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【關鍵詞】大中型三甲醫院;網絡建設:建設方案:網絡安全
【中圖分類號】R197.324 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-5158(2013)04-0259-01
隨著醫院信息化應用的發展,需要建設一個支持現代化醫院發展所需要的先進的基礎網絡平臺,并保證基本能夠滿足醫院信息化建設的中長期要求。網絡方案的設計與實用直接影響到醫院的正常運行,如何保護醫院網絡的安全成為管理者必須要考慮的重要問題。筆者結合自己幾年來工作經驗與大家共同探討醫院網絡系統的設計與安全管理。
1、醫院信息系統的基礎網絡建設
醫院網絡平臺建設是一項大型系統工程,其設計方案對醫院網絡的未來發展和管理信息系統作用的發揮都起著極為重要的作用。一個經濟實用的網絡應該能夠保證網絡系統具有完善的功能、較高的可靠性和穩定安全性。
1.1 設計原則
根據醫院管理信息系統一般采用服務器一客戶端模式,醫院網絡平臺建設必須要穩定、安全、可靠,且便于管理和維護的基礎網絡,實際應用中能支持與外部網絡的兼容,在確保院內網絡能互通互聯的同時,保證醫技、管理、檢驗等職能科室的相對獨立,接入層支持百兆到桌面,核心層支持全千兆向萬兆速率平滑擴容的能力,同時支持八里湖分院網絡系統與潯陽區總院聯合辦公。根據這一要求,網絡關鍵節點必須具備高寬帶、高安全、高性能的特質,且能保障系統的連續穩定運行。
1.2 綜合布線和機房建設
網絡布線應能滿足當前和一段時期內網絡通訊技術發展的要求,同時確保醫院影像(PACS)、檢驗數據(LIs)、電子病歷等系統的彼此相連,并可與外部網絡連接,確保遠程會診的需要。
1.3 劃分子網
1.3.1 虛擬子網
根據醫院不同職能部門處于不同的地理位置,醫院網絡系統可以使用虛擬局域網(vLAN),VLAN可以根據醫院各職能部門、不同權限用戶組或者將不同方位、不同樓層的網絡用戶劃分為一個邏輯網段。大大減輕了網絡管理和維護工作的負擔,降低了網絡維護費用。
1.3.2 應用子網
現在醫院已建立自己的HIS系統,但是由于地域上的距離和網絡發展的不平衡,醫院與醫保中心、衛生局、疾病控制中心等醫療衛生分支部門等網絡之間缺少互聯互通。網絡間的資源不能共享,造成網絡的割裂。可采用最常用的傳輸技術――VPN。充分利用公網資源,建立安全可靠,經濟高效的傳輸鏈路。在VPN技術的支持下,位于不同地點的醫療部分只需聯入當地互聯網,就可以組成一個可靠高效的虛擬專用網絡。便于門診收費人員及時結賬報銷醫療費用,為醫療衛生行業提供一個高性能,高質量,高可靠性的信息訪問的解決方案。
2、醫院網絡系統安全管理
隨著醫院信息化戰略的推進,網絡安全問題也被越來越多的醫院所重視。如何讓醫院擺脫網絡安全的威脅,是醫院在信息化建設過程中首要解決的問題。
2.1 硬件系統的物理安全措施
硬件系統的安全措施是整個網絡系統運行的物理基礎。是指網絡系統中各計算機通迅設備的物理保護,避免其受到外界和人為的破壞。硬件系統的主要安全隱患有中心機房的供電、網絡和設備等幾個方面的故障。
2.2 軟件系統的安全措施
2.2.1 病毒安全防治
醫院與醫保中心、衛生局、疾病控制中心等醫療衛生分支部門采用VPN聯,個別終端用戶不可避免的與外界網絡有了連接,也就有可能會遭受到病毒的攻擊。由于醫院網絡實行集中式管理,可以采用各終端安裝網絡版殺毒軟件,客戶端自動分發安裝,服務器定期實時升級,各終端病毒自動升級。建立計算機病毒防范措施,經常升級操作系統的安全補丁。
2.3 服務器及工作站管理
2.3.1 服務器管理
及時安裝操作系統和服務器軟件的最新版本和修補程序。加強登錄過程的身份認證,設置不易猜測的登錄口令,嚴密保護帳號口令并做到定期變更,防止非法用戶輕易猜出口令,確保用戶使用的合法性。
2.3.2 工作站管理
工作站是用戶操作管理系統的直接平臺,遵循“誰使用、誰負責”的原則進行,各工作站使用部門要定期檢查電腦使用情況、密碼管理、防病毒設置等。各工作站電腦一律只裝入需要的程序。
2.4 網絡用戶的安全管理
由于醫院網絡用戶涉及操作人員、醫護人員、管理人員等諸多使用者,覆蓋面大,給系統帶來了不少的安全隱患。因此,對于網絡用戶的安全管理也成為網絡安全管理中必不可少的一部分。
2.4.1 建立安全管理制度
通常應當建立的制度包括工作站管理維護日志、工作站系統操作規程、機房管理工作制度、機房計算機系統管理操作規范、機房數據安全保障工作制度、信息系統故障應急方案、信息系統保密制度、病毒防范制度等。
2.4.2 加大人員培訓力度
人員培訓是保證系統正常運行的關鍵。要由技術精湛的技術人員負責人員培訓,以提高他們的操作水平,減少失誤,并對其進行考核,把操作人員計算機知識考核納入員工總體考核目標,只有考核合格的操作員才能上崗。
2.4.3 強化用戶安全意識
定期舉辦網絡安全講座,經常強調網絡安全關系到醫院工作的正常運行,要使每個工作人員都意識到安全的重要性,要督促各操作人員嚴格執行規章和操作規范。
為深入開展我縣衛生系統安全生產治理行動,深化隱患排查治理工作,貫徹落實《*自治縣安全生產委員會關于印發<*自治縣安全生產治理行動實施方案>的通知》要求,結合衛生系統工作實際,特制定本實施方案,請認真貫徹執行。
一、指導思想
認真貫徹黨的十七大屆三中全會和中央經濟工作會議精神以及縣人民政府安全生產工作會議精神,深入貫徹落實科學發展觀,堅持“安全發展”的指導原則,堅持“安全第一、預防為主、綜合治理”的方針,以《安全生產法》等有關法律法規和標準規程為依據,以重點醫療衛生單位隱患排查治理為重點,標本兼治,遠近結合,突出重點,依法治理,夯實基礎,提高水平,促進全縣衛生系統安全生產形勢進一步穩定好轉,為經濟平穩較快發展創造安全穩定的環境。
二、總體目標
通過深入開展安全生產治理行動,促進安全生產責任制落實,強化安全生產監督檢查,治理糾正違規違章行為,狠抓隱患排查治理,切實解決安全生產薄弱環節和突出問題,推進安全標準化建設,實施分類監管,堅決遏制重特大生產安全事故發生,促進全縣安全生產形勢持續穩定好轉。
三、主要內容
1.安全生產工藝系統、技術裝備、監控設施、作業環境、勞動防護用品配備不符合規定要求的(安全通道暢通、消防設施配備、應急照明燈配備和防護服配備等情況);
2.危險性較大的特種設備和危險物品的存儲容器、運輸工具完好率不達標及不按規定進行檢測檢驗的(氧氣、毒麻藥品和消毒器液存放管理及辦公用車輛);
3、受自然災害威脅而未落實安全防范措施的;
4、隱患排查治理制度不健全,責任不明確、措施不落實、整改不到位的;
5、應急救援隊伍、裝備不健全,應急預案修訂演練不及時,以及自救裝備不足、使用培訓不夠的;
6、加強對基礎設施建設施工企業安全管理,是否制定相關高大模板支撐體系等施工安全防范措施,管理措施落實及施工安全臺帳是否齊全;
7、違章指揮、違章作業、違反勞動紀律(以下簡稱“三違”)的;
8、各醫療衛生單位的安全監管人員不落實,安全管理機構不健全,監督檢查不到位,安全許可制度執行不嚴格的;
9、全面檢查是否有用電線路、架設零亂及私拉亂接、外線與建筑物較近等現象;
10、對干部職工進行交通安全教育,嚴禁超速、疲勞、酒后駕駛車輛,對單位用車做好日常維護,確保用車安全。
11、加強對干部職工的防盜意識教育,強化單位內部的防盜工作;
12、各醫療衛生單位要加強禁毒防艾知識的學習,提高自身防護能力;
13、各醫療衛生單位要建立及落實消防安全責任制、消防安全制度、消防安全操作規程,明確單位消防安全管理人員;加強單位員工消防安全教育培訓,制定單位滅火和應急疏散預案并加強演練;整改人員密集場所、高層建筑、在建工程施工工地等重點場所的火災隱患;落實建筑防火間距、消防車通道、建筑安全出口、疏散通道、防火分區設置等消防安全要求,消防栓系統是否運行正常;消防控制室值班操作人員持證上崗;人員密集場所在投入使用或營業前經消防安全檢查合格,室內裝修裝飾材料防火性能符合要求;新建、改建、擴建工程依法經消防設計審核和消防驗收方可施工、投入使用;所使用的消防產品的質量符合要求。
四、進度安排
安全生產治理行動要貫穿各醫療衛生單位全年安全生產工作的始終,與安全生產年安、全生產執法行動、安全生產宣傳教育行動同步部署、同步實施、同步檢查和同步總結,并結合衛生系統安全生產規律特點,統籌兼顧、突出重點、有計劃、有步驟、有針對性的組織實施。
(一)細化方案,自查自糾(5月底以前)
1.各醫療衛生單位結合自身實際和20*年安全生產“隱患治理年”發現的突出問題,制訂本單位的安全生產治理行動實施方案,明確目標,落實責任,細化要求、強化措施。
2.各醫療衛生單位要認真抓好組織發動工作,大力宣傳開展安全生產治理行動的目的和意義,提高有關各方參與安全生產治理行動的積極性和主動性,并按照法律法規和標準規程的要求,全員、全過程、全方位開展自查自糾,針對排查發現的隱患和問題,制定整改計劃,落實整改措施,及時整改到位。
(二)督促檢查,全面推進(6至9月)
各醫療衛生單位要加強對安全生產治理行動的指導、監督和檢查。對行動過程實行動態管理,及時掌握情況;對全縣衛生系統安全生產治理行動進展情況進行專項抽查;對普遍性和傾向性問題,要分析原因,研究對策,集中整治;對危險化學藥品安全生產經營、使用、貯存、人員密集場所火災隱患治理以及建筑施工等安全管理進行治,著力遏制重特大事故發生。
(三)深化治理,鞏固成果(10至12月)
結合各醫療衛生單位的工作特點,深入治理“三違”現象,認真開展隱患整改情況“回頭看”,對安全生產治理行動進行全面分析總結。各醫療衛生單位將安全生產治理行動總結于11月25日前報縣衛生局辦公室。
五、工作要求
(一)加強領導,落實責任。安全治理行動是“安產生產年”活動的重要組成部分,各醫療衛生單位要結合本單位實際,制訂切實可行的工作方案,明確工作重點、步驟、要求和保障措施;建立組織協調機構,明確各醫療衛生單位的職責;認真落實單位法人代表負責制,明確分管領導,工作人員(名單于6月10日前報縣衛生局),任務層層分解,責任落實到人;采取有效措施,將安排部署落實到每個崗位,并加強督促、檢查和指導。
(二)突出重點,全面推進。各醫療衛生單位安全生產行動要突出危險化學品、建筑施工、人員密集場所及消防等重點區域、重點部位,要注意日常檢查,做到橫向到邊、縱向到底,不留死角,全面深入開展治理行動,努力將事故減少到最低。
關鍵詞:中小型醫院;網絡建設;組建方案;網絡安全
中圖分類號:TP311文獻標識碼:A文章編號:1009-3044(2012)02-0265-02
隨著信息技術和信息產業的飛速發展,建立一個高效、高水平、高質量、高保障的醫院管理信息系統是醫院發展的重要內容,是醫院不可缺少的基礎設施建設,同時也是衡量醫院現代化管理水平的重要標志。隨著醫院信息化應用的發展,需要建設一個支持現代化醫院發展所需要的先進的基礎網絡平臺,并保證基本能夠滿足醫院信息化建設的中長期要求。網絡方案的設計與實用直接影響到醫院的正常運行,如何保護醫院網絡的安全成為管理者必須要考慮的重要問題。筆者結合自己幾年來工作經驗與大家共同探討醫院網絡系統的設計與安全管理。
1醫院信息系統的基礎網絡建設
醫院網絡平臺建設是一項大型系統工程,其設計方案對醫院網絡的未來發展和管理信息系統作用的發揮都起著極為重要的作用。一個經濟實用的網絡應該能夠保證網絡系統具有完善的功能、較高的可靠性和穩定安全性。
1.1設計原則
根據醫院管理信息系統一般采用服務器/客戶端模式,醫院網絡平臺建設必須要穩定、安全、可靠,且便于管理和維護的基礎網絡,實際應用中能支持與外部網絡的兼容,在確保院內網絡能互通互聯的同時,保證醫技、管理、檢驗等職能科室的相對獨立,接入層支持百兆到桌面,核心層支持全千兆向萬兆速率平滑擴容的能力,同時支持東區分院網絡系統與西區總院聯合辦公。根據這一要求,網絡關鍵節點必須具備高寬帶、高安全、高性能的特質,且能保障系統的連續穩定運行。
1.2綜合布線和機房建設
網絡布線應能滿足當前和一段時期內網絡通訊技術發展的要求,同時確保醫院影像(PACS)、檢驗數據(LIS)、電子病歷等系統的彼此相連,并可與外部網絡連接,確保遠程會診的需要。在設計中,首先必須科學、合理的確定中心機房的具體方位,建立符合國家標準的機房(包括恒溫、防塵、防水、相對安靜等),各種計算機、網絡及安全設備能滿足醫院業務擴展的需要。中心機房與醫技、行政、住院等樓宇間多模光纖聯接并留有備份線路。光纖到終端用戶采用屏蔽雙絞線,各線路之間避免交叉,并與強電保持相對穩定距離,減少對傳輸線路的互相干擾。日常維護中做好跳線備份,以備應急使用。新增用戶終端距離網絡聯接設備盡可能控制距離,減少傳輸信號的衰弱。
1.3劃分子網
1.3.1虛擬子網
根據醫院不同職能部門處于不同的地理位置,醫院網絡系統可以使用虛擬局域網(VLAN),VLAN可以根據醫院各職能部門、不同權限用戶組或者將不同方位、不同樓層的網絡用戶劃分為一個邏輯網段。在不改動網絡物理連接的情況下可以任意地將終端用戶在工作組或劃分的子網之間移動。利用虛擬網絡技術,可以控制網上的廣播風暴,對一些需要單獨設置的部門實施了安全保護,且當某一部門位置發生了變化,對交換機進行設置,就可以實現網絡的重組,大大減輕了網絡管理和維護工作的負擔,降低了網絡維護費用。中小型醫院劃分VLAN采用的主要是基于端口的VLAN劃分方式,一般按物理位置方便實用原則。中小型醫院的網絡方案將整個網絡劃分成多個VLAN,分別包括服務器VLAN1、交換機VLAN2、住院VLAN3、門急診VLAN4、影像科VLAN5、檢驗科VLAN6,和行政辦公VLAN7,將各部門的業務在網絡中相對獨立,提高網絡的利用率。
1.3.2應用子網
現在醫院已建立自己的HIS系統,但是由于地域上的距離和網絡發展的不平衡,醫院與醫保中心、衛生局、疾病控制中心等醫療衛生分支部門等網絡之間缺少互聯互通。網絡間的資源不能共享,造成網絡的割裂。可采用最常用的傳輸技術――VPN。充分利用公網資源,建立安全可靠,經濟高效的傳輸鏈路。在VPN技術的支持下,位于不同地點的醫療部分只需聯入當地互聯網,就可以組成一個可靠高效的虛擬專用網絡。便于門診收費人員及時結賬報銷醫療費用,為醫療衛生行業提供一個高性能,高質量,高可靠性的信息訪問的解決方案。
2醫院網絡系統安全管理
隨著醫院信息化戰略的推進,網絡安全問題也被越來越多的醫院所重視。如何讓醫院擺脫網絡安全的威脅,是醫院在信息化建設過程中首要解決的問題。
2.1硬件系統的物理安全措施
硬件系統的安全措施是整個網絡系統運行的物理基礎。是指網絡系統中各計算機通迅設備的物理保護,避免其受到外界和人為的破壞。硬件系統的主要安全隱患有中心機房的供電、網絡和設備等幾個方面的故障。主要解決措施有安裝嚴格的防雷防靜電措施,對服務器、交換機、路由器等中心節點設備采用不間斷電源,有條件的地方可以建立電路雙回路系統,保證斷電后能實時供電。醫院信息系統應用網絡與互聯網實行物理隔離。各終端都安裝殺毒軟件,并確保及時升級。對各終端用戶的密碼確保專人使用。對網絡進行適時監控,確定專人對網絡病毒情況進行掃描監測。為更好的防止外來病毒入侵,各交換設備均安裝防火墻對所有進出數據進行過濾。各終端用戶計算機在上線前一律進行空白檢測,不得安裝光驅、軟驅,并將部分沒有USB接口打印機的主機的USB口屏蔽,采取多種措施來保護設備的物理安全和媒體安全,為整個網絡可以提供終端到終端的可靠性。
2.2軟件系統的安全措施
2.2.1病毒安全防治
醫院與醫保中心、衛生局、疾病控制中心等醫療衛生分支部門采用VPN互聯,個別終端用戶不可避免的與外界網絡有了連接,也就有可能會遭受到病毒的攻擊。由于醫院網絡實行集中式管理,可以采用各終端安裝網絡版殺毒軟件,客戶端自動分發安裝,服務器定期實時升級,各終端病毒自動升級。建立計算機病毒防范措施,經常升級操作系統的安全補丁。
2.3服務器及工作站管理
2.3.1服務器管理
及時安裝操作系統和服務器軟件的最新版本和修補程序。不斷會有一些系統的漏洞被發現,通常軟件廠商會新的版本或補丁程序,以修補安全漏洞,保持使用的版本是最新的可以使安全的威脅最小;加強登錄過程的身份認證,設置不易猜測的登錄口令,嚴密保護帳號口令并做到定期變更,防止非法用戶輕易猜出口令,確保用戶使用的合法性,限制未授權的用戶對主機的訪問;嚴格限制系統中關鍵文件的使用許可權限;充分利用系統本身的日志功能,對所有用戶的所有訪問作記錄,服務器啟停記錄;不定期檢查系統安全日志、系統狀態和服務器性能監測記錄,以便及早發現系統中可能出現的非法入侵行為,為管理員的安全決策提供依據,為事后審查提供依據。
2.3.2工作站管理
工作站是用戶操作管理系統的直接平臺,遵循“誰使用、誰負責”的原則進行,各工作站使用部門要定期檢查電腦使用情況、密碼管理、防病毒設置等。各工作站電腦一律只裝入需要的程序。網管人員能定期檢查機器維護情況,任何電腦需要安裝軟件時,由相關專業人員填寫安裝申請表,經系統管理員查核無誤后,方可安裝。
2.4網絡用戶的安全管理
由于醫院網絡用戶涉及操作人員、醫護人員、管理人員等諸多使用者,覆蓋面大,給系統帶來了不少的安全隱患。因此,對于網絡用戶的安全管理也成為網絡安全管理中必不可少的一部分。
2.4.1建立安全管理制度
針對技術管理人員,建立健全管理制度,規范行為,避免事故的發生。通常應當建立的制度包括工作站管理維護日志、工作站系統操作規程、機房管理工作制度、機房計算機系統管理操作規范、機房數據安全保障工作制度、信息系統故障應急方案、信息系統保密制度、病毒防范制度等。這些制度都將有助于規范我們的工作流程,保證醫院信息系統穩定運行和數據的完整安全。
2.4.2加大人員培訓力度
人員培訓是保證系統正常運行的關鍵。要由技術精湛的技術人員負責人員培訓,以提高他們的操作水平,減少失誤,并對其進行考核,把操作人員計算機知識考核納入員工總體考核目標,只有考核合格的操作員才能上崗。
2.4.3強化用戶安全意識
要提高認識,加強責任意識、安全意識,強化網絡信息安全管理工作的重要性。定期舉辦網絡安全講座,經常強調網絡安全關系到醫院工作的正常運行,要使每個工作人員都意識到安全的重要性,要督促各操作人員嚴格執行規章和操作規范。
3結束語
醫院的網絡建設與安全管理是一項復雜的系統工程。在建設中一開始就要充分考慮到網絡安全對整個系統應用的重要性,同時也要充分的認識到,網絡安全硬件防護沒有絕對保險的安全措施,必須要不斷健全網絡建設安全保護工作機制,建立安全防護工作預案,從技術上、思想上更加多層次進行預防,并在實踐中不斷完善,同時提高日常管理中的安全警惕,才能確保網絡建設方案科學、安全、有效。
參考文獻:
[1]李炎伶.醫院網絡安全狀況及其防范措施[J].醫療裝備,2010,(7):48-49.
[2]張劍,張巖.醫院網絡安全探討[J].華北國防醫藥,2007,19(5):20-21.
[3]劉聰.淺析醫院網絡建設中存在的問題及對策[J].電腦知識與技術,2011(7):2805-2806.
廣州某醫院擁有專業技術人員1100余人、床位850張、專業學科43個,現已發展成為集醫療、教學、科研、預防、保健、康復功能于一體的、面向海內外開放的綜合性現代化醫院。隨著信息化的發展,該醫院的醫療系統也進入了數字化和信息化時代,大型的數字化醫療設備、各種醫院管理信息系統和醫療臨床信息系統在醫院中得到應用。數字化醫療建設,不但使醫院的工作流程發生了變化,同時也對醫院信息化建設提出了更高的要求。
目前,該醫院已應用了HIS、EMR、LIS、PACS等信息系統,涵蓋了醫院日常工作流程,比如掛號、診療、化驗、劃價、收費等,同時也覆蓋醫院各個角落,如病房、藥房、醫療設備等。隨著電子病歷、遠程醫療的不斷發展,病人在就醫過程中的信息將越來越多地以數字化的方式保存在醫院的醫療信息系統中。
如何保證這些醫療數據的安全性、有效性,是醫院信息系統所面臨的、不可回避的問題。
2011年底,該醫院新大樓建成,華僑醫院的信息網絡改造項目也同步啟動。這次改造不僅要提高網絡與信息系統基礎設施建設,而且還將信息系統安全建設納入其中。該醫院的信息安全主管人員清醒地認識到:醫院信息系統的正常運行,不僅包含網絡、主機設備的正常運行,還包括存儲在醫院應用系統中的各種數據的安全性和可靠性得到保障。
此前,該醫院的信息系統已部署了防火墻、入侵檢測系統和網絡防病毒系統等安全產品。為了此次新大樓的網絡安全改造建設,醫院邀請產品供應商和業界優秀的公司共同探討新信息系統的安全建設方案。該醫院希望其安全建設方案能夠實現以下功能:既要考慮現有系統的安全、有效運行,又要兼顧華僑醫院未來五年的信息化發展。
作為該醫院原有信息安全產品供應商,北京冠群金辰軟件有限公司(簡稱冠群金辰)也參與了新信息系統的安全建設,并提出針對該醫院的安全解決方案建議。
解決之道
冠群金辰認為,該醫院現有信息安全系統中的防火墻、防毒墻、IDS和防病毒的防護架構可以保留,但隨著醫院新大樓投入使用,網絡中的終端節點會增多,網絡流量將大幅增長,所以,需要對現有防火墻、IDS等系統進行升級,提升現有防護系統的處理能力,以適應網絡提速的要求,保障正常的網絡業務運行;同時,針對網絡中新增的客戶端節點,繼續部署防病毒系統和終端安全管理系統,以應對越來越復雜的終端安全防護問題。
針對目前醫院網站服務器保護的安全盲點,冠群金辰提出了針對Web網站安全建議:使用專業的網站防護系統采用層次化的Web主動防護技術,對醫院網站服務器進行有效防護。
實際上,冠群金辰為該醫院提出的網絡安全整體解決方案涵蓋了從邊界、網絡到主機,多層次的縱深防御體系。該方案在邊界通過防火墻、物理隔離設備將非法訪問、病毒、入侵攻擊等阻擋在網絡外部。在網絡層面,該解決方案對網絡中的流量進行檢測,查找正在發生或將要發生的網絡攻擊,并及時采取措施,比如報警、阻斷、記錄等。
對于網絡安全中常見的病毒、信息泄露等安全威脅,該方案中的防病毒軟件和終端安全管理系統為主機系統提供了基本的安全保障。
冠群金辰為此方案提供了KILL系列安全產品,即KILL防火墻、KILL入侵檢測系統、KILL上網行為管理系統、KILL防毒墻、KILL網絡防病毒系統、KILL終端安全管理系統和KILL Web安全網關,為該醫院的網絡構筑了一個多層次的安全防護體系。從網絡訪問控制、流量控制、入侵攻擊、病毒查殺、終端準入和Web防護等方面,該方案對該醫院的網絡提供全面的安全保護。
一、建立組織機構:為了使醫療安全工作更加深入有效扎實的開展,特成立領導小組
二、工作任務:按照統一安排部署,從2月20日開始開展醫療安全隱患專項排查整治工作,著力解決醫療安全工作中存在的突出問題。
1、單位一定要嚴格按照衛生部、省衛生廳要求,以抓質量、抓服務、上水平為重點,加強組織領導和監督檢查,努力搞好醫院的評價和監管,緊緊圍繞“基礎質量達標”活動(即醫療規范執業達標、臨床合理用藥達標,全員基礎技能培訓達標,病歷書寫質量達標、臨床檢驗質量達標),促進醫療服務整體水平全面提升。以推進醫院規范化管理為抓手,全面落實各項醫療安全工作任務。
2、以科學發展觀為指導,著力落實好加強醫療安全工作。要按照《加強醫療安全工作的十條意見》的相關要求,全面加強和改善對醫療安全工作的領導,促進醫療質量與醫療安全管理持續改進。
一是要嚴格執行醫療安全工作負責原則,對醫療安全工作實行目標責任管理,將醫療安全管理納入年度目標考核;
二是要嚴格衛生院技術、人員、設備準入管理;
三是要堅持科學發展觀,合理設置、適度控制醫療機構規模,促進醫療機構健康發展。
四是要加強規范醫療機構執業行為;
五是要進一步健全醫療安全管理組織機構,建立醫療安全工作例會制度,層層落實醫療安全工作責任,完善醫療安全管理機制;
六是要進一步加強醫療機構醫療質量控制和安全管理體系建設;
七是要進一步加強對醫務人員的業務管理和醫療安全教育,提高醫療安全意識,強化業務管理和醫療核心制度落實;
八是要加強醫院內感染控制管理,提高全員感染控制意識和技能;
九是要切實加強醫患溝通,充分尊重患者和家屬的知情權和選擇權,逐步建立起主動、合作型醫患關系;
十是要切實加強對安全工作的督導檢查,進一步強化醫療安全責任管理,不斷增強干部群眾的安全防范、自我防護意識和工作責任心,牢固樹立安全第一、預防為主的意識。
關鍵詞:手術室;護理;安全管理
護理安全管理指為保證患者的身心健康,針對各種不安全因素進行有效的控制,是保障患者生命安全的必備條件,是減少質量缺陷、提高護理水平的關鍵環節,是控制或消滅不安全因素、避免發生醫療護理差錯和事故的客觀需要。護理安全管理包括患者安全管理和護理人員的職業防護,但患者安全是管理的核心[1]。
手術室是醫院特殊診療區域,手術是創傷性治療方法,手術中各環節均存在不安全的因素,工作復雜、醫療風險大、技術要求高,稍有細微的不慎就可能會給患者造成巨大傷害,甚至危及生命。手術室護理安全干預機制已成為現代醫院護理管理研究中的重要課題[2]。本文將從手術室護理安全影響因素、防范措施、以及管理效果等方面進行綜述,主要討論手術室患者護理安全管理問題。
1手術室護理安全影響因素
1.1管理因素 ①影響手術室安全管理的因素很多,其中最重要的是手術室管理者管理不嚴或失控[3],如護士安全意識薄弱,對存在的不安全因素缺乏預見性;發生不安全苗頭未及時采取措施或措施不得力等。②學科發展迅速與管理的不同步:隨著我國臨床醫學技術的快速發展,逐漸應用高新技術,全面開展新型的手術方式[3]。由于不斷開展新技術和新的手術方式,護理管理制度及相關的護理程序更新不及時,不適合先進醫療設備及技術要求,或落實不到位,造成護理質量下降。
1.2人力資源及護理專業化程度的欠缺 由于專業特點、人力、財力等各方面的原因,手術室護士不可能達到手術醫生那樣的專業化程度,護士往往同時要參與多種手術的配合,人員的缺乏、紛繁復雜的手術程序、手術器械以及各類術前準備工作,都需要她們進行大量的記憶和親力親為,護士的體力和腦力負擔過重,護理人員可能會身心疲憊。護士連續工作8h后繼續加班或同時參與兩臺手術巡回,容易給手術室的護理埋下了較大的隱患,引起手術室差錯事故發生[4,5]。
1.3專業知識缺乏及配合不當 運送過程刮碰傷;約束時患者上肢外展過度,很可能會造成臂叢神經受到損傷[6];如果手術持續時間過長,患者在處于平臥狀態時骶尾部、足跟部以及肩部等由于受壓過久,很容易引起局部組織損傷;對于截石位患者來說,容易對N窩神經造成影響[7];護理人員不熟悉電極板設備的操作方法,導致患者發生電燒傷事故[8]等,消毒液導致局部皮膚損傷等。
1.4制度實施不嚴及操作欠規范 交接班制度、查對制度實施不到位導致接錯患者、異物遺漏患者體腔內,引起醫療差錯事故發生;消毒隔離制度實施不嚴,如無菌操作不嚴格、各類儀器滅菌消毒不嚴格、無菌物品保存不規范,手術室未進行嚴格標準的消毒,患者手術過程中醫護人員操作不嚴格,未及時更換破損、污染的手套,手臂放置超過了無菌區等[9],都可能會導致手術室感染的發生;手術記錄不完善等可能會增加醫療糾紛的產生。
2手術室護理安全管理方案
2.1培養安全意識 護理人員認真學習《手術安全核查制度》、《醫療事故處理條例》、《醫療廢物管理條例》、《消毒技術規范》、《醫院感染管理規范》、《職業暴露防護指導原則》、《臨床護理質量安全管理指南》及醫院內部的操作制度與職責[10]。
2.2完善及落實相關制度:針對手術室護理的特殊性,制定完善規章制度,對護理人員操作進行規范,嚴格遵守三查七對,保證護理的準確性[11]。加強交接班制度、查對制度、消毒隔離制度的監管和實施。交接患者時,巡回護士必須對患者的姓名、性別、年齡、科別、住院號、手腕牌、床號、部位、手術時間、名稱等進行認真仔細地核對,杜絕患者出現交接錯誤,貽誤病情[12]。仔細清點器械和敷料凡進入體腔或深部組織手術,由洗手護士、巡回護士二人在術前、關閉體腔前、縫合切口前后仔細清點核對器械和敷料并登記簽名[13]。接送患者仔細核對,并保護好患者由于患者術前緊張及使用鎮靜劑,部分患者不能正確回答問題。在核對時應注意詢問的方式,必要時請家屬幫忙協助核對[14]。保持手術室衛生,定期空氣消毒嚴格執行無菌操作、改善環境,滿足患者需求手術室環境需要順應時展而改良,既要考慮患者的需求與手術工作的需要,也要便于醫院感染的管理[15]。應嚴格執行手術室消毒規定,根據消毒制度,每日對手術室進行清潔,打開紫外燈進行消毒處理,堅持空氣凈化,出入手術室必須進行嚴格登記[16],保障手術室安全。
2.3成立預防護理小組 建立手術室不安全因素管理小組,加強護理人員手術不安全因素知識培訓及安全法制教育,目的是樹立護理人員的高度責任感[17]。保持各種接送患者的平車、床功能完好,使用前再次檢查,常規配備防護欄和安全帶;接送患者出入房門時應注意保護頭、肘、足部。患者手術安放要遵循"科學、合理、舒適"的原則,對于年老體弱及手術時間長的患者,約束帶松緊要適度,并于受壓部位墊軟墊,以避免并發癥的發生[18],需使用止血帶時,應選擇好縛扎位置,避免損傷神經,并用襯墊保護好,并需詳細記錄時間,預防肢體缺血、缺氧而導致神經損傷等[19]。
2.4手術室護理的專科化建設 隨著現代醫學的發展,外科手術器械越來越精細化。手術室護士作為儀器與器械的管理者和維護者,對于手術室器械應該盡快掌握使用技巧和安全操作方法。手術室護士實現專科化,可以使得每種醫療器械都有專一的人員來使用。在特定的手術中專科護士與醫生配合越來越默契,熟練程度越來越高,不但提高了手術和護理的質量,同時還能避免不必要的失誤[20,21]。
2.5實施優質護理 優質服務是近年來發展起來的一種新興的、反映人性化護理理念的護理方式,目的在于創造和諧的醫患關系,為患者提供優質的就醫環境,同時也對醫護人員提出更高的要求和標準。手術室的安全管理方面中引進優質護理干預能夠有效提高手術室的安全管理的效果[22]。
3手術室護理安全管理效果評價
在手術室護理管理工作中,通過強化了安全管理,使手術的護理管理質量不斷提升,各項制度趨于完善、安全意識不斷提高。劉平靜、閔靜、張建英等人[23]研究結果表明,手術室實施安全管理,不論在護理質控評分、護理滿意度均有明顯提高,護理糾紛、護理差錯發生率均降低。
綜述所述,同行們在手術室護理安全管理已做了不懈的努力,并取得了一定的成果。隨著社會的不斷進步,醫療體制的不斷完善,醫療糾紛、事故的處理也進入了法律的軌道[24]。手術室護理工作具備直接性、連續性以及動態性等特點,決定了手術室護理的高風險性,因此,手術室護理安全管理工作任重而道遠。
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食藥局安全生產月實施方案一
一、整治目標
進一步規范飲品生產經營秩序,加大整頓力度,杜絕無證無照生產經營飲品的違法行為,完善飲品生產企業長效監管機制;落實飲品生產經營者的主體責任,督促經營者加強行業自律、做到守法生產經營,切實保障人民群眾身體健康和生命安全。
二、整治時間
2019年5月20日起至2019年8月10日。
三、整治的范圍及區域
整治的重點是產品的微生物超標、超量超范圍使用食品添加劑、產品標簽不符合要求、未按規定進行出廠檢驗等違法違規行為。
整治的范圍是全縣區域內獲得食品生產許可證的飲品生產企業,包括瓶(桶)裝飲用水、蛋白飲料、碳酸飲料、果蔬汁飲料、固體飲料、其他飲料等。
四、工作內容
(一)規范市場主體。切實加強飲品經營主體的監管工作,嚴格遵守“先證后照”原則,加大對無證無照生產經營主體的查處力度。
(二)加強日常巡查,落實監管責任,有針對性地加強對飲品生產企業的監督檢查。定期抽樣送檢,對微生物超標、超量超范圍使用食品添加劑、產品標簽不符合要求、未按規定進行出廠檢驗等環節進行重點檢查。
(三)嚴格執法辦案。全面強化生產環節食品安全執法辦案力度,嚴厲打擊非法生產飲品的行為,做到不留情、零容忍,對任何違法生產經營主體一經發現一律立案查處。
(四)廣泛宣傳教育。加強對飲品生產經營者的宣傳教育,切實增強飲品生產經營者的自律意識。要求生產經營者切實履行法定責任和義務,層層把關,嚴格落實各環節管理制度和責任制度,切實做到依法生產經營。
五、工作要求
(一)加強組織領導,落實工作責任。黨組成員焦小軍負責食品生產股,確保各項工作有序開展。要強化目標責任,明確工作任務,將目標、責任和任務逐級分解落實到崗、到人,切實抓緊、抓細、抓出實效。
(二)注重統籌協調,擴大整治效果。整治期間,既要突出飲品的整治重點,又要結合階段性工作的重點,在整治工作中可與飲品加工小作坊整治、農村食品市場整治、食品安全抽檢等工作有機結合起來,實現整治效果。
(三)加強信息反饋,及時上報材料。加強信息溝通和反饋,在專項整治工作中如遇有重大事項、重大信息要及時以書面形式報告縣食品藥品監督管理局。
食藥局安全生產月實施方案二
為貫徹落實《縣人民政府辦公室關于在全縣開展安全生產大檢查》的緊急通知精神,防止重大食品藥品安全事故發生,進一步提升全縣食品藥品安全保障水平,特制定本方案。
一、指導思想
深入貫徹落實省、市和縣近期關于加強安全生產工作的一系列重要決策部署,牢固樹立科學監管理念,以保障民生、維護社會穩定的高度,進一步加強食品藥品安全監管,強化食品藥品經營企業質量安全主體責任,不斷健全完善安全監管長效機制,防止重大食品藥品安全事故發生。
二、工作重點
1、強化食品藥品經營企業質量安全主體責任落實。健全完善食品藥品安全責任體系,強化企業食品安全第一責任人的責任意識。
2、加強食品藥品安全監管。監督企業健全完善質量安全管理措施,建立安全隱患大檢查大整治長效機制,確保大型餐飲企業、學校食堂不發生食物中毒事故,我縣的藥械質量安全,藥械使用單位不發生藥害事故,切實提高全縣食品藥品安全保障水平,防止重大食品藥品安全事故發生。
3、加強局機關安全管理,重點是按照《通知》要求,加強局機關的安全管理,切實做好防汛、防盜、防止觸電等事故發生。
三、實施步驟
第一階段(5月23日至5月27日)自查階段。各餐飲服務單位、學校食堂,醫療機構、藥品經營企業按照縣政府文件要求對涉及產品質量安全的每個環節、每個崗位、每項安全措施落實等情況,進行全面徹底自查,對查出的問題進行徹底整改,并形成自查報告交我局,我局派相關股室進行檢查,對存在的問題進行指導整改,下發整改通知書,對違反《食品安全法》規定的,依法進行處罰。局機關開展安全教育和隱患排查,重點是加強本單位內部安全管理,防止觸電、被盜等事故發生。
第二階段(5月28日至6月10日)為整改鞏固階段。各相關股室按照專項整治工作的要求,結合日常監督檢查,對各餐飲企業、學校食堂和藥品經營企業質量安全管理措施落實情況進行督查,對指出的問題仍然沒有整改或整改不徹底的,進行嚴肅處理,甚至停業整頓直至達到標準要求,確保整改事項落實到位。
第三階段(6月11日6月15日)為總結階段。對大檢查大整治工作開展情況進行督導檢查,鞏固大檢查大整治工作成效,并形成質量安全管理長效機制。進行工作總結,按時上報。
四、工作要求
1、加強組織領導。縣局成立安全生產檢查整治工作領導小組。
2、全面排查摸底。各股室辦、稽查大隊要迅速行動,堅持以檢查促整改,邊檢查邊整改,對檢查發現的安全隱患,立即進行處置,徹底消除事故隱患。各食品藥品經營企業要對照質量安全管理的標準、要求,認真開展自查,對重點環點、重點崗位、重點場所進行全方位、全過程的隱患排。各股室辦、稽查大隊要加強監督檢查,確保企業責任落實到位、質量安全管理制度落實到位、安全隱患整改到位。
一、質控原則
實行分管院長領導下的護理部-護士長的二級質量監控,加強專項質控和安全管理,促使護理質量持續改進。
二、工作目標
1、護理人員“三基”考核合格率(合格分70分)≥100%
2、護理技術操作合格率(合格分90分)≥95%
3、護理人員參加繼續教育合格率≥95%
4、優質護理質量考核合格率(合格分90分)≥95%
6、急救物品完好率100%
7、消毒隔離合格率100%
8、健康教育覆蓋率100%
9、健康教育有效率≥90%
10、醫療廢物處理合格率100%
11、一人一針一管一巾一帶一消毒執行率100%
12、注射室護理質量考核標準合格率(合格分90分)100%
13、手衛生依從性≧90%
14、核心制度執行率100%
15、病人對護理工作滿意度≥90%
16、護理差錯發生率<0.5%
17、導醫導診出勤率100%
三、護理質量護理安全管理實施方案具體如下:
按照《二級綜合醫院護理質量評審標準》及《進一步改善醫療服務行動計劃》、《患者十大安全目標、》《平安醫院建設》等要求,進一步完善各項質量標準,提高門診服務水平。
1、加強導醫導診、分診護士服務能力的培訓,體現我院良好精神風貌。上崗著裝整潔、規范,佩戴胸卡,醫務人員語言通俗易懂,態度和藹熱情,尊重患者,體現良好醫德醫風。合理配置門診大廳人員,有效引導和分流患者。
2、保持環境整潔,營造溫馨就診環境。做好就診區域環境衛生整治,加強候診區、診室、衛生間等環境管理,保持安靜、整潔、安全、舒適。達到公共場所無吸煙要求。
3、設置醒目標識。路標、樓層、科室、安全標識指引醒目易于辯認。
4、提供便民設施。完善自助預約、掛號、查詢等服務,為患者提供飲水、應急電話、輪椅、紙、筆等便民設施;完善無障礙設施。
5、持續改進護理服務,落實優質護理要求。門診全覆蓋:導醫、分診、注射室等部門,責任護士全面履行護理職責,根據所負責門診患者的疾病特點和生理、心理、社會需求,對患者實施身心整體護理。注重人文關懷,心理疏導。加強醫務人員人文教育和培訓,提高溝通能力和服務意識。
6、分診護士做好分診工作。執行“一室一醫一患”診查制度,在門診診室、治療室、檢查室設置私密性保護設施。保護患者隱私。
7、加強社工和志愿者服務。配合醫院完善社工和志愿者隊伍專業化建設。積極開展社工和志愿者服務,優先為老幼殘孕患者提供引路導診、維持秩序、心理疏導、健康指導、康復陪伴等服務。充分發揮社工在醫患溝通中的橋梁和紐帶作用。
8、妥善化解醫療糾紛,構建和諧醫患關系。規范門診投訴管理。提供有效途徑方便患者投訴。由門診主任、護士長負責患者投訴處理和反饋,對于患者反應強烈的問題及時處理并反饋,對于患者集中反應的問題有督促整改、持續改進。
9、加強醫院感染控制相關知識培訓,認真落實消毒隔離措施,加強皮膚科治療室、門診外科檢查室、門診注射室幾個重點部門院感管理。嚴格落實醫療核心制度及技術操作規范,預防院感及差錯事故的發生。
10、廣泛開展健康教育。宣教常見病多發病及嚴重影響人民群眾健康的慢性病和各類傳染病防控知識。
11、加強安全生產管理。為危險、易燃、易爆、有毒有害物品和放射源等設置醒目的安全警示。加大應急處置能力和急救知識技能培訓。廣泛開展安全教育,以提高門診病人的人身安全防范意識。告知報警及投訴電話。門診的應急處置主要是突發火災、地震、停水、停電和突發公共衛生事件和傳染病的暴發流行。首先做好應急的培訓,做到一旦發生應急事件能正確處理,把危害降低到最低程度。按全管理領導小組,制定好全年護理安全管理工作計劃,不斷完善門診部護理安全管理工作制度及各項應急預案。
12、加強各級護理人員的三基培訓及急救能力培訓,提高護理人員的工作能力和專業技術水平及危急重癥的搶救配合能力。
13、認真落實兩級質控職能職責。科室質控小組每周質量自查,護士長每月檢查一次,護理部每月進行全面護理質量檢查。每次檢查有記錄、反饋和改進措施,并對重點問題跟蹤檢查,保證護理質量持續改進。
14、嚴格按醫療文書書寫要求,完善各種文書及表格登記。
15、加強質控人員和護士長能力培養,會應用:五常法、QCC、PDCA等質量管理工具,持續改進護理質量。
關鍵詞:醫學裝備;質量管理;評審;應對措施
一、評審表達方式
1、評審采用A、B、C、D、E五檔表達方式。A-優秀,B-良好,C-合格,D-不合格,E-不適用(是指衛生行政部門根據醫院功能任務未批準的項目,或同意不設置的項目)。
2、判定原則是要達到“B-良好”檔者,必須先符合“C-合格”檔的要求,要到“A-優秀”,必須先符合“B-良好”檔的要求。
3、細則條款的性質結果
二、醫學裝備管理評審應對措施
1、醫學裝備管理部門的建立
根據“統一領導、歸口管理、分級管理、責權一致”原則建立醫學裝備三級管理制度。
1)組織領導。由醫院科主任以上級別的分管院領導組成,負責全院資金的預算管理、統籌安排。
2)醫學裝備管理部門。由醫院設備科各成員組成,在分管院長的領導下,參加醫院醫療設備管理全過程。
3)使用部門。由各醫學裝備臨床使用科室組成。使用部門應當設專職或兼職管理人員,在設備科的指導下,具體負責本部門的醫學裝備日常管理工作。
2、醫學裝備相關制度及流程制定
1)制度
有醫學裝備三級管理制度、醫療設備的購置論證制度、醫療設備決策管理制度、設備器材購置制度、設備驗收制度、醫療設備使用管理制度、設備維修保養制度、設備報廢更新制度、保障醫學設備使用管理制度和規范、醫學裝備檔案管理制度、計量設備監測管理制度、計量儀器周期檢定制度、醫學裝備使用評價制度、醫療設備使用人員操作培訓和考核制度、醫學裝備使用人員再培訓考核制度、醫學裝備臨床使用安全控制與風險管理的相關工作制度、醫學裝備臨床使用安全監測與報告制度。
2)流程
有大型設備招標工作流程、設備采購工作流程、設備到貨驗收流程、設備維修工作流程、設備報廢報損流程、設備不良事件報告流程、醫學裝備臨床使用安全控制與風險管理的相關工作流程。
3、醫學裝備的配置管理
1)配置原則及配置標準
要優先配置功能適用、技術適宜、節能環保的裝置。注重資源共享,杜絕盲目配置。在考慮醫院設備的裝備時,有兩個原則應共同遵守,一是經濟的原則;二是實用的原則。對單價在50萬元及以上的醫學裝備有完善的可行性論證資料。
2)大型醫療設備年度使用評價分析
設備使用:使用科室要進行本月的使用情況統計,開機時間,檢查人數,月收入的統計,報職能科室,作為年終對設備的效益分析評估。
功能開發:使用科室應積極在原有的功能基礎上開發新的檢查項目,擴大對病種的檢查范圍,增加對該設備的使用率,提高設備的使用價值,提高醫院的綜合檢查能力,更有利于病人的全面治療。全面的參考信息,更有利于病人的全面治療。
社會效益:要考評該設備在本地區為患者起到的作用,能為患者解決的診斷價值。
成本效益。年終效益分析,設備的折舊費,年保修費,維護修理費,材料耗損費,工作人員工資獎金,請專家費這幾大費用的總和,同年設備收入的總費用相比,確定設備的成本效益。
4、醫學裝備相關人員管理
1)人員的配置。建立醫學裝備管理組織技術隊伍,隊伍組成有大學醫用設備相關醫師、操作人員、工程技術人員等負責醫學裝備的管理與維護、維修等工作,人員分工明確,職責清楚。
2)相關人員的培訓。定期對每臺醫學裝備的操作人員進行培訓,新進設備必須經廠家工程師對操作人員進行現場培訓,并填寫培訓記錄表,待操作人員培訓合格簽字方可驗收,新設備培訓完成之后一個月內對培訓人員進行考核,對考核合格者頒發設備操作的崗前培訓合格證。
3)相關人員的考核。按季度對各科室設備使用人員進行相關制度職責及設備操作流程、使用保養等考核,對考核過程中發現的問題進行分析,為臨床合理使用醫療器械提供技術支持、業務指導、安全保障與咨詢服務,提出改進措施并查看持續改進與落實情況。
5、醫療器械臨床使用安全管理
1)質量保障合格的使用登記。有醫學裝備質量保障,醫學裝備須計量準確、安全防護、性能指標合格方可使用。有急救類、生命支持類、滅菌類和大型醫用設備等醫學裝備的臨床使用合格登記記錄。
2)鼓勵醫學裝備臨床使用安全事件監測和報告的措施。對醫學裝備臨床使用人員進行醫學裝備不良事件相關知識的培訓,相關臨床、醫技使用部門與醫學裝備管理部門的人員均能知曉,并制定相應的不良事件報告的獎懲規定,鼓勵裝備使用人員及時上報相關不良事件,并提出相應的改進措施與應對方案。
3)醫療器械臨床使用安全事件監測與報告的追蹤分析表。職能部門建立對醫療器械臨床使用安全事件監測和安全事件報告分析、評估、反饋機制,根據風險程度,風險預警,暫停或終止高風險器械的使用。有對發現問題的分析評價、改進措施及落實情況的追蹤記錄。
4)特殊裝備(如高壓容器、放射裝置等)的自查和監測資料。放射與放療等裝備的機房設計、建設、防護裝修和設施符合安全、環保等有關要求。機房顯著位置有規范的警示標識。醫學裝備管理部門與機房工作人員知曉防護有關要求和措施。有對特殊裝備的定期自查和監測的記錄,記錄內容包括發現的問題、對問題的分析以及改進措施和落實情況記錄。
5)計量設備監測記錄。有記錄設備的清單,清單內容包括計量設備的定檢測記錄、監測日期、有效日期、監測結果、設備的放置科室等。計量設備隨時保持在待用狀態,無因“計量錯誤”的原因所致的醫療安全事件。
6、醫學裝備的應急管理
1)急救類、生命支持類醫學裝備完好情況和使用情況的實時監管。有急救類、生命支持類醫學裝備應急預案,急救類、生命支持類裝備要始終保持在待用狀態,有每個月一次的設備完好率和使用情況以及設備操作人員的記錄。
2)醫學裝備應急調配演練。建立醫學裝備應急預案的應急管理程序,裝備故障時有緊急替代流程。制度醫學裝備應急調配方案,進行實地模擬醫學裝備的應急演練,并有對演練過程的記錄、過程中發現的問題、以及對問題提出相應的改進措施和落實情況的記錄。
7、醫學裝備的質量管理。
1)有由科主任、工程師與具備資質的質量控制人員組成的質量與安全管理小組,負責醫療裝備的質量與安全管理,小組人員分工明確,并附有相關資質的原件或復印件。
2)對質量與安全小組進行每季度一次的培訓與教育并有相關資料。
3)有明確的醫學裝備質量與安全指標,根據指標規范對質量管理過程進行每季度一次的監管分析,對監管過程中發現的問題與缺陷進行分析評價,提出改進措施,查看落實情況,最后根據實際情況變化及時修訂相應的制度與規范。■
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