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1、根據(jù)上海市衛(wèi)生局對全市“防病”工作的要求,積極主動配合上級衛(wèi)生部門做好主要傳染病的疫點(diǎn)處理和消毒隔離工作。
2、深入村內(nèi)進(jìn)行巡診,對傳染病人要做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療、控制疾病的發(fā)生和流行。
3、加強(qiáng)傳染病管理,按季節(jié)完成各項(xiàng)預(yù)防接種工作,并做到全程、適時(shí)、足量。
4、做好以除害防病、衛(wèi)生創(chuàng)建、健康教育和管水管糞為重點(diǎn)的愛國衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、幼托衛(wèi)生及職業(yè)危害等的衛(wèi)生技術(shù)指導(dǎo)工作。
5、認(rèn)真做好疫情報(bào)告,對主要傳染病、慢性病(指精神病、結(jié)核病、惡性腫瘤)及眼病、牙病、性病、老年保健的造冊登記,并進(jìn)行系統(tǒng)管理,定期隨訪,做好記錄。
6、宣傳衛(wèi)生防病知識,防止農(nóng)藥中毒、食物中毒、觸電、溺水、外傷事故的發(fā)生。
二、門診登記制度
1、堅(jiān)持文明行醫(yī),堅(jiān)守工作崗位,病人隨叫隨到,及時(shí)診治,耐心解答問題。做好門診、出疹、轉(zhuǎn)診人次和發(fā)病情況的登記、匯總、積累、分析、保管和上報(bào)工作。
2、做好門診病史書寫,要求字跡清楚、文句通順、內(nèi)容完整、簡練、正確。應(yīng)用鋼筆書寫,病史記錄做到“六全”,即:主訴、現(xiàn)病史、檢查、診斷、用藥、簽全名。
3、凡是有藥物過敏者,應(yīng)在病歷顯著位置注明過敏藥物名稱,沒有使用病史卡的應(yīng)建立疾病登記簿。
4、遇有疑難病例或診斷困難的疾病,應(yīng)填寫扼要病史,提出轉(zhuǎn)診要求。
5、認(rèn)真做好基礎(chǔ)資料上的保存、整理、積累工作。做到封面整潔、填寫完整、清晰。使用全市統(tǒng)一印制的“八冊一賬”登記。
6、嚴(yán)格合作醫(yī)療、健康保險(xiǎn)制度的有關(guān)用藥規(guī)定。
三、消毒隔離制度
1、醫(yī)務(wù)人員工作時(shí)需穿白色工作服,注射、換藥時(shí)應(yīng)戴工作帽和口罩。
2、加強(qiáng)無菌觀念,堅(jiān)持無菌操作,防止醫(yī)源性感染,各種注射必須使用一次性注射器,且做到一人、一針、一筒,一次性醫(yī)療用品使用后須毀形、消毒、統(tǒng)一處理。
3、診斷室、治療室等每天用0.2%過氧乙酸噴霧或揩擦,如被傳染病人污染,則應(yīng)立即用0.5%過氧乙酸消毒。
4、體溫表用1%過氧乙酸溶液或含1000mg/L有效氯消毒劑浸泡5分鐘后,再放入另一1%過氧乙酸溶液或含1000mg/L有效氯消毒劑中浸泡30分鐘,然后用冷開水沖洗或75%酒精擦洗,再用滅菌紗布揩干后備用。
5、壓舌板用后浸入0.5%過氧乙酸浸泡30分鐘后清洗烤干,紙包后高壓消毒。
6、消毒鑷子要專用,用2%中性戊二醛浸泡。盛器要加蓋,盛期每周煮沸或高壓消毒后更新消毒液。
7、敷料、棉簽、油膏紗布均用高壓消毒。
四、計(jì)劃生育、婦幼保健制度
1、有專人負(fù)責(zé)計(jì)劃生育、婦幼保健工作、掌握本村的新婚、孕婦、產(chǎn)婦、0-6歲兒童數(shù)和村內(nèi)計(jì)劃生育措施落實(shí)情況的記錄、登記和上報(bào)工作。
2、動員本村婚齡青年進(jìn)行婚前健康檢查,做好新婚月訪,掌握本村早孕人數(shù),督促孕婦在12周建卡初查。
3、做好產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后訪視及計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)工作,關(guān)心計(jì)劃生育手術(shù)對象。
4、掌握村內(nèi)孕產(chǎn)婦高危情況,督促按時(shí)接收治療,幫助做好孕期家庭自我監(jiān)護(hù)。
5、負(fù)責(zé)做好幼托機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健指導(dǎo),新生兒、早產(chǎn)兒、體弱兒的訪視和簡易治療。
6、宣傳婦女“四期”(經(jīng)期、孕期、產(chǎn)褥期、哺乳期)勞動保護(hù)等措施的落實(shí)。
五、處方管理制度
1、處方應(yīng)按規(guī)定格式用鋼筆書寫,字跡清楚,內(nèi)容完整。
2、處方書寫必須達(dá)到“十全”,即:姓名、性別、年齡、日期、家庭住址、藥名、劑量、數(shù)量、用法、簽全名。
3、要做到處方用藥合理,藥價(jià)結(jié)算正確。
4、處方上藥品數(shù)量用阿拉伯?dāng)?shù)字碼書寫。藥品用量單位以克、毫克、毫升國際單位計(jì)算,中藥片、丸、膠囊以付、片、丸、粒為書寫單位。注射劑以支、瓶為單位。
5、處方劑量一天為宜,三天為限,慢性病或特殊情況不超過一周。
5、不得使用毒、限、劇毒藥。
六、財(cái)務(wù)管理制度
1、村衛(wèi)生室要配備一名兼職會計(jì)和出納,加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理、建立分戶消耗和現(xiàn)金出納等必要的賬冊,賬目應(yīng)日清、月結(jié)、按季公布,定期上報(bào)、按年公布。對村民的醫(yī)療費(fèi)用專款專用,嚴(yán)禁挪作它用。
2、嚴(yán)格執(zhí)行報(bào)銷、收費(fèi)制度,服務(wù)收費(fèi)有標(biāo)準(zhǔn),明碼標(biāo)價(jià)、收取費(fèi)用有憑證(發(fā)票)。
3、應(yīng)建立財(cái)務(wù)賬冊、藥物賬冊、物資賬冊等,并明確分工,賬錢分管,管賬與管物分開。
4、村衛(wèi)生室的各種醫(yī)療器械和其它設(shè)備,要登記造冊,有賬可查,妥善保管,嚴(yán)防遺失。
公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目是國家切實(shí)提高城鄉(xiāng)居民健康水平的重要方法和惠民政策,通過實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,對居民健康問題實(shí)施干預(yù),減少主要健康危險(xiǎn)因素,有效預(yù)防和控制主要傳染病及慢性病,提高公共衛(wèi)生服務(wù)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力,使全體居民逐步享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
二、上年度存在的主要問題:
1、 健康檔案的建立,存在電子檔案的錄入與紙質(zhì)檔案不同步現(xiàn)象,部分電子檔案與紙質(zhì)檔案信息不能完全一致,各項(xiàng)重點(diǎn)人群的篩查率遠(yuǎn)低于理論數(shù)字。
2、 健康教育及健康咨詢活動次數(shù)未達(dá)到項(xiàng)目要求。
3、 慢病管理頻次及管理率不達(dá)標(biāo)。
4、 慢病隨訪和其電子錄入工作未能及時(shí)完成,個別隨訪無意義,甚至不真實(shí)。
5、 檔案未很好的利用,多數(shù)成了“死檔”,失去了建檔的意義。
三、 長期工作安排:
1、健康檔案。繼續(xù)建立健全信息化檔案,及時(shí)更新檔案,并做好保密工作。
2、慢性病管理。對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進(jìn)行至少四次面對面的隨訪,定期進(jìn)行咨詢服務(wù)和用藥指導(dǎo),并及時(shí)對其電子錄入。利用隨訪宣傳防病知識,做好資料匯總和信息上報(bào)。對35歲以上人群實(shí)行門診首診測血壓。同時(shí)加大篩點(diǎn)人群,對確診高血壓和糖尿病患者進(jìn)行登記管理。
3、健康教育工作。要真實(shí),有意義。在原有的基礎(chǔ)上,結(jié)合季節(jié)防病重點(diǎn),每兩月更換一次室外及室內(nèi)健康教育宣傳欄的內(nèi)容,印刷發(fā)放健康教育資料;在上門訪視時(shí)進(jìn)行相關(guān)健康知識的宣傳;每個月組織動員老年人、慢性病患者、孕婦及6歲以下兒童家長等以重點(diǎn)人群為主的本地群眾參加我院舉辦的健康教育講座;每個月利用集市開展一次健康咨詢活動;循環(huán)播放音像資料不少于六種;提供不少于十二種的印刷資料;其相關(guān)資料(通知、照片、記錄、教案、試卷等)必須規(guī)范存檔。
4、老年人保健。提供疾病預(yù)防、自我保護(hù)和傷害預(yù)防、自救 等健康指導(dǎo)。尤其是管理的老年人輔助檢查工作。確保65歲以上老年人、特困殘疾人、低保戶、五保戶等困難群體體檢。全年對上述人群進(jìn)行四次面對面的隨訪和一次健康管理服務(wù),同時(shí)做好宣傳發(fā)動,積極參與強(qiáng)化免疫,進(jìn)行有針對性的以健康教育為重點(diǎn)的健康干預(yù)。
5、檔案(紙質(zhì)和電子)的利用工作既是重點(diǎn),也是難點(diǎn)。未建檔的建檔;建檔的充分利用檔案,如信息的更改,內(nèi)容的填充,隨訪等。
6、預(yù)防接種。建立規(guī)范化的免疫門診,建立健全計(jì)免制度,規(guī)范計(jì)免接種操作,每月接種不少于8天,同時(shí)按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》要求,做到安全注射,為我鄉(xiāng)兒童提供安全、有效、免費(fèi)、均等化的免疫規(guī)劃疫苗的預(yù)防接種服務(wù),熟練掌握接種前、后的全面情況,做好接種反應(yīng)事故的處理登記,加強(qiáng)冷鏈管理,做好疫苗的進(jìn)出管理、冷鏈遠(yuǎn)轉(zhuǎn)管理、失效報(bào)損登記。根據(jù)上級疾控中心的要求,進(jìn)行相關(guān)疫苗的強(qiáng)化和為重點(diǎn)地區(qū)的重大人群提供疫苗接種服務(wù),有效預(yù)防和控制疫苗針對性的傳染病。新生兒建卡、建證、入托學(xué)生驗(yàn)證。
7、傳染病防治。
(1)建立健全傳染病防治組織和傳染病管理制度,全面規(guī)范使用門診日志,建立健全發(fā)熱、腹瀉門診登記,認(rèn)真做好疫情報(bào)告、疫區(qū)管理及疫情登記。采取多種形式宣傳《傳染病防治法》,讓醫(yī)務(wù)人員全了解法定傳染病的病種分類、法定報(bào)告人、報(bào)告時(shí)限、方式、程序等業(yè)務(wù)知識。同時(shí)讓更多人群認(rèn)知疾病防治的重要性。要及時(shí)、準(zhǔn)確上報(bào)疫情,及時(shí)完成疫情登記。
(2)積極開展結(jié)核病防治工作,病人轉(zhuǎn)診率達(dá)100%,同時(shí)開展病人的追蹤治療及隨訪管理,督促其定期復(fù)查,并將信息及時(shí)上報(bào)賀州市疾控中心。積極開展艾滋病防治工作,加強(qiáng)普及艾滋病知識宣傳教育,廣泛開展形式多樣的艾滋病防治宣傳教育活動。建立規(guī)范的狂犬病預(yù)防處置門診。
8、兒童保健。加強(qiáng)兒檢工作,四到六歲兒童系統(tǒng)管理率達(dá)80%以上,三歲以下兒童系統(tǒng)管理率達(dá)80%以上,新生兒訪視率達(dá)90%,做好兒保建冊工作,加強(qiáng)散居兒童保健管理。及時(shí)發(fā)現(xiàn)與治療影響兒童健康的疾病,提高兒童健康水平。
依法加強(qiáng)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健合格管理。對新入托園的幼兒一律進(jìn)行體檢,合格者方能入托。
免費(fèi)向我鄉(xiāng)0-6歲兒童提供基本保健服務(wù),同時(shí)對兒童的生長發(fā)育、輔食的添加等營養(yǎng)及護(hù)理的咨詢指導(dǎo),對常見病的預(yù)防、心理發(fā)育、意外傷害的預(yù)防指導(dǎo)。對貧血、佝僂病、肺炎、腹瀉等疾病進(jìn)行預(yù)防,規(guī)范兒童保健服務(wù),逐步提高兒童健康水平,降低兒童死亡率。
9、孕產(chǎn)婦保健。免費(fèi)向轄區(qū)孕產(chǎn)婦提供基本保健服務(wù),規(guī)范孕產(chǎn)婦保健,做好早孕建冊、產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視工作,并做好高危孕產(chǎn)婦的篩查、追蹤、隨訪和轉(zhuǎn)診等工作。繼續(xù)加大實(shí)施母嬰安全工程的宣傳力度,以提高住院分娩率、降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率為目標(biāo),廣泛深入開展健康教育,掌握育齡婦女和孕婦情況,動員和通知懷孕婦女進(jìn)行孕產(chǎn)期保健管理。開展至少5次孕期保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪視。提高婦女兒童健康水平,減少孕產(chǎn)婦死亡。葉酸及孕產(chǎn)婦分娩補(bǔ)助及時(shí)發(fā)放。
10、重性精神患者管理。完成四次的隨訪等工作,如患者等情況許可,進(jìn)行一次健康檢查,逐步建立綜合預(yù)防和控制重性精神病患者危險(xiǎn)行為的有效機(jī)制。通過項(xiàng)目實(shí)施,提高對重性精神病患者的防治能力和管理水平。
一、 上年度存在的主要問題:
1、 健康檔案的建立,存在電子檔案的錄入與紙質(zhì)檔案不同步現(xiàn)象,建檔率低,致使各項(xiàng)重點(diǎn)人群的篩查率低于理論數(shù)字。
2、 健康教育及健康咨詢活動次數(shù)未達(dá)到項(xiàng)目要求。
3、 由于慢病患者外出,致使慢病管理頻次及管理率不達(dá)標(biāo)。
4、 由于村衛(wèi)生室人員業(yè)務(wù)能力有限,慢病隨訪和其電子錄入工作未能及時(shí)完成,個別隨訪無意義,甚至不真實(shí)。
5、 與門診大夫未配合好,檔案未很好的利用,大多數(shù)成了“死檔”,失去了建檔的意義。
6、 由于儀器及試劑等原因,65歲老年人體檢中的輔助檢查工作未完成。
二、20__年的工作目標(biāo):
公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目是國家切實(shí)提高城鄉(xiāng)居民健康水平的重要方法和惠民政策,通過實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,對居民健康問題實(shí)施干預(yù),減少主要健康危險(xiǎn)因素,有效預(yù)防和控制主要傳染病及慢性病,提高公共衛(wèi)生服務(wù)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力,使全體居民逐步享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
三、 長期工作安排:
1、健康檔案。繼續(xù)建立健全信息化檔案,及時(shí)更新檔案,并做好保密工作。在上一年度工作的基礎(chǔ)上將繼續(xù)完善返鄉(xiāng)及流入等人群健康檔案的建立工作。
2、慢性病管理。對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進(jìn)行至少四次面對面的隨訪,定期進(jìn)行咨詢服務(wù)和用藥指導(dǎo),并及時(shí)對其電子錄入,尤其是高血壓人群,應(yīng)分級及時(shí)按月做好隨訪工作。利用隨訪宣傳防病知識,使農(nóng)民對重點(diǎn)慢性病防治知識知曉率達(dá)到85%以上,并做好資料匯總和信息上報(bào)。對慢病的管理率達(dá)80%以上,慢病的控制率達(dá)25%。對35歲以上人群實(shí)行門診首診測血壓,測血壓率達(dá)100%。同時(shí)加大篩點(diǎn)人群,對確診高血壓和糖尿病患者進(jìn)行登記管理。并做好門診日志記錄。
3、健康教育工作。要真實(shí),有意義。在原有的基礎(chǔ)上,結(jié)合季節(jié)防病重點(diǎn),每月更換一次室外及室內(nèi)健康教育宣傳欄的內(nèi)容,印刷發(fā)放健康教育資料,覆蓋率達(dá)60%以上;要求相關(guān)人員在上門訪視時(shí)進(jìn)行相關(guān)健康知識的宣傳,使居民基本衛(wèi)生常識知曉率達(dá)80%以上;組織動員孕婦及3歲以下兒童家長參加我院舉辦的孕婦和兒童健康教育講座;孕婦在孕早期或中期接受一次健康教育的覆蓋率達(dá)到85%以上,3歲以下兒童家長覆蓋率達(dá)到85%以上。每個月進(jìn)行一次健康知識講座;每個月利用集市開展一次健康咨詢活動;每天循環(huán)播放音像資料不少于六種;提供不少于十二種的印刷資料,居民覆蓋率達(dá)30%以上;居民對公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和健康知識的知曉率達(dá)60%以上,其相關(guān)資料(通知、照片、記錄、教案、試卷等)必須規(guī)范存檔。
4、老年人保健。為65歲及以上老年人進(jìn)行四次面對面的隨訪和一次健康管理服務(wù),提供疾病預(yù)防、自我保護(hù)和傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。尤其是管理的老年人輔助檢查工作,今年至少完成95%以上。65歲以上的老年人管理人數(shù)達(dá)到90%。加強(qiáng)體檢宣傳工作,確保65歲以上老年人、特困殘疾人、低保戶、五保戶等困難群體,體檢率要求。全年對上述人群進(jìn)行四次面對面的隨訪和一次健康管理服務(wù),同時(shí)做好宣傳發(fā)動,積極參與強(qiáng)化免疫,進(jìn)行有針對性的以健康教育為重點(diǎn)的健康干預(yù)。
5、檔案(紙質(zhì)和電子)的利用工作既是重點(diǎn),也是難點(diǎn)。今年不漏來院的任何一個就診、咨詢者,未建檔的建檔;建檔的充分利用檔案,如信息的更改,內(nèi)容的填充,隨訪等,除特殊情況下,必須當(dāng)面立即完成。
6、預(yù)防接種。建立規(guī)范化的免疫門診,建立健全計(jì)免制度,規(guī)范計(jì)免接種操作,每月接種不少于8天,同時(shí)按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》要求,做到安全注射,為我鎮(zhèn)兒童提供安全、有效、免費(fèi)、均等化的免疫規(guī)劃疫苗的預(yù)防接種服務(wù),熟練掌握接種前、后的全面情況,做好接種反應(yīng)事故的處理登記,加強(qiáng)冷鏈管理,做好疫苗的進(jìn)出管理、冷鏈遠(yuǎn)轉(zhuǎn)管理、失效報(bào)損登記。根據(jù)上級疾控中心的要求,進(jìn)行相關(guān)疫苗的強(qiáng)化和為重點(diǎn)地區(qū)的重大人群提供疫苗接種服務(wù),有效預(yù)防和控制疫苗針對性的傳染病。新生兒建卡率、建證率、卡證符合率都達(dá)到100%。入托學(xué)生驗(yàn)證率達(dá)100%。
7、傳染病防治。
(1)建立健全傳染病防治組織和傳染病管理制度,全面規(guī)范使用門診日志,建立健全發(fā)熱、腹瀉門診登記,認(rèn)真做好疫情報(bào)告、疫區(qū)管理及疫情登記。采取多種形式宣傳《傳染病防治法》,讓醫(yī)務(wù)人員全了解法定傳染病的病種分類、法定報(bào)告人、報(bào)告時(shí)限、方式、程序等業(yè)務(wù)知識。同時(shí)讓更多人群認(rèn)知疾病防治的重要性。要及時(shí)、準(zhǔn)確上報(bào)疫情,及時(shí)完成疫情登記,保障傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)正常運(yùn)行,每月至少報(bào)一例傳染病,報(bào)告率100%,報(bào)告卡及時(shí)、準(zhǔn)確、完整率100%,疫情登記率100%。
(2)積極開展結(jié)核病防治工作,病人轉(zhuǎn)診率達(dá)100%,同時(shí)開展病人的追蹤治療及隨訪管理,督促其定期復(fù)查,并將信息及時(shí)上報(bào)賀州市疾控中心。積極開展艾滋病防治工作,加強(qiáng)普及艾滋病知識宣傳教育,廣泛開展形式多樣的艾滋病防治宣傳教育活動。建立規(guī)范的狂犬病預(yù)防處置門診。
8、兒童保健。加強(qiáng)兒檢工作,三歲以下兒童系統(tǒng)管理率達(dá)75%以上,新生兒訪視率達(dá)90%。加強(qiáng)散居兒童保健管理,使7歲以下兒童保健覆蓋率達(dá)80%以上,嬰幼兒系管率和使用生長發(fā)育圖監(jiān)測率分別達(dá)75%以上。及時(shí)發(fā)現(xiàn)與治療影響兒童健康的疾病,提高兒童健康水平。開展兒童保健技術(shù)培訓(xùn)。
依法加強(qiáng)托幼 機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健合格管理。對新入托園的幼兒一律進(jìn)行體檢,合格者方能入托。5-6月份完成所有幼托兒童的健康體檢。保證7歲以下兒童系統(tǒng)管理率要求達(dá)到80%以上。
免費(fèi)向我鎮(zhèn)0-6歲兒童提供基本保健服務(wù),同時(shí)對兒童的生長發(fā)育、輔食的添加等營養(yǎng)及護(hù)理的咨詢指導(dǎo),對常見病的預(yù)防、心理發(fā)育、意外傷害的預(yù)防指導(dǎo)。對貧血、佝僂病、肺炎、腹瀉等疾病進(jìn)行預(yù)防,規(guī)范兒童保健服務(wù),逐步提高兒童健康水平,降低5歲以下兒童死亡率。
9、孕產(chǎn)婦保健。免費(fèi)向轄區(qū)孕產(chǎn)婦提供基本保健服務(wù),規(guī)范孕產(chǎn)婦保健,做好早孕建冊、產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視工作,并做好高危孕產(chǎn)婦的篩查、追蹤、隨訪和轉(zhuǎn)診等工作。繼續(xù)加大實(shí)施母嬰安全工程的宣傳力度,以提高住院分娩率、降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率為目標(biāo),廣泛深入開展健康教育,掌握育齡婦女和孕婦情況,動員和通知懷孕婦女進(jìn)行孕產(chǎn)期保健管理。孕產(chǎn)婦保健覆蓋率達(dá)99%以上,孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)97%以上,孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)到100%以上。孕產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視率85%以上,高危孕婦住院分娩率達(dá)到100%。開展至少5次孕期保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪視。提高婦女兒童健康水平,減少孕產(chǎn)婦死亡。葉酸及孕產(chǎn)婦分娩補(bǔ)助及時(shí)發(fā)放。
10、重性精神患者管理。完成四次的隨訪等工作,如患者等情況許可,進(jìn)行一次健康檢查,逐步建立綜合預(yù)防和控制重性精神病患者危險(xiǎn)行為的有效機(jī)制。通過項(xiàng)目實(shí)施,提高對重性精神病患者的防治能力和管理水平。年底,在對明確診斷的重性精神病患者管理率達(dá)到95%以上。
11、每月針對65歲以上老年人、慢性病人、重性精神疾病、孕產(chǎn)婦、兒童進(jìn)行免費(fèi)體檢(輔助檢查:彩超、尿常規(guī)、血糖、全血細(xì)胞分析、乙肝表面抗原、肝功、腎功、心電圖等)
12、每月的22日各專項(xiàng)小組上報(bào)紙質(zhì)的工作情況及相關(guān)數(shù)字到衛(wèi)生院項(xiàng)目辦公室,項(xiàng)目辦公室審核完成,25日前上報(bào)旗衛(wèi)生局。
四、階段性工作安排
一月份:①召開第一次公共衛(wèi)生項(xiàng)目辦公會。②下發(fā)今年總的工作計(jì)劃。③各專項(xiàng)小組上報(bào)各自的工作計(jì)劃。④開展孕產(chǎn)婦健康知識講座。
二月份:①召開第二次公共衛(wèi)生項(xiàng)目辦公會。②對全院職工及村衛(wèi)生室人員進(jìn)行公共衛(wèi)生相關(guān)知識培訓(xùn)。③對九個村衛(wèi)生室人員的工作進(jìn)行第一次檢查、督導(dǎo)。④開展兒童保健知識講座。
三月份:①召開第三次公共衛(wèi)生項(xiàng)目辦公會。②對我鎮(zhèn)九個村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群進(jìn)行今年的第一次面對面隨訪并及時(shí)電子錄入。③利用三八婦女節(jié)、3.24結(jié)核病防治宣傳日,開展兩次健康教育咨詢活動兩次,重點(diǎn)宣傳生殖健康知識、結(jié)核病防治知識。對結(jié)核病的防治開展健康知識講座一次。
四月份:①召開第四次公共衛(wèi)生項(xiàng)目辦公會。②利用4.25全國兒童預(yù)防接種宣傳日進(jìn)行兒童預(yù)防接種知識的講座一次,并開展健康咨詢活動一次。
五月份:①召開第五次公共衛(wèi)生項(xiàng)目辦公會。②對九個村衛(wèi)生室人員的工作進(jìn)行第二次檢查、督導(dǎo)。③利用5月3日世界哮喘日進(jìn)行相關(guān)知識講座一次,針對5月31日世界無煙日,重點(diǎn)開展吸煙危害健康知識咨詢活動。
六月份:①召開第六次公共衛(wèi)生項(xiàng)目辦公會。②對全院職工及村衛(wèi)生室人員進(jìn)行公共衛(wèi)生培訓(xùn)、學(xué)習(xí)、互相交流。同時(shí)召開一次村委會協(xié)調(diào)會議,并邀請分管鎮(zhèn)長參加。③對我鎮(zhèn)九個村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群進(jìn)行今年的第二次面對面隨訪并及時(shí)電子錄入。④利用6月6日愛眼日進(jìn)行眼部疾病及保健方面的知識講座一次。對公共衛(wèi)生半年工作進(jìn)行總結(jié)。
七月份:①召開第七次公共衛(wèi)生項(xiàng)目辦公會。②開展碘缺乏病的預(yù)防知識講座一次,并對相關(guān)知識開展健康咨詢活動一次。
八月份:①召開第八次公共衛(wèi)生項(xiàng)目辦公會。②對九個村衛(wèi)生室人員的工作進(jìn)行第三次檢查、督導(dǎo)。③進(jìn)行濫用抗生素對人體的危害相關(guān)知識講座一次。
九月份:①召開第九次公共衛(wèi)生項(xiàng)目辦公會。②進(jìn)行村衛(wèi)生室及全院職工公共衛(wèi)生知識培訓(xùn)工作。③對我鎮(zhèn)九個村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群進(jìn)行今年的第三次面對面隨訪并及時(shí)電子錄入。④結(jié)合9月20日全國愛牙日,開展口腔保健防治知識宣傳教育講座一次。
十月份:①召開第十次公共衛(wèi)生項(xiàng)目辦公會。②總結(jié)一年的工作進(jìn)展情況。③結(jié)合10月8日高血壓、世界精神衛(wèi)生日,大范圍開展高血壓、心腦血管疾病防治知識和心理衛(wèi)生知識的講座及健康咨詢活動各一次。
十一月份:①召開第十一次公共衛(wèi)生項(xiàng)目辦公會。②對我鎮(zhèn)九個村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群進(jìn)行今年的第三次面對面隨訪并及時(shí)電子錄入。③對九個村衛(wèi)生室人員的工作進(jìn)行第四次檢查、督導(dǎo)。④結(jié)合食品衛(wèi)生宣傳周和11.14的全國防治糖尿病日,開展食品衛(wèi)生與營養(yǎng)、糖尿病防治的講座及宣傳教育。
十二月份:①召開第十二次公共衛(wèi)生項(xiàng)目辦公會。②利用12月1日世界艾滋病防治宣傳日,重點(diǎn)開展性病、艾滋病防治的講座、宣傳教育。③各專項(xiàng)小組對工作分析、總結(jié),上報(bào)下年計(jì)劃等。
五、臨時(shí)性工作安排:
1、如有特殊情況,以上時(shí)間、工作臨時(shí)調(diào)整。
2、按時(shí)完成上級安排的其他工作。
3、根據(jù)工作情況,對村衛(wèi)生室人員進(jìn)行培訓(xùn)、檢查、督導(dǎo)。
4、抓住機(jī)會進(jìn)行宣傳教育工作,如集市、學(xué)校開家長會、家長接送學(xué)生、接種日等。
5、根據(jù)情況,進(jìn)行居民健康檔案的整理工作。
一、基本功能
1.基本醫(yī)療服務(wù)
(1)運(yùn)用適宜的中、西醫(yī)藥及技術(shù),開展常見病、多發(fā)病、慢性病的診療。
(2)提供出診、家庭病床和家庭護(hù)理等家庭衛(wèi)生服務(wù)。
(3)提供院前急救服務(wù)。
(4)開展康復(fù)期醫(yī)療服務(wù)。
(5)運(yùn)用針灸、火罐、推拿等技術(shù)開展適宜中醫(yī)藥服務(wù)。
(6)三甲醫(yī)院對口支援專家每月至少在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作2天。
2.社區(qū)健康教育和健康促進(jìn):
(1)每月在社區(qū)為居民開展健康教育講座不得少于1次,重點(diǎn)做好衛(wèi)生應(yīng)急,重大傳染病、高血壓、糖尿病、惡性腫瘤和食物中毒等防治知識的宣傳。
(2)每季度或根據(jù)傳染病的發(fā)病季節(jié)在社區(qū)宣傳欄制作防病知識專刊。
(3)每季度發(fā)放《*健康管理報(bào)》和其他的健康宣傳資料。
(4)深入特定場所(如新引進(jìn)駐區(qū)企業(yè)等)開展肝病等傳染病、職業(yè)衛(wèi)生、心理健康、亞健康等方面的宣傳教育。
(5)為每位居民建立1份電子健康檔案,居民建立健康檔案達(dá)90%。
(6)管理片區(qū)60歲以上老年人每季度隨訪1次,80歲以上提供2個月一次的契約式管理和隨訪服務(wù),同時(shí)根據(jù)老年人需求及時(shí)提供上門服務(wù),簽訂健康保健合同的健康管理按照合同要求進(jìn)行;對其他35歲以上人員開展就診測量血壓,對吸煙、酗酒、久坐等高危因素進(jìn)行干預(yù)。
(7)對高血壓、糖尿病、腦卒中、冠心病、腫瘤患者實(shí)施規(guī)范的動態(tài)管理,慢病管理率達(dá)85%,至少每季度1次的定期跟蹤隨訪,隨訪結(jié)果(臨床治療、生活行為、健康指導(dǎo)信息)及時(shí)錄入計(jì)算機(jī)實(shí)行動態(tài)管理并保存紙質(zhì)的隨訪記錄。
(8)開展社區(qū)居民的死因監(jiān)測和調(diào)查。
3.衛(wèi)生應(yīng)急與疾病預(yù)防控制
(1)對社區(qū)范圍內(nèi)的艾滋病、結(jié)核病、血吸蟲病等重點(diǎn)傳染病管理與宣教。
(2)協(xié)助對突發(fā)性傳染病的應(yīng)急處置及流調(diào)。
(3)根據(jù)周邊居民服務(wù)需求開展兒童計(jì)劃免疫接種(2008年應(yīng)開展兒童計(jì)劃免疫接種的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站:景明佳園、春江新城、丁墻、天后、金葉花園、上怡二村。2009年后由區(qū)公衛(wèi)辦確定)。
(4)根據(jù)需求協(xié)助開展食品、公共場所從業(yè)人員健康體檢工作(2008年應(yīng)開展從業(yè)人員健康體檢工作的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站:景明佳園、天后。2009年后由區(qū)公衛(wèi)辦確定)。
(5)開展各項(xiàng)衛(wèi)生監(jiān)督工作,協(xié)助開展各類相關(guān)的食物中毒、重大傳染病、職業(yè)中毒等公共衛(wèi)生應(yīng)急處置工作。
(6)開展學(xué)校因病缺課、發(fā)熱、腹瀉早期預(yù)警監(jiān)測,配合做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件的現(xiàn)場處置工作。
4.婦幼保健與計(jì)劃生育
(1)配合做好2個系統(tǒng)管理。
(2)協(xié)助做好新生兒出生缺陷、圍產(chǎn)兒、5歲以下兒童及育齡婦女死亡的調(diào)查和登記。
(3)開展產(chǎn)后訪視。
(4)協(xié)助做好免費(fèi)婚檢宣教等工作。
(5)做好計(jì)劃生育咨詢指導(dǎo)、孕前宣教,負(fù)責(zé)發(fā)放避孕藥具工作。
5.康復(fù)醫(yī)療服務(wù)與惠民救助
(1)掌握社區(qū)殘疾人等功能障礙患者的基本情況和醫(yī)療康復(fù)需求,社區(qū)人群殘疾發(fā)生情況及殘疾人的康復(fù)需求并建立資料。
(2)開設(shè)紅十字愛心角,設(shè)立紅十字募捐箱。
(3)基本用藥零差率品種不少于藥品總量的50%。
6.合作醫(yī)療
(1)建立轄區(qū)“大病救助卡”、低保戶五保戶惠民減免工作臺賬,實(shí)行五免五減半,并如實(shí)做好登記工作。
(2)執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)技術(shù)操作規(guī)范,合理用藥、合理收費(fèi)、合理診斷、合理檢查、嚴(yán)禁大處方、亂收費(fèi)現(xiàn)象。
(3)有專人對合作醫(yī)療系統(tǒng)進(jìn)行管理,確保網(wǎng)絡(luò)通暢,收費(fèi)項(xiàng)目維護(hù)準(zhǔn)確無誤。
二、基礎(chǔ)管理
(一)人員管理
1.人員配備
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站根據(jù)功能、任務(wù)及服務(wù)人口需求,配備數(shù)量適宜的衛(wèi)生技術(shù)人員。人員配備要以精干、適量和高素質(zhì)為原則,要求醫(yī)護(hù)人員一專多能。
每個站人員配備以團(tuán)隊(duì)組成人員為主,工作日白班在崗人員不少于3名[1名醫(yī)生、1名護(hù)士、1名收費(fèi)人員],夜間有1名醫(yī)務(wù)人員值班,落實(shí)24小時(shí)值班制度。站醫(yī)務(wù)人員構(gòu)成[其中全科醫(yī)師不少于2名(1名中級或高年資住院醫(yī)師、1名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師),1—2名護(hù)士,1名藥房人員兼收費(fèi)、操作合作醫(yī)療刷卡,1名醫(yī)技人員兼B超、心電圖、檢驗(yàn)、1名公衛(wèi)醫(yī)師,其中1名醫(yī)務(wù)人員(女)兼產(chǎn)后訪視]。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站所有人員掌握血、尿常規(guī)的檢驗(yàn)分析技術(shù)。全科醫(yī)師應(yīng)全部掌握心電圖機(jī)的使用。全科醫(yī)師和社區(qū)護(hù)士接受中醫(yī)藥基本知識和技能培訓(xùn),掌握針灸、推拿、按摩、火罐等在內(nèi)的至少1種中醫(yī)藥服務(wù)技術(shù);能夠?yàn)榫用裉峁┙∩碇笇?dǎo)與咨詢,指導(dǎo)社區(qū)殘疾人康復(fù)訓(xùn)練;應(yīng)掌握所服務(wù)區(qū)域居民的主要衛(wèi)生問題、社區(qū)主要疾病譜及影響居民健康的主要危險(xiǎn)因素;熟知法定傳染病分類、報(bào)告方式、報(bào)告時(shí)限等各類衛(wèi)生應(yīng)急常識,重大傳染病防治常識。
人員配備必須滿足以下要求:衛(wèi)生技術(shù)人員必須具有國家法定的執(zhí)業(yè)資格,醫(yī)護(hù)人員必須有執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上專業(yè)資格證書或護(hù)士資格證書,并取得《全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)合格證書》、《社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)合格證書》。其他工作人員也必須具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格。醫(yī)師、護(hù)士經(jīng)注冊取得執(zhí)業(yè)資格證書后,方可在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站從事基本醫(yī)療和護(hù)理服務(wù);未經(jīng)注冊的,不得從事醫(yī)療衛(wèi)生工作。
2.人員聘用
(1)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站執(zhí)業(yè)人員由中心統(tǒng)一管理并實(shí)行聘任制。對符合聘任條件的執(zhí)業(yè)(助理)以上醫(yī)師,經(jīng)個人自愿申請,由中心進(jìn)行考試考核擇優(yōu)調(diào)配聘任,并報(bào)區(qū)衛(wèi)生局社區(qū)科注冊備案。
(2)鼓勵聘用離退休高、中級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站應(yīng)當(dāng)為其開展服務(wù)提供便利,并給予相應(yīng)的待遇。
(3)對聘任的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站執(zhí)業(yè)人員簽定聘任合同,聘期為一年,根據(jù)年度考核情況,決定續(xù)聘、轉(zhuǎn)崗、辭退。
(二)業(yè)務(wù)管理
1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的預(yù)防、保健、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)、醫(yī)療、康復(fù)、人員培訓(xùn)等業(yè)務(wù)工作由中心統(tǒng)一安排,并進(jìn)行檢查指導(dǎo)。
2.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站做好院前急救工作,對急危重病人應(yīng)采取措施積極搶救,對限于設(shè)備或技術(shù)條件不能診治的病人,應(yīng)當(dāng)及時(shí)護(hù)送轉(zhuǎn)診到中心。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站要與中心雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議,保證就診者得到便捷、連續(xù)、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)和急救渠道的暢通。
3.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作人員,必須嚴(yán)格遵守崗位職責(zé)和診療行為、診療文書,實(shí)行24小時(shí)值班制度和首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制,必須公示值班電話;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站在醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動中實(shí)行統(tǒng)一的門診登記、處方、收費(fèi)發(fā)票和操作規(guī)程等。必須做到看病有登記、觀察有記錄、開藥有處方、轉(zhuǎn)診有記載、收費(fèi)有發(fā)票,并嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)護(hù)操作技術(shù)規(guī)范,杜絕醫(yī)療差錯,防范醫(yī)療事故發(fā)生。
4.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站應(yīng)嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核定的診療科目開展診療活動,不得從事超范圍診療業(yè)務(wù)。
5.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站執(zhí)業(yè)人員必須按時(shí)參加區(qū)衛(wèi)生局及中心定期組織的各類專業(yè)培訓(xùn)班,努力提高技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量。
(三)藥品管理
1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站所需藥品、醫(yī)療器械、衛(wèi)生材料等由中心統(tǒng)一配送,實(shí)行一體化管理。
2.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站用藥必須嚴(yán)格執(zhí)行《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站基本用藥目錄》和《新型農(nóng)村合作醫(yī)療藥品目錄》。與中心藥房托管統(tǒng)一實(shí)行10%讓利,對基本用藥零差率品種藥品做到首選、必選、多選。
3.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的用藥計(jì)劃必須每月報(bào)送中心,中心根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的用藥計(jì)劃采購和調(diào)撥藥品。
4.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站設(shè)立藥品進(jìn)銷存明細(xì)帳,藥品實(shí)行季度盤點(diǎn)。嚴(yán)禁社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站從其他渠道和個體藥販?zhǔn)种羞M(jìn)購藥品及其它醫(yī)用材料。
5.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站藥品要有專人負(fù)責(zé),并按要求落實(shí)防盜、防鼠、防潮、防霉變等安全及質(zhì)量保證措施,嚴(yán)禁將藥品分散保管。
6.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站不得經(jīng)營品和一類。
(四)財(cái)務(wù)管理
1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站財(cái)務(wù)收支納入中心一體化管理,不允許私立帳戶獨(dú)立核算。
2.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站必須嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策,統(tǒng)一收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),按照醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和藥品價(jià)格公示制度,做到臨床常用藥品價(jià)格和醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)公布上墻,接受群眾的監(jiān)督和物價(jià)部門的檢查。
3.全面落實(shí)對社會弱勢群體的醫(yī)療救助減免政策。
三、基本規(guī)范
(一)基本制度
建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站基本制度:
1.中心、站一體化管理制度
2.24小時(shí)值班制度
3.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站上門服務(wù)制度
4.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站雙向轉(zhuǎn)診制度
5.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站差錯及事故防范制度
6.團(tuán)隊(duì)工作室制度
7.公衛(wèi)工作室制度
8.社區(qū)康復(fù)室制度
9.其他相關(guān)管理制度。
(二)基礎(chǔ)臺帳
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站使用統(tǒng)一格式工作臺賬,并規(guī)范填寫。每月各中心對站點(diǎn)工作臺賬進(jìn)行一次全面檢查,并有書面檢查記錄,并提出整改意見。
1.基本醫(yī)療服務(wù)登記本
2.雙向轉(zhuǎn)診登記本
3.傳染病、結(jié)核病人管理登記本
4.院內(nèi)感染管理登記本
5.殘疾人(精神病人)康復(fù)登記本
6.婦幼、計(jì)劃生育服務(wù)登記本
7.輔助檢查登記本
8.醫(yī)療事故差錯糾紛登記本
9.慢性非傳染性疾病登記本
10.“五小”單位基本信息登記本
11.健康咨詢登記本
12.惠民醫(yī)療登記本
20xx年是推進(jìn)醫(yī)改工作的關(guān)鍵之年,我院基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作思路是:深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,以深化醫(yī)改為主線,以提高全鎮(zhèn)人民健康水平為目標(biāo),突出抓好基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作,努力完成上級交給的工作任務(wù),使各項(xiàng)工作再上一個新的臺階,落實(shí)好黨的民生工程。為了我鎮(zhèn)公共衛(wèi)生服務(wù)工作做得更好,使我鎮(zhèn)居民真正享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù),根據(jù)自治區(qū)相關(guān)政策以及旗衛(wèi)生局的相關(guān)要求和指導(dǎo),對我鎮(zhèn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化工作作出以下安排:
一、上年度存在的主要問題:
1、健康檔案的建立,存在電子檔案的錄入與紙質(zhì)檔案不同步現(xiàn)象,建檔率低,致使各項(xiàng)重點(diǎn)人群的篩查率低于理論數(shù)字。
2、健康教育及健康咨詢活動次數(shù)未達(dá)到項(xiàng)目要求。
3、由于慢病患者外出,致使慢病管理頻次及管理率不達(dá)標(biāo)。
4、由于村衛(wèi)生室人員業(yè)務(wù)能力有限,慢病隨訪和其電子錄入工作未能及時(shí)完成,個別隨訪無意義,甚至不真實(shí)。
5、與門診大夫未配合好,檔案未很好的利用,大多數(shù)成了“死檔”,失去了建檔的意義。
6、由于儀器及試劑等原因,65歲老年人體檢中的輔助檢查工作未完成。
二、20xx年的工作目標(biāo):
公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目是國家切實(shí)提高城鄉(xiāng)居民健康水平的重要方法和惠民政策,通過實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,對居民健康問題實(shí)施干預(yù),減少主要健康危險(xiǎn)因素,有效預(yù)防和控制主要傳染病及慢性病,提高公共衛(wèi)生服務(wù)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力,使全體居民逐步享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
三、長期工作安排:
1、健康檔案。繼續(xù)建立健全信息化檔案,及時(shí)更新檔案,并做好保密工作。在上一年度工作的基礎(chǔ)上將繼續(xù)完善返鄉(xiāng)及流入等人群健康檔案的建立工作。
2、慢性病管理。對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進(jìn)行至少四次面對面的隨訪,定期進(jìn)行咨詢服務(wù)和用藥指導(dǎo),并及時(shí)對其電子錄入,尤其是高血壓人群,應(yīng)分級及時(shí)按月做好隨訪工作。利用隨訪宣傳防病知識,使農(nóng)民對重點(diǎn)慢性病防治知識知曉率達(dá)到85%以上,并做好資料匯總和信息上報(bào)。對慢病的管理率達(dá)80%以上,慢病的控制率達(dá)25%。對35歲以上人群實(shí)行門診首診測血壓,測血壓率達(dá)100%。同時(shí)加大篩點(diǎn)人群,對確診高血壓和糖尿病患者進(jìn)行登記管理。并做好門診日志記錄。
3、健康教育工作。要真實(shí),有意義。在原有的基礎(chǔ)上,結(jié)合季節(jié)防病重點(diǎn),每月更換一次室外及室內(nèi)健康教育宣傳欄的內(nèi)容,印刷發(fā)放健康教育資料,覆蓋率達(dá)60%以上;要求相關(guān)人員在上門訪視時(shí)進(jìn)行相關(guān)健康知識的宣傳,使居民基本衛(wèi)生常識知曉率達(dá)80%以上;組織動員孕婦及3歲以下兒童家長參加我院舉辦的孕婦和兒童健康教育講座;孕婦在孕早期或中期接受一次健康教育的覆蓋率達(dá)到85%以上,3歲以下兒童家長覆蓋率達(dá)到85%以上。每個月進(jìn)行一次健康知識講座;每個月利用集市開展一次健康咨詢活動;每天循環(huán)播放音像資料不少于六種;提供不少于十二種的印刷資料,居民覆蓋率達(dá)30%以上;居民對公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和健康知識的知曉率達(dá)60%以上,其相關(guān)資料(通知、照片、記錄、教案、試卷等)必須規(guī)范存檔。
4、老年人保健。為65歲及以上老年人進(jìn)行四次面對面的隨訪和一次健康管理服務(wù),提供疾病預(yù)防、自我保護(hù)和傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。尤其是管理的老年人輔助檢查工作,今年至少完成95%以上。65歲以上的老年人管理人數(shù)達(dá)到90%。加強(qiáng)體檢宣傳工作,確保65歲以上老年人、特困殘疾人、低保戶、五保戶等困難群體,體檢率要求。全年對上述人群進(jìn)行四次面對面的隨訪和一次健康管理服務(wù),同時(shí)做好宣傳發(fā)動,積極參與強(qiáng)化免疫,進(jìn)行有針對性的以健康教育為重點(diǎn)的健康干預(yù)。
5、檔案(紙質(zhì)和電子)的利用工作既是重點(diǎn),也是難點(diǎn)。今年不漏來院的任何一個就診、咨詢者,未建檔的建檔;建檔的充分利用檔案,如信息的更改,內(nèi)容的填充,隨訪等,除特殊情況下,必須當(dāng)面立即完成。
6、預(yù)防接種。建立規(guī)范化的免疫門診,建立健全計(jì)免制度,規(guī)范計(jì)免接種操作,每月接種不少于8天,同時(shí)按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》要求,做到安全注射,為我鎮(zhèn)兒童提供安全、有效、免費(fèi)、均等化的免疫規(guī)劃疫苗的預(yù)防接種服務(wù),熟練掌握接種前、后的全面情況,做好接種反應(yīng)事故的處理登記,加強(qiáng)冷鏈管理,做好疫苗的進(jìn)出管理、冷鏈遠(yuǎn)轉(zhuǎn)管理、失效報(bào)損登記。根據(jù)上級疾控中心的要求,進(jìn)行相關(guān)疫苗的強(qiáng)化和為重點(diǎn)地區(qū)的重大人群提供疫苗接種服務(wù),有效預(yù)防和控制疫苗針對性的傳染病。新生兒建卡率、建證率、卡證符合率都達(dá)到100%。入托學(xué)生驗(yàn)證率達(dá)100%。
7、傳染病防治。
(1)建立健全傳染病防治組織和傳染病管理制度,全面規(guī)范使用門診日志,建立健全發(fā)熱、腹瀉門診登記,認(rèn)真做好疫情報(bào)告、疫區(qū)管理及疫情登記。采取多種形式宣傳《傳染病防治法》,讓醫(yī)務(wù)人員全了解法定傳染病的病種分類、法定報(bào)告人、報(bào)告時(shí)限、方式、程序等業(yè)務(wù)知識。同時(shí)讓更多人群認(rèn)知疾病防治的重要性。要及時(shí)、準(zhǔn)確上報(bào)疫情,及時(shí)完成疫情登記,保障傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)正常運(yùn)行,每月至少報(bào)一例傳染病,報(bào)告率100%,報(bào)告卡及時(shí)、準(zhǔn)確、完整率100%,疫情登記率100%。
(2)積極開展結(jié)核病防治工作,病人轉(zhuǎn)診率達(dá)100%,同時(shí)開展病人的追蹤治療及隨訪管理,督促其定期復(fù)查,并將信息及時(shí)上報(bào)賀州市疾控中心。積極開展艾滋病防治工作,加強(qiáng)普及艾滋病知識宣傳教育,廣泛開展形式多樣的艾滋病防治宣傳教育活動。建立規(guī)范的狂犬病預(yù)防處置門診。
8、兒童保健。加強(qiáng)兒檢工作,三歲以下兒童系統(tǒng)管理率達(dá)75%以上,新生兒訪視率達(dá)90%。加強(qiáng)散居兒童保健管理,使7歲以下兒童保健覆蓋率達(dá)80%以上,嬰幼兒系管率和使用生長發(fā)育圖監(jiān)測率分別達(dá)75%以上。及時(shí)發(fā)現(xiàn)與治療影響兒童健康的疾病,提高兒童健康水平。開展兒童保健技術(shù)培訓(xùn)。
依法加強(qiáng)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健合格管理。對新入托園的幼兒一律進(jìn)行體檢,合格者方能入托。5-6月份完成所有幼托兒童的健康體檢。保證7歲以下兒童系統(tǒng)管理率要求達(dá)到80%以上。
免費(fèi)向我鎮(zhèn)0-6歲兒童提供基本保健服務(wù),同時(shí)對兒童的生長發(fā)育、輔食的添加等營養(yǎng)及護(hù)理的咨詢指導(dǎo),對常見病的預(yù)防、心理發(fā)育、意外傷害的預(yù)防指導(dǎo)。對貧血、佝僂病、肺炎、腹瀉等疾病進(jìn)行預(yù)防,規(guī)范兒童保健服務(wù),逐步提高兒童健康水平,降低5歲以下兒童死亡率。
9、孕產(chǎn)婦保健。免費(fèi)向轄區(qū)孕產(chǎn)婦提供基本保健服務(wù),規(guī)范孕產(chǎn)婦保健,做好早孕建冊、產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視工作,并做好高危孕產(chǎn)婦的篩查、追蹤、隨訪和轉(zhuǎn)診等工作。繼續(xù)加大實(shí)施母嬰安全工程的宣傳力度,以提高住院分娩率、降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率為目標(biāo),廣泛深入開展健康教育,掌握育齡婦女和孕婦情況,動員和通知懷孕婦女進(jìn)行孕產(chǎn)期保健管理。孕產(chǎn)婦保健覆蓋率達(dá)99%以上,孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)97%以上,孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)到100%以上。孕產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視率85%以上,高危孕婦住院分娩率達(dá)到100%。開展至少5次孕期保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪視。提高婦女兒童健康水平,減少孕產(chǎn)婦死亡。葉酸及孕產(chǎn)婦分娩補(bǔ)助及時(shí)發(fā)放。
10、重性精神患者管理。完成四次的隨訪等工作,如患者等情況許可,進(jìn)行一次健康檢查,逐步建立綜合預(yù)防和控制重性精神病患者危險(xiǎn)行為的有效機(jī)制。通過項(xiàng)目實(shí)施,提高對重性精神病患者的防治能力和管理水平。年底,在對明確診斷的重性精神病患者管理率達(dá)到95%以上。
11、每月針對65歲以上老年人、慢性病人、重性精神疾病、孕產(chǎn)婦、兒童進(jìn)行免費(fèi)體檢(輔助檢查:彩超、尿常規(guī)、血糖、全血細(xì)胞分析、乙肝表面抗原、肝功、腎功、心電圖等)
12、每月的22日各專項(xiàng)小組上報(bào)紙質(zhì)的工作情況及相關(guān)數(shù)字到衛(wèi)生院項(xiàng)目辦公室,項(xiàng)目辦公室審核完成,25日前上報(bào)旗衛(wèi)生局。
四、階段性工作安排
一月份:①召開次公共衛(wèi)生項(xiàng)目辦公會。②下發(fā)今年總的工作計(jì)劃。③各專項(xiàng)小組上報(bào)各自的工作計(jì)劃。④開展孕產(chǎn)婦健康知識講座。
二月份:①召開第二次公共衛(wèi)生項(xiàng)目辦公會。②對全院職工及村衛(wèi)生室人員進(jìn)行公共衛(wèi)生相關(guān)知識培訓(xùn)。③對九個村衛(wèi)生室人員的工作進(jìn)行次檢查、督導(dǎo)。④開展兒童保健知識講座。
三月份:①召開第三次公共衛(wèi)生項(xiàng)目辦公會。②對我鎮(zhèn)九個村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群進(jìn)行今年的次面對面隨訪并及時(shí)電子錄入。③利用三八婦女節(jié)、3.24結(jié)核病防治宣傳日,開展兩次健康教育咨詢活動兩次,重點(diǎn)宣傳生殖健康知識、結(jié)核病防治知識。對結(jié)核病的防治開展健康知識講座一次。
四月份:①召開第四次公共衛(wèi)生項(xiàng)目辦公會。②利用4.25全國兒童預(yù)防接種宣傳日進(jìn)行兒童預(yù)防接種知識的講座一次,并開展健康咨詢活動一次。
五月份:①召開第五次公共衛(wèi)生項(xiàng)目辦公會。②對九個村衛(wèi)生室人員的工作進(jìn)行第二次檢查、督導(dǎo)。③利用5月3日世界哮喘日進(jìn)行相關(guān)知識講座一次,針對5月31日世界無煙日,重點(diǎn)開展吸煙危害健康知識咨詢活動。
六月份:①召開第六次公共衛(wèi)生項(xiàng)目辦公會。②對全院職工及村衛(wèi)生室人員進(jìn)行公共衛(wèi)生培訓(xùn)、學(xué)習(xí)、互相交流。同時(shí)召開一次村委會協(xié)調(diào)會議,并邀請分管鎮(zhèn)長參加。③對我鎮(zhèn)九個村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群進(jìn)行今年的第二次面對面隨訪并及時(shí)電子錄入。④利用6月6日愛眼日進(jìn)行眼部疾病及保健方面的知識講座一次。對公共衛(wèi)生半年工作進(jìn)行總結(jié)。
七月份:①召開第七次公共衛(wèi)生項(xiàng)目辦公會。②開展碘缺乏病的預(yù)防知識講座一次,并對相關(guān)知識開展健康咨詢活動一次。
八月份:①召開第八次公共衛(wèi)生項(xiàng)目辦公會。②對九個村衛(wèi)生室人員的工作進(jìn)行第三次檢查、督導(dǎo)。③進(jìn)行濫用抗生素對人體的危害相關(guān)知識講座一次。
九月份:①召開第九次公共衛(wèi)生項(xiàng)目辦公會。②進(jìn)行村衛(wèi)生室及全院職工公共衛(wèi)生知識培訓(xùn)工作。③對我鎮(zhèn)九個村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群進(jìn)行今年的第三次面對面隨訪并及時(shí)電子錄入。④結(jié)合9月20日全國愛牙日,開展口腔保健防治知識宣傳教育講座一次。
十月份:①召開第十次公共衛(wèi)生項(xiàng)目辦公會。②總結(jié)一年的工作進(jìn)展情況。③結(jié)合10月8日高血壓、世界精神衛(wèi)生日,大范圍開展高血壓、心腦血管疾病防治知識和心理衛(wèi)生知識的講座及健康咨詢活動各一次。
十一月份:①召開第十一次公共衛(wèi)生項(xiàng)目辦公會。②對我鎮(zhèn)九個村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群進(jìn)行今年的第三次面對面隨訪并及時(shí)電子錄入。③對九個村衛(wèi)生室人員的工作進(jìn)行第四次檢查、督導(dǎo)。④結(jié)合食品衛(wèi)生宣傳周和11.14的全國防治糖尿病日,開展食品衛(wèi)生與營養(yǎng)、糖尿病防治的講座及宣傳教育。
十二月份:①召開第十二次公共衛(wèi)生項(xiàng)目辦公會。②利用12月1日世界艾滋病防治宣傳日,重點(diǎn)開展性病、艾滋病防治的講座、宣傳教育。③各專項(xiàng)小組對工作分析、總結(jié),上報(bào)下年計(jì)劃等。
五、臨時(shí)性工作安排:
1、如有特殊情況,以上時(shí)間、工作臨時(shí)調(diào)整。
2、按時(shí)完成上級安排的其他工作。
3、根據(jù)工作情況,對村衛(wèi)生室人員進(jìn)行培訓(xùn)、檢查、督導(dǎo)。
4、抓住機(jī)會進(jìn)行宣傳教育工作,如集市、學(xué)校開家長會、家長接送學(xué)生、接種日等。
近年來,新發(fā)傳染病不斷出現(xiàn),給基層傳染病管理工作帶來更高的要求和更新的挑戰(zhàn)。需要結(jié)合實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和疾病預(yù)防控制績效考核,因以制宜,創(chuàng)新舉措,不斷提高基層傳染病管理能力和服務(wù)水平。
一、在健全管理體系上求突破
組織專門力量,采取封閉式集中辦公的方式,專門進(jìn)行了項(xiàng)目管理方案的修訂,本著務(wù)求項(xiàng)目實(shí)施的系統(tǒng)性、規(guī)范性、可操作性、透明性和實(shí)效性的原則,對原先制定的項(xiàng)目管理方案調(diào)整為健康教育、艾滋病性病綜合防治、急性傳染病防治與突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置、寄生蟲病防治、血吸蟲病碘缺乏病防治、結(jié)核病防治、麻風(fēng)病防治、預(yù)防接種、慢性非傳染性疾病防制、衛(wèi)生監(jiān)測、精神病防治、婦幼保健、農(nóng)村公共衛(wèi)生監(jiān)督、基本公共衛(wèi)生信息收集與報(bào)告等多個具體實(shí)施項(xiàng)目,每個項(xiàng)目均明確工作內(nèi)容要求、完成時(shí)間、經(jīng)費(fèi)預(yù)算、考核評估辦法、責(zé)任單位、責(zé)任人等。通過培訓(xùn),使所有從事基本公共衛(wèi)生服務(wù)的各級各類人員對整個項(xiàng)目管理的目標(biāo)、任務(wù)、要求、經(jīng)費(fèi)、考核、獎懲等全面掌握,明確了各自所承擔(dān)的職責(zé)。從而使項(xiàng)目管理工作從體系上得到了健全完善,納入了慣性運(yùn)行的軌道。
二、在完善管理機(jī)制上求突破
以縣疾控中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、婦幼保健所為龍頭,以各鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鎮(zhèn)衛(wèi)生所)為樞紐,以各中心衛(wèi)生院、民營醫(yī)院為補(bǔ)充,以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為網(wǎng)底,“橫向到邊,縱向到底”的基本公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)已基本建成。
在鎮(zhèn)級,建立了由鎮(zhèn)衛(wèi)生所公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)骨干為主要成員的鎮(zhèn)項(xiàng)目工作指導(dǎo)檢查小組,根據(jù)各鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鎮(zhèn)衛(wèi)生所)、醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站項(xiàng)目工作的職責(zé)要求,落實(shí)具體的實(shí)施單位及責(zé)任單位。各鎮(zhèn)衛(wèi)生所定期對轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行指導(dǎo)檢查,醫(yī)院每月至少一次,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站每兩個月不少于一次。醫(yī)院項(xiàng)目工作檢查員對重點(diǎn)工作每天巡查一次,工作完成情況每旬檢查一次,所屬社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站每月檢查一次。在村級,各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站站長負(fù)責(zé)將各具體項(xiàng)目工作分解落實(shí)到站內(nèi)人員,并加強(qiáng)本站實(shí)施項(xiàng)目工作的管理和檢查。
為進(jìn)一步健全考核機(jī)制,強(qiáng)化考核結(jié)果的使用,我縣采取“誰指導(dǎo)、誰考核、誰評價(jià)”的辦法,實(shí)行統(tǒng)一扎口管理,由縣各項(xiàng)目督導(dǎo)組進(jìn)行考核,實(shí)行平時(shí)考核與年中、年末考核相結(jié)合,縣級考核與鎮(zhèn)級考核相結(jié)合,單位考核與具體工作
責(zé)任人考核相掛鉤,上級考核結(jié)果與下級考核結(jié)果進(jìn)行捆綁的辦法進(jìn)行,即社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站考核結(jié)果與其舉辦主體、鎮(zhèn)衛(wèi)生所的考核結(jié)果相掛鉤,醫(yī)院考核結(jié)果與鎮(zhèn)衛(wèi)生所考核結(jié)果相掛鉤,鎮(zhèn)衛(wèi)生所考核結(jié)果與縣相關(guān)項(xiàng)目督查單位考核結(jié)
果相掛鉤。為了促進(jìn)和保證各級督導(dǎo)、考核落到實(shí)處,提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量,
三、在規(guī)范經(jīng)費(fèi)管理上求突破
針對基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)總額有限,還不能滿足當(dāng)前基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理工作需求這一現(xiàn)狀,我縣將農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金、各級財(cái)政相關(guān)專項(xiàng)業(yè)務(wù)補(bǔ)助資金等進(jìn)行整合,統(tǒng)一建立專賬,實(shí)行項(xiàng)目管理,捆綁式使
用。本著規(guī)范管理、透明公開、誰做誰得、勞酬相扣的原則,嚴(yán)格按照完成的數(shù)量、質(zhì)量以及序時(shí)進(jìn)度等實(shí)績的考核結(jié)果,對勞務(wù)費(fèi)、補(bǔ)助費(fèi)等實(shí)行一竿子到底的辦法進(jìn)行分配。所有納入項(xiàng)目化管理的經(jīng)費(fèi).采取預(yù)撥與逐季核算、年底考核結(jié)算的辦法予以下?lián)埽苯酉聯(lián)艿街行男l(wèi)生院、民營醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等項(xiàng)目實(shí)施單位。為確保項(xiàng)目補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)及時(shí)、足額到位,對鄉(xiāng)村醫(yī)生的勞務(wù)補(bǔ)助費(fèi)統(tǒng)一通過銀行打卡的方式進(jìn)行發(fā)放,防止截留使用現(xiàn)象的發(fā)生,調(diào)動了鄉(xiāng)村醫(yī)生從事項(xiàng)目工作的積極性,夯實(shí)了基層項(xiàng)目工作的基礎(chǔ)。
四、在提升管理效益上求突破
(一)加快推動醫(yī)療改革。形成__現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)的初步思路:在公共衛(wèi)生方面,以市、縣(區(qū))公共衛(wèi)生服務(wù)中心為龍頭,9個區(qū)域公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心和35個鄉(xiāng)鎮(zhèn)(社區(qū))公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心為樞紐,所有行政村衛(wèi)生室為網(wǎng)底,2018年前建成“市、縣(區(qū))公共衛(wèi)生服務(wù)中心——區(qū)域公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心(含鄉(xiāng)鎮(zhèn)(社區(qū))公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心)——鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院——村衛(wèi)生室”為網(wǎng)絡(luò)的公共衛(wèi)生服務(wù)體系,做強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)。在醫(yī)療方面,縣級以上醫(yī)療全部放開,交給市場,滿足群眾不同層次醫(yī)療需求;強(qiáng)調(diào)政府保基本作用,在9個區(qū)域公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心和35個鄉(xiāng)鎮(zhèn)(社區(qū))公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心提供基本醫(yī)療服務(wù),實(shí)施基本藥物制度。協(xié)助北大盡快形成我市醫(yī)改評估報(bào)告。進(jìn)一步完善區(qū)域公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)施意見、醫(yī)療機(jī)構(gòu)“升級晉等”和臨床重點(diǎn)專科(學(xué)科)獎勵辦法,爭取政策年內(nèi)落地。全力支持南京鼓樓醫(yī)院集團(tuán)__市人民醫(yī)院爭創(chuàng)三甲醫(yī)院。嚴(yán)抓衛(wèi)生重點(diǎn)工程質(zhì)量、狠抓安全生產(chǎn),主動靠前服務(wù),實(shí)行項(xiàng)目建設(shè)月報(bào)和現(xiàn)場督查制度,確保市第一人民醫(yī)院、市紅十字眼科醫(yī)院、市婦產(chǎn)醫(yī)院(佳寶兒童醫(yī)院)、市公共衛(wèi)生服務(wù)中心(健康體檢中心)等重點(diǎn)工程按序時(shí)進(jìn)度順利推進(jìn)。
(二)集中力量確保創(chuàng)衛(wèi)成功。按照國家技術(shù)評估組初步反饋意見,結(jié)合各組檢查中發(fā)現(xiàn)的具體問題,組織人員進(jìn)行集中整改,并舉一反三,以迎接省愛衛(wèi)辦考核驗(yàn)收,確保取得國家衛(wèi)生城市稱號。重點(diǎn)做好:一是強(qiáng)化市容整治。二是健全長效機(jī)制。三是城鄉(xiāng)全面推進(jìn)。四是提高創(chuàng)建水平。
(三)鞏固完善基本藥物制度。加強(qiáng)宣傳和人員培訓(xùn)培訓(xùn),嚴(yán)格配送企業(yè)積分考核,提高基本藥物配送率。組織好4個月一次的現(xiàn)場觀摩,進(jìn)一步規(guī)范基本藥物制度實(shí)施。進(jìn)一步征求縣區(qū)政府和有關(guān)部門意見,推動政府研究解決業(yè)務(wù)用房、經(jīng)費(fèi)保障和醫(yī)保政策對接問題,加快完善《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站實(shí)施基本藥物制度意見》,力爭年內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站實(shí)施基本藥物制度,城鄉(xiāng)居民同等享受改革實(shí)惠。
(四)強(qiáng)化農(nóng)村衛(wèi)生和公共衛(wèi)生工作。完善新農(nóng)合支付方式改革,落實(shí)重大疾病保障政策,住院政策補(bǔ)償比達(dá)75%以上。認(rèn)真實(shí)施大病保險(xiǎn)工作,進(jìn)一步提高大病保障水平減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。進(jìn)一步加強(qiáng)村衛(wèi)生室建設(shè),確保20__年完成總建設(shè)任務(wù)的40%,其中20%以上達(dá)到省示范化村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)。完善鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化管理,進(jìn)一步細(xì)化并出臺各種管理制度,強(qiáng)化鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn),加強(qiáng)督導(dǎo)檢查,提高一體化管理水平。
(五)抓好疾病預(yù)防控制工作。以醫(yī)改疾病預(yù)防控制項(xiàng)目為抓手,突出抓好重性精神病管理、重點(diǎn)傳染病防控、艾滋病全人群檢測、慢病防治醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病管理等重點(diǎn)工作。加大丙肝和H7N9禽流感防治知識宣傳,作好監(jiān)測與預(yù)警,切實(shí)落實(shí)各項(xiàng)防控措施。
(六)依法做好各類日常衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督工作。繼續(xù)開展重點(diǎn)品種、重點(diǎn)場所食品安全專項(xiàng)治理行動,開展好食品安全宣傳周活動。做好舉報(bào)投訴應(yīng)急處置工作不斷提高舉報(bào)投訴處置工作質(zhì)量。繼續(xù)深入開展打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)整治和超范圍行醫(yī)行為清理工作,加大非法行醫(yī)案件的移送工作力度。推動衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè),使衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的能力與承擔(dān)的工作任務(wù)相適應(yīng)。
一、購進(jìn)藥品必須從具有合法資格的藥品生產(chǎn)企業(yè)河經(jīng)營企業(yè)購進(jìn)。購進(jìn)沒有實(shí)施批準(zhǔn)文號管理的中藥材除外。
二、購進(jìn)藥品要索取供應(yīng)方的合法資格證件和合法的票據(jù)。
三、購進(jìn)藥品合同要有明確的質(zhì)量管理?xiàng)l款內(nèi)容。
四、藥品采購人員須具有法定資格或經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門培訓(xùn)考核合格的人員擔(dān)任。
五、首次購進(jìn)的藥品,應(yīng)索取該品種的生產(chǎn)批準(zhǔn)文件和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。
六、個人設(shè)置的門診部、診所等醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得配備常用藥品和急救藥品以外的其他藥品。常用藥品和急救藥品的范圍和品種,由所在地的省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門會同同級人民政府藥品監(jiān)督管理部門規(guī)定。
驗(yàn)收與保管制度
一、購進(jìn)藥品要依據(jù)原始票據(jù)進(jìn)行檢查驗(yàn)收,并建立填制購進(jìn)驗(yàn)收記錄,購進(jìn)驗(yàn)收記錄的內(nèi)容應(yīng)符合法規(guī)規(guī)定要求。票據(jù)和購進(jìn)記錄應(yīng)保存至超過藥品有效期一年,但不得少于三年。
二、對驗(yàn)收不符合規(guī)定的不準(zhǔn)入庫,重大問題應(yīng)及時(shí)向藥品監(jiān)督部門報(bào)告。
三、儲存藥品的庫房應(yīng)按要求劃分不同的區(qū)域,實(shí)行色標(biāo)管理。藥品實(shí)行分類存放,并根據(jù)藥品的性能及儲存要求,分別存放于常溫、陰涼處和冷藏環(huán)境。
四、對近效期藥品要設(shè)立警示標(biāo)志。
五、特殊藥品應(yīng)按特殊藥品管理辦法貯存和管理。
六、對過期失效,報(bào)廢待處理及有問題不合格的藥品,要做好登記必須與合格藥品分開存放,并有明顯標(biāo)志,防止錯發(fā)誤用。
七、對庫存藥品要定期檢查和養(yǎng)護(hù),并建立檢查養(yǎng)護(hù)記錄。
調(diào)配工作制度
一、藥劑人員調(diào)配藥品,必須憑處方或者醫(yī)囑進(jìn)行,對處方所列藥品不得擅自更改或者代用,嚴(yán)格執(zhí)行藥品調(diào)配操作規(guī)程,確保發(fā)出的藥品準(zhǔn)確無誤。炮制中藥飲片必須符合國家和省規(guī)定的炮制規(guī)定。
二、對有配伍禁忌或者超計(jì)量的處方,應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)配;必要時(shí)經(jīng)處方醫(yī)師更正或者重新簽字,方可調(diào)配。
三、對拆零藥品使用的工具和容器要定期清洗、消毒,保持清潔衛(wèi)生。對分裝藥品的包裝材料和容器上要按規(guī)定注明有關(guān)事項(xiàng)。
四、對麻醉、劇毒、調(diào)配人員應(yīng)嚴(yán)格審核處方,按規(guī)定調(diào)配。發(fā)現(xiàn)違規(guī)處方,應(yīng)拒絕發(fā)藥。
五、嚴(yán)禁裸手直接接觸片劑、膠囊劑和直接口服的中藥飲片等無包裝藥品。
藥品不良反應(yīng)報(bào)告制度
一、建立藥品不良反應(yīng)檢測小組,或指定專人負(fù)責(zé)本單位藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測和報(bào)告。
二、發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)或嚴(yán)重不良反應(yīng),必須及時(shí)向當(dāng)?shù)厮幈O(jiān)部門如實(shí)報(bào)告。嚴(yán)重不良反應(yīng)在發(fā)生__小時(shí)內(nèi)上報(bào)。
三、對不良反應(yīng)報(bào)告書的有關(guān)資料和手續(xù),要及時(shí)歸檔保存,以備查用。
藥劑人員學(xué)習(xí)培訓(xùn)健康查體制度
一、藥劑人員必須具有法定資格或經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門考核合格。
二、藥劑人員每年要積極參加有關(guān)部門組織的繼續(xù)教育和藥監(jiān)部門組織的法律法規(guī)和專業(yè)培訓(xùn),并建立培訓(xùn)考核檔案。
三、藥劑人員每年必須進(jìn)行健康檢查,并建立健康檔案。健康查體要到食品藥品監(jiān)督管理部門指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)進(jìn)行。發(fā)現(xiàn)患有精神病、傳染病或其他可能污染藥品疾病的患者,應(yīng)調(diào)離直接接觸藥品的崗位。
醫(yī)療器械質(zhì)量管理制度
一、購進(jìn)醫(yī)療器械必須從具有合法資格的醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)和經(jīng)營企業(yè)購進(jìn)。
二、購進(jìn)醫(yī)療器械要索取供應(yīng)方的合法資格證件和合法票據(jù)。
三、首次購進(jìn)的醫(yī)療器械應(yīng)索取該品種的生產(chǎn)批準(zhǔn)文件和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。
四、購進(jìn)醫(yī)療器械要依據(jù)原始票據(jù)進(jìn)行檢查驗(yàn)收,并建立填制購進(jìn)驗(yàn)收記錄,并驗(yàn)收產(chǎn)品合格證明。
五、不得使用未經(jīng)注冊、無合格證明、過期或者淘汰的醫(yī)療器械。
六、對一次性使用的無菌醫(yī)療器械不得重復(fù)使用,使用過的必須按規(guī)定銷毀,并做好記錄。
第二條本辦法適用于芷江縣境內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房規(guī)范化建設(shè)管理。
第三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房實(shí)行規(guī)范化管理,促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)改善藥房、藥柜條件,確保藥品質(zhì)量。
第四條醫(yī)療機(jī)構(gòu)對藥房硬件設(shè)施的改造要按照《*省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房規(guī)范化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》運(yùn)作。
第五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范化藥房的確認(rèn)。由醫(yī)療機(jī)構(gòu)向縣食品藥品監(jiān)管部門申報(bào),經(jīng)縣食品藥品監(jiān)管、衛(wèi)生行政部門現(xiàn)場檢查、驗(yàn)收,縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范化藥房建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組確定后,由縣食品藥品監(jiān)管部門和衛(wèi)生行政部門頒發(fā)規(guī)范化藥房建設(shè)達(dá)標(biāo)證書。
第六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須在依法核定的診療科目范圍、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目的藥品使用范圍內(nèi),憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理工程師或者取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊證書的鄉(xiāng)村醫(yī)生的處方調(diào)配藥品。
第七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)要配備相應(yīng)的藥學(xué)技術(shù)人員為藥品質(zhì)量負(fù)責(zé)人。村衛(wèi)生室藥房從藥人員應(yīng)具有相關(guān)專業(yè)中專(技)畢業(yè)文憑。
第八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須從具有《藥品生產(chǎn)許可證》、《藥品經(jīng)營許可證》并已通過GMP、GSP認(rèn)證的藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)采購藥品,并簽定購藥合同和藥品質(zhì)量保證協(xié)議書,建立供貨單位檔案。
第九條醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須建立真實(shí)、完整的藥品購進(jìn)驗(yàn)收記錄,記錄應(yīng)注明藥品的通用名稱、劑型、規(guī)格、有效期、生產(chǎn)廠家、供貨單位、購貨數(shù)量、購貨日期、驗(yàn)收結(jié)論、驗(yàn)收人員等內(nèi)容。
第十條購進(jìn)藥品必須有合法的票據(jù),票、帳、物相符,藥品購進(jìn)記錄保存時(shí)間不得少于3年,藥品有效期超過3年的,保存至藥品有效期后1年。
第十一條醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得購進(jìn)、使用假劣藥品,在藥品使用過程中發(fā)現(xiàn)假劣、質(zhì)量可疑藥品的,應(yīng)立即停止使用,并及時(shí)報(bào)告藥監(jiān)部門,不得擅自處理。
第十二條醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得郵寄、偽造處方,不得柜臺開架自選和義診、義賣、咨詢、試用及其他方式經(jīng)營或者變相經(jīng)營藥品。
第十三條藥品的儲存和擺放條件應(yīng)與藥品儲存要求相適應(yīng)。縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要按GSP的要求設(shè)置藥房;村衛(wèi)生室要有10平方米的藥房,有防塵、防潮、防污染、防蟲、防鼠設(shè)施,需避光、冷藏儲存的藥品,應(yīng)當(dāng)采取避光、冷藏儲存措施。
第十四條醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對近效期藥品的管理,對在半年內(nèi)將過期失效的藥品,在藥房、藥柜上要有明顯的有效期警示,警示率達(dá)100%。
第十五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用特殊藥品,必須遵照《品和管理?xiàng)l例》及《醫(yī)療機(jī)構(gòu)品、一類供應(yīng)管理辦法》的規(guī)定取得《品、一類購用印鑒卡》后,方可購買和使用。
第十六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)對于品、必須實(shí)行“五專”(專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖、專用帳冊、專冊登記、專用處方)的管理辦法。
第十七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)要根據(jù)國家的有關(guān)法律法規(guī),結(jié)合本單位的實(shí)際,制定相應(yīng)的藥品質(zhì)量管理制度,定期檢查落實(shí)。
第十八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事藥劑技術(shù),藥品從業(yè)人員應(yīng)按相關(guān)規(guī)定進(jìn)行藥品法律法規(guī)和專業(yè)技術(shù)、職業(yè)道德等內(nèi)容的規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)教育。