醫療垃圾分類方法精選(九篇)
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第1篇：醫療垃圾分類方法范文
【關鍵詞】 具體標識法； 神經外科； 感染性廢物； 醫療廢物混放
【Abstract】 Objective：To probe the effects of specific identification method in improvement of medical waste in the department of neurosurgery.Method：25 trash in the department of neurosurgery ward in our hospital from April 2012 to April 2016 were selected as the research objects，the classification of medical waste in the garbage was observed.The specific identification methods were implemented in our hospital since January 2014，the medical waste mix were observed before and after the implementation of specific identification method，and the distribution of medical waste of two time periods were counted.Result：Before implementation，a total of 472 cases with medical waste classification in 25 wards，56 cases of mixed phenomenon， the rate of 11.86%；after implementation，a total of 506 cases with medical waste classification in 25 wards，21 cases of mixed release，the rate of 4.15%，the difference between the two groups was statistically significant（P
【Key words】 Specific identification method； Department of neurosurgery； Infectious waste； Medical waste
First-author’s address：The Affiliated Xiaogan Hospital of Wuhan University of Science and Technology，Xiaogan 432000，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2017.04.030
醫療廢物是指醫療衛生機構在醫療、預防和保健等相關活動總產生的直接或間接感染性、毒性或其他有害性的廢物。為加強醫療廢物的安全管理，防止疾病傳播，根據《中華人民共和國傳染病防治法》和《中華人民共和國固體廢物污染環境防治法》制定了《醫療廢物管理條例》[1]。而在實際的執行中，仍然存在很多醫院或科室人員，無視醫療廢物處理法律，或因疏忽和知識匱乏造成醫療廢物混放的情況。醫療廢物處理的后果非常嚴重，因此合理的管理方法顯得異常重要[2]。本次研究就選擇本院2012年4月-2016年4月神經外科內病房內的25個垃圾桶作為研究對象，觀察實施具體標識法前后，醫療廢物混放的情況。
1 材料與方法
1.1 材料 選擇本院2012年4月-2016年4月神經外科內病房內的25個垃圾桶作為研究對象，本院自2014年1月開始實施具體標識法，由此根據實施順序就實施前后垃圾桶內醫療廢物的處理情況進行分析。
1.2 方法 將每個病房內的垃圾桶進行標簽分類，囑醫護人員將神經外科科室內產生的廢物用標有具體名稱的標簽對每個垃圾桶進行標識。每季度進行必要的醫療廢物處理培訓課程，告知醫護人員，對收治的傳染患者或疑似傳染患者產生的生活垃圾，必須嚴格按照醫療廢物進行管理和處理，對廢棄的精神、麻醉、毒性藥品，必須依照法律、行政法規和國家相關規定標準執行[3]。讓醫護人員了解到，醫療廢物垃圾桶是國家列入法規管理的危險性廢棄物，其中含有大量的致病性微生物，存在污染環境和引發傳染性疾病的潛在危險。因此，要告知工作人員，不同類型的廢棄物應該放入對應的垃圾桶，要增加其感性認知，如在治療車上感染性廢物垃圾桶上可以貼上“注射器、延伸管廢物”，非感染性垃圾桶上可貼上“塑料包裝袋廢物”；護理車上的肺感染性廢物桶上可貼上“尿褲”“吸痰管”“口服藥杯”等字樣，以此來提醒相關人員正確的處理醫療廢物[4]。此外，所有盛裝醫療廢物的容器、包裝物、收集、貯存、運輸機處置都應防治醫療廢物警示標識，并且所有標識必須按照市環保局相關規定統一制作。感染性、病理性的醫療廢物一律用正規公司提供，印有正規廢棄物標識的包裝袋進行分裝，損傷性、藥物性及化學性物品必須要有統一生產和標識的利器盒盛裝。醫療廢棄物的標識應定期進行檢查、并及時更新，保證其清晰易辨[5]。
其次，還應加強對醫院醫療廢物垃圾桶的管理，首先管理層的人員必須意識到醫療廢物垃圾桶正確處理的重要性，可將醫療廢物的管理視為醫院科室服務人的績效審評重要內容。建立健全的醫療廢物處理責任制，落實到人，并安排相關職能科室進行監督。同時，加強醫護人員職業素養的培養，針對醫療廢物垃圾桶的管理不單單是醫院感染問題控制的主題，更是醫院整體形象的提升。因此，要加強職業素質的培養，加強相關法律法規和分類、處理知識的學習和培訓，將醫療廢物處理工作做到規范化、職業化和科學化[6]。另外，要加強標識化管理，由醫院統一規范不同科室和醫療技術部門的處置室設施，嚴格按照衛生部2003年頒發的“醫療廢物專用包裝物、容器標準警示標識規定”對要求放置包裝袋、容器和周轉箱的廢物要配置好足夠的包裝袋、容器等。由醫院感染管理科根據標識設計理念、設計依據、醫療廢物分類原則結合臨床工作實際情況，制定醫療廢物工作流程。標識的左上角可以為醫院或科室的標識或名稱，標識中間要有標記明確分類的位置用于標記玻璃類廢物、損傷性廢物、感染性廢物、藥理性廢物等。制作好的標識應由專人對醫院各個科室進行發放，并統一指導回收人員進行粘貼，保證位置的固定、醒目。最后，還應出臺規定臨床科室和醫療技術部門必須明確區別醫療廢物和生活垃圾，嚴格按照標識進行分類，統一存放[7]。
1.3 觀察指標 觀察實施具體標識法前后，醫療廢物混放的情況，并統計兩個時間段內醫療廢物混放人員的分布情況。
1.4 統計學處理 使用SPSS 20.0進行統計分析，計數資料用 字2檢驗，多因素采用多元回歸分析，檢驗均為雙側，以P
2 結果
2.1 實施前后醫療廢物混放發生情況比較 實施前25個病房內垃圾桶共計472例醫療廢物分類情況，共發現混放現象56例，混放率11.86%；實施后25個病房內垃圾桶共計506例醫療廢物分類情況，共發現混放現象21例，混放率4.15%；兩者比較差異有統計學意義（ 字2=4.0360，P
2.2 實施前后醫療廢物混放人員分布情況比較 實施前，醫療廢物混放人員分布主要為進修生和實習生，總共發現34例出現醫療廢物混放情況；實施后，醫療廢物混放人員的分布主要為實習生，共計發現12例出現醫療廢物混放情況，實施后顯著低于實施前，比較差異有統計學意義（ 字2=13.6646，P
3 討論
3.1 當前醫療廢物處理管理現狀 醫療廢物是指衛生機構在醫療、預防和保健等相關活動中產生的具有直接或間接感染性、毒性或者其他危害性的廢物。隨著科學和醫療的不斷發展，醫療廢物的產生、管理對社會造成了極大的危害，已經成為一個不容忽視的問題。隨著我國醫療事業的發展，本院醫療水平逐漸得到提升，但醫療廢棄物的處理一直以來都還是醫院很難完美解決的一個問題，其包括對某些感染性強的醫療廢棄物品的妥善消毒乃至徹底清除的過程。為了加強醫療廢物的安全管理，防止疾病的傳播，保護環境防止醫療廢物在產生、轉移、貯存、處理等過程中造成多種污染，一般來說，醫院肯定存在針對醫療廢物處理的條例或制度，但因醫院管理層人事不重視，或基層醫護人員不熟悉操作流程，極易造成醫療廢物混放的情況[8]。
醫療廢物管理不嚴或處置不當有可能造成環境污染、病毒感染等情r，如不及時處理可能直接影響廣大人民群眾的日常生活。神經外科醫療廢物作為一種特殊的危險廢物，已被列入《國家危險廢物名錄》的47類危險廢物中。隨著人們意識的提高，針對醫療機構廢物的處理也逐漸得到廣泛關注。但在實際的處理過程中，因缺乏嚴格的管理規范和監督機制，醫療廢物的處理仍然存在著巨大的漏洞和流失。再加上醫療廢物處理現狀和管理研究欠缺一個嚴格的體制和標準，如何改善和提高醫療廢物處理成為醫院發展過程中一項重要的工作。
3.2 醫療機構廢物處理方法 神經外科是醫院的一個獨立科室，涉及到的疾病包括顱骨、頭皮、腦血管膜結構損傷、炎癥、腫瘤、急性等功能紊亂疾病。神經外科涉及到的醫療廢物包括傳染性、化學性和神經性的醫療廢物，而不同的廢物必須按照條例規定進行不同的放置和處理。針對神經外科的醫療服務來說可分為感染性廢物、病理性廢物、虎穴性廢物和藥物性廢物，不同的廢物污染情況不同處理的方法也有所差異。所謂感染性廢物就是指被患者血液、w液、排泄物污染的物品，主要有棉球、棉簽、引流棉條、紗布和各種敷料，一次性衛生用品、一次性醫療用品和器械、廢棄被服等物品[9]。同時，醫療機構收治的隔離傳染病患者或者疑似傳染病患者產生的生活垃圾，醫院實驗室病原體培養基、標本、菌種及毒種保存液都屬于感染性廢物。針對感染性廢物最主要的就是對其殺菌和消毒，然后按照感染性廢物收集處理。隔離的傳染病患者感染性廢物應使用雙層黃色廢物塑料袋密封包裝后，貼上標簽；針對容易產生感染性廢物的科室進行登記，并由醫院進行廢物的統一收回和消毒焚燒；針對被患者體液、排泄物等要用黃色醫療廢棄物塑料袋包裝，并在塑料袋上貼上標簽，統一回收后進行焚燒[10]。
病理性的廢物主要包括手術或其他診療過程產生的廢棄人體組織、器官等，醫學實驗產生的動物組織、尸體等，病理切片后產生的廢棄人體組織、病理蠟塊等。針對病理性廢棄物的處理應用黃色醫療廢棄塑料袋進行密封包裝，并在塑料袋上貼上標簽，對產生病理性廢物的科室進行登記，由醫院統一回收當日焚燒。針對術后產生的廢棄肢體、腫瘤等由病理科保存，定期由殯儀館回收焚燒。損傷性的廢棄物包括針頭、縫合針、各類醫用銳器、載玻片、玻璃試管、玻璃安瓶等物品，針對這類物品的處理應放入專門的密封盒內，貼上標簽后由科室負責人員進行登記，并由醫院統一收回，利器盒密封后不允許再打開[11]。化學性廢物包括醫學影像室、實驗室廢棄的化學試劑，廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學消毒劑。針對化學性廢廢棄物，因其量較多，因此需要批量進行回收，部分報廢的器具應先到預防與感染管理辦公室登記后，由預防與感染管理辦公室交由專門的機構進行處理。藥物性廢棄物包括一般性廢棄的藥物如抗菌素、非處方類藥物，廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，如致癌性藥物、可疑致癌性藥物及免疫抑制劑等藥物。針對藥物性的廢棄物應統一交由藥品管理科、藥品管理科再按照相關法律、行政法規和國家有關規定進行處理[12]。
醫療廢棄物的具體標識法通過將不同的廢棄物按照某些標準統一分類，用專門盛裝不同類型的廢棄物塑料袋或利器盒密封包裝，并在外包裝上貼上標簽，制定對應標簽的有效處理方法，以保證準確的處理[13]。事實上，標識是一種傳播的符號，它能夠以精煉的形象表達一定的含義，并借助人類的慣性思維和想象力傳達特定的信息，因此，社會各界對于標識法的用途較廣。隨著標識法應用在醫療服務的分類和處理中，受到醫護人員的青睞[14]。實施具體標識法前，本院神經外科相關人員僅少部分人能夠掌握正確的醫療廢物處理方法，且存在很嚴重的知識缺乏問題，導致醫院醫療廢物的分類、回收及處理存在一定的問題，這不僅造成了對環境、人類的不必要感染，更阻礙了醫院資深發展。自實施具體標識法后，神經外科醫護人員醫療廢物處理知識顯著提升，醫療廢物混放的情況也顯著減少[15-17]。本次研究結果顯示，實施前25個病房內垃圾桶共計472例醫療廢物分類情況，共發現混放現象56例，混放率11.86%；實施后25個病房內垃圾桶共計506例醫療廢物分類情況，共發現混放現象21例，混放率4.15%，兩者比較差異有統計學意義（P
綜上所述，針對神經外科醫療廢物處理，應實施具體標識法，提高相關人員正確處理醫療廢物的意識，制定嚴格、合理的處理管理制度，實現改善醫療廢物混放情況的目標，從而促進醫療廢物處理的規范化和科學性。
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第2篇：醫療垃圾分類方法范文
【關鍵詞】手術室;醫療廢物管理;醫院感染
【中圖分類號】R197 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-6455(2010)07-0247-02
隨著《醫療廢物管理條例》的頒布實施,醫療廢物的監督管理越來越引起臨床重視,加強手術室醫療廢物的管理是預防和控制院內感染、防止疾病傳播、保障人民健康的重要環節。
2004年1月我院手術室以《醫療廢物管理條例》為指南,嚴格手術室的醫療廢物管理,進行了科學分類、專人管理。強化手術室醫護人員的防護意識,規范護理行為,手術室工作人員的銳器傷明顯減少,傳染病感染率為零,有效預防了院內感染,取得了成效,現將管理體會介紹如下:
1 建立健全手術室醫療廢物管理制度
根據《醫療感染管理規范》制定手術室醫用廢物分類、回收管理制度及相關獎懲制度,制定各級護理人員在手術醫療廢物管理中應遵循的規則。清潔衛生員的工作要求等。
2 加強對手術室護理人員培訓
組織全體護理人員認真反復學習《醫療廢物管理條例》及部門規章,提高防護意識,讓手術室全體人員具備如何處理、分類和收集醫療廢物的知識、自覺依法行事。針對薄弱環節,采取有目的、有計劃的選派人員參加有關醫療廢物管理的培訓班,做到人人自覺履行在醫療廢物管理中護理人員的責任、義務和權利。
3 保潔人員的培訓,注重加大對保潔人員的培訓及考核力度
保潔人員由于文化水平低,又不懂得醫院感染知識,對醫療廢物的危害性不了解,致使醫用、生活、感染性垃圾未做到分類放置、密閉運送處理,致各類垃圾的混放,垃圾袋、箱密封不嚴、垃圾袋重復使用、垃圾桶不及時保潔等問題的出現,增加了醫院環境污染和醫院感染的潛在危險性。為保證醫療廢物管理的規范化。我們定期組織保潔員認真學習《醫療廢物管理條例》,提高他們的環保意識及自我保護意識,要求他們熟練掌握和熟記醫療廢物收集、運送、貯存、處理過程中的各項規定和要求,指派專人對保潔的工作進行示范指導,并對手術室每日醫療廢物管理進行檢查監督,嚴格做到醫療垃圾分類放置、及時清運。每月對保潔員進行醫療廢物管理的法律、法規、各項規章制度、醫療廢物管理流程的考試,并與其經濟效益掛鉤,獎懲并舉,使手術室醫療廢物的管理工作做到有章可循,措施得力、監管到位、獎罰分明。
4 嚴格醫療廢物的管理,專人負責,由一名主管護士作為院感質控員
生活垃圾與醫療垃圾嚴格分類放置,對一次性醫療廢物、專人發放、專人按數回收、集中消毒毀形、送院感進行焚燒,避免流入社會,污染環境和回流市場,引起醫源性感染,造成社會公害。
5 醫療廢物的科學分類與正確處理
5.1 銳利廢物的處理:每一手術間放置一個銳器盒,該盒必須具有不損漏,能防刺穿,不會出現破裂,易于焚燒等性能。主要用于收集手術使用后的一次性注射器、輸液器、輸血器針頭,動靜脈留置針、手術刀片、縫針、麻醉穿刺針等銳利廢物,手術結束后由巡回護士封口,送至污物存放間指定容器,最后由院感科統一回收處理。
5.2 非銳利廢物的處理:將非銳利廢物分類放置,即未被血液,體液污染(包括一次性無菌物品包裝袋、藥品包裝袋等)的廢棄物用黃色垃圾袋放置,生活垃圾(如辦公室垃圾)用黑色垃圾袋放置。更衣室、污物間、手術間分別設置大小合適的垃圾桶,根據要求,桶內放置不同顏色的塑料袋,當裝滿3/4時立即封口扎緊送至污物存放間,由院感科統一回收處理。
5.3 一次性用品的回收處理
5.3.1 一次性注射器、吸引器皮管、吸引器頭、吸引器瓶及氣管插管等的處理:一次性注射器使用后取下針頭,針頭放入利器盒內,針管充滿消毒液,浸泡在5%的84消毒液,作用時間30分鐘,如為肝炎病毒、結核桿菌、性病等病人的用物,浸泡濃度1,作用時間為30分鐘,消毒后放入黃色垃圾袋內,而一次性引吸器皮管、頭、瓶等使用后毀形,然后放入黃色垃圾袋內,由院感科統一回收處理,吸引瓶內盛裝血液用1∶1 84消毒液倒入瓶內,作用時間30分鐘,然后倒入專門指定下水道。
5.3.2 一次性尿管、尿袋、手套等塑料廢棄物處理:使用后,引流液倒在指定下水道,廢棄物放入黃色垃圾袋內,由院感科回收處理,如有傳染病先浸泡消毒再放入黃色垃圾袋內。
5.3.3 感染手術敷料的處理:我們通常用一次性敷料,用后裝入雙層黃色垃圾袋內,扎緊并注明感染手術敷料,由院感科回收統一送處理場焚燒。血紗布,鹽水墊用0.584液浸泡后裝入黃色垃圾袋內,統一送處理場焚燒。
5.4 死嬰、殘肢等廢棄的手術標本處理:我們在標本存放間里設置盛裝特制紙箱并貼上標簽,標簽上注明種類、病人姓名、住院號、床號、日期、巡回及洗手護士的姓名,手術切下來的殘肢或死嬰放入黃色垃圾袋內,如為感染標本則需用雙層黃色垃圾袋扎緊封死,然后按要求置于特制紙箱內,保潔員及時送醫院廢物處理中心,交付給專管人員,并雙方簽名,注明科類、數量,交接時間。
6 體會
6.1 制度健全、措施完善,使手術室各級醫護人員執行各項相關操作時有章可循,有據可依,各級醫護人員都嚴格按要求進行醫用廢物分類放置和處理,使手術室醫療廢物處理盡快達到衛生部要求標準。
6.2 提高了各級醫務人員的法律意識、環保意識,將手術室醫療廢物的相關知識及醫療感染知識作為年終考核的主要內容, 使各級護理人員都認識到管理好手術室醫療廢物是預防和控制手術室感染的關鍵。
6.3 提高了手術室各級人員工作中的不良習慣,使手術室各項操作規范化,并采取逐級帶教方式,使手術室各級人員都熟練掌握并經常檢查督促,逐步做到按規定處理手術室廢物。
6.4 手術室是醫院感染監測與控制的重要部門,手術室醫用廢物的管理,是控制手術室醫源性感染的重要環節,對其進行科學的、有效的管理,才能保證手術順利進行,由于我們加強了醫療廢物的管理,增強了手術室工作人員的自身防護意識,減少了銳器刺傷的發生,防止了傳染性疾病的傳播,一年來未發生因銳器刺傷傳染乙肝、丙肝、梅毒等。降低了無菌手術感染率,提高了手術室護理管理質量。
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第3篇：醫療垃圾分類方法范文
【關鍵詞】醫療廢物；管理；方法
【中圖分類號】R197.38【文獻標識碼】B【文章編號】1008-6455（2011）04-0289-01
1 醫療廢物管理中存在的問題
醫療廢物是指醫療衛生機構在醫療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。我國將醫療廢物劃分為五類 ,即感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學性廢物。有以下特點：（1）含有感染性物質，可引發感染性疾病。（2）具有遺傳性毒性或者藥物毒性。（3）含有鋒利，易刺傷人體導致感染目前,部分基層醫院醫療廢棄物管理存在監督管理組織不健全、認識不足、設施簡陋、處置存在誤區等問題。以《醫療廢物管理條例》為準則,進行宣傳和監管并舉;加大醫療廢棄物處理設施的建設投入;完善設施、規范處置流程、嚴格廢棄物分類和環節管理等對策與建議。
1.1 醫務人員人為因素
1.1.1 醫務人員：客觀方面目前人事用工制度決定臨床護理人員招聘的多、流動性大。存在醫療廢物知識欠缺和認識不足。操作中，將醫療廢物與生活垃圾混丟，甚至隨意用黃色口袋裝生活垃圾或用黑色口袋裝醫療廢物，增加醫療廢物處置的工作量或讓醫療廢物流失于生活垃圾中。主觀方面由于臨床工作工作量大，工作繁忙瑣碎。個別醫護人員對醫療廢物的危害性認識不足及相關法律法規了解不多，認為工作中產生的垃圾進行分類，增加工作量，存在一定抵觸情緒。還有的責任心不強，錯誤認為醫療廢物的管理，不象臨床醫療工作那樣，會出醫療事故，不認真執行。
1.2 保潔公司與醫院的關系
1.2.1 保潔公司與保潔員：保潔公司業務性質不僅為醫院保潔服務而且面向社會。首先對醫療廢物的知識了解局限，對醫院保潔員崗前培訓不全面不到位。加上大多保潔員文化層次低，接受能力差，人員流動性大。培訓不到位造成保潔員對醫療廢物知識欠缺，造成醫療廢物管理混亂。
1.2.2 醫療機構與保潔公司簽定保潔合同，保潔員由保潔公司進行管理，工作地點在醫院，對科室業務指導，不愛聽，覺得麻煩，不愿認真執行，缺乏管理方面的制約。
1.3 客觀因素:實行醫療廢物統一處置的時間不長，物質上有一些缺乏。做得好的部門盡量做得符合要求，做得不好的，認為雖有明確的規定，但物質不到位也懶得想辦法。還有的開始認真，由于臨床工作的繁忙久而久之也不認真了，得過且過，慢慢的管理松懈。
2 方法
2.1 加強臨床醫務人員的培訓工作:對全院醫務人員進行培訓，并進行相關知識考試考核。將醫療廢物相關法律法規及制度、醫療廢物 分類目錄，下發醫院各臨床科室。并與護理部、醫教部、總務科協調，與各科室負責人簽定責任書，再由他們對本科室臨床人員及保潔員進行監督和個別培訓。
2.2 保潔員的培訓:針對保潔員流動性大，大部份文化層次低，對醫療廢物認識不足的情況，在醫院反復組織他們進行相關法律法規的學習，講明醫療廢物的危害性，提高他們的環保意識和自我保護意識。將醫療廢物的安全防護、分類、包裝、貯運及處理過程中的各項規定和要求等知識進行培訓。再由本科護士長或醫療廢物專職管理人員在他們工作過程中進行現場指導和強化培訓。并與保潔公司簽定目標責任書，對保潔員實行雙向管理。對新上崗的保潔員醫院實行崗前培訓，將培訓內容記載并讓本人簽字，并告之以往醫療廢物處理不規范的獎懲情況。實行層層負責制。
2.3 針對臨床工作繁忙，對醫療廢物的分類記不住，采取分類標簽和流程圖上墻，標簽注明醫療廢物所涉及的主要內容。如：感染性廢物標簽中用較小一點的字體注明棉簽、棉球、膠布、輸液器、空針等，損傷性廢物標簽中包含針頭、刀片等字樣。為臨床人員在工作中提供方便，也在臨床人員丟棄廢物時，加深醫療廢物分類的印象。流程圖上墻，使每一位醫護人員、保潔員、病員及家屬都清楚醫療廢物的規范管理、包裝、流程、最終流向是由指定公司統一處置。
2.4 嚴格交接班制度:在病房由科室負責，交給保潔員時，須稱重量密封后貼上標簽，標簽包括：廢物名稱、產生科室、重量、日期，并且詳細記錄雙方簽字。由保潔員交暫時貯存處，重量必須與科室重量相吻合并登記。運送過程中由保潔員負責。醫療廢物在暫時貯存處保管期間，由暫時貯存處醫療廢物專職人員管理。防止醫療廢物的流失。
2.5 對物質上的缺乏：上墻的標簽和流程圖做好之后，過塑貼于盛裝醫療廢物的黃色口袋容器上方墻上。避免了各種污漬的污染，又便于清潔。由于一次性銳器盒價格每個須6元，成本較高很少醫院購買。分類時，用藥品包裝盒或廢棄的一次性輸液瓶剪開后置黃色口袋內，替代銳器盒盛裝針頭、刀片等損傷性廢物。銳器盒的廢物利用，操作簡單，經濟實用無成本，減少了污染，節省了醫院開支，加強了個人防護。其他醫療廢物分別置不同的黃色口袋內，裝滿3/4時用膠帶密封，貼上標簽，每天由保潔員運交醫療廢物專職人員回收于暫貯存處周轉桶內。
2.6 加強督查工作：院感科經常到各部門進行督查。發現問題及時整改、糾正，及時現場指導。強化臨床人員對醫療廢物的認識和責任心。要求做到收集不落地，存放不暴露，嚴格分類放置，處理及時徹底。在檢查中發現未落實到位的問題，納入全院目標考核和醫療質量考評內容，與經濟責任掛鉤，并在全院張榜公布。其次教育和發動全院職工，宣傳醫療廢物的危害和管好醫療廢物重要性，讓醫務人員人人參與，避免醫療廢物的流失和不規范處置。
3 總結
通過以上對醫療廢物管理政策的宣傳、培訓、管理，轉變了醫務人員對醫療廢物管理的誤區，嚴格了操作規程，加強了對保潔工人的管理。從《醫療廢物管理條例》試行以來，我院醫療廢物管理在醫療工作，工作人員管理意識加強，嚴格了交接班，各種記錄有據可查，避免了醫療廢物的流失、混裝等，為社會營造了一個健康的環境，為醫院贏得正常經營的秩序。
參考文獻
第4篇：醫療垃圾分類方法范文
1.1領導不重視隨著鄉鎮衛生院的醫療水平提高，部分院方領導更多的關注于臨床治療效果而忽視醫院感染在醫院管理中的重要性。片面的認為對醫院感染的管理工作投入不能產生相應的經濟效益，只是臨時的應對檢查工作，未形成醫院感染的系統管理模式［2］。未能建立醫院感染管理的組織并制定相關制度。
1.2醫護人員對醫院感染的認識缺乏醫護人員未認識到醫院感染預防和控制的重要性，缺乏自我保護意識，對醫院感染的標準未形成正確認識，對醫院感染相關知識掌握不足，知識知曉率低。
1.3醫院感染的管理混亂殺菌消毒設施簡陋，器械消毒程序不明確，醫療器械殺菌消毒不徹底，操作方法不規范，甚至使用過期消毒劑殺菌消毒，盛放消毒液的器具未及時更換造成污染，不能保證殺菌消毒的有效性。無菌包出現過期及潮濕等情況。醫護人員在治療及護理過程中無菌操作規程不規范。未建立醫院感染臨床診斷標準，對發生醫院感染的病例監測不規范。高壓滅菌容器的操作需要專業人員，經過考核培訓，持證上崗，參與調查的衛生院的高壓滅菌容器的消毒人員均未進行專業培訓，不了解消毒的具體操作規程。醫護人員對手衛生重視程度不足，部分醫護人員對手部清潔的具體步驟不了解，部分醫院為了節約費用，甚至沒有洗手液及消毒劑。醫護人員在進行診斷、治療及護理過程中未嚴格洗手，造成感染。
1.4醫療垃圾管理不規范醫療垃圾及生活垃圾未分類處理，醫療垃圾未進行妥善處理，增加再次流入市場的風險。多數衛生院存在醫療垃圾存放地點及醫療垃圾的處理記錄不完全。
1.5環境布局不合理部分衛生院的手術室、處理室、產房及供應室布局不合理，未嚴格劃分各個區域。
1.6消毒記錄不完善消毒記錄應真實、完整的記錄器械的消毒情況，同時消毒記錄也是在產生醫療糾紛時具有法律效率的依據。消毒記錄的規范化書寫是發生醫療糾紛時醫護人員對自我的保護措施。
2鄉鎮衛生院醫院感染的預防對策
2.1領導需提高重視衛生管理部門加強對各衛生院進行監管及交流，相互學習，相互補充，提高整體工作水平。衛生院領導及上級領導應提高對醫院感染的重視度，充分認識有效的預防和控制醫院感染是預防傳染病在院內爆發的重要措施。應加強消毒供應室的投入和建設。加大人力、物力、財力的投入，確保醫院感染防控工作的正常運行。
2.2建立獨立科室通過專業人員的管理模式，在院內設立消毒供應室，消毒供應室需專人負責，消毒過程及消毒標準需要嚴格遵照衛生部的規定進行規范化的消毒，消毒供應室人員分工明確［3］。
2.3提高醫護人員對醫院感染的認識定期組織全院醫護人員進行醫院感染相關知識的培訓和學習，提高醫院感染的防控意識，了解國內外醫院感染的新知識，針對在防控醫院感染過程中的問題及時同專家進行交流討論，及時掌握文件的精神、具體要求，并更新醫院感染相關知識，提高控制醫院感染的整體水平［4］。通過學習提高全院醫護人員對醫院感染的認識，定期組織考核，考核成績同職稱評比掛鉤。醫院感染的專職人員需要經培訓考核合格后，持證上崗。醫院醫務人員需要加強醫院感染相關法律法規的學習，將培訓學習的知識，應用于日常工作的各個環節。
2.4加強醫療垃圾的管理力度制定醫療垃圾的監管制度，明確醫療垃圾的分類及相關管理責任人，將生活垃圾同醫療垃圾分類。一次性醫療用品使用后需要及時毀型，防止再次流入市場。設立醫療垃圾儲存站，并定期對醫療垃圾儲存站進行消毒，對醫療垃圾的轉運及處理進行登記，妥善保管記錄。對醫療垃圾儲存站的工作人員需進行關于醫院感染知識的培訓，并提供相關防護措施。
2.5建立監督及考核制度加強醫院感染的監督隊伍建設，通過績效及激勵機制，提高監督人員及醫護人員工作的積極性。監督部門應定期進行全院醫院感染工作的檢查，針對檢查工作中發現的問題，組織學習及討論，避免類似問題的發生。
2.6加強病例監控加強醫院感染病例的監控工作，制定醫院感染診斷標準，在診斷及治療過程中發現醫院感染病例應及時上報，妥善處理，防止醫院感染的爆發［5］。醫護人員若出現遲報及漏報的情況應根據獎罰制度給予處罰。
2.7加強消毒隔離監管力度做好物品的清潔和殺菌消毒工作，嚴格執行無菌操作，掌握消毒劑的使用方法，配置濃度，合理使用紫外線燈進行消毒工作，做好高壓滅菌爐的監測，做好消毒隔離人員的知識培訓，需要定期檢查殺菌消毒的效果，保證殺菌消毒的效果。針對檢查中存在的問題進行分析，提高整改措施。醫護人員應嚴格執行手的規范化管理，手部衛生是預防衛生感染最有效的方法，對醫護人員進行手的正確清潔方法培訓，醫護人員需要及時合理的佩戴無菌衣帽及手套，有效預防醫院感染的發生。
2.8加強對一次性醫療用品的管理一次性醫療用品的監管是有效預防醫院感染的重要組成部分。醫院的一次性醫療物品需嚴格執行準入制，一次性醫療物品需核查三證，進貨時嚴格把關，防止偽劣物品進入醫療部門。
第5篇：醫療垃圾分類方法范文
【關鍵詞】 口腔醫療門診；醫療廢棄物；感染管理
隨著口腔專科門診醫療設備的不斷更新，新的診療操作技術不斷應用于疾病診療中，伴隨而來的醫療廢棄物日益增多，引起醫務人員乃至社會人群的關注。如何對疾病診療后的醫療廢棄物進行收集——分類——規范——運輸——終末處置管理等，成為醫院領導、后勤部門領導及醫院感染管理部門不容忽視的一項工作內容。規范管理是否到位，不僅關系到改善社會環境、醫院環境衛生污染狀況；而且關系到醫院醫務人員、就診病人的身體健康；重要的是關系到有效地減少和預防病原微生物流行傳播疾病。2003年6月，國務院頒布的《醫療廢棄物管理條例》正式實施以來，對醫療廢物的產出、分類、收集、轉運、焚燒及處理的全過程都進行了嚴格的規定，標志著我國醫療廢物處理進入法制化管理的軌道。使我們口腔專科醫院醫療廢棄物的處置有章可循，有法可依，對防止診療中、診療后醫療廢物引起的交叉感染起到了有力地推動作用。
1 門診醫療廢棄物種類
1.1 感染性醫療廢棄物 口腔醫院門診診療工作與綜合性醫院門診診療工作不盡相同，其疾病受口腔特殊的組織解剖生理特點的限制，分科細，治療途徑多，每一項治療必須通過醫師雙手完成整個治療過程。治療結果必須通過護士雙手及保潔人員雙手完成污染器械收集、洗滌、消毒、滅菌，敷料及各種廢棄物回收、分類、轉運等，產生的醫用廢棄物種類多、數量多，幾乎涵蓋了8種醫療廢棄物分類內容的全部，因而更具有傳染性及傳播疾病的危害。例如：診療操作使用高速手機頭和牙鉆；齲齒等治療用的各種類型器械及小器械；水汽槍、吸唾器；拔牙用的各類器械；正畸牙、修復牙使用各類器具等，其表面殘留病人口腔內血液、唾液、食物殘渣、磨牙碎屑組織；污染的各種敷料，如：棉條、棉球、棉簽、小紗布、小毛巾、牙膠、小紙捻等，數量眾多的敷料均染有血液、唾液，成為醫用廢棄敷料交叉感染的途徑之一。
1.2 非感染性醫療廢物 診治牙病所使用的各種重金屬類，如汞、砷、鉛等特殊廢棄物；放射科廢棄的沖洗X線膠片液；病理科廢棄的各種病理組織切片標本；檢驗科廢棄的各種血液標本、病原體培養基標本、廢血清、廢標本、采血用品等；修復科、正畸科廢棄的技工印模材料、石膏模型、石英砂等；藥劑科廢棄的揮發性、蒸發性化學藥劑廢氣；洗衣房洗滌排放的污水；手術室、供應室洗滌器械的污水及殘余物；各科室廢棄的損傷性刀片、縫合針、擴大針、光滑針、金屬成形片、金屬車針、拔髓針等。均會產生物理、化學、放射污染源，同樣對醫院醫務人員身體健康及環境帶來不同程度的危害。
1.3 一次性醫療用品廢棄物 一次性無菌醫療器具的推廣使用，對預防口腔疾病診療起到了預防作用，受到病人、醫護人員的歡迎。但增多的醫用塑料廢棄物如：一次性治療盤、口鏡、鑷子、探針、漱口杯、手套、胸巾、印模、托盤、注射器、針頭等的處置使醫院難以承受。例如：就診人數日門診量1000～1500左右人次，需使用1000～1500套的一次性無菌治療用品。長此下去，每日、每周、每月、每年產生的廢棄物可想而知。這些廢物可成為最直接的污染源頭，成為血液性疾病傳播的傳染源。這些醫療廢棄物在醫院的產生不僅對醫院內醫務人員有造成感染的危險，也可能污染環境造成社會疾病的流行［1］。
2 門診醫療廢棄物管理工作中存在問題
2.1 組織管理及制度不健全 表現在：有組織、有制度、但不健全。未建立主管和監管部門，或兩者未能協調配合。對醫療廢棄物的類別、規范、處置缺乏足夠的重視，使組織管理制度落實和執行流于形式，長期以來未能引起各級部門重視。如：后勤管理部門無專人環保負責制；醫療部門、護理部門、感染管理部門的協調、檢查、監督職責不到位。
2.2 分類環節控制不嚴格 醫院醫療廢棄物的產生——分類——收集——回收——運輸——焚燒等環節應是一個連續的系統程序。但我們在工作中時常表現：診療后廢物混放、混裝；銳器廢物與醫用其他廢物混放、混裝；醫用廢物與生活垃圾混放、混送；廢物裝袋過滿、過多散落等現象依然存在。電梯旁、樓道內、馬路上常常可見到醫療廢棄物留下的痕跡。為傳播疾病埋下了嚴重隱患。
2.3 規范操作不嚴格 表現在：診療使用后注射器與針頭不卸或不分類；一次性治療配套盤器械用畢丟棄在生活垃圾中或不分類混放一起；一次性手套、口杯、紙巾使用后丟棄在生活垃圾箱內等，缺乏嚴格按照規范要求操作的意識，既沒有保護病人，也未到達保護自身健康的目的。
2.4 終末處理運輸不嚴格 表現在：將院內廢棄物集中車輛運輸至院外垃圾場焚燒，缺乏醫療廢棄物嚴格的分類、分裝標準和運送標準；缺乏社會的必要監督機制；缺乏對醫療廢物處置工作人員的培訓教育；缺乏必要的防護用品及安全防護專業技術緊急處理等知識培訓。加之交接手續不完善、不規范，專人負責填寫醫療廢物無害化處理登記制度基本處于滯后空白，從而造成了醫療廢棄物不規范收集和運輸。
2.5 醫務人員防護認識不到位 表現在：防護認識淡化，認為口腔診療工作廢物面廣，種類多，不僅含有易致傷人體的銳器物，還有大量含有致病微生物具有感染性、病理性、化學性、放射性、血液性物質常伴左右，怎么處置是保潔員、院務部門、感染管理部門的事，對醫療廢物的危害性缺乏足夠的思想重視。
2.6 醫院環保設施滯后于醫療業務技術的發展 表現在：暫存處設置及建筑不合要求，管理脫節，設施不全，設備陳舊，廢水管網滲漏，廢水排放不標準，裝運及存放地點簡陋或露天放置或離工作區域太近。認為運行維護費用高，回收處理費用多，經費負擔難以承受等。對揮發性、蒸發性、污染源未進行有效的過濾裝置排放等。
3 門診醫療廢棄物管理工作中的對策
3.1 加強組織管理完善規章制度 建立由后勤部門負責制的行政管理組織，醫教部門、護理部門、感染管理部門協助監督檢查。各科室按照國務院頒布的《醫療廢棄物管理條例》標準執行。健全各項規章制度及管理標準。如醫療廢物安全處置管理制度，工作人員工作中對醫用廢棄物處置的職責和工作制度，醫療廢物交接登記制度，回收人員體檢制度等，將醫療廢棄物的管理納入醫療后勤管理質量范疇。對醫用廢物有分類收集、分類裝置、分類標示（如：生活垃圾用黑色塑料袋，醫用廢物用黃色塑料袋，以及銳器放置耐刺、防水、防滲盒）。對生活垃圾在公共場所設置帶蓋垃圾箱，減少醫務人員及病人的直接接觸污染。每日科室有保潔人員對醫用廢物收集、分類、運送至醫院放置點進行交接記錄，每月統計上報。改變目前醫院對醫療廢棄物管理中存在的有章不循，有法不依的現狀。轉貼于
3.2 加強醫療廢棄物設施的建設 建立污水處理設施，減少排放的污水對環境的污染；建立醫用廢棄物與生活垃圾定點、定車、定位、定裝置、定專人的運輸流程；防止醫療廢棄物在收集、分類、運輸過程中丟失、遺棄或混入生活垃圾，給社會、醫院造成污染；開展對醫療廢棄物無害化、減量化、資源化的技術研究，變廢為用，變害為寶。
3.3 加強環節控制與規范操作 醫院從醫療器材敷料用品使用后產出源頭抓起，實行嚴格的統一采購；科室從領取數量、種類進行把關；保潔員對使用后的敷料廢物類規范收集，分類裝袋貼標示，定時定點交接給醫院負責廢物存放處理專業人員；省內衛生行政部門指定定點醫療廢物回收公司，定期規范密封運輸焚燒點處理。從而杜絕醫療廢物流入社會，達到防止污染源擴散污染環境及危害社會人群。
3.4 加強與衛生行政部門、環保職能部門的協調統一 省內建立醫用廢物焚燒處理點。解決目前各醫院尤其是離城市較遠的中小醫院各自為政，購置焚燒爐焚燒醫用廢棄物，即達不到完全焚燒毀廢物，又造成空氣質量環境嚴重污染；解決目前存在的另一現象大醫院負擔高額回收醫用廢物費用，中小醫院無力交費、無力投資，無處設點，加之經費受限而出現的醫用廢棄物混雜于生活垃圾中運出醫院外丟棄或填埋；醫院則應解決好醫療廢棄物暫時貯存場所，對貯存時限等規定進行監督檢查并做出判定［2］。反饋給上級衛生行政部門。
3.5 加強醫療廢棄物管理的宣傳教育 在國家危險廢棄物的名錄中，醫療機構產生的醫療廢棄物排在第一位。尤其是口腔診療后的醫療廢物，如果處理不當，很易成為疾病的傳染源，形成交叉感染或二次污染。因此，對全院醫務人員進行醫療廢棄物相關的宣傳普及教育至關重要。開展書面宣傳與授課培訓相結合；科室檢查與糾正不合理的分類、處理方法相結合；強化醫院各級各類醫務人員對醫療廢棄物的重視。使每個醫護人員都意識到醫療廢棄物的危害性，做好個人防護，并積極參與。從而減少和避免因醫療廢棄物而引起的醫院內感染的發生。
3.6 加強院務后勤部門的監管力度 確保醫療廢棄物從初始產生、回收、分類、裝袋、運輸、焚燒，做到交接手續等全過程進行重點關注，做到萬無一失。并有定時巡查督促管理分工職責，對存在的問題及時指出、解決、關注、匯報，防止對醫院內外環境造成污染。這樣不僅可有效地防止醫療廢棄物流失，還可明確廢棄物管理各環節責任，起到一定約束和監督作用。
3.7 加強專業培訓與監督治理 對醫療廢棄物處置操作專業人員進行相關法律和專業技術，安全防護以及緊急處理等知識的培訓學習，采取有效的職業防護措施，配備必要的防護用品，如：乳膠手套、專用工作服、防水圍裙、膠鞋等，定期進行健康體檢，必要時免疫接種，防止其操作中健康受到損害。提高他們對醫院醫療廢棄物危害的思想認識，提高在崗責任心，具備良好的職業道德和環保意識。
3.8 加強醫療廢物包裝，貯存管理 科室按要求分類、分別置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝袋3/4時進行封口或密閉容器，有明顯的標識，送至醫院固定放置點；醫院按要求有醫療廢物貯存設施和場所，貯存不超過兩天時間，并沒有警示標識和防滲漏、防鼠、防蚊繩、防盜、防兒童接觸安全措施等，專車、專用、專路線運輸，并做好記錄，如產生單位、類別、送交科室、日期等。
隨著口腔醫學技術的發展，診療后的醫療廢棄物產量、數量將會越來越多。從更深層次的角度去了解和認識醫療診療結束后帶來的醫療廢棄物處理問題，離國家對醫療廢棄物管理的新法規條例要求有相當大的差距。這需要一個認知過程。醫療機構、醫護人員都必須意識到醫療廢物正確處理的重要性和緊迫性。目前在為數不少的醫院，醫療部門還未從舊的醫療廢棄管理模式中走出來，缺乏正規的實行辦法和運行機制。且經濟政策、處理廢棄物、廢水的技術水平滯后于社會經濟與醫療技術發展。出現政策管理辦法與現實操作脫節，有漏洞、有薄弱環節。如：注重強調焚燒與填埋為主，注重醫院自行無害化終末處理等。這樣，既不能廢舊利用，又不能技術更新轉化再利用；既浪費資源，又污染空氣環境、水源環境、土壤環境質量。因此，我們應在確保診療疾病安全的前提下，在經濟條件允許的基礎上，盡可能采用金屬類醫療器械（如：治療盤、口鏡、鑷子、探針等口腔診療器械），重復消毒滅菌使用，以減少醫療廢棄物產量，塑料垃圾產量；減少使用器械中諸多中間環節的污染；改變過去管理、處理模式，向綜合治理方面發展去研究和探討。將醫療廢棄物的分類、處理重點放在具有傳染性危害的關鍵醫療廢棄物品上。狠抓嚴格回收——嚴格分類——嚴格包裝——嚴格運輸四個環節。并在此基礎上，發揮醫院各部門相互協作與溝通，發揮各部門監督管理職能，從而最大限度降低醫院醫療廢棄物造成的醫源性和外源性感染，切斷交叉感染途徑。減少醫療廢棄物給醫院經濟效益和社會效益帶來的負面影響；減少醫院成本的投入，為病人、為醫務人員提供一個清潔、安全的診療環境。使醫院醫療廢棄物處置更趨合理化，并加大監督執法力度，規范醫療廢棄物的管理［3］。使口腔醫院醫療廢棄物管理工作真正步入制度化、規范化、法制化的軌道。
【參考文獻】
1 張紅玲.醫用高度危險性物品的全程質控管理.中華醫院感染學雜志，2003，13（5）：454-455.
第6篇：醫療垃圾分類方法范文
[關鍵詞] 門診換藥室;實習生;帶教;管理體會
[中圖分類號] R197.3 [文獻標識碼]B[文章編號]1673-7210(2010)04(b)-149-02
門診換藥室雖是醫院的小部門,但也是不可缺少的部門,是醫院對外開放的一個小窗口,人流量大,是醫院感染的重要部門[1]。加強實習生的帶教與管理非常必要,現將體會總結如下:
1加強醫德教育
1.1熱愛護理專業
從職業道德教育抓起,使實習生明白護理工作是醫療服務工作中的重要組成部分,護理工作瑣碎而辛苦,要做到耐心、細致、周到,只有熱愛護理工作,樹立獻身護理事業的精神,才能全心全意為患者服務。
1.2熱情接待患者
門診換藥室是醫院對外服務的一個小窗口,接待的患者多,要求學生按時上下班,著裝整潔,儀表端莊,心情愉悅,面帶微笑,常用文明禮貌用語,如患者進換藥室門口,要主動起身迎接,問:哪里換藥?傷口多少天?傷口情況?做到保護患者的隱私,尊重患者的權益。要講:請坐、稍等等。如小兒換藥,要說:“小孩不要怕,我會輕輕地給你換藥,不痛的”等等,充分體現關心患者的疾苦,得到患者的信任。
1.3加強與患者溝通技巧的培訓
現在的醫學模式已不是單純的“生物模式”而是“社會心理-醫學模式”。實習生踏入臨床的第一步,應該首先懂得良好的心理溝通是建立和諧醫患關系所必需的[2]。溝通是心靈的橋梁,只有通過溝通,才能掌握患者的心理,取得患者的依賴。在進行換藥時,要關心體貼患者,與患者交流傷口的來源,言語要溫柔,切忌說話生、冷、硬、頂,表現得冷淡、漠不關心會讓患者失去認同感,破壞了就醫的依從性,甚至引起投訴或糾紛。特別是患兒換藥,一定要耐心、細致,要關心,體貼、愛護患兒,以得到患兒的配合和父母的信任。與患者進行必要的情感交流、眼神的交流都是很重要的,一個善意的微笑,或者對腿腳不方便的患者攙扶一把,同樣會讓患者感到關切與體貼。
2 加強醫院感染知識的培訓
2.1強調洗手的重要性
醫務人員的手與患者直接接觸是交叉感染的重要傳播媒介,經醫務人員的手傳播細菌造成的醫院感染約占30%[3]。正確的洗手方法,能除去手上大部分細菌,帶教老師詳細講解七步洗手的步驟,要求學生按七步洗手法洗手,洗到位,洗到時間。每接觸一個患者前后要洗一次手,接觸周圍環境及物品后要洗手。洗手時認真揉搓雙手交叉15 s,洗清雙手皮膚,特別是指背、指尖和指縫、指關節等容易污染微生物的部位,以防止交叉感染的發生。
2.2 按無菌操作原則換藥
醫務人員的換藥操作是造成換藥室醫院感染的主要途徑之一。因此,換藥前戴好口罩、帽子,七步洗手法洗手,嚴格執行無菌操作規程及消毒隔離制度,帶教老師注意實踐操作中的第1次。在進行第1次操作前先讓實習生熟悉操作秩序,強調操作要點及注意事項,邊操作邊講解,直到實習生有信心、老師有把握時進行第1次操作。換藥次序:先換清潔傷口后換污染傷口,并做到一個患者使用一套換藥器械。
2.3 醫療垃圾的正確處置
老師講解垃圾的分類:生活垃圾與醫療垃圾嚴格分開,生活垃圾裝入黑色塑料袋內,如紙殼、紙張、手套紙袋,未被污染的塑料袋瓶等。醫療垃圾分為感染性、損傷性、病理性、藥物性及化學性垃圾,要分類收集,裝入黃色塑料袋內,并粘貼標識,由保潔員按規定送往醫院醫療廢物暫存點作統一處置。
2.4 器械的預處理
做到換藥碗、彎盤、鑷子一人一用,再1 000 mg/L含氯消毒液浸泡30 min以上,清洗干凈,再送供應室變壓蒸餾無菌,一次性注射器及手套“一人一用一銷毀”。
3 醫療安全教育
隨著社會的進步,人們的法律意識越來越強,應對實習生進行安全教育和法律教育,讓他們牢固樹立“安全第一,質量第一”和“以法施護”的觀念[4]。確保患者安全和自己安全。銳器刺傷是醫療過程中最常見的一種職業傷害,特別是剛從學校踏入工作崗位的實習生,為防銳器刺傷,要加強他們自我防護意識,嚴格執行標準預防措施,加強感染知識的學習。將清創用的刀片、縫針、注射器針頭等銳器裝入未用利器污物盒內,由專人統一處理。
4 管理體會
近幾年來我科針對實習生多及老師少的情況下,按2周時間對實習生進行實習安排,第1周第1天介紹科室情況,正確的換藥步驟,并進行醫德教育;第2天醫院感染知識的學習;第3天醫療安全教育學習。第2周的周五,由實習生提出教學中存在的問題及建議,由老師對實習生進行理論及操作考試,對實習生做評語鑒定。通過對實習生有規范的實習帶教,加強醫德教育及醫院感染知識的培訓和醫療安全教育,極大地提高了實習效果,豐富了實習生的實踐知識,得到了實習生的好評。
[參考文獻]
[1]賈本君,劉濤.預防門診換藥室交叉感染的重要性[J].現代醫藥衛生,2009,25(7):1096.
[2]王光勝,崔社懷,曹國強,等.內科實習生帶教與加強醫患溝通防范醫療糾紛的培養[J].中國醫藥指南,2008,6(22):151-152.
[3]鄭文娟.外科換藥室護士面臨的感染及危險因素防護對策[J].社區醫學雜志,2008,6(19):57-58.
第7篇：醫療垃圾分類方法范文
【中圖分類號】R169 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）05-0130-01
“醫院質量管理年”活動的核心內容：持續改進醫療質量和保障醫療安全。而保障醫療安全主要措施之一就是醫院感染的預防與控制。在門診許多醫療護理和環境衛生管理等工作與院內感染的關系極為密切。因為，院內感染可發生在日常工作中的任何一個環節中，要加強院內感染的管理，才能防止院內感染的發生，保證病人就醫安全。所以，在門診工作的醫務人員和衛生保潔人員，要認真完成本職工作。熟練掌握院內感染管理的核心制度并落實到實際工作中。在長期的門診醫療護理工作中，分析了院內感染發生的原因，并采取了相應的對策。淺談體會如下。
1 門診院內感染原因的分析
1.1 衛生保潔人員文化水平較低：他們對消毒隔離的概念模糊，甚至不了解，消毒隔離知識欠缺，雖然經過崗前培訓，但在實際操作進行中不規范，各別人員并沒有掌握消毒液的配置，濃度、使用方法、注意事項。造成未達到消毒目的，如抹布未做到一桌一用一清洗，一消毒，未分開，而是一抹到底。拖把分類使用不規范，沒有做到拖把分類專用，具體適用于拖把上的標識不一致等。檢查時做得好，不檢查時做得差！
1.2 受衛生落實不到位：醫務人員在工作忙時，診療操作與病人直接接觸前后為認真落實洗手。形成了接觸――污染――攜帶――傳播的過程，造成手受污染而引發院內感染及疾病的傳播，給病人帶來了極大的威脅！
1.3 缺乏自我保護意識：個別工作人員洗手后用工作服擦手，工作服有時不按時更換清洗。
1.4 個別醫護人員對院內感染應知應會內容掌握不好，不夠重視，措施落實不到位。
2 院內感染的管理措施（對策）：
2.1 在門診工作的所有人員：首先充分認識院內感染管理的重要性，門診病人多、來源廣，病種復雜，工作量大。各部門的工作人員與病人接觸密切，我們要從思想上重視，行動上落實。院內感染的各項措施，才能避免病人與病人，病人與醫護人員及其他人員之間的交叉感染。
2.2 嚴格落實手衛生：切斷傳播媒介，洗手時防止醫務人員因操作而引起的外源性感染的基本措施，也是自我防護最簡單的措施。同時也是控制醫院感染最基本、最重要的措施。因此，我們在平時的日常操作中認真落實洗手法.病人多時堅持操作間使用消毒凝膠消毒雙手，操作后用七步洗手法規范洗手。徹底切斷傳播媒介，減少和控制院內感染的發生。
2.3 繼續加強全員院感應知應會內容的培訓：學習相關衛生管理法律法規，技術操作規范，熟知院內感染知識，加強對保潔員基礎知識的培訓。消毒、隔離、清潔、洗手、消毒液的配置，醫療垃圾的分類，收集處理等。強化應知應會內容掌握情況的抽考，提問。從思想上重視，落實到實際工作中。
2.4 加強對門診病人的宣教：宣傳版面，拱動式的電視播放，有針對性的內容，遵守公共衛生，養成良好的衛生習慣，宣傳相關傳染病防病知識，提高健康意識。保持門診大廳的清潔衛生，創造良好的就診環境。不亂扔果皮、不隨地吐痰，小兒大小便如廁等。
2.5 加強垃圾的分類與管理：操作后的物品繁育病人接觸過的垃圾、棉簽、各種輔料等、放入黃色所料袋中，加蓋保管及時回收，防止環境污染。加強對采血室周邊的管理，采血后防止病人將面前亂扔，應建立標識醫用垃圾存放處。護士在巡視候診大廳時，如發現醫用垃圾，并指導協助衛生院分類回收，做好大廳保潔。
2.6 嚴格做好常用醫療用具及診室的物品管理：診室每日空氣消毒，血壓計、聽診器、平車、輪椅每周擦拭消毒。體溫計用后浸泡消毒、桌面、診室墻面、地面、拖把、抹布清洗消毒。 按要求檢測濃度及消毒效果。
第8篇：醫療垃圾分類方法范文
中圖分類號：R197.6文獻標識碼：B文章編號：1005-0515（2011）8-307-02
在采供血機構中，保潔人員是一個特殊的職業群體，既沒有專業的醫學知識，也未受過專業培訓，卻置身于特殊的職業環境， 處理感染性較強的醫療垃圾及接觸。因素的環境，若管理不善可能造成環境污染、影響血液質量、增加醫院感染的潛在危險。已有研究表明，采集血液時，[1]穿刺暴露時間太長，環境污染嚴重，細菌污染的危險性呈數量級增加。另外，經血傳播疾病的危害及流行趨勢，已引起各級衛生部門的高度重視。為此，我們結合采供血機構的特點及實際工作狀況，從醫院感染的角度著手，將保潔工作納入醫院感染管理的范疇進行探討。
1 采供血機構的職責與職業風險
1.1 采供血機構是負責血液的采集、加工制備、檢驗以及為臨床提供用血的唯一供應機構，擔負著獻血者以及轄區內臨床用血的安全，避免經血傳播性疾病及微生物污染的職責。
1.2 血液在臨床傷病的救治中有著不可替代的作用，但不可否認的是血液中存在許多致病因子，如乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒、瘧疾等，且易通過血液傳播。采供血機構中一切可能接觸血液的操作，包括血液的采集、加工制備、檢驗及醫療廢物的處理過程，均可能造成污染和職業感染的風險。
2 保潔工作現存問題
2.1 管理層認識存在偏差
管理層在控制醫院感染方面往往只注重規范技術操作及醫務人員的院感管理，對保潔工作缺乏足夠的認識或只停留在傳統觀念上的清潔、降塵，以致形成院感管理的薄弱環節或盲區。
2.2 公司管理者醫學知識匱乏
采供血機構的保潔工作主要是由中標的物業公司承擔，管理人員來自非醫學、管理專業，對醫學知識、醫院感染、防護措施等方面的知識知之甚少；不清楚保潔工作與醫院感染的關系以及在預防醫院感染中的重要性，以致缺乏相應的管理制度、防護措施等。
2.3 保潔人員整體水平偏低
2.3.1保潔人員多為物業公司臨時招聘用工，工資待遇低，人員流動頻繁、結構不穩定，管理難度大；此外，保潔人群主要源自農村及城市下崗職工，沒有醫學知識，且普遍存在文化程度低，年齡偏大，對知識的理解能力和接受能力較差，以致對醫院感染知識掌握不夠，不能很好地執行工作中的各種規范要求。
2.3.2 上崗前缺乏系統性的院感知識培訓，不了解工作的目的、要求、操作方法及注意事項；不清楚清潔區、半清潔區、污染區的劃分及意義，地面不進行濕式清掃，保潔工具混用、混放；不了解消毒的目的、意義及要求；不知道消毒液的使用方法及注意事項，隨意配制，院感意識淡漠。
2.3.3 缺乏自我保護意識，不知道工作中穿防護服、戴帽子、口罩、手套的意義，致使個人防護不到位，日常工作中常有保潔員不戴手套，整理醫療廢物時直接用手接觸，甚至用手撿針頭等銳器，不清楚暴露后的處理措施。
3 管理對策
3.1 引入管理規范、有資質的物業公司
在整個管理工作中保潔公司起著非常重要的作用，為此，在資金上應適當加大投入，選擇管理規范、有規模實力、專業性強的物業公司，以避免保潔人員素質參差不齊、流動頻繁及公司物品供應不足等問題。
3.2建立完善的管理體系
3.2.1 建立健全管理組織
建立以主管業務站長為組長，院感管理科、質控科、總務科及物業公司負責人組成物業院感管理小組，審定有關物業院感管理工作計劃，評價實施效果，對小組工作進行細化分工，明確小組成員職責，小組自上而下實行三級管理體系，具體工作主要由院感管理科負責；設立以院感管理科、總務科及各科室負責人為成員的院感督查小組，監督檢查有關物業醫院感染管理規章制度執行情況，對重點環節進行日常管理、監測及有效干預。
3.2.2完善管理制度
根據《醫院感染管理辦法》、《消毒技術規范》、《醫療廢物管理辦法》結合具體的實際情況，協助物業管理負責人制定有關的保潔工作制度、工作程序、職責及消毒制度；建立各類標本和感染性廢物的收集、運送、登記制度，污染區、垃圾桶、醫療垃圾運送專用通道的消毒制度；建立保潔人員生物安全應急預案。
3.3 加強院感知識培訓
3.3.1 制定院感知識培訓計劃及目標
院感管理科應針對保潔人員專業知識少、文化水平低、衛生意識差，制定合理的培訓計劃，選擇易于接受的培訓方式，并對培訓內容定期強化，確保所掌握知識的牢固性，達到在思想上充分認識院感控制與預防工作的重要性，提高院感制度執行的自覺性。
3.3.2 崗前培訓
上崗前對保潔人員進行有關院感方面的法律、法規、章程、制度、操作流程及基本的消毒隔離知識培訓。對院感的知識進行重點講解，如污染、清潔、消毒、滅菌等基本概念；常用消毒劑的使用范圍及正確配制；不同區域拖把、抹布的正確處理與放置；生活垃圾與醫療垃圾的分類及包裝；加強自身防護的意義及措施等，使他們對“醫院感染”形成初步的了解與認識。
3.3.3 在崗培訓
采用集中學習分散指導的方式，由院感管理科對不同部門的保潔員進行通俗易懂簡便可行的實踐指導，包括環境職能介紹，清潔區、污染區、無菌區等區域的劃分及工作要求；現場指導消毒液的使用及配制，拖把的消毒與放置。同時，為方便保潔人員工作將不同區域的拖把用不同的顏色標記，在配制消毒液的容器上做上刻度標記，固定消毒劑的放入量，然后用試紙測試消毒劑的濃度，讓他們記住所需濃度的顏色。
3.4 加強保潔質量的監督管理
實行血站與物業公司雙重管理模式，采用日常督導、定期檢查、參與考核相結合。各科室經常自查，對發現的和可能存在的隱患及時給予指導；院感管理科將保潔員的清潔消毒工作列入醫院感染日常監督管理之中，并與總務科一起不定期下科室檢查清潔衛生情況，抽查一些操作和有關記錄，每月會同物業管理負責人對保潔工作質量進行檢查評分，并對院感制度執行情況作出評價，及時修正完善院感預防與控制工作制度，確保工作質量。
3.5 注重保潔人員的自身防護
①要求物業為保潔人員配發防護服、口罩、帽子、橡膠手套、肥皂等，對收集、運送、醫療垃圾的保潔員注射乙肝疫苗、增發手套、消毒劑等。②制定合理的防護措施，不斷進行強化教育，使他們達到在思想上重視，行動上落實。③規范醫務人員的操作規程及醫療垃圾處理流程，嚴格執行醫療垃圾的分類、包裝與存放，損傷性醫療廢物置于黃色專用銳器盒中，加蓋密封；感染性醫療垃圾置于黃色專用醫療垃圾袋中，包裝嚴密，并實行有效封口，確保無泄漏、無遺撒。
4 小結
隨著后勤保障社會化的推進，保潔已成為采供血機構不可缺少的部分，同時也使院感控制成了一項綜合性的管理。為此，應引起高度重視，充分認識保潔工作的重要性，改變傳統觀念，加大管理力度，強化規范院感管理，使這項工作更加系統化、規范化。
第9篇：醫療垃圾分類方法范文
【關鍵詞】換藥室；消毒滅菌；預防感染
隨著醫院的快速發展，醫院感染越來越受到醫護人員的重視，同時也被患者及家屬所關注。門診換藥室是外科門診操作的重要部門，也是容易引起醫院感染的場所。因此，做好門診換藥室的感染控制工作顯得十分重要。
1 引起感染的因素
1．1 換藥室內空氣的污染 由于中央空調的使用，門窗密閉使室內空氣不能流動，而空氣中含有大量的致病微生物，門診換藥室人員流動相對較大，使病毒及細菌在空氣中懸浮造成空氣污染。同時空氣又是良好的傳播媒介。
1．2 換藥室醫療器械的污染 由于個別醫護人員的無菌觀念不強，在進行操作中污染了用于患者傷口的器械。還有個別醫護人員，自我保護意識淡漠，只重視工作完成而忽視自我保護。如：膿腫切開操作中安裝、拆卸刀片不用持針器，對感染傷口不注意個人防護，不戴口罩及手套。工作中持無針罩的注射器面對他人或自己造成誤傷。將用過的注射器或其他銳器扔在不耐刺的容器中，處理時造成刺傷或不按規定回收利器等。
1．3 醫護人員手污染 醫護人員主要是沒有重視手也是污染的重要環節，故在換藥前后未認真清洗或消毒手。手因直接接觸患者，而處于帶菌狀態，若不注意洗手，手上的細菌帶到醫療器械或患者身上，就可能使各種各樣的病原菌在患者之間交叉傳播，而造成醫院交叉感染。
1．4 換藥室的醫療垃圾 醫療廢棄物若處理不當，將引起二次感染和環境污染。對人類健康產生極大威脅[1-2]。如：患者的血液、膿液、感染傷口使用的敷料等，不按垃圾分類集中統一焚燒處理，均可造成環境的污染、醫院感染的發生。
2 預防感染的對策
2．1 嚴格遵守消毒隔離制度，對空氣環境的消毒是預防和控制交叉感染的主要措施之一。室內空氣質量的好壞，直接影響到患者的康復。要隨時開窗通風換氣，保持室內空氣新鮮。換藥室的布局要合理，嚴格區別清潔區、污染區、無菌換藥車、污染換藥車。加強非換藥人員的控制，避免人員多、說話多、咳嗽時將細菌附著在漂浮的塵埃和飛沫中，再落入傷口以及所準備的器械和敷料上。換藥時只允許患者入內，陪護及其他患者均在門外等候。每天常規紫外線照射2次，1 h/次，照射后及時登記。每周用95%的乙醇紗布擦拭紫外線燈管1次，每月做空氣細菌培養1次，將菌落數控制在≤500CFU/m3。每天工作完成后，用1∶200 84消毒液擦拭臺面及地板，保持清潔無灰塵、無血跡，拖把專用。
2．2 嚴格執行無菌技術操作規程及安全防護 ①提高感染控制意識，嚴格執行無菌技術操作規程。醫護人員面對許許多多的無菌物品，經常是一個單獨完成無菌操作。這就需要醫護人員樹立正確的無菌觀念，具有嚴格的無菌操作意識和遵守無菌規章制度，嚴格執行《醫院感染管理規范》。尤其是《消毒技術規范》無菌物品及一次性用品的管理辦法等，提高相關人員的意識。并定期對各項工作按標準進行檢查，有效地提高工作人員感染控制意識。從而自覺執行規范的技術操作，所有換藥室用的無菌物品均由消毒供應室經高壓滅菌處理。滅菌后進入換藥室的無菌物品工作人員要嚴格執行無菌操作技術，使用時認真檢查無菌物品的包裝是否符合要求，檢查無菌物品的滅菌期及有效期，超過有效期應重新滅菌。無菌包應保持完整、干燥。取出的包掉落在地或誤放不潔之處或沾有水液均視為污染，不可做為無菌物品使用。
2．2 加強醫療銳器的管理，銳器刺傷是醫療過程中最常見的一種職業傷害，據國內某研究報道：>80%的護士1年>1次的銳器刺傷[3-4]。為減少銳器刺傷而致的職業感染，強化醫護人員的自我防范意識，嚴格執行標準預防措施，加強有關經血液傳播疾病知識的學習，工作中提高對職業感染的警惕性。門診換藥室嚴格遵守《醫療廢物管理條例》，將換藥室清創中所用的手術刀片、注射器針頭等銳器裝入專用的利器污物盒內，盒裝滿后封閉盒蓋，再裝入黃色醫療垃圾袋內，由專職人員統一處理。
2．3 醫護人員手的處理 洗手是防止病菌傳播的主要措施，是控制醫院感染的關鍵。因此，醫護人員在換藥室前后必須認真清洗或消毒手，防止微生物的種植與擴散。必須做到處置一個患者洗一次手。換藥中雙手不可觸及無菌物品，戴手套不可觸摸公共物品，以防造成污染而影響傷口愈合。
2．4 換藥室醫療垃圾的處理 為降低醫院的感染發病率，換藥室根據《醫療廢物管理條例》，對醫療垃圾的收集、存放、處理進行嚴格管理。醫療垃圾與生活垃圾分開包裝，醫療垃圾裝入黃色垃圾袋，生活垃圾裝入黑色垃圾袋分別放置。將分類收集的醫療垃圾放在本科室固定的醫療廢物暫時存放點，每天由專職人員統一回收焚燒處理。醫療廢物運出后，及時對暫存點進行清潔、消毒。
綜上所述，門診換藥室的感染預防，是一個長期而復雜的系統管理，它直接影響醫療護理質量，也充分體現醫院管理水平。本院有病床近1000張，為更好地加強門診換藥室的管理工作，門診部建立健全了各項規章制度，成立了質量管理小組，有科主任、護士長負責，每月采取定期、不定期檢查及突擊檢查的方法，監督實施并列入科室質控項目，使換藥室的醫院感染管理工作取得很大成績，保障換藥室醫療工作的安全和人員的身體健康。
參 考 文 獻
［1］ 陳靜，裴紅生，凌漢棟，等.醫療廢物管理的調查及分析.中華醫院感染學雜志,2004，14（9）：1025-1026.
［2］ 葛扣喜，徐旭東.淺談新形勢下醫院廢水及對醫療廢物管理現狀對策.中國衛生事業管理，2003，19（12）：719.
