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摘要:中等護(hù)理職業(yè)教育目前在我國(guó)占據(jù)主導(dǎo)地位,且目前這種模式正在發(fā)生改變,呈現(xiàn)出中等、高等、本科、碩士并存的多層次格局。早在2004年我國(guó)衛(wèi)生部和教育部聯(lián)合印發(fā)了《我國(guó)護(hù)理、藥學(xué)和醫(yī)學(xué)相關(guān)類高等教育改革和發(fā)展規(guī)劃》,此后,2006年衛(wèi)生部又出版了《關(guān)于加強(qiáng)衛(wèi)生職業(yè)教育的指導(dǎo)意見(jiàn)》,有這些文件我們可以知道我國(guó)中等護(hù)理職業(yè)教育的培養(yǎng)模式、發(fā)展方向還存在很多不足。本文將對(duì)當(dāng)前我國(guó)中等護(hù)理職業(yè)教育發(fā)展現(xiàn)狀進(jìn)行分析,并根據(jù)具體問(wèn)題提出可行性建議。
關(guān)鍵詞:護(hù)理教育 辦學(xué)格局 發(fā)展問(wèn)題 可行性建議
引言
中等護(hù)理職業(yè)教育從大的方面來(lái)說(shuō)屬于中等職業(yè)教育范疇,主要以培養(yǎng)“實(shí)用型初等護(hù)理人才”為目標(biāo)。在2008年2月,國(guó)家教育部和衛(wèi)生部聯(lián)合召開(kāi)了全國(guó)醫(yī)學(xué)教育工作會(huì)議,強(qiáng)調(diào)要把我國(guó)建設(shè)成一個(gè)“辦人民滿意的醫(yī)學(xué)教育,努力建設(shè)醫(yī)學(xué)教育強(qiáng)國(guó)”。護(hù)理職業(yè)教育作為醫(yī)學(xué)教育的組成部分,在國(guó)家及歷史背景下既有機(jī)遇,也面臨挑戰(zhàn)。本文將對(duì)當(dāng)前我國(guó)中等護(hù)理職業(yè)教育發(fā)展現(xiàn)狀進(jìn)行分析,并根據(jù)具體問(wèn)題提出可行性建議,具體如下。
1. 我國(guó)中等護(hù)理職業(yè)教育發(fā)展現(xiàn)狀
職業(yè)教育是衡量一個(gè)國(guó)家現(xiàn)代化程度的重要標(biāo)志,是促進(jìn)國(guó)家經(jīng)濟(jì)、社會(huì)發(fā)展和勞動(dòng)就業(yè)的重要途徑。但是,我國(guó)中等護(hù)理職業(yè)教育發(fā)展態(tài)勢(shì)不穩(wěn)定,從2003年到2013年整體呈現(xiàn)波浪式發(fā)展。
2. 中等護(hù)理職業(yè)教育發(fā)展
隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展,人們對(duì)臨床護(hù)理技術(shù)人員的需求日益增多。就我個(gè)人而言,中等護(hù)理職業(yè)教育是培養(yǎng)“實(shí)用性初等護(hù)理人才”的教育,它是我國(guó)醫(yī)療的基礎(chǔ)層面,同樣也是多層次護(hù)理人才需求不可缺少的層面。它能夠在我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)、社區(qū)醫(yī)療服務(wù)等中起著重要作用。但是,目前我國(guó)中等護(hù)理職業(yè)教育發(fā)展過(guò)程中也存在很多問(wèn)題,具體總結(jié)如下。
2.1資源配置不合理,衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展落后
由于護(hù)理專業(yè)屬于國(guó)家緊缺專業(yè),護(hù)理專業(yè)人才在我國(guó)出現(xiàn)供不應(yīng)求的現(xiàn)象。目前,很多民辦、公辦院校都在積極推進(jìn)開(kāi)辦護(hù)理專業(yè)。但是,他們?cè)谵k學(xué)過(guò)程中不注重教學(xué)質(zhì)量,層次較低。這樣的辦學(xué)規(guī)模、分布形式,不符合社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展對(duì)衛(wèi)生類服務(wù)的需求,甚至超出了社會(huì)承受能力,給我國(guó)對(duì)衛(wèi)生行政部門帶來(lái)很大沖擊。
2.2校企合作不到位
目前,我國(guó)的中等護(hù)理職業(yè)教育主要是沿用學(xué)校與醫(yī)院相互的教學(xué)實(shí)習(xí)模式,實(shí)施“2+1”教學(xué)模式。即學(xué)生在三年學(xué)制中,前兩年學(xué)生在學(xué)校內(nèi)學(xué)習(xí)基本文化知識(shí),后一年在學(xué)校指定的醫(yī)院臨床實(shí)習(xí)。但是,這種教學(xué)模式使得學(xué)生畢業(yè)后缺乏扎實(shí)的理論知識(shí),同樣也缺乏實(shí)驗(yàn)、等教學(xué)環(huán)節(jié),使得學(xué)生畢業(yè)后基本功不扎實(shí),不能夠適應(yīng)醫(yī)院或者社會(huì)需要。
2.3專業(yè)設(shè)置單一
我國(guó)中等職業(yè)教育自20世紀(jì)80年代起基本上沒(méi)有添加新鮮內(nèi)容,教育過(guò)程中專業(yè)設(shè)置比較單一,并不能做到根據(jù)人才需求和社會(huì)的動(dòng)態(tài)變化調(diào)整專業(yè)人才。目前,我國(guó)已經(jīng)進(jìn)入專業(yè)細(xì)化的年代,現(xiàn)行醫(yī)院中醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的分工越來(lái)越細(xì)致,雖然部分院校也能匹配醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的要求,但是,他們對(duì)于護(hù)理專業(yè)的設(shè)置卻很難做到“從一而終”。
3.我國(guó)中等護(hù)理職業(yè)教育發(fā)展建議
3.1加強(qiáng)政府引導(dǎo),發(fā)展中等護(hù)理職業(yè)學(xué)校集團(tuán)
就我個(gè)人而言,發(fā)展中等護(hù)理職業(yè)教育離不開(kāi)政府的引導(dǎo),首先,政府必須加強(qiáng)辦學(xué)機(jī)構(gòu)與醫(yī)療單位“親密接觸”。可以通過(guò)護(hù)士資格證考試標(biāo)準(zhǔn)做為一個(gè)切入點(diǎn)(學(xué)校集團(tuán)化),并定期舉辦研討會(huì),讓醫(yī)院提供相關(guān)資料,為醫(yī)院培訓(xùn)指定人才,醫(yī)療單位的人才需求不脫節(jié);二是政府可以讓中等職業(yè)教育向縱橫兩方向發(fā)展。
3.2加大投入力度,增強(qiáng)中等護(hù)理職業(yè)教育的基礎(chǔ)能力
目前,我國(guó)中等護(hù)理職業(yè)教育資金主要來(lái)源于政府投入和學(xué)生繳費(fèi)。在這一過(guò)程中政府應(yīng)責(zé)無(wú)旁貸的加大中等護(hù)理職業(yè)教育的投資力度。就我個(gè)人而言,我們必須貫徹落實(shí)《教育法》中規(guī)定的“三個(gè)增長(zhǎng)”,明確政府在中等護(hù)理職業(yè)教育發(fā)展中的責(zé)任,為學(xué)生尋求更好工作謀利。
3.3推動(dòng)校醫(yī)合作
就我個(gè)人而言,中等護(hù)理職業(yè)教育不單單是學(xué)校自身的事,政府應(yīng)該加強(qiáng)學(xué)校和醫(yī)院的合作。老師在教學(xué)過(guò)程中要注重學(xué)生理論知識(shí)和實(shí)踐相互聯(lián)系,讓學(xué)生在醫(yī)院實(shí)習(xí)過(guò)程中做到理論聯(lián)系實(shí)際。其次,政府可以引導(dǎo)學(xué)校和當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的合作,為醫(yī)院輸送一線護(hù)理人員,使得學(xué)生畢業(yè)后能夠更加適合醫(yī)院的發(fā)展。最后,學(xué)校可以建立有效、合理的激勵(lì)機(jī)制。
4.結(jié)束語(yǔ)
中等職業(yè)護(hù)理和基礎(chǔ)教育課程來(lái)說(shuō),它的改革才還剛剛開(kāi)始需要我們不斷的摸索。作為醫(yī)療中的基礎(chǔ)課程我們更應(yīng)該加強(qiáng)課程改革的進(jìn)度和方向。且對(duì)于我們這些第一線教師而言,肩上責(zé)任重大,需要適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展不斷在改革中提高自己的水平,為促進(jìn)中等護(hù)理職業(yè)教育發(fā)揮積極作用。
參考文獻(xiàn):
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關(guān)鍵詞:護(hù)理;教育教學(xué);培養(yǎng);學(xué)生;綜合職業(yè)能力
隨著當(dāng)前醫(yī)學(xué)模式的改變,疾病的變化以及護(hù)理觀念在不斷的更新,促使護(hù)理工作的要求在不斷提升,對(duì)于護(hù)理教育者而言,在進(jìn)行高層次護(hù)理人員培養(yǎng)的過(guò)程中,需要和當(dāng)前社會(huì)發(fā)展的要求相適應(yīng),培養(yǎng)高層次的護(hù)理人才。因此對(duì)護(hù)理教育教學(xué)中加強(qiáng)護(hù)生綜合職業(yè)能力的培養(yǎng)具有重要影響,需要加以關(guān)注和重視[1]。
1綜合職業(yè)能力的現(xiàn)實(shí)意義
1.1促使學(xué)生學(xué)會(huì)從業(yè)
在護(hù)理教育教學(xué)的過(guò)程中,培養(yǎng)學(xué)生的綜合職業(yè)能力能夠促使學(xué)生在德、智、體、美等方面得到綜合發(fā)展,并且能夠獲得特定職業(yè)或職業(yè)群的實(shí)踐能力,也就是促使學(xué)生能夠?qū)W會(huì)從業(yè)。對(duì)學(xué)生實(shí)施綜合職業(yè)能力培養(yǎng),是促使職業(yè)教育的目標(biāo)得以實(shí)現(xiàn)的關(guān)鍵,這就需要在護(hù)理教育教學(xué)中,促使學(xué)生充分掌握綜合護(hù)理職業(yè)群的相關(guān)知識(shí)內(nèi)容和技能,使學(xué)生具備比較突出的實(shí)際問(wèn)題解決的能力[2]。
1.2有利于培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力
創(chuàng)新綜合職業(yè)能力在培養(yǎng)的時(shí)候,其主要是和實(shí)際的生產(chǎn)環(huán)境以及生產(chǎn)過(guò)程綜合在一起,促使學(xué)生能夠掌握基本的從業(yè)能力,對(duì)學(xué)生綜合應(yīng)用技能以及護(hù)理經(jīng)驗(yàn)等內(nèi)容的能力訓(xùn)練,促使學(xué)生具備創(chuàng)新能力和創(chuàng)新意識(shí)。綜合職業(yè)能力的培養(yǎng)是構(gòu)建高素質(zhì)從業(yè)人員隊(duì)伍的重要要求。激發(fā)學(xué)生的求知欲望和對(duì)學(xué)生創(chuàng)新思維的培養(yǎng)等始終是現(xiàn)代護(hù)理人員必備的素養(yǎng)。
1.3有利于學(xué)生生存和發(fā)展
當(dāng)前社會(huì)勞動(dòng)力市場(chǎng)的不穩(wěn)定性的特點(diǎn),需要從業(yè)人員具備比較穩(wěn)定的心理,從而對(duì)職業(yè)環(huán)境的變化加以適應(yīng),和護(hù)理臨床工作的特殊性特點(diǎn)綜合在一起,對(duì)學(xué)生綜合職業(yè)能力培養(yǎng),對(duì)學(xué)生進(jìn)行心理訓(xùn)練,使得學(xué)生能夠?qū)ι钪械膲毫τ行С袚?dān),使得學(xué)生能夠在之后的職業(yè)生涯中具有應(yīng)對(duì)復(fù)雜人際關(guān)系的能力,提升學(xué)生集體合作的能力,促使學(xué)生能夠正確處理和化解矛盾,有效適應(yīng)職場(chǎng)的環(huán)境。
2護(hù)理專業(yè)學(xué)生職業(yè)綜合能力培養(yǎng)的對(duì)策
2.1完善職業(yè)能力培養(yǎng)教育體系,鍛煉學(xué)生綜合能力
構(gòu)建較為健全的職業(yè)能力培養(yǎng)教育體系,在護(hù)理教育過(guò)程中,需要對(duì)護(hù)理課程合理設(shè)置,并且促使教學(xué)考核以及管理工作等不斷加強(qiáng)。護(hù)理課程設(shè)置的時(shí)候,需要明確學(xué)生的職業(yè)定向,針對(duì)性對(duì)學(xué)生職業(yè)綜合能力培養(yǎng)。有效調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情,使得護(hù)理專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極主動(dòng)性提高。完善職業(yè)能力培養(yǎng)教育體系的時(shí)候,需要采用導(dǎo)師負(fù)責(zé)制,培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)綜合能力,使得學(xué)生職業(yè)綜合能力得以提升[3]。
2.2完善課堂教學(xué)方式方法,培養(yǎng)學(xué)生語(yǔ)言表達(dá)能力
護(hù)理教育教學(xué)過(guò)程中對(duì)學(xué)生綜合職業(yè)能力培養(yǎng)的時(shí)候,需要促使護(hù)理課程教學(xué)的方式得以創(chuàng)新,學(xué)生能夠積極參與到課程教學(xué)中。在這一過(guò)程中,教師可以使用情境教學(xué)的方式,為學(xué)生創(chuàng)設(shè)更加具體的工作以及學(xué)習(xí)情境,使得學(xué)生語(yǔ)言表達(dá)技能提高。增進(jìn)學(xué)生對(duì)職業(yè)綜合能力的認(rèn)識(shí),使得學(xué)生在護(hù)理知識(shí)內(nèi)容學(xué)習(xí)的時(shí)候,更好的在情境中進(jìn)行學(xué)習(xí),學(xué)生綜合實(shí)踐技能也能夠在這一基礎(chǔ)上得以提升,從而使得護(hù)理課程教學(xué)取得更好的教學(xué)效果。
2.3重視實(shí)踐教學(xué)工作,掌握醫(yī)護(hù)禮儀技巧
護(hù)理專業(yè)學(xué)生職業(yè)綜合能力培養(yǎng)的過(guò)程中,實(shí)踐活動(dòng)始終是其中比較重要的方式,組織學(xué)生開(kāi)展必要的護(hù)理實(shí)踐活動(dòng),促使學(xué)生熟練掌握護(hù)理禮儀,并且加強(qiáng)鍛煉,能夠有效提升學(xué)生綜合職業(yè)能力,實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)本身具有多樣性的特點(diǎn),需要學(xué)生能夠在校內(nèi)實(shí)施實(shí)踐訓(xùn)練,采用小組合作形式使得學(xué)生的訓(xùn)練能力提升。任課老師對(duì)學(xué)生的實(shí)踐需要進(jìn)行指導(dǎo),提升學(xué)生實(shí)踐技能,并且組織學(xué)生參與到實(shí)際訓(xùn)練和鍛煉的過(guò)程中,使得學(xué)生醫(yī)護(hù)禮儀技巧和職業(yè)綜合實(shí)踐技能都得以提高,能夠更好的對(duì)未來(lái)的工作需要加以適應(yīng),并且提升學(xué)生的共組效率[4]。
2.4組織學(xué)生積極參與實(shí)踐活動(dòng),提高學(xué)生的親和力
實(shí)施課外實(shí)踐活動(dòng),促使學(xué)生參與到活動(dòng)中的積極性以及熱情等得以提升,學(xué)生也就能夠有效融入到學(xué)習(xí)中,為學(xué)生營(yíng)造良好的實(shí)踐環(huán)境和氛圍,深化學(xué)生對(duì)綜合職業(yè)能力的了解,為學(xué)生從事護(hù)理工作奠定重要的基礎(chǔ)。
1護(hù)理崗位技能調(diào)查
1.1資料和方法
選擇對(duì)象為我院2006級(jí)護(hù)理1~5班實(shí)習(xí)返校的學(xué)生和2007級(jí)護(hù)理1~5班的正在實(shí)習(xí)的學(xué)生,進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。共發(fā)放問(wèn)卷500份,其中三級(jí)醫(yī)院發(fā)440份,收回410份,二級(jí)醫(yī)院60份,收回42份,一共收回452份,均為有效問(wèn)卷。選擇二甲以上醫(yī)院科室的護(hù)士長(zhǎng)及高年資護(hù)師進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查及座談,共計(jì)50人次,年齡25~45歲,均為女性。
1.2結(jié)果
1.2.1醫(yī)院護(hù)理崗位對(duì)護(hù)理人員的能力要求
從調(diào)查統(tǒng)計(jì)來(lái)看,醫(yī)院護(hù)理崗位從業(yè)人員素質(zhì)與能力中,100%認(rèn)為“很重要”的能力是:溝通能力、技術(shù)操作能力和應(yīng)變能力;100%認(rèn)為“重要”的能力是:計(jì)算機(jī)操作能力、外語(yǔ)應(yīng)用能力;介于“很重要”和“重要”之間的能力是:合作能力、觀察能力、判斷能力、自我學(xué)習(xí)能力、綜合運(yùn)用知識(shí)能力、批判思維能力、開(kāi)拓創(chuàng)新能力。
1.2.2目前醫(yī)院應(yīng)用的操作而在教學(xué)中缺乏實(shí)訓(xùn)的內(nèi)容
臨床上象靜脈留置針的用法、呼吸機(jī)的使用、輸液泵的使用、心電監(jiān)護(hù)儀的使用、血糖儀的使用、洗胃機(jī)的使用、體外引流袋的更換、計(jì)算機(jī)軟件處理醫(yī)囑、碘過(guò)敏實(shí)驗(yàn)法、危重病人中心靜脈壓的標(biāo)準(zhǔn)測(cè)法、動(dòng)脈血?dú)夥治龅臉?biāo)本采集等操作在二甲以上醫(yī)院已經(jīng)普遍應(yīng)用,但在護(hù)理教學(xué)中,教師只是進(jìn)行簡(jiǎn)單的理論講授和模擬演示,學(xué)生沒(méi)有進(jìn)行實(shí)際操作練習(xí),這樣,學(xué)生進(jìn)入臨床后,感覺(jué)臨床上的操作學(xué)校里都沒(méi)學(xué)過(guò),不能更快、更好地適應(yīng)臨床實(shí)踐操作。
1.2.3教學(xué)中的內(nèi)容在臨床上不常用或已經(jīng)被淘汰的
如穿隔離衣、床上洗浴、床上洗頭、氧氣筒吸氧法、給病人做體格檢查等操作在技能教學(xué)中,作為授課重點(diǎn),詳細(xì)講解,并且要求學(xué)生必須掌握,學(xué)生花費(fèi)大量的時(shí)間和精力進(jìn)行訓(xùn)練。但進(jìn)入臨床后,這些操作幾乎不用或已經(jīng)淘汰。
1.2.4各醫(yī)院的護(hù)士長(zhǎng)對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生的評(píng)價(jià)滿意的是:誠(chéng)實(shí)守信、工作態(tài)度、協(xié)作精神、文化素養(yǎng)、敬業(yè)精神。較弱的能力是:創(chuàng)新能力、崗位技能、熟練程度和專業(yè)知識(shí)。大部分醫(yī)院的護(hù)士長(zhǎng)認(rèn)為實(shí)習(xí)護(hù)生操作能力不強(qiáng),膽子很小,臨床上大多數(shù)醫(yī)療儀器不會(huì)使用,甚至有些儀器他們從未見(jiàn)過(guò)。
2提高護(hù)理實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量的舉措
2.1構(gòu)建學(xué)崗直通的實(shí)踐教學(xué)培養(yǎng)模式
邀請(qǐng)醫(yī)院護(hù)理專家參與構(gòu)建實(shí)踐教學(xué)體系,建立與醫(yī)院護(hù)理工作環(huán)境高度仿真的校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地,使教學(xué)與實(shí)際工作“無(wú)縫”對(duì)接,構(gòu)建學(xué)崗直通的實(shí)踐教學(xué)培養(yǎng)模式。積極探索以學(xué)生為主體的行為導(dǎo)向式教學(xué)方法,“教學(xué)做”一體,實(shí)現(xiàn)“知”與“行”之間的“零距離”接觸;學(xué)生在仿真的實(shí)訓(xùn)基地中得到職業(yè)熏陶和能力訓(xùn)練,畢業(yè)前通過(guò)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試,學(xué)生一畢業(yè)就能頂崗,實(shí)現(xiàn)“學(xué)崗直通”。
2.2重構(gòu)基于護(hù)理崗位能力需求的課程體系
聘請(qǐng)職業(yè)教育課程開(kāi)發(fā)專家和行業(yè)專家對(duì)護(hù)理專業(yè)崗位工作任務(wù)、崗位能力進(jìn)行分析,再由學(xué)校教師與課程開(kāi)發(fā)專家共同確定課程結(jié)構(gòu)和課程內(nèi)容,構(gòu)建以人的生命周期為主線、以能力培養(yǎng)為核心的、基于護(hù)理崗位能力需求的課程體系。在課程體系改革中,融入專業(yè)的職業(yè)素質(zhì)教育與職業(yè)知識(shí)的積累及職業(yè)能力的培養(yǎng),將之貫穿于整個(gè)教學(xué)過(guò)程,同時(shí)開(kāi)發(fā)工學(xué)結(jié)合的校本教材和其他教學(xué)資源。2.3提高護(hù)理專業(yè)教師的實(shí)踐技能專任教師定期到醫(yī)院護(hù)理崗位參加頂崗實(shí)踐和各種培訓(xùn),定期舉辦專業(yè)教師護(hù)理技能考核。聘請(qǐng)臨床一線優(yōu)秀護(hù)理人員作為兼職教師,定期舉辦教學(xué)培訓(xùn)班,提高他們的教學(xué)能力。實(shí)現(xiàn)專任教師與臨床兼職教師在知識(shí)結(jié)構(gòu)、教學(xué)能力、臨床實(shí)踐能力等方面的有機(jī)融通,提高教師隊(duì)伍的整體職教水平。
2.4構(gòu)建師生共同參與的開(kāi)放式管理模式
實(shí)現(xiàn)學(xué)校實(shí)訓(xùn)環(huán)境與醫(yī)院護(hù)理職業(yè)環(huán)境的高度統(tǒng)一,構(gòu)建師生共同參與的開(kāi)放式管理模式。護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)基地根據(jù)“校內(nèi)基地臨床化,校外基地教學(xué)化”的理念,積極推行院校融通,根據(jù)護(hù)理崗位技能需要,將現(xiàn)有資源優(yōu)化整合,添置儀器設(shè)備,營(yíng)造職業(yè)氛圍,進(jìn)行校內(nèi)仿真醫(yī)院建設(shè)。仿真醫(yī)院從整體布局、設(shè)施設(shè)備、文化氛圍和管理運(yùn)行方面,盡可能體現(xiàn)真實(shí)的職業(yè)環(huán)境,滿足學(xué)習(xí)性工作任務(wù)要求,實(shí)現(xiàn)了護(hù)理專業(yè)教育與職業(yè)文化熏陶全程融合、環(huán)境適應(yīng)與素質(zhì)培養(yǎng)院校相通、教師與護(hù)師專兼團(tuán)隊(duì)雙向流動(dòng)、知識(shí)學(xué)習(xí)與技能培養(yǎng)整合交互,使學(xué)生在校內(nèi)就能獲得一定的“護(hù)理經(jīng)驗(yàn)”,為后期臨床實(shí)習(xí)進(jìn)一步提升綜合職業(yè)能力奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。實(shí)訓(xùn)基地對(duì)學(xué)生實(shí)施全天候開(kāi)放,使學(xué)生在課余時(shí)間也可以根據(jù)各自的學(xué)習(xí)進(jìn)度及技能掌握情況,自主選擇實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目,及時(shí)進(jìn)行實(shí)踐技能的強(qiáng)化訓(xùn)練。非上課時(shí)間學(xué)生練習(xí)時(shí),值班教師可通過(guò)中央控制系統(tǒng)觀看學(xué)生技能操作情況,對(duì)學(xué)生實(shí)行遠(yuǎn)程指導(dǎo)。
2.5建立人才培養(yǎng)質(zhì)量多元評(píng)價(jià)體系,健全質(zhì)量保障體系
2.5.1成立教學(xué)督導(dǎo)小組,制定教學(xué)督導(dǎo)管理辦法選聘教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富、責(zé)任心強(qiáng)的骨干教師、教研室主任、副科以上干部組成教學(xué)督導(dǎo)小組,對(duì)護(hù)理實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)計(jì)劃編制規(guī)范、技能排課的科學(xué)程度等進(jìn)行監(jiān)控檢查。督導(dǎo)組成員定期深入實(shí)驗(yàn)、實(shí)訓(xùn)室檢查護(hù)理技能教學(xué)情況,對(duì)教學(xué)中存在的問(wèn)題,及時(shí)與任課教師交換意見(jiàn)和看法,提出有益的建議。組織技能教學(xué)公開(kāi)課,推動(dòng)教學(xué)做一體化進(jìn)程。請(qǐng)醫(yī)院護(hù)理專家對(duì)“2+1”頂崗實(shí)習(xí)帶教情況、項(xiàng)目化教學(xué)等進(jìn)行專題督導(dǎo)。召開(kāi)師生座談會(huì),廣泛聽(tīng)取師生對(duì)教學(xué)工作的意見(jiàn),聽(tīng)取教師在實(shí)踐教學(xué)、開(kāi)展教改活動(dòng)情況意見(jiàn)和建議。
2.5.2建立一個(gè)完善的實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)體系人才培養(yǎng)質(zhì)量的評(píng)價(jià)采用過(guò)程考核與結(jié)果考核相結(jié)合,學(xué)生互評(píng)、教師評(píng)價(jià)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)價(jià)相結(jié)合,筆試、口試、操作相結(jié)合,知識(shí)、技能、素質(zhì)相結(jié)合等多元評(píng)價(jià)考核方式。過(guò)程考核主要依據(jù)學(xué)生實(shí)踐課堂及課余時(shí)間訓(xùn)練情況、技能達(dá)標(biāo)情況等,嚴(yán)格按照護(hù)理行業(yè)崗位技能訓(xùn)練標(biāo)準(zhǔn),每學(xué)期進(jìn)行技能操作考核,以保證教學(xué)與臨床護(hù)理實(shí)際崗位工作的一致性。綜合實(shí)訓(xùn)考核在第四學(xué)期由臨床護(hù)理專家對(duì)護(hù)生護(hù)理技能進(jìn)行全面考核,不合格者不得頂崗實(shí)習(xí);醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)價(jià)是指學(xué)生在崗位見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)過(guò)程中或結(jié)束后,由帶教老師和醫(yī)院護(hù)理人員在實(shí)踐現(xiàn)場(chǎng)共同對(duì)學(xué)生進(jìn)行考核,按崗位的實(shí)際要求進(jìn)行全面測(cè)試,重點(diǎn)測(cè)試學(xué)生是否已達(dá)到專業(yè)所確定的職業(yè)能力目標(biāo),并將考核成績(jī)記入學(xué)生的實(shí)習(xí)檔案;定期舉辦護(hù)理教師、學(xué)生技能大賽,邀請(qǐng)醫(yī)院護(hù)理專家指導(dǎo)參與評(píng)獎(jiǎng),優(yōu)秀者推薦參加省級(jí)及國(guó)家級(jí)護(hù)理技能大賽。
關(guān)鍵詞:情境教學(xué)法 護(hù)理禮儀 職業(yè)教育
子曰:人無(wú)禮,無(wú)以立。禮儀是人際關(guān)系和諧的重要基礎(chǔ),也是交往的方式與藝術(shù)。當(dāng)今社會(huì),人們?cè)谖镔|(zhì)上慢慢得到滿足的基礎(chǔ)上,對(duì)于精神滿足的要求也越來(lái)越高。在醫(yī)院,患者不再滿足于機(jī)器設(shè)備的檢查和藥物的治療,更關(guān)注的是醫(yī)護(hù)的服務(wù)和人性化關(guān)懷。護(hù)理禮儀也成了高校的必授課。在醫(yī)患矛盾日益沖突不斷的當(dāng)下,護(hù)理職業(yè)的禮儀部分顯得至關(guān)重要。在醫(yī)院的工作中,關(guān)乎護(hù)理的工作占到了總工作量的75%左右,可見(jiàn)護(hù)理在其中占有非常重要的地位,護(hù)理禮儀也逐漸作為技術(shù)服務(wù)的附加服務(wù),越來(lái)越受到患者的關(guān)注。因此,中職教育中護(hù)理禮儀課程也變得尤為重要。為了更好地在學(xué)校開(kāi)展好護(hù)理禮儀這門課程,提升護(hù)理專業(yè)學(xué)生的人文素養(yǎng),理論聯(lián)系實(shí)際,貼合臨床需要,學(xué)校對(duì)于護(hù)理禮儀這門課程進(jìn)行了非常細(xì)致的分析研討,在教學(xué)過(guò)程當(dāng)中體會(huì)其中教與學(xué)的關(guān)系,集思廣益,一致認(rèn)為情境教學(xué)法比較符合這門課程的特點(diǎn),也符合職業(yè)學(xué)校的學(xué)生與當(dāng)今醫(yī)院現(xiàn)狀。學(xué)校根據(jù)這些年對(duì)于護(hù)理禮儀的理解和經(jīng)驗(yàn)總結(jié),形成了一套適合職業(yè)教育課堂授課的情境教學(xué)方法。
一、情境教學(xué)法的應(yīng)用意義
由于講授禮儀知識(shí)的表面性和理論課程的抽象性,在以往傳統(tǒng)教學(xué)過(guò)程中采取的各種方式使學(xué)生對(duì)護(hù)理禮儀的學(xué)習(xí)無(wú)法產(chǎn)生興趣,從而影響教學(xué)質(zhì)量。禮儀學(xué)習(xí)對(duì)于自身修養(yǎng)的提高影響并不明顯。
情境教學(xué)法是一種特殊的教學(xué)手段。它可以將書本抽象的內(nèi)容變成直觀的場(chǎng)景,使護(hù)理專業(yè)的學(xué)生在下臨床前就體會(huì)到臨床真實(shí)案例的情境,使自己置身于再現(xiàn)的環(huán)境中,真正體會(huì)到角色的責(zé)任與重要性,對(duì)于今后的工作內(nèi)容有了一個(gè)更直觀更進(jìn)一步的認(rèn)識(shí),也更有利于禮儀知識(shí)在日后臨床護(hù)理工作中的應(yīng)用,達(dá)到護(hù)理教學(xué)與護(hù)理工作的完美對(duì)接。
二、研究對(duì)象
隨機(jī)抽取筆者學(xué)校2011級(jí)“3+2”護(hù)理專業(yè)2個(gè)班的學(xué)生,共計(jì)87人,以班級(jí)為單位隨機(jī)分為情境教學(xué)組(43人)和傳統(tǒng)教學(xué)組(44人)。
三、情境教學(xué)法的實(shí)施
1.教學(xué)方法設(shè)計(jì)
以班級(jí)為單位隨機(jī)分為情境教學(xué)組(實(shí)驗(yàn)組)和傳統(tǒng)教學(xué)組(對(duì)照組)。兩組學(xué)生使用材、教學(xué)計(jì)劃及相同考核項(xiàng)目,于此學(xué)期末統(tǒng)一進(jìn)行考評(píng)。實(shí)驗(yàn)組采用情境教學(xué)法,對(duì)照組則采用以講授為主的傳統(tǒng)教學(xué)方法授課。
2.情境設(shè)計(jì)內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)
在校內(nèi)外專家的指導(dǎo)下,根據(jù)教學(xué)大綱的需要,結(jié)合臨床護(hù)理工作的當(dāng)前現(xiàn)狀,排除主觀臆斷,設(shè)計(jì)重點(diǎn)章節(jié)的情境展示內(nèi)容,制定評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),并對(duì)每次展示給予評(píng)價(jià)反饋。
3.教學(xué)過(guò)程實(shí)施
實(shí)驗(yàn)組按宿舍為單位分為8個(gè)小組,每小組由組長(zhǎng)負(fù)責(zé)。教師于前一周布置每次情境展示,要求學(xué)生做好編排、演練及相關(guān)資料的查詢,記錄準(zhǔn)備期間有關(guān)內(nèi)容的疑問(wèn)或建議。課堂上每個(gè)小組輪流表演,其他小組找出其優(yōu)缺點(diǎn),對(duì)其間產(chǎn)生的疑問(wèn)提出問(wèn)題,或給出更好的建議。那么,教師本身需要比傳統(tǒng)教學(xué)下更多的工夫,擴(kuò)大知識(shí)面,搜羅盡可能多的相關(guān)知識(shí),以給予學(xué)生最大的幫助。教師針對(duì)涉及的問(wèn)題給予專業(yè)的解答,最后對(duì)于情景模擬給予評(píng)價(jià)反饋。
四、研究結(jié)果
1.檢驗(yàn)方法
分別對(duì)兩班學(xué)生進(jìn)行綜合測(cè)評(píng),經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn),成績(jī)均符合隨機(jī)性、正態(tài)性及方差齊性。因此采用兩獨(dú)立樣本資料的t檢驗(yàn),結(jié)果如下:
情境教學(xué)組綜合測(cè)評(píng)成績(jī)=92,傳統(tǒng)教學(xué)組綜合測(cè)評(píng)成績(jī)=84.5,t=2.36>1.987,p
五、討論
1.提高教學(xué)質(zhì)量
情境教學(xué)模式把書本中靜止的知識(shí)和工作生活中常見(jiàn)的場(chǎng)景有機(jī)地結(jié)合起來(lái),使教學(xué)變得直觀生動(dòng),使學(xué)生由原來(lái)的被動(dòng)接受,轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)探索,并樂(lè)在其中,大大提高了其學(xué)習(xí)的積極性,活躍了教學(xué)氛圍,真正做到了學(xué)生為教學(xué)的主體,教師只起到組織和指導(dǎo)作用。不稱職的教師只是給學(xué)生傳授真理,稱職的教師是使學(xué)生學(xué)會(huì)找尋真理。
2.調(diào)動(dòng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性
情境教學(xué)模式相對(duì)于傳統(tǒng)教學(xué)來(lái)說(shuō),學(xué)生會(huì)覺(jué)得教學(xué)方法很新鮮,會(huì)瞬間產(chǎn)生興趣,在教學(xué)中創(chuàng)設(shè)情境,導(dǎo)入教學(xué),更會(huì)調(diào)動(dòng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性。針對(duì)當(dāng)前醫(yī)院的熱門情境或臨床案例,使學(xué)生身臨其境,從學(xué)中思考,從表演中領(lǐng)悟,可以使學(xué)生在以后的臨床工作中投入更多的情感,而并不只會(huì)機(jī)械地操作,使護(hù)理工作更加人性化,并思維活躍,把創(chuàng)新性思維用于更好地提升服務(wù)質(zhì)量。
3.使學(xué)生身臨其境,學(xué)會(huì)換位思考
傳統(tǒng)說(shuō)教式的教學(xué)一直強(qiáng)調(diào)“以病人為中心”,想病人之所想,急病人之所急,但學(xué)生很難體會(huì)病人的心情與處境。通過(guò)情境式的模擬,自己也扮演病人的角色,換位思考,會(huì)從中體會(huì)到病人的真實(shí)感受。這種設(shè)身處地的親身體驗(yàn)對(duì)學(xué)生以后的臨床護(hù)理工作會(huì)是很好的一個(gè)實(shí)踐。學(xué)會(huì)站在病人的立場(chǎng)思考問(wèn)題,有助于和諧護(hù)患關(guān)系,減少護(hù)患矛盾。
4.融洽人際關(guān)系,加強(qiáng)合作意識(shí)
研究表明,建立有序的醫(yī)療環(huán)境,構(gòu)建和諧的醫(yī)護(hù)人員與患者的關(guān)系可有效減少醫(yī)療糾紛。在情景模擬當(dāng)中,小組之間可以發(fā)揚(yáng)集體團(tuán)結(jié)協(xié)作的精神,提升各自的實(shí)際操作能力,達(dá)到學(xué)習(xí)的目的,從而增進(jìn)了同學(xué)之間的了解,形成了良好的人際關(guān)系。同時(shí),也增強(qiáng)了大家合作的意識(shí),真正認(rèn)識(shí)到每個(gè)人都是集體中的一員,每個(gè)人的舉動(dòng)都會(huì)牽扯到集體利益,而并不是一盤散沙,使其在開(kāi)始臨床實(shí)習(xí)前,提高個(gè)人的自信心和對(duì)工作的自我勝任感。
5.促使教師自我完善
情境式教學(xué)對(duì)于教師來(lái)說(shuō)是一個(gè)挑戰(zhàn)。學(xué)生是教學(xué)的主體,需要老師對(duì)教材和教學(xué)目的進(jìn)行詳細(xì)了解,而且還要考慮到中職學(xué)生的特點(diǎn)及他們的接受能力,切合實(shí)際地進(jìn)行情景模擬,難易要適中,太難會(huì)打擊學(xué)生積極性,太容易不能勾起興趣。而且,實(shí)踐中會(huì)出現(xiàn)很多衍生出的問(wèn)題,這就需要教師課下做好充分的準(zhǔn)備,不能只限于課本,要廣泛搜集資料,積累豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),才能對(duì)學(xué)生作出正確的指引。
雖然目前情境教學(xué)法還處于教學(xué)的摸索階段,我們還需不斷努力,不斷地對(duì)教學(xué)方法進(jìn)行改進(jìn),但已初見(jiàn)成效,相信在我們不斷的進(jìn)取中一定能把它很好地應(yīng)用于中職護(hù)理禮儀的教學(xué)中,培養(yǎng)高素質(zhì)人才,使我們的護(hù)理工作更加溫馨,更加人性化。
參考文獻(xiàn):
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論文摘要:目的:探討中專護(hù)理教育存在的問(wèn)題及原因。方法:分析聘用中專護(hù)士護(hù)理專業(yè)素質(zhì)存在的問(wèn)題以及導(dǎo)致的原因。結(jié)果:確立中專護(hù)理教育改革方向和目標(biāo)。結(jié)論:為提高中專護(hù)理教育質(zhì)量提供可行性目標(biāo)。
國(guó)家《衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十一五”規(guī)劃綱要》提出,到2010年,在全國(guó)初步建立覆蓋城鄉(xiāng)居民基本衛(wèi)生保健制度框架,使我國(guó)進(jìn)入實(shí)施全民基本衛(wèi)生國(guó)家行列。
論文百事通要實(shí)現(xiàn)這一規(guī)劃,需要增加大量的醫(yī)務(wù)人員,而目前我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生的現(xiàn)狀最重要的是護(hù)理人員嚴(yán)重短缺,隨著中專學(xué)校的擴(kuò)招,生源質(zhì)量的下降,中專護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)隨之下滑,嚴(yán)重影響到臨床護(hù)理質(zhì)量,作者就我院近年聘用的中專護(hù)士專業(yè)素質(zhì)進(jìn)行了探討性研究,匯報(bào)如下:
我院地處西北一座地級(jí)市,是一所民辦股份制醫(yī)院,自2004年6月到2007年6月,醫(yī)院先后聘用中專護(hù)士82人,現(xiàn)在崗人員18人,護(hù)士流失率高達(dá)78%,絕大部分護(hù)士在我院工作6月~2年就相繼跳槽被聘到其他條件、待遇較好的醫(yī)院,在對(duì)聘用護(hù)士的管理與教育過(guò)程中,我們發(fā)現(xiàn)近年來(lái)畢業(yè)的中專護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)存在嚴(yán)重的質(zhì)量問(wèn)題。
1聘用中專護(hù)士專業(yè)素質(zhì)存在的問(wèn)題
1.1專業(yè)認(rèn)知不夠,對(duì)從事護(hù)理工作沒(méi)有足夠的思想準(zhǔn)備
在對(duì)新聘護(hù)士的管理中,我們發(fā)現(xiàn)絕大部分護(hù)士對(duì)自己所學(xué)專業(yè)缺乏足夠的認(rèn)識(shí),不知道自己該干的是什么,不該干的是什么,雖然都進(jìn)行了臨床見(jiàn)習(xí),但獨(dú)立工作后不能很快進(jìn)入護(hù)士角色狀態(tài),工作中牢騷滿腹,怨天尤人,一次大查房中,護(hù)士長(zhǎng)讓兩位新近護(hù)士給一位長(zhǎng)期臥床病人翻身擦浴,兩位護(hù)士面露難色地完成了護(hù)理,很不規(guī)范地草草了事,事后護(hù)士長(zhǎng)批評(píng)兩人,其中一位問(wèn)護(hù)士長(zhǎng):“護(hù)士竟然干這樣的工作不成?”,可想而知,這些護(hù)士在進(jìn)入臨床工作之前對(duì)護(hù)理工作缺乏足夠的心理和思想準(zhǔn)備。
1.2缺乏主動(dòng)工作能力,責(zé)任心不強(qiáng)
新聘中專護(hù)士普遍缺乏積極主動(dòng)工作能力,工作中本可以獨(dú)立完成的任務(wù)還要經(jīng)常請(qǐng)示護(hù)士長(zhǎng),一些常規(guī)護(hù)理工作,護(hù)士長(zhǎng)不督促不執(zhí)行,有些護(hù)士的工作非常被動(dòng),可以說(shuō)“不推不動(dòng)”,而且責(zé)任心不強(qiáng),遇到臟活、累活,能推就推,能拖就拖,比如:一位工作五個(gè)月的夜班護(hù)士在一次值班中遇到一位術(shù)后尿管不暢的患者,自己束手無(wú)策,又不能主動(dòng)積極尋求解決的辦法,一直等到第二天上班后才把情況告知護(hù)士長(zhǎng),問(wèn)題才得到解決,這樣的類似情況在我院新聘護(hù)士中時(shí)有發(fā)生。
1.3新聘護(hù)士動(dòng)手能力差,護(hù)理操作技術(shù)不過(guò)關(guān)
我們?cè)趯?duì)新聘護(hù)士的培訓(xùn)、管理中發(fā)現(xiàn),近年來(lái)畢業(yè)的中專護(hù)士動(dòng)手能力差,護(hù)理基本操作技術(shù)不過(guò)關(guān),部分護(hù)士實(shí)習(xí)一年的時(shí)間內(nèi)有些護(hù)理操作未曾接觸過(guò),一些基本的常規(guī)護(hù)理操作如:鋪床、靜脈注射等也不能順利完成,這些護(hù)士的基本護(hù)理技術(shù)水平讓人十分擔(dān)憂。我院一位工作三個(gè)月的護(hù)士在給一位男性膽囊術(shù)后病人導(dǎo)尿時(shí),尿管未進(jìn)入膀胱就給尿管注氣,結(jié)果損傷了尿道,導(dǎo)致出血,最后經(jīng)一位醫(yī)生的幫助才完成了操作,事后科主任在晨會(huì)上考問(wèn)他的導(dǎo)尿知識(shí),她能基本回答,問(wèn)她為何不會(huì)導(dǎo)尿?她說(shuō)這是她第二次進(jìn)行導(dǎo)尿。類似上述情況的事例在我院新聘護(hù)士中常有發(fā)生,一些護(hù)理常識(shí)性的操作、基礎(chǔ)性的技術(shù)常常出錯(cuò),比如:導(dǎo)尿時(shí)不知道操作包中的鑷子作何用途;靜脈注射后不會(huì)指導(dǎo)病人止血;與病人溝通不暢導(dǎo)致病人將胃管拔出等等,由于護(hù)士的一些不當(dāng)操作給病人帶來(lái)新的痛苦,加劇了護(hù)患矛盾,甚至給醫(yī)院帶來(lái)了一些不必要的損失和影響。
2中專護(hù)士專業(yè)素質(zhì)降低的原因分析
2.1中專學(xué)校的擴(kuò)招是導(dǎo)致專業(yè)素質(zhì)下滑的主要因素
隨著高校的擴(kuò)招,九十年代后期中專學(xué)校也逐步開(kāi)始了擴(kuò)招,2006年我國(guó)新入學(xué)中職生達(dá)650萬(wàn),到2010年,中職學(xué)校招生規(guī)模將達(dá)到800萬(wàn)(1),一些學(xué)校的擴(kuò)招帶有很大的盲目性,甚至為了追求效益而無(wú)限度招生,在擴(kuò)招的同時(shí),學(xué)校的各種資源配置不能滿足教學(xué)的需要,教學(xué)質(zhì)量的下降成為必然。
2.2生源質(zhì)量下降是導(dǎo)致專業(yè)素質(zhì)下滑的重要因素
中等職業(yè)學(xué)校自建國(guó)后一直是為我國(guó)基層培養(yǎng)各種專業(yè)技術(shù)人才的主要力量,而且一直是國(guó)家統(tǒng)一招生和統(tǒng)一安排,為了及時(shí)就業(yè),為了跳出農(nóng)門,中考后大量的優(yōu)秀學(xué)生進(jìn)入中專學(xué)校就讀,生源質(zhì)量得到保證,畢業(yè)生素質(zhì)不容置疑,但是隨著高校的擴(kuò)招,大量?jī)?yōu)秀學(xué)生就讀了高中,招入中專的學(xué)生是被高中拒之門外的青少年,甚至是一些“問(wèn)題”學(xué)生,一些地方中專招生分?jǐn)?shù)線降至150分,其中包含40分的體育成績(jī),招入中專的一些學(xué)生數(shù)學(xué)、理化成績(jī)?cè)?0分之內(nèi),近年來(lái)中專學(xué)生生源質(zhì)量下降眾說(shuō)周知,畢業(yè)生的專業(yè)素質(zhì)嚴(yán)重滑坡也就在所難免。
2.3學(xué)校教學(xué)質(zhì)量隨招生人數(shù)增加逐漸降低
在擴(kuò)招的同時(shí),中專學(xué)校的教師人數(shù)和素質(zhì)并未及時(shí)增加和提高,教師滿負(fù)荷工作,教學(xué)質(zhì)量隨之下滑,由于學(xué)生人數(shù)增加而一些教學(xué)硬件并未改變,教學(xué)設(shè)施落后,原來(lái)20人一組的實(shí)驗(yàn)改為30人或40人一組,學(xué)生不僅無(wú)法看清實(shí)驗(yàn)操作步驟,而且不能動(dòng)手操作,加之學(xué)生普遍存在主動(dòng)性和自制力差,實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量不能保證。
2.4臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量缺陷制約學(xué)生專業(yè)素質(zhì)的發(fā)展
臨床護(hù)理教學(xué)是護(hù)理教育的重要組成部分,其質(zhì)量直接影響護(hù)生未來(lái)的職業(yè)素質(zhì)和臨床能力,甚至影響一個(gè)護(hù)士的職業(yè)生涯規(guī)劃和發(fā)展(2)。我國(guó)多數(shù)中等衛(wèi)生學(xué)校沒(méi)有自己的教學(xué)醫(yī)院,學(xué)生的專業(yè)見(jiàn)習(xí)缺乏專業(yè)化系統(tǒng)管理,另一方面,近年來(lái)醫(yī)患矛盾日益惡化,臨床護(hù)士在帶教過(guò)程中為了避免承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn),防止所帶教學(xué)生發(fā)生不必要差錯(cuò)、事故,有意無(wú)意的限制了實(shí)習(xí)護(hù)士的動(dòng)手操作,使一些護(hù)士實(shí)習(xí)結(jié)束后一些常規(guī)操作都不曾接觸過(guò)。由于在校時(shí)專業(yè)基礎(chǔ)理論不扎實(shí),實(shí)習(xí)護(hù)士容易產(chǎn)生恐懼、自卑心理,操作缺乏主動(dòng)性,臨床實(shí)習(xí)時(shí)間被荒廢,護(hù)理操作技能得不到鞏固和提高。
2.5醫(yī)院降低了護(hù)士準(zhǔn)入門檻,使低素質(zhì)不合格護(hù)士有了生存的土壤
近年來(lái)醫(yī)院為了降低成本,大量聘用低學(xué)歷護(hù)士,甚至用護(hù)工代替護(hù)士的部分工作,一些人托關(guān)系走后門把剛剛畢業(yè)的護(hù)生聘為崗位護(hù)士,正規(guī)編制的護(hù)士隊(duì)伍逐漸被臨時(shí)聘用的護(hù)士所取代,新聘護(hù)士進(jìn)入醫(yī)院后多數(shù)未經(jīng)正規(guī)的崗前培訓(xùn)就直接上崗,這些護(hù)士進(jìn)入醫(yī)院后靠自身的努力很難考取護(hù)士資格證書,便通過(guò)找人替考來(lái)獲得證書,該文作者中一位教師所在院校某班39位學(xué)生在06年護(hù)士資格考試中就有12位替考者,此風(fēng)氣在一些地方甚為嚴(yán)重,由于用人制度的缺陷和準(zhǔn)入體制的腐敗,一些有背景學(xué)生在校時(shí)就沒(méi)有學(xué)到多少專業(yè)知識(shí),而這些人往往被安排到了一些條件較好的醫(yī)院工作,護(hù)士專業(yè)素質(zhì)的降低必然導(dǎo)致醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量的降低。新晨
醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)是培養(yǎng)醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員的土壤。醫(yī)療衛(wèi)生教育的質(zhì)量和方向直接影響著其所培養(yǎng)的醫(yī)務(wù)工作者的素質(zhì)和工作能力(3)。醫(yī)學(xué)教育是精英教育,這是不容置疑的事實(shí),護(hù)理教育是醫(yī)學(xué)教育的一部分,是培養(yǎng)特殊專業(yè)技術(shù)人員的職業(yè)教育,中專學(xué)校培養(yǎng)的護(hù)士專業(yè)素質(zhì)嚴(yán)重滑坡,中等職業(yè)技術(shù)教育的改革任重而道遠(yuǎn)。為此,作者建議,教育部要下決心盡快取締三年制或四年制中專護(hù)理教育層次,改為五年制護(hù)理教育,并對(duì)新生至少進(jìn)行二年的基礎(chǔ)教育,以解決生源質(zhì)量下降問(wèn)題。對(duì)中等職業(yè)學(xué)校也進(jìn)行教學(xué)資格和教學(xué)質(zhì)量的評(píng)估,嚴(yán)格限制無(wú)條件地?cái)U(kuò)招,強(qiáng)化提高教學(xué)質(zhì)量的改革,嚴(yán)格控制畢業(yè)率,不合格學(xué)生杜絕畢業(yè)。建立完善的護(hù)生實(shí)習(xí)管理體制,確保實(shí)習(xí)目標(biāo)的達(dá)成。嚴(yán)格管理各地護(hù)士資格考試,杜絕作弊違紀(jì)現(xiàn)象發(fā)生。嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)士準(zhǔn)入制度,嚴(yán)厲查處違規(guī)用人的醫(yī)院,沒(méi)有護(hù)士資格證書的不能上崗,改善就業(yè)環(huán)境。通過(guò)一系列改革徹底改變中專護(hù)士專業(yè)素質(zhì)下滑的局面,提升中等職業(yè)技術(shù)教育的改革,為保證人民健康、保障醫(yī)療衛(wèi)生的繁榮做出新的貢獻(xiàn)。
參考文獻(xiàn)
[1]吳漢朋.中職學(xué)校在維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定中的特殊作用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2007.3:5~6.
1 建設(shè)一體化教學(xué)場(chǎng)地
實(shí)施一體化教學(xué),與醫(yī)院先進(jìn)護(hù)理技術(shù)接軌的一體化教學(xué)場(chǎng)地是必要條件。應(yīng)建設(shè)具自己特色的中心實(shí)驗(yàn)室,具備理論授課的多媒體設(shè)備及三甲醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)的先進(jìn)護(hù)理教學(xué)模型、操作物品、儀器設(shè)備等,為實(shí)驗(yàn)班進(jìn)行一體化教學(xué)提供模擬場(chǎng)景。
2 培養(yǎng)一體化教師
加快培養(yǎng)既能講授理論課程又能指導(dǎo)技能和生產(chǎn)實(shí)習(xí)的一體化“雙師型”教師。不斷提升教師臨床實(shí)踐能力、前沿知識(shí)和交叉學(xué)科知識(shí)、一體化課程開(kāi)發(fā)能力,逐步形成一支教學(xué)質(zhì)量高、結(jié)構(gòu)合理、示范性強(qiáng)的《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》一體化課程教學(xué)團(tuán)隊(duì)。
3 案例教學(xué)法
將臨床真實(shí)、典型、多樣化的護(hù)理案例運(yùn)用其中。
3.1 能夠?qū)崿F(xiàn)教學(xué)相長(zhǎng)、雙向交流
教學(xué)中,教師不僅是教師而且也是學(xué)生。是整個(gè)教學(xué)的主導(dǎo)者,掌握著教學(xué)進(jìn)程,引導(dǎo)學(xué)生思考、組織討論研究,進(jìn)行總結(jié)、歸納。也在教學(xué)中通過(guò)共同研討.從學(xué)生那里可以了解到大量感性材料、更好的溝通方式,發(fā)現(xiàn)教學(xué)中所存在的薄弱,提升教學(xué)質(zhì)量。
3.2 能夠調(diào)動(dòng)學(xué)員學(xué)習(xí)主動(dòng)性
教學(xué)中由于不斷變換教學(xué)形式,學(xué)生大腦興奮不斷轉(zhuǎn)移,注意力能夠得到及時(shí)調(diào)節(jié),有利于學(xué)生精神始終維持最佳狀態(tài)。同時(shí),案例教學(xué)沒(méi)人告訴你應(yīng)該怎么辦,而是要自己去思考、去解決,使得枯燥乏味的課堂變得生動(dòng)真實(shí)。每位學(xué)生都要就自己和他人的方案發(fā)表見(jiàn)解。通過(guò)這種經(jīng)驗(yàn)的交流。可取長(zhǎng)補(bǔ)短、促進(jìn)溝通、交流能力的提高。
3.3 生動(dòng)具體、直觀易學(xué)
案例教學(xué)的最大特點(diǎn)是它的真實(shí)性.由于教學(xué)內(nèi)容是在模擬病房進(jìn)行具體的臨床病例,加之采用是形象、直觀、生動(dòng)的形式.給人以身臨其境之感,同時(shí)也可以結(jié)合臨床案例報(bào)道、照片、病例檔案等一些與案例分析相關(guān)的圖文資料易于學(xué)習(xí)和理解。
4 情景教學(xué)法
有目的地引入、創(chuàng)設(shè)具有一定情緒色彩、具體的場(chǎng)景,幫助學(xué)生理解教材、進(jìn)行職業(yè)體驗(yàn),并使其心理機(jī)能能得到發(fā)展。
(1)多種情境相結(jié)合形成互補(bǔ),完整的知識(shí)是學(xué)生在一定的社會(huì)文化背景和具體情境下,利用必要的學(xué)習(xí)資源,通過(guò)與患者、教師或者同學(xué)的溝通、交流與合作獲得的。情境作為一個(gè)必備要素貫穿于本學(xué)科整個(gè)一體化教學(xué)活動(dòng)中,主要分為真實(shí)情境、模擬情境和虛擬情境。真實(shí)情境可以潛移默化人性化理念教育,常用的有床邊教學(xué)、現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)等。與患者溝通、交流的同時(shí),了解患者的心里、社會(huì)需求,并及時(shí)、合理的解決,結(jié)合理論知識(shí)提出問(wèn)題、討論問(wèn)題、得出結(jié)論。
(2)模擬情境是根據(jù)教學(xué)目標(biāo)的需要,圍繞主題創(chuàng)設(shè)相關(guān)的情境,學(xué)生利用它啟發(fā)思維,結(jié)合相關(guān)理論及其操作進(jìn)行角色扮演、真人操作等方式。虛擬情境可以充分調(diào)動(dòng)學(xué)生各種感知方式如:教學(xué)錄像、網(wǎng)絡(luò)資源等,根據(jù)教學(xué)需要融入不同情境,取長(zhǎng)補(bǔ)短,注重學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí),創(chuàng)造能力、判斷性思維的培養(yǎng),在情境中讓學(xué)生通過(guò)感官接受信息,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、探究問(wèn)題的根源,啟發(fā)學(xué)生的臨床思維。
5 參與式教學(xué)
教學(xué)過(guò)程中,教師把學(xué)生當(dāng)做主人,使他們切實(shí)感受到成為學(xué)習(xí)主人的真正樂(lè)趣和與老師、同學(xué)共同探求知識(shí)的幸福。
(1)更新教與學(xué)的觀念,強(qiáng)調(diào)學(xué)生是教學(xué)活動(dòng)的主體,教師是教學(xué)活動(dòng)的策劃者和組織者,起著主導(dǎo)的作用。更新教師示教、學(xué)生機(jī)械模仿,在參與式教學(xué)的作用下,讓學(xué)生自主學(xué)習(xí)、小組自行準(zhǔn)備用物、自己回示、動(dòng)手完成操作,教師在課程中起到指導(dǎo)、示范、推動(dòng)作用。教學(xué)中表現(xiàn)為輔導(dǎo)學(xué)生分析、歸納、判斷、推理,從管、灌、壓向啟發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、自我教育、自求發(fā)展轉(zhuǎn)變。
(2)增強(qiáng)了學(xué)生主體的責(zé)任感與使命感,通過(guò)各種參與活動(dòng),學(xué)生積極主動(dòng)收集資料、感受患者的體會(huì),并使用所學(xué)知識(shí)去解決一系列實(shí)際問(wèn)題。在多種角色的扮演下,他們了解了護(hù)士職業(yè)、理解患者,增強(qiáng)了服務(wù)社會(huì)、救死扶傷的責(zé)任感、使命感。增強(qiáng)了合作意識(shí)、提高了交往的能力。
(3)有利于學(xué)生追求和實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值,學(xué)生主體在參與教學(xué)的過(guò)程中,得到了創(chuàng)造更新和表現(xiàn)自我的機(jī)會(huì),顯示了自己的個(gè)性特征,發(fā)揮了個(gè)人應(yīng)有的作用,體現(xiàn)了個(gè)人的價(jià)值,從而更增強(qiáng)了自主學(xué)習(xí)、自我教育、自求發(fā)展的信心及個(gè)人價(jià)值的滿足感,并由此產(chǎn)生了價(jià)值追求的新目標(biāo)。
6 構(gòu)建“四位一體”教學(xué)體系
構(gòu)建“知識(shí)+能力+溝通+素質(zhì)”四位一體的人才培養(yǎng)模式、“實(shí)驗(yàn)教學(xué)+實(shí)訓(xùn)教學(xué)+見(jiàn)習(xí)教學(xué)+實(shí)習(xí)教學(xué)”四位一體的實(shí)踐體系、“實(shí)踐基本技能+實(shí)踐應(yīng)對(duì)技能+實(shí)踐綜合技能+研究創(chuàng)新技能”、四位一體的實(shí)踐體系、“以學(xué)生為主體+教師為主導(dǎo)+模擬醫(yī)院為平臺(tái)+校企合作為媒介”的四位一體教學(xué)方法、“護(hù)生自評(píng)+護(hù)生互評(píng)+教師+服務(wù)對(duì)象”四位一體的評(píng)價(jià)體系。
參考文獻(xiàn):
[關(guān)鍵詞]執(zhí)業(yè)考試;護(hù)理教育;教育改革
《護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試辦法》規(guī)定,我國(guó)護(hù)士崗位實(shí)行準(zhǔn)入制度,護(hù)士必須通過(guò)執(zhí)業(yè)資格考試才能申請(qǐng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)。我國(guó)自1995年正式開(kāi)展全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試至今,考試委員會(huì)不斷對(duì)考試的方式、內(nèi)容、題型進(jìn)行修正,護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試日趨成熟和完善。[1]結(jié)合新形勢(shì)下護(hù)理人員的執(zhí)業(yè)要求,2011年《護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱》有了較大調(diào)整,這在一定程度上對(duì)我國(guó)護(hù)理教育的理念、課程設(shè)置、教學(xué)手段和方法、護(hù)理操作技能培養(yǎng)等方面的改革起到了積極的推進(jìn)作用。本文結(jié)合考綱的變化,探索改革、創(chuàng)新高職護(hù)理教育的措施:立體整合教學(xué)內(nèi)容,采用多元化的教學(xué)模式、豐富多樣的教學(xué)手段和方法,改革考核方式,加強(qiáng)考前輔導(dǎo)。這些措施有效地提高了我校護(hù)理教育教學(xué)質(zhì)量和護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的通過(guò)率。
一、護(hù)士執(zhí)業(yè)考試的新變化
為了適應(yīng)新形勢(shì)下護(hù)理人員職業(yè)要求的新變化,2011年《護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱》(以下簡(jiǎn)稱《考綱》)有了大幅調(diào)整:首先,考試形式進(jìn)行了立體整合,將原來(lái)的5個(gè)考核模塊整合為2個(gè),即專業(yè)實(shí)務(wù)和專業(yè)實(shí)踐,考試時(shí)間縮短為1天;其次,考試內(nèi)容打破學(xué)科界限,范圍由專科到全能,并且增加了人文學(xué)科的內(nèi)容,考核內(nèi)容更加全面;再次,考試題型更貼近臨床實(shí)際,強(qiáng)調(diào)理論和實(shí)踐相結(jié)合、基礎(chǔ)與臨床相結(jié)合,臨床病例題(A2和A3/A4型題)比例大幅增加,占80%,真正做到將考核知識(shí)點(diǎn)滲透于臨床問(wèn)題與病例之中,考試題目具有鮮明的分析、解決問(wèn)題的考核特征。[2]從以上變化看出新《考綱》對(duì)學(xué)生的知識(shí)綜合運(yùn)用能力和臨床實(shí)踐分析能力等提出了更高的要求。為了適應(yīng)新《考綱》的要求,我校對(duì)護(hù)理教育做了較大的改革和嘗試,2013年、2014年高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生的執(zhí)業(yè)資格考試通過(guò)率顯著提高。
二、高職護(hù)理教育對(duì)策
(一)改革課程體系
1.修訂高職護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)方案
結(jié)合《考綱》的變化,充分體現(xiàn)護(hù)士執(zhí)業(yè)的新要求,促使教與學(xué)向執(zhí)業(yè)考試靠攏,學(xué)校組織教師反復(fù)學(xué)習(xí),并多次邀請(qǐng)校外專家進(jìn)行研討,結(jié)合高職護(hù)生特點(diǎn),學(xué)校修訂了護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)方案,對(duì)課程進(jìn)行立體整合,注重各學(xué)科的相互融合,組織內(nèi)、外、婦、兒科高年資骨干教師共同編寫了《臨床技能操作教程》教材,并在原有基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和護(hù)理學(xué)的基礎(chǔ)上將人文社會(huì)學(xué)增設(shè)為主干課程,將護(hù)理倫理學(xué)增設(shè)為核心課程之一,加強(qiáng)了人文學(xué)科內(nèi)容的滲透。[3]
2.采用多元化的教學(xué)模式,充分運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái),加強(qiáng)師生間的溝通與交流
通過(guò)對(duì)2011年至2013年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的剖析,我們深刻地感受到要將知識(shí)點(diǎn)滲透到日常教學(xué)中去。幾年來(lái),學(xué)校多次組織教師進(jìn)行專題研討和集體備課,反復(fù)地研究和學(xué)習(xí)《考綱》,使每名授課教師都能夠熟悉執(zhí)業(yè)資格考試知識(shí)的涵蓋范圍,在課程設(shè)計(jì)上采用多元化的教學(xué)模式,應(yīng)用多種教學(xué)方法開(kāi)展教學(xué),例如啟發(fā)式、引導(dǎo)式、案例式及情景模擬和仿真訓(xùn)練等。教學(xué)過(guò)程中注重各學(xué)科知識(shí)點(diǎn)的串聯(lián),鼓勵(lì)學(xué)生主動(dòng)利用網(wǎng)絡(luò)資源查找資料,提高學(xué)生自行解決相關(guān)問(wèn)題的意識(shí)和能力。[4]同時(shí),各班建立微信群和QQ群,利于師生隨時(shí)進(jìn)行一對(duì)一的溝通,及時(shí)答疑解惑,讓學(xué)生對(duì)每個(gè)知識(shí)點(diǎn)知其然,亦知其所以然,真正掌握相關(guān)知識(shí)。
3.編制新題庫(kù)
為了適應(yīng)新《考綱》的要求,學(xué)校組織各專科骨干教師重新編制題庫(kù)。新題庫(kù)以護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的知識(shí)點(diǎn)為基礎(chǔ),對(duì)相關(guān)學(xué)科內(nèi)容進(jìn)行有效串聯(lián)與整合,注重各知識(shí)點(diǎn)的融會(huì)貫通,將考核知識(shí)點(diǎn)融入臨床問(wèn)題與病例之中,從多角度考查考生對(duì)疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、臨床診斷、治療原則及措施、護(hù)理診斷與措施、健康教育及醫(yī)學(xué)倫理等內(nèi)容的掌握情況,重點(diǎn)考核學(xué)生分析、解決臨床實(shí)際問(wèn)題的能力。
4.改革考核模式
第一,實(shí)施人機(jī)對(duì)話考試。為了有效適應(yīng)《考綱》的新變化,我校現(xiàn)代教育中心自行開(kāi)發(fā)了基于NET技術(shù)的人機(jī)對(duì)話考試系統(tǒng),將新編制的題庫(kù)導(dǎo)入該系統(tǒng),隨機(jī)組卷,供學(xué)生平時(shí)練習(xí)和期末考核使用。人機(jī)對(duì)話的考試模式與執(zhí)業(yè)資格考試相一致,減輕了學(xué)生由筆試過(guò)渡到機(jī)試的恐懼心理,提高了學(xué)生的自信心。在仿真的環(huán)境中的考試有利于學(xué)生發(fā)揮真正水平,取得最佳的成績(jī)。[5]該考試系統(tǒng)建立至今,共有4.6萬(wàn)人次使用。教師可以通過(guò)分析后臺(tái)管理系統(tǒng)了解學(xué)生對(duì)相關(guān)知識(shí)點(diǎn)的掌握情況,及時(shí)反饋到教學(xué)中,形成教學(xué)—考核—反饋—教學(xué)的良性循環(huán),有利于學(xué)生掌握相關(guān)知識(shí)并融會(huì)貫通,有效地提高了護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的通過(guò)率。第二,隨學(xué)隨考。在原有階段考核和期末考核的基礎(chǔ)上,教師平時(shí)上課時(shí)也會(huì)針對(duì)某個(gè)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核。例如:講解每個(gè)系統(tǒng)疾病時(shí),教師會(huì)安排“課前2分鐘”活動(dòng),讓學(xué)生比較本系統(tǒng)各種疾病的診斷、臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施等異同點(diǎn),并在課后準(zhǔn)備好課件,在上課前上臺(tái)演講。隨時(shí)隨地的考核讓學(xué)生將相關(guān)知識(shí)點(diǎn)串聯(lián)起來(lái),融會(huì)貫通,有助于知識(shí)的強(qiáng)化和遷移,可以提高學(xué)生分析問(wèn)題的能力,以便學(xué)生日后更好地解決臨床實(shí)際問(wèn)題。[6]
(二)創(chuàng)建良好的實(shí)習(xí)環(huán)境,加強(qiáng)實(shí)習(xí)期的監(jiān)管
十個(gè)月的臨床實(shí)習(xí)既可以鞏固和加強(qiáng)學(xué)生的理論學(xué)習(xí),又可以培養(yǎng)和鍛煉學(xué)生的護(hù)理操作技能,為此我校大力加強(qiáng)與大型綜合性醫(yī)院的合作,不斷完善護(hù)理臨床教學(xué)管理,重視實(shí)習(xí)帶教教師隊(duì)伍的培訓(xùn),尤其注重《考綱》在臨床實(shí)習(xí)中的滲透,引導(dǎo)學(xué)生將理論知識(shí)和臨床實(shí)踐結(jié)合起來(lái),充分利用臨床實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì)邊做、邊問(wèn)、邊學(xué),獲取大量臨床知識(shí),學(xué)以致用。護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試在每年五月進(jìn)行,而學(xué)生考前復(fù)習(xí)階段多在醫(yī)院臨床實(shí)習(xí)。依據(jù)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試以臨床病例題型居多的特征,學(xué)生應(yīng)該充分利用臨床實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì)學(xué)習(xí)考試內(nèi)容,因?yàn)榕R床實(shí)習(xí)是將臨床實(shí)踐與理論知識(shí)聯(lián)系的最好途徑。[7]為了讓學(xué)生取得更好的成績(jī),我們本著“帶著問(wèn)題去,帶著問(wèn)題回”的原則,鼓勵(lì)學(xué)生在實(shí)習(xí)初期對(duì)于不懂的問(wèn)題勤問(wèn),由臨床帶教教師一一解答;在實(shí)習(xí)中期,要求學(xué)生完成教師布置的書面作業(yè),目的是督促學(xué)生看書學(xué)習(xí);從實(shí)習(xí)中期到實(shí)習(xí)結(jié)束,專業(yè)課教師指定復(fù)習(xí)范圍,在學(xué)生返校時(shí)進(jìn)行測(cè)試,目的是發(fā)現(xiàn)學(xué)生知識(shí)薄弱點(diǎn);實(shí)習(xí)結(jié)束后,學(xué)生回校進(jìn)行為期一周的集中強(qiáng)化訓(xùn)練,學(xué)校組織專業(yè)課教師串講考試重點(diǎn),為學(xué)生答疑解惑,并進(jìn)行適當(dāng)心理輔導(dǎo),使考生面對(duì)執(zhí)業(yè)資格考試時(shí)有穩(wěn)定的心態(tài),不致因過(guò)度緊張、怯場(chǎng)等心理問(wèn)題而導(dǎo)致考試失誤。[8-9]本研究結(jié)合新形勢(shì)下對(duì)執(zhí)業(yè)護(hù)士的新要求以及我校高職護(hù)理專業(yè)的現(xiàn)狀,依據(jù)《考綱》的新變化,深入探討了高職護(hù)理專業(yè)的教育對(duì)策,在人才培養(yǎng)方案、教學(xué)模式、考核方式、考前復(fù)習(xí)等方面進(jìn)行了一些嘗試,這些嘗試取得了顯著效果。我校護(hù)理專業(yè)學(xué)生的執(zhí)業(yè)資格考試通過(guò)率顯著提高,就業(yè)率由2011年的90.23%提高到2014年的99.62%,而且學(xué)生就業(yè)以后普遍受到用人單位的好評(píng)。
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關(guān)鍵詞: 中職院校 中醫(yī)護(hù)理 教學(xué)實(shí)踐
中醫(yī)護(hù)理技術(shù)具有不良反應(yīng)少、簡(jiǎn)便易行、經(jīng)濟(jì)、患者容易接受等獨(dú)特優(yōu)勢(shì),在臨床中起著重要作用[1]。文獻(xiàn)顯示學(xué)習(xí)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作的護(hù)士多數(shù)為西醫(yī)院校畢業(yè)生,在校期間學(xué)習(xí)中醫(yī)護(hù)理的學(xué)時(shí)有限,導(dǎo)致在工作中出現(xiàn)這樣的局面:中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)學(xué)得少,臨床應(yīng)用不扎實(shí),影響臨床工作開(kāi)展。盡管有些醫(yī)院為了更好地應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理技術(shù),開(kāi)展了一系列加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)培訓(xùn)的方法,但是效果不佳。如何通過(guò)對(duì)中職護(hù)理專業(yè)在校生的培訓(xùn),使畢業(yè)生具備扎實(shí)的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)理論知識(shí)和實(shí)踐技能,更好地將中醫(yī)護(hù)理技術(shù)應(yīng)用于臨床,是困擾中醫(yī)護(hù)理教師的難題。在中職護(hù)理專業(yè)進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理教學(xué)實(shí)踐和探索,筆者進(jìn)行了一系列課題研究。
一、中醫(yī)護(hù)理教學(xué)實(shí)踐與探索
在中醫(yī)護(hù)理教學(xué)內(nèi)容的選擇上,筆者及課題組成員通過(guò)電話聯(lián)系、問(wèn)卷調(diào)查等形式請(qǐng)教了臨床專家、臨床帶教老師,以及通過(guò)電話聯(lián)系、訪談確定了實(shí)習(xí)學(xué)生、畢業(yè)生在中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作中遇到的困惑和難點(diǎn)。在中醫(yī)護(hù)理教學(xué)中,計(jì)劃安排耳穴、推拿、穴位貼敷等教學(xué)內(nèi)容。
1.針對(duì)在校生的問(wèn)卷調(diào)查
在學(xué)期初,對(duì)護(hù)理專業(yè)在校生進(jìn)行了有關(guān)中醫(yī)護(hù)理課程的初步調(diào)查,在學(xué)期末,學(xué)完中醫(yī)護(hù)理的教學(xué)內(nèi)容,對(duì)護(hù)理專業(yè)在校生進(jìn)行了教學(xué)內(nèi)容效果評(píng)價(jià)的問(wèn)卷調(diào)查。
2.中醫(yī)護(hù)理教師訪談
通過(guò)對(duì)中醫(yī)護(hù)理教師的訪談,收集教師對(duì)中醫(yī)護(hù)理課程教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法的建議,以及在整個(gè)教學(xué)過(guò)程中,對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)狀況進(jìn)行記錄,作為教學(xué)效果評(píng)價(jià)的依據(jù)。
3.臨床專家訪談
通過(guò)對(duì)臨床專家的訪談,收集對(duì)中醫(yī)護(hù)理課程教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法的建議,作為確定中醫(yī)護(hù)理教學(xué)內(nèi)容的參考。
二、中醫(yī)護(hù)理教學(xué)實(shí)踐與探索結(jié)果
1.學(xué)生對(duì)教學(xué)內(nèi)容的效果評(píng)價(jià)
在學(xué)期末,發(fā)放152份問(wèn)卷調(diào)查表,收回152份,問(wèn)卷調(diào)查內(nèi)容涉及學(xué)生之間的合作與交流、學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、中醫(yī)護(hù)理技術(shù)在生活中的應(yīng)用等。結(jié)果顯示,90%以上的學(xué)生認(rèn)可在教學(xué)中增加中醫(yī)適宜技術(shù)相關(guān)知識(shí)點(diǎn)。
2.教師對(duì)于學(xué)生的評(píng)價(jià)
對(duì)中醫(yī)護(hù)理任課教師進(jìn)行集中座談,5位老師分別就學(xué)生的上課表現(xiàn)給予評(píng)價(jià)。教師甲認(rèn)為學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)護(hù)理理論知識(shí)時(shí)興趣不高,部分學(xué)生經(jīng)常走神,但是進(jìn)行中醫(yī)適宜技術(shù)的操作授課時(shí),興趣很高,愿意動(dòng)手在同學(xué)身上進(jìn)行訓(xùn)練;教師乙認(rèn)為學(xué)生對(duì)在實(shí)訓(xùn)室進(jìn)行的教學(xué)做一體化的教學(xué)方式很是接受,學(xué)生學(xué)得快、知識(shí)記得也牢;教師丙認(rèn)為學(xué)生在進(jìn)行中醫(yī)適宜技術(shù)學(xué)習(xí)時(shí)更注重和同學(xué)間的交流和合作,課堂氣氛熱烈而融洽,比起講理論知識(shí)時(shí)師生互動(dòng)、生生互動(dòng)更強(qiáng),上完課會(huì)有一種滿足感;教師丁認(rèn)為學(xué)生在學(xué)習(xí)中醫(yī)適宜技術(shù)知識(shí)的時(shí)候,主動(dòng)學(xué)習(xí)興趣更高,教師上課時(shí)維持課堂秩序的時(shí)間減少,一節(jié)課的信息容量更大;教師戊認(rèn)為學(xué)生在學(xué)習(xí)中醫(yī)適宜技術(shù)時(shí),更善于和同學(xué)探討問(wèn)題,主動(dòng)問(wèn)老師有關(guān)學(xué)習(xí)的問(wèn)題更多,師生交流機(jī)會(huì)更多。
3.家長(zhǎng)對(duì)于學(xué)生的評(píng)價(jià)
在學(xué)期末,課題組成員隨機(jī)電話聯(lián)系了幾位家長(zhǎng),記錄如下:
家長(zhǎng)您好,我校在本學(xué)期進(jìn)行了一系列《中醫(yī)護(hù)理》教學(xué)改革,在課程中增加了操作性強(qiáng)的中醫(yī)適宜技術(shù)內(nèi)容,包括耳穴、推拿、音樂(lè)療法等。請(qǐng)問(wèn)您的孩子在學(xué)完之后,有沒(méi)有給您操作過(guò)?您對(duì)學(xué)校教育教學(xué)工作有什么建議?
家長(zhǎng):以前由于工作忙,和孩子的交流時(shí)間少。孩子周末回到家,看見(jiàn)我很累,就說(shuō),媽媽,我給你按摩一下吧。孩子在我的身上熟練地做著按摩,我覺(jué)得特別感動(dòng)。她給我按摩頭的時(shí)候,我竟然睡著了,特別舒服。孩子跟我說(shuō)想考按摩師證,說(shuō)在學(xué)校學(xué)習(xí)、考試,我很支持她。我覺(jué)得孩子在學(xué)完這些中醫(yī)技術(shù)后,能在生活中用到,能給家里帶來(lái)方便。學(xué)校這種教學(xué)很好。
三、中醫(yī)護(hù)理教學(xué)實(shí)踐與探索討論
1.問(wèn)卷調(diào)查顯示,在學(xué)期初,學(xué)生對(duì)中醫(yī)的認(rèn)識(shí)很模糊,來(lái)源途徑主要靠電視、網(wǎng)絡(luò)等,但是學(xué)生對(duì)中醫(yī)針灸、推拿、冬病夏治、音樂(lè)療法等感興趣。在學(xué)期末,通過(guò)一個(gè)學(xué)期的學(xué)習(xí),相對(duì)于中醫(yī)護(hù)理的理論知識(shí),學(xué)生更喜歡、更容易接受操作性強(qiáng)的、可以學(xué)以致用的中醫(yī)技術(shù)。在隨后教學(xué)研究中,中醫(yī)護(hù)理教師可以進(jìn)行中醫(yī)適宜技術(shù)課程體系的構(gòu)建,按照知識(shí)、技能模塊進(jìn)行重組,從而在學(xué)校教學(xué)中引入更多、更實(shí)用的中醫(yī)適宜技術(shù),為培養(yǎng)具備中醫(yī)素質(zhì)的護(hù)理人才構(gòu)建合理的課程體系。
2.通過(guò)對(duì)教師、家長(zhǎng)、學(xué)生的訪談,可以看出教師、家長(zhǎng)認(rèn)可學(xué)生的變化,學(xué)生認(rèn)可學(xué)到的知識(shí),同時(shí)學(xué)生用學(xué)到的知識(shí)可以緩解家人的不適。從而在學(xué)生、家長(zhǎng)、學(xué)校之間形成良性循環(huán),進(jìn)而使學(xué)生受益。
3.在課題研究中不斷總結(jié)中醫(yī)護(hù)理教學(xué)經(jīng)驗(yàn),自主開(kāi)發(fā)適合中職護(hù)生的培養(yǎng)教材,提高學(xué)生綜合素質(zhì),為醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展尤其是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)培養(yǎng)高素質(zhì)的合格人才。
在中職護(hù)理專業(yè)進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理教學(xué)實(shí)踐和探索,中醫(yī)護(hù)理授課教師選取的教學(xué)內(nèi)容遵循由易到難、循序漸進(jìn)的原則,既培養(yǎng)學(xué)生規(guī)范的操作流程,又培養(yǎng)學(xué)生的中醫(yī)思維能力。為了更好地推進(jìn)中醫(yī)護(hù)理教學(xué)改革,應(yīng)注重培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)、自主學(xué)習(xí)的能力,注重學(xué)生學(xué)習(xí)的過(guò)程評(píng)價(jià),防止出現(xiàn)單用考試成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)學(xué)生的模式。通過(guò)在中職護(hù)理專業(yè)進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理教學(xué)實(shí)踐和探索,提高學(xué)生綜合職業(yè)素質(zhì),收到較好效果。
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【關(guān)鍵詞】高職;護(hù)生;人文素質(zhì);綜合素質(zhì)
【中圖分類號(hào)】R192 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1007-8517(2013)10-0052-03
隨著社會(huì)的進(jìn)步,人們思想意識(shí)的提高,人們對(duì)護(hù)理質(zhì)量的要求不僅僅是技能的嫻熟,還應(yīng)該包括生理、心理、社會(huì)以及精神上的護(hù)理。因此,在實(shí)施護(hù)理的過(guò)程中,護(hù)生要具備人文關(guān)懷的能力,讓患者身心兩方面的護(hù)理都得到最大的滿足,提高患者的滿意度,這是培養(yǎng)高職護(hù)生的重要目標(biāo)。“人文”是指人類社會(huì)的各種文化現(xiàn)象。人文素質(zhì)是指人們通過(guò)后天對(duì)人文學(xué)科知識(shí)的學(xué)習(xí)和不斷積累使之內(nèi)化為自身良好的氣質(zhì)、修養(yǎng)、人格品質(zhì)、思想內(nèi)涵。護(hù)理工作除了要掌握扎實(shí)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、嫻熟的操作技能、扎實(shí)的實(shí)踐能力外,還需要具備較好的身心狀態(tài)、完整的心理素質(zhì)和較高的人文素質(zhì)。護(hù)理人文素質(zhì)的內(nèi)容包括職業(yè)道德品質(zhì)、個(gè)人人格魅力、語(yǔ)言溝通能力、良好的心理品質(zhì)等。現(xiàn)代人對(duì)護(hù)理人才的專業(yè)技能和綜合素質(zhì)要求越來(lái)越高——對(duì)護(hù)理人員的服務(wù)手段、服務(wù)領(lǐng)域、服務(wù)方式等都提出更具體要求。我國(guó)整體護(hù)士護(hù)理水平較低,醫(yī)患矛盾緊張,現(xiàn)在的醫(yī)療糾紛統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)分析顯示,約80%的糾紛不是由醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療行為造成,而是僅僅因?yàn)獒t(yī)務(wù)人員的交流不當(dāng)或冷漠引起。很多患者表示護(hù)士沒(méi)辦法設(shè)身處地為他們?cè)O(shè)想,無(wú)法了解他們身心需求,護(hù)士整體文化素質(zhì)不夠。以人為本的現(xiàn)代護(hù)理模式已為人們所接受,為了使醫(yī)學(xué)教育界重新審視社會(huì)需求,培養(yǎng)出“通才”護(hù)理人才,本文立足于護(hù)生人文關(guān)懷和素質(zhì)水平的提高,采取積極措施提高護(hù)生人文關(guān)懷能力,進(jìn)而提升整體護(hù)士護(hù)理水平。先對(duì)護(hù)生人文和素質(zhì)教育的現(xiàn)狀進(jìn)行了解并分析,進(jìn)而總結(jié)出國(guó)內(nèi)外學(xué)者對(duì)提高護(hù)生水平的相關(guān)意見(jiàn)和建議,希望能給未來(lái)高校護(hù)生教育提供一定的研究思路。
1、引言
護(hù)理是診斷和處理人類對(duì)現(xiàn)存或潛在健康問(wèn)題的反應(yīng),它旨在促進(jìn)、維持和恢復(fù)患者的健康并減輕他們的痛苦。護(hù)理專業(yè)學(xué)生是臨床護(hù)士的儲(chǔ)備力量,高校肩負(fù)著為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)培養(yǎng)合格護(hù)理人才的重任。護(hù)理學(xué)作為醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的一個(gè)重要分支,它結(jié)合知識(shí)、直覺(jué)和對(duì)他人的同情和尊重。相對(duì)其他醫(yī)療活動(dòng)而言,護(hù)理工作直接為人類的健康提供服務(wù),具有更強(qiáng)的專業(yè)性和服務(wù)性。
隨著現(xiàn)代高科技醫(yī)療水平的提高和社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,人們對(duì)健康和服務(wù)的需求越來(lái)越高;隨著醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改革的不斷深入,對(duì)護(hù)理人才的數(shù)量、質(zhì)量和知識(shí)結(jié)構(gòu)也提出更高要求。然而在經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的過(guò)程中,也帶來(lái)了一些負(fù)面的影響,如單純的強(qiáng)調(diào)技術(shù)的過(guò)硬和物質(zhì)方面的滿足,而缺乏對(duì)患者心理、精神、社會(huì)、自身價(jià)值體現(xiàn)的關(guān)懷,從此出現(xiàn)了護(hù)患關(guān)系不協(xié)調(diào),患者的不滿意度增加,醫(yī)療糾紛不斷,嚴(yán)重?fù)p害護(hù)理人員的形象,也影響醫(yī)院的聲譽(yù)。因此,現(xiàn)代護(hù)理工作對(duì)護(hù)理人員人文素質(zhì)提出了更高要求,而在校護(hù)生的人文素質(zhì)是影響護(hù)士護(hù)理關(guān)懷能力的主要因素,所以,只有加強(qiáng)在校護(hù)生的人文素質(zhì)教育,才能進(jìn)一步提高醫(yī)療護(hù)理水平。
在倡導(dǎo)整體護(hù)理的今天,護(hù)士人文素質(zhì)水平的提高越來(lái)越受到重視,社會(huì)的發(fā)展不僅要求護(hù)理工作能夠以人為本,并堅(jiān)持以健康為中心的護(hù)理模式,要求護(hù)士不僅要對(duì)患者身體健康給予照顧,還能為患者提供社會(huì)、精神、心理和文化等全方面的護(hù)理。近年來(lái),各專業(yè)高校都試圖將醫(yī)學(xué)倫理教育思想和護(hù)士專業(yè)價(jià)值觀有效結(jié)合,進(jìn)一步豐富傳統(tǒng)的價(jià)值觀教育模式和教育內(nèi)容,不斷提高護(hù)生的專業(yè)價(jià)值觀和職業(yè)素質(zhì),促進(jìn)護(hù)理專業(yè)學(xué)生職業(yè)社會(huì)化進(jìn)程,從而滿足社會(huì)各界對(duì)高素質(zhì)護(hù)理服務(wù)的需求。
面對(duì)護(hù)理行業(yè)的機(jī)遇與挑戰(zhàn),高等醫(yī)學(xué)護(hù)生教育必須適應(yīng)21世紀(jì)醫(yī)學(xué)教育模式的改變、護(hù)理教育理念創(chuàng)新和護(hù)士人文精神缺失的現(xiàn)狀,提高護(hù)生人文素質(zhì)教育是現(xiàn)代教育的需要,是護(hù)理工作的內(nèi)涵要求,也是就業(yè)市場(chǎng)的形勢(shì)要求。
2、護(hù)生人文關(guān)懷和素質(zhì)教育存在的問(wèn)題
2.1 師生對(duì)人文素質(zhì)教育意識(shí)不強(qiáng),重視程度不夠長(zhǎng)期以來(lái),我國(guó)高職教育一直延續(xù)以應(yīng)試教育為主的教育模式,在護(hù)生培養(yǎng)上過(guò)分強(qiáng)調(diào)護(hù)生的專業(yè)課學(xué)習(xí),從而忽視了護(hù)生的思想道德等人文素質(zhì)教育。
醫(yī)學(xué)界一直受生物醫(yī)學(xué)模式影響,至今仍有很多老師和學(xué)生沒(méi)有認(rèn)識(shí)到人文素質(zhì)教育的重要性,他們認(rèn)為人文素質(zhì)教育并不能幫助患者解除病痛,并不能為護(hù)生畢業(yè)生找工作增加籌碼,因此,大多數(shù)高職院校在總課時(shí)相對(duì)較少的情況下,將更多時(shí)間和精力用來(lái)傳授專業(yè)課教學(xué),導(dǎo)致大多數(shù)護(hù)生在校期間全部用來(lái)學(xué)習(xí)護(hù)理學(xué)專業(yè)理論和技能,根本沒(méi)有太多課時(shí)來(lái)系統(tǒng)學(xué)習(xí)人文關(guān)懷和素質(zhì)教育的專業(yè)課程。教師們也未意識(shí)到人文社會(huì)科學(xué)和素質(zhì)教育學(xué)習(xí)對(duì)護(hù)生適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)和工作所需的綜合素質(zhì)培養(yǎng)的重要性。醫(yī)學(xué)教育和人文素質(zhì)教育融會(huì)貫通,才能使醫(yī)療素質(zhì)與人文素質(zhì)結(jié)合成一體,才能培育出高素質(zhì)的新一代護(hù)理良才。一切為了使學(xué)生成才、樹立以學(xué)生為本的教育思想理念,落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,彰顯人文關(guān)懷。
護(hù)生對(duì)護(hù)理專業(yè)素質(zhì)要求的認(rèn)識(shí)不足,導(dǎo)致對(duì)思想品德、政治理論等課程不感興趣,覺(jué)得這些課程枯燥無(wú)味,無(wú)法體會(huì)人文課程的內(nèi)涵,因而影響護(hù)生正確人生觀的形成和健康人格的塑造,無(wú)法體會(huì)做為“白衣天使”的職業(yè)使命感和光榮感,這些對(duì)護(hù)生職業(yè)道德的形成和職業(yè)職稱規(guī)劃都有深遠(yuǎn)影響。
2.2 人文教育課程設(shè)置不合理,人文素質(zhì)教育與科學(xué)素質(zhì)教育脫節(jié)問(wèn)題嚴(yán)重 研究發(fā)現(xiàn),大部分醫(yī)學(xué)院校尤其是高職院校的護(hù)理教學(xué)上,重視科學(xué)素質(zhì)教育,忽視人文素質(zhì)教育。傳統(tǒng)生物醫(yī)學(xué)模式仍是大多數(shù)院校課程設(shè)置的標(biāo)準(zhǔn),在課程設(shè)置上,以“學(xué)科為中心”。在高職教育中,由于課程緊張,所以課程一般以專科基礎(chǔ)課、專業(yè)理論課為主,公共基礎(chǔ)課程較少,除硬性規(guī)定的課程外,很少設(shè)計(jì)道德、心理、環(huán)境、素質(zhì)、歷史、美學(xué)、禮儀等內(nèi)容。孟艷君等把人文素質(zhì)課程定義為社會(huì)人文科學(xué)與護(hù)理學(xué)交叉而成的邊緣性學(xué)科所組成的課程,因此,提出“美學(xué)、社會(huì)學(xué)、哲學(xué)、心理學(xué)、人際溝通、倫理學(xué)和文學(xué)及音樂(lè)藝術(shù)鑒賞”等均可列為人文社科及相關(guān)類課程。李向青等在對(duì)不同層次護(hù)理人文素質(zhì)教育需求的調(diào)查中發(fā)現(xiàn):護(hù)生對(duì)人文精神的認(rèn)同度及對(duì)學(xué)習(xí)人文知識(shí)的期望都較高,而對(duì)現(xiàn)今醫(yī)學(xué)院校護(hù)理教育中人文素質(zhì)教育課程開(kāi)設(shè)的滿意度較低,研究生、本科生較大專生及中專生更認(rèn)為學(xué)校開(kāi)設(shè)的人文課程遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。
人文素質(zhì)學(xué)科一般屬?gòu)膶俚匚唬瑢W(xué)校和教師大部分提倡實(shí)用主義,學(xué)生也順其自然地接受這種“專業(yè)性”教育,無(wú)法認(rèn)識(shí)到人文社會(huì)學(xué)科在當(dāng)代大學(xué)生綜合素質(zhì)培養(yǎng)中的重要性。因此,大多數(shù)護(hù)生被局限在與專業(yè)相關(guān)的自然科學(xué)和專業(yè)課程中,造成知識(shí)面狹窄,見(jiàn)識(shí)狹隘。這些都導(dǎo)致應(yīng)屆護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生除了具備嫻熟的護(hù)理技能外,缺乏護(hù)理本身需求的愛(ài)心、耐心、責(zé)任心和與他人溝通的能力。
郭世松等人提出改革傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育課程體系,開(kāi)設(shè)與醫(yī)學(xué)相關(guān)的人文社會(huì)綜合課程,是適應(yīng)21世紀(jì)的需求,是培養(yǎng)高素質(zhì)綜合醫(yī)學(xué)人才的重要舉措。然而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)課程設(shè)置不合理,重專業(yè)教育,輕人文教育現(xiàn)狀非常普遍。經(jīng)統(tǒng)計(jì),醫(yī)學(xué)院校的社會(huì)人文科學(xué)課程學(xué)時(shí)大致占總學(xué)時(shí)的8%,且人文課程多為意識(shí)形態(tài)教育類課程。宋長(zhǎng)平等通過(guò)研究發(fā)現(xiàn),我國(guó)護(hù)理專業(yè)開(kāi)設(shè)的人文課程教少,專科學(xué)校所開(kāi)設(shè)的人文課程平均占總課時(shí)的4.2%,護(hù)理本科教育中開(kāi)設(shè)的人文課程約為12.7%。而國(guó)外的醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)課程包括自然科學(xué)、社會(huì)人文科學(xué)、醫(yī)學(xué)三大類,美國(guó),德國(guó)人文課程比重占20%~25%,英國(guó),日本約為10%~15%。且有許多西方國(guó)家其他學(xué)科本科畢業(yè)后方能就讀醫(yī)學(xué)專業(yè)。
2.3 授課方式單一 人文素質(zhì)教育不同于其它醫(yī)學(xué)專業(yè)課和其他人文學(xué)科知識(shí)的教育,專業(yè)課和哲學(xué)、歷史、政治等知識(shí)都有專門的課程設(shè)計(jì),人文素質(zhì)教育要與人文精神聯(lián)系在一起,是與實(shí)際生活聯(lián)系在一起的,與心靈修養(yǎng)聯(lián)系一起,因此,灌輸式人文教育不能喚醒護(hù)生內(nèi)心的需求,不能有效培養(yǎng)護(hù)生人文素質(zhì)。通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn),現(xiàn)在高職院校的人文素質(zhì)教育一般停留在正常課堂教育、文化活動(dòng)、專題講座、一般會(huì)議等形式,高校人文素質(zhì)教育不能脫離實(shí)際,應(yīng)該根據(jù)護(hù)生教育的特點(diǎn),不能死背人文理論知識(shí)。應(yīng)該改變教育的方式方法,采用多種形式的教學(xué)方式,讓學(xué)生在掌握護(hù)生專業(yè)知識(shí)的基礎(chǔ)上,承擔(dān)起社會(huì)、他人的責(zé)任感和使命感。游川等在常規(guī)評(píng)價(jià)時(shí),與護(hù)理學(xué)生一起制定人文行為、人文知識(shí)、人文思想這三個(gè)層面的人文素質(zhì)培養(yǎng)目標(biāo),實(shí)施人文素質(zhì)目標(biāo)評(píng)價(jià)法,發(fā)現(xiàn)目標(biāo)評(píng)價(jià)法在護(hù)理學(xué)生的人文素質(zhì)培養(yǎng)之中確實(shí)能起到顯著效果,值得推廣應(yīng)用。
3、加強(qiáng)人文素質(zhì)教育的措施與途徑
3.1 增強(qiáng)師生人文意識(shí) 實(shí)施人文素質(zhì)教育的是教師,因此建設(shè)一支高素質(zhì)的教師隊(duì)伍是實(shí)施醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育的關(guān)鍵。目前,從我國(guó)護(hù)理師資隊(duì)伍的總體情況分析看,其人文素質(zhì)教育的意識(shí)和能力需要不斷的提升。姜淑琴提出,我國(guó)護(hù)生人文素質(zhì)培養(yǎng)不被重視的主要原因是人文護(hù)理師資缺乏,同時(shí)具有跨學(xué)科知識(shí)結(jié)構(gòu)的教師數(shù)量較少、比例偏小,再有護(hù)理教師對(duì)護(hù)生人文素質(zhì)教育的重視程度不夠。因此,護(hù)理教師應(yīng)當(dāng)不斷提高自身的人文素質(zhì),并將人文素質(zhì)教育始終貫穿于護(hù)理教學(xué)各個(gè)環(huán)節(jié)之中,教師應(yīng)當(dāng)以身作則,用自身的人文精神、思想情操來(lái)感染護(hù)生。另一方面,要提高學(xué)生人文素質(zhì)教育的意識(shí),加強(qiáng)自身人文素質(zhì)的自我培養(yǎng),自覺(jué)學(xué)習(xí)人文知識(shí),培養(yǎng)人文精神,學(xué)會(huì)尊重科學(xué)、尊重生命,發(fā)揚(yáng)人道主義精神。
陳榮鳳指出在人才引進(jìn)方向,各醫(yī)學(xué)院校可通過(guò)多種渠道引進(jìn)和挖掘校內(nèi)外人文素質(zhì)教育人才,引進(jìn)專門從事人文素質(zhì)教育的教師,形科的教師隊(duì)伍。而在引進(jìn)專業(yè)課程的新教師中,必須對(duì)新引進(jìn)的高校教師進(jìn)行人文素質(zhì)考核,選拔專業(yè)過(guò)硬,且具有較高人文素質(zhì)的教師。而對(duì)于已經(jīng)在校從事教學(xué)工作的教師,學(xué)校可有計(jì)劃的選送教師到人文社科院校深造,鼓勵(lì)在職教師攻讀心理學(xué)、管理學(xué)、思想政治、美學(xué)、禮儀等途徑提升教師的綜合素質(zhì)。也可以通過(guò)在職研究生、在職博士等途徑學(xué)習(xí)人文社會(huì)科學(xué)知識(shí),各院校教師也可通過(guò)交流會(huì)互相學(xué)習(xí),取長(zhǎng)補(bǔ)短。
護(hù)生已經(jīng)逐漸的認(rèn)識(shí)到了具備全面的護(hù)理人文素質(zhì)對(duì)她們以后工作的重要性,因此,只有在校期間開(kāi)設(shè)人文課程才能滿足護(hù)生的心理需求和知識(shí)需求。張新顏對(duì)143名在校護(hù)生進(jìn)行調(diào)查表明,有近50%的學(xué)生意識(shí)到提高文化修養(yǎng)豐富文化知識(shí)對(duì)專業(yè)學(xué)習(xí)的重要性,且有50.3%的同學(xué)認(rèn)為應(yīng)增加選修課的學(xué)時(shí)比例,同時(shí)有39.4%的學(xué)生認(rèn)為應(yīng)適當(dāng)壓縮醫(yī)學(xué)專科課的學(xué)時(shí),增加人文課程的學(xué)時(shí)。通過(guò)研究表明,大多數(shù)護(hù)生認(rèn)為應(yīng)該加強(qiáng)文學(xué)、歷史、哲學(xué)、法學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、管理學(xué)、心理學(xué)、藝術(shù)類的人文課程,從宏觀角度出發(fā),整體優(yōu)化護(hù)生人文課程體系,滿足護(hù)生日益增長(zhǎng)的知識(shí)需求。
3.2 加強(qiáng)人文課程建設(shè),改善教學(xué)手段 加強(qiáng)人文素質(zhì)課程的建設(shè)一方面要加大各院校人文課程所占的比重,通過(guò)宏觀調(diào)控合理優(yōu)化各類科學(xué)之間的比重,另一方面要采用靈活多變的教學(xué)方法,充分挖掘?qū)W生興趣和需求,引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)人文素質(zhì),提高綜合能力。
護(hù)理學(xué)是門人文性較強(qiáng)的學(xué)科,護(hù)士在護(hù)理工作中不僅取決于護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平,人文素質(zhì)更是保證工作質(zhì)量的重要因素,而要使護(hù)生具備豐富的人文、社會(huì)學(xué)知識(shí)和素質(zhì),課程設(shè)置就是其重要保證。在護(hù)生人文課程及相關(guān)課程設(shè)置必須科學(xué)、合理、切實(shí)可行。首先,增加人文’社會(huì)科學(xué)課程,適當(dāng)壓縮與合并專業(yè)課,相應(yīng)增加人文課課時(shí)。其次,可采用選修課與必修課相結(jié)合的原則,對(duì)護(hù)理心理學(xué)、護(hù)理倫理學(xué)、社會(huì)醫(yī)學(xué)等課程可列為護(hù)生的必修課;護(hù)理科研基礎(chǔ)、人口學(xué)、藝術(shù)類,邏輯與思維等列為選修課。再次,合理安排課時(shí),一般人文課程總課時(shí)應(yīng)占大學(xué)總學(xué)時(shí)的20%左右,可在300學(xué)時(shí)左右,其中必修課每門課約為30學(xué)時(shí),占人文課程的40%-50%,選修課約占25學(xué)時(shí),約占總學(xué)時(shí)的50%-60%。護(hù)生人文素質(zhì)的培養(yǎng)以及形成是一個(gè)潛移默化的過(guò)程,因此培養(yǎng)護(hù)生的人文素質(zhì)除了學(xué)習(xí)人文課程外,其它的如在進(jìn)行專業(yè)基礎(chǔ)課、專業(yè)技能課程的教育過(guò)程中也要加強(qiáng)人文素質(zhì)的教育,同時(shí),上課的場(chǎng)所也是影響護(hù)生人文素養(yǎng)的因素之一。
在人文課程建設(shè)的時(shí)候必須有針對(duì)性、有重點(diǎn)地提高教學(xué)方法和方式,引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí),激發(fā)學(xué)生潛在的想象力和創(chuàng)造力,鼓勵(lì)學(xué)生運(yùn)用發(fā)散性思維從不同角度挖掘新的看法。在現(xiàn)代護(hù)理教學(xué)中要改革教學(xué)手段,創(chuàng)建人文學(xué)科特色教學(xué)方法,采用靈活多樣的教學(xué)模式,從各個(gè)側(cè)面為學(xué)生補(bǔ)充知識(shí),培養(yǎng)護(hù)生專業(yè)思想,提高整體素質(zhì)。教師在教學(xué)中要針對(duì)不同學(xué)生的特點(diǎn)有針對(duì)性地對(duì)護(hù)生人文素質(zhì)開(kāi)展學(xué)生的人文素質(zhì)培養(yǎng),提高他們?nèi)宋木瘢岣呔C合素質(zhì)。
3.3 營(yíng)造人文氣息 通過(guò)校園文化建設(shè),營(yíng)造人文教育的良好氛圍。良好的校園人文環(huán)境與豐富多彩的校園文化都給予學(xué)生人文熏陶,培養(yǎng)人文素質(zhì)。
級(jí)別:CSCD期刊
榮譽(yù):Caj-cd規(guī)范獲獎(jiǎng)期刊
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榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
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