手術室常見病護理內容精選(九篇)

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第1篇：手術室常見病護理內容范文

【關鍵詞】保膽取石；臨床護理 文章編號：1004-7484（2013）-12-7197-01

人體膽囊是體內重要的消化器官之一，據報道，膽囊除具有存儲、濃縮、排出膽汁和調節膽道壓力外，還是一個復雜的化學和免疫功能器官[1]。膽囊結石屬于消化系統的常見病，多發病，約占正常人群的10%左右。近年來，隨著人們生活方式改變以及對于飲食上的不良習慣，膽結石病的發病率也在逐年升高，嚴重影響了患者的生活質量和身心健康。但膽囊切除術后，可能引起消化不良，膽囊切除后綜合征，膽汁反流性胃炎，食管炎。隨著醫療水平的不斷發展以及患者對保留膽囊的愿望越來越強烈。保膽取石術受到了膽結石患者的青睞。為了更好地研究進行有效的護理干預在患者康復中的作用，筆者所在醫院隨機抽取66例膽結石患者，采用保膽取石術治療并進行了有效的護理干預，取得滿意療效，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇采用腹腔鏡聯合膽道鏡保膽取石手術的患者66例作為本次實驗的研究對象。將患者按照隨機數字表隨機分為兩組。對照組患者38例，其中男性27例，女性11例，患者年齡在32-73歲之間，平均（49.75±8.74）歲；疾病類型包括原發性膽總管結石12例，膽總管結石合并膽囊結石26例。實驗組患者28例，其中男性18例，女性10例，患者年齡在33-75歲之間，平均（49.94±8.06）歲；疾病類型包括原發性膽總管結石8例，膽總管結石合并膽囊結石20例。兩組患者的性別、年齡和疾病類型等無明顯差異（P>0.05）。

1.2方法對照組患者給予常規手術室護理配合；實驗組患者給予我院護士總結和改革后的護理干預。實驗組護理措施內容如下。

1.2.1完善術前訪視由患者手術中的巡回護士對患者進行術前訪視。了解患者對保膽取石手術的看法、心態和疾病的情況，給予針對性的干預，解除患者焦慮的情緒。

1.2.2加強人性化管理巡回護士在手術中，加強人性化管理。在患者進入手術室后，再次核對患者的姓名等資料、手術前的用藥和帶入手術的物品。調節手術室室溫[2]。為患者快速建立靜脈通路，并妥善固定。約束患者的四肢，并告知患者約束的意義，約束帶束緊后，詢問患者感受。幫助患者完成的轉換，并告知轉變的目的。密切觀察記錄患者的生命體征變化，一旦出現異常，及時通知醫生。

1.2.3術后未清醒前應去枕平臥6小時，頭偏向一側，以防嘔吐物誤入氣管造成窒息，注意觀察生命體征的變化，吸氧、保持引流管通暢，觀察引流液顏色，性質及量的變化。鼓勵患者早期下地活動，可以避免肺不張，墜積性肺炎，使呼吸道分泌物排出。同時也可減輕腹部脹氣，預防腸粘連的發生，促進傷口愈合。應進低脂高蛋白，高纖維素飲食，術后一周可回復清淡飲食，并逐步增加少量脂肪、蛋白質，一般術后1個月后，可回復正常飲食，但也應是低脂肪、低膽固醇、少油膩、油炸食物，多食蔬菜、水果等。對術后前合并有心肺疾患、高血壓病人，嚴格控制鈉鹽攝入，給予低鹽飲食，合并糖尿病者應控制高糖食物。

1.3觀察指標統計兩組患者的手術時間、術中出血量和患者手術中并發癥的發生率，由患者對我院手術室護理服務滿意度進行評價。

2結果

實驗組患者經過改革后的護理配合，手術時間縮短，術中出血量減少，患者對我院臨床護理服務更加滿意。

3討論

隨著保膽取石手術的臨床應用，已經逐漸被醫生和患者所認可。此手術的成功，一方面取決于醫生的操作，一方面則需要護士給予熟練和有效的臨床護理配[3]。

我院護士在臨床護理干預中，不斷總結臨床經驗，并學習國內外的先進知識，改革護理措施。其中改革術前訪視，有助于構建和諧的護患關系，護士對患者的實際情況也更加了解，消除了患者內心的疑惑，保證了手術的順利進行；器械護士有助于提高護士查對的全面性、準確性和快速性，避免遺漏和疏忽，保證手術的進展[4]；巡回護士的人性化管理，可以保證患者在手術中更加舒適緩解患者的高度緊張感和焦慮感。通過本次實驗結果也可看出，采用改革后的護理干預，手術的進行更加順利，保膽取石手術的時間明顯縮短，患者術中出血量更少，患者滿意度提高，各指標與對照組比較，差異十分顯著，P

參考文獻

[1]馮明明，張文方，王慶元，等.腹腔鏡聯合膽道鏡保膽取石術的臨床價值[J].實用臨床醫藥雜志，2011，15（17）：82-83，86.

[2]許欣.腹腔鏡聯合膽道鏡下行微創保膽取石術的手術配合[J].中華現代護理雜志，2010，16（13）：1529-1530.

第2篇：手術室常見病護理內容范文

1門診患者的特點與護理倫理

1.1門診患者的流動性大 每日門診的就診量無法估計，每個患者來院看病的病因、病種、愈后各有差異。就診人的職業、性別、年齡、生理、心理狀況、對醫療的希望、需求，無人知曉。

1.2門診患者的心理特點 患者就診最關心的問題：自己究竟患了什么病，能否很快治愈，有什么藥是特效藥？希望明確診斷，得到最佳治療方案，爭取早看完早離開，最好不要住院治療。

1.3運用護理倫理實施門診健康教育 門診患者的健康教育具有很大的被動性，為了掌握門診健康教育的主動權，減少和克服被動的局面，我們運用護理倫理實施門診健康教育。

1.3.1因人、因病、因情況實施健康教育 患者是求醫而來，因而健康教育要伴隨醫療活動的全過程。候診教育可安定患者情緒，又可向患者及家屬傳播一些衛生科學常識，自我保健措施。針對患者最關心的問題及他們沒有意識到的重要問題，不失時機的進行必要而剪短解釋、說明、指導、安慰。

1.3.2健康駕馭內容要精煉，形式新穎，具有一定的吸引力。

1.3.3針對患者最關心的問題，采取簡潔明快的答復，以消除患者的急躁情緒。護士對患者個體或集體進行健康知識教育時態度要和諧。

1.3.4設置固定的健康教育專欄，內容以常見病、多發病、流行病的防治知識為主。形式力求美觀大方，內容短小字跡工整，語言通俗易懂。

1.3.5發房間健康教育處方 健康結余處方是患者在就診過程中，醫院發給患者的有針對性地宣傳資料，使患者通過自己閱讀的方法與其所患疾病有關的知識。患者閱讀時如果有不懂得問題可隨時咨詢門診護士。

2門診護理的特點與護理倫理

2.1護理管理任務重，人員分布廣 護理人員分散在門診各科室，如預檢室、注射室、候診室、消創換藥室、門診手術室等，而這些部分的護士工作又各具特色。預檢護士必須具備初步分診的能力，候診護士應了解專科疾病知識，清創換藥護士應具備外科換藥技能和常識，熟練掌握消毒隔離制度，而手術的護士則應配合醫生開展手術順利進行護理工作。因此門診護士除具有一般護理人員的工作水平外，必須強調個體素質和慎獨。護士的職業道德水平必須以高尚為準繩，以自律為基礎[2]。慎獨修養決不是表現在一時一刻，而是應該體現在整個護理工作過程中。

2.2服務協作性強，講求團結協作 患者來就診時可能最先接觸到預檢護士，其次是候診護士，如需要治療還是接觸到注射護士。患者在整個就診的過程中國接觸到不同類型的護士，因此護士必須具備敏銳的觀察力和良好溝通的技巧。每一位門診護士都應主動服務質量。而另一方面清創換藥室護士、門診手術室護士應特別強調與外科醫生的協作能力，尊重醫生技術和指導爭取最佳的醫護合作。

2.3技術扎實過硬，作風嚴謹求實 注射室是執行門診醫囑的主要部門，每日接待患者范圍廣，既有初診又有復診，既有老人又有小孩。特別是遇到老人、兒童時應該關心體貼患者，態度和藹，做好用藥宣教。

2.4尊重服務對象，減少護理矛盾 候診工作要求護士具備豐富的知道結構及協調交流管理能力。根據斌人先后和病情緩急有計劃安排患者就診。同時要隨時發現候診患者的病情變化，對 較重要的患者應提前診治或送急診室處理。

3體會

門診是醫院的窗口，患者來到醫院就診首先接觸到的就是門診護士，門診護理工作應在護理倫理理論指導下運行。因為護士面對的是有思想，有感情的患者，護士要帶著關愛的感情不厭其煩地為其護理，治療。同時通過學習護理倫理也可以提高護士的職業素質，提高門診護理質量。

另外，對護士進行素質教育取能得雙贏的效果。做好護士的素質教育，不僅能讓患者真正享受到便捷、優質的服務，而且能宣傳醫院，塑造醫院的形象，從長遠看，取得了較大的社會效益。在導診過程中，必須掌握工作的主動性，使各項工作有條不紊，隨時了解患者就診需求和信息反饋，掌握溝通技巧，加強護患溝通，不斷改進工作中的不足，提高工作效率，起到了促進人類健康與社會協調發展的作用。

參考文獻：

第3篇：手術室常見病護理內容范文

【關鍵詞】 圍術期；全期護理；肛腸外科；術后康復；自護能力

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.04.157

肛腸外科手術是治療肛腸疾病的常用方法， 圍術期給予良好護理是保證手術順利進行、促進患者術后恢復的重要內容。本文主要分析了圍術期全期護理對肛腸外科患者術后康復及自護能力的影響， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年1月～2015年1月本院普外科收治的110例肛腸疾病患者為研究對象， 將其隨機分為觀察組與對照組， 各55例。觀察組男30例， 女25例， 年齡20～72歲， 平均年齡（55.1±5.7）歲；疾病類型：直腸癌26例， 痔瘡15例， 肛周膿腫10例， 肛瘺4例。對照組男29例， 女26例， 年齡22～73歲， 平均年齡（55.7±5.9）歲；疾病類型：直腸癌28例， 痔瘡14例， 肛周膿腫10例， 肛瘺3例。本次所有入選對象均擇期接受手術治療；排除認知障礙、意識障礙及語言障礙患者；排除有嚴重心、肝、腎功能障礙患者及合并免疫系統疾病患者。兩組患者年齡、性別、疾病類型等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組給予圍術期常規護理， 主要包括術前常規準備、飲食指導、健康宣教及術后基礎護理等。觀察組給予圍術期全期護理， 主要內容如下：①術前護理。手術前1 d加強病房巡視， 了解患者疾病情況及心理情況， 主動與患者溝通， 向患者介紹手術醫師資歷、醫院先進設備、手術流程等， 讓其做好心理準備；并詳細向患者講解手術治療優勢、手術配合內容、注意事項等， 緩解其緊張、恐懼等不良心理情緒；并做好患者術前飲食指導、腸道準備工作。②術中護理。患者進入手術室后， 護理人員可與患者進行一個簡短的交流， 幫助患者盡快熟悉手術室環境；可通過安慰、鼓勵性的語言以及輕握患者雙手等動作增加患者信任度， 減輕不適感；幫助患者取適當手術， 協助麻醉師進行麻醉， 密切觀察術中患者各項生命體征變化情況；術后認真清點手術器械、紗布、縫針等。③術后護理。術后將患者安全轉送至病房， 轉送途中加強保暖；患者清醒后了解其護理需求給予個體化的護理；術后加強隨訪， 給予患者飲食指導、生活指導及健康指導。

1. 3 觀察指標 詳細記錄兩組患者術后腸鳴音恢復時間、首次排便時間、住院時間等；術后采用VAS疼痛評分[1]對患者疼痛程度進行評價， 分值為0～10分， 0分表示無痛， 10分表示劇烈疼痛。自我護理能力采用自我護理能力測量量表（ESEA）評價， 主要內容包括自我護理概念、自我護理技能、自護責任感以及健康知識水平等， 分值越高， 表示患者自我護理能力越好。

1. 4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P

2 結果

2. 1 兩組患者術后康復情況比較 觀察組術后VAS疼痛評分、腸鳴音恢復時間、首次排便時間、住院時間均優于對照組， 差異均具有統計學意義（P

2. 2 兩組患者自護能力比較 觀察組自我護理能力總評分為（118.8±5.1）分， 對照組為（90.6±5.3）分， 觀察組自我護理能力總評分高于對照組， 差異具有統計學意義（P

3 討論

肛腸疾病為臨床常見病， 主要包括從結腸至范圍內的疾病， 手術為常用治療手段。肛腸外科手術因手術部位生理結構的特殊性及復雜性， 手術難度大且術后恢復慢， 因此對護理質量也提出了更高的要求。現階段， 醫院護理模式也開始由被動護理向主動護理過渡， 在護理工作中將患者作為工作中心[2]。圍術期全期護理包括術前、術中及術后護理， 為患者提供全方位、系統的護理服務， 可有效緩解患者術前緊張、恐懼等不良情緒， 提高術中配合性， 促進其術后康復；且術后加強隨訪， 給予健康指導、飲食指導及生活指導， 可提高患者自護能力。

在本次研究中， 觀察組患者術后VAS疼痛評分、腸鳴音恢復時間、首次排便時間、住院時間、自護能力總評分均優于對照組， 差異均具有統計學意義（P

綜上所述， 圍術期全期護理在肛腸外科患者中應用， 不僅可促進其術后康復， 還可有效提高患者自護能力， 值得在臨床上進一步推廣。

參考文獻

[1] 朱惠昱.肛腸外科患者的人性化護理.中國實用護理雜志， 2011， 27（18）：21-22.

第4篇：手術室常見病護理內容范文

關鍵詞：外科護理學 說課 護理教育

中圖分類號：G712 文獻標識碼：A DOI：10.3969/j.issn.1672-8181.2013.14.012

說課是一種教學、教研改革的手段，是教師針對某一觀點或具體課題，口頭表述其教學設想及其理論依據。重點考察教師的教育教學理念和課程開發、設計與實施能力，其對于提高教師的綜合素質、提高課堂教學質量和效率，具有十分重要的意義[1]。隨著我國高職教育教學改革的不斷深入和高等職業院校人才培養工作評估方案的出臺，說課已經在高職高專院校中廣泛開展起來，并發揮著越來越重要的作用。

1 課程定位與目標

1.1 課程性質與定位

外科護理學是護理專業的核心課程，是培養護理專業人才的重要課程之一。涵蓋了外科護理領域的基本知識、操作技能和整體護理思想。課程內容的學習必須借助各種模擬實踐操作訓練和臨床實踐，學生通過學習與實踐，將所學理論知識轉化成為護理對象服務的專業實踐能力。本課程主要任務是培養高素質技能型護理專業人才，使學生樹立“以人的健康為中心”的現代護理理念，能運用科學的護理程序方法，對外科各系統疾病病人實施整體護理，為護理對象提供減輕痛苦、促進健康、保持健康的服務。

1.2 課程目標

據專業人才培養目標和崗位需求，課程組經多次討論，認真分析護理崗位應具備的職業能力和本課程特點，確定本課程目標為：①知識目標：學生熟悉外科常見病、多發病的概念、發病機理、治療原則；能對外科常見病、多發病正確評估；能熟練掌握外科常見病的護理要點及并發癥的預防護理和健康教育。②能力目標：學生能熟練進行圍手術期及各項外科護理技術操作；能制定詳細的外科常見病、多發病、危急重癥、圍手術病人的整體護理計劃。③素質目標：學生熱愛護理專業，具有愛傷意識，具有與服務對象進行有效溝通的能力，具有評判性思維能力和獨立思考問題、分析問題和解決問題的能力。

2 課程設計

2.1 教學理念

本課程根據專業培養目標，以教師、學生為雙主體，以護理職業能力培養為核心，任務引領為課程設計基礎，工學結合為切入點，多種教學手段并用的教學理念，開展教學活動，培養高素質技能型護理人才。

2.2 教學思路

以職業素質教育為基礎，以護理工作過程為依據，按照臨床一線護理崗位工作任務將教學內容分為19個項目任務，每一項目任務又分為若干具體任務，每一個任務的組織與編排以整體護理為核心，以護理程序為框架，按照護理評估、護理診斷/問題、護理目標、護理措施、護理評價、健康教育等6個方面進行。在教學過程中，始終堅持“三個需要”的基本原則，努力體現以社會、專業崗位需求為導向，以學生為中心，培養其綜合職業能力。

2.3 教學內容

2.3.1 教學內容的組織與安排

具體教學內容嚴格遵循學生職業能力培養的基本規律，結合臨床實際和護士執業考試大綱，對課程內容進行篩選和補充，并以護理真實工作過程與工作任務為依據，突出以護理職業任務為項目導向，基于工作過程組織實踐性教學，注重教中做、做中學，并將二者有機地融為一體，真正凸顯“教、學、做”一體化的職教特質。本課程于第3學期開設，總學時114學時，其中理論教學時數為80學時，實訓34學時，每周6學時。

2.3.2 課程重點、難點及解決辦法

確定本課程重點為外科常見病、多發病的臨床特點與護理措施；難點為綜合技能的應用。解決辦法：①采用靈活多樣的教學方法和手段，通過案例導入、角色扮演、情境模擬練習，利用聲像結合的多媒體課件、多媒體投放系統等手段輔助教學，并充分利用留言、教師信箱等增強師生互動教學，讓學生更好地掌握和應用所學的技能。②充分利用校內實驗室、校外實訓基地、臨床見習等加強實踐訓練，強調教、學、做一體化教學。

3 教學條件

3.1 教材

本課程選用教材為北京大學醫學出版社鄔賢斌主編的《外科護理學》全國醫學院校高職高專系列教材，該教材內容全面、重點突出、條理清晰，充分體現整體護理理念和護理程序的工作要求。教學過程中，我們還應用了多版本、多層次教材作為參考教材。

3.2 學情分析

本專業的學生為三年制高職高專學生，這個階段的學生知識儲備較豐富，理解能力和接受能力較好，已經完成了公共文化課、系統的醫學基礎知識等課程的學習，但學生總體的動手能力較弱。

3.3 教學團隊

課程組擁有一支學歷、職稱結構合理，專兼結合，具有較高水平的教學隊伍。共有教師15人，其中專職教師11人，兼職教師4人；碩士研究生3人，大學本科12人；高級職稱5人，中級職稱6人，初級職稱4人；從年齡結構和職稱結構上看，基本形成梯隊建設，具有中長期建設規劃和可持續發展的潛力。本課程組專職和兼職教師均取得職業資格證書和高校教師資格證，具有“雙師”資格。

3.4 理論教學資源

我校配備有先進的現代化多媒體教室，課題組的教師們將教、學、做一體化的組織形式融合于多媒體教學中，制作出一套具有護理職業特色的優質課件。我校圖書館藏書豐富，已建成高速計算機信息網絡系統，實現了與校園網互聯，大大方便了師生查閱資料。為便于學生對《外科護理》課程的學習，以校園網為依托，建立《外科護理》專題教學網站，為學生提供教學文件、在線視頻、在線學習等，為學生搭建自主學習的平臺，為學生掌握專業知識和技能創造條件。

3.5 實踐教學資源

我校建有醫護技能實訓中心，內設多個護理仿真實訓室和模擬手術室，配備有可進行專科護理訓練的實訓器材、可供仿真訓練的多功能模型及綜合訓練模擬系統。仿真實訓課開出率達98%，為全面提高學生的動手能力打下堅實的基礎。我校還擁有2所附屬醫院，3所教學醫院和62個校外實習基地，完全能滿足本專業學生臨床實習需要。

4 教學組織與實施

4.1 教學方法與手段

4.1.1 理論教學

采用任務驅動、案例教學、分組討論、角色扮演、多媒體教學及輔助網絡教學等多種方法和手段進行，改變以往的單純灌輸式的教學方法，讓學生參與到教學中，充分調動學生學習的積極性和主動性。如運用案例教學法學習 “甲狀腺功能亢進病人的護理”這一內容時，按5個步驟進行，安排學生課前預習，在課堂上給出案例，并提出相關問題，再由學生分組討論后進行解答，最后由教師進行點撥。再如學習“結腸造口患者的護理”時，運用了角色扮演及任務驅動的教學方法。首先提出任務：請對結腸造口患者進行健康宣教，再由學生自主查閱資料，在課堂上學生分角色扮演護士和患者，由護士對患者進行結腸造口知識的宣教，最后由教師進行點評。

4.1.2 實踐教學

采用任務驅動、項目導向、模擬臨床情景教學。利用模擬病房、模擬病人開展情景劇，讓學生分角色扮演，鼓勵學生質疑，培養學生評判性思維能力。在臨床見習和畢業實習階段，采用課堂與醫院一體化教學。學生學習完一個單元外科疾病后到醫院進行疾病的床旁教學、教學查房等活動；畢業實習時到外科病房實習8周。

4.2 課程考核

建立以綜合素質為核心的能力評價體系，考核方法采用筆試、技能考試、臨床實踐等多種形式；考試課程采取教考分離，學生學業成績的評定采用百分制，理論占有60%，包括課堂參與情況20%，階段測驗20%，期末測驗60%；實踐占有30%，包括實驗課儀表、儀容5%，操作的規范性、正確性、熟練性75%，人文關懷10%，實驗報告10%；平時表現占有10%，包括學習態度50%，平時作業完成情況50%。

5 教學效果

課程組除了得到了校內督導、同行教師、學生的一致好評外，學生參與社會實踐也得到了較高的社會評價，取得了良好的社會效益。

6 課程特色與創新

①根據課程性質，改革外科護理課程教學模式，探索以外科護理崗位需求為導向的教、學、做一體化外科護理教學模式，以外科護理崗位工作任務、工作過程為依據，整合、序化教學內容。以“培養能力”為總體目標，以“工學結合”為宗旨設計教學過程。讓學生在教學中掌握足夠的理論知識和扎實的操作技能，促進學生綜合素質和能力的提高。②改變以往以教師為中心的教學模式，采用以教師、學生為雙主體的教學模式，充分發揮學生的主動性、積極性。

實踐證明，說課作為當今教學改革的新課題、教學研究工作的新形式，不僅為教學研究工作注入了新的生機與活力，還可以有效地提高教師理論及實踐水平，成為推動教師職業發展的動力 [2]。

參考文獻：

[1]方凱，張昌宋.“說課”――提高高職院校青年教師教學能力的手段[J].石家莊法商職業學院教學與研究（綜合版），2009，（1）：25，28.

第5篇：手術室常見病護理內容范文

在第一批人員到達任務區后，護士要立即進入情況，積極參與交接工作。虛心請教，多與老隊員交流、溝通。在交接時間短、任務重的情況下，把相關問題提前做好筆記，并在交接過程中一一解決。重點掌握設備質量，使用情況，病房設施是否齊全，急救器械、藥品設施是否完善，重要急救設施的具體使用方法。其次，盡快熟悉二級醫院在UN城的地理位置，周邊情況，醫療區門診、病房、藥房、檢驗、急診室的具體設置及分布，以便于盡快開展工作。第三，要掌握維和二級醫院患者來源、常見病種及護理工作特點。

2醫療物資登記造冊，統籌調配使用

由于南蘇丹醫療資源極其匱乏，維和二級醫院的醫療物資全部由醫療隊在國內自行籌措，由空運和海運到任務區。南蘇丹連年戰亂，交通不便，醫療物資到任務區的時間存在不確定性，因此在籌措醫療物資時要和前一批隊員詳細溝通，空運物資優先考慮急需物資，海運物資要準備充足。接管耗材庫后，及時對庫存物資再清點登記，根據工作中使用情況和耗材有效期的長短，調整存放位置，并在包裝箱外粘貼物品名稱，庫存數量，有效期。每次請領的遞減后數量，做到數目符合。倉庫放置溫濕度計，記錄1次／d。南蘇丹氣候炎熱，無論旱季、雨季，都要做好醫療耗材的存儲工作，確保耗材質量。制定物資耗材請領制度，凡是請領物資耗材每周五由門診護士和病房護士分別統計各診室需要量，填寫請領單，報隊領導批準后方可出庫。對過期耗材做到及時銷毀，保證患者的安全使用。

3彈性排班，實現護理工作連續性

任務區護士少，工作重，護理排班就成了最大的難題。如何把各班次安排好，讓護士既能有充足的休息，又能在工作時間全身心投入工作，維和二級醫院實行了彈性排班，除門診固定1名接診護士外，其余4名護士參加病房值班。護士長兼麻醉護士，除做好手術室工作外，每周參加病房值班1d，既能掌握病房護士的工作情況，又能對護理工作做全面質控，確保了各班次順暢運行。在任務區不像在國內，突發事件多，護士有限，只有把護士合理分派好，工作才能無縫隙。

4傷病員來源、病種復雜，有針對性制定醫療護理預案

執行任務期間，未知的突發醫療救護事件較多，病種復雜，有槍傷、外傷、高熱、腹瀉等。隨著聯南蘇團維和二級醫院保障范圍的擴增，除保障各出兵國的維和人員，其他就診人員的身份比較復雜，有當地雇員，國際志愿者，聯合國的各部門承包商等。還經常有從阿維爾、拉加、科瓦喬克等地陸地或航空轉運的患者，增加了護理工作難度與強度。為此，維和二級醫院制定了各類護理預案，成立了護理急救和前接后送小組，確保了在特殊的環境下，面對疾病病種的復雜多樣，能夠做到反應快速，從而達到醫療保障要求。共前接后送14例患者，每例都得到了及時有效的救治。

5嚴格落實護理制度，確保護理質量提高

完善的護理制度是護理質量的保證。維和二級醫院護士堅持實行床頭交接班，每天醫療護理大交班后，護士對住院患者進行英語床頭交接班。堅持護理大查房1次／周，全體護士參加，除教學查房和常規查住院患者外，還要按照聯合國醫療核查內容對護士和衛生員的責任分工區域進行檢查，包括：醫療設備使用情況，病房設施是否完好，病房和患者使用的衛生間是否干凈，手紙和洗手液是否備齊等。重視護理文書的記錄。由于聯合國維和二級醫院沒有專門的護理文書格式，所以筆者仍采用國內護理文書格式。要求護理文書頁面書寫清晰無涂改，簽名正確，各種護理記錄客觀真實、準確無誤。患者出院后及時整理上交出院病歷，并統一質控，最后歸檔留存。

6個性化護理，提高患者滿意度

聯合國維和二級醫院所面對的患者種族膚色、文化背景、民族習慣、等各異，因此，除了要尊重他們的民族習慣進行合理搭配飲食外，還要靈活地安排醫療處置，為傷病員提供方便，制定個性化的護理措施，實施多元文化護理。同時在護理過程中應用英漢雙語與患者進行交流和解釋，達到良好的交流和溝通效果。更有利于融洽護患關系，提高患者的滿意度，從而提高護理服務質量。

7加強自身醫療防護，確保護士安全

第6篇：手術室常見病護理內容范文

1.虛擬臨床病例內容的選定

課題組核心成員在查閱了大量教學軟件開發應用的文獻資料和國外臨床病例相關的VCE系列教學軟件、指導手冊及網絡版的基礎上，采用頭腦風暴法反復商討斟酌，精心挑選了具有典型代表性的6個外科病例，分別是普外科的乳腺癌和胃癌、泌尿外科的膀胱癌、胸外科的肺癌、骨外科的腰椎骨折、神經外科的顱腦外傷。病例選擇突出教學的重點章節，選出的6個病例作為各系統的重點疾病，疾病的護理過程中突出顯示了特殊的護理措施，如乳腺癌術后功能鍛煉、肺癌術后胸腔閉式引流的護理等，是護生必須掌握的知識點。同時，這些病例是臨床上的常見病，疾病特征典型，收集資料全面、方便。以臨床真實病例為基礎，結合人民衛生出版社第4版《外科護理學》的教學內容，編排了6個典型病例，形成虛擬病例庫。

2.軟件的框架結構設計

軟件以“虛擬典型病例”為內容主線，針對臨床上病人從入院到出院整個過程的具體診治及護理程序，讓學生有整體的理性認識和實踐，體現虛擬軟件的真實性、全面性、綜合性、互動性，學生通過分析虛擬病例對自身的認知產生刺激，培養學生的批判性思維能力、臨床思維能力及自主學習能力。軟件包括的主要內容模塊如下。

2.1外科虛擬臨床病例系統

虛擬醫院下設虛擬外科病房，軟件主要內容包括5個臨床科室的6個典型病例，分別是普外科的乳腺癌和胃癌、泌尿外科的膀胱癌、胸外科的肺癌、骨外科的腰椎骨折、神經外科的顱腦外傷，一個病種收集多例病人資料，將病例資料同教學內容進行整合、轉錄，并將其合理地設置在虛擬場景中，呈現出與現實診斷、治療情境完全相符的教學內容，使學習者能夠在虛擬病例情境中進行分析和探討。

2.2病房結構模塊

以普外科病房為例，以病人的治療和護理程序為主線，本軟件在病房結構模塊下分手術前、手術中、手術后3個病程模塊。手術前模塊：分護理、病歷、治療、輔助檢查4個部分。包括疾病的生理概要、流行病學特征、臨床表現、診斷、鑒別診斷、治療、手術方法選擇、護理評估、護理診斷、護理措施、最新的護理臨床動態、一般常規檢查及特殊檢查等內容。總結相關知識點中的重點、難點，而且每個知識點中都有關鍵內容的超鏈接標志，保證學生學習虛擬臨床病例軟件時目標明確、重點、難點突出。手術中模塊：主要介紹典型病例手術交接、手術記錄、手術室核查3個方面。包括手術前、手術后手術室護士同病房護士的交接內容、手術方式、麻醉方式、最新手術方法動態、手術注意事項、手術室護士、麻醉醫師的職責等。軟件不僅對典型病例的相關手術內容進行了闡述，而且為學生提供了相關的、完整的手術病歷，使學生通過已有的知識和經驗在虛擬手術過程中進行學習、分析新的病例手術知識，進行主動建構。手術后模塊：分護理、病歷、治療及輔助檢查4個部分。包括疾病的分類及臨床分期、預后因素，手術后治療方法，術后病人護理，如病人生命體征、意識、皮膚黏膜、飲食、疼痛評分、切口敷料、各種引流管的護理、術后麻醉護理、術后護理診斷和問題、術后功能鍛煉、化療的護理、健康教育、出院護理及注意事項等方面，病理學檢查及一般術后常規檢查等知識點。

3.界面設計

虛擬軟件的使用界面是人和計算機進行交流的通道，由色彩、文字、圖像、符號等視覺元素以及3DMax、Flash、XML等多媒體元素為主構成，傳達虛擬情境的信息，方便同計算機之間交流及學生操作。界面設計主要包括界面布局和界面色彩兩個方面。

3.1界面布局設計

軟件應該合理布局，簡潔明了，方便操作。“虛擬臨床病例軟件”的界面布局主要根據學習分析病例的教學要求和虛擬情境的特點進行設計。軟件首頁畫面是以醫院虛擬外科病房樓為背景，設置普外科、胸外科、骨外科、神經外科、泌尿外科5個科室，點擊進入科室內的護士站，選擇病例進入，軟件二級病例頁面左邊設置了虛擬病例軟件導航、課時目標和溫馨提示3個欄目，頁面的上方是病人的病情一覽表，中間的位置是虛擬病例的展示，便于學生查看和操作虛擬病例軟件進行學習。

3.2界面色彩搭配

色彩在視覺上最容易發生作用，在現代社會中色彩已經成為傳達意識的一種工具，為了合理地運用色彩，突出虛擬情境的效果，在設計軟件時避免使用艷麗的顏色，軟件整體風格一致，導航框架以藍色為主，病歷以淡粉色為主，淡粉色、藍色為環保低調顏色，給人一種簡潔、平靜、理智、安穩的感覺，不易產生視覺疲勞，也不會產生視覺剝奪。

二、病例資料收集

虛擬臨床病例軟件的病例收集是在征得醫院倫理委員會的批準后，研究者深入臨床各個科室篩選病例，根據前期課題組制定的選擇病例標準，確定病種，讓病人簽訂知情同意書。同病人的主治醫師和責任護士溝通，共同完成資料的收集，跟蹤病人在院內的整個治療和護理過程，詳細記錄。病例資料包括病史、身體評估場景和檢查圖片、試驗室檢查結果及其真實圖片資料、醫囑、醫療和護理活動和記錄、護理診斷與計劃、生命體征等；對重點護理措施實施的過程、動手操作有指導意義作用的醫（護）患互動場景、醫療護理活動場景等，給予拍照或進行錄像；復印所有文件。

三、專家對收集的病例資料進行審查修改

多次組織課題組有教學經驗的成員和臨床部分醫療、護理專家，采用頭腦風暴法對收集的病例資料進行開放性討論，反復修改和審核，最終提煉出需要導入軟件的資料，以保證軟件的科學性和典型性。

四、典型虛擬病例的整合錄入

研究者針對需要導入軟件的病例資料，仔細核查原始資料，及時查漏補缺。病人的病例資料轉錄成電子版文檔，過程中至少兩人進行核對，防止轉抄錯誤的發生。為了保護病人的隱私權，收集的所有病例資料均隱去病人的基本信息或進行基本信息替換。按照病人在住院期間接受的醫療和護理的順序安排軟件的編排。

五、虛擬軟件的技術開發

本軟件基于虛擬現實技術的設計思想，開發的工具主要有VisualStudio2008，開發的語言是C＃，三維建模軟件是3DMax、數據庫的建立是用SQLServer、圖形圖像處理軟件是Photoshop，網頁制作工具是Dreamweaver，軟件的操作平臺兼容Windows系統。本軟件具有可擴充性，只要添加新的數據，便可以進一步增加病房和病例數量。

六、虛擬臨床病例軟件試應用

軟件開發后，部分教師和護理本科生進行小樣本的試應用測試，檢測虛擬臨床病例軟件是否能正常運行、軟件的結構和內容是否達到預期目標，召開了3次座談會，征求使用教師和學生的意見，對軟件進行多次修改，形成“外科護理學虛擬臨床病例教學軟件”（試用版）。

七、軟件的評價和完善

虛擬臨床病例軟件在試用、完善后，邀請外科醫生及臨床護理專家、護理教育專家、教育技術領域的專家和學生分別對軟件的開發和應用效果進行評價。專家和護生對開發的虛擬典型病歷軟件的界面設計、技術性能、軟件學習內容和軟件的學習功能均評價較好。開發的虛擬臨床病例軟件整體結構及模塊劃分合理清晰，技術性強，藝術水平高，可以滿足教學需要。簡潔美觀的界面，符合閱讀習慣；便捷的操作，具有較高的藝術性；軟件的模塊安排設計合理，豐富多樣的學習資源，虛擬情境真實，具有很強的科學性；文件的兼容性好，可以多種三維軟件相互導入使用，軟件的技術性基本達到預期目標，可以滿足學生學習的需要。

八、結論

第7篇：手術室常見病護理內容范文

【關鍵詞】老年；急性闌尾炎；手術護理

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2012）13-0053-01

闌尾炎是一常見病、多發病，急性闌尾炎是外科最常見的急腹癥。本病可以發生于任何年齡，以青壯年多見。臨床上以轉移性右下腹痛，右下腹固定的壓痛點為主要特征[1]。急性闌尾炎一旦明確診斷均宜手術，一般采用闌尾切除術。

1 臨床資料

1.1 一般資料 收治急性闌尾炎患者50例，男31例，女19例，年齡13～80歲，平均35歲，急性單純性闌尾炎35例，急性化膿性闌尾炎15例。所有闌尾炎在確診2～3h后行闌尾切除術。患者均手術順利，無嚴重并發癥發生。住院日3～22日，平均住院日6日。

1.2 臨床表現 急性闌尾炎的典型表現為轉移性右下腹痛，始于上腹，逐漸移向臍周，數小時（6～8h）后轉移并局限在右下腹。若病情發展快，腹痛一開始即可局限于右下腹，而無轉移性右下腹痛病史。若持續性劇痛范圍擴大，波及腹大部或全腹，是闌尾壞死或穿孔并發腹膜炎的表現。發病早期可能有厭食，惡心、嘔吐也可發生，但較輕。盆腔位闌尾炎刺激直腸和膀胱，引起排便里急后重癥狀。彌漫腹膜炎時可致麻痹性腸梗阻，腹脹、排氣排便減少。早期體溫正常或輕度增高，當闌尾化膿或形成壞死疽后，體溫明顯增高，有脈搏、呼吸增快、精神萎靡等全身中毒癥狀。

1.3治療 急性單純性闌尾炎，最好行闌尾切除術，也可在嚴密觀察下行抗炎等保守治療。急性化膿性、壞疽性闌尾炎，急診手術治療。闌尾周圍膿腫，一般應先行抗生素、中藥等非手術療法，可使包塊縮小、消失，待3個月后再行手術治療，但也可直接行手術治療，以引流為目的。

2 護理

2.1 術前準備

重視術前準備，一般急性闌尾炎病人入院后，需經1～4小時的術前準備，病情嚴重或小兒患者的術前準備時間應縮短。入院后即禁食水，絕對禁止灌腸。主動和病人交談，針對病人害怕手術，擔心手術做不好等特點耐心開導，以減少病人對手術的神秘感和恐懼心理。做好器械、敷料與物品準備。病人進手術室前應插入鼻胃管，吸出胃內容物，以防麻醉時誤吸和術后腹脹[2]。闌尾穿孔伴腹膜炎的病人，應進行短時間、針對性很強的術前檢查和治療。包括心、肺、肝、腎功能檢查和血液檢查，糾正水、電解質和酸堿平衡失調。有感染性休克表現者，術前應給予吸氧等抗休克處理。

2.2 術中配合護理

2.2.1 手術取仰臥位，多采用腰麻或硬膜外間隙阻滯。注意協助手術醫師尋找闌尾以外的病變，尤其在發現闌尾的病變與癥狀、體征不相符的情況下，應注意探查回腸末端有無病變，右結腸旁溝有無膿性分泌物積聚。在女性病人還要探查盆腔，觀察有無積血或膿性分泌物，以排除闌尾以外的病變。

2.2.2切開皮膚、皮下組織、腹膜，找到闌尾。在尋找闌尾時，由于牽拉腸管反射性引起交感神經興奮，患者可能出現惡心、嘔吐、煩躁等現象而影響手術順利進行，因此在尋找到闌尾后可以在闌尾根部注射0.5%利多卡因以穴封闌尾系膜，用環鉗夾住闌尾末端部系膜，將其提出切口外。用彎血管鉗夾住闌尾系膜并依次切斷，用4號縫線結扎。在闌尾根部做一荷包縫合，6×14圓針、4號線，用血管鉗夾住闌尾根部，再用7號縫線結扎，線頭用蚊式鉗夾住，在距離結扎線0.3～0.5cm處夾一血管鉗，在靠近鉗子下緣處將闌尾切斷，用苯酚、乙醇、鹽水棉球依次處理闌尾殘端后，將殘端翻人盲腸內，收緊荷包線結扎，再用鄰近系膜組織覆蓋。在闌尾切除前準備好石炭酸、乙醇及鹽水棉球置于一彎盤內備用，石炭酸不要太多，以免燒灼其他組織。將闌尾切除手立即消毒闌尾根部，預防繼發感染2.2.3單純闌尾炎可一期縫合切口；闌尾穿孔污染較嚴重者，放置引流于腹腔外，腹壁各層只作疏松縫合，以利引流；闌尾穿孔污染較重或腹腔內已有膿液或闌尾周圍膿切開后，應準備相應的腹腔引流裝置。腹腔內已有膿液或闌尾周圍膿腫切開后，無論切除與否，均作腹腔引流。凡與闌尾及殘端接觸過的器械、敷料等一律放入彎盤內，防止污染手術區。檢查腹腔無活動性出血、異物，清點器械、紗布后，逐層縫合切口。

3 討論

急性闌尾炎是常見的外科疾病，闌尾腔阻塞是最常見的病因。常由糞石、異物、蛔蟲、腫瘤等阻塞，以糞石最常見，阻塞后闌尾淋巴濾泡增生，黏膜分泌黏液使腔內壓力上升，造成血液障礙。同時細菌入侵，加劇闌尾炎癥改變。致病細菌多為腸道內的各種革蘭陰性桿菌和厭氧菌[3]。急性單純性闌尾炎，屬病變早期。病變多只限于黏膜和黏膜下層。闌尾外觀輕度腫脹，漿膜面充血并有少量纖維素性滲出。顯微鏡下各層均有水腫，以黏膜和黏膜下層明顯。臨床癥狀和體征均較輕。對于急性化膿性闌尾炎，多由單純性發展而來，闌尾腫脹增粗，漿膜高度充血，表面覆以膿性滲出物，腔內亦有積膿。鏡下各層有小膿腫形成[4]。臨床癥狀和體征較重。手術過程中，護理應熟手術程序，根據術中需要準確、主動傳遞器械，準備好縫線，以便及時結扎止血，使配合醫生順利完成手術，整個手術中，做到無菌操作，術前、術中、術后認真核對器械紗布，做到準確無誤。以減少病人的痛苦，縮短手術時間，使手術順利地進行。

參考文獻

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[2] 何新明 闌尾炎手術切口感染相關因素探討 重慶醫學 2011，（22）.

第8篇：手術室常見病護理內容范文

關鍵詞：急性閉角型青光眼 溫馨護理

中圖分類號：R775 文獻標識碼：B 文章編號：1004-7484（2011）03-0132-02

1 臨床資料

66例急性閉角型青光眼患者中男性28例，女性38例，年齡46歲－76歲。66例患者都有眼脹痛、頭痛、結膜充血、角膜水腫，前房淺，房角狹窄或關閉，瞳孔散大，對光反射消失，眼壓在50mmHg以上；58例患者有惡心、嘔吐癥狀；視力無光感4例，視力至0.4患者62例。

2 患者心理特征

多數青光眼患者性情急躁、易激惹，情緒不穩定。因眼壓急劇升高，視力明顯下降，害怕失明而恐懼；因劇烈眼痛、頭痛導致舒適的改變；因視功能嚴重障礙、術后雙眼包扎、生活不能自理產生焦慮情緒；因擔心手術治療效果而憂慮；因環境、人群陌生而恐懼，一些已失明的患者，以及治療效果不佳，癥狀控制不理想的患者，往往會對治療喪失信心，產生悲觀抑郁心理。

3 溫馨護理

3.1 心理護理

3.1.1 建立良好的護患關系。良好的護患關系是護理成功的前提，由于急性閉角型青光眼患者的心理特點，對護士的要求和期望很高，因此，護士在接待病人時，態度要主動熱情、和藹耐心專注，將溫馨護理的內涵，即“八個第一”，“十四個一點”，“五主動”融入其中，尊重病人，認真傾聽病人的意見和要求，用自己豐富的專業知識解答患者的提問，讓病人感到親人般的關愛。

3.1.2 認真做好病人的思想工作。根據患者的社會職業不同，文化背景不一，對青光眼認識程度不等，以及社會經歷、年齡、性別、個性特征的差異等因素，從具體情況出了，掌握病人的心理特點，與其進行誠摯地交流，給予說服、解釋，做好思想工作，設法解除病人的緊張、恐懼及憂慮心理。

3.1.3 幫助、鼓勵病人建立良好的心態，讓病人了解不良因素對病情極其有害，使病人學會自我調節，控制情緒，保持心情的最佳狀態。對失明特別是雙目失明的患者，護士要及時給予關心、支持和鼓勵，加強疏導，有針對性地采取措施，使其盡快接受現實，面對未來生活。

3.1.4 做好解釋工作。因患者起病急，情緒變化不穩定，對治療操作中，如頻繁滴眼藥水，護士應給予適當的解釋和引導；并在各種操作前向病人說明操作的目的，步驟及操作中可能產生的不適，操作后的注意事項，如果靜脈穿刺一次未成功，應向病人致歉等，這些都大大解除了患者的恐懼心理。

3.1.5 做好術前訪視工作。術前一日，護士應向患者詳細介紹手術及麻醉方式，術前、術中、術后注意事項，手術室位置和環境，休息和飲食等，這些都將會減輕患者的心理壓力。

3.2 提供良好的住院環境患者有畏光流淚癥狀，因此應準備安靜、舒適、光線柔和的病房。

3.2.1 由于病人對環境陌生、人員陌生，在病房內懸掛或張貼適于病人情緒緩解的裝飾畫，如掛花籃、藝術畫；護士親手制作的祝福卡、溫馨提示卡等，讓病人感到護士為其提供的是溫馨而又貼心的服務。

3.2.2 病區走廊的文化營造。制作健康知識宣傳欄，包含青光眼病的相關知識，張貼優雅的圖片，內容豐富、通俗易懂、賞心悅目，便于青光眼病人病情緩解后的欣賞和學習。

3.2.3 溫馨護士站。布置溫馨、自然，設有便民服務箱，提供筆、紙、針、線，讓病人走進護士站，感覺到家一樣的親切，使病人緊張的情緒得以緩解。

3.3 個性化、多樣化的健康宣教通過健康櫥窗、張貼青光眼的相關知識、自護常識，制作宣傳手冊。

3.4 個別或集體講解青光眼的發病誘因，治療，疾病轉歸及防治常識，使其了解疾病知識，向病人說明緊張情緒、激動，能使眼壓升高，眼痛加劇，應保持良好的精神狀態，穩定情緒，積極配合治療和護理，消除焦慮心理。講解治療中藥物的療效和副作用以及處理方法等。改變患者的不良行為，建立健康的生活方式，預防青光眼的復發。

第9篇：手術室常見病護理內容范文

[關鍵詞] 優質護理服務；外科；門診

[中圖分類號] R248.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2016）01（c）-0151-04

[Abstract] Objective To investigate the clinical effect of high quality nursing applied to surgical operation on outpatients. Methods 50 patients in surgical operation on outpatients from in November 2013 to July 2014 after the implementation of the quality of nursing service were chose as the observation group，from January 2013 to October before implementation of the quality of nursing service 50 cases were chose as control group. The control group were given conventional nursing，and observation group were given high quality nursing.The two groups were observed in the blood pressure change.The pain of patients were observed by VAS.The negative emotions of patients were investigated with the Self-Rating Anxiety Scale （SAS） and Self-Rating Depression Scale （SDS）.The satisfaction of nursing service in two groups were observed by way of questionnaire survey. Results After the high quality nursing service， DBP and SBP preoperative and intraoperative of patients in the observation group were significantly lower than control group（P

[Key words] High quality nursing；Surgery；Outpatients

外科門診是一所醫院的重要組成部分，就診患者流動性大，病種多樣，病情嚴重程度不一，就診時間不均衡，護理工作多種多樣，患者往往容易產生緊張和焦慮不安等不良情緒，若不能給予患者滿意的門診護理，可能會影響其就診，甚至導致護患糾紛的發生[1-2]。近年來優質護理模式在臨床護理工作中得到廣泛應用并取得明顯效果，目前大量研究結果均證明優質的護理模式對提高醫院護理服務質量的成效[3-5]。為了使護理工作更好地滿足患者多元化的需求，本研究探討了優質護理在外科門診護理工作中的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年11月～2014年7月實施優質護理服務后的外科門診就診的50例患者為觀察組，男29例，女21例，年齡22～59歲，平均（34.6±5.2）歲，文化程度：小學13例，初中18例，高中以上19例；2013年1～10月未實施優質護理服務前在我院外科門診就診的50例患者為對照組，男30例，女20例，年齡20～60歲，平均（35.2±3.9）歲，文化程度：小學12例，初中17例，高中以上21例。兩組患者基本資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規的程序給予護理服務，按照患者就診號，囑患者在候診區排隊等候叫號，同時提供一些常見病的健康宣教，術前給予手術治療的介紹及注意事項告知，然后遵醫囑對需要手術治療的患者進行處理，處理完畢，交代患者及家屬注意事項及復診時間。觀察組在對照組基礎上采用一系列優質護理服務措施。①優化門診護理服務流程和健康教育：護理人員根據患者主訴病情對患者進行分流，耐心告知患者需要進行的流程地點、輔助檢查和注意事項，避免出現錯漏問題，并在就診科室門口櫥窗內張貼就診服務流程圖、門診就診須知及健康教育處方等內容，方便患者閱讀，對患者進行常見病、多發病的治療和注意事項等健康教育知識普及。②心理疏導：護士對存在緊張、焦慮、恐懼等不良心理、情緒的患者進行針對性的交談和溝通，了解其心理狀況及時給予心理疏導，解除患者恐懼、焦慮心理，保證患者以最佳心態接受治療。③積極探索新型的排班模式：采用APN 排班模式[2]，按照護理人員的不同資質進行分配，既保證責任到人及工作的連續性，又可避免在交接班環節出現安全隱患，同時做到層層質控，高年資能力較強的護士負責病情相對較重的患者，低年資護士負責病情較輕的患者。④加強護理人員培訓：對護理人員進行分層次培訓和教學，進行各種外科門診常用技術的訓練和考核，制訂并實施獎罰制度，激發護理人員的主觀能動性，使其轉變概念，加強護理人員的服務意識和責任意識，為來院就診患者提供更優質的護理服務。

1.3 觀察指標

①術前、術中分別測定兩組患者的SBP、DBP。②采用VAS評估兩組患者的術后疼痛，評分范圍0～10分，分數越高表示疼痛程度越嚴重。③于護理前后采用SAS和SDS評估兩組患者的心理狀態，SAS和SDS均由20個項目組成，4級評分，SAS評定的臨界標準分為50分，SDS總分的正常上限為41分，總分分值越高，表明患者焦慮、抑郁狀態越嚴重。④給兩組患者發放醫院自制滿意度調查問卷進行滿意度調查，評分標準為滿意、較滿意、不滿意。以滿意和較滿意計算總滿意度。

1.4 統計學方法

采用SPSS 13.0軟件進行數據的統計分析，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率表示，采用χ2檢驗，以P

2 結果

2.1 兩組患者術前和術中SBP、DBP的比較

通過優質護理服務措施，觀察組患者術前、術中的DBP、SBP均較對照組有明顯降低，差異有統計學意義（P

2.2 兩組患者護理前后心理狀態和術后疼痛評估的比較

兩組患者護理前后心理狀態評估發現，護理前兩組患者的觀察組患者SAS、SDS評分比較差異無統計學意義（P>0.05），護理后觀察組的SAS、SDS評分均顯著低于對照組（P

2.3 兩組患者滿意度調查結果的比較

兩組患者滿意率調查結果比較，觀察組患者總滿意度達到98.0%，明顯高于對照組的84.0%，差異有統計學意義（P

3 討論

近年來衛計委提出了加強醫院臨床護理工作、為人民群眾提供優質護理服務的要求，以進一步深化醫藥衛生體制改革、落實科學發展觀。優質護理服務是一種以患者為中心的新型護理模式，其主題是夯實基礎護理、提供滿意服務，通過強化基礎護理和深化護理專業內涵，從而達到提高整體護理水平的目的[6-7]。為深化“以患者為中心，提高護理質量”的護理理念，我院外科門診開展優質護理服務，以加強護理人員的服務意識和責任意識，提高患者的就診舒適度，讓患者得到更好的護理服務。

3.1 優質護理服務的開展有利于患者術前和術中血流動力學穩定

外科門診診療環節多，護士工作繁忙，容易出現醫患摩擦，加上患者對生理解剖及手術有關知識的缺乏，患者的情緒波動大，產生不同程度的緊張與焦慮心理，導致血壓升高、心率加快，甚至惡心、嘔吐等一系列的軀體應激反應，影響外科門診手術的安全，甚至影響到手術效果及預后[8]。本研究將優質護理服務理念運用于外科門診手術患者中，結果發現，通過優質護理服務措施，觀察組患者術前、術中的DBP、SBP均較對照組有明顯降低，差異有統計學意義（P

3.2 優質護理服務的開展有利于改善患者的心理狀況

由于外科門診患者存在身份、文化、民族，年齡、性格、病情等各方面的差異，其心理狀態各不相同，加上外科門診手術室工作量大，診療環節多，護士工作繁忙，容易出現醫患摩擦、患者的情緒波動大等情況發生。本研究的優質服務中，護理人員主動與就診患者進行溝通，為其講解疾病知識，解釋病情變化的規律，語言清晰、準確、溫和，幫助患者樹立戰勝疾病的信心，讓患者了解疾病發展與轉歸，釋放其負性心理，使患者感到親切和被關心，使其樹立接受治療最佳心理狀態，以利于患者的康復[11-12]。說明在外科門診護理工作中實施優質服務有利于改善患者的心理狀況，減輕焦慮、恐懼、緊張及抑郁等負性情緒，從而使其更好地配合治療和護理工作。

3.3 優質護理服務的開展有利于緩解患者術后的疼痛

本研究中護理前后，觀察組患者護理后VAS評分下降程度明顯優于對照組，兩組患者差異有統計學意義（P

3.4 優質護理服務的開展有利于提高門診護理工作的滿意度

在外科門診開展優質護理服務，使護理人員增加了責任感，從初診介紹相關疾病知識和出診醫生情況、手術前后的護理等方面著手，提供主動、真情、便捷、周到、溫馨、優質的護理服務，提升了門診護理工作的護理質量，讓患者感到安全、放心、滿意[6-9]。本研究對兩組患者的護理滿意度調查顯示，觀察組的護理滿意度達98.0%，顯著高于對照組的84.0%（P

綜上所述，優質護理服務的實施推動了外科門診護理工作的開展，進一步提高了外科門診的護理工作質量，不僅可以改善患者的心理狀況，更能減輕患者的疼痛，提高患者滿意度，值得在臨床上進一步推廣。

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