醫療衛生監督精選(九篇)

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第1篇：醫療衛生監督范文

（一）、加強了醫療機構管理。一是開展打擊非法行醫專項活動。組織五區四縣衛生局、衛生監督機構開展工作，對五個區的專項行動工作情況進行督導檢查。共檢查醫療機構362家，沒收藥品13箱，沒收器械4件，行政處罰34家，罰款25500元，對21家醫療機構采取行政控制措施，取締未注冊執業人員21人，限期注冊。進一步加強消毒、滅菌和醫療廢物集中處置等重點工作的管理，為醫療服務質量和醫療安全提供保障。二是開展了醫院管理年活動。今年5月，衛生部召開了深入開展醫療管理年活動電視電話會議，我市各級醫院進一步落實規章制度、加強質量管理，優化服務流程，加強醫患溝通，規范醫療行為，建立了醫院管理的長效機制，緩解人民群眾看病難、看病貴的問題。三是扎實開展社區衛生服務工作。進一步完善了社區衛生服務網絡。新改建社區衛生服務機構20個，全市社區衛生服務機構達138個，覆蓋全市社區的95%以上。每年為患者節約醫療費用3，000余萬元。讓胡路區和薩爾圖區還榮獲全國社區衛生服務示范區稱號，今年4月，薩爾圖區還代表大慶市在深圳舉行的全國社區衛生服務工作會議上介紹了經驗。四是開展低保人群醫療救助工作。認真實行“兩免三減”優惠措施，各區的愛心醫院在保證醫療質量的前期下，采取適宜技術，控制醫藥費用，將單病種平均住院費用控制在普通病房同病種住院費用的75%以內，并從*年4月1日起正式啟動低保重大疾病醫療救助工作（數字），把低保醫療服務工作落到實處。

（二）、加強衛生監督工作。一是加強職業衛生法的宣傳力度。在4月24日—5月1日職業衛生法宣傳周期間，市衛生局組織縣區衛生行政部門和市衛生監督所、市疾控中心，在市縣區繁華地帶開展了一系列的法律咨詢、職業病防治健康咨詢活動。共出動宣傳車20臺次，出宣傳板56塊，掛宣傳幅12幅，發宣傳單8000余份，提高了職業病防治水平。二是加大食品衛生的監管力度。上半年市縣區衛生監督機構累計完成監督檢查11800余戶次，對違法經營的企業，根據情節輕重分別作出警告、行政罰款及予以取締等行政行為，警告210余戶、責令改正210余戶、行政罰款54余起、罰款金額接近10萬元，沒收不合格食品5000多公斤。并組織全市衛生執法機構開展了相應的專項整治工作，以農村食品、清理整頓衛生許可、餐飲業、保健食品、食品添加劑、兒童食品為重點，有效地保障了廣大市民的身體健康和食品安全。三是開展了食品行業從業人員健康檢查及衛生知識培訓工作。上半年全市共完成了7468名從業人員的健康檢查和衛生知識培訓任務，“五病”調離率達到了100%。

（三）、加強傳染病防治工作。一是加強了傳染病的宣傳教育工作。充分利用“4?25”計劃免疫宣傳日等衛生宣傳日開展聲勢浩大的宣傳活動，同時還利用各種形式開展經常性的宣傳，如專業講座、電臺訪談、報紙上刊登相關信息等。二是加強計劃免疫工作。在全市開展了脊灰強化免疫接種工作，兩輪共接種適齡兒童63820名，接種率為98.82%。我們加強了對防保人員的培訓，今年上半年，我們對53名縣區級預防接種人員進行培訓，保證了兒童的有效接種。三是加強人禽流感的防控工作。制定了《大慶市防控人禽流感預案》，成立了領導小組，啟動不明原因肺炎監測系統，儲備消毒藥品和隔離防護裝置，做好應對人禽流感的各項準備工作。四是加強重大傳染病防控工作。今年上半年各級結防機構檢查可疑者3720人，完成了全年指標的40%，并利用10天時間深入五區四縣完成了中國結核病防治規劃中期評估。健全全市艾滋病監測網絡。目前全市已有6家市級疾控和醫院被省衛生廳確立為艾滋病初篩實驗室。并對麻疹、流腦、風疹等傳染病積極防控，開展疫情監測，應急接種，保證了我市疫情一直處于較低水平。

（四）、深入開展愛國衛生運動。一是開展了春季“百萬市民大清掃”活動，全市共出動*多人，車輛*多臺次、清運垃圾*多立方米，清理路溝*萬延長米，平整場地*萬平方米，治理亂貼亂畫*萬多處，進一步改善了市容市貌。二是開展了四害防治工作。根據群眾反映老鼠和蟑螂多的問題，各縣、區開展了大面積滅鼠活動，并對局部密度高的地區組織人員進行了消殺。三是開展農村愛國衛生工作。年初，國家下達了農村衛生廁所建設項目，并撥發了相應的匹配資金，杜蒙、肇源和肇州三個縣共計承擔602座衛生廁所的建設任務。各村屯將“10810”工程中十進村屯的10項內容與58項標準制成永久性的宣傳欄及多種形式的辦報、漫畫，增強了廣大農民的衛生意識，環境得到明顯改善。今年，全市共有80%的村屯將糞堆、柴草移至村外。

第2篇：醫療衛生監督范文

為進一步加強公共衛生、傳染病防治、醫療衛生監督執法工作，按照《國家衛生健康委辦公廳關于印發2019年國家隨機監督抽查計劃的通知》（國衛辦監督函〔2019〕110號）要求，我局現制定2019年隨機監督抽檢計劃，現將有關事項通知如下：

一、監督抽查內容

（一）學校、公共場所、生活飲用水和餐飲具集中消毒服務單位的衛生管理情況；

（二）醫療衛生機構預防接種管理、傳染病疫情報告和疫情控制、消毒隔離措施落實、醫療廢物管理、病原微生物實驗室生物安全管理等情況；

（三）消毒產品和涉及飲用水衛生安全產品生產經營情況；

（四）醫療機構、采供血機構、放射診療機構、職業健康檢查和職業病診斷機構、母嬰保健以及計劃生育技術服務機構依法執業情況；

（五）對非法醫療美容、非法行醫等突出問題開展“回頭看”，對發現的違法行為依法嚴肅查處，加大打擊力度。

二、監督檢測任務

（一）公共場所：對全旗300家公共場所開展檢測工作，抽查游泳、住宿、沐浴、美容美發等場所衛生管理情況，抽查顧客用品用具、水質、空氣以及集中空調通風系統衛生質量。

（二）生活飲用水單位：按季度開展對全旗48家生活飲用水供水單位和28家中小學幼兒園供水水質的衛生監督抽檢工作并對檢測結果向社會公示。

（三）醫療場所：對全旗72家醫療場所消毒效果進行抽查檢測并對檢測結果向社會公示。

（四）餐飲具集中消毒服務單位。對3家餐飲具集中消毒服務單位的餐具、飲具衛生質量進行抽查對檢測結果向社會公示。

（五）學校衛生。抽查10所學校教學和生活環境、傳染病防控、學校飲用水的衛生管理情況，抽查教室采光照明和水質。開展學校衛生綜合監督評價。

第3篇：醫療衛生監督范文

摘要:目的 了解汕頭市各級醫療衛生單位消毒效果，為科學指導醫院消毒工作、預防和控制醫院感染提供科學依據。 方法 按衛生部《消毒技術規范》、《醫療消毒衛生標準》（GB1598221995）和《消毒與滅菌效果的評價方法與標準》（GB1598121995）的方法和要求，于2004～2005年對市、區（縣）、鎮三級醫療衛生單位進行了消毒效果監測。 結果 共監測使用中消毒劑、醫務人員手、紫外線燈、物體表面、空氣中細菌、滅菌物品、壓力蒸汽滅菌器等各種樣品共4452份，合格4072份，平均合格率91.46%;2004年和2005年監測樣品數各為1873份和2579份，合格率各為91.83%和91.20%，二者差異無顯著性（P>0.05），市、區（縣）和鎮三級醫療衛生單位的合格率依次為93.83%、93.01%、85.37%，三者差異有高度顯著性（P

關鍵詞:消毒;監測;醫療機構

Analysis of sterilization results monitored in medical institutions in Shantou City（2004～2005）.

Abstract:Objective To understand the results of disinfection in medical institutions of Shantou City in2004～2005and offer scientific basis for guiding disinfection work and control hospital infection. Methods The results of disinfection in three-level medical institutions in the period of2004and2005were monitored and analyzed based on the Standards and regulations issued by Ministry of Health. Results Out of4452samples including the disinfectants being used，ultraviolet lamp，surface of object，air，sterilized items，etc.4072were up to the standards with a qualification rate of91.46%.There1873and2579samples were moni-tored in2004and2005with the qualification rates of91.83%and91.20%，without showing significant differences（P>0.05）.While the results showed that the qualification rates of sterilized samples in medical institutions of city，county and township levels were93.83%，93.01%and85.37%，showing significant differences（P

Key words:Disinfection;Monitor;Medical institution

消毒滅菌工作是預防病原體從病人或帶菌者或醫療器械等傳染給他人的重要措施。為進一步貫徹落實《消毒管理辦法》和《消毒技術規范》，提高消毒工作質量，有效地控制院內感染，汕頭市疾病預防控制機構于2004～2005年每年兩次對全市各級醫療衛生單位進行消毒效果監測，現將分析結果報告如下。

1 材料和方法

1.1 監測對象 汕頭市15家市級醫院、25家區（縣）級醫院和32家鎮衛生院的門診、手術室、產房、母嬰室、供應室等作為監測對象。

1.2 監測內容 使用中消毒劑、醫務人員手、紫外線燈、物體表面、空氣中細菌、滅菌物品、壓力蒸汽滅菌器等7個項目。

1.3 方法

1.3.1 根據衛生部《消毒技術規范》、《消毒與滅菌效果的評價方法與標準》及《醫院消毒衛生標準》附錄A所規定的方法進行采樣及檢驗。結果評價依據GB15981-1995《消毒與滅菌效果的評價方法與標準》及GB15982-1995《醫院消毒衛生標準》規定的衛生標準值，進行細菌總數、致病性微生物（包括乙型溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌等）及壓力蒸汽滅菌效果生物學指標的檢測，任何一項指標不合格則判該樣品不合格。

1.3.2 采用EPI Info2003軟件建立數據庫和輸入數據，應用統計軟件包SPSS進行統計分析，分類資料的假設檢驗用χ 2 檢驗，顯著性水平為0.05。

2 結果

2.1 2004～2005年監測樣品數各為1873份和2579份，合格率分別為91.83%和91.20%。2年消毒監測合格率差異無顯著性。

2.2 市、區、鎮三級醫療衛生單位的合格率分別為93.83%、93.01%和85.37%，三者之間差異有高度顯著性。其中，市級和區級之間差異無顯著性;市級和鎮級之間、區級和鎮級之間差異均有高度顯著性（見表1）。

2.3 不同類別監測樣品中合格率最高的是使用中消毒劑，為99.42%，合格率最低的是空氣中細菌含量，為82.26%，見表2。

市級與區（縣）級合并后對不同類別監測樣品比較，使用中消毒劑、滅菌醫療用品和壓力蒸汽滅菌器的合格率市、區（縣）級與鎮級醫療衛生單位差異無統計學意義，其余項目（醫務人員手、空氣中細菌含量、物體表面、紫外燈強度合格率市、區（縣）級均高于鎮級，鎮級醫療衛生單位的消毒質量與市、區（縣）級相比尚有很大差距。

表1 汕頭市2004～2005年醫療衛生單位消毒監測結果（略）

表2 汕頭市2004～2005年醫療衛生機構不同項目消毒監測結果（略）

3 討論

汕頭市醫療衛生單位消毒質量監測總合格率與其他報道 ［1～3］ 綜合比較處于中等偏上水平，市、區級與鎮級醫療單位消毒監測的合格率差異有顯著性（P

物體表面的消毒、滅菌醫療用品、壓力蒸汽滅菌器和使用中消毒劑合格率各為94.3%、95.58%、98.56%和99.42%，效果尚可，這與近年來對院內感染的重視，加強消毒技術培訓、加大管理力度不無關系。

鑒于一些存在問題和問題發生的原因，各級醫療機構應進一步加強消毒管理，完善各項規章制度，嚴格按照《醫療消毒衛生標準》的要求，開展消毒效果監測，提高醫護人員無菌觀念、工作責任心和操作規范性，及時改進消毒工作，提高消毒效果質量，預防和控制院內感染的發生。

參考文獻:

［1］王國洪，李平，沙莉.福泉市醫療機構消毒效果監測分析［J］.中國衛生檢驗雜志，2006，16（4）:461～462.

第4篇：醫療衛生監督范文

第一條為保障醫療事故爭議中尸檢工作的規范有序，確保尸檢結論的科學、客觀和準確，妥善處理醫療事故爭議，保護患者和醫療機構及醫務人員的合法權益，根據國務院《醫療事故處理條例》和衛生部《傳染病病人或疑似傳染病病人尸體解剖查驗規定》，結合本市工作實際，制定本規范。

第二條醫療事故爭議中尸檢工作應當按照規定的程序進行，堅持實事求是的科學態度，做到診斷明確，報告規范，結論準確。

第三條本市醫療事故爭議中尸檢工作依法應當由衛生行政部門認定的尸檢機構承擔,尸檢報告具有法律效力。

第二章尸檢機構和人員的資質條件

第四條承擔尸檢任務的機構應當具備下列條件：

（一）具備衛生部《醫療事故爭議中尸檢機構及專業技術人員資格認定辦法》規定的相應條件。

（二）具備衛生部《傳染病病人或疑似傳染病病人尸體解剖查驗規定》規定的相應條件。

第五條承擔尸檢工作專業技術人員應當具備下列條件：

（一）具有良好的業務素質和執業品德；

（二）受聘于衛生行政部門認定的尸檢機構；

（三）具有病理解剖專業初級以上技術職務任職資格；

（四）具有病理專業醫生執業資格，主檢人員應具備病理專業副主任醫師及以上技術任職資格。

第三章尸檢的申請與受理

第六條尸檢的申請依據國務院《醫療事故處理條例》第十八條的規定執行。

第七條醫療機構應當填寫統一格式的尸檢申請書。

第八條尸檢應由家屬同意后，由醫療單位提出委托尸檢申請。尸檢機構不接受個人申請。

第九條醫療機構應當向尸檢機構提供1份加蓋送檢單位印章的原始病歷復印件、尸檢申請書，供尸檢機構進行病例死亡原因分析時參考。

第十條醫療事故爭議中尸檢工作原則上不接受局部解剖病例。如必需行局部解剖的，應注明解剖部位。如認為局部解剖有可能影響尸檢診斷和死亡原因判定時，應有文字說明，并由醫、患雙方簽字認可后方可實施。

第十一條尸檢機構完成尸檢出具尸檢報告后，尸檢中取出的臟器應當繼續保存二年，以供復核時使用。尸檢機構應當在尸檢前將此規定明確告知醫患雙方，并征得書面同意意見。

第十二條醫療事故爭議中尸檢機構和尸檢人員應當按規定執行回避制度。

第四章尸檢的操作流程

第十三條尸檢操作應當按照系統解剖規范和流程實施。

第十四條尸檢流程應遵循以下原則：

（一）尸檢中應盡量保持整體外形完整，如有必要施行除常規尸檢外而影響外形的解剖時，應征得家屬同意。

（二）如發現死因為法定傳染病或疑似法定傳染病的，應按規定及時報**市疾病預防控制中心和申請人。

（三）如發現死因與刑事有關的，可請法醫共同進行解剖。

（四）如存在放射性污染的病例，應采取特殊防護措施。

（五）依據臨床病史和要求，重視特殊樣本的留取，如心血、股靜脈血、胃腸內容物、氣管分泌物、體液等。

（六）手術后病例的尸檢，除常規檢查外，要注重手術部位的關系，必要時請外科主刀醫師到場。

（七）新生兒或胎兒尸檢具有特殊性，要求同時送檢胎盤組織。尸檢中應重視先天性畸形的檢查。

（八）孕產婦尸檢要注意妊娠與各臟器的相互關系，提供的信息予以重點檢查。

（九）老年人尸檢要注意生理性老化與病變的關系，多種疾病的相互關系。

（十）猝死病例的尸檢包括了機械性、物理性、中毒性、心源性、腦源性、大動脈栓塞及抑制性死亡等多種原因，尸檢中應根據病史提供的信息予以重點檢查。

（十一）對傳染病尸檢應注意防護和消毒措施，尸檢標本應按傳染病分級管理要求保存。

（十二）尸檢標本檢查應照相留檔，必要時攝像留檔。標本應采用中爾馬林固定，對特殊檢查項目如免疫組化、分子病理、電鏡等按要求留取和固定樣本。尸檢取出組織在尸檢報告出具后應保留二年，二年后如家屬不認領，則由尸檢機構火化處理；蘇木精－伊紅染色（HE）切片及蠟塊應按住院和門診病歷檔案管理要求時限存檔。

醫療事故爭議中相關的尸檢不出具大體解剖檢查后的初步報告，應待病理組織學檢查有結果后，簽發尸檢報告。

第五章尸檢報告的內容與規范

第十五條尸檢報告是具有法律效力的醫療文書，應體現嚴謹、科學、客觀、公正和實事求是的基本要素。

第十六條尸檢報告內容應包括一般情況（姓名、性別、年齡、籍貫、職業、送檢醫院及科室、住院號/門診號、死亡日期、尸檢日期、報告日期）；臨床診斷；病理診斷和死亡原因。

第十七條病理診斷是尸檢報告的主體，其報告格式規范為二種模式；按疾病的主次結構，或按疾病的發生發展順序。

第十八條醫療事故爭議中相關尸檢的主要目的是闡明死亡原因，包括死亡原因和死亡機制兩大要素。死亡原因應是一種致命的具體疾病，死亡原因通常分為主要死因、直接死因、誘因、輔助死因和合并死因等。在病理診斷的基礎上應進行死亡原因分析，死亡原因分析應有客觀的科學依據，必要時附相關的參考文獻。

第5篇：醫療衛生監督范文

摘 要 隨著社會經濟環境的變遷和醫療衛生事業改革的逐步深入,從1989年1月1日開始實施的醫院財務會計制度,其會計要素和成本費用計算方法,已嚴重滯后于醫院經濟活動的實際需要,醫院財務會計制度本身的局限性逐漸暴露出來,制度上的缺陷,導致醫院財務會計制度難以適應新形勢下醫院發展需要,制約著財務管理。必須加以改革改進醫院財務會計核算方法,取消那些為對應而設置的科目,對新增經濟事項、核算業務等可借鑒企業的核算方法,使醫院的會計核算制度能更加客觀真實地反映醫院的財務狀況。文章從醫院財務會計制度中存在的問題及影響出發,提出了完善醫院財務、會計制度的一些改進意見。

關鍵詞 醫院 財務會計制度 改進建議

一、固定資產及固定基金的核算進行科目調整

借鑒企業會計制度,在購置固定資產時,借記“固定資產”,貸記“銀行存款”,不再通過“專用基金――修購基金”和“固定基金”凈資產科目核算。增設“累計折舊”備抵會計科目,按資產的性質和消耗方式,合理地確定固定資產的預計使用年限和預計凈殘值,選擇合理的折舊方法,逐月按時計提折舊費。

借記“醫療支出(藥品支出/管理費用)――公用支出――折舊費”,貸記“累計折舊”。對于固定資產的處置,增設“固定資產清理”,核算各種清理費用。對于固定資產減值,增設“固定資產減值準備”,合理預計各種資產可能發生的損失,期末對固定資產進行檢查,尤其是醫院的大型醫療設備,當出現可收回價值小于賬面價值時,計提“固定資產減值準備”。增設“財務費用”科目,把原“管理費用”中列支的借款利息支出和 “其他收入”中核算的存款利息收入統一由“財務費用” 科目核算,期末直接轉入“收支結余”的“其他結余”。

二、壞賬準備的提取

醫院的壞賬損失主要發生在出院病人欠費這一環節,與“應收醫療款”相關,提取壞賬準備不能將“在院病人醫藥費”包含在內。但卻應將除病人欠費以外形成的應收款項都計入壞賬準備的計提基數中。即應以“應收醫療款”加“應收在院病人醫藥費”減“預收醫療款”加“應收帳款”作為壞賬準備提取基數。對于一些無法收回而又數額較大的壞賬,在不影響當期收支平衡的前提下,直接從支出中予以沖銷。

三、存貨跌價準備

針對存貨減值風險,可借鑒企業會計制度,對存貨計提跌價準備,借記“管理費用――計提存貨跌價準備”,貸記“存貨跌價準備――藥品/衛生材料/低值易耗品/其它材料”,并在報表附注中披露。

四、醫院成本核算和管理費用分攤不合理的解決方法

無論從會計報表中資產的真實性還是資產管理的角度,在資產負債表固定資產下方增設“累計折舊”作為固定資產的備抵科目列示,兩者相減,就是固定資產的凈值。增加醫院涉及到資產減值損失會計科目組的財務列報實用數據,如在累計折舊下方增設“固定資產減值準備”項目,以便真實反映醫院當前固定資產可變現凈值和市價情況,這樣在會計報表中固定資產的增減情況一目了然,有利于如實反映醫院固定資產的規模、新舊程度和實際價值。其次,增加“管理費用明細表”并在收入支出總表內增設管理費用和財務費用項目,月末將其直接轉入“收支結余”,不再分攤。增加對或有事項的披露,如對借款費用、減值準備、賬務調整、特殊事宜等進行完全披露,更好地提示醫院可能面臨的損失,提醒管理者盡早尋找對策,使醫院的會計報表能夠真實地反映其資產、凈資產以及收支結余的情況,真實反映醫院的負債水平和償債能力,以及當前醫院資產的變現能力。

五、按醫療風險保障的原理,增補建立醫療風險基金的科目

增設“醫療風險基金”科目,根據歷史數據確定比例按月計提,并專款專用。

確定計提醫療風險基金的計提依據及計提比率,根據實際情況在彈性度內自行選擇,但應遵守一貫性原則,在一個會計年度內不得任意變動;規定“醫療風險基金”專款專用;允許醫院使用“醫療風險基金”向保險公司購置相應的險種。

醫院財務會計制度在其最初實施時,是有其先進性,合理性,隨著社會的發展與經濟環境的變遷,就逐步顯示出不足,影響甚至制約了醫院發展。通過對以上案例分析,對怎樣做好會計的各項基礎工作,拓展管理思路,積極應對醫院財務出現的各項問題,提高防范應變能力,更好地為醫院決策者做好參謀,為實現醫院健康良性發展做貢獻。

參考文獻:

[1]財政部,衛生部.醫院財務制度.醫院會計制度.中國財政經濟出版社.1998.

[2]韓羽中.淺談醫院財務會計制度的弊端及改進意見.現代醫院管理.2008.2(1).

第6篇：醫療衛生監督范文

為加強放射診療工作的監管，保證醫療安全，保障放射診療工作人員、患者和公眾的健康權益，根據《放射診療管理規定》，現將有關要求通知如下：

一、監管范圍

使用放射性同位素、射線裝置進行臨床醫學診斷、治療和健康檢查活動的醫療衛生機構。按照診療風險和技術難易程度分為放射治療、核醫學、介入治療、X射線影像診斷四類。

二、許可監管

按照放射診療工作類別和屬地管理、分級負責的原則，各縣（市、區）衛生行政部門要嚴格按照《放射診療管理規定》的要求，按照審批權限分別受理、審查、發放許可證書，未取得《放射診療許可證》或未進行診療科目登記的醫療機構，不得開展放射診療工作。

（一）許可管理

1．開展X射線影像診斷工作的（含使用X射線CT機、CR、DR、普通X射線機或牙科、乳腺X射線機等開展X射線影像診斷工作的醫療衛生機構），向所在縣（市、區）衛生行政部門提出申請辦理。城市區二級以上醫療機構和市屬醫療衛生機構，向市衛生行政部門申請辦理。

2．開展介入放射學工作的（含開展介入放射學工作，同時開展X射線影像診斷工作的醫療衛生機構），向市衛生行政部門提出申請辦理。

3．開展放射治療、核醫學工作的（含使用γ刀、X刀、醫用加速器、質子治療裝置、中子治療裝置、重離子治療裝置、鈷-60機、后裝治療機、深部X射線機、敷貼治療源、PET、SPECT、γ相機、γ骨密度儀、籽粒插植治療源或放射性藥物等開展放射治療或核醫學工作，同時開展X射線影像診斷、介入放射學工作的醫療衛生機構），向省級衛生行政部門提出申請辦理。

（二）科目登記

按照《放射診療管理規定》，各級衛生監督機構要將醫療衛生機構放射診療許可情況及時通報有關執業登記部門，執業登記部門應根據通報情況和醫療機構《放射診療許可證》登記的放射診療工作類別，核準到醫學影像科二級診療科目。

（三）日常監督

1．縣（市）衛生行政部門和衛生監督機構負責對轄區內所有開展放射診療活動的醫療衛生機構進行監督檢查，并依法查處違法行為。

2．城市各區衛生行政部門和衛生監督機構負責對管轄醫療衛生機構（含一級及一級以下醫療衛生機構、民營醫院、鄉鎮衛生院）開展放射診療活動進行監督檢查，并依法查處違法行為。

3．市衛生監督中心負責對城市區二級以上醫療機構和市屬醫療衛生機構開展放射診療活動進行監督檢查，并依法查處違法行為。

（四）許可校驗

《放射診療許可證》與《醫療機構執業許可證》同時校驗，《放射診療許可證》校驗申請的受理與校驗由發放《放射診療許可證》的衛生監督部門負責，并將校驗情況及時通報核發《醫療機構執業許可證》的醫政管理部門。

三、工作要求

（一）提高認識、落實責任。各級衛生行政部門和衛生監督機構、醫療衛生機構要以對廣大放射工作人員、患者和公眾的健康權益高度負責的態度，高度重視放射診療管理工作。衛生監督人員要認真履行職責，建立健全轄區內放射診療機構監管檔案，及時更新檔案內容，加強動態管理。開展放射診療工作的醫療衛生機構要強化責任意識，主要負責人要對本單位放射診療防護和醫療安全負責。

（二）嚴格準入、加強監管。要嚴格按照《放射診療管理規定》設定的許可條件及有關安全防護與質量保證要求，嚴格審查，嚴把行政許可準入關。嚴厲查處醫療衛生機構違反放射診療管理規定和放射診療過程中的違法、違規行為。

第7篇：醫療衛生監督范文

一、工作目標

通過專項執法檢查，強化各級衛生行政部門依法行政的法制意識，規范執法行為，提高各級衛生行政部門執法能力和執法水平。加大對《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫療廢物管理條例》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》、《醫療廢物管理行政處罰辦法》等法律法規執法力度，使我省醫療廢物管理步入規范化和法制化軌道。

二、檢點

各級衛生行政部門貫徹實施《條例》及其配套文件情況，開展醫療廢物管理工作的督促檢查、行政處罰情況。

三、具體內容

（一）衛生行政部門

重點檢查各級衛生行政部門實施《條例》的具體行政行為的執法主體、依據、權限、內容、程序是否合法，對所轄區域的醫療衛生機構落實《條例》的配套制度、措施的監督檢查情況和頻次，提出整改意見和要求的落實情況。

（二）衛生監督機構

重點檢查各級衛生監督機構執法檢查的具體行為的規范性和合法性。包括執法程序、證據收集、法律文書制作、法律適用。對下級衛生監督機構的監督檢查、指導幫助、糾正執法錯誤等。

（三）抽查各級各類醫療衛生機構并按下列內容核實衛生行政部門的執法質量和監督管理：

1.制度建設：重點檢查衛生行政部門是否指導醫療機構建立醫療衛生機構的醫療廢物管理責任制、醫療廢物處置的有關規章制度和在發生意外事故時的應急方案。

2.分類收集：重點檢查衛生行政部門是否按衛生部國家環境保護總局《關于印發〈醫療廢物分類目錄〉的通知》（衛醫發（20*）287號）對醫療衛生機構執行分類收集情況進行監督檢查，衛生行政部門是否按《醫療廢物專用包裝物、容器標準和警示標識規定》督促醫療機構使用醫療廢物專用包裝物、容器和警示標識，使用的醫療廢物專用包裝物、容器和警示標識是否持有省級衛生行政部門核發的《登記證書》。

3.臨時貯存：重點檢查衛生行政部門是否對醫療衛生機構設置臨時貯存設施、設備進行監督檢查，醫療機構臨時貯存設施、設備是否符合衛生要求。

4.分層管理：衛生行政部門是否按照以下原則對醫療機構進行監督檢查：

（1）已有合法醫療廢物集中處置機構的地區，醫療衛生機構除按條例等要求對醫療廢物實施分類收集、安全貯藏、集中處置外，對使用后的一次性醫療器械可不再進行毀形消毒，而直接收集于醫療廢物專用包裝物內集中處置，但針頭、刀片等銳器必須收集在防銳器穿透的專用收集容器內，再交集中處置。

（2）尚未建有醫療廢物集中處置機構的地區：

①使用后的一次性醫療器具和容易致人損傷的醫療廢物必須在第一操作環節毀形并作消毒處理；

②可以采用高溫熱處理技術作為過渡性處置辦法的，設施選址應當遠離住宅和耕地，并在設施周圍設置避免畜禽和無關人員接近的防護設施；

③不能采取高溫熱處理技術處置的醫療廢物，消毒后集中填埋，并在集中填埋地設置固定警示標志。

（3）不具備醫療廢物集中處置條件的農村醫療衛生機構，自行就地處置醫療廢物的，其處置方式應至少符合上款所規定的基本要求。

四、檢查方式

各地要結合實際，采取普遍檢查和重點抽查相結的辦法逐級進行。具體可采用實地檢查與聽取匯報、走訪調查與查閱卷宗等多種方法，使此次執法檢查能切實推動《條例》的貫徹實施。

五、職責劃分

各級衛生行政部門負責本地區執法檢查的組織實施，衛生監督機構在衛生行政部門的指導下承擔具體執法檢查工作。

（一）省級衛生行政部門負責省直執法監督機構、醫療衛生機構及州市衛生行政部門的檢查和督導工作。

（二）州（市）衛生行政部門負責所屬執法監督機構、醫療衛生機構以及縣（市）衛生行政部門的執法檢查。

（三）縣（市）衛生行政部門負責所屬執法監督機構、醫療衛生機構的執法檢查。

六、檢查步驟

分三個階段進行。

自查整改階段：*～*月，各級衛生行政部門對照檢查內容進行自查，醫療衛生機構就貫徹實施《條例》情況進行對照檢查，對存在的問題進行整改。各州（市）衛生行政部門于20*年*月*日前將自查整改報告報省衛生廳衛生監督所。

組織檢查階段：*～*月，各州（市）衛生行政部門按照職責劃分開展執法檢查，并至少對2～3個縣（市）衛生行政部門和2～5個醫療衛生機構進行檢查。各州（市）要將檢查情況于20*年*月*日前以總結形式報*省衛生廳衛生監督所。

全省檢查督導階段：*～*月，省衛生廳組織督導組，在各州（市）執法檢查總結的基礎上抽取4～6個州（市）開展督導檢查，全省檢查督導情況匯總后進行通報。

七、工作要求

（一）各級衛生行政部門要站在保障人民群眾身體健康和生命安全的高度，充分認識到醫療廢物專項執法檢查的重要性和必要性。設立專項執法檢查領導小組，加強領導，提高認識，明確職責，落實到人，切實抓出實效。

第8篇：醫療衛生監督范文

一、建設三支隊伍，搞好人力資源開發

加強衛生系統人力資源開發與建設，已是我們今后較長時期的戰略選擇。不斷優化政策環境，分層次引進、充實衛生專業技術人員；制定和實施切實可行的培訓計劃，有計劃的開展在職人員逐級培訓和公立醫院醫技人員進農村進社區我們的具體舉措，以提高衛生人才隊伍的綜合素質。

1、公共衛生隊伍

招錄鄉鎮衛生監督員24名，增加衛生監督力量，填補農村衛生監督的空白；對現有監督、健康教育和預防保健人員進行專業培訓，提高執法人員素質。

2、醫療隊伍

加強院長、醫生和護士隊伍建設，在市直醫院引進3名研究生和6項新項目、新技術，鼓勵開展臨床試驗和科研工作，積極培養和推薦后備學科帶頭人參加學科帶頭人培訓班，培養高尖人才。在衛生院引進和補充衛生專業技術人才，推動我區醫療衛生技術水平不斷發展。

3、衛生行政管理隊伍

組織學習培訓，提高整體素質。衛生行政管理人員每5年參加一次不少于3個月的專業培訓，每3年參加一次省外專業學術會議或一次1月左右的省內專業培訓，每年參加一次省內專業學術會議或參加一周市內的專業培訓，每年讀2－5本專業或管理方面的理論書籍，以提高管理能力和水平。

4、舉辦三個學歷班

積極爭取與醫科大學舉辦一個研究生課程班，一個本科學歷班，一個專科學歷班，采取雙休日授課。學費分別由衛生局、單位、個人各出20%、40%、40%，鼓勵與促進衛生技術人員繼續再教育。

5、在職培訓

從年3月開始，開展常見病、多發病的防治，慢性病管理，醫學心理咨詢，健康教育，衛生監督等在職短期專業技術培訓10期。

6、視頻教育

繼續搞好農村衛生人員中專學歷視頻教育并進行嚴格管理，按照相關要求完成教學進度并保證學員學習時間和質量。

7、進修學習

積極組織農村、社區衛生技術人員參加省、市舉辦的各種學習培訓；規范全區繼續醫學教育工作，提高繼續醫學教育學分達標率，力爭驗證率達到100%。組織鄉村衛生機構醫務人員開展病歷書寫、三基護理知識競賽；選送20名鄉鎮衛生院骨干到市中心醫院進修學習，每期半年。選送10名市直醫院骨干到省、太原及省外專科特色醫院進修，每次一年。組織村衛生所人員到鄉鎮衛生院進修，從3月到11月，每月2-3人。在進修的同時，市直、駐地醫院派高技術醫務人員進農村、進社區服務，開創區衛生系統人才雙向流動的新局面。

8、開展一個論壇

組織開展生命與健康論壇，每季度舉辦一次，分別由院長、醫生、護士、公共衛生人員、機關人員參加，促進交流與溝通，提高綜合素質和工作能力。

9、創建學習型組織

在全區衛生系統開展創建學習型組織活動，號召衛生系統每個工作人員每天學習半小時，每周學習三小時，每天至少讀一本醫學或衛生專業論著。衛生局和市中心醫院、礦區總院閱覽室每天下午向衛生系統干部職工開放，使讀書在衛生系統蔚然成風，并不斷改善學習條件，提供學習機會。

二、加強公共衛生工作，構建覆蓋城鄉的公共衛生服務體系

1、健康教育

將年定為健康教育年，加強健康教育組織機構建設，提高機構和人員的服務能力。繼續推進全國億萬農民健康促進行動，廣泛開展學校、醫院、社區、工廠等大眾健康教育活動，向廣大群眾介紹良好的衛生生活習慣，宣傳衛生防病知識。通過多種形式的健康教育宣傳活動，提高廣大人民群眾自我保健意識及自我保護能力，群眾防治知識知曉率達到85%。

一要在電視臺、報社設立固定欄目，每周一期；二要在社區設立宣傳欄，定期更換內容，每年12期；三要在醫院印制健康處方并開設健康知識講座；四要開展鄉村、社區健康教育知識競賽兩次，利用各種衛生宣傳日，開展上街宣傳；五要編寫居民健康行為規范手冊，全面提高群眾的健康意識。

2、衛生監督

一要加強加快衛生監督力量建設，盡快完成鄉鎮衛生監督人員的招聘工作，配齊人員，填補農村衛生監督空白，構建三級衛生監督體系，解決我區衛生監督力量薄弱問題；二要加強衛生監督工具、執法手段建設，改善執法條件，提高執法能力，逐步建成覆蓋全區、運轉協調的衛生監督機制；三要制定打擊非法行醫、血液安全、食品衛生、職業衛生監督等專項整治方案，開展多次專項整治行動，重點加強農村家宴、民工食堂、學校食堂的衛生監督，嚴格食品生產經營人員健康證的發放管理；四要組織開展職業病防治法、衛生標準、食品衛生法宣傳周活動，向群眾廣泛宣傳法律、法規和衛生標準知識；積極開展對行政管理相對人的衛生法律、法規教育培訓；對各項專項整治取得的成績進行宣傳報道；五要開展對用人單位職業衛生和放射衛生的監督檢查，重點解決農民工職業衛生服務問題；六要深入開展打擊非法行醫，規范醫療服務市場，保證群眾就醫安全有效；七要提高餐飲業準入標準，建立餐飲業食品原料進貨索證制度，餐飲業食品衛生監督量化分級管理達到95%；八要完善衛生許可證的發放、吊銷等管理和通報制度；九要加強對醫療衛生服務單位和食品衛生單位的日常監督檢查，監督覆蓋率要達到100%，防止重大食物中毒、食源性疾病發生，保護人民群眾身體健康。

3、疾病預防控制

一要加強突發性公共衛生事件的應急科學處置，強化區、鄉兩級疫情監測報告網絡，完善各類突發公共衛生事件的應急預案和運行機制，形成指揮暢通、反應靈敏、運轉協調、處置快速的公共衛生應急體系；二要繼續加強重大傳染病的預防控制工作，搞好計劃免疫，確保兒童基礎疫苗全部免費預防接種，轄區內網絡直報單位法定傳染病網上及時報告率達100%；三要繼續加強艾滋病、肺結核和肝炎等重大傳染病防治，落實非典、人感染高致病性禽流感、手足口病等傳染病的防控措施，依法對各級各類醫療機構進行傳染病防治管理，重點對傳染病疫情報告質量、結核病歸口、醫療衛生機構消毒產品、消毒器械、一次性衛生用品的采購及索證、腸道門診等工作進行監督管理；四要加強疾病預防控制中心實驗室建設，能開展日常檢驗工作；五要加強流調隊伍建設，強化培訓和應急演練，加強對各類突發公共衛生事件的監測預警、預報和處置能力；六要加強地方病防治，防止碘缺乏病、布病、鼠疫、流行性出血熱的發生、蔓延。

4、婦幼工作

一要強化母嬰法律法規宣傳，加強出生證的管理和使用，實行《出生醫學證明》計算機管理和網絡直報；二要加強婦幼衛生信息管理和“三網監測”工作，實施“母嬰安全大行動”和“降消”項目，全面提高孕產婦和兒童保健覆蓋率；婦幼衛生信息要真實、準確、及時上報；三要深化愛嬰醫院分級管理，提升愛嬰醫院的管理質量；四要進一步加強托幼園所衛生保健工作的監管力度，合格率達到95%以上。五要免費為500名農村婦女進行婦女病普查。

5、鄉鎮衛生院、村衛生所、社區衛生服務中心（站）要轉變觀念，完善內涵建設，突出以公共衛生為主服務功能。

三、加強社區衛生工作，增強服務功能

一要全面貫徹落實省、市社區衛生相關政策，制定適合我區的社區衛生服務相關制度和措施，高標準完成騰飛路社區衛生服務站的建設；二要引深服務，強化六位一體（預防、保健、健康教育、康復、醫療及計劃生育技術指導）功能，居民建檔率達到95%，慢性病系統管理率達到80%，社區衛生服務機構要把功夫下在服務功能的落實上；三要落實社區衛生服務中心人員編制或定補政策，繼續做好社區醫務人員培訓工作，逐步建立一支高素質的社區衛生工作隊伍；四要建立健全城市社區衛生服務網絡，將有條件的社區衛生機構全部納入醫療保險定點單位，爭取80%納入定點醫保機構；五要開展創建星級示范社區活動，力爭3個社區衛生服務機構進入星級示范社區；六要強化社區衛生服務監督管理，與轄區政府建立和諧良好的合作關系，完善360度考評方案和服務費發放的激勵機制；七要得到醫院的對口支援，開展雙向轉診工作，實現社區居民小病在社區、大病進醫院，康復回社區，保障醫療安全。

四、加強農村衛生工作，提高服務水平

一是要積極推行鄉鎮衛生院長任期目標責任制，加強鄉村衛生院所的管理，提高服務水平和質量，為農民提供良好的醫療衛生服務；二是對農村、城市社區衛生服務機構實行藥品統一配送，保證藥物安全、有效、價廉，減輕患者負擔；三是要繼續完善新型農村合作醫療制度。不斷擴大受益面和提高補償水平，參合率保持在93%以上；四要完成衛生院人員編制核定工作，通過招考補充缺編人員；五要積極開展創建初級衛生保健先進縣活動，將農村初保工作作為經濟和社會發展的一項重要內容列入議事日程；六要繼續實施農村衛生人才培訓項目，制定培訓方案和計劃，按照要求完成鄉村醫生培訓工作，提高農村衛生技術人員技術水平，滿足農民群眾醫療衛生需求；七是完成邢家社、梭峪等5個鄉鎮衛生院放射防護及附屬配套設施建設，不斷提高服務能力；八是建立農民健康檔案，建檔率達到60%。

五、加強醫療衛生服務工作，促進醫院規范化管理

1、質量管理

認真執行《執業醫師法》、《護士條例》、《醫療機構管理條例》等法律法規，嚴格醫療機構準入制度、備案制度、校驗制度和醫護人員準入制度，依法規范醫療服務行為，努力優化醫療執業環境；繼續深化醫院管理年活動，積極開展創建綠色醫院、平安醫院活動，規范臨床用血管理、醫療廢物處理，加強醫療安全工作，強化醫院感染管理，嚴格口腔器械消毒、內窺鏡消毒等各項消毒隔離制度，防止醫院感染事故和醫源性疾病發生；按照《病歷書寫規范》及《病歷書寫管理辦法》，加強對病歷和處方書寫質量的考核，進一步提高醫療安全和服務質量，減少和降低醫療糾紛和醫療事故的發生，促進社會和諧穩定。

2、巡回醫療

繼續完善城市衛生支援農村衛生制度，加大區直和駐地醫院對口支援鄉鎮衛生院和社區的工作力度，提高鄉村、社區衛生服務能力，實現城鄉衛生互利雙贏。一要制定并落實公立醫院衛生支援農村工作政策和方案，市中心醫院、市婦幼保健院、市中醫院及5個分院分別與10個鄉鎮衛生院、9個社區衛生服務站簽訂對口支援協議，每周各派2名技術人員到受援單位，緩解農村、社區高素質衛生人才緊缺；二要發揮公立醫院傳、幫、帶作用，通過開展臨床醫療、教學和技術培訓，提高受援單位人員業務素質；三要逐步建立公立醫院與受援單位之間雙向轉診的業務協作關系，實施安全、及時的治療。

3、特色科室

以中心醫院的骨科、中醫院的糖尿病科、婦幼保健院的婦產科和屯蘭社區衛生服務中心的精神科為試點的特色科室建設，各單位要長遠規范，細化方案，落實措施，以點帶面，全面發展，創建品牌醫院。

六、其它工作

1、繼續推進醫療體制改革

按照政事公開，管辦分開的原則，認真實施醫療衛生機構屬地化和全行業監管，形成職能明確、定位清晰、綜合協調、權責統一的大衛生管理體制；強化區域衛生規劃，充分利用和優化配置現有醫療衛生資源，調整優化結構和布局；推進公立醫院管理體制改革，從有利于強化公立醫院公益性和政府有效監管出發，積極探索政事分開，管辦分開的多種實現形式；落實公立醫院的投入機制和政府主導政策；依法加強對公立醫療機構醫療衛生服務行為和質量監管，完善醫療衛生服務標準和質量評價體系，規范管理制度和工作流程，健全醫療衛生服務質量監測網絡。

2、衛生行風工作

進一步加強醫德醫風建設，重視醫務人員人文素養培養和職業素質教育，優化醫務人員執業環境，構建醫患和諧關系，樹立行業新形象，建設群眾放心滿意的衛生行業。

3、安全工作

加強安全常規工作和衛生應急防范，堅持特殊時期和節假日值班制度，及時防范和處理突發事件的發生，降低危害，減少損失。

4、檔案管理

加強文書、科技、聲像等檔案材料的規范化管理，做到安全保管和準確快捷地查找利用。

5、組建醫學會

積極與上級衛生部門溝通聯系，取得支持，在我區組建醫學會，促進相關工作的開展。

6、例會制度

設立每月一次鄉鎮衛生院長、社區衛生服務站長、公共衛生工作例會制度，并長期堅持，開展工作研討，促進工作創新與開展。

7、加強急診建設

按照屬地管理的原則，以市中心醫院等為依托，設立區120急救中心，統一調度各醫院的救護車，建成以市中心醫院為平臺，其它醫院急診室為基礎的急診救治網絡。

8、新建市中心醫院住院大樓，提高我區醫療服務能力。

市中心醫院要嚴格把關，做好規劃設計和工程監管，把

市委、市政府為人民辦的實事高標準辦好。

9、繼續推進中醫工作，提高中醫防病治病能力。

市中醫院要立足中醫特色優勢，培養中醫人才；組織鄉村中醫人員參與中醫骨干培訓，每個衛生院要設立中醫科，推行針灸推拿等中醫特色技術，為患者提供廉價經濟實惠的中醫服務。

10、加強信息管理

加強信息化建設，做到上通下達，積極開展信息交流，

第9篇：醫療衛生監督范文

一、*市公共醫療衛生服務與管理現狀

該市現有市級綜合醫療機構4家、城區社區衛生服務中心4家、鄉鎮衛生院22家、村衛生（所）室1600余家、私人診所23家以及民營、企事業醫療機構27家。全市擁有衛生技術人員39*人，每千人擁有衛生技術人員3人，其中：執業醫師782人，執業助理醫師277人，注冊護士643人，藥師（士）198人，技師（士）225人。擁有床位2*4張，每千人擁有床位1.7張。

當前該市疾病控制工作管理模式為：縣、鄉、村三級疾病控制網絡協調開展工作。市（縣）級疾病預防控制機構（市衛生防疫站）為農村三級疾病控制網絡的龍頭，鄉級疾病控制機構（鄉鎮衛生院防保所，人、財、物由衛生院統一管理支配）為疾控網絡的樞紐，鄉村防疫醫生為疾病控制體系的網底。20*年實現了全市疫情網絡直報，各鄉鎮防保所配備了疫情專用電腦，傳染病管理和報告質量明顯提高。20*年籌資30余萬元，完善站內實驗室的軟硬件設施，購置了必要的儀器設備，完成了檢驗標準的更新、檢驗設備的鑒定等工作，順利通過了省技術監督部門對所申報的144個檢驗項目、37個參數的省級計量認證。該市自20*年開始，分別實施了“結核病日本援助項目”、“全球基金結核病控制項目”、“世界銀行貸款/英國增款結核病控制項目”三個結核病防治項目，運用于結核病防治工作，使該市結核病防治工作快速發展，6年來都圓滿完成了各項目要求的涂陽肺結核患者管理任務。艾滋病防治工作自20*年開展全市既往有償供血者普查以來，基本摸清了HIV感染者底子，健全了個人檔案和數據庫，現各項工作都已步入正規，衛生防疫站艾滋病初篩中心實驗室在20*年底通過省級驗收認定，全市建立了以衛生防疫站艾滋病初篩中心實驗室為中心的完善的檢測系統。在預防艾滋病母嬰阻斷工作方面，完善了以市衛生防疫站和市直定點醫療保健機構為中心，以鄉鎮衛生院為紐帶，以村衛生所為基礎的三級艾滋病防治網絡。

衛生監督是公共衛生體系的重要組成部分，不僅關系到改善社會公共衛生狀況，提高人民群眾生活質量，而且關系著規范市場經濟秩序，優化投資環境及促進經濟發展等方面。市衛生監督所現負責對全市近5000戶食品生產經營單位及1000余家醫療機構進行衛生執法監督，查處違法案件。各鄉鎮衛生院負責對轄區內的日常衛生監督及信息上報工作。目前，全市共有衛生監督員258名，其中衛生監督所135名，各鄉鎮123名。衛生防疫站承擔著全市547家有毒有害企業、30家醫院、1084家個體醫療機構、11所高中、80所初中、572所小學、300所托幼機構以及市區256家公共場所的衛生監督任務。

二、*市公共醫療衛生服務與管理存在的問題

（一）健康教育宣傳還不夠深入。健康教育工作是一項純投入性的公益性社會系統工程，不是靠一個部門就能夠做好的工作。要把這項工作做好，無論是衛生防疫部門還是新聞、宣傳、教育等部門，都需要投入大量的人力、物力和財力，印制宣傳單、制作宣傳版面、舉辦健康教育講座、制作廣播、電視欄目等等。如：不少群眾對艾滋病、結核病防治工作認識不足，有恐懼心理，對艾滋病和結核病感染者和病人有歧視現象，病人在日常生活中遭到鄰里排斥、社會歧視，拒絕隨訪或外出失訪，給疾控部門的流調和隨訪管理工作帶來很大的困難。

（二）衛生監督服務任務艱巨，舉步維艱。衛生監督執法目前依據的《食品衛生法》、《醫療機構管理條例》、《職業病防治法》等25個行政法規，400余部衛生部門規章，多數涉及工商、質檢、藥監等部門，客觀上造成多源頭管理、重疊執法的現象，由于衛生監督機構本質上不是執法主體，且僅為股級規格，在協調處理與工商、質檢、藥監等部門的關系上，往往顯得地位不對稱，難度非常大。衛生監督所為財政差額補助事業單位，衛生監督人員工資僅發60%（600元左右），業務經費難以保障，硬件設施欠缺，辦公條件簡陋，執法車輛嚴重匱乏，日常監督全靠自行車，集中整治活動只能靠租用車輛，監測儀器等都嚴重落后和不足，在一定程度上限制了執法工作的開展。

（三）疾病預防控制投入不足。目前衛生院的經費勉強維持離退休人員，所以實質上鄉鎮防保所無經費可言；全市657個村莊的防疫醫生無任何補助，其經濟效益從行醫和接種疫苗的勞務費中獲得。隨著國家擴大免疫規劃的逐步實施，預防接種由原來的收費轉為免疫服務型，鄉鎮衛生院對預防接種門診的投入逐步減少，放松了對計劃免疫工作的管理。鄉防保所人員工資待遇低，村醫勞務報酬得不到合理解決，工作積極性不高。

（四）婦幼保健服務網絡不健全。三級婦幼保健網絡系統的完整有效是婦幼保健工作順利開展的有力保障。一級網絡：鄉村級婦幼保健員；二級網絡：鄉（鎮）衛生院；三級網絡：縣（市）級婦幼保健院。目前的情況是：一級網絡基本不存在（沒有報酬）；二級網絡鄉（鎮）衛生院因為婦幼保健是公共衛生工作，沒有經濟利益，加上衛生院業務收入低養不起保健技術人員，所以婦幼保健工作沒有人愿意做，三級網絡市婦幼保健院名義上是全供單位，實際上是自收自給，由于基本建設投入大，發展空間有限，全力做好婦幼工作難度大。該市的婚檢從強制到自愿，經歷了一個衰變的過程，從20*年至今婚檢率只有1%。再加上孕期保健做的不好，從20*年到20*年出生缺陷發生率在逐年攀升，分別是39.75/萬、68.95/萬、73.65/萬、69.6/萬。出生缺陷的發生不僅給家庭帶來痛苦，而且給社會增加負擔。

三、加強*市公共醫療衛生服務與管理的對策及建議

（一）加大醫療衛生投入，改善群眾就醫條件。要解決農民看病難、就醫難的問題，政府投入是重要保證。近年來，該市盡管在一定程度上加大了對醫療衛生事業的投入，但對龐大的醫療衛生事業而言仍然是杯水車薪。財政撥款的大部分用于支付退休人員工資，少部分用于醫院基礎設施和設備，農村醫療條件差、醫療水平低的狀況依然存在。鄉鎮衛生院業務收入不景氣，職工工資待遇偏低，人才流失嚴重。長此以往，形成惡性循環，衛生院的發展步履艱難，不能很好地為當地農民群眾提供方便、快捷、高效的醫療服務，滿足不了農民群眾基本醫療和預防保健服務的需求。為此，應合理增加投入，加強財政扶持政策，集中建設鄉村兩級衛生機構，加大縮小城鄉衛生資源反差的力度，改善農村醫療衛生條件，增強供給能力。

（二）加強基層衛生隊伍建設，提高服務水平。目前村級醫療服務的一個大問題是醫生的文化素質低，技術水平低，建議政府大力開展農村衛生人員學歷教育，中醫藥人才培養和鄉村急救適宜技術人才培訓，提高農村衛生人員的素質和水平。對村級醫生實行免費培訓，提高農村醫療服務質量。各級各類醫療衛生機構，特別是鄉鎮衛生院，要結合本地實際，研究、引進、實施自己單位的衛生人才發展規劃和措施，留住衛生人才，對在鄉鎮衛生院工作的高學歷人員，給予一定的優惠政策，如在職稱晉升時給予優先考慮，使其全身心的投入基層工作。對鄉防保人員的專業素質給予明確規定，人員不能隨意調動等，保證三級網絡樞紐的良好協調性；也可把防保人員由原來的以各鄉鎮衛生院管理，變為垂直管理，這樣既能保證防保隊伍的穩定，又能提高工作人員的業務素質，增強責任感。另外，保障基層防保人員的勞動待遇，提高鄉級防保人員的工資待遇，合理解決村醫的勞務報酬，讓他們安心工作，無后顧之優。