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藥學專業培養具備藥學學科基本理論、基本知識和實驗技能,能在藥品生產、檢驗、流通、使用和研究與開發領域從事鑒定、藥物設計、一般藥物制劑及臨床合理用藥等方面工作的高級科學技術人才。藥學在世界各大經濟領域可以說是發展最快的門類之一,醫藥公司的年經濟效益增長率已經高于國家的經濟增長速度。[1] [2]并且,由于它關系到每個人的健康,已越來越受到國家和社會的重視。
一、我校藥學類專業學生近三年畢業實習工作概況
長春中醫藥大學藥學類專業作為實踐性學科,畢業實習是藥學類各相關專業后期實踐教學的主要組成部分。藥學院每年根據各專業人才培養方案制訂藥學類專業學生的實習計劃,畢業實習安排在第八學期進行,實習時間不少于16周,畢業實習工作主要包括畢業實習崗前培訓,實習崗的設定與分配,實習過程監管,畢業論文管理、實習成績綜合評定等主要內容。其中畢業論文包括選題、開題、論文提交、論文評閱、論文修改、論文答辯等環節。近年來,我院藥學類專業實習生人數較多,也給實習安排、管理、就業等工作帶來了巨大挑戰。
從實習崗位分配情況表1中可以看出,大部分學生還是留在本校和科研院所等主要基地來完成實習的,由于嚴抓畢業論文答辯,自行聯系實習單位的學生的數量逐年下降。
從畢業論文的成績分析上來看,校內基地的論文優和良成績的數量還是明顯高于校外基地,說明校內實習基地的質量還是高于校外。
二、畢業實習工作采取的措施
(一)完善管理制度
藥學院重視實踐教學工作,由學院相關領導、教研室主任、辦公室和學生工作辦公室相關人員組成畢業實習領導小組。同時不斷完善相關管理制度,相繼制訂和修訂了《藥學院本科畢業實習手冊》、《長春中醫藥大學藥學院畢業實習及論文工作實施辦法》、《藥學院關于加強對本科畢業實習工作管理的通知》等文件,對畢業實習時間、實習內容、請假制度、畢業論文要求、畢業實習考核等有關問題做了相關修訂。
辦公室負責制訂實習計劃、下達實習任務、與實習基地溝通和指導教師的選派、組織論文答辯等工作,以及學生工作辦公室負責學生的日常管理、過程監督等。各個部門聯動,能夠保證學生在實習過程中生活、學習、思想、紀律方面都有專人負責,推進實習工作順利開展。
(二)改革實踐教學模式
學院將實習與就業相結合,通過實習促進就業。學院和有招聘意向的有關用人單位溝通,邀請其到學校舉辦招聘會先聘用學生,后安排實習。此外,還與簽訂實習協議單位聯系取得實習名額,在安排實習前根據學生的就業意愿安排實習崗位,力求達到實習促進就業,就業帶動實習的效果。
推行畢業實習雙導師帶教制,確保學生實習質量。學院為自行聯系實習單位的實習生配備中級以上職稱的校內教師為第二指導教師。第二指導教師除了在實習過程中做好學生在實習過程中開題、結題等階段性的指導,還在學生返校后,負責學生論文撰寫的指導修改和初步審評。[3]
(三)加強實習基地的建設
隨著學生數量的不斷增多,學院不斷拓展藥學類的校內外實習基地,不斷加強實習基地的建設。[4]通過在藥學院科研實驗室、研發中心、人參研究院等部門建好校內主基地,同時也與省內科研院所和知名企業為主的18家校外實習基地簽訂了實習協議。這些實習基地包括中國科學院長春應用化學研究所、吉林省中醫藥科學院、吉林省藥品檢驗所等省內一流的醫藥研發機構,也包括修正藥業集團、北京雙鷺藥業、敖東集團、吉林紫鑫藥業等國內知名的藥品生產企業。這些基地科研水平高、設備先進、專業儀器門類齊全,能夠滿足學生實習的專業需求,保證實習質量,通過實習也縮短了學生步入社會的適應期。
(四)提升人才培養質量
學院在實習前強化基本實驗技能訓練,開展專題講座,把20項基本技能考核和綜合性實驗作為畢業實習的一部分,納入教學計劃并賦予學分。20項基本技能都是化學基礎課各種基本實驗操作,綜合性實驗根據不同專業,分為三類,中藥學類學生完成中藥來源、鑒定炮制加工提取分離制劑成品質量檢驗藥理藥效的全過程;藥學和制藥類學生完成原料、藥物合成制劑成品質量分析藥理藥效藥物代謝全過程;生物制藥專業學生完成生物藥物發酵制劑質量分析藥理藥效全過程,以培養學生對所學專業知識綜合運用能力,為畢業實習和就業打下良好的基礎;通過實驗技能的強化訓練,學生的實踐動手能力得到了提升,獲得了實習基地的好評。
學院定期組織有關管理人員到各個實習基地檢查實習生的實習內容和進度,了解學生的表現情況和畢業論文撰寫情況,及時總結,做好實習監管。
嚴格做好出口把關。每年5月末學生從實習基地返校后,利用1周左右的時間完成畢業論文修改和完善,在6月初由學院統一組織畢業論文答辯。答辯組根據學生論文創新性、規范性、科學性及學生答辯情況打分,近三年評選出優秀論文167篇,但同時有28名學生因論文不合格延期答辯,其中有12人因延期答辯不合格而延期畢業。
三、實習工作中存在的問題
經過多年的實踐探索和經驗總結,藥學類專業學生的畢業實習取得了良好效果,但當前實習工作中也存在一些問題。如畢業實習與就業矛盾,個別企業要求簽訂三方協議的學生在實習期就進入試用期狀態,實習期間安排大量的日常事務性工作,科研工作或生產實踐內容較少,與畢業實習相關性不強等。
目前學生在就業去向上選擇醫藥銷售類崗位的學生比重偏大,部分企業要求學生提前上崗,這部分學生的實習條件參差不齊,實習質量無法保障。
實習單位反映的主要問題是部分學生自律能力較差,組織紀律觀念淡薄,學習主動性不夠強,基本實驗操作技能差,理論聯系實際的能力不強,缺乏獨立思考的能力。
而實習學生提出的要求主要圍繞個別單位專業不對口,部分生物制藥、制藥工程等工科類專業學生的實習內容與中藥學、藥學等理學類專業學生相同,不能體現工科專業特色和要求;個別單位因科研條件所限,帶教教師指導不足等原因也影響了個別學生的畢業論文質量。
四、提高實習工作質量
(一)要以人才培養質量作為核心,將實習工作做精
應根據各專業的特點及學科的特殊要求、根據醫藥行業的需求和醫藥教育發展的狀況,充分考慮學生就業、考研、教師的科研工作以及橫向聯合科研項目的需要,制訂針對性、實效性更強的實習方案,特別是要做好制藥工程、生物制藥等工科類專業學生的實習方案設計。
(二)要以內涵建設搭建框架,將實習工作做硬
要加強實習基地的建設和帶教教師的培養,為畢業實習工作提供有力保障。[5] [6]要重視發揮實習基地的作用,聽取他們對藥學教育和人才培養方面的意見和建議;通過專家指導、項目合作、帶教教師交流培訓等方式,培養一支專業水平高、經驗豐富的帶教教師隊伍,提高實習質量。
(三)要完善和健全各項制度,將實習工作做細
要進一步完善實習工作的質量監控體系,針對學生就業、實踐教學的發展形勢完善畢業實習教學和管理辦法,為實習工作提供制度保障。要進一步完善實習檢查制度,由藥學院領導、專家和教學以及學生工作管理人員組成實習檢查小組,加強對實習工作的交流與檢查,要通過實習小組負責人對各實習點的情況進行動態管理,加強實習監管。
(四)要明確各方人員的崗位職責,將實習工作做實
藥學類專業學生畢業實習包含的環節涉及學生管理、教學、就業等多個部門的工作范疇,不應只是教學部門或行政部門的事,要明確各部門、實習基地各方人員在實習過程中的管理職責。只有既有橫向分工,又有相互協助,才能做好現階段的實習教學工作。
【摘要】 信息收集處理能力是藥學學生應具備的基本能力之一,本文探討了提高藥學學生信息收集處理能力的途徑。對藥用植物學、生藥學、藥物經濟學等課程的教學方式進行了改革,在討論課、見習課、實驗課的教學中增加了學生對信息收集處理的實踐。同時,在教師科研課題研究與教材編寫中,對學生加以指導,培養其信息收集處理能力。通過培養藥學學生信息收集處理能力以提高其綜合素質,并提升整體教學水平。
【關鍵詞】 藥學教育;信息收集處理;教學水平
【Abstract】 It’s basic for pharmacy college students to know how to collect and process information.The channels to develop information collecting and processing ability of students were discussed in this paper.Education methods were reformed in teaching of pharmaceutical botany,pharmacognosy and pharmacoeconomics,moreover,the practice of collecting and processing information increased in discussion lesson,probation lesson and experiment lesson.In the meantime,students were guided to cultivate their information collecting and processing ability in the study of teachers’scientific topic and the composition of teaching materials.Eventually,their comprehensive quality was improved by this and the whole teaching level was also promoted.
【Key words】 pharmacy education;information collecting and processing;teaching level
21世紀是信息化社會的世紀,信息社會需要的人才應具備四種能力,即收集和處理信息的能力、獲取新知識的能力、分析和解決問題的能力以及交流與合作的能力。而收集和處理信息能力是一切能力的基礎,信息收集處理能力的提高有利于其他能力的全面提高。國內外醫藥高等院校越來越重視大學生良好收集處理信息能力的培養。醫藥高等院校要適應社會對創新型人才的要求,不斷探索培養全面發展,具有創新精神和實踐能力,能熟練運用信息化手段獲取知識的高素質醫藥人才的途徑[14]。
本研究對藥用植物學、生藥學、藥物經濟學等課程的教學方式進行了改革,在討論課、見習課、實驗課的教學中增加學生對信息的收集與處理的教學環節;引導學生參加教師的科研課題研究與教材的編寫,從而培養和提高其信息收集處理能力。另外,在畢業論文與畢業設計中對學生進行輔導,通過對學生信息收集處理能力的培養,進一步提高其科研能力。希望通過上述實踐提高藥學學生收集處理信息的能力。
1 藥學學生信息素質教育實踐的目標
通過提高藥學學生信息收集處理能力途徑的研究和實踐,實現學生獲取信息、識別信息、儲存和整理信息以及應用信息等各方面能力的全面提高。首先,教會學生如何利用圖書館資源和網絡資源,進行信息的收集;教會學生如何利用調查問卷和實地考察等方式,進行信息的收集。第二,經過各種途徑收集到的信息,內容雖然很豐富,但必須進行加工、整理。教會學生對收集到的信息進行甄別、篩選、分類和保存。第三,信息的利用有很多方面,一般是指利用所掌握的信息,分析、解決生活和學習中的各種實際問題。教會學生如何加工利用收集到的信息,如直接引用、分類比較和概括綜合,完成文獻綜述和研究論文的撰寫。
2 培養藥學學生收集處理信息能力的實踐
2.1 加快圖書館的建設,改善網絡教學環境
高校圖書館在大學生信息素質教育中發揮著重要作用[5]。為了促進學生主動學習,擴大學生的知識面,培養學生信息收集處理能力,我們加大了成都醫學院圖書館和藥學院圖書室的建設力度。館藏書籍和專業中外科技期刊基本上能夠滿足學生信息查詢的需要。同時,成都醫學院圖書館還加快了信息化建設的步伐,建設現代化電子閱覽室,引進各類中外文全文及文摘數據庫20余個,數據總量超過2 000 GB.學生可通過網絡方便地閱讀各類文獻。
成都醫學院的實驗室、教室等處均可方便地上網,可充分滿足運用現代化教學手段授課的需要。學生可充分利用局域網查閱資料、學習和交流。在教學過程中,適時介紹學科最新研究進展,引導學生通過科技文獻的查詢,掌握學科的最新研究動態。
我們對成都植物園、四川大學華西藥學院植物園和成都中醫藥大學藥圃中的藥用植物進行了數碼攝像;還對峨眉山、長白山、黃山的藥用植物資源進行了科學考察,并拍攝了大量野生藥用植物的數碼相片。我們對數碼相片按科分類,并附加了相應的文字說明。同時將經過整理的野生植物數碼相片上網,形成了較具特色的藥用植物網上資源庫。我們還利用互聯網的優勢,收集了一些兄弟院校的教學資源,結合已有的資源,經有效整合后進一步完善了我院藥用植物學網上課程資源,供教師和學生閱讀學習。
2.2 改革藥學實踐教學,深化學生收集處理信息能力
藥學教育重視實踐育人,我們在藥學的實驗、見習、實習中加強了對學生技能的培養,重視信息收集處理能力等綜合能力的提高。例如,我們對生藥學見習進行了改革,教會學生如何設計調查報告,利用中藥材市場進行相關信息調查,調查結束后進行信息的收集整理,并撰寫調查報告。同學們反映見習效果良好,寫出的市場調查報告質量也較高。如第四小組江敏等同學的實習報告獲得了高分,內容包括見習目的、見習時間、見習地點、見習要求、見習過程、見習感受與體會、建議等,見習報告結構完整,分析問題得當。對薔薇科重要中藥材的品種、來源、產地、采制、價格、炮制品、功效及銷售情況等相關信息都有詳細記載,所得調查結果有一定實際指導意義。
在藥用植物學的實習中,要求同學們將所學的植物分類學知識應用于植物園植物和藥用植物的識別。例如,在成都植物園藥用植物實習時,要求同學們仔細觀察薔薇科月季、仙人掌科仙人掌、小檗科枸骨、豆科皂角等植物的刺,根據所學的分類學知識,通過查閱參考書籍或利用網絡資源來判斷是葉刺、枝刺或皮刺,并說明判斷的依據。同學們根據所學的知識,有效利用收集到的信息,獨立完成研究結果是對藥用植物學見習改革的一種有益嘗試。
2.3 引導學生參加教師的科研項目和教材的編寫,培養學生收集和處理信息能力
在老師參編教材的過程中,有意識地吸引一些有興趣的同學參加教材的編寫工作,培養學生對信息的收集處理能力。如我們在編寫科學出版社的《案例版生藥學》教材中,將一般生藥瓜蔞、黨參、南沙參、茵陳、、艾葉、野、小薊、大薊和蒲公英資料的收集整理和教材編寫工作的任務分配給5位藥學學生,每人負責2味生藥資料的收集整理和教材編寫工作。在教材的編寫過程中也鍛煉了學生信息收集和處理能力。
在老師的科研中,選擇一些有研究興趣的同學參加教師的科研工作,在科研工作中培養科研思維能力和實際動手能力,同時也提高了信息收集和處理能力。將教師承擔的科研課題的部分研究內容分解成幾個小課題,讓學生分組承擔。在課題實驗方案的設計和完成過程中,學生需要自己收集資料設計實驗方案,并通過查閱參考文獻解決實際問題,老師則發揮引導者的作用。
2.4 改革學科考核評價體系,注重培養學生信息素質
我們對藥物經濟學考核評價體系進行了改革。學生在完成藥物經濟學的學習后,利用其所學的藥物經濟學原理和知識,選擇其感興趣的問題,確定論文題目,查閱資料后,撰寫藥物經濟學研究論文。學生成績主要由其撰寫的藥物經濟學研究論文來評定。在課堂教學中,我們對學生查詢資料,收集整理資料,撰寫論文等方面進行了全面培訓。學生反映通過藥物經濟學的學習,不僅學到了藥物經濟學的相關原理與知識,同時其信息處理能力和寫作能力也得到了較大提高。
我們在天然藥物化學的教學中設置了討論課。教師精選某些專題,指導學生查閱國內外文獻獲取信息,對信息進行加工整理,寫出文獻綜述。教師組織學生在討論課上充分發表自己的觀點,展示自己的學習收獲。學生文獻綜述和討論課的表現作為其平時成績的一部分。學生在討論課上發言積極,課堂氣氛活躍,學生的自學能力、信息收集處理能力和表達能力都有了全面的提高。
3 展望
通過加強對藥學學生信息收集處理能力培養的實踐,學生信息收集處理能力都有較大的提高,特別是在信息的整理和加工方面有了較大的進步。今后,我們將繼續探索培養提高學生信息收集處理能力的新途徑,總結在學生信息收集處理能力培養實踐中成功的經驗與不足,并針對不足提出改進方案。將可行的經驗向其它學科推廣,通過提高成都醫學院學生收集處理信息的能力來提高學生的整體綜合素質和學院的整體教學水平。
參考文獻
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[3] 吳紅.高職院校學生信息素質教育的實踐與思考[J].九江職業技術學院學報,2005,4:3839.
一、深入開展“星級”創建活動,學(協)會工作質量明顯提高
繼2005年開展“星級”學(協)會創建活動后,今年,各學(協)會把創建活動作為自身建設的主要抓手,以創建為紐帶,不斷拉高工作起點,提高工作質量。區財會學會繼續推進“五好”分會評比活動(五好即一是組織建設加強、學組活動開展好,二是繼續教育深入、會員素質提高好,三是愛崗敬業顯著、服務經濟成效好,四是誠實守信廉潔、財會人員信譽好,五是維護合法權益、會員之家建設好。),組織8個分會開展明爭暗賽、爭先創優活動。活動有計劃、有目標、有檢查、有評比,很有成效,既受到廣大會員的歡迎,又得到財政局的充分肯定。區監察學會結合反腐倡廉工作,在廣大會員爭當學習型會員的活動,引導、組織廣大會員學理論、學業務、不斷提高個人的思想道德素質。同時,以調研為基礎,以探索新形勢新時期新階段反腐倡廉工作新途徑新方法為主旨,帶動廣大會員不斷堅定理想信念,努力做好本職工作,取得很好的實效。區醫藥學會在創建活動中,以會員中的志愿者隊伍建設為重點,以服務群眾為宗旨,以各種活動為載體,工作有計劃、有步驟、有組織、有檢查,活動開展很扎扎實實、并朝著經常化、制度化的方向發展。區農林學會在創建活動中,以服務“三農”為方向為重點,年初工作有計劃,每月工作有安排,主要工作有專人負責,主要活動常年不斷,主要會員有定向職責,并且投入較多的資金,創建工作開展得有聲有色,富有成效。區桃農學會針對面廣量多的桃農急需技術服務的情況,把創建的工作落實到為桃農產前產中產后的各種服務上,深受桃農歡迎。區青少年輔導員協會在創建中突出抓好青少年的科普教育,以科普活動為載體,組織廣大中小學生學科學、講科學、用科學,成效顯著。區環境科學學會、區計量學會、區蔬菜協會等學會在創建中都做了大量工作,也取得較好的成效。總體上看,2006年學會工作的活力增強了,工作的質量和效率提高了,學會建設得到明顯加強。
二、服務社會經濟發展,廣泛深入
(一)全方位大力開展科普宣傳,提高全民科技素質
科普宣傳也是學會工作的一項重要任務。在區科協的組織和統一部署下,各學會積極組織專家深入農村開展了服務“三農”、區第五屆“雙科周”和“9·17”全國科普日活動,獲得了良好的社會效應。
一是區科協組織區農林學會、醫藥學會、環科學會等學會,攜帶各類科普資料,充分利用廟會、集市,開展了一系列的科普下鄉服務活動,先后在堰橋、陽山、玉祁、洛社等鎮開展科普集市活動。參與科技人員達100多名,共計發放各類科普資料2萬余份。區農林學會還專門組織農業科技人員編寫了“水蜜桃無公害生產技術”、“水蜜桃全年病蟲害防治日歷”等技術資料,受到廣大桃農的熱烈歡迎。
二是“雙科周”期間,各區屬學會(協會、研究會)結合自己的業務編寫了相關科普資料,撰寫了有關科技論文,舉辦了不同規模和多層次的學術研討會、科技報告會和多種形式的科普宣傳活動。充分利用宣傳櫥窗、科普畫廊、宣傳標語、橫幅和科普宣傳車等載體,以講座、板報、科普掛圖、開培訓班、外出參觀、志愿服務等形式強化科普宣傳,開展了豐富多彩的科普活動。
三是“9·17”全國科普日期間,各區屬學會(協會、研究會)共拉出橫幅10多條,獲得了較好的宣傳效應。此外,區科協帶領區醫藥學會等單位送科普進社區,在堰橋鎮新惠苑小區擺攤設點,為小區居民送上了一份豐盛的科普大餐。
(二)各學會充分發揮橋梁作用,穩步推進科經結合
惠山區科協組織各學會投入經濟建設主戰場,充分發揮學會作用,做好“金橋工程”和“廠會協作”工作。各學會(協會、研究會)通過組織牽線搭橋、技術服務、成果轉化等多種形式,幫助民營企業推進技術進步,使這項工作逐步向科學化、正常化、規范化和成效化的方向發展。今年的“金橋工程”、“廠會協作”工作,以“百名科技專家‘民企’行”為主題,據不完全統計,2006年度惠山區共實施“金橋工程”項目16項,其中區級學會完成7項,如惠山區環科學會與石塘灣綜合污水處理廠和楊市污水處理廠的協作項目;共組織驗收了“廠會協作”項目14項,其中區級學會完成4項,如惠山區農林學會和江蘇農科院的水蜜桃全園套袋技術的推廣和應用等。這些項目的實施,加快了現實生產力的轉化,促進了我區經濟的發展,取得了良好的社會效益和經濟效益。
(三)加強青少年科技教育,成效顯著
青少年科普教育是學會工作的重點。為培養中小學生的科普觀念、創新意識和實踐能力,2006年區科協會同區教育局和青少年科技輔導員協會做了大量工作。聯合下發了《關于參加第十七屆“國際科學與和平周”全國中小學生(江蘇地區)“金鑰匙”科技競賽的通知》(惠教發[2006]29號),積極組織全區中小學生參加省、市“金鑰匙”科技競賽活動,據統計,全區共有24所中小學參加競賽活動,參加人數達6584人。在中小學科技創新大賽和科技小制作比賽中,共有8587人參加;在科學小論文競賽,參加人數達5688人。今年四五月間,區科協還會同其他部門聯合舉辦了一次科普征文比賽活動,組織全區中小學生參加,其中有1000多名學生撰寫了征文,其中,53名學生和20名指導老師獲獎。全區各校特別是省錫中等學校科普活動豐富多彩,成效顯著。據統計,全區各校組織科普講座13次,參加人數11713人;組織科普知識競賽8場,參加人數達4052人;有2所學校舉辦科普圖片展覽;4所學校建立科普網站或氣象站;各校還普遍開展網上讀書活動。陽山中心小學顧芳老師榮獲江蘇省優秀科技工作者稱號。洛社初中、天一實驗小學參加了無錫市科技實驗學校的評比。
此外,為了培養孩子們對科學的濃厚興趣,區科協今年還舉行了向部分小學贈送科普圖書活動(送科普圖書進校園活動),向天一實驗小學、陽山中心小學、錢橋中心小學、前洲中心小學等學校分別贈送了一批科普圖書,為廣大小學生送去了“精神食糧”,先后贈送了價值近萬元的科普圖書4000余冊。
三、推動學術交流活動,成效顯著
(一)技術培訓富有成效。各區屬學會圍繞本單位的中心工作,大力開展技術培訓,舉辦各種培訓班110余次,14000多人得到了培訓。土地、質監、醫藥、質量、桃農、蔬菜、紀監、農林、環境等學會今年開辦的培訓班最少的3期,最多的達30多期。區財會學會常年辦班不斷,累計培訓達9000多人次;區農林學會今年共辦班30多期,培訓人數達2500多人次;區蔬菜協會今年共辦班9期,累計培訓菜農600多人次;區醫藥學會還舉辦了婦產科和中西醫結合等學習班,邀請江蘇省人民醫院教授來授課,有120多名醫務人員參加了聽講。
(二)學術交流有聲有色。各學會結合實際,舉辦了一些綜合性的學術交流活動,以進一步提高學術層次,擴大學術活動的影響力和受益面。區醫藥學會僅在本年度的年會上,收到學術論文35篇,其中,10篇優秀論文進行了大會交流。區紀律監察學會收到學術論文近30多篇,并計劃再出一本學術專著。區農林學會定期開展學術研討,專人專題交流,今年收到論文近50篇;區環境學會結合實際工作開展學術研討,收到論文17篇,區財政會計學會第一分會舉辦了學術研討會,有10篇論文進行了大會交流。區水利農機學會、質監學會和土地學會等單位的學術交流活動也搞得有聲有色。今年來各區屬學會開展學術交流活動26場次,1260多人參與了學術交流。惠山區科協把學術交流作為一項基礎工作來抓,全年組織各學會舉行學術交流130余次,有10000多人參加,交流學術論文1200余篇。學會舉辦各種咨詢活動160余次,有20萬人次進行了咨詢。今年5月雙科周期間,區科協會同環保局、科技局在全區范圍內開展了以“保護生態環境、共建美好家園”和“科技以人為本、全面建設小康”為主題的優秀科技論文征集評選活動,本次活動共收到論文推薦稿264篇,共評出一等獎3篇、二等獎5篇、三等獎10篇和提名獎30篇,并將獲獎作品結集出版,書名為《創造未來——惠山區科普論文集錦》,各學會所推薦的論文在評選中都獲得了好成績。
四、加強學會組織建設,真抓實干
(一)強化組織力量。學會組織建設是做好學會工作的基礎,惠山區科協十分注重學會的基礎建設和組織建設。在區科協的指導下,區農林學會等單位順利換屆,區紀律監察學會、區微循環學會、區鴨業協會相繼成立,另有區花卉苗木和鱖魚2個協會尚在籌建中。此外,各學會通過換屆選舉、爭取經費支持、成立分會、學會小組等形式,大力發展會員,2006年度共發展會員3000多名。惠山區蔬菜協會為幫助解決菜農銷售難的問題,專門召開了二次農企對接座談會,6戶蔬菜大戶與華順公司正式簽訂了定單,年銷售蔬菜達200噸,發展會員100多名。
(二)狠抓制度建設。為了確保區科協的工作能夠不斷適應新形勢的要求,保障創建工作順利進行,在組織開展常規性工作之外,著力加強制度建設,狠抓各項工作的規范化。區科協除定期召開辦公會和有關會議外,著力抓好各學會(協會、研究會)每季度的工作例會。從今年一季度起,每季度召集區屬學會(協會、研究會)負責人參加工作例會,通報區創建工作情況、部署下階段主要工作、各單位交流工作情況等,使學會管理工作向制度化和規范化邁進。
(三)明確考核機制。按照年初制定的工作要求,今年區科協繼續在區屬學會(協會、研究會)中開展創建“星級”學會活動,該活動明確了學會年度工作中的十幾項硬性指標,豐富了學會工作的內容,對學會工作起到了一定的指引作用。區財政會計學會、區醫藥學會、區環境科學學會、區水利農機學會和土地學會等學會依據創建標準,都積極開展了“星級”學會的創建活動。
2007年整體工作思路
一是圍繞科普創建目標,著力開展科普創建活動。
2007年是我區創建“全國科普示范區”的正式啟動之年,區科協學會工作將繼續圍繞創建目標,來策劃和組織落實各項工作,努力與創建工作相銜接。要按照創建要求,一方面深入開展“星級”學會的創建工作,繼續拉高起點,提高標準,以“星級”創建促科普創建。一方面從各自的實際出發,繼續開展好各種科普實踐和科普服務活動,以活動為抓手,大力擴大學會工作的影響,進一步提高學會工作效益。要按照今年印發的創建工作臺帳,做到任務、職責和考核要求三明確、三落實。
二是不斷開展學術交流活動。
組織動員各學會圍繞全區經濟、社會、科技發展的重大問題開展多學科、綜合性的學術交流和研討活動,促進學術交流活動進一步提高水平和質量,為實現“兩個率先”的目標提供智力支持。鼓勵支持學會舉辦學術研討、技術交流與高新技術、新成果、新產品展示相結合的展覽交流活動,配合會展經濟,發展科技會展業,努力打造活動品牌。
三是繼續發揮好為經濟建設架橋服務的作用。
發揮學會各自優勢,廣泛開展“金橋工程” 、“廠會協作”等活動,對上年度的對子和項目進行檢查驗收,并推動區科協會同區級學會聯合開展相關技術服務活動,選擇企業或重點選擇有關項目進行技術服務。
四是繼續加強完善學會組織建設。
2007年區科協將以改進和加強對學會組織和學會活動的管理為重點,推進管理工作科學化、信息化、規范化、制度化,全面提高學會管理和服務工作水平。通過改進管理和加強服務,引導學會適應形勢發展和需要,加強學會基礎建設和能力建設。繼續實行星級學會評估指標體系評估工作。
1.1藥物的有效安全性的臨床評估在藥物的開發過程中,研究人員在藥品上市前要對其藥效及安全性做大量的臨床工作。由于被試人數有限,地域相對集中,難以預測在人群中廣泛使用會產生什么樣的藥物不良反應(ADRs)、藥物相互作用、藥物過敏反應以及用藥差錯。加入WTO后,意味著我國藥品開發、研制、生產、銷售和使用都要與國際接軌。對上市藥品進行有效性和安全性的再審查和再評估,盡快開展藥學監護,建立完整的與國外相應的藥物療效及安全監測體系,為我國醫藥行業在國際上提供市場條件。
1.2藥物不良反應監察推進藥學監護的發展藥物不良反應(ADRs)監測是較初級的安全監控手段,它產生藥物有害性的信號,提出某些藥物與其使用過程中臨床出現的不良事件可能有關的信號[3]。有文摘報道在美國藥物不良反應(ADRs)每年有7000 ̄14000例發生,68%的致命藥物不良反應(ADRs)被判斷是可以預防的,其中藥師可避免57%的發生。良好的藥學監護制度可避免許多致命藥物不良反應(ADRs)的發生,這種監護制度在給藥前對臨床醫師開出的醫囑進行評價,是預防藥物不良反應(ADRs)的主要途徑。
1.3藥學監護是推動藥物經濟學研究的一個因素隨著醫療改革的不斷深入,對藥物的使用及經費的控制日益嚴格,如何有效使用藥物,保證用藥質量,盡可能減少患者的不必要花費,開展藥物經濟學研究,是擺在藥學專業人員面前的重要課題。
1.4醫療事故技術鑒定的法律依據醫療事故鑒定工作不再有衛生行政部門組織,改由醫學會負責。這說明此項工作更趨向專業化。藥師在藥學監護活動中完整地記錄了病人的有關健康情況;記錄了治療過程中藥物的相互作用;記錄了藥物對機體個體差異的血液濃度情況;這些將為對藥物的作用評估,醫療事故技術鑒定提供了原始的法律依據。
2藥學監護概述
藥學監護是藥學人員提供直接的責任與藥物治療有關的監護,以達到明確的治療目標,改善病人生存質量的既定結果,主要包括治愈疾病、消除和減輕癥狀、阻止或延緩疾病進程、防止疾病或癥狀的發生。
3如何開展藥學監護
隨著醫療衛生體制改革的進展,現代醫院藥學面臨著嚴峻挑戰。藥師的服務由被動型轉向主動型,管理從管“物”轉向“人”。面對新的發展與變化,現代醫院藥學如何轉變職能,藥師又如何轉變觀念以適應新形勢的要求,將是藥師面臨的新課題開展藥學監護工作。藥學監護的開展和深入是醫院藥學邁出的革命性一步,但每個醫院的條件和基礎不同,可根據其具體的條件分級開展一、二、三級藥學監護。開展醫院藥學信息工作醫院應配備藥師負責收集整理藥學信息資料,充分利用計算機網絡,逐步實現情報手段現代化,建立藥學情報資料庫,實現檔案化管理。藥師把藥學信息通過醫院計算機網絡及時傳遞給用戶(藥學人員、醫生、護士和病人),提供藥學咨詢服務,可以通過口頭、電話、聲像設備、文字、自辦期刊、設立專欄等途徑和方式。現代醫院藥學已轉向“以病人為中心”的人性化服務,醫院調劑室也應適應這一轉變,為患者提供全程的藥學服務,不能只局限于準確無誤地調配處方,藥師要與醫生合作,參與藥療方案設計,提高藥物療效,減少不良反應,提高病人的依從性。
從傳統制劑向臨床制劑轉變醫院制劑生產已進入高管理成本、低回報的微利時代,因此醫院制劑應及時轉型,利用醫院的藥師、技術設備,充分發揮貼近醫院臨床的優勢,開展臨床藥劑學的研究,開發出適用于臨床的療效好、毒性低、經濟效益好的制劑。如設立特色中藥制劑、靜脈用藥配制室,配制腸外營養液(TPN)、化療藥和腹透液等,并提供合理使用、貯存院內制劑的咨詢和建議。這種緊緊結合臨床開發的新制劑,實現了從生產到開發的轉變,強化了醫院制劑的服務功能。這些制劑雖然淡化了經濟效益,卻會產生很好的社會效益,提高醫院的競爭力。
4借鑒國外藥學監護,自我完善
在美國,藥學學者提出了醫院藥學變革的新概念即“藥學監護”,它的定義簡單地說,即是以病員為中心進行藥物治療監護。隨著醫藥科技和醫院臨床藥學工作的迅速發展,臨床上藥物治療中出現的問題也越來越多,藥物治療的安全性、有效性,藥物上市后的監測,新藥評價、合理用藥、藥物經濟學以及社會保障制度的變革等,促使醫院藥學事業進一步向面向臨床、面向病員的藥學監護觀念轉變,使藥劑師的工作從單純的保障供應向技術功能轉化。目前國外臨床藥師不僅僅停留在藥物血液濃度的監測、藥學情報咨詢、藥物不良反應監測上,還大量開展藥物利用研究、藥物經濟學研究等等。
在我國臨床用藥中開展藥學監護是一項全新的工作,還處在宣傳介紹階段,隨著人民健康觀念的不斷更新,這是時代的呼喚,每個藥學專業人員都應該盡心盡力去營造寬松和諧的藥學發展環境,為開展藥學監護創造條件。
【關鍵詞】中藥 專利保護
一、中藥專利保護
高等醫藥教材《中藥學》給中藥下如此定義:“以中醫學理論為基礎的, 有著獨特的理論體系和應用形式, 充分反映了我國自然資源及歷史, 文化等方面的若干特點。所以人們把它稱為中藥”。中藥專利保護是指在知識產權體系中,以專利法為主要法律依據,對中藥這一特定對象進行相關手段保護,從而維護專利權人的合法利益。
二、國內中藥專利保護現狀分析
(一)國內中藥專利保護發展概況
根據一份2000年統計資料(見表2.1)顯示,從1985-2000年期間,涉及中藥專利的申請共23954件,其中發明專利17770件,占74.2%,實用新型5453件,占22.8%,外觀設計731件,占3.0%。1雖然這份資料與同年的另一份相關資料在數據內容上略有出入,但是都說明了我國從1985年實施專利法以來,尤其是1993年專利法對藥物實施保護之后,中藥專利申請數量迅速增長。
(二)國內中藥專利保護現存問題
雖然表中的數據顯示中藥專利的申請數量飛速增長,但這并不代表中藥專利保護趨于樂觀。在國內,中藥專利保護還面臨著威脅。
1.國內中藥專利申請數量依舊較少
以重慶為例,由于重慶特殊的地理位置,使其境內氣候特征明顯與地貌特征多變:氣候溫暖,常年雨量充沛,山巒起伏,河流縱橫交錯。中藥產業在重慶一直有著得天獨厚的發展優勢,這使得重慶地區比內蒙、青藏高原、新疆等地區更加適宜各類中藥藥材生長。但是中藥生產大區不等于中藥專利強區,據市中藥研究院副院長李隆云介紹,市中藥研究院統計的數據顯示,2003年至今,該院共申報136項專利,授權55項。其中,涉及中藥新產品授權的專利僅有25件。李隆云表示,盡管2008年以后,專利數量總體有所上升,但涉及中藥新產品的專利仍相對較少,專利轉化率也比較低。
2.國內專業研究人員進行中藥專利申請量不夠
國家知識產權局專利局化學部部長張清奎指出:目前,全國每1萬家醫藥企業的專利申請數量約為19.68件,多數中藥企業還沒有專利申請。非職務申請比例高。據統計全國醫藥專利的65%為非職務申請,其中,中藥領域的非職務申請比例更是高達78%。而在國外的醫藥專利申請中,非職務申請一般不超過5%。張清奎進一步指出,造成這些問題的原因至少有四方面:一是企業只重視銷售、商標和廣告投入,而忽視了研發和專利;二是部分企業盲目認為行政保護可以代替專利保護;三是部分企業認為技術保密可以替代專利保護;四是科研人員只重視,忽視專利申請。北京、山東、河南、陜西、吉林五省市的調查結果顯示,“九五”期間,研究人員共202348篇,申請專利4594件,與專利申請之比為44:1。
3.國內對于已經申請成功的中藥專利不予重視
在國內由于企業的法律意識不夠普及,尤其是對于知識產權領域專利權這方面的了解很少,導致了很多企業對于自己的中藥研究成果有意識去申請專利,并取得專利資格之后,只是把專利成果作為獲取利潤的一種營銷宣傳噱頭,而沒有對其重視,更別說對其采取必要的保護措施。所以在國內企業的中藥專利侵權的案例時有發生,而由于多數企業在侵權事件發生后不及時采取有效措施進行保護,使得近年來此類案件發生的頻率越來越高。在而且部分企業卻將別人的配方當做自己的產品在宣傳,這使得中醫藥的知識產權保護在陷入內部斗爭之后變得不明朗。
三、國內中藥專利保護的建議與對策
上面提及的國內中藥專利申請少,非職務申請比例高等等這些問題,都使得專利保護在國內實施遭遇阻礙而一直進展緩慢,針對造成這些問題的根本原因,必須加強應對。筆者在此提出三點與之相對應的建議。
1.加強對于中藥創新以及專利的申請
醫藥企業為了更快速的擴大收益,競相選擇了與各大商業公司相同的措施,那就是變本加厲的廣告投入與層出不窮的銷售手段。這些營銷手段或許在短時間內能夠給予醫藥企業看似更有效的收益狀況,但是忽略創新與專利的申請這一點往往會成為他們今后致命的弱點。沒有創新就缺乏競爭力,沒有創新也就沒有價值的提升。中藥的創新也是如此,在這瞬息萬變的世界,每天都有新的疾病在出現,對于這些突如其來的陌生病癥,僅僅依靠傳統的醫藥手段是遠遠不夠的。醫藥上的創新能夠使人們有底氣面對新的問題也能讓人民更從容的解決舊的病灶。當然對于這些創新也要積極進行保護,專利申請便是很有效的途徑之一,申請了專利,有了法律的保護,傳統中藥推陳出新的研究成果才能更安全的被推廣被傳承。
2.加強中藥領域職務科研人員專利的申請
中藥領域職務的科研人員一直都是推動我國中藥現代化進程的主心骨,他們擁有扎實的專業知識,一直在未知的科學領域為中藥事業的發展默默奮斗著,在漫長的歲月中這些科研人員研究出無數種新的科研成果,但是他們對于這些成果的卻只注重學術的發表,而忽略了對這種研究成果專利的申請。所以要不斷提高中藥領域科研人員的意識,讓他們在研究出新的成果,發表新的論文的同時,也能注重對專利的申請。學術界方面也應該加強對專利的重視,對于一位學者學術知識的肯定除了論文的價值外,也應該對其申請的專利的數量與價值進行審視。這樣更能有效的促進中藥專利保護的發展。
3.加強企業對于中醫藥專利保護的認識程度與實施手段
通過國內外的關于保護中藥產權的案例可以看出專利保護是很有效的保護手段,在很大程上保護中藥的知識產權,所以加強企業的專利保護的認識,企業善于利用專利知識保護自己中藥產品的知識產權,這不但能夠有效的保護自身的利益,也能夠保護中藥的現代化進程,促進我國專利保護事業的健康發展。
【參考文獻】
[1]什么是中藥[J].亞太傳統醫藥,2002(7):14.
[2]凌一撰. 中藥學 [M ].上海:上海科 技出版社, 1984 :1.
[3]梅智勝,肖詩鷹,黃璐琦,劉銅華.中藥專利保護相關問題的探討[J].國外醫學中醫中藥分冊,2005(27):259.
【關鍵詞】高等職業教育;藥學類畢業生;就業指導
就業指導,也稱“職業指導”“職業咨詢”,是指給予學生和成人以升學或就業的指導和幫助[1]。職業指導是隨著經濟社會和職業的發展應運而生的。“對在校學生的職業指導工作,提供咨詢和服務。”是原勞動部印發的《職業指導辦法》(勞部發【1994】434號)第6條規定的職業指導工作的第九條內容。對大學畢業生的就業指導,就是幫助學生了解社會就業形勢與當前就業狀況,了解社會人才需求和有關人事與勞動政策法規,運用職業評價分析、調查訪談、心理測量方法和手段,根據社會職業需要,針對畢業生的所學專業、求職意向、個人特點以及社會與家庭環境等條件,引導他們較為恰當地確定職業定向、選擇勞動崗位或者職業領域的社會活動。為畢業生提供咨詢、指導和幫助,實現人職合理匹配的過程[1]。
一、對我國高等職業院校就業指導的理解
1.對高等職業教育的理解。高等職業教育[2]是指在高等教育階段實施的職業教育,它既是職業教育的高級形式,又是高等教育的組成部分。高等職業教育是一種特殊類型的高等教育,兼有高等教育和職業教育的雙重屬性。
2.高職院校的就業指導本質也是對學生的一個教育過程,屬于思想理念教育的范疇,是高職學生在校教育的重要組成成分。
3.對高職畢業生就業指導的目標是讓學生根據所學專業、結合個人特點、家庭環境等學會職業規劃、職業設計、職業選擇,實現人職的科學匹配。
4.就業指導的內容是給予學生職業意識、職業理想和職業道德教育;通過就業指導幫助畢業生了解職業信息,提供就業咨詢和服務。
二、高職院校藥學類畢業生的特點
1.高職院校藥學類學情分析
高職院校藥學類招生主要包括三種類型。統招理科生、統招文科生、單招生。統招理科生具有基本的中學化學、生物學的基礎知識,有較好的學習習慣和學習態度,具備學習藥學學科的基本條件。統招文科生中學化學、生物學的基礎知識較為薄弱,學習藥學學科較為吃力。單招生雖然在中專階段已經學習過初級的醫學知識,但知識相對偏少,實踐技能有待提高。基于學生情況的分析,我們在三年的高職教學中采用多元化的教學方法,確立適當的教學目標,并進行實施,已達到預期的教學效果。
2.高職院校藥學類畢業生能力分析
我國高職藥學院校教育學制為三年制,實行“1+1+1”的教學模式,即一年的專業基礎課學習,一年的專業課學習,一年的臨床實習。經過兩年的在校理論學習和實踐技能培養,學生具備有基本的醫學理念、基礎知識和基本技能,但由于招生的基礎較弱,學生的自主學習能力較差,再加上學習時間只有兩年,相對于本科院校的五年制醫學本科來說,短時間學到的知識容量少和技能操作具有有一定的局限性。
3.高職藥學院校的人才培養目標[3]
本著“以服務為宗旨,以就業為導向”的人才培養目標,高職藥學院校主要為基層醫療、衛生事業單位培養高素質高技能專門型人才。例如,臨床醫學專業人才培養目標就是培養具有扎實的醫學基本理論、知識和技能,具有較高綜合素質、較強實踐能力應用型臨床醫學人才。主要為基層醫療機構培養從事臨床工作的醫生。護理專業就是為培養適應我國醫療衛生事業發展需要,具有良好的思想品質和健康的體魄,具有創新意識和奉獻精神,具備人文社會科學、藥學、預防保健基本知識及專業能力,具備護理學基本理論知識和專業技能,能與患者良好溝通,滿足衛生服務人才需求,能在護理領域內從事臨床護理、預防保健和社區衛生服務的高素質技能型人才。藥學專業的人才培養目標就是培養具備能在藥品生產、檢驗、流通、使用等領域從事鑒定、一般藥物制劑及臨床合理用藥等方面工作的高素質技能型專業人才。
4.高職藥學類畢業生的就業期望值分析
首先,隨著擴招政策的發展,目前社會的人才學歷水平越來越高,本科及以上學歷的畢業生四處可見,畢業生供需見面會上高學歷人才就業難的問題已成為社會關注的熱點。高職學生畢業時僅具有大專學歷,因此,這無疑加重了這批學生的就業壓力,而且部分學生由于眼高手低,難以認清現實,就業的期望值過高。其次,高職學生生源大多數來自農村,受家庭環境的影響,學生想要脫離農村,為家庭分擔經濟負擔,會導致一部分學生對就業地域、就業環境、工資待遇水平期望過高。再次,我們的調查結果顯示,受中國傳統思想觀念的影響,大多數學生及學生家長認為進入國企、事業單位等,所謂的“鐵飯碗”是擇業就業的最好歸屬。總之,對就業單位、就業環境、勞動報酬的期望值偏高,是導致高職畢業生找工作難的主要原因之一。
三、高職藥學類畢業生就業指導的方法
通過對高職院校、藥學類畢業生的特點分析,我們可以從以下四個方面做針對性的就業指導,拓展畢業生的就業門路,提高就業質量和就業率。
1.針對畢業生學歷特點進行指導,確立適合的就業期望值
一方面對學生進行專升本的升學指導。升學指導一般由學校負責就業指導的教師在學生臨近畢業前一段時間內,結合學生的自身情況和升學條件,以及教育部門的相關政策,對學生的升學和專業選擇進行指導。對于臨床醫學專業的高職畢業生來說專升本無疑是一個比較好的選擇,要想成為一名真正的藥學專業技術人員,兩年的理論知識學習和一年的臨床實踐是遠遠不夠的,必須接受更高等的藥學教育和實踐技能的培養,才能成為真正的高素質高技能專門性藥學人才。另一方面對學生進行學歷定位指導。高職高專的畢業生具有的就是大專層次學歷,所以學生的自我認識、自我定位要準確,過高的定位,會從很大程度上影響就業,而且期望值越高,在求職期間遭受的打擊就越大,失望就越多。因此,作為學校的就業指導教師應該從這方面對學生進行認知教育。
2.針對畢業生專業特點進行指導,拓寬就業門路
藥學類畢業生,他們的專業主要包括臨床醫學、護理、藥學、口腔、檢驗等,畢業生及家長的就業定位主要就是醫院、衛生醫療事業單位。但隨著社會的發展,市場競爭日益激烈,許多本科畢業生進縣及以上的醫院和衛生事業單位都要經過層層考核、選拔,隨著這些單位門檻的提高,專科畢業生在這些單位就業的機會甚微。基于這方面的考慮,我們可以指導學生開拓思想,拓寬門路,在醫、護、藥的相關專業就業。例如,醫藥代表、學術推廣、學術專員等。隨著人們生活水平的提高,對健康的重視,藥品銷售行業成為現代社會的朝陽行業,人才需求量直線上升;而這個行業就業崗位對應聘者的學歷層次要求不是很高,具有大專以上水平完全可以勝任此項工作。因此,作為學校的就業指導教師就可以從專業導向向對學生進行拓展就業門路教育。
3.更新畢業生就業理念,進行理念指導[4]
一方面使學生摒棄傳統理念,更新就業理念。高職藥學類畢業生大多來自農村,受家庭及周圍傳統思想的影響,大多數學生從一入校就期望進入醫院、衛生事業單位等,得到一份穩定的工作,就算找到了一份好工作。隨著科技的進步,社會的發展,真正的“好工作”已不再這樣定義。高職院校的畢業生他們最大的優勢就是擁有基本的職業技術。一些大的醫藥銷售企業、醫療器械企業、對人才的需求量十分大,工資薪酬也十分可觀。因此,我們應對學生進行創新意識的基礎性指導,使學生更新理念。另一方面應鼓勵學生到基層從醫、從教等。根據陜人社發【2011】120號文件精神,政府實施了“大學生到基層從醫從教從事農技服務助學金”政策,這可以極大的鼓舞學生下基層從事工作的信念,尤其是家庭經濟困難的優秀學生,以此不僅可以得到一份合適的工作,而且可以獲得國家的資助,幫助學生完成學業,減輕家庭負擔。因此,我們應更新學生一定要在城市工作的理念,鼓勵畢業生下基層。
4.為畢業生提供廣泛的就業機會,幫助就業
首先,高職院校應加強和用人單位之間的聯系,樹立長效合作機制。例如校企合作、訂單培養,可使部分學生一入校就有了定向的就業單位,而且這部分學生在校期間還可以獲得訂單培養用人單位的相關資助,鼓勵學生努力,學習幫助家庭困難學生完成學業。其次,學校可以定期或不定期的舉行校園宣講會、校園招聘會、畢業生供需見面會等,使學生和用人單位進行雙向選擇,為他們提供較多的就業崗位。再次,學校應建立專職的就業指導服務機構和師資隊伍[5],對服務對象(畢業生)提供個人職業咨詢服務和團體職業咨詢服務。總之,高職院校應通過各種途徑為畢業生提供廣泛的就業渠道和就業機會。
高等職業教育是教育的一種特殊類型,其培養目標是培養適應生產、建設、管理、服務第一線需要的高等技術應用型人才[6]。高等職業教育既有高等教育的目標,又有職業教育特性。高職藥學類專業,具有鮮明的專業特點,針對高職藥學類畢業生生源相對較弱、職業規劃意識薄弱、基本素質略低、就業期望值偏高等特點,本文提出了四點高職藥學類畢業生就業指導的具體方法,即針對畢業生學歷特點進行指導,確立適合的就業期望值;針對畢業生專業特點進行指導,拓寬就業門路;更新就業理念,進行理念指導;為畢業生提供廣泛的就業機會,幫助就業。
參考文獻
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[2]董濤.淺談對高等職業教育的理解和認識,《新校園》理論版,2010年第07期.
[3]魏小瑜.高職院校人才培養目標探析,中國成人教育,2011年第06期.
[4]《創新職業指導――新理念》,中國勞動社會保障部出版社,2005年.
關鍵詞: 藥學 實踐性課程模塊 教學內容
我國藥學本科教育培養的目標之一是培養既有扎實的理論基礎,又有較強動手能力的應用型人才。藥學學科是實踐性很強的學科,無論是從事藥品的研發、生產、銷售工作,還是從事藥品咨詢、臨床藥學等藥學服務工作,都要以實踐為基礎,因此,培養學生的實踐能力是培養應用型人才的需要。為了實現這個目標,就要圍繞應用型這條主線實施教學改革,從實踐教學入手,不斷提高學生動手能力、分析問題和解決問題的能力,以適應21世紀對人才的需求,持續不斷地加快我國醫藥事業的發展。課程模塊分為理論和實踐兩類。其中理論課程突出藥學類學科的系統性,實踐課程根據學生實際工作需要,突出實用性。此外設計藥學實踐模塊。按照補充、增加和強化原則,科學分配各模塊課程時數,以達到加強課程間的知識滲透與融合,保證知識結構系統性、完整性和實用性的目的。通過實踐性模塊環節學習,進一步培養學生的創新精神、動手能力和社會適應能力,使學生樹立科學的世界觀、人生觀和價值觀,具有強烈的社會責任感,團結互助、樂于奉獻和遵紀守法觀念。為提高教育教學質量,每個學生都要根據自己將就業崗位(如醫院、藥檢所及藥品生產、經營企業等)按照要求完成實踐性模塊課程的學習,將自己所學的理論知識結合實習進行鞏固、加深、充實、應用,提高自己的實踐能力,更好地適應市場經濟的發展,增強求職競爭能力[1]。
一、目的與要求
通過實踐性課程的學習,學生所學理論知識密切聯系實際,培養和提高學生發現問題、分析問題、解決問題,以及獨立工作的能力,培養具有良好的職業道德和嚴謹的工作作風,提高實踐能力和創新思維能力。通過實踐性課程學習,獨立完成一個與本專業相關的課題實驗研究及論文寫作。
二、實踐性課程內容
(一)醫院
掌握臨床常見疾病合理用藥;掌握普通制劑室藥品的制備、質量控制;熟悉藥房藥政管理的基本知識,參與或了解臨床藥代動力學發展情況。
1.藥房
(1)了解門(急)診藥房、住院藥房的機構設置、職能配置及管理的規章制度。
(2)了解藥品的保管、排列方法,各科用藥的規章制度和發放方法(如擺藥制度及病房小藥柜制度)。熟悉特殊藥品、貴重藥品的管理等有關制度。
(3)掌握處方的調配過程及注意事項。
(4)熟悉藥品包裝、標簽、說明書的格式與內容。
(5)熟悉臨床常用藥品的作用機理、副作用,體內過程、用途、禁忌證、注意事項、劑量(包括常用劑量、成人兒童劑量范圍、用藥間隔、特殊情況下病人超劑量的審查)。
(6)熟悉常用藥物的劑型及特點;了解新藥及新劑型的特點、臨床應用情況。
2.制劑室
(1)了解內部設置、有關規章制度與藥房各科室的關系。
(2)基本掌握一般藥劑、散劑、軟膏等常用制劑的配制方法及質量控制。
(3)熟悉制備普通制劑的常用器械及容器的使用和處理方法。
(4)通過配制普通制劑,要求掌握各種藥品的粉碎、過濾、混合、加熱、溶解、乳化、浸取、分裝等基本技能。
(5)了解常用普通制劑的操作規程。
(6)了解新劑型使用情況。
(7)中草藥的來源與鑒定;中草藥的提取、濃縮、精制方法及相應制劑的配制;常用劑型的工藝流程、注意事項、操作要點、含量測定及質量控制的方法。
(8)掌握醫院普通制劑的質量管理全過程。
3.藥品質檢室
藥品質檢室的實習參照藥檢所實習部分。
4.藥庫
通過實踐性課程學習,熟悉藥庫的工作性質、職責、范圍和管理制度;了解醫院藥品采購供應管理制度,財務制度與驗收制度;掌握藥品的保管方法。
5.臨床藥學
學習和了解臨床藥學工作的基本情況、醫院藥學情報工作及藥物不良反應監測工作、臨床藥學實驗室的工作及基本設備、藥師參與臨床查房的內容、抗菌藥物的合理應用等。
6.了解藥品的計算機管理
(二)藥檢所
在化學合成藥物或化學結構已明確的天然藥物及其制劑質量控制、中藥制劑質量控制等方面得到實踐鍛煉,研究控制藥物質量的規律及探索制定藥物質量控制技術標準,藥物及其制劑質量控制的現代分析方法,培養和提高學生的動手能力。
1.熟悉藥檢所作為藥品質量監督機構的作用及與各部門的關系。
2.熟悉藥品質量標準、藥品報批及審批手續等。
3.了解藥檢所的工作內容及有關各項規章制度。
4.掌握2―3種原料藥或中間體制劑分析的全過程及操作方法。
5.了解1―2種藥物的生物效價測定法。
6.掌握常見中成藥質量標準的控制方法。
7.熟悉常用衛生學及安全性檢查方法。
8.熟悉凈化車間微粒數和微生物數檢測方法。
9.熟練掌握常用試劑及標準溶液的配制、使用、貯存要求及操作技能。
10.基本掌握常用分析儀器的原理、使用及維護方法。了解目前藥品質量監控方法的現狀和進展。
(三)藥品生產企業
在藥物及其劑型、制劑、制劑新技術和新藥的研究、開發、生產、工藝技術改造、質量管理等方面得到實踐鍛煉,培養學生具有一定科研創新和實際工作的能力。
1.了解內容
企業簡史:企業的性質、機構設置、人員配備;建廠史及其發展狀況;產品種類及其供銷情況;有關技術改革情況介紹。
質量管理:企業及各車間的質量管理體系及其職能。
生產管理:著重生產全過程的管理。
安全制度:各種具體措施及危險的防止。
三廢處理:三廢來源、處理方法、排放標準。
2.熟悉生產品種的生產工藝規程和標準操作規程的格式及內容;了解其他管理文件的格式及內容。
3.熟悉GMP在實際生產過程中的應用。
4.生產車間實習
通過車間實習必須掌握生產的全過程,如操作的關鍵及有關質量要求等,詳細了解設備的構造、性能和維修使用。
(1)注射劑車間。
熟悉注射劑車間的位置,內部布局,生產空氣凈化的設備和設施。
基本掌握注射劑大生產流程(如生產中常用的濃配法、稀配法、過濾的介質的類型及型號、過濾的方法,注射用水的制備,安瓿的處理,灌封、滅菌、檢漏、包裝等操作規程)。
掌握注射劑半成品、成品的車間質量控制,企業內控標準和國家藥品標準。
了解新工藝、新技術應用情況。
(2)片劑車間。
了解片劑車間位置、內部布局及生產設備。
基本掌握片劑大生產的生產流程(如片劑原、輔料的預處理混合,軟材的制備,粒度大小的控制,干燥,壓片的操作等操作規程,包衣(糖衣和薄膜衣)過程和操作要點)。
掌握片劑半成品、成品的車間質量控制,企業內控標準和國家藥品標準。
了解新工藝、新技術的應用情況。
(3)生物發酵、提煉車間及化學藥物合成車間實踐性課程的要求。
生物發酵、提煉車間要求:了解生物發酵的流程、操作規定、菌種保藏及保證種子質量的方法:了解保證正常生產的操作方法和措施,如接種、消沫、通氣、溫度、倒種、補料等;了解染菌和檢查方法及防止染菌的措施;了解空罐、實罐和邊罐消毒方法及空氣過濾所用介質、消毒操作:了解一種抗生素的提煉過程及崗位操作法;了解從發酵到提煉的設備及管道的連接。藥物化學合成車間,應了解化學藥物合成的工藝路線、反應設備及管道設計等。
(4)其他制劑車間。
根據所學藥劑學理論與技術,加強對其他相關制劑的生產等實際工作的熟悉和了解。
(四)藥品經營企業
1.了解內容
企業簡史:性質、機構設置、人員配備、經營規模、經營模式等。
質量管理:企業質量管理體系及其職能。
經營管理:藥品經營全過程管理。
2.熟悉內容
藥品批發企業:藥品零售連鎖企業的產品購進、驗收、檢驗、儲存、保管、養護、出庫、銷售工作程序及各環節管理要點。
藥品零售企業:藥品零售連鎖企業門店的店堂布局、處方調劑、藥學服務等工作程序及各環節管理要點。
藥品GSP在實際經營中的應用。
(五)專題科研實踐
1.在指導老師的指導下,注重學習實驗設計、操作方法、創新思維。培養刻苦嚴謹、一絲不茍的科學作風及創新能力。
2.通過實踐,掌握科學研究的一般方法,將已學到的專業理論知識、實驗技能與科學研究實際相結合,提高自身的綜合素質和能力。
三、措施保障
以上藥學實踐教程新模塊建立后的運行,需要一系列的具體措施保障,如建設藥學實踐課程的專門教材、建立獨立的藥學實踐教學中心、改革實踐教學的模式、建設校內外實踐基地等[2]。整合藥學專業多學科實踐教學,拓展學生實踐空間,有利于優化資源配置,推動一個與原有的實驗教育理念和人才培養模式有著重大區別的新型實踐教育模式的誕生,培養新一代創新藥學人才,促進21世紀我國醫藥事業的發展。
參考文獻:
論文摘要:通過對我校藥劑專業畢業生、實習生,實習單位帶教人員進行調查問卷、訪談,針對發現的問題,對藥劑專業《藥理學與藥物治療學基礎》的教學進行改革嘗試,力求培養實用型人才。
《藥理學與藥物治療學基礎》是中等衛生職業教育藥劑專業一門重要的專業課程。本課程的任務是使學生掌握藥理學和藥物治療學的基本知識和基本技能;掌握常用藥物的作用、用途和不良反應,熟悉常見疾病的藥物治療一般原則和基本治療方案,了解重點藥物的作用機制,為指導合理用藥,預防和監測藥物不良反應,開展藥學服務和從事藥劑專業崗位工作奠定良好基礎[1]。近幾年我校藥劑專業畢業生主要就業于社會零售藥店、醫院藥房等,為了使學生能學以致用,具備較強崗位適應性,成為面向基層的技能型高素質型藥學人才,我們通過對醫藥企業實習的學生及相應帶教人員等進行調查和訪談,從中獲得一些對教學改革有益的意見和建議。
1 研究方法與結果
1.1 對象與方法
對本校2009年藥劑專業畢業后在藥店工作的學生,共31名進行問卷調查;對有我校實習生的藥店帶教人員、店長進行個人深入訪談;對藥店的部分員工進行小組訪談。
1.2 結果
1.2.1 從事職業
本次調查共收有效問卷31份,其中25人占(80.6%)從事藥店營業員工作,2人(占6.5%)為收銀員,4人(占12.9%)為庫房管理員。
1.2.2 工作情況
(1)能獨立承擔藥品銷售工作的時間: 有17人(占54.8%)能在兩周到一個月時間中能獨立承擔藥品銷售工作;有8人(占25.8%)能在一至三個月能獨立承擔藥品銷售工作;只有1人(占3.2%)能在零至兩周內可以獨立承擔藥品銷售工作。
(2)與非藥劑專業畢業同事相比,學生認為自己的優勢:有16人(占51.6%)認為自己與非藥劑專業畢業同事相比,在醫藥專業知識方面更強,有7人(占22.6%)認為自己與非藥劑專業畢業同事相比沒有優勢,有4人(占12.9%)認為自己溝通能力上有優勢。
1.2.3 用藥指導情況
(1)據統計當顧客咨詢選用藥物時,僅有38.7%的學生能做到詢問用藥者情況后自行判斷,有32.3%的學生向顧客推薦反饋療效好的藥品,有22.6%的學生則向顧客推薦店里銷量最好的藥品,更有極少數(占3.2%)學生推薦廣告上經常看到藥品或請顧客咨詢坐診醫師。當顧客咨詢藥物情況的時候,有90.3%的學生能說出藥物用量,83.9%的學生能說出藥物用法,87.1%的學生能說出藥物的作用;但僅有54.8%的學生能說出藥物的注意事項,51.6%的學生能說出藥物的禁忌癥,35.5%的學生能說出藥物的不良反應。
(2)據統計學生最擅長推薦藥物中居前三位的藥物分別是:感冒、清熱解毒藥,兒科用藥和抗生素。最不擅長推薦的藥物中居前三位的藥物分別是:心血管藥物,肝膽消化系統藥物、中藥品種。有38.7%的學生能把大多數常用藥物商品名和通用名相對應,有32.3%的學生只能把3/4的常用藥物商品名與通用名相對應。當顧客問及某藥品療效時,有51.6%的學生按藥品說明書進行介紹,僅有25.8%的學生按藥理學知識介紹。
(3)通過對實習生的訪談得知,顧客詢問最多的問題依次為藥品成份、功效、用法、用量、副作用等。而學生在實習及工作中感到自己比較欠缺的正是關于藥品的成分、含量、用法、用量等專業知識,覺得學校的學習實用性不強,到了實際工作中對藥品非常陌生。
2 討論
通過以上數據和訪談情況表明,學生在學校期間掌握的理論知識有限,以致在實際工作中出現藥品專業知識欠缺,不能與臨床需要相結合做好用藥指導工作,不能很快適應工作等問題,為此,我們在藥劑專業《藥理學與藥物治療學基礎》的教學中進行了一些改革,力求培養實用型人才。
2.1 整合教學內容,力求“新、實、精”
“新”—— 隨著醫藥事業迅猛發展,藥物的更新換代加速,一些藥物的作用機制不斷被深入認識,提出了很多新的觀點和藥物作用靶點。在教學中增加一些臨床應用較多,但課本沒有提及或者沒有作為重點藥物提及的內容,如磷酸二酯酶ⅲ抑制劑:西洛他唑,能夠可逆性抑制多種原因引起的血小板聚集,臨床廣泛用于改善慢性動脈硬化性閉塞引起的慢性潰瘍、疼痛、發冷及間歇性趾行等癥狀[2]。還通過開展專題講座,給學生介紹某一領域最新的研究進展,以擴展學生的知識面,更好地與臨床用藥接軌。如:“糖尿病的治療與護理”,“高血壓的合理用藥”,“抗生素濫用的危害”等講座,既可更新藥理學知識又激發學生學習興趣。
“實”,即理論聯系實際,在臨床及日常生活中,藥物商品名眾多,一種藥有好幾個商品名,而教材上的藥名基本上是以通用名為主,以至學生在實際工作中對藥品非常陌生,針對這一難題,在課堂教學中盡量給學生多介紹常用藥物的商品名,講解藥物商品名與通用名的關系,例如:芬必得/芬尼康/芬力克的有效成分均為解熱鎮痛藥布洛芬;嚴迪即大環內酯類抗生素羅紅霉素;沐舒坦/樂舒痰/潤津的有效成份均為祛痰藥氨溴索。同時,以課后作業形式要求學生利用課余時間到藥店、醫院藥房收集藥物商品名,并相互交流討論,以班級為單位登記匯編成冊。這樣既增強了教學內容實用性,也使學生能很快適應實際工作,當面對品種繁多的藥品時能根據其通用名判斷主要藥理作用、用途及不良反應。
“精”,充分利用各種媒體,精心設計課件,使教學內容少而精,重點突出。重點講解各章節的代表藥物,其他一般藥物只講解其特點或者提出相關問題,讓學生帶頭問題找答案自主學習,例如:講授利尿藥一章時,先帶著學生復習生理學中尿液生成的基礎知識,再講解藥物對尿液生成的影響機制,進而提出問題:“按藥物作用部位不同,利尿藥如何分類?各類利尿藥作用特點是什么?”讓學生帶著問題,自學利尿藥相關知識并以小組為單位討論完成利尿藥作用比較表,最后由老師總結評價。既避免上課“滿堂灌”,又提高學生自主學習能力。另外,臨床上為提高療效,減少不良反應及降低醫療費用,通常會使用復方制劑(一般由于2種或2種以上藥物組成)。在藥理學教學過程中,相關章節選擇一至兩種有代表性的復方制劑,向學生介紹其主要成分,分析各自藥理作用及聯合用藥的優缺點,例如:常用感冒藥白加黑(美息偽麻片),由對乙酰氨基酚、偽麻黃堿、右美沙芬、苯海拉明(夜片中含有)組成。其中,對乙酰氨基酚為非甾體類抗炎藥,具有解熱鎮痛作用,能緩解感冒發熱、四肢酸痛、頭痛、咽痛等癥狀。偽麻黃堿為腎上腺素受體激動劑,選擇收縮上呼吸道血管,緩解鼻咽部黏膜充血、腫脹,使鼻塞癥狀減輕,但對全身血管影響較小,對心率血壓幾乎無影響。右美沙芬為中樞性鎮咳藥,非麻醉性鎮咳藥,作用強度與可待因相等或稍強,但無成癮性,治療劑量不抑制呼吸中樞,不良反應少,有效抑制咳嗽癥狀。而在夜片中增加了h1受體阻斷劑苯海拉明,具有抗過敏鎮靜作用,能幫助病人入睡。這幾種藥物聯合使用能同時減輕感冒常見的發熱、頭痛、咽痛、四肢酸痛、咳嗽等多種癥狀,也減少各藥的用量,進而減少藥物不良反應。通過對復方制劑各組分藥理作用、不良反應及聯合用藥原理的講解,有助于新舊知識相互串聯,也有利于學生掌握臨床合理用藥指導。
2.2 加強藥理學實訓課程
實訓教學是培養應用型人才的關鍵[3]。依據藥劑專業學生畢業從事的工作崗位需要,在校企合作行業專家共同指導下,將我校藥劑專業藥理學課時分配進行了調整,總課時為114學時,理論及動物實驗課時96學時,實訓課時18學時。實訓內容的選取以藥品零售服務和藥房藥學服務兩個崗位的職業活動為導向,突出零售藥店、醫院藥房常用藥物的作用、用途和不良反應,突出用藥指導知識。以模擬藥房為平臺,通過角色扮演駐店藥師、顧客、患者、零售藥店營員等,開展藥品說明書的閱讀和使用、用藥指導、用藥咨詢、處方審核等技能實訓。教學中通過教師講解分解任務,學生分組自主策劃并親自實踐完成從詢問病情、閱讀藥品說明書、分析復方藥物成分明確藥品作用、用途及不良反應到提供用藥指導等一系列藥學服務過程,做到“教—學—做”有機結合,有效縮短了藥理學理論與實踐之間的距離,使學生學以致用,更體現職業教育應用型人才培養的理念。
參考文獻:
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21世紀將是科學技術發展突飛猛進的時代,科學發展的綜合化,技術發展的高新化以及高新科技的產業化是21世紀科學技術發展的主要特征,這一趨勢將在新藥研究開發中得到充分的體現。本文試論世紀之交中藥新藥研究開發現狀及思考,以期加快中藥新藥創新的步伐。
一、現狀
美國輝瑞公司生產治療男性功能障礙的藥物——“偉哥”,一些樂觀的預測甚至認為它年銷售額能達到創紀錄的110億美元。偉哥自1998年3月獲美國FDA批準以來,風靡世界,說明新藥可獲取幾乎是無限的高額利潤。即使深知一類創新藥在發達國家耗時10~12年,耗資2億美元以上,且高風險,世界各大跨國公司仍然投入其年營業額的15%~20%研究開發新藥[1,2]。
中藥研究開發是國際熱門課題:國際市場每年藥用植物及制品(包括保健品等)的交易額超過300億美元。日本是較重視中藥研究開發的國家,年銷售額達1500億日元。美國國會1994年批準了把草藥列為《飲食補充劑》的法案之后,1997年又制定了“植物藥在美批準法”(草案),不再要求草藥產品是已知結構的單體純品,而可以是成分固定、療效穩定、安全可靠的復方混合制劑。德國在歐洲是傳統藥年銷售額最大國家,達22億美元[2]。德國DrSchwabe生產的銀杏葉提取物制劑Tebonine(促進腦血管循環)年銷售額超過1億美元,銀杏葉及其制劑僅在歐洲市場年銷售額就達幾億美元;德國寶靈家大藥廠則是新型植化產品的主要開發者,開發喜樹堿系列、莨菪胺類和育享賓等產品;其它德國公司還在開發山梗菜堿(可幫助戒煙)以及一種可用于合成抗抑郁藥和抗老年癡呆癥新藥的中間體“檳榔堿”。在東亞國家中印度植物中開發出若干種有藥用價值的新成分,胡黃連中提取的“胡黃連素”,用于治療漫性乙肝,以及來自巴戟天根的一種新型成分“bacoside”,作為增智藥品,用于提高人的記憶力[3]。
我國的中藥新藥研究開發已走上科學化、規范化、標準化和法制化的軌道。至今已有1141種中藥新藥通過注冊,其中一類新藥占11.5%,二類占6.5%,三、四類各占40%,五類占2%。反映新藥研制水平的一二類新藥的數量明顯偏少;對于三類新藥的研制也多相重復,忽視了發展創新、基礎研究及科研水平的提高;研制的整體水平不高,低水平重復現象嚴重[4]。盡管如此,新藥仍取得了很高的經濟效益,占整個藥品銷售額10%以上,利潤大約在20%以上,1997年年銷售額超過1億元的中藥新藥50個品種以上。從野生植物黃花蒿分離抗瘧有效成分青蒿素對急性腦瘧療效較好,是新型結構的抗瘧藥;為提高抗瘧效價,進行了大量結構改造工作,成功地研制出蒿甲醚、雙氫青蒿素、青蒿烷酯等新型衍生物,此藥被國際認可,引起了廣泛注意。抗早孕藥天花粉和男用避孕藥棉酚也受到國內外重視。
中藥的發展前景十分廣闊,已受到世界的矚目。中國已向美國FDA進行了首次的復方中藥注冊申請,并分別于1997年12月和1998年3月通過了“復方丹參滴丸”和“銀杏靈”新藥臨床研究(IND)預審,實現了中藥的歷史性突破[5],隨之而來將會有更多成熟的中藥品種進入世界。
二、面向21世紀中藥新藥研究、開發的思考
1.加強天然產物活性成分研究,從中尋找一類新藥
1805年從阿片中分離出嗎啡標志著單體化合物作為新藥來源時期開始。近年來,從天然產物中研究開發新藥,最引人矚目的成果當算紫杉醇,1992年批準上市,作為治療卵巢癌的首選藥物。近70年來,我國先后研制出70余種高特新藥廣泛應用于臨床,其中,兩個舉世公認的具有劃時代意義的麻黃素和青蒿素,都是從我國常用中藥發掘出來的。對天然藥物進行深入的化學與生理活性的研究,從而發現臨床上有用的原型藥物,存在著極大的機遇,發現具有開發前景的新類型結構化合物作為先導化合物,經結構修飾和改造,尋找療效更高、結構更為簡單,并且便于大生產的、安全有效的候選化合物,再經臨床驗證判斷這個化合物是否能成為新藥而上市。據報道,現在臨床用藥一半來自天然產物及其衍生物。如嗎啡研究發展了異喹啉類生物堿的研究,導致了鎮痛藥杜冷丁的發現。我國學者從實踐中總結了寶貴經驗,歸納上升到理論(1)生物同型基取代說,(2)活性成分相結合,(3)受體假說,(4)藥物潛伏化,(5)中草藥有效化學成分配位化學學說,并獲得一些成果。總之,從以上多種途徑拓展了由中草藥有效成分創新的廣闊領域,成功率高。它是當今擺脫我國西藥研究以仿制為主的被動局面的出路所在。此外,有關近代生物轉化和生物合成理論和技術,也應認真汲取,以開闊新藥研制思路[6]。
2.進行新藥的二次開發
對過去研究方面得出的一些不太成熟的成果進行系統的學習和總結,選擇有潛力的苗頭進行二次開發。從分離出混合組分作為藥物的可以進一步把各個單體分開,分別檢驗其療效,然后或者單用,或者用化學單體組方。如抗感染的雙黃連和抗風濕性關節炎的白芍總甙[1]。又如最近報道的常用中藥黃芪通過系統成分分析,從黃芪總皂甙分離出21種成分,其中黃芪皂甙Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ治療心力衰竭有效,以黃芪皂甙Ⅳ療效最佳,可能成為新型的非洋地黃類強心藥物。又據最近信息,美、韓從高麗參發現一種全新成分人參甙Rf,可能作為新型非成癮性高效止痛劑[6]。
3.從古方、驗方研究開發中藥新藥
古方、驗方通常是千百年來臨床經驗總結,許多方劑療效確切,這是我國的優勢,是新藥研究的前提。從臨床、藥理證明青黛是治療慢性粒細胞白血病“當歸蘆薈丸”的有效單味藥,從中分得有效成分靛玉紅,再經結構改造合成了“異靛甲”,其療效更高,毒性更小。陳竺教授等對民間用于治療淋巴結核、皮膚癌等有效的驗方(含砒霜、輕粉、蟾酥)逐一篩選,從復方到單味中藥砒霜,又到化學純三氧化二砷,終于研制成功“以毒攻毒”的“癌靈一號”注射液,創造了白血病臨床治療的“人間奇跡”。
4.加強中藥有效部位研究,提高中藥新藥研制水平
中藥有效部位研究,可為相關學科的融合滲透提供新的增長點和新領域,創造有中國特色的新醫藥學。
中醫臨床用藥的主要形式是中藥復方,它是中醫理法方藥的具體運用,體現了中醫治療重視扶正祛邪,標本兼治等整體觀、系統論和辨證施治的法則,是多系統、多靶點和多層次發揮全方位藥效作用的治療方法,所有這些都非單一成分所能概括達到的。根據中醫理論和臨床經驗,開發中藥復方的有效部位能較好地顯示這種優勢和特色[4]。
喬延江等從化學的角度對有效中藥復方研究進行了全面的探討[7]。因為復方藥效不僅與藥效物質或藥效物質群有關,而且與輔助成分也有關。因此,越來越多的人開始進行所謂的多模式、多指標控制體系的研究工作。化學模式識別被認為是較理想的方法之一,用化學計量學的方法關聯化學數據陣與藥效數據陣,確定可用于復方質量控制的模式,并對未知樣本進行識別。直接試驗方法應用于中藥復方全方篩選、優化研究取得了可喜的結果;直接試驗設計運用蒙托卡洛方法,在規定的實驗域內隨機模擬取點,結合藥效實驗,經分析、整和、比較、評價等操作,最終確定“最優”復方。
確定復方有效部位,探討有效部位的主次(即有效部位的君、臣、佐、使),建立復方量效關系,對有效部位中主要藥效物質基礎或者主要藥效物質群的研究是中藥復方化學研究的重點,也是探明中藥復方配伍規律、藥效作用機制的基礎。只有這樣才能不斷推出組方合理、工藝先進、高效安全、體現中醫藥特色的中藥新藥,推動中藥走向世界。
5.將生物技術應用于中藥新藥的研究
應用生物技術特別是基因工程,對于開發新藥有重要的指導意義。中藥化學成分代謝關鍵酶的基因調控、發酵培養條件的調控,可以大大增加有效成分的含量,在研制開發中藥新藥的過程中,對活性成分的分離純化,構效關系的研究,定向誘導有效活性成分的生成,新劑型、新工藝的研制等都可應用生物技術[8]。
6.測試分析方法的現代化是提高中藥新藥研制水平的保證
長期以來檢測中藥及其制劑是以TLC、HPLC等為主,這些手段所提供的參數,如Rf值、tR值等都不是絕對的,而是儀器設備依存的;作為標準參數,尚存在一定困難。從分析儀器發展的趨勢來看,聯用技術將會逐漸替代獨立的分離和分析儀器。氣質聯用(GC/MC)或氣相色譜傅里葉變換紅外光譜聯用(GC/FTIR)或氣相色譜傅里葉變換紅外光譜質譜聯用(GC/FTIR/MS)用于中藥揮發性樣品分析。電噴霧(ESI)或離子噴霧技術以及近期發展起來的大氣壓離子化技術能夠把極性強、不揮發和熱不穩定的化學成分的離子從溶液中蒸發出來,進行質譜分析,從指紋鑒定的角度來看它是遠較色譜優越,如質荷比,是一個物理參數,不會受儀器和實驗條件不同變化,容易建立標準譜圖庫;質譜儀提供的分子量是指示成分化學屬性的重要參數;對于一些非極性成分可以應用大氣壓化學電離(APCI)。除上述優點外,還提供液相色譜質譜(LC/MS)以及液相色譜質譜質譜(LC/MS/MS)聯用等技術,亦可與新興的分離技術如毛細管電泳(CE)相結合,使成分分離的能力大大提高;CE/MS和CE/MS/MS是研究中藥復雜體系,尤其是復方的有力工具。此外超臨界色譜(SFC)和高速逆流色譜(HSCCC)在中藥分析中頗為有用。
上述的高新科技儀器無疑會在中藥研究和質量析方面產生突破性的沖擊,這些高效率和高信息量的分析方法將不可避免地成為質量分析方法的主流[9]。
7.制劑工藝現代新技術新方法的應用
如微波萃取、超臨界萃取、液滴逆流萃取、超聲波萃取等和分離技術中的層離技術、大孔吸附技術、凝膠分子篩選技術、模分離技術、超速離心技術等,以及干燥技術的噴霧干燥、冷凍干燥等。此外,尚有新輔料、固體分散技術和β環糊精包合等技術的應用[4,10]。
8.其它
重視中藥新藥新釋藥系統(drugdeliverysystem,DDS)的研究和海洋藥物[6]及中藥非處方藥的研究開發。
開發惡性腫瘤,艾滋病,心腦血管疾病,肝病,感染性疾病,風濕及類風濕病,老年性常見病如前列腺肥大、骨質疏松、更年期綜合癥、糖尿病、老年性癡呆等,抗衰老及調節機體免疫功能的補益類等具有高效、低毒、速效、長效的中藥新藥,將有很好的前景[11]。
三、結語
總之,中藥新藥的研究開發必須堅持以中醫藥理論和經驗為基礎,采用現代科學技術的方法,開展中西醫藥學相結合的研究方向,多學科的滲透與協作,推行國際規范,走真正創新之路,中藥新藥在21世紀必將創造輝煌!
參考文獻
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