫學院校的數量乘以其權重相加之和，結果如表3所示。美國賦值總和遙遙領先，其次是英國、澳大利亞、加拿大。

表3從上榜家數的權重看全球具有影響力醫學院校分布國家的賦值情況

3 結果討論

3.1全球具有影響力醫學院校數量分布絕大部

分集中在美洲和歐洲。

從表1，我們看到64所全球具有影響力醫學院校數量分布美洲居首，其次歐洲，該兩大洲擁有這些醫學院校數量占到87.5%。分布在美洲的37所全球具有影響力的醫學院校全部來自北美，只分布美國和加拿大。分布在歐洲的19所全球具有影響力的醫學院校來自西歐3個國家，中歐2個國家，北歐2個國家。因此從數量分布上看，美洲的醫學院校發展實力非常集中，而且基本集中在北美的美國，而歐洲比較分散，但整體水平稍高。

3.2擁有全球具有影響力醫學院校的國家中發達國家占絕對主導地位。

64所全球具有影響力醫學院校涉及的13個國家，除中國香港外，其余都屬于發達國家。但是，在1997年以前，中國香港屬于英國的殖民地，良好的高校基礎來源于英國殖民地時期，在1997年回歸中國以后，在中國一個中心兩個基本點一國兩制的基礎上香港的各大學繼續發展達到現在的現狀。

3.3美國和英國的醫學院校對全球醫學教育的影響力是巨大的。

從表2我們發現，在64所全球具有影響力醫學院校中擁有絕對數量排在前兩位的國家分別為美國和英國。從表3我們又發現，對各國家擁有全球具有影響力醫學院按照上榜家數權重賦值計算總和，排在前兩位的國家依然為美國和英國。因此，不管從擁有全球具有影響力醫學院絕對數量還是從上榜家數看其在全球認可度來看，美國和英國兩國擁有的醫學院校在全球醫學院校中的影響力是巨大的。

3.4北美美國的醫學院校在全球醫學院校中的影響力居首。

從表2和表3，我們還發現北美的美國不管從擁有全球具有影響力醫學院絕對數量還是從上榜家數看這些醫學院在全球認可度來看，都是絕對領先，因此，美國的醫學院校影響力在全球是居首。

4 研究啟示

《qs頂尖大學》、《泰晤士報高等教育特刊》和《世界大學學術排名》三個官方網站對世界各國醫學學院進行國家排名，排名雖然只是暫時性的結果，但是它們可以成為推動各國醫學院校未來發展的動力。另外，雖然我們深知發達國家美國和英國醫學教育在全球的不可動搖的地位，但是鮮有人用具體數據證實它，而本研究不僅證實該結果，而且看到美國的醫學院校綜合實力對全球的影響力遙遙領先。本研究結果對于我們在國際視野下評價我國醫學院校的發展現狀，把握今后的發展方向具有一定的啟示作用。

作者信息：

第6篇：醫學影像原理范文

一、影響大學生自我同一性確立的因素

(一)網絡化與大學生自我同一性的發展

青少年是網絡的一個極大的使用群體，大學生更是弄潮兒。網絡化作為一個新生的事物，在大學生追尋自我中所發揮的作用是不可低估的。

首先，網絡是一種幫助人們最終完成自我同一性的工具。網絡的工具化傾向很明顯，各種網絡活動都是一個自我探索、自我假定的過程。在網上大學生可以在匿名狀態下安全地、不顧社會評判地嘗試各種角色，廣泛地探索自我的各個層面。

其次，網絡化帶來價值的多元化和文化的沖突，使大學生有更多的自我同一性的困惑，大學生追尋自我同一性時總是與一定社會的政治、經濟、文化因素相聯系，而網絡這把雙刃劍在全球范圍內連通，將會在大學生群體中帶來文化的沖突。長期接觸網絡而接納網上內容所隱含的文化價值觀，將與他從小由家庭、學校、社區而獲得的文化價值觀發生嚴重的沖突。這種價值的多元化和深刻的文化沖突，使網絡時代的大學生在價值辨別上有更多的自我同一性的困惑，也表現出更大的個體差異性。

再次，網絡時代自我同一性的發展也許會帶來大學生自我人格的分裂。如果一個學生太固執于網上的自我而脫離了與現實世界的接觸，最終的結果是迷失自我。但正如許多心理學家所認識到的，這不是一個很快的、輕易的過程。

(二)大學社團與自我同一性的發展

大學社團是指在某一領域里興趣、志向相同或相似的大學生，在課堂外自發或在有關部門協助下組織而成的團體。不同的社團在大學生的人生轉變期起到了不同的作用。參加社團的學生也有很大差異性，水準參差不齊，而這種情況使大學生內部出現了微妙的人際關系反應。學生社團往往具有自發性、自主性、群眾性、專門性和松散性。學生社團為大學生追尋自我同一性提供了渠道和條件，這些積極參加社團活動的學生，往往也就是心理上比較成熟的學生群體。

(三)大學畢業就業制度的改革與自我同一性的發展

從前大學生是“天之驕子”，是“皇帝的女兒不愁嫁”。而近年來的實際情況是，他們完全被推進了就業市場，因此，大學生對未來職業的思考就變成了一件非常現實的事情。學生必須在就業市場上向用人單位和社會證明自己的價值，不然就將成為人生第一步的失敗者。因此，大學生在追尋自我同一性中將付出更多的努力，也促使他們在形成自我同一性時能達到更高的心理成熟水平。

二、大學生自我同一性確立失敗的主要原因

很多臨床心理學家認為，青春期自我同一性確立的失敗，可能預示著日后發展中的各種心理障礙。所以，對青少年自我同一性的狀態及其形成過程的關心與干預，是青少年教育中的一項非常重要的任務。

(一)主觀方面

1.青少年自我意識中的矛盾

青少年自我意識的矛盾主要表現為兩個方面：主觀我和客觀我的矛盾；理想我與現實我的矛盾。主觀我是個人對自己的認識和評價，客觀我是客觀而真實的自我存在，二者的不一致可能導致青少年的自我膨脹，也可能是過度自卑。理想我是現實我通過努力可以達到的一種境界，現實我是自我目前的狀態，現實我和理想我是有距離的。如果個體對自我的發展沒有做過思索，對未來沒有什么希望，只是消極地度過時光，他的自我同一性就會長期處于擴散狀態；如果理想和目標過于不切合實際，又可能使個體無法實現而感到失望、沮喪，一再產生挫折感和失敗感，就會放棄對理想的追求。另一方面，如果個體的自我理想與社會規范是相背離的，即選擇消極同一性，會使青少年無法適應社會而最終阻礙其健康發展。積極處理青少年自我意識中的矛盾，是調整大學生確立同一性的有效手段。

2.青少年對自我與社會關系認識上的偏差

從青少年對自我與社會關系的認識上看，青少年的自我同一性還包括一種連帶感和歸屬感。這種連帶感和歸屬感很有效地使青少年找到判斷自己行為的依據和確定美丑善惡的標準，是確定人生失衡與否的重要依據，亦是人生中一個必要的階段。

但是，當青少年不能正確認識自我與社會的這種連帶關系，或沒有獲得良好的適應社會應具備的知識與技能時，就會給他的同一性確立帶來困難。

(二)客觀方面

1.家庭方面

(1)家庭環境。青少年的自我同一性是在兒童自居的基礎上形成的。父母是兒童早期認同的對象，青少年自我同一性的形成首先要綜合這種早期認同。

(2)親子關系。父母與子女之間有開放的交流和民主的氣氛，會有利于青少年正確認識自我，會對有關自我的發展進行思索，會自主地選擇自我的發展道路。相反，父母對子女過于溺愛或濫用權威，都不利于青少年自我同一性的確立，有可能使青少年長期處于早期完成狀態或擴散狀態。

(3)父母的期望。自我同一性包括一種自信：即有信心使自己成為一個與他人期望相符的人。如果父母期望過高，會給孩子帶來心理上的壓力，使孩子感覺“我無論如何也無法成為他們所期望的那樣的人”。埃里克森指出：“如果一個兒童感到他所在的環境剝奪了他在未來發展中獲得同一性的可能，這個兒童就會以令人吃驚的方式抵抗社會環境。”

2.學校教育的影響

(1)教育觀念和教育方式。我們的教育長期以來以“應試”為中心，無休止的“應試教育”，對學生統一要求和一味追求升學率，再加上作業負擔沉重，使學生失去思考的時間，個性發展的空間受到限制，這實際上是剝奪了青少年自我探索的機會。啟發式教學在很大程度上只停留在理想中，對于教育的本質是什么，沒有形成清晰的認識。傳授知識、培養能力與塑造人格沒有做到有機地統一。

(2)青少年對學校的歸屬感。學校是

青少年人際交往最主要的場所。自我同一性確立的另一個側面是“一體感”或“連帶感”，如果青少年在家庭尤其是在學校集體中找不到這種一體感，他們就會向校外尋找這種歸屬感，結果是很容易選擇消極同一性，從而出現問題并給社會帶來危害。

3.社會因素

首先，社會為青少年提供一個值得尊重的主流文化。社會文化環境是青少年心理發展的前提和背景，可以說，青少年是社會變化的指示器，一個社會的主流文化是積極向上的還是消極頹廢的，這在一定程度上決定著一代青少年的主導心境。

其次，社會中應具備良好的成人模型和成人榜樣。青少年對自己未來將成為一個什么樣的人，不是完全憑空臆想的，在他們心中一般會有一個值得效仿的對象。如果我們的社會能為青少年提供一些他們認為值得效仿的成人榜樣，就可以借此引導青少年去學習，使青少年自發努力成為他們所尊崇的對象。

第三，民主的環境和包容的氣氛。我們的社會如何期待青少年的成長，決定了我們所給予青少年什么樣的成長環境和成長氛圍。對于下一代，上一代的普遍反應傾向是不滿與逼迫，對這一點，埃里克森的“心理延緩償付”觀點對我們或許會有所啟示。

埃里克森將青少年期稱為心理延緩償付期，心理延緩償付是允許還沒有準備好承擔社會義務的年輕人有一段拖延的時期，或者強迫某些人給予自己一些時間。因此，我們討論的心理延緩償付期，乃是指對成人承擔義務的延緩，然而它又不僅僅是一種延緩。青少年可以利用這一段時間，觸及各種人生、思想、價值觀，嘗試著進行選擇，經過多次嘗試反復循環，從而決定自己的人生觀、價值觀和職業理想，最終確立自我同一性。

第7篇：醫學影像原理范文

知識與技能：

1．理解化學平衡的建立，化學平衡討論的是可逆反應。

2．理解濃度、壓強和溫度等條件對化學平衡的影響，理解平衡移動原理的涵義。

3．能夠用化學平衡移動原理解圖象題。

過程與方法：知識回顧，精講精練相結合

情感態度與價值觀：培養學生抽象思維能力和理論與實際相結合的能力培養學生嚴謹的學習態度和科學的學習方法。 

復習重點:

1．濃度,壓強和溫度等條件對化學平衡的影響。

2．應用平衡移動原理解圖象題。

復習難點：應用平衡移動原理解圖象題。

教學過程：

引言：我們知道化學平衡是建立在一定的條件下的，我們研究化學平衡的目的,不是要保持一個化學平衡不變.而是要研究如何利用外界條件的改變,去破壞化學平衡.使之向我們所希望的方向移動,去建立新的化學平衡。

知識回顧：什么叫做化學平衡的移動呢？

化學平衡的移動: 

可逆反應中,外界條件的改變使舊化學平衡被破壞,新化學平衡的建立的過程就叫做化學平衡的移動。

追問：哪些外界條件的改變能使化學平衡發生移動呢？在其它條件不變的情況下,濃度，溫度，壓強分別能使化學平衡向什么方向移動？ 

由學生回答:

濃度對化學平衡的影響:

在其他條件不變時，增大任何一種反應物的濃度或減小任何一種生成物的濃度，都可以使化學平衡向正反應方向移動。

增大任何一種生成物的濃度或減小任何一種反應物的濃度，都可以使化學平衡向逆反應方向移動。

壓強對化學平衡的影響:

在其他條件不變時，處于平衡狀態的反應混合物里，對有氣體參加的反應，氣體總體積有變化的反應，增大壓強，平衡向體積縮小的方向移動；減小壓強，平衡向體積增大的方向移動。

氣體總體積不變化的反應，改變壓強，化學平衡不移動！ 

注意：充入稀有氣體:

a．密閉容器容積固定，充入惰性氣體，體系壓強雖增大，但平衡不移動，因惰性氣體不參與反應，平衡混合氣體各組分濃度因容積固定而不發生改變。

b．恒壓條件下充入惰性氣體容器容積可變，平衡移動。因容積增大、平衡混合氣體濃度減小，平衡向氣體體積增大的反應方向移動。

溫度對化學平衡的影響:

在吸熱或放熱的可逆反應中,反應混合物達平衡后,改變溫度,也會使化學平衡移動。

在可逆反應中,正反應如果放熱,則,逆反應必定吸熱!反之亦然。

在其他條件不變時，升高溫度,平衡向吸熱反應的方向移動。

降低溫度,平衡向放熱反應的方向移動

催化劑對化學平衡無影響：

在其他條件不變時，催化劑能同等程度的增加正反應速率和逆反應速率,即:催化劑不能使化學平衡移動!但催化劑可以改變達到化學平衡所需要的時間。

(一) 平衡移動原理:

即:勒夏特列原理: 

在其他條件不變時，如果改變影響平衡的一個條件,平衡就向減弱這種改變的方向移動.

過渡：下面我們來探討怎樣應用化學平衡移動原理來解答圖象題？

．例題精講：

化學平衡圖像題的解法探討。

例.可逆反應mA(固)+nB(氣) eC(氣)+fD(氣)反應過程中，當其他條件不變時，C的體積分數j(C)在不同溫度(T)和不同壓強(P)的條件下隨時間(t)的變化關系如圖所示。下列敘述正確的是 （ ）

A．達到平衡后，若使用催化劑，C的體積分數將增大

B．當平衡后，若溫度升高，化學平衡向逆反應方向移動

C．化學方程式中，n＞e+f

D．達到平衡后，增加A的質量有利于化學平衡向正反應方向移動



[答案]B

[點評] 解答這類圖象題時，必須要抓住縱坐標(變量)即C的體積分數與外界條件變化的關系，分析得出相應正確的結論。

變式探究1（學生相互探討解法）

.反應 2X（氣）＋ Y（氣） 2Z（氣）；ΔH＜0，在不同溫度（T1和T2）及壓強（p1和p2）下，產物Z的物質的量（n2）與反應時間（t）的關系如下圖所示。下述判斷正確的是 （ ） 

A、T1＞T2，p1＜p2 B、T1＜T2，P1＞p2

C、T1＞T2，P1＞p2 D、T1＜T2，p1＜p2



[答案] C

變式探究2（師生共同探討解法）

.在一定溫度下，容器內某一反應中M、N的物質的量隨反應時間變化的曲線如圖，下列表述中正確的是（ ）



A．反應的化學方程式為：2M NN B．t2時，正逆反應速率相等，達到平衡

C．t3時，正反應速率大于逆反應速率 D．t1時，N的濃度是M濃度的2倍

[答案] D

對點練習：

1、已知某可逆反應mA＋nB(g) pC(g)在密閉容器中進行，右圖表示在不同反應時間t時，溫度T和壓強P與反應物B在混合氣體中的體積分數B%的關系曲線，由曲線分析，下列判斷正確的是 （ ）  

A．T1＜T2 P1＞P2 m＋n＞P ΔH

B．T1＞T2 P1＜P2 m＋n＞P ΔH>0 

C．T1＜T2 P1＞P2 m＋n＜P ΔH

D．T1＞T2 P1＜P2 m＋n＜P ΔH>0

[答案] D 

（方法點撥）化學平衡圖象題的解法。

(1)看懂圖象，一看橫縱坐標的含義，二看線的變化趨勢，三看曲線的起點、終點、交點、拐點、原點、等，四看有用的等溫線、等壓線及做相關的輔助線，五看有關量的多少。

(2)知識聯想，聯想外界條件對化學反應速率和化學平衡的影響規律。

第8篇：醫學影像原理范文

［關鍵詞］管理學原理；高校思想政治；學生社團

［中圖分類號］G641 ［文獻標識碼］A ［文章編號］1005-6432（2010）52-0232-01

1 系統原理

系統是指由若干相互聯系的部分組成的,在一定的環境下起作用的有機整體。系統具有整合性、動態性、關聯性、環境約束性、目的性等特征。從本質上來說,學校社團就是一個系統,也具備以上特征,在對社團進行管理時,要運用系統原理,既不破壞它的整體性,又能使它有效運作。系統不是簡單事物的堆疊,而是具有各自性能和特征的個體相互聯系組成的整體,系統整體的性能取決于其內部的組成部分的性能,即組成社團的學生的素質的高低決定了整個社團的文化地位。一個有機的系統必須是對外開放的,只有這樣才能不斷與時俱進,開拓創新,否則,它就會因為失去活力而逐漸消亡,沒有根基的系統是站不住腳的。因此,在進行社團管理時,要不斷對學生進行思想輔導,鼓勵他們勇于創新,開拓進取。

2 人本原理

人本原理是指組織中的各項管理活動,都應以人的全面發展為基礎,充分調動人的積極性、主動性、創造性的一種管理學原理。它認為人是管理中的主體,并不把人看成是孤立存在的,而是強調在整個管理系統中,人是其他構成要素的主宰,也就是說,管理的核心動力是來自于人的行為作用,只有人付出了行動,這個整體才會發生變化。管理主要是人的管理和被人管理,必須以人的主動性、創造性和積極性為基礎,所以,人本原理強調的是人的積極性問題。因此,在社團管理中,我們可以依據激勵原則、行為原則、能級原則、動力原則和紀律原則,使學生積極主動地、目標明確地、遵守紀律地、根據自己能力的大小來為社團服務。

3 能級原理

能級原理就是依據自己能力的大小來承擔相應的崗位和責任。現代管理的核心是建立一個合理的能級管理制度,使組織處在一個動態的能級之中,組織中的各部分都能發揮自己的最大作用,實現自身的最大價值。按照能級原理,組成組織的個體的活動必須服從于整體,只有這樣,才能使組織的辦事效率提高。應用到社團管理,社團中必須建立一個合理的能級結構,依據每個學生能力的大小將其安排到相應的崗位。實踐證明,正立的三角形是最穩定的管理結構,它是建立在合理的分級基礎上的。我們也要將其應用到社團管理中,使社團穩定發展。

4 動力原理

管理工作是一種社會活動,任何一種社會活動都是由人參與的活動,現代管理的核心就是要發揮人的主動性和創造性。動力原理就是如何發揮人的主動性和創造性,并使管理活動高效有序地進行下去的一種保障。動力不僅是管理活動的起因、來源,而且動力能否正確運用,還決定了管理活動能否高校運行。動力可以分為物質動力、包括經濟報酬、物質獎勵等；精神動力、包括思想工作、信仰追求、個人目標等；信息動力,一個組織如果閉關自守,和外界沒有交流,就會失去前進的動力,信息是效率的基礎,把握先進信息的人就會有強大的動力。對應到社團,一要把握好動力的尺度,獎勵少懲罰多,會使學生失去信心,而獎勵多懲罰少又會使他們產生高傲心理。二要建立和諧的人際關系,很多組織平平淡淡,沒有生氣,一個重要原因就是沒有處理好人與人之間的關系。作為組織管理者,要時刻注意關心成員疾苦,只有成員發展了,整個組織才會前進。

第9篇：醫學影像原理范文

【關鍵詞】實踐能力；市場營銷學；教學改革

《市場營銷學》課程綜合了社會學、經濟學、心理學、管理學等多門學科的內容，主要解決在市場經濟中的企業如何將其產品或服務通過交換實現其價值的問題。雖然市場營銷學課程設立不久，業已成為管理學科的重要組成部分。高職院校采取的也是本科院校“學科型”為主的教學模式，對于高職院校學生來說，受制于其自身的學習基礎比較差這一客觀因素，傳統型的教學方法教學效果不佳，高職院校學生畢業后無法靈活運用理論于實踐，無法滿足企業對營銷人才的需求。長期以來，該課程建設處于相對滯后的狀態，陳舊的教材不能適應新的市場環境，教學方法“重理論、輕實踐”，顯示出很大的教學缺陷。每個學科并不僅僅是為了理論研究，而是為了實踐服務，市場營銷學也不例外，對于高職院校，合理針對高職院校的特點，培養學生的實踐能力為導向的市場營銷教學課程改革尤為迫切。

一、高職院校《市場營銷學》課程教學現狀

（一）使用教材

目前高職院校普遍采用的是“十二五”高職高專財經類規劃教材，該教材分為十四章，在每章首，列有知識要點和能力要點，在每章中間，列舉大量的案例支撐營銷原理，在每章后，列有本章小結、名詞解釋、選擇題、判斷題、簡答題、案例分析和實踐訓練題，供學生思考和練習使用。對于十四章的教學內容，可以看出分為兩個主要部分，即基礎知識和專業知識，基礎知識中包含市場營銷概述和市場營銷職業道德與相關法律；專業知識中包含市場營銷環境，價格策略、促銷策略、分銷策略等。

（二）教學方法

目前高職院校的市場營銷學課程體系主要采取的是一個學期的講授及一周的市場營銷系統實訓。

1.在教學環節，大部分的市場營銷學課程都采用多媒體教學，雖然具有圖、聲、文并茂這些特點，但課堂教學主要側重于對于教材的單純講授，給學生展現的只是PPT課件，而且一個PPT很多情況下是以一個模板擴展下來，沒有實質性的更新。此外授課以教師講授為主，案例分析、情景模擬為輔，導致在實踐能力培養方面沒有突破，學生在課堂上的積極性不高，課堂效果達不到預期。

2.實踐環節，目前高職院校加大了對實訓室的投資，引進了模擬市場營銷整個流程的市場營銷綜合實訓與競賽系統，該平臺虛擬A公司的營銷環境，將市場營銷環節分為直銷、批發、零售，針對不同的規則，需要在市場對抗的環境下，精確地選擇目標市場，緊跟市場變化，有效制定最佳的營銷策略組合，贏得市場先機，取得市場份額。學生對于該系統平臺表現出了極大的興趣，但是一周的實訓時間學生只能初步掌握各個環節的步驟，了解具體操作流程，卻無法靈活運用這個系統。在培養學生更靈活的應用營銷方法、培養學生市場調查與預測能力、營銷策劃能力、市場開發能力、銷售管理能力、品牌管理能力等方面還有很多需要加強和改進的地方。

二、高職院校《市場營銷學》課程教學存在的問題

1.重理論、輕實踐。市場營銷課程的設置一方面按營銷環節進行細分，另一方面更強調學生運用營銷知識解決復雜問題的能力。可是出發點是好的，卻缺乏必要的實際營銷策略講授。就像高職院校其他課程一樣，市場營銷學課程過于注重理論知識的教學，忽視了一個重要的方面――實踐。實踐出真知，往往市場營銷的成果都是實踐中產生的，并不存在純理論的研究。經過調查發現，絕大部分的老師都存在課堂純理論教學，缺少實踐教學的環節的現象。

2.教學內容陳舊。高職高專的市場營銷教材大部分都是借鑒本科院校的市場營銷教材，內容龐雜，而且難度大。大部分開設市場營銷學課程的本科院校里，市場營銷學課程教學的目標主要為：培養掌握營銷專業基礎知識、具備一定的分析解決問題能力的應用型人才，但沒有顯示出高職高專培養實踐性人才的特點，高職院校要求的是培養創新型人才，陳舊的本科教學內容完全無法滿足要求。此外在所用的教材中所采用的案例多為上世紀的案例雖然十分經典，但是已經時過境遷，并不能很好的適應當前的市場環境以及滿足當前的市場要求。

3.教學方法單一。目前高職院校普遍采用的是案例式教學，主要有教師口頭表述案例、課本閱讀案例以及綜合性案例，這種教學方式在選取合適的案例的前提下可以擴展學生的知識面，提高學生的思考能力，但是卻無法提高學生的學習主動性、積極性、創新能力以及實踐能力。教學方法的單一使得教學過程過于單調枯燥，往往達不到培養實踐能力的要求目標。

三、《市場營銷》課程改革途徑

《市場營銷學》這門課程要求我們培養學生的實踐能力、創新能力，只有具備這些能力，才能向客戶傳遞有用的價值。《市場營銷學》課程教學改革既要滿足開放式課程學習的要求，又要通過擴展自學提高學生在營銷實踐中靈活應變的能力。教學方法需要呈現多樣化態勢，各種教學手段綜合利用；教學評估不僅多維化，而且更加注重學生綜合能力的展示和測評，實用性更強。可以采取多元化的教學方法相結合，以切實培養學生的實踐能力：

1.案例教學法。哈佛大學的案例教學法已經成為了全

（下轉第88頁）

（上接第87頁）

球各所高校競相模仿的典范，但并不僅僅止于此。對最新出現的典型營銷案例進行剖析，市場營銷課程的設置一方面按營銷環節進行細分，另一方面更強調學生運用營銷知識解決復雜問題的能力；教學方法呈現多樣化態勢，各種教學手段綜合利用；教學評估不僅多維化，而且更加注重學生綜合能力的展示和測評，實用性更強。對于教學方法，歐美高校主要實施有案例教學、課堂討論、面對面反饋、問題解決部門、角色扮演、學習實驗室、激勵、小組合作等方式。對歐美部分高校的研究分析表明他們在教學方法及手段的創新方面體現了更多實踐性的特點。

2.項目教學法。在完成每一專題的課堂教學后安排一次實踐性操作。如講授完營銷調研專題的基礎理論和知識后，組織學生進行一次市場調查，內容涉及調查方案的設計、調查主題和內容的確定、調查工具（問卷）的設計、調查對象的確定、抽樣方案的設計、調查費用的預算以及調查的組織實施、調查資料的整理、編輯、分析和調查報告的撰寫等。課程實踐的內容、組織、考核等均納入課程教學計劃之中。在完成專業課程的教學后，組織學生到企業進行專題實踐，其內容是營銷專題調研（如產品市場供求狀況調研、企業營銷診斷分析等）、企業營銷專題策劃（如專題公關策劃、專題廣告策劃、專題營銷策劃等）。這一實踐一般都將學生分成若干個小組（不超過10人），分別由專業教師帶隊，深入企業1個月，在專業教師的直接指導下完成。

3.校企結合模式培養。高職院校培養學生的最終目標是向企業輸送合格的人才，“象牙塔”里的閉門造車不一定能培養出適合市場需求，具有實踐能力的市場營銷人才。作為高職院校來說，可以讓學生提前進入企業的第一線，市場營銷學實習基地相對于航運專業的實習基地，具有廣泛性、普遍性，在教學過程中可以與市場中的形形式式的企業、店鋪、商家建立校企合作關系。通過一定時間的理論教學，然后在第一線實踐，了解社會的需求，積累一定的經驗再回到學校進行理論的完善。高職院校可以利用校企結合模式，培養符合市場需求的市場營銷人才。

4.新建課程考核評價體系。市場營銷學課程對于不同的專業分兩種評價方式，考試和考察。考試課的卷面成績占70%，同時對于校內的市場營銷實訓平臺加強推廣，并作為市場營銷學教學實踐化的重要部分。這種方式可以綜合考慮學生的知識、技能、態度三方面的能力培養，而且可以以這種方式提高學生的學習主動性，積極參與實踐，從而能夠改善過往實踐環節的薄弱不足，這對于實踐化教學建立一個完整的評價體系來確定教學效果具有重大意義。

【參考文獻】

[1]王娟.《市場營銷學》實踐能力培養教學改革探究[J].當代經濟，2015年第8期P115-116

[2]馮彬蔚.基于能力導向的高職《市場營銷學》課程教學改革探索[J].2011年第8期p26-28

[3]陳英梅，劉曉偉.基于學生綜合應用能力培養的市場營銷學課程教學改革[J].遼寧醫學院學報，2015年5月P91-92

[4]李曉輝.FZ職業學院市場營銷專業人才培養模式創新研究.昆明理工大學.碩士畢業論文，2013年5月