避免醫療糾紛的措施精選(九篇)
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第1篇：避免醫療糾紛的措施范文
據報道，急診科是醫院中風險最大、醫療投訴和醫療糾紛最多的科室之一[1]，因此，探討急診科醫療糾紛的原因及防范措施具有重要的現實意義。
1 醫療糾紛的內涵和特點
醫療糾紛不僅涉及到醫患雙方的權益，而且關系到社會的穩定和醫院聲譽。長期以來醫務人員缺乏這方面的培訓，致使許多情況下醫療糾紛發生后無所適從。
1.1 醫療糾紛的概念：目前對醫療糾紛的定義很多，我國法律上對醫療糾紛的定義是指發生在醫療衛生、預防保健、醫學美容等具有合法資質的醫療企事業法人或機構中，一方（或多方）當事人認為另一方（或多方）當事人在提供醫療服務或履行法定義務時存在過失，造成實際損害后果，應當承擔違約責任，但雙方當事人對所爭議事實認識不同，相互爭執。目前一般認為醫療糾紛是指患者或家屬與醫療機構之間對診療、護理過程中發生的不良后果及產生的原因認識不一致而導致的分歧和爭議，在未作出結論之前稱為醫療糾紛。
1.2 醫療糾紛產生的主要原因：急診科是評價醫院質量好壞的一個重要指標。醫院急診科具有病情危、急、重、不可預見性、高風險性、流動性大、病譜廣、工作任務重、難度大、醫療投訴和醫療糾紛等特征多。
2 造成醫療糾紛的原因
2.1 醫院管理方面的原因：醫院管理不到位，各項規章制度，措施執行力度不夠，科室重點不突出。如缺乏協調系統管理、導致收費、檢驗、藥房和醫護之間缺乏良好的合作。在人員安排上缺編缺位嚴重，特別是護士缺編工作時間長，勞動強度大、精神壓力大，加之管理松散導致少數醫務人員擅離職守。在急診科經常因患者或家屬找不到醫生看病，找不到收費人員收費、將不滿全發泄到護士身上，從而致醫療糾紛發生。
2.2 服務方面的原因：醫院布局不合理，繁瑣的手續和來回找窗口使患者容易產生不滿情緒，成為醫療糾紛的導火線。醫療糾紛大多有服務方面的原因。中華醫院管理學會通過大量調查認為由于醫務人員服務態度不好引發的醫療糾紛占49%。有關專家分析認為，接近一半的醫療糾紛主要是處理方法不當和語言上的粗暴引起的，所以醫務人員在醫療、護理過程中，良好的服務態度是非常重要的。另外由于急診科的特殊性，在短時間內要建立融洽的醫患關系較其他科室更難。因為雙方相處的時間短，患方根本就不了解、不理解診療、護理過程，加之雙方缺乏良好的溝通與交流，從而易發生誤會。急診科長期工作量大，醫護人員長期超負荷運轉，導致其他科室人員不肯來急診科，急診科人員難以繼續干下去的僵局現象。基于以上原因，難免有個別醫護人員在對待患者時服務態度生硬，語言出現強制命令式，缺乏同情心、關心和主動服務，從而致醫療糾紛的發生。
2.3 醫德醫風的原因：少數醫務人員工作不踏實、業務水平低、經驗不足、操作不規范、不熟練、病情估計不及處理不到位、醫療文書書寫不及時、不規范、交接班不詳細。法律知識、倫理知識的缺乏，遇事時缺乏良好的應對能力，加之危重患者隨時都有呼吸、心跳停止的可能，如不作好搶救準備，一旦發生意外就會措手不及，從而導致醫療糾紛的發生。
2.4 患者方面的原因：少數患者不了解醫院規章制度，不尊重醫護人員或尋釁要挾引起醫療糾紛，極少數患者或家屬把醫務人員置于傭人地位，稍有怠慢就指責挑剔、刁難，稍不如意，輕則訓訴，重則謾罵甚至毆打。嚴重損害醫務人員的人格和人身安全，也擾亂了正常的行醫環境。
3 醫療糾紛的防范措施
根據以上諸多原因，醫院應當采取積極的相應措施加以預防和解決。
3.1 加強管理，健全落實規章制度：要加強三落實三不放過原則。狠抓各級各類人員崗位責任制的落實，各項規章制度及操作技術、操作常規的落實。做到原因不查清不放過、責任不明不放過、改進措施不落實不放過。在急診管理中，對整體急診系統工作人員強化危機意識，重視風險意識教育，提倡敬業愛崗的自律精神。要狠抓醫務人員三基礎訓練（基本理論、基本技能、基本操作）及醫療文書，特別是低年資的醫護人員及時規范的書寫。在醫療糾紛的處理過程中，醫療文書最重要的資料，也是患者第一時間要求查閱的資料。醫院要落實危重病患者的搶救工作，發現異常及時組織搶救，盡量改善急診系統的合理布局和醫護人員特別是護士編制情況。讓醫護人員遠離疲憊，減輕職業壓力。
3.2 加強醫德醫風建設：醫德是醫務人員的首要問題，醫院必須重視醫護人員的道德教育，形成一切以患者為中心的文化氛圍，要健全完善的各項工作制度措施。醫院要嚴格控制大處方和日費用，設立專職的作風辦公室和督察科，一旦發現不規范治療和護理行為要及時給予糾正或經濟處罰，必要時通報批評。實行嚴抓、嚴管、嚴懲，為行醫營造良好環境。同時醫院應進行多層次、多形式的法律知識和倫理知識教育。如舉辦知識講座、案例分析與討論、醫患共同決策研究醫療糾紛案例剖析等方式，才能不斷增加醫護人員法律責任。自我保護和危機意識，同時在遇到臨床倫理學問題時，具有良好的思考方法，形成一定的臨床觀察決策程度，提供倫理學建議，對醫療實踐起著積極的指導作用，無形中提高了患者對醫院的滿意度，減少醫療糾紛的發生。
3.3 加強宣傳，正確對待患者、家屬：目前社會媒體對醫療服務予以密切關注，醫療糾紛的報道以各種形式頻頻見諸于大小報紙、雜志，這對衛生管理和決策，醫院領導和醫務人員起著監督作用，但有些媒體在剖析案例時因為新聞工作者對醫療知識的缺乏，從而導致報道的片面性、不科學性甚至失真，致使醫療糾紛和醫患關系進一步激化，使社會對醫務人員失去公正客觀的認識。所以醫院不僅要加強對醫院所進行的工作進行大力宣傳，從而獲得社會的理解、支持，使社會對醫務人員有一個公正客觀的認識和評價。
3.4 正確對待尋釁鬧事的患者和家屬：在對待此類患者時，醫護人員尤其注意自己的言行舉止，盡量克制自己的情緒。一旦患者或家屬出現過激語言時，盡量采取沉默或委婉解釋，避免發生口角甚至發生斗毆事件。如果醫療糾紛的發生不可避免時，要盡量避免單獨面對患方，請求其他人員幫助解決。醫院在醫療糾紛處理過程中，要堅持有理有節原則，要態度明確，不推諉責任，對于不是患方責任的既要堅持原則，又要講究人道主義，不能隨便給物給錢，隨意妥協，要維護醫院聲譽和醫護人員的權利。
參考文獻：
第2篇：避免醫療糾紛的措施范文
新疆醫科大學第二附屬醫院醫務部，新疆烏魯木齊 830063
[摘要] 目的 分析新疆醫科大學某三甲醫院醫療糾紛發生科室分布、糾紛原因分類、醫療糾紛解決表現形式及解決方式，為防范和處理醫療糾紛提供依據。方法 采用統計描述方法， 分析2009年1月—2014年12月某三甲醫院發生的153 例醫療糾紛投訴事件。結果 醫療糾紛發生科室主要分布在婦產科、門診部、骨科。婦產科占17.6%、門診部占14. 3%、骨科占12.4%；醫療糾紛發生原因主要是醫患溝通（47.05%），醫療技術（13.07%），服務態度及手術并發癥等其他因素（16.98%）；醫療糾紛解決表現形式主要是醫患協調解決。結論 防范和處理醫療糾紛要加強醫患溝通，嚴格規范醫療行為，加強醫院投訴管理，規范書寫病歷。
[
關鍵詞 ] 醫療糾紛；醫患溝通；糾紛處理
[中圖分類號]R19 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2015）03（a）-0126-03
The present situation and reasons of medical disputes in a top three hospital of Xinjiang Medical University
SHI Shuyin ZHAO Haiyan ZHANG Fan
Department of Medical Services， The Second Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University medical，830063 China
[Abstract] Objective To analyze the Xinjiang Medical University in a hospital medical disputes，disputes the classification， distribution of departments cause medical dispute resolutionforms and solutions， and provide basis for prevention and treatment of medical disputes.Methods Using the method of statistical description， analysis of 153 cases of medical disputes complaints in our hospital in 2009 January -2014 year in December occurred.Results The occurrence of medical disputes are mainly distributed in the obstetrics and gynecology department， outpatient department， Department of orthopedics. Department of Obstetrics and gynecology outpatient department accounted for 17.6%， accounted for 14.3%， Department of orthopedics， accounted for 12.4%； the occurrence of medical disputes is the main reason why the doctor-patient communication （47.05%）， （13.07%）medical technology， service attitude and complications of other factors （16.98%）； forms to solve medical disputes are mainly the doctor-patient coordination solution. Conclusion Theprevention and treatment of medical disputes to strengthen the communication between doctors and patients， strictly standardize the medical behavior， strengthen themanagement of hospital complaints， medical record writing specifications.
[Key words] Medical malpractice； Patient communication； Disputes
社會的進步推動了法治的健全以及法律知識的普及，同時也逐漸增強了人們的健康意識和法律意識，因而近幾年醫療糾紛也在逐漸增多，醫生與病人之間缺乏信任和理解，醫療糾紛已經成了一個醫師與患者密切相關的術語，醫患關系日趨緊張。近年來醫療糾紛事件的發生率在全國范圍內普遍增加，醫患矛盾呈現激化的趨勢[1]。大量的事實表明，醫療糾紛時間不僅對醫患關系造成嚴重的影響，給醫院帶來損失，同時也回給患者及家屬造成痛苦，所以對醫療糾紛要及時妥善處理，才能夠梳理醫患關系．確保正常醫療工作秩序，為醫院樹立良好的社會形象，意義也很重大。為了解醫院醫療糾紛發生狀況，對某三級醫院2009年1月—2014年12月間153 起醫療糾紛進行系統分析，查找醫療糾紛發生主要原因，提出防范措施，其目的是提高醫療質量水平，增強規避醫療風險意識，更好地維護醫患合法權益，促進醫患關系和諧發展。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取153例在新疆醫科大學某三甲醫院發生的醫療糾紛投訴事件回顧性分析， 從醫療糾紛投訴發生的科室分布，糾紛發生的原因，醫療糾紛的解決方法和如何理賠等方面探析醫療糾紛的現狀。
1.2 方法
運用回顧性調查方法，通過結構相對數表示不同因素所占的百分比例，然后對此進行分析。
2 結果
2.1 各科室醫療糾紛分布情況分析
153 起醫療糾紛主要集中在婦產科、門診部及骨科。婦產科占17.6%，門診部占14.3%，骨科12.4%。
外科疾病以手術治療為主，手術治療高風險往往不能被患方理解，手術治療效果為達到預期亦或并發癥的出現、病情惡化，一般與患者的體質、原發病或者手術風險因素密切相關，但患方對醫學未知性不理解，因高價醫療費用支付導致對治療效果不滿意而容易發生醫療糾紛。門診部涉及急診科、影像中心、B超室、預防保健科、核醫學科、檢驗科、肌電圖室、病案室、胃鏡室、方便門診等多個科室，且該院因就診人數較多、患者因就診流程不清楚，容易導致患者不能及時住院，另外，輔助檢查科室患者檢查有時排隊等待時間過長也是導致投訴的主要原因之一。醫療糾紛科室分布見表1。
2.2 醫療糾紛發生原因分析
分別對醫患溝通、醫療技術、服務態度、手術并發癥、病歷書寫等醫療糾紛發生原因進行統計。因醫患溝通引起的醫療糾紛占47.05%，可見醫患溝通不到位對于醫療糾紛的產生是有多重要，所以加強醫患溝通才能有效的減少醫患糾紛的發生。醫療技術和服務態度對于醫療糾紛投訴的發生也有一定的影響。醫療技術占13.07%、服務態度及手術并發癥占22.87%，可見精湛的醫療技術對病人的康復有著直接作用，優質的服務也對病人康復有益，而服務態度的好壞卻直接影響病人的心理。醫療糾紛發生原因見表2。
2.3 醫療糾紛解決表現方式分析
153例醫療糾紛醫療糾紛投訴解決表現方式，醫患協調解決占79.73%。所以醫療糾紛的解決基本上是通過醫患雙方一起協商進行的，其他類似調查也有相似結果[2-4]。醫療機構要積極的發揮作用在醫療糾紛的解決中。醫療糾紛解決表現方式見表3。
醫療糾紛解決方式分析：從表4中的醫療糾紛解決方式可以看出，72.54%的醫療糾紛是通過醫患雙方協調溝通解決，其次是主管部門協調占15.7%，這說明解決醫療糾紛的主要方式還是和患者的溝通。第三方協調和司法程序解決占11.7%，但是第三方協調和司法程序解決需要理賠，主要理賠依據是根據術前溝通不足、未遵守醫療操作規范、核心制度貫徹未落實、病歷書寫等情況而定。
3 建議的防范措施
3.1加強醫患溝通、加強服務意識
根據本文分析結果，發生醫患糾紛的主要原因是醫患溝通缺乏，患者缺少對醫療服務內容及方式還有對醫療職業風險性的了解，所以才有醫患矛盾以及醫療糾紛的產生。若醫生將病情細致地交代，讓患者對自己的病情有充分的了解，此時二者看問題的角度也就達成一致，信任理解得以產生，矛盾自然就會消除[3]。因此，避免醫療糾紛出現的關鍵點在于對醫務人員的溝通意識進行強化，然后運用于臨床實踐，在事前進行防范，通過醫患之間的溝通將醫患矛盾消除在萌芽狀態。臨床實踐中發現，如果醫護人員的服務態度好，那么在工作中有一些差錯或過失也回得到病人的諒解，使事態淡化沒有進一步的發展。所以醫務工作者也要在改善服務質量、態度和方式上努力，將優質的服務態度始終貫穿于工作、事實上，爭取做到以病人為中心，一切為了病人、為了病人的一切、為了一切的病人。
3.2 規范醫療行為、建立完善各項規章制度及操作規范
規范是醫療行為的準則，制度需要監督實施，対首診負責制等制度的落實和重點環節重點科室的管理要嚴格落實，避免醫療漏洞，切實加強環節質量管理，重點實行科主任負責制。還要將職能部門對其監督與考核力度充分發揮，進而將預防差錯事故的警覺和責任感提高[4]。
3.3 提高醫療質量控制和質量督查力度
重點管理易發生醫療糾紛的科室，并設置醫療護理質量標準考核體系，使質量管理切實進行。對醫療糾紛責任人的處理力度要增強，明確事故責任的科、人。重點培訓醫院的核心醫療制度、相關法律法規、規范病歷書寫、抗生素合理使用等內容。回顧分析典型醫療糾紛事件，找出存在的不足并確定整改意見。并且對病歷書寫加強、進行問題醫學培訓，切實實施醫院各項醫療法律法規[5]。
3.4 增強科主任管理
醫院管理的首要環節是加強科室主任的責任制管理，只有充分調動科主任的積極性才能發揮其在醫療質量管理中的重要作用。對科室主任的考核要納入醫療糾紛和醫療事故的發生情況，同時還要對管理不善科室的處罰力度增加。科主任要全程參與醫療投訴、糾紛處理的全過程。如果該科室出現醫療糾紛，該科主任要承擔管理連帶責任。
3.5 增強醫療糾紛預警機制，及時解除糾紛隱患
建立醫患糾紛預警機制是為了有效避免醫療糾紛的發生，通過建立調節醫患糾紛機制、處理醫療糾紛程序和防范預案、組間醫療事件咨詢小組，如果有重大醫療糾紛出現就啟動醫療事件咨詢小組，開展醫院內部醫療事故鑒定，將責任明確。此外，鼓勵醫療責任保險制度，將醫療責任保險和醫患糾紛處理相結合，爭取化解各類醫患糾紛[6]。
3.6 提高對事故責任人的懲罰力度
醫院應依據該院相關規定對發生醫療事故或者糾紛賠償的科室進行處理，處理原則是將責任明確到科、人。使得醫院有章可依、有章必依，充分維護醫院的相關制度，同時也對未發生糾紛事故的科室起到了警戒的作用。提醒醫務人員，精良將醫療事故的發生率降到最低，使人民群眾的生命健康權受到更好的保障。
3.7 從以往糾紛事件中總結經驗、吸取教訓
醫療糾紛普遍發生于醫院各個科室中，但能夠在糾紛發生后及時進行經驗總結，找出不足，吸取教訓避免不在有類似錯誤出現的卻不多。所以醫療事故頻發的科室，與該科室管理者忽視總結經驗教訓的重要性關系密切。醫療機構若能及時對以往糾紛總結，汲取教訓，并在全院科室進行案例經驗剖析學習，對于減少糾紛發生會有極大的幫助。
3.8 提高對醫療糾紛發生后醫師的心理疏導
第一，醫院有責任找出發生事故的原因，協助他們正確的對待醫療糾紛的發生，并做到配合有關部門進行妥善處理；第二，經過醫療事故的相關解決，使醫生增強對職業道德的重新理解，從中得出經驗教訓，消除負面心理狀態，從而更好地服務于病人。 3.9 重視醫風醫德教育、提高法律意識
開展《醫療事故處理條例》、《執業醫師法》等相關法律法規的學習，提高醫務人員對避免醫療糾紛重要性的認識。加強醫德醫風宣傳，通過換位思考的方式，使全體醫務人員樹立起為病人服務的理念。
[
參考文獻]
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第3篇：避免醫療糾紛的措施范文
關鍵詞：醫療糾紛；科室；防范措施
中圖分類號：D92 文獻標識碼：A文章編號：1009-0118（2012）12-0088-02
醫療糾紛作為一個社會熱點問題從未淡出過人們的視野，為了研究醫療糾紛發生的規律，總結醫療糾紛發生的特點，我們采取了文獻綜述和實際調查的方式。首先，檢索了中國知網和萬方數據庫中近三年的相關文獻，并選取了某省的各級別、各地區的五所醫院進行了調查。對所收集的文獻和調查的數據的分析可知，醫療糾紛的發生涉及到了醫療機構的各個環節和各個科室。但總的來說，外科、婦產科、內科、兒科這幾個科室是醫療糾紛相對高發的科室。并且發生糾紛的原因有醫療糾紛發生的共性的原因，更有其個性的原因。為了更好的應對醫療糾紛，做到有的放矢，保障醫患雙方的合法權益。本文將針對醫療糾紛這幾個相對高發的科室的醫療糾紛發生的原因進行分析，并指出相關的防范措施。
一、醫療糾紛易發科室醫療糾紛發生的原因
（一）外科醫療糾紛發生的原因
一般來說，外科的醫糾紛發生的機率相對較大，這是因為，首先，從病因看，外科疾病分為：損傷、感染、腫瘤、畸形、其他性質的疾病。從其疾病種類來看，其治療方法主要是手術和手法，手術數量多，對醫生的技術要求水平高，而且隨著科學技術的發展，外科的手術越來越精細，越來越復雜，風險也越來越高，諸如微創外科、器官移植等治療方法的發展對外科醫務人員的要求越來越高；其次，從科室所轄范圍看，外科作為一級學科，其涵蓋了普外科、骨科、泌尿外科等諸多科室，病種多，病情復雜；第三，外科往往和麻醉和ICU等科室聯合緊密，是外科治療環節中重要的環節，而這些環節同樣是醫療糾紛高發的環節；最后，從患者的方面來說，一些患者往往認為對一些疾病，只要實施了手術就能取得良好的治療效果，患者及其家屬關注點在于手術的結果，而不是手術的過程，對患者來說，手術環節多么完美并不重要，關鍵是要有良好的治療效果。而對醫務人員來說，專注于完美的手術過程有的時候更重要。因此，手術實施者和手術接受者在目的上是一致的，但關注點和側重點是不同的。對醫務人員來說，這樣的情況：手術環節完美，由于種種原因，沒有達到預期的目的是可以接受的。手術環節不完美，手術結果達到目的是有遺憾的。但對患者及其家屬來說：手術環節完美，但沒有達到預期效果也許就是無法接受的；手術環節不完美，但手術結果是好的是可以接受的。同時，由于外科治療的效果是立竿見影的，患者及其家屬馬上就能直觀感受到。所以，一旦出現問題，缺乏一個心理準備過程，醫患矛盾容易一觸即發。綜上所述，外科往往成為各級醫療機構中醫療糾紛易發的主要科室之一。
（二）婦產科醫療糾紛發生的原因
婦產科作為醫療糾紛易發科室與其科室獨有的特點聯系緊密。婦產科的特點在于：婦產科醫療活動的對象既可以是病人，也可以是正常體檢，如婚前檢查。患者既可以是生產、待產，也可以是妊娠體檢。婦產科實施的手術既可以是大手術，如剖宮產，也可以是小的門診操作。婦產科的治療既可以是醫學問題，也可以是護理問題，如對新生兒的護理；既可以是醫學問題，也可以是非醫學問題，如侵犯了患者的隱私權。而其中產科的醫療糾紛發生的機率又大于婦科的。因為，從產科的對象孕產婦來說，也有其特殊性：1、妊娠及分娩活動涉及到母嬰兩人，母嬰的結局都十分關鍵；2、在接受醫療措施前，大部分孕婦通常都是健康的，一旦發生醫療糾紛，尤其患者受到傷害的情況下，患者及其家屬難對從心理上接受；3、在當前計劃生育政策的背景之下，孕婦及其家庭期望小孩非常健康、分娩過程極其順利，如果一旦出現不好的狀況，孕婦及其家屬的情緒特別容易失控；4、分娩既是一個病理過程，又是一個生理過程，所以孕婦在分娩過程中的不愉快的感受是糾紛發生的重要原因。如孕婦在分娩過程中認為醫生沒有盡到幫助自己的義務等等。由此，婦產科同樣成為醫療糾紛易發的主要科室之一。
（三）兒科醫療糾紛發生的原因
兒科醫療糾紛易發也是由其科室特點決定的，首先，兒科的診療對象是兒童甚至是嬰兒，兒科古稱“啞科”，因為幼兒不會準確表達自己的感受，對其不舒服或痛苦的地方無法準確描述，唯一的表達往往就是哭，導致兒科醫生在診療過程中只有靠家長的描述和自己對患兒的觀察來判斷病情，同時兒童檢查及治療時不易合作，容易出現差錯，而且許多可以對成人采用的檢查和治療措施不能對兒童施行。其次，兒科的疾病與成人存在較大差別，主要體現在：1、各年齡階段兒童患病種類不同，給醫生的診治工作帶來較大難度，容易出現漏診和誤診；2、病情易反復且變化多端，病情的變化難以把握；3、起病急，臨床表現不典型；4、免疫系統功能未完善，防御疾病能力差；5、小兒對致病因素所致的病理反應與成人不同，在藥物的使用上容易出現差錯；6、與成人疾病種類有很大不同，有許多疾病是大人不會或不易患的。最后，兒科醫療糾紛中還受心理因素的影響，主要是家長的心理因素。孩子是一個家庭的希望所在，家長在面對孩子疾病時往往手足無措，心理十分焦慮，會對醫務人員提出更高的要求，稍有差錯或誤解，就會引起很大的糾紛。如近期某醫院因為護士給患兒輸液過程中兩次扎針都未找準位置，遂引起一起家長和當班護士發生肢體沖突的糾紛。最后，兒科醫生的心理壓力也較大，高壓之下更易出現差錯，如兒科醫生認為，給一個患兒治病必須面對一個家庭的壓力。綜上所述，與其它科室相比，兒科的醫療糾紛發生概率也較高。
（四）內科醫療糾紛發生的原因
內科是臨床醫學的基礎，其所包括的范圍十分廣泛。內科醫療的以下特點決定了內科也是醫療糾紛易發科室：1、內科范圍廣，在疾病的診斷上需要整體的觀念，不能頭痛醫頭。因此，在診斷時特別是初診時容易發生漏診和誤診；2、內科糾紛也常發生于對治療認識上的分歧。多發生在急危重病員和疑難復雜病員治療過程中。這類病人給治療帶來的困難是時間緊迫，難以抓住搶救時機；有時為了抓緊搶救，來不及做更多的檢查，靠癥狀、體征和少量化驗結果推測判斷，這時很可能有考慮不周甚至是錯誤的地方。事后病員或其家屬可能會對搶救治療中的細節提出異議加以追究[1]；3、內科發生糾紛比例也較大，可能與內科疾病多病程遷延，死亡結果一時難以被親屬接受有關[2]。內科很多時候依賴于藥物的治療，這也為醫療糾紛的發生埋下了伏筆，一些藥典中無記載，在臨床實踐中用于其他疾病治療的藥物、新藥運用于臨床而易引發糾紛。
二、醫療糾紛防范的共性措施
（一）宏觀層面的防范措施
1、完善相關的法律法規
醫療糾紛防范與處理的法律、法規存在上位法與下位法甚至同位階的法律規定不一致的地方，因此，要防范醫療糾紛應完善相關的法律、法規。使醫務人員能夠更好的依法行醫，同時，醫療糾紛發生后，醫患雙方能夠有效的解決醫療糾紛，保障醫患雙方的合法權益。
2、加強醫療質量管理
醫療質量是醫院管理的核心。醫療質量的提高是醫院的生命線。醫療質量的下降則是醫療糾紛發生的重要原因。實踐中，應不斷加強醫療質量管理，以質量求生存。以質量御風險。
3、輿論引導，加強醫患雙方的溝通與理解
醫務人員與患者的關系由“求醫問藥”轉變為“一手治病，一手防范”，輿論在很大程序扮演了一些助推器的角色。因此，正確的輿論導向至關重要。實際上，醫療事故的發生是少數的、偶然的，而非多數的、必然的。輿論應正確的引導，讓人們轉變觀念：到醫院去是治病的，而非去防止醫療機構及其醫務人員發生醫療事故。
（二）微觀層面的防范措施
為了預防醫療糾紛的發生，從微觀的層面，醫療機構及其醫務人員應做到，提高服務質量、遵守診療規范、在診療過程中加強注意義務、履行告知義務、加強醫患溝通，注意對患者進行人文關懷、尊重患者選擇權和知情同意權。
三、醫療糾紛易發科室的糾紛防范措施
（一）外科醫療糾紛的防范
外科醫療糾紛的防范，首先任務在于提高手術質量。實施手術分級管理可以在一定程度上確保手術的安全性，讓主刀醫師由盡力而為向量力而行轉變[3]。制定手術分級管理制度，首先要明確手術的分級，對各種手術按照其難易程度進行精細分級；其次應當明確各級別醫師的手術申報權限，并確保手術權限管理的落實；再次，應當對醫師的手術權限實行嚴格的準入制度，醫師手術權限的升級應當經過嚴格的考核[3]。第二，手術由于其侵襲性決定了醫療機構及其醫務人員應當完全、充分、及時的履行自己的注意義務和告知義務。特別是告知義務，這是患者知情同意權的基礎。同時《侵權責任法》也規定了較為嚴格的以書面形式履行告知義務的方式，所以在手術告知的形式上要符合法律的規定。
（二）婦產科醫療糾紛的防范
婦產科的醫療糾紛防范要做到，首先，規范病歷管理和病歷書寫問題，完整、客觀、規范的書寫病歷，認真、準確、及時的記錄病情變化和診療過程。其次，注意加強對產婦分娩過程中的心理疏導和對新生兒的護理，特別是節假日的值班必須加強。最后，注意對患者隱私權的保護，特別是婦產科的醫生在診療過程中獲知的患者的隱私或患者不愿意對他人公開的隱私，醫療機構及其醫務人員應切實予以保護。
（三）兒科醫療糾紛的防范
作為兒科醫生，首先應當做到提高診療水平，嚴格用藥。從法律的層面，應當履行高度的注意義務。兒科大多數的糾紛都是因為醫生責任心不夠、沒有嚴格的履行注意義務而導致的。因此，履行法律、法規規定的注意義務是兒科醫療糾紛防范的首要方式。其次，基于兒科診療對象的特殊性，兒科的從業人員應加強與患兒及其家長的有效溝通的學習，做到有效溝通，達成共識，增加患兒家長的滿意度，在診療過程中避免因態度問題而發生非醫源性的糾紛。
（四）內科醫療糾紛的防范
內科醫療糾紛的防范首先要落實三級查房制度，三級醫師查房制度是我國衛生部規定的核心醫療制度之一。其次，在診療過程中做到問診準確、檢查到位、病情交代充分、用藥準確。第三，要充分的履行告知義務和注意義務，尤其是在用藥環節中，對昂貴的藥物和有各種選擇的藥物要對患者進行告知，防止因履行告知義務不充分而產生糾紛，第四，防止過度診療，因為內科的病人病情持續、時間長，患者可能需要多次重復進行檢查，因此，醫療機構及其醫務人員應防止出現過度診療的行為。第五，內科還特別涉及一些因使用醫療產品、器械的侵權問題，要防止因醫療產品、器械而出現的醫療損害責任。
參考文獻：
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第4篇：避免醫療糾紛的措施范文
【中圖分類號】 R19 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）04-0809-02
隨著社會的進步，人們的法制觀念、法律意識及自我保護意識的不斷增強，對醫療服務質量的需求也不斷提高，醫療糾紛的發生不斷增加，處理難度加大，媒體曝光頻發，嚴重影響了醫院正常的醫療秩序，甚至影響到社會的穩定，如何防范和處理醫療糾紛已成為一個重要的研究課題，本文剖析了近幾年來該地區醫療糾紛發生的原因，并提出了相應的防范措施。
1 醫療糾紛發生的常見原因
1.1 醫德醫風存在問題 一些醫務人員醫德水準不高，服務意識差，行業作風存在嚴重缺陷。主要表現在：一是服務態度冷漠、出現生、冷、硬、頂、推等不良現象，對患者缺乏應有的尊重；二是由于醫療機構管理水平和醫務人員人員的工作責任心的問題，個別醫務人員未認真執行有關規章制度和操作規程，引發醫療差錯和事故，出現如打錯針，發錯藥，開錯刀、診斷錯等；三是醫生工作作風散漫，崗位意識不強，出現串崗脫崗現象，甚至因隨意脫崗延誤患者診療；
1.2 醫療質量存在問題 一是由于醫院醫務人員的醫療技術水平的有限，診療技術較為落后，遇到一些少見病或復雜病例，容易誤診或漏診，容易引起醫療糾紛 ；二是醫務人員對患者病程演變認識不足，以致誤診誤治；三是醫療設備的故障所造成的醫療過失；四是院內交叉感染以及不可預見的醫療意外；五是醫患雙方認知上存在差異，雙方由于對疾病、治療方案認知上的差異可引起糾紛。六是患者對醫護人員缺乏信任而引發醫療糾紛。
1.3醫護人員與患者缺乏應有的溝通 部分醫護人員與患者及家屬溝通時語氣生硬，言行不謹慎，說話不注意技巧， 工作不講究方法，缺乏耐心，細心，難以獲得患者的理解及信任。
1.4 醫護人員的法律意識淡薄 患者到醫院就診，標志著醫院與患者建立了合同關系。患者作為特殊的消費者，他所購買的產品就是他們所需的醫療護理服務，但是有些醫務工作者往往意識不到這點，存在被動、推諉、疏忽大意及泄漏患者隱私等現象，導致患者不滿，引發醫療糾紛。
1.5 患者對醫療服務的期望值過高 由于醫學科學的局限性，患者缺乏醫學知識，導致患者對醫療服務的期望值過高，認為只要人進了醫院就等于買了“健康保險”，要求“醫到病除”，立桿見影；一旦疾病診療中沒有達到患者所要求的預期效果，患者就會對醫院表現出憤怒、懷疑，進而引發醫療糾紛。
1.6 媒體輿論誤導 媒體對醫療事故進行報道時，應當樹立正確的輿論導向。但是，在一些醫療事件報道中，多數媒體卻片面地為患者說話，傳遞給社會公眾一些錯誤信息，造成患者對醫院過于戒備、不信任，醫患關系過于緊張，助長了不依法處理醫療糾紛的不良風氣。
1.7 醫療護理記錄缺陷 醫療護理記錄缺陷是造成糾紛的隱患，在法庭上將給醫院帶來嚴重的后果。所以醫護人員在做文書的記錄時，一定要客觀、真實、準確、及時、完整。
2 醫療糾紛的防范措施
2.1 加強醫療安全教育和醫療質量管理培訓
員工培訓是醫院管理的重要內容，是提高員工的法律意識、質量意識、風險意識、服務意識和安全意識的基礎工作，是員工掌握醫療質量管理、醫療糾紛和醫療事故防范知識和技能的重要途徑。要開展質量教育，強化醫師業務培訓與技術考核，狠抓對各級各類醫務人員的“三基三嚴”訓練和崗位培訓，注重內涵建設，挖潛增效，探索建立崗位考評機制和激勵機制，不斷增強醫務人員的職業素養，端正質控心態，教育醫護員工牢固樹立全心全意為人民服務的觀念，真誠服務，盡職盡責，杜絕生、冷、硬、頂、推等不良現象，切實提高醫療質量，保障醫療安全。
2.2 加強醫患溝通，構建和諧醫患關系。
建立健全醫患溝通制度，著重從細節入手，加大對知情同意書簽署及實際告知情況的監督，保證患者及其家屬對疾病演變進展及治療情況的有效了解，打消其疑惑對抗心理，是確保醫療安全的有效途徑。
2.3 加強醫療質量管理，注重環節質量控制
要全面落實醫療規章制度和技術操作常規，實施醫療質量的動態過程管理。嚴格落實十三項醫療安全核心制度，加強基礎質量管理，注重環節質量控制，實行醫療缺陷責任追究制，有效防范醫療糾紛，切實保障醫療安全。
2.4 正確引導媒體輿論
媒體對醫療事故進行報道時，應當客觀公正地傳遞信息，實事求是，發揮正確的輿論導向作用。新聞媒體對醫院要多正面宣傳，要讓全社會了解醫療行業的特殊性，高風險性，少一些負面的宣傳，在對一些糾紛未弄清原因之前不要輕易報道，以免給醫務人員和醫院造成較大的壓力，否則每個醫生都是采取自衛性醫療，勢必阻礙醫學的發展。
2.5建立醫療糾紛第三方調解機制
醫療糾紛第三方調解機制，作為解決醫療糾紛的一條新思路，它是指醫院在發生醫療糾紛后，通過處于中立的第三方介入，由第三方在醫院和患者之間進行溝通，最后達成一致意見。這相對于傳統的醫療糾紛解決機制有著較明顯的優勢。近兩年來，鄂州市已建立醫療糾紛第三方調解委員會，由“第三方”出面進行調解，不僅避免了糾紛愈演愈烈，而且及時、有效的化解了糾紛和矛盾。
參考文獻：
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第5篇：避免醫療糾紛的措施范文
[關鍵詞] 醫療糾紛；分析；對策
[中圖分類號] RDF795.4 ；R197.3 [文獻標識碼] C [文章編號] 1673-9701（2014）27-0100-03
[Abstract] Objective To study the cause， characteristics and new trends of medical disputes， Provide the advice to improve the medical quality and management. Methods A total of 55 cases of medical disputes in one hospital from 2010 to 2012 were retrospectively analyzed. Results Patients had no obviously difference in sex and age but area， The age range concentrate in 36～65 years， The urban population take the higher Proportion（69.09%）； The educational background of most doctors is Master and Doctor， The post of most doctors is senior positional title and subsidiary-senior positional title； the surgery departments make more medical disputes（61.82%）； The insignificance of medical technology is the major factor of medical malpractice（52.72%）. Conclusion Standardizing medical practices， improving comprehensive quality of medical staffs and enhancing skills of physician-patient communication are important measures to prevent medical disputes.
[Key words] Medical disputes； Analysis； Countermeasure
近年來，隨著社會經濟的迅速發展，國家法制建設不斷健全，人們的維權意識不斷加強，對醫療服務的要求越來越高，醫療糾紛發生率呈直線上升趨勢。醫患沖突加劇.嚴重影響了醫院的正常診療秩序：患者對醫務人員的信任度下降。賠付金額陡增.醫務人員人身安全受到巨大威脅[1]。對醫療糾紛能否及時、妥善的處理，并深入分析糾紛特點，認真查找糾紛原因，避免類似事件的發生，對維護醫患雙方權益、確保醫院科學、和諧、安全、快速發展具有重大意義[2]。本文對某三級甲等綜合性醫院2010～2012年已結案的醫療糾紛進行分析，以期找出醫療糾紛形成的原因，探討防范醫療糾紛的有效方法，提出改善醫院管理的政策建議。
1 資料與方法
本研究采取回顧性研究方法，統計分析2010～2012年度內某醫院經醫患雙方協商或由司法訴訟解決、醫院給予患者或家屬一定經濟賠償的糾紛55例。由患者投訴，但經醫院解釋而圓滿解決并未給醫院造成經濟損失的、患者撤訴的、經司法鑒定認為醫院無醫療過錯以及法院判決醫院勝訴的不在統計之內。
3 分析與討論
3.1 醫療糾紛患者沒有明顯的性別特征，但年齡分布集中，地域差異明顯
通過對55例醫療糾紛患者的基本資料進行回顧性分析后發現：患者沒有明顯的性別特征；患者的年齡頻數集中分布在36～65歲的年齡段；城市居民發生醫療糾紛的數量明顯大于農村居民。這與國內相關資料的發現基本一致。此年齡段正值患者的青壯、初老年齡，承擔著大量的社會、家庭任務，其因病致死或因病致殘產生的成本相對較大，患者家屬心理上更難以接受；城市居民文化素質相對較高，法律意識更強，導致維權行為更為多發。
3.2 學歷及職稱構成
醫務人員的學歷構成以碩士、博士為主，職務構成以副高、高級職稱為主。對55例醫務人員的年齡進行檢驗，平均年齡為（47.63±6.98）歲，年齡頻數集中分布在40～60歲的年齡段。在我國，40歲以下醫師多為副高職稱以下，在診療工作中承擔輔工作，如書寫病歷、查房、執行上級醫師命令等。在40歲以上的醫師中，正高、副高職稱的醫務人員比例逐漸提高，其可以獨立承擔診療工作，在手術或重要操作的過程中扮演重要角色并負有主要責任[3]。因此該年齡段醫務人員發生醫療糾紛的比例較高。
3.3 外科科室發生醫療糾紛頻數最高
外科科室發生醫療糾紛頻數最高，導致此現象的原因涉及科室本身的工作性質、社會、心理等多項因素。外科手術多為疑難病例，并發癥多，難度大，發生醫療風險的幾率更高；手術作為重大應激事件，易令醫患雙方產生負面情緒，醫護人員會因工作壓力對工作產生倦怠，患者因應對突發事件或身體不適也會出現情緒反應，這些均對糾紛起了推波助瀾的作用[4]；此外，治療效果較直觀、患者易評價（如傷口愈合、疼痛緩解等）也是外科醫療糾紛數量高的原因[5]。本研究中，外科科室醫療糾紛的發生比例占全院科室的61.82%，主要原因包括醫療人員對手術指征把控不嚴；醫療人員在實施高風險手術或操作前，對患者的知情告知難以周全，導致患者對治療措施期望過高而對風險估計不足等，這都導致了外科科室醫療糾紛案件的高頻發生。
3.4 醫療技術水平不足是醫療糾紛發生的主要原因
分析結果顯示，發生醫療糾紛的患者中，全部為死亡病例以及發生嚴重損傷或并發癥病例，無治愈或好轉病例，這說明疾病的轉歸結局是醫療糾紛發生與否的主要依據。醫療糾紛發生的原因較為多元，本研究中，以操作不當、診斷錯誤、手術指征不當、用藥不當等醫療技術層面的原因為主，占到所有原因總數的52.72%。科技的發展，使得醫務人員過多地依賴現代化的診療儀器，醫院的市場化發展，醫務人員趨利性明顯，更多的醫務人員關注經濟效益而忽略自身專業水平的提升，使得業務能力大打折扣[6]。此外，溝通不足、院內感染、病歷書寫缺陷等原因在醫療糾紛中也較為常見。提示醫院應進一步加強對醫務人員業務能力的培養，改善醫療安全管理，強化醫療質量控制，降低醫療差錯的發生率。
4 對策與建議
4.1 加強對重點人群的法律教育和業務培訓
高資質醫務人員分工復雜，責任明確，風險客觀存在，醫療糾紛也難以避免。對此，醫院可以通過學術講座、案例教育、學術交流、知識考核等形式，加強對重點人群的法律法規、法律實務、醫患溝通技巧等方面的知識教育，使醫務人員了解醫療糾紛易于發生的環節，掌握醫患溝通技巧，提高風險防范意識。此外，應重點加強臨床醫師工作能力的培養，全方位地開展技能培訓，定期進行業務技術考核，多途徑地培養學術帶頭人和中青年骨干人才，不斷優化人才結構和梯隊建設，提高醫療質量和服務水平[7]。
4.2 加強對重點科室的安全管理與質量控制
醫院應重點加強對外科科室的醫療安全與醫療質量控制。制定法規政策，定期監督檢查，保證外科科室在實施高風險手術之前，做好患者的知情告知，確保知情同意書的及時有效；重點落實手術風險評價制度，對于高難度手術，確保科室能對病情狀況、切口類型、手術級別、麻醉方式、患者自身耐受程度等因素做出綜合考量，制定合理的手術方案和替代方案。科室方面應當成立科室質量控制小組，負責病歷檢查、院內感染控制等。階段總結，持續改進，不斷規范醫療行為。
4.3 加強院內感染控制管理
通過對55起醫療糾紛案件進行分析后發現，直接和間接由醫院感染引發的有6起，占糾紛案件總數的10.91%。醫院感染情況復雜，包括傳染病源接觸后感染、術后感染、輸血后感染、侵入性操作引發的感染、抗生素的不合理應用導致的感染等。這提示我們應根據糾紛案件發生的不同原因而采取相應的策略，加強管理，切實防范醫院感染醫療糾紛的發生。醫務人員必須嚴格執行手衛生制度、消毒滅菌制度等醫院感染管理制度；醫院必須加強對抗生素的使用管理；醫院在實施標準預防的基礎上，應根據不同情況對感染患者采取相應隔離措施并更新隔離設施；重點加強對新生兒科、血液透析室、重癥監護室等感染高危科室的管理[8]。
4.4 加強溝通，構建和諧的醫患關系
醫患關系是當前極為敏感的社會關系。55例醫療糾紛案件中，由于醫患溝通不暢導致的醫療糾紛占10.91%。因此，醫務人員在具體工作中，應注意職業素質的培養，要積極學習法制法規，更新服務觀念，提高服務質量；重視同患者及其家屬的溝通交流，取得患方理解、支持和配合。
4.5 強化責任意識，落實獎懲措施，保證醫療安全
55例醫療糾紛的材料中存在大量的因醫務人員疏忽大意而導致的醫療糾紛，例如誤輸液體、病歷存在缺陷，支架型號不匹配等。此類問題是由醫務人員的過失行為引起的，應當杜絕發生。醫務人員應當強化責任意識，從行動上遵守醫院的各種規章制度，如首診負責制度、三級醫師查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、病歷書寫基本規范與管理制度、技術準入制度等[9]；科室內部成立質量控制小組，強化醫療質量控制，完善風險評價機制，對于醫療糾紛易于發生的高危環節，層層把關，級級落實；醫院方面嚴格執行規章制度，定期監督檢查，落實獎懲機制，落實對違反醫療規章制度造成醫療缺陷人員的處罰，使醫務人員服務有內容、考核有指標、獎懲有力度，增強責任意識、服務意識和醫療糾紛防范意識[10]。
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第6篇：避免醫療糾紛的措施范文
【關鍵詞】 急診；安全隱患；防范措施
護理安全是指在護理實施的全過程中，患者不發生法律和法規規章制度允許范圍以外的心理、機體結構或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡[1]。進入二十一世紀以來，我國人民的健康意識和法律意識逐漸增高，隨之而來醫院的醫療糾紛事件在全國各地也屢見不鮮。因此醫療護理已成為一種高風險的行業，如何在日常護理中有效的保護護理人員的權益及患者的療效已引起越來越多臨床工作者的關注。鑒于此，本人進行了急診科護理安全隱患分析及防范措施探討的相關臨床研究，現將研究結果報告如下。
1 資料與方法
1.1 臨床資料 我院自2009年開始在急診科開展了安全隱患分析及相應防范措施開展的臨床實踐活動，選取該活動開展前后2年內急診科醫療糾紛的案例作為本次研究的臨床資料。
1.2 方法
1.2.1 研究方法 比較安全隱患分析及相應防范措施開展前后2年內我院急診科發生的醫療糾紛案例。以人員構成因素、護士因素及患者因素作為護理安全隱患因素，并對所有醫療糾紛發生的原因進行分類，比較活動開展前后醫療糾紛案例的總數及發生原因的構成比，并將比較結果使用SPSS統計學軟件進行統計學分析。
1.2.2 安全隱患分析
1.2.2.1 人員因素 醫院往往由于編制的調整等原因導致人員流動性較大，且目前大多數基層醫院的護理隊伍多為地方院校畢業的護理畢業生所組成，學歷較低、工作經驗缺乏等均為護理工作中可能存在的安全隱患[2]。
1.2.2.2 護士因素 護士因素為護理安全隱患的主要因素，其主要表現在以下幾個方面：①法律意識及自我保護意識的淡薄。低年資的護士往往是學校的應屆畢業生，對護理過程中的醫療糾紛的認識不足，不重視日常護理的記錄工作[3]，缺乏自我保護意識及必要的法律知識；②護理技能欠缺。對于年資較短的護理人員，由于臨床經驗不足和綜合能力的欠缺，易導致護理過程中出現護理漏洞，增加了護理的差錯率；③缺乏良好的溝通能力。部分護理人員由于日常工作較為忙碌，因而導致對患者的態度較差、不耐心解釋，甚至發生沖撞，進而導致醫療糾紛的產生；④責任心不強。護理工作人員不能嚴格的按照規章制度及操作規程進行日常的護理工作，僅按照自己的習慣和印象草率辦事[4]，這是造成護理安全隱患的嚴重因素。⑤夜班力量薄弱。夜班護士的人數較少且工作量大，夜班護士長期處于精力不足和生物鐘紊亂的狀態，因而一旦遇到突發事件，往往會出現忙亂現象，影響護理工作的安全。
1.2.2.3 患者因素 患者由于對目前醫療技術的盲目崇拜，期望可以通過一次治療解決自己的健康問題，一旦未達到預期的目標，患者便會產生失望、埋怨、憤怒等不良情緒，并將這些情緒轉嫁到護理工作者身上，進而不配合治療，也增加了護理工作中的不安全因素[5]。
1.2.3 防范措施
1.2.3.1 強化相關法律知識 對于年資較少的護理工作人員，定期開展法律法規的培訓講座，是大家認識到日常工作中的每一個環節均存在各種潛在的法律問題，提高自我保護意識。
1.2.3.2 強化專業技能培訓 對于年資較少的護理工作人員，在業余時間開展專業知識學習講座，提高護理人員的綜合素質，并定期對科室內的護士進行專業知識考核，強化護士的專業技能。
1.2.3.3 建立良好的護患關系 在科室內樹立以人為本的服務理念，尊重患者的自身權利，增加對患者的關懷，加強病房的巡視工作，做好宣教工作，盡可能減少醫療糾紛。
1.2.3.4 落實規章制度，加強責任心 對于科室內的護士，應明確要求日常工作均應按照護理核心制度及護理操作規程進行操作，對于應護士責任心不夠而導致的醫療事故，對當事人進行嚴厲處理，從而增加護理的責任心，減少護理差錯的發生。
1.2.3.5 人力資源的合理配置 實行彈性排班機制，對于就診人員高峰期及輸液高峰期，加強值班人員數量，避免護士出現超負荷工作，減少患者的等候時間。
1.2.4 統計學方法 將活動開展前后的醫療糾紛案例進行匯總統計，并將統計結果使用SPSS13.0統計學軟件進行χ2檢驗，以P
2 結 果
2.1 醫療糾紛比較結果 我院自從開展了安全隱患分析及相應防范措施的臨床實踐活動以來，醫療事故的發生數明顯減少。活動開展前后醫療糾紛的比較結果，見表1。
2.2 統計學結果 將活動前后的醫療糾紛結果進行匯總統計，并將統計結果使用SPSS13.0統計學軟件進行χ2檢驗得出：χ2=13.714，P=0.001，P
3 討 論
護理安全是一般患者對臨床治療的基本需求，更是一所醫院生存之根本，在日常護理工作中，護理人員應不斷加強專業知識、技能的學習。時刻保持工作的警惕性，做到防范于未然，以高標準的護理質量為患者提供護理服務，確保護理工作的安全開展[6]。
本人通過臨床研究發現，通過開展安全隱患分析和相應防范措施的臨床實踐活動，我院急診科的醫療糾紛較之活動前明顯下降。其中因人員因素及護士因素而導致的醫療糾紛的下降數最為明顯，依次同比下降了57%及61%，從而說明了通過對護理人員的人力資源的合理配置及相關技能的強化培訓，可有效的減少醫療糾紛的發生；醫療糾紛總數由活動開展前的468例下降至240例，同比下降48%，進一步說明了在科室內開展安全隱患分析和相應防范措施活動的必要性；本次臨床研究雖取得一定成果，但是因患者因素而導致的醫療糾紛仍然較多，如何有效的降低因患者因素而導致的醫療糾紛將成為后一階段工作的重點。
總之隨著人們法律意識的提高，護理工作的安全隱患也逐漸增加，有效的防范措施可降低醫療糾紛事件數量，對于保護護理工作人員及提高患者的治療效果均具有著重要的意義，值得進行進一步臨床研究。
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第7篇：避免醫療糾紛的措施范文
【摘要】 通過分析基層縣級醫院醫療糾紛發生的常見原因，探討如何減少醫療糾紛的發生，提出相應的措施，以減少糾紛的發生。
【關鍵詞】 醫療糾紛 原因分析 對策
隨著社會不斷進步，人們自我保護意識不斷增強，醫療糾紛投訴呈逐年增長趨勢。如何強化法律意識，依法規范醫療行為，保障醫患雙方的合法權益，減少醫療糾紛，保證醫院正常工作秩序，一直是醫院醫政職能管理部門需要解決的重要課題。現就我院近年來醫療糾紛的發生原因進行分析，并提出相應的對策。
1 一般資料
選擇2006年1月1日－2010年1月1日發生在我院醫療糾紛46例，其中與醫療相關的26例、與護理相關的10例、服務態度5例、家屬及患者期望值過高5例。
2 引發糾紛的原因
2.1 不嚴格遵守醫療技術操作規范。個別醫師責任心不強，未按照相關疾病診治處理規范進行醫療行為，給患者健康造成損失，形成醫療糾紛。如一外傷患者，因清創 縫合不徹底，傷口反復化膿不愈，經拍X－ray片證實傷口有異物，異物清除后傷口很快愈合。又如消毒不嚴格診斷性穿刺部位感染等。醫療行為是一個嚴謹的行為，不按照醫療技術操作規范行事，難免會出現問題。
2.2 未按醫療核心制度行事。如首診負責制、交接班制度、危重患者搶救制度、三查七對等十二項核心制度是醫療安全的核心與基石［1］，不遵照醫療核心制度對工作造成紕漏，形成醫療糾紛。如急診科將急診患者送至病房，但病房不肯接受，延誤患者治療，從而導致醫療護理糾紛。
2.3 法律意識淡薄。部分醫務人員對醫療相關法律了解不夠，不了解醫師與護士的權利和義務，造成醫療糾紛。如診斷證明和死亡證明的開具是醫師的法定的執業權利，診斷證明只能開具一份，并且交給患者本人或患者法定的監護人和繼承人，其他無關人員不得索取診斷證明，但醫護人員給其他無相互關系人開具了診斷證明，造成患者隱私泄露，引發醫療糾紛而承擔責任。
2.4 服務態度問題。由于醫務人員態度生硬或解答詢問態度粗暴促成糾紛。患者到醫院求醫治病，希望把病治好，但因為患者對醫院規定、手續、環境不熟悉，特別是自己的疾病的轉歸等問題抱有疑問，醫務人員對患者的詢問不耐煩，冷言冷語，甚至惡言惡語，使患者心理愛挫產生氣憤，造成醫療糾紛。
2.5 上級醫院醫師不慎言對基層醫院造成醫療糾紛。在醫療過程中由于醫療單位條件不同、設備不同、診斷標準不同及醫師技術水平不同等諸多因素，對某一個疾病的認識能力和診療效果可能會有差異是一種正常現象。如某種疾病發病初期典型癥狀表現不充分，經下級醫院治療幾天后，不見好轉，轉至上級醫院后，此時癥狀比較典型，醫師可能改變原來的診斷，如果接診醫師不假思索講“這個病診斷錯了”、“你這個病早來沒問題，現在已經晚了”，無疑家屬會找到初診的醫療單位誘發成醫療糾紛。
2.6 醫院其他環節出現的問題。比如患者就診或入院時財物丟失、收錯款、丟失化驗單等引發醫療糾紛，前來醫政部門投訴。
3 防范措施
3.1 加大醫務人員業務技術培訓。基層醫院要注重人才培養，采取進修學習班等形成培養業務人員，提高技術水平，使醫療服務水平提高減少醫療糾紛。對年青醫師要注重培訓，嚴格代教，按照要求執行三基三嚴培訓及醫師規范化培訓，使之成為一名合格的醫務人員，提高醫療技術水平，從根本上減少醫療糾紛。
3.2 對醫務人員進行法律教育，提高醫務人員法律意識。遵守法律法規，遵守技術操作規范是每一名醫師必須遵守的法律性義務［2］。增強廣大醫務人員的依法執業意識，法制觀念，規范醫療衛生服務秩序，促進醫院醫療安全水平提高，減少醫療糾紛。
3.3 加強醫德醫風教育，盡職盡責為患者服務。牢固樹立“一切以病人為中心”思想，設身處地為病人著想，進行換位思考，變被動服務為主動服務，重視病人的意見和感受，主動積極和病人及家屬溝通，以良好的服務態度和同情心對待每個病人，提高醫務人員的服務意識，建立良好的醫患關系。
3.4 掌握溝通交流技巧。醫患溝通尤為重要，搞好醫患之間溝通，可有效減少醫患糾紛。并積極主動與上級醫院溝通，避免因不當語言造成患者誤解，而引發下級醫院醫療糾紛。
總之，社會的發展進步，對醫療需求進一步提高，基層醫院要以科學的態度對待和處理醫療糾紛，同時加強管理，提高醫務人員業務素質和技術操作水平，建立良好的醫患關系，從根本上減少醫療糾紛的發生。
參 考 文 獻
第8篇：避免醫療糾紛的措施范文
1 醫療糾紛的防范
1.1 加強醫療管理，提高醫療質量首先要加強醫務人員的醫德醫風教育，增強工作責任心，規范服務語言，積極提倡禮貌用語。在診療過程中通過加強對病人疾病知識的健康教育、解釋溝通、心理護理等，建立融洽的醫患關系，努力提高對病人的服務滿意度。其次是建立健全醫療服務質量控制體系，對違反診療護理規范的人員要認真查處，責任到人。建立培訓考核制度，嚴格實習生、進修人員的管理，明確帶教人員的責任。加強醫療質量監督管理，定期進行醫療技術質量的動態分析、評估和跟蹤調查，從嚴把好質量關，使醫療技術操作達到規范化、制度化、科學化的標準。醫療機構醫務人員不能存在僥幸心理，在醫療活動中絕不能違反醫療衛生方面的國家法律或職業規范，杜絕失職行為是醫院避免醫療糾紛的根本方法。
1.2 改善就診環境，方便病人就診積極改善診療區的醫療條件和基本設施，努力為患者創造良好的就醫環境，根據患者的需要，調整門診布局，方便病人就診，努力創建“花園式環境，賓館式服務”的現代化醫院，徹底消除病人掛號、收費、取藥排隊的現象。建立便民服務措施，如供應茶水、免費郵寄化驗單、設立健康教育咨詢臺、值班主任及時解決病人的需求等，形成便民服務流程和網絡。
1.3 強化法律意識，樹立法制觀念組織醫務人員學習有關法律、法規。如醫療事故處理條例等，使其懂得如何用法律武器保護自己，更重要的是使醫護人員自覺的依法行醫，有效避免醫療糾紛的發生。因此，醫務人員通過法律的學習應具備以下2點意識。
1.3.1 糾紛意識醫院醫務人員應更新觀念，樹立法律意識和糾紛意識，在診療活動中保持清醒的頭腦，認識到自己的一言一行、一舉一動若稍有不慎就會引起病人的不滿，就有可能引發醫療糾紛。
1.3.2 舉證責任意識新的醫療事故處理條例，在舉證責任的分配上使醫療機構承擔了較大的責任。在醫療訴訟案件中，原告病人只需證明自己曾在被告處接受過診療并在診療后出現了人身損害后果，就算完成了原告的舉證責任。此后，舉證責任的“皮球”就踢給了被告——醫院，由醫院提供證據來證明醫療行為與損害結果之間不存在因果關系及不存在醫療過錯，如果醫院不能提供充足有利的證據，即舉證不利，將承擔敗訴的結果。因此，醫務人員應當有舉證責任意識。在診療活動中不能重治療、輕病歷，不能光做不記或光說不記。病歷不僅是記載病人病情和醫務人員診療理活動的醫療文書，也可能成為以后出現醫療糾紛時的法律文書，成為決定自己在醫療官司中命運的重要證據。
1.4 要有預見性醫務人員面對不斷增多的醫療糾紛，不僅要有高尚的醫德和精益求精的醫療技術，而且要有預見突發事件的能力，利用各種條件預防醫療糾紛的發生，以確保醫療安全及醫療活動的正常進行。我們發現以下的疾病種類和人群容易引發醫療糾紛。轉貼于
1.4.1 酒后之人。患者或家屬酒后，控制能力下降，容易發生爭端。個別人發酒瘋制造事端。
1.4.2 經濟拮據者，對用藥、治療費用易產生懷疑，擔心被開大藥方或無關的治療檢查項目。
1.4.3 慢性、復發性疾病，因不能根治，花費較多，心情煩躁，往往對治療效果不滿，易產生抵觸情緒。
1.4.4 患者家中有從醫人員者，由于醫務人員熟悉醫療行業中的瑕疵，如某項醫療活動影響醫療效果，很容易引起糾
紛。
1.4.5 應用激光、外科手術進行美容、整形的患者，因收費較高及期望值較高，如果沒有達到預期的效果，易產生糾紛。
1.4.6 本院職工的熟人，往往減少醫療程序，減少檢查項目。因是熟人不做詳細交待，不簽協議書，留下了糾紛隱患。對于上述疾病和人群，醫務人員應嚴格執行醫療制度，多和病人解釋溝通，完整書寫病歷和各項記錄，努力避免醫療糾紛的發生。
2 處理醫療糾紛的技巧
2.1 一些糾紛在現場燃起“戰火”時，病人或家屬往往情緒激動、大吵大鬧并在現場引起圍觀，有時還會引起其他病人的打抱不平。這時首要的任務是想方設法讓矛盾雙方分開，以維護醫療秩序，保護醫護人員安全。可讓患者離開現場，或請病人到辦公室坐下商談，耐心傾聽病人的投訴，使病人逐漸息怒。
2.2 對于病人由于醫護人員服務不到位、就診不方便引起的不滿，在耐心傾聽病人的訴說時，表示理解和贊同，這時病人的憤怒往往有所下降，我們代表院方向病人表示歉意，并盡量滿足病人的要求，必要時由當事人當面向病人賠禮道歉。
2.3 對于醫院沒有過失，只是由于患者缺乏醫學常識，對診療行為不理解造成的糾紛，我們耐心向他們講解有關醫學知識、診療的風險性、可能出現的副作用及副作用的預防等，贏得他們的理解和信任，使矛盾大事化小，小事化了。
2.4 有些病人無論你如何解釋，非要醫院賠錢，否則就會曝光媒體。在醫務人員沒有過失的情況下，我們要據理力爭，正告患者醫院是不怕病人的胡攪蠻纏和媒體曝光的，可告知病人索賠的依據和方法，讓病人通過法律等正常途徑獲得賠償。
第9篇：避免醫療糾紛的措施范文
關鍵詞：基層醫療；醫療糾紛現狀；研究
基層醫院是我國數量最多、服務人口最廣的醫療服務機構，基層醫療衛生狀況在很大程度上決定著我國醫療衛生服務的水平。近年來，患者對醫療質量要求的提高，醫療糾紛也逐年增多，這些都成為人們對醫學的信任危機及社會的不安定因素。基層醫療機構的信息渠道，管理水平與診療技術水平相對滯后，更是造成各類醫療糾紛頻發。如何有效緩解基層醫療矛盾，更好地防范和處理醫療糾紛，構建和諧的基層醫療環境，是我國基層醫療改革中應該加以重視的問題。
一、國內醫療糾紛研究
目前，國內對于醫療糾紛的研究不只局限于醫療衛生方面，已拓展到危機管理理論、社會沖突理論、心理學及衛生經濟管理等多個領域。
馮俊敏等通過對418篇醫療糾紛文獻進行回顧性分析，提出醫療機構通過建立預警機制，干預可控節點，現場高效處置，能有效防范醫療糾紛。唐婭佳等主要從醫務人員的角度探討醫療糾紛的規避，強調醫務人員需轉變觀念，樹立服務意識，增強自我保護意識，醫療機構需加強醫德醫風教育及專業技能的提高。王美玲綜合分析我國醫療糾紛產生原因并提出防范措施，包括醫院應提高綜合管理能力，加強對患者知情同意權的保護和對醫務人員的醫德醫風教育；政府應進一步建立并完善相關法律法規，建立醫療糾紛調處過程中的第三方介入機制，完善適合我國國情的醫務人員職業風險保險制度等。江增強對某二級醫院十年間發生的86例醫療糾紛進行分析和研究，提出防范醫療糾紛的關鍵在于抓好醫療質量管理，提高醫療技術水平，做好醫院處理醫療糾紛的機制建設和隊伍建設，并參照國外醫療糾紛處理經驗，加強醫療風險管理。茹倩倩將視角放在新聞媒體對醫療糾紛的報道上，認為近年來媒體報道影響受眾對事件真實性的認知，使患者對醫院產生信任危機，而院方在媒體呈現中話語缺失，不利于醫院和醫務人員形象的建構。
二、國內基層醫院醫療糾紛研究
在我國，基層醫院主要是指縣區、鄉鎮管轄范圍的一級和二級醫院。近年來，基層醫院醫療糾紛出現明顯的增長趨勢，不同地區基層醫院在醫療糾紛產生原因、特征及解決方式上各有異同。
李大平對東莞4家基層醫院進行了醫療糾紛現狀的調查，研究結果顯示，醫療糾紛中醫方的原因仍然是主要原因；產生醫療糾紛的兩大根本原因是醫療體制缺陷和醫療糾紛解決渠道不暢，傳統的醫患和解、衛生行政部門調解，以及訴訟渠道都存在著難以克服的缺點，并提出要構建醫事仲裁制度。羅新偉對湖南省某縣138例醫療糾紛發生原因及特征進行分析，結論表明，醫方因素中服務態度不良是引發該縣醫療糾紛的首要原因，其次是醫療技術不高；醫療糾紛發生后采取第三方調解方式是主要解決方式。張杰英調查分析廣東省基層醫院醫患關系緊張的原因，從基層醫院加強自身建設，加大政府和社會的投入，依法緩解醫患關系的緊張局面，充分發揮醫調委的作用四個方面提出了緩解醫患關系，防止醫療糾紛的建議。黃國軍分析浙江省嵊州市基層醫院121例醫療糾紛的規律和特點，指出提高專業技術水平，關注重點科室，加強職業道德建設，重視告知和溝通，遵守規章制度，從失敗中汲取教訓，可以避免或減少醫療糾紛。
總之，及時有效地解決基層醫療機構醫療糾紛，不僅需要醫務工作者、患者、群眾共同參與，也需要法律工作者、政府不斷完善醫療衛生保障體系，實現人人享有基本醫療衛生服務，從根本上緩解醫患矛盾。
參考文獻：
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[2]馮俊敏，李玉明，韓晨光.418篇醫療糾紛文獻回顧性分析[J].中國醫院管理，2013（9）：77-79.
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[6]茹倩倩.我國醫療事故糾紛報道中的醫生媒介形象研究[D]. 西安：陜西師范大學，2012.
[7]李大平.基層醫療機構醫療糾紛現狀實證研究――對東莞市4家基層醫院的調查[J].證據科學，2013（21）：199-214.
[8]羅新偉.湖南省某縣例醫療糾紛發生原因及特征分析[D].長沙：中南大學，2012.
