婦產科主治醫生精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的婦產科主治醫生主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：婦產科主治醫生范文

一、醫德醫風良好

我加強醫德醫風建設，真誠服務產婦，爭當一名人民滿意的醫生。我一是始終堅持“以病人為中心、一切為了病人、一切方便病人”的服務理念，切實做到產婦來有迎聲、問有答聲、走有送聲，不斷改善醫療服務態度，提高醫療服務質量。二是嚴格執行衛生部規定的八條行業紀律和醫院的制度規定與工作紀律，堅決杜絕收受“回扣”、拿“紅包”等不廉潔行為，當一名清正廉潔、人民滿意的醫生。三是改善服務態度，努力為產婦提供“溫馨、便捷、優質”的醫療服務，落實“首診負責制”和“首問負責制”，認真執行醫療服務文明規范用語，熱情、禮貌接待產婦，不斷提高產婦對我工作的滿意度。

二、業務技能精湛

我是一個喜歡學習的人，總覺得人的一生是學習的一生，特別在當今發展迅速的時代，學習就更加重要，一個人不學習，就跟不上時代的需要，必定被時代所淘汰，特別在衛生醫療方面，新知識、新技術、新設備層出不窮，作為一名婦產科主治醫生更需要學習。為此，我加強學習，深入鉆研，注重規范化訓練，做到病歷、處方、醫囑、門診日志等醫療文書的規范書寫，認真學習首診負責制度、住院部查房制度、交接班制度、術前討論制度、疑難病例會診制度、病歷處方管理制度等醫療制度，嚴格規范醫療操作。同時，切實提高自己“基本法律法規知識、基本醫學知識、基本臨床知識”的“三基”技能，做到努力學習，牢固掌握，運用到實際醫療工作中，不斷提高自己的醫療業務技能。

三、完成全部任務

第2篇：婦產科主治醫生范文

1.1一般資料。選取我院2016年1月至12月收治的74例婦產科手術患者作為研究對象，根據不同護理方式將其分為研究組(37例)與對照組(37例)。研究組37例婦產科手術患者的年齡在21－60歲范圍內，平均年齡為(37.72±3.86)歲;手術類型:9例子宮肌瘤剔除術，15例人工流產術，13例腹腔鏡切子宮術。對照組37例婦產科手術患者的年齡在22－60歲范圍內，平均年齡為(37.81±3.94)歲;手術類型:8例子宮肌瘤剔除術，14例人工流產術，15例腹腔鏡切子宮術。兩組婦產科手術患者的一般資料無統計學意義(P＞0.05)，有可比性。1.2方法。1.2.1對照組。對照組行常規護理，即:護理人員在手術之前對患者予以訪視、手術過程中配合醫生進行麻醉與手術、管理手術藥品與器械、確保術后隨訪等常規護理操作。1.2.2研究組。研究組基于常規護理行人性化護理，即:(1)術前人性化護理。剖宮產手術之前，護理人員應根據患者的實際心理狀況予以針對性心理疏導，積極主動的與患者進行交流、溝通，對手術流程予以詳細介紹，以此消除患者的不良心理。(2)術中人性化護理。護理人員應保持手術室溫濕度的適宜，緩解患者在剖宮產手術過程中出現的不適感。手術過程中，護理人員應根據患者的實際情況對其予以轉換，避免由于長時間處于同一導致麻木，同時還可以對收縮壓部位進行按摩，應當注意術中暴露部位的保暖，避免患者發生低體溫狀況，加熱液體之后再予以輸注，手術過程中密切觀察患者的生命體征，對于術中突發狀況應當在主治醫生的指導下予以解決，確保手術順利實施。(3)術后人性化護理。手術之后，護理人員應選取生理鹽水對手術部位血跡予以擦拭，將其轉入病房中之后做好交接工作，嚴密觀察患者的各項體征指標與疾病情況變化，告訴患者手術順利完成，囑咐其臥床休息，確保患者的合理飲食，嚴禁進食刺激性食物，促進患者的術后恢復。1.3觀察指標。觀察兩組婦產科手術患者護理之后的滿意度。護理滿意度主要選取調查問卷表［2］予以評估，主要包括5個項目，即:護理態度、護理質量、功能護理、生活護理以及飲食護理，每一個項目20分，100分為滿分，80分以上代表十分滿意，60分－80分范圍內代表滿意，60分以下代表不滿意。1.4統計學分析。選取SPSS19.0軟件對數據進行綜合處理，計數資料經χ2檢驗，以率(%)表示，P＜0.05時表示差異有統計學意義。

2結果

如表1所示，與對照組比較，研究組37例婦產科手術患者護理之后的滿意度更高，差異有統計學意義(P＜0.05)。

3討論

婦產科疾病作為女性常見病，大多需要經外科手術治療，而手術室護理工作質量的高低，對手術成功率有直接影響，合理的手術室護理有利于進一步消除患者的不良心理，減少患者對手術產生的緊張、恐懼等一系列負面情緒，對于提升患者的手術治療信心具有十分重要的意義［3］。本研究中，研究組37例婦產科手術患者護理之后的滿意度為97.3%，對照組為78.38%，差異有統計學意義(P＜0.05)。這一結果表明，婦產科手術室護理中人性化護理模式的應用效果十分顯著，主要在于人性化護理作為一種以人為本的護理服務模式，其與常規護理相比更為重視患者的感情與需求，在很大程度上彌補了常規護理的不足支持，有利于滿足患者的身心需求，護理方式十分全面，包含術前、術中、術后各個階段護理，可消除患者的不良情緒［4］。綜上所述，婦產科手術室護理中人性化護理模式的應用效果十分顯著，可進一步提升患者對臨床護理服務工作的滿意度，促進患者的術后康復，值得在臨床中推廣運用。

作者:段士華 王麗輝 單位:赤峰生殖健康專科醫院手術室

參考文獻

第3篇：婦產科主治醫生范文

方法：選取2006年12月～2012年2月于我院婦產科就診的患者100例，隨機將患者分為對照組50例、觀察組50例。對照組采取常規護理的方式，觀察組采取人性化護理的方式，對于兩組患者的滿意度、治療依從性等情況進行記錄，最后比較其大小程度。

結果：比較對照組和觀察組的滿意度和治療依從性，觀察組均高于對照組，兩組之間存在顯著差異（P0.05），具備統計學意義。

結論：本院婦產科所采取的人性化護理方式取得了良好的效果，獲得了患者的一致認可，值得廣泛推廣。

關鍵詞：人性化護理 婦產科 臨床護理 運用

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879（2012）09-0151-02

婦產科是專門針對女性機體各方面所出現的問題而開設的，因為女性疾病原理的獨特，也注定了婦產科臨床護理的的特殊。將人性化護理引入婦產科臨床中是幫助患者早日康復的重要舉措，選取2006年12月～2012年2月于我院婦產科就診的患者100例，隨機將患者分為對照組50例、觀察組50例，對觀察組實施人性化護理方式，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料。選取2006年12月～2012年2月于我院婦產科就診的患者100例，隨機將患者分為對照組50例、觀察組50例。50例對照組患者年齡維持在21～59歲之間，平均年齡35.2歲；其中有16例患者是保守治療方式，剩余34例患者采取人性化的方式；10例患者患有乳腺疾病，11例患者是妊娠高血壓綜合征，15例患者患有子宮肌瘤，11例患者實施了剖宮產，剩余3例為其他疾病；高中以上學歷患者30例，大專以上學歷20例。50例觀察組中年齡維持在19～57歲之間，平均年齡36.1歲；其中有14例患者是采取保守治療的方式，剩余36例患者人性化治療的方式；9例患者患有乳腺疾病，13例患者是妊娠高血壓綜合征，15例患者患有子宮肌瘤，10例患者實施了剖宮產，剩余3例為其他疾病；高中以上學歷患者29例，大專以上學歷21例。比較對照組和觀察組的年齡、疾病種類、文化程度等情況，均無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法。對照組采取常規護理的方式，首先要按照患者所患疾病特點進行專門護理，在治療方式的指導下進行護理，要考慮到患者情緒的變化情況，給予一定的開解。觀察組患者采取人性化護理模式，同樣采取常規護理的方式，但是要在此基礎上加入關于人性化護理理念的措施，要全方位照顧到患者的心理需求，要讓患者在醫院感受到家庭的溫暖，有被尊重和關心的感覺，患者的性格、情緒變化也是護士與其進行交流溝通前需要察覺的，要不斷發現患者日常需求和出現的問題，并且給予及時的滿足和疏導，使患者在醫療過程中和醫護人員建立起信任的橋梁，對于治療也會積極配合，對患者身體的康復也是有益的。對于采取常規和人性化護理兩組患者的滿意度、治療依從性等情況進行記錄，最后比較其大小程度。

1.3 評價標準。按照患者治療過程的配合度可以歸類為較好、良好、較差三方面，評價人員由主治醫生和護理人員共同組成，按照相應比例決定評價結果。患者在治療過程中或多或少會出現不良情緒，可以歸類為抑郁和焦慮兩類，對于不良情緒的判斷按照HAMA和HAMD評分量表來統計，如果分數低于6分則為陰性，患者并不存在抑郁等不良情緒，如果分數高于6分則為陽性，患者出現了焦慮等不良情緒。

1.4 統計學處理。我們采取SPSS公司推出的SPSS15.0統計軟件，用t檢驗的方式處理計量資料，同時采取卡方檢驗的方式處理計數資料，當兩組之間存在顯著差異（P

2 結果

2.1 兩組患者治療依從性及滿意度比較。患者在治療過程中滿意度和依從性都會發生變化，如表1所示。

比較對照組和觀察組的滿意度和治療依從性，觀察組均高于對照組，兩組之間存在顯著差異（P

2.2 兩組患者護理前、后不良情緒評估情況比較。

比較對照組和觀察組實行護理前的HAMA和HAMD，并不存在顯著差異（P>0.05），比較對照組和觀察組實行護理后的HAMA和HAMD，存在顯著差異（P>0.05），具備統計學意義。

3 討論

婦產科和其他科室的關系緊密，其護理問題也成為醫院的重點工作，因為婦科疾病的獨特性，所以要求護理人員要不斷提升自身專業護理知識，配合醫生后期治療，給予患者最優異的服務，幫助其早日康復。隨著醫學知識的推廣，患者的受教育程度越來越高，相應的護理人員的專業程度也要不斷提升。我們所提出的人性化護理，實際上是在常規護理的基礎上融入人性化護理的概念，并且加以實踐，這種護理模式讓患者對醫護人員建立起良好的關系，并且逐漸信任。患者在接受良好服務的同時會減少不良情緒的發生率，對患者機體健康的恢復是有利的，同時提升患者對醫院治療和護理的滿意度。本院婦產科所采取的人性化護理方式取得了良好的效果，獲得了患者的一致認可，值得廣泛推廣。

參考文獻

[1] 王葆芳.淺析婦產科臨床護理問題與對策[J].中國中醫藥咨訊，2010，2（28）

第4篇：婦產科主治醫生范文

1.1一般資料

選取2012年6月~2013年6月來本院治療的婦產科腹部手術患者148例,隨機分為對照組和實驗組,每組74例。對照組患者年齡21~69歲,平均年齡(43.2±7.6)歲；其中異位妊娠21例,剖宮產12例,子宮全切除術23例,子宮次全切除術14例,宮頸癌4例；實驗組患者年齡22~67歲,平均年齡(42.8±8.3)歲；其中異位妊娠22例,剖宮產16例,子宮全切除術20例,子宮次全切除術15例,宮頸癌1例。兩組患者年齡、病情種類、手術方式等一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

對照組給予常規切口護理,包括術前備皮、術后切口護理等,實驗組在常規護理基礎上的加強腹部切口護理,具體措施如下。

1.2.1術前心理護理

術前護理人員積極與患者溝通來減少患者的焦慮和緊張情緒,配合醫生進行相關檢查。向患者講解病情的發展狀況以及手術措施和安全性,從而減少患者對于手術的疑惑。

1.2.2術中護理

護理人員應嚴格執行無菌操作,為主治醫生準備好手術器械,減少術中出血量,確保手術的順利進行。減少手術過程中手術人員、手術儀器等引起的聲音刺激,術中嚴密監測患者的脈搏、心率、呼吸等各項生命體征,年老、體弱患者適當調高室溫和使用保暖設施,防止術中低體溫發生。同時,密切觀察手術患者反應,對于手術過程中引起的牽拉反應給予心理安撫,從而使患者平穩度過整個手術過程。

1.2.3術后鎮痛護理

手術結束后,護理人員可對患者疼痛的性質、時間等方面進行評估,結合患者的具體情況制定相應的護理措施,可以采用音樂療法轉移患者的注意力和按壓腹部切口法等,以減輕患者的疼痛感。

1.2.4術后飲食指導

患者在術后6h內禁食,之后可以進食少許食物,并少食多餐。盡量減少容易產氣且不易消化的食物攝入,但需保證患者的營養攝入以促進患者的快速恢復。

1.2.5術后換藥

護理人員應每日關注患者的切口是否存在滲液滲血等情況,并及時換藥。針對肥胖患者應注意保持切口干燥,防止脂肪液化。

1.3觀察指標

觀察并比較兩組患者的術后切口疼痛及愈合情況。

1.4統計學方法

采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

實驗組患者中,術后腹部切口疼痛輕52例,中12例,重10例；傷口甲級愈合68例,手術瘀痕5例；對照組患者中,術后腹部切口疼痛輕38例,中25例,重11例；傷口甲級愈合43例,手術瘀痕11例,實驗組患者的恢復情況明顯優于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05)。

3討論

第5篇：婦產科主治醫生范文

前日凌晨，廣州市番禺區一位湖北籍產婦為了省下住院費，竟然由曾在農村做過接生婆的自家婆婆來接生，不料弄得產婦大出血，險些送了性命，幸虧及時送往醫院救治，方才脫離危險。

湖北省仙桃市某村的黃某和張某兩口子是去年5月在老家結婚后即到廣州番禺黃龍工業區某制衣廠打工的。

6月8日，張某有了臨盆跡象，黃某原本打算送妻子到醫院婦產科生產，但得知到醫院產房要花住院費時，便打消了到醫院的念頭，決定由曾在老家農村做過20幾年接生婆的婆婆在家里接生。

昨日凌晨，在出租房內，黃某的母親正式開始替兒媳接生，而黃則在一旁當助手，到了3時多，一個胖胖的男嬰終于生了下來。見是個小子，黃某母子倆可樂壞了，兩人急著給嬰兒洗身。安撫好了嬰兒，黃某這才發現妻子張某面如死灰，且下身流血不止，趕緊將妻子送到附近的市橋醫院。

經過醫院檢查，張某因助產用力不當而造成產道破裂大出血。經過緊急的手術治療，目前，張某已經脫離危險。據主治醫生表示，如果再晚點送來，張某就可能性命不保了。

第6篇：婦產科主治醫生范文

她曾多次從死神手中挽救了多名妊高癥患者的生命；也曾治愈3000多名婦科常見病、多發病及疑難病癥的病人；她沒有豪言壯語，也不講辛苦的醫路歷程……她就是八師一二一團計劃生育服務站副站長、婦產科主任王桂榮。十幾年來，被團場職工譽為“婦科專家”， 2010年獲師市巾幗建功先進個人，2012年獲師市人口和計劃生育先進個人，20年來她多次獲得師市級護理技術操作能手。

王桂榮把自己的心血全部投入到了醫療工作中。2012年12月1日上午，家住東野鎮十七連的一名懷孕38周的產婦，被家人抬到醫院時，已經渾身抽搐、昏迷，經檢查產婦患妊高癥，血壓高達260，病人噴射性嘔吐、生命危急。在緊要關頭，王桂榮立即組織成立了搶救小組，親自帶領全科人員投入搶救工作，經過4個多小時的搶救，病人轉危為安，順利地產下了一個男嬰。45歲的閆勤英因患有多發性子宮瘤、化膿性闌尾炎等多種疾病，曾輾轉多家醫院多次進行手術，花錢多不說，手術效果并不理想，為此，被病魔折磨得痛不欲生的閆勤英不顧家人和親戚的勸阻，慕名找到了王桂榮，懇求她一定治好自己的病。住院后，王桂榮對病人的病情進行了詳細的檢查，精心設計了手術方案。閆勤英以為自己會死在手術臺上，但是手術后她不僅非常清醒，而且第二天就可以下地行走，20多天家務活樣樣能干。為了表達自己的感激之情，閆勤英和丈夫特意制作了錦旗冒著嚴寒來到醫院。當閆勤英把這面繡有“服務熱情暖人心，醫術高超治頑疾”的錦旗親手送到主治醫生王桂榮的手中后，緊緊地拉著她的手不肯松開。

婦產科住院病人入院往往夜間比白天還要頻繁，除正常自然分娩的產婦外，還有一部分產婦是難產、剖腹產手術及各類婦科手術的病人，幾乎每天都可以在手術室看到醫務人員忙碌的身影。2013年3月的一天下午，已臨近下班時間，一位剛入院的孕婦難產需立即進行手術，經會診，王桂榮醫師主動擔任主刀，組織人員把病人抬入手術室，經過數小時搶救，嬰兒平安出生，孕婦也脫離危險，當她把病人安置好，回家已是深夜。回家沒過多久，電話又響了起來，科里又來了一位難產孕婦，需立即手術搶救，她又立即趕往醫院參加手術。就是這樣一個很普通、平常的夜間，連續四臺婦科手術，王桂榮通宵達旦一直忙碌工作到天亮。

第7篇：婦產科主治醫生范文

春雨不怕動了醫院的奶酪嗎？張銳自有邊界——醫院院墻內的事不做。“春雨既沒有占用醫院辦公資源，又給醫院帶來好客戶，這是一件多贏的事情。”張銳曾拜訪過301、北京協和、北京婦產等醫院的領導，請醫生在網絡上開診所的想法并未受到阻攔。對于這個略顯瘋狂的提議，醫生們一致表示贊同。截至5月底，已有160多個醫生入駐春雨，成為首批春雨掌上醫生。

有了這批醫生，你登錄春雨軟件就能獲得免費的問診機會，向醫生發送診斷數據，請求獲取更進一步的診療建議。不過因為首批醫生有限，春雨現在只有兒科、婦產科、內科三個科室的用戶有提問權限，并且免費問診名額每天只有200個。在每一個免費問診背后，春雨都支付了一定的費用。這筆錢也許還很少，但這是對醫生智力勞動的尊重。

在張銳看來，人的疼痛可以從低到高分成1—10個等級，疼痛大于6級，患者會進入醫院就診，而疼痛處于1-6級時，患者既不愿就醫，又希望獲得專業指導。據此，春雨首先開發出自診功能，隨后增加問診功能，讓患者既能得到專業咨詢，又能在必要時轉化成線下的就診行為。

春雨現有的問診模塊是免費方式，這種燒錢的打法在互聯網產業中并不新鮮，但長此以往卻不可持續。春雨想做出一個平臺，希望更多醫生加入，因此必須考慮天使用戶和邊際成本。

下一步，春雨將嘗試收費模式，在張銳看來，個性化的智力服務最好的定價方式就是“拍賣”。在春雨的平臺上，你可以出價5元、10元、50元，請一個醫生回答你的咨詢，就像在醫院掛號一樣，醫生也可以根據他所感興趣的問題作答。“自主出價、自愿認領，這是一個自由交易的市場”，張銳說。“只有一種生意才是掙錢的生意，那就是幫人掙錢的生意，我們把這個平臺做好，把7-10級的疼痛需求引導到線下，幫醫生掙錢。”

今年年底前，春雨計劃將問診規模擴大到10個科室，天使醫生數量達到300位，之后開放認證機制，通過中華醫師協會等組織的認證，線下醫生可加入線上春雨醫生行列。在春雨的線上平臺上，主治醫生將和主任醫生站在同一個起點上，都從最基礎的春雨醫生開始起步，根據其在春雨上的信用逐漸升級。

第8篇：婦產科主治醫生范文

實

施

方

案

為響應國際衛生組織及世界兒童基金會發起的創建愛嬰醫院活動的倡儀，為了普及愛嬰知識，提高母乳喂養率，降低嬰兒疾病發生率和死亡率。于2014年9月起在我院開展創建“愛嬰醫院”活動。通過活動，提高我院產兒科技術服務人員的服務水平和能力，提高住院分娩率，實現愛嬰宗旨。特制定實施方案如下：

一、目標

通過在衛生院愛嬰活動的開展，普及母乳喂養知識，促進母乳喂養的成功經驗，使我院的產兒科專業技術服務水平和能力不斷提高。

1、推行住院分娩，在本鎮住院分娩率達80%以上；

2、住院分娩的新生兒母乳喂養率達95%以上，6月嬰幼兒母乳喂養率達80％以上；

3、實行母嬰同室，按需哺乳，建立母嬰同室制度。實現“三早”既早開奶、早接觸、早吸吮，“三早”率達100%；

二、實施內容與具體措施

1、建立領導機構

加強領導，組織實施我院開展創建愛嬰醫院活動，把創建愛嬰醫院與提高住院分娩、提高產科質量和促進孕產婦保健和兒童保健工作結合起來；成立組織機構，制定措施，抓好落實。要求按照創建“愛嬰醫院”全球十條標準的要求，進行自我評估。并要成立以院長為組長、婦產科、兒科、防保科等參與的創建愛嬰衛生院領導小組，院長親自抓。各司其職，積極主動的做好創建愛嬰醫院工作。成立技術指導小組，負責對創建工作的指導和業務培訓，

2.制定愛嬰醫院的工作制度。

根據世界衛生組織制定的《促進母乳喂養成功的十點措施》、《國際母乳代用品銷售守則》，制定出有利于貫徹母乳喂養規定的本院的規劃及制度。規劃應包括創建愛嬰醫院的組織領導、實施方案、培訓計劃、所采取的措施及達到愛嬰醫院標準的時間。有關規章制度應包括：住院分娩制度、健康教育宣教制度、母嬰同室消毒制度、孕產婦保健管理及接診、轉診、訪視制度，醫護人員工作職責等。并且建立促進母乳喂養的支持組織，通過醫院的熱線電話、母乳喂養咨詢門診，解決在母乳喂養中出現的各種問題。

3.宣傳培訓工作

宣傳培訓工作是創建愛嬰

醫院的重中之重。首先要在廣大醫務人員中開展促進母乳喂養的知識和技能的宣傳培訓。開展廣泛的宣傳教育活動，營造良好的愛嬰氣氛。在醫院母嬰所到之處張貼婦幼保健的掛圖、海報以及促進母乳喂養的“雙十條”規定等。也可利用書、畫、板報、標語、展版、錄像等多種方式宣傳母乳喂養的好處、母嬰同室的重要性和按需哺乳以及“三早”的重要意義。培訓方面，制定對各類人員的書面培訓計劃，培訓內容及教材按衛生部編印的《創建愛嬰醫院18小時課程》和《母乳喂養培訓教材》、WHO/UNICEF制定的《促使母乳喂養成功的十點措施》和《國際母乳代用品銷售守則》及本院母乳喂養規定、促進母乳喂養適宜技術等為教材。培訓時間要求，全員培訓時間至少要達到8小時，婦產科、兒科人員培訓達到18小時，其中包括3小時的臨床實習。重點人員（助產士、產兒科護士）可增加授課與臨床操作時間，達到每一個醫護人員都能宣傳母乳喂養知識，指導和實施促進母乳喂養的適宜技術。培訓結果及要求，必須對本單位全體職工進行母乳喂養知識與技術的培訓。對所有接觸母親、嬰兒和兒童的醫務人員均進行促進母乳喂養適宜技術的重點培訓。通過培訓、考試使全院職工都掌握了有關愛嬰醫院的知識，成為愛嬰醫院的支持者、宣傳者、執行者，人人樹立愛嬰的意識。

4.產兒科建設

創建愛嬰醫院與產兒科建設和產兒科質量密切相關，首先有產科和兒科。包括硬件建設和軟件建設，硬件指房屋、設備和人員等。軟件指制度規范和病歷文書資料等。

（1）房屋。產科門診：有婦產科門診室一間，面積不少于15平方米。產科檢查床須用屏障與外界隔開，有條件的應設單獨的檢查室。分娩區：分娩區總面積應在80平方米以上，相對獨立，遠離污染源，分娩區與外界之間應有緩沖區，緩沖區內有更衣、換鞋處。分娩區內應設有待產室和分娩室。待產室應設待產床1張。分娩室面積不小于15平方米，地面、墻壁、天花板應便于清潔和消毒，光線充足，環境安靜，室內應有調溫設備，應設電源接口和流水洗手設施。分娩室在一樓應設地漏。手術室16平方以上。母嬰同室區：每組母嬰床使用面積不少于5平方米，有調溫設備，室內安靜、清潔、通風、光線好、溫度適宜。

（2）、設備：基本設施：檢查床、待產床、產床、照明燈敷料柜、器械臺、推車（擔架）、急救藥品柜（內放急救設備藥品）、紫外線燈、常規消毒設備、刷手與污物處理設備、污物桶、調溫設備。診斷測量用具類：

體重計、聽診器、血壓計、體溫計、嬰兒磅秤、軟尺、骨盆測量器、多普勒胎心儀（或筒式、額頭式聽診器）、集血器、量杯、磅秤、時鐘、消毒手套。治療器械類：注射器、開口器、舌墊（壓舌板）、電動吸引器、胎頭吸引器、產包、導尿包、側切縫合包、刮宮包、內診包、氧源吸氧裝置、新生兒氣管導管、吸痰管、新生兒復蘇囊、新生兒保溫用品、給氧面罩、新生兒喉鏡、輸液器、輸液架、沙袋、上下葉拉鉤、宮頸鉗、卵圓鉗、刮匙。其他設備：醫院應具備B超、心電圖機、X光機、健康教育基本設備和材料，醫院應嗵開展血、尿、便常規、乙肝五項、血小板、紅細胞積壓、出凝血時間及肝腎功能檢查等，應有測定血型條件。以上設備要定時檢查維修，應保證在功能狀態，要隨時可及、隨時能夠投入搶救。

（3）、床位：設床位不少于6張。并配備嬰兒床。

（4）、科室設置：設獨立婦產科。條件不具備可暫不設獨立的產科，但婦產科檢查室與產科檢查室分開；婦科病房與母嬰同室嚴格分開。

（5）、藥品：宮縮劑、心血管系統藥物、解痙藥、降壓藥、升壓藥、鎮靜藥、利尿藥、止血藥、補溶劑、糾酸藥、麻醉藥、其他必備藥品。以上藥品要求：在有效期內、規范擺放、安全保存、隨時可得、正確使用。

（6）、人員

助產工作應由2名以上獲得助產技術資格的醫生、助產士承擔，并有兒科醫師參與；取得助產資格并在產房工作的護士可作為助產士。助產技術人員應具有國家認可的中專及以上醫學專業學歷，取得醫師執業資格或護士執業資格。助產技術人員必須經縣級以上地方人民政府衛生行政部門組織的助產技術理論知識和操作技能的培訓與考核，具體考核內容根據助產相關技術所要求的確定。經考核合格，獲得從事助產技術的《母嬰保健技術考核合格證書》。助產技術人員每年應接受助產技術業務培訓，培訓應不少于20學時，各省、自治區、直轄市衛生行政部門應結合實際提出助產技術人員繼續教育要求。助產技術人員脫離助產專業崗位2年以上者，需重新接收助產技術崗前培訓與考核，經考核合格方可上崗。分娩室施行24小時負責制，接產時必須由2名以上助產技術人員在場，進分娩室負責搶救危重新生兒。建立婦產科醫生、兒科醫生、助產士分工負責制度。

婦產科醫生：掌握所有助產相關技術

助產士：負責正常產程的觀察和處理

兒科醫生：參加新生兒日常查房及異常新生兒搶救。

（7）、助產相關技術

產前檢查：及時篩查高位母親和胎兒，給予保健指導，及時轉診；產程中母嬰監測技術：提供全程護理、監測產程進展、正確繪制產程圖、母嬰生命體征檢查、胎心聽診、羊水異常的識別等；正常分娩四個產程及新生兒處理；常用助產技術：包括催產素的使用、常規陰道分娩接生、人工破膜、人工剝離胎盤書、胎盤殘留剖宮術、會陰側切和簡單裂傷縫合等、胎頭吸引術等；、產婦及胎嬰兒危險因素識別、緊急處理及轉診；難產的識別、緊急處理及轉診；產科出血的預防、診斷、鑒別診斷、正確測量及估計出血量的方法，以及處理與轉診；

新生兒窒息復蘇技術及轉診；正確的消毒和隔離技術；母乳喂養適宜技術；健康教育及咨詢指導技術。

（8）、工作制度：產科質量管理制度；產科醫務人員職責分工及管理制度；高危孕產婦管理制度產科轉診、急救制度；出生醫學證明管理制度；與產婦死亡評審及嬰兒死亡評審制度；產科信息管理制度；人員培訓制度；產科病歷書寫規范；母乳喂養工作制度；其他臨床醫療規范和管理制度，包括值班及交接班制度、消毒制度、安全管理制度、差錯防范制度、急救藥品管理制度、查房制度等。

（9）、必備常規

具體內容參照衛生部授權中華醫學會的婦產科診療常規及操作規范。一般需具備并掌握以下常規：妊娠高血壓疾病診治：前置胎盤；胎盤早期剝離;妊娠合并心臟病；妊娠合并肝臟病；妊娠合并貧血；妊娠合并糖尿病；妊娠合并慢性腎炎；妊娠合并急性腎盂腎炎；子宮破裂；羊水栓塞；子宮內翻；產后出血；晚期產后出血；產科失血性休克；彌漫性血管內凝血；產褥感染；引產、催產；胎兒宮內窘迫；新生兒窒息診治；新生兒寒冷損傷診治。

（10）.兒科建設

硬件：成立專門的兒科，其房屋設備逐步達到縣級要求，至少有1名主治醫生職稱的兒科醫生負責兒科技術把關。內兒科病房內設置1-2間房屋為兒科病房，設床位2-4張；逐步配備嬰兒取暖設備，復蘇設備，紅外線輻射搶救臺，吸痰器等。內兒科內有1-2名以兒科專業為主的兒科醫生，同時兼新生兒科醫生工作。

軟件：建立必備常規，掌握鎮鄉能夠處理的基本技術，按等級醫院標準書寫兒科病歷及建立兒科文書

（11）.產兒科質量管理。產科門診建立健全與產婦保健及高危產婦管理監護制度；建立填寫《孕產婦保健建卡登記本》、《孕產婦保健卡》和《高危孕產婦管理監護登記本》；常規開展孕產婦母乳喂養知識及婦幼保健知識指導，并填寫《母乳喂養及婦幼保健知識宣教登記本》。產科病房實行24小時值班制，在第一時間迅速出擊組織搶救高危重急孕產婦，并做好搶救記錄。對本院不能處理的高危重急孕產婦建立轉診轉院制度并能及時安全上轉。及時認真填寫分娩及產傷記錄：產科病歷按等級醫院標準書寫；病歷產科一律書寫病歷。陰道分娩、各種難產、破宮產在施行手術前試產時均使用產程圖，做到嚴密觀察產程進展，及時識別產時高危，及時處理各產程。常規應用阿氏評分，凡評分＞7分者做到產后半小時內進行皮膚接觸并開始吸吮。對產婦常規開展母乳喂養知識及技巧培訓指導。嚴格執行消毒隔離制度，保持母嬰室、分娩室及產房清潔，環境物體消毒符合要求。院內發生孕產婦死亡一周內組織討論及填寫報告卡及時報告。熟練執行助產常規：產后出血診療常規；新生兒窒息診療常規正確掌握破宮產指標。效益指標要求：剖宮產率不能超過20%；住院孕產婦死亡率控制在萬分之四以下；產后出血率＜5%；產褥感染率＜0.5%；入院后8小時子癇發生率＜0%；會陰Ⅲ度裂傷發生率0%；住院新生兒破傷風發生率為0；住院子宮破裂率為0；產科尿瘺發生率為0；新生兒重度窒息發生率＜3%；無責任事故發生。

（13）.醫療質量管理

建立正常、嚴謹的工作秩序，確保醫療質量與安全，杜絕醫療事故的發生，促進醫院醫療技術水平，管理水平，不斷發展。逐步推行全面質量管理，建立任務明確職責權限相互制約，協調與促進的質量保證體系，使醫院的醫療質量管理工作達到法制化、標準化，設施規范化，努力提高工作質量及效率。健全質量管理及考核組織。成立院科兩級質量管理組織，健全三級質量監督考核體系，建立病案管理委員會、藥事委員會、醫院感染管理委員會、醫療事故預防及處理委員會。分別負責相關事務和管理工作。健全規章制度：加強全面質量管理、教育，增強法律意識、質量意識。建立醫務人醫療技術缺陷檔案。建立完整的醫療質量管理監測體系。建立醫療質量管理獎勵基金。制訂醫療質量管理獎懲辦法，獎優罰劣。醫療質量的檢查考核的結果與科室、個人的效益工資、職稱晉升、年度考核、勞動聘用等掛鉤，與干部選拔及任用結合，實行醫療質量單項否決。

四、考核評估方法

參照創建《愛嬰醫院標準》，進行自行評估后，由衛生局組織有關專家進行初評驗收。

五、實施要求

規范醫院管理，推行創建愛嬰醫院活動，以此為載體全面提高醫院產科服務質量，提高住院分娩率和母乳喂養率。醫院必須建立健全愛嬰衛生院的各項管理制度，嚴格遵守愛嬰醫院的規定。

六、實施時間

準備階段：2014年8月-10月

宣傳發動階段：2014年10月-11月

組織實施階段：2014年11月-2015年1月

自評階段：2015年2月

總結驗收階段：2015年3月

第9篇：婦產科主治醫生范文

近年來，異位妊娠的發病率明顯增高。臨床上對需保留生育功能的患者，正確診斷及選擇最佳治療方案是一個值得探討的重要問題。異位妊娠俗稱為宮外孕，是指受精卵著床發育在子宮體腔外。發生的部位有輸卵管、卵巢、子宮頸、子宮殘角和腹腔等，其中以輸卵管妊娠最常見，約占95%以上，而輸卵管妊娠破裂又是婦產科中最常見的急腹癥之一。異位妊娠的發生率國內、外報道差異很大，國外文獻報道約1∶50～1∶303次妊娠，國內報道為1∶43～1∶50，近年來發生率有所上升 ［1］ 。

1 診斷

異位妊娠的準確診斷是最關鍵的。異位妊娠在臨床上常有兩種表現。一種是急癥型，主要是突發下腹劇痛或全腹、胃區劇痛，可伴不同程度休克，全腹壓痛、反跳痛和移動性濁音，此癥多系種植部位突然破裂引起腹腔內出血。在重癥詢問病史中，對異位妊娠保持警惕，是診斷異位妊娠的關鍵，尤其對未婚或閉經史有難言之隱的患者要給予重視。另一種是相對穩定型，表現多樣，有患者無停經史，也無陰道流血或“月經不調”伴陰道出血甚至陰道排出“爛肉”史。典型的患者診斷并不難。但是如果不典型者就很容易誤診。

1.1 異位妊娠誤診的原因 （1）詢問病史不仔細，尤其首診于內、外科的患者，醫師重視了消化系統癥狀如惡心、胃區痛、腹瀉等，而忽略了停經、陰道流血史，被誤診為菌痢、胃腸炎、闌尾炎等延誤了治療。（2）對曾有絕育手術或使用宮內節育器（iud）者，癥狀不甚嚴重又無停經史時常易將陰道出血，輕度腹痛歸咎于iud。（3）對近日人工流產后出現的腹痛、流血，應對異位妊娠的存在高度警惕，以免被“人流”造成的假象所迷惑。（4）人流時，對吸出物應逐項做詳細檢查，未見絨毛或懷疑絨毛，應常規送病檢，術后進行嚴密隨診。

1.2 b超對異位妊娠的診斷意義 據文獻報道，實時顯像超聲診斷異位妊娠的準確性達70%～92%，b超診斷異位妊娠首先要排除宮內妊娠，最低限度要見到宮腔外妊娠囊，特別是圓形光環的顯影，少數病例可見囊內胚芽及原始血管搏動，這是診斷異位妊娠的證據。超聲檢查有或無附件包塊都不能作為宮外孕確診依據，但如在子宮直腸陷凹內見到過多液體，能大大提高后穹隆穿刺的陽性率。b超對早期診斷間質部妊娠，宮頸、殘角子宮以及腹腔妊娠有較大價值。

2 治療

包括非手術治療及手術治療:采取哪一方法主要取決于異位妊娠的類型及發病程度 ［2］ 。

2.1 非手術治療

2.1.1 治療指征 （1）生命體征平穩;（2）腹痛不明顯，無輸卵管破裂和腹腔內活動性出血的表現;（3）停經時間短，流血時間長，估計腹腔內出血<150ml;（4）b超檢測，包塊<6mm（<4mm成功率高）;（5）血hcg<6000iu/l，最好<1000iu/l（臨床中觀察血hcg>2500iu/l，成功率為25%;hcg<500iu/l，成功率為>75%）。

2.1.2 治療方法 （1）化療，休息，但無需臥床;（2）禁飲酒、性生活及禁服含葉酸類的維生素制劑;（3）觀察腹痛、流血;（4）不用抗生素和去痛片;（5）用藥后隔日或每周2次測血hcg，所測的血hcg值較治療前≤15%，即改為每周1次，直至正常（<10iu/l）;（6）一般不做婦科檢查;（7）1周后復查肝、腎功能及血象（因為對肝腎功能有一定損害，wbc下降）。

2.1.3 具體藥物的選擇 mtx+ru―486+中藥 ［3］  mtx（methotrexate，中文名氨甲蝶呤）分次給，按50mg/m 2 計算。ru―486總量可用到600mg;中醫中藥按中藥異位妊娠方加味。改變治療方案:血hcg上升20%，腹痛加劇，有內出血征時需改變治療方案。

2.1.4 監測指標 （1）腹痛癥狀用藥后最初幾日約有1/4的患者出現輕微的下腹墜脹痛，這可能與藥物作用使滋養細胞壞死、溶解，并與輸卵管壁發生剝離、輸卵管妊娠流產物流到腹腔內刺激腹膜有關。如腹痛較重，應密切注意病情發展，門診患者應留院觀察。（2）血hcg水平注藥后5～6d，部分患者血hcg仍有“反跳”上升，可能與滋養細胞破壞，血hcg釋放增加有關。但多數患者是呈下降趨勢，至8～9天血hcg下降均超過15%以上。（3）b超用藥后不需常規b超監測，但對腹痛較重者應進行b超檢查，了解異位妊娠包塊有無增大，測量子宮直腸陷凹的液體深度，估計內出血量。

2.1.5 治愈標準 （1）血hcg<10iu/l;（2）流血停止;（3）腹痛消失。

2.1.6 注意事項 （1）正確對待長期陰道出血;（2）治療期間不能陰道沖洗;（3）血hcg持續下降是    關鍵;（4）改變傳統觀念，堅定醫患信念。

2.2 手術治療

2.2.1 指征 （1）破裂型（腹腔內有大出血，出現休克）;（2）無生育要求;（3）保守治療失敗者。

2.2.2 手術方式 現在多不主張切除附件，而是將其包塊挖除后行輸卵管再通或傘端造口術，即最好保留輸卵管，有利于二、三代試管嬰兒。

參考文獻

1 安牧爾.婦產科主治醫生400問.北京:北京醫科大學・中國協和醫科大學聯合出版社，1998，183.

2 岳曉燕.輸卵管妊娠治療現狀與趨勢.實用婦產科雜志，2002，183:149.

3 周勤，卞度宏.三種保守方法治療異位妊娠的療效比較.中國實用婦科與產科雜志，2000，16（7）:445.