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北京阜外心血管病醫(yī)院副主任醫(yī)師 孫宏濤
東北人老張是某酒廠的退休工人,幾十年來一直喝酒,近幾年他身體不好,于是兒子將其接來養(yǎng)老。兒子孝順,三天兩頭給老爸買酒。結(jié)果,老張的病越來越重,最近更是心慌氣喘,而且連腿也腫了。
醫(yī)生結(jié)合老張的病情、檢查及多年飲酒史,診斷其是酒精性心肌病。老張的病在很多年前還有一個洋名字――慕尼黑啤酒心,原來科學(xué)家早在100多年前就發(fā)現(xiàn),長期喝啤酒的人,其心臟比正常人大,壽命比不喝酒的人短。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究進(jìn)一步證實(shí),酒精、特別是其代謝產(chǎn)物乙醛,可以直接危害心肌細(xì)胞及其內(nèi)部結(jié)構(gòu),長期飲酒可使心肌變性,間質(zhì)纖維化,導(dǎo)致心臟擴(kuò)大,甚至出現(xiàn)心功能不全。而且酒精代謝產(chǎn)物乙醛可促進(jìn)兒茶酚胺的釋放,使交感神經(jīng)興奮,刺激冠狀動脈上的α-腎腺上素能受體,引起冠狀動脈痙攣造成心肌缺血。
酒精性心肌病多發(fā)于成年男性,其發(fā)病與長期大量的酒精攝入有密切關(guān)系,盡管飲酒量和嗜酒持續(xù)時間與本病發(fā)生的確切關(guān)系尚不夠明確,但一般認(rèn)為每天飲酒所含酒精量超過142克、持續(xù)5年以上,或者每天飲酒所含酒精量超過60克、持續(xù)10年以上,就容易得酒精性心肌病。
吃錯藥也會得性病?
文/胡靜美
這幾天,張先生的生殖器越來越紅腫、發(fā)癢,尿道口還有黏性分泌物,并起了兩個水皰,自然而然地想到自己可能得了性病。
但到醫(yī)院做了尿道分泌物化驗(yàn)后,并沒有發(fā)現(xiàn)性病的病原體,再加上張先生一直否認(rèn)自己有不潔史,醫(yī)生判斷他得的并不是什么性病。醫(yī)生又追問張先生最近服用了什么藥物,張先生回想起,他一直在用復(fù)方新諾明。這下醫(yī)生基本弄清楚了,張先生的“性病”就是此藥引起的。醫(yī)生讓張先生立刻停止服藥,一周后,張先生的“性病”不治自愈。
北京大學(xué)第三醫(yī)院藥劑科副主任藥師張曉樂說,復(fù)方新諾明屬磺胺類,是人工合成的抗菌藥物。磺胺類藥物副作用很多,其中皮膚黏膜癥狀較為常見,如表現(xiàn)在生殖器上,患者就會懷疑是不是性病的表現(xiàn)。有些到皮膚科就診的“性病”患者,往往是因磺胺類藥物不良反應(yīng)所致,而不是得了性病。
這類患者如果剛剛發(fā)現(xiàn)癥狀,且沒有出現(xiàn)生殖器潰爛等表現(xiàn)時,一般不需要進(jìn)行任何治療,停藥一周后就可自愈,不會留下后遺癥。但是患者以后不能再用這類藥物,否則仍會出現(xiàn)同樣癥狀,可改換其他療效相似的藥物。
性病一般是因傳播的,遼寧省人民醫(yī)院皮膚科副主任醫(yī)師李正剛表示,在其20年的工作經(jīng)歷中,只碰到過一位患者,沒有不潔性生活而感染性病。因此,只要沒有“亂搞”,基本上不會得性病。如果“無緣無故”出現(xiàn)了性病癥狀,應(yīng)該先想想是否最近服用了什么藥物,在就診時要把自己的用藥情況告訴醫(yī)生,因?yàn)橛锌赡苁撬幬镆鹆恕靶圆 钡陌Y狀。
中老年女性警惕“前列腺增生”
文/周燕芬
女性膀胱頸抬高或膀胱頸肥厚,在癥狀上與男性前列腺增生相似,俗稱“女性前列腺增生癥”。
OTC藥用消費(fèi)品行業(yè)值得關(guān)注
因?yàn)獒t(yī)院市場發(fā)展空間受到擠壓,部分藥企轉(zhuǎn)戰(zhàn)OTC市場和第三終端(鄉(xiāng)鎮(zhèn)市場)。1990年我國OTC銷售規(guī)模僅19億元,2005年接近800億元,15年OTC消費(fèi)復(fù)合增長率為28%。OTC藥品能滿足消費(fèi)者的自我保健和自我診療需求,預(yù)計未來OTC市場將保持14-15%的增速。但是,我們認(rèn)為OTC銷售完全是市場化競爭,企業(yè)需要長期市場積淀,過去十幾年OTC市場經(jīng)過激烈競爭,已經(jīng)沉淀了一批優(yōu)秀藥企,新的企業(yè)進(jìn)入壁壘越來越高,其中包括資金成本和時間成本。OTC中的藥用消費(fèi)品最值得關(guān)注。藥用消費(fèi)品目前市場容量僅20億元,預(yù)計在終端網(wǎng)絡(luò)成倍增長和醫(yī)藥企業(yè)按消費(fèi)品模式運(yùn)作帶動下,未來5年增長幅度超過10倍,市場規(guī)模超過200億元。“王老吉”涼茶等類似藥用消費(fèi)品也會在飲料市場出現(xiàn)井噴。
有價疫苗市場前景誘人
雖然政府對計劃內(nèi)疫苗投入加大,但計劃內(nèi)疫苗對于經(jīng)銷商來說利益較低,難以形成較高的積極性,隨著計劃內(nèi)疫苗覆蓋率逐步到位,1-2年內(nèi)計劃內(nèi)疫苗景氣度會大大降低。但疫苗是疾病防控重要有效的手段,疫苗生產(chǎn)企業(yè)正在積極投入有價疫苗研發(fā)和生產(chǎn),并從終端拉動市場消費(fèi),未來有價疫苗前景誘人。我們認(rèn)為,產(chǎn)品創(chuàng)新將決定有價疫苗的贏利能力。
醫(yī)藥分銷企業(yè)將分享“蛋糕”
通過不斷兼并重組壟斷化、企業(yè)寡頭化、經(jīng)營規(guī)模化是國際醫(yī)藥分銷產(chǎn)業(yè)的總體特點(diǎn)和發(fā)展趨勢。美國醫(yī)藥分銷業(yè)經(jīng)過充分競爭,形成Mckesson、Cardinal、ABC占美國藥品市場份額95%以上高度集中的產(chǎn)業(yè)格局。日本醫(yī)藥分銷業(yè)也是通過兼并重組逐步壯大,前三大藥品分銷企業(yè)Mediceo、Suzuken、Alfresa市場份額超過75%,前75家藥品分銷企業(yè)市場份額超過95%。中國醫(yī)藥分銷業(yè)未來幾年總體發(fā)展趨勢是集中度不斷提高,區(qū)域性分割局面有所打破,但仍主要呈區(qū)域性分布,其中國藥集團(tuán)的內(nèi)部資源整合、華潤可能以上海醫(yī)藥為平臺整合華源醫(yī)藥分銷業(yè)務(wù),行業(yè)盈利模式變化將可能催生大的醫(yī)藥分銷企業(yè)。中國最終將走向醫(yī)、藥分業(yè),我們認(rèn)為中國醫(yī)藥分銷業(yè)更為長遠(yuǎn)的格局將會類似日本,前3-4家占四分之三以上市場份額,前幾十家占95%以上市場分額,因此醫(yī)藥流通業(yè)將會是醫(yī)藥行業(yè)整合最快的行業(yè)。此外,醫(yī)院藥品銷售居間人70%的市場份額逐步讓出,大型醫(yī)藥分銷企業(yè)品牌強(qiáng)、品種多,在分享該市場中占有優(yōu)勢。
跨國藥企帶來OEM生產(chǎn)機(jī)遇
2014年無疑是中國醫(yī)療大健康行業(yè)發(fā)展史上具有劃時代意義的一年,隨著過去10年高增長黃金期的結(jié)束,醫(yī)藥行業(yè)從2014年開始正式步入低增速的新常態(tài)時代,這也成為每一家藥企未來長時期內(nèi)都要面臨的新挑戰(zhàn)。
然而,機(jī)遇與挑戰(zhàn)總是相伴相生,即將過去的2014年也是醫(yī)藥行業(yè)不斷求變、不斷創(chuàng)新的一年,并購重組大潮愈演愈烈,同時也正式開啟了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療元年,將在今后較長一段時間內(nèi)深刻影響A股上市藥企和醫(yī)藥股投資者。
新常態(tài)時代
2014年,醫(yī)藥行業(yè)增速放緩得到確認(rèn)。
“2014年初大家還在憧憬醫(yī)藥行業(yè)增速回歸20%以上,但半年度以及三季度報告的出爐則徹底打消了這種念想,尤其是三季度在2013年低基數(shù)下并未實(shí)現(xiàn)觸底反彈,讓投資者逐步確認(rèn)了行業(yè)增速放緩的事實(shí)。”東方證券醫(yī)藥分析師田加強(qiáng)如此表示。
數(shù)據(jù)顯示,2014年1-10月,中國醫(yī)藥制造行業(yè)累計實(shí)現(xiàn)營業(yè)收入18576.4億元,同比增長13.12%,比2013年同期下降5.08個百分點(diǎn),雖仍處于增長態(tài)勢,但增速下滑明顯;當(dāng)期實(shí)現(xiàn)利潤總額1786.8億元,同比增長12.86%,比2013年同期下降4.56個百分點(diǎn)。
過去10年,受益于醫(yī)保擴(kuò)容、政府投入和新品放量,中國醫(yī)藥行業(yè)經(jīng)歷了持續(xù)快速增長的“黃金十年”,行業(yè)收入和利潤增速復(fù)合增長均超過20%,常年維持在GDP增速的兩倍以上,醫(yī)藥板塊也成為一級行業(yè)中超額收益最為明顯的行業(yè),醫(yī)藥股更是牛股輩出,10倍股不在少數(shù)。
“但時過境遷,進(jìn)入2014年,醫(yī)改已經(jīng)正式步入深水區(qū),在醫(yī)保總盤不會有大幅擴(kuò)張的情況下,醫(yī)保控費(fèi)和藥占比下降將是長期趨勢。”興業(yè)證券分析師項(xiàng)軍認(rèn)為,考慮到醫(yī)保支出、財政投入、新藥審批和醫(yī)藥消費(fèi)升級的總體情況,未來行業(yè)回到20%以上的高速增長區(qū)間難度較大,10%-20%的增速將成為醫(yī)藥行業(yè)的“新常態(tài)”,而在這一過程中企業(yè)的業(yè)績和估值分化也將進(jìn)一步加劇。
在項(xiàng)軍看來,這一現(xiàn)象很正常,因?yàn)檎麄€GDP增速也已經(jīng)下了一個臺階。
東方證券的報告也認(rèn)為,醫(yī)藥行業(yè)進(jìn)入成長2.0時代,2014年醫(yī)藥行業(yè)整體收入和利潤增速相比前兩年明顯下降一個臺階,未來10%-15%的增速區(qū)間成為新常態(tài)。
“新常態(tài)下醫(yī)藥企業(yè)一方面要修煉內(nèi)功,豐富自身的在研品種梯隊(duì)來增加硬實(shí)力,同時要通過國際認(rèn)證來增加軟實(shí)力。”田加強(qiáng)認(rèn)為。
展望2015年,招商證券認(rèn)為,醫(yī)藥行業(yè)整體增速基本和2014年相當(dāng),醫(yī)藥工業(yè)維持13%左右的增長,上市公司整體維持在15%左右。
醫(yī)藥并購大潮
2014年,A股的并購重組熱鬧非凡,其中醫(yī)藥行業(yè)是重中之重。前11個月,醫(yī)藥生物板塊發(fā)生130起左右的并購整合。有市場人士分析稱,為了應(yīng)對股東和自身發(fā)展的需要,上市公司在內(nèi)生增長放緩的情況下開始尋求外延式并購增長。此外,在研品種審批周期過長,以及行業(yè)集中度過低,也需要通過并購來繼續(xù)做大做強(qiáng)。
從并購領(lǐng)域來看,受益于國家對于民營資本進(jìn)入健康服務(wù)行業(yè)的政策支持,醫(yī)藥行業(yè)并購多涉及健康服務(wù)、醫(yī)療器械領(lǐng)域,尤其醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域并購重組數(shù)量呈爆發(fā)式增長。
據(jù)不完全統(tǒng)計,2014年先后有康美藥業(yè)(600518.SH)、復(fù)星醫(yī)藥(600196.SH)、北大醫(yī)藥(000788.SZ)、信邦制藥(002390.SZ)、三諾生物(300298.SZ)等公司宣布并購醫(yī)療機(jī)構(gòu),部分并購對象還是當(dāng)?shù)毓⑨t(yī)院。截至目前,至少有17家醫(yī)藥類上市公司參與了醫(yī)療機(jī)構(gòu)并購。
據(jù)悉,目前復(fù)星醫(yī)藥、馬應(yīng)龍(600993.SH)、愛爾眼科(300015.SZ)、恒康醫(yī)療(002219.SZ)等公司已基本實(shí)現(xiàn)了從傳統(tǒng)醫(yī)藥企業(yè)向醫(yī)療服務(wù)行業(yè)及大健康產(chǎn)業(yè)的滲透,部分公司此前并購的醫(yī)療機(jī)構(gòu)已成為公司主要的利潤來源,如金陵藥業(yè)(000919.SZ)等。
2014年醫(yī)藥行業(yè)并購的另外一個特點(diǎn)則是,由于美股市場Illumina股價屢創(chuàng)歷史新高,以及A股市場爆炒基因檢測、細(xì)胞治療、血液透析等主題投資,國內(nèi)市場也開始全面擁抱新興產(chǎn)業(yè)技術(shù),頻繁通過并購實(shí)現(xiàn)深度介入。
例如,千山藥機(jī)(300216.SZ)通過收購宏灝基因進(jìn)入基因檢測領(lǐng)域,北陸藥業(yè)(300016.SZ)以2.04億元取得中美康士51%股權(quán),進(jìn)入細(xì)胞免疫領(lǐng)域。
“新技術(shù)、新領(lǐng)域短期內(nèi)不可能實(shí)現(xiàn)規(guī)模性的盈利,因此上市公司可以以較低的成本進(jìn)行跨界并購。”項(xiàng)軍認(rèn)為,上市藥企進(jìn)入新的領(lǐng)域,可以較大提升估值水平,從市值管理的角度來看效率非常高。
不過,也有市場人士擔(dān)憂不少醫(yī)藥企業(yè)并購存在一定的盲目性、缺乏通盤考慮,有些并購后的整合效果也不如預(yù)期。而且,從醫(yī)藥企業(yè)的并購案例來看,普遍溢價較高,未來能否順利整合以及整合后對企業(yè)經(jīng)營的貢獻(xiàn)程度還是個未知數(shù)。
此外,值得注意的是,與往年的資本運(yùn)作方式相比,2014年“上市公司+PE”模式開始流行,醫(yī)療產(chǎn)業(yè)并購基金日漸成為醫(yī)藥企業(yè)快速實(shí)現(xiàn)外延式增長的途徑。
據(jù)統(tǒng)計,2013年僅京新藥業(yè)(002020.SZ)參與了并購基金合作,但2014年多達(dá)十余家,包括中恒集團(tuán)(600252.SH)、愛爾眼科、中源協(xié)和(600645.SH)等,規(guī)模多在2億-10億元,其中中恒集團(tuán)基金規(guī)模高達(dá)20億元。
“這種并購基金的運(yùn)作模式,實(shí)際上是一種債權(quán)加股權(quán)的夾層融資基金方式。”深圳市創(chuàng)東方投資有限公司投資總監(jiān)張宸表示,醫(yī)藥類上市公司可以降低投資風(fēng)險,通過體外孵化的方式減少研發(fā)投入和人力成本。
對于2015年,東方證券認(rèn)為并購將進(jìn)入下半場,一方面在先行者成功案例的刺激下,越來越多的企業(yè)會加入并購大潮;另一方面上市公司要面對越來越高的要價以及并購標(biāo)的挑選從“優(yōu)中選優(yōu)”到 “劣中選優(yōu)”,難度會明顯增大,預(yù)計資本市場的反應(yīng)會更加理性。
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療元年
每一次新的技術(shù)潮流,都會引發(fā)傳統(tǒng)行業(yè)顛覆性的變革。2014年,互聯(lián)網(wǎng)正式叩開了醫(yī)藥行業(yè)大門,BAT三巨頭和A股醫(yī)藥上市公司動作頻繁。
“移動醫(yī)療能有效緩解醫(yī)療費(fèi)用支出(看病貴)、解決醫(yī)療資源錯配(看病難)的歷史難題。”中金公司醫(yī)藥分析師強(qiáng)靜稱,同時由于互聯(lián)網(wǎng)能有效克服醫(yī)療資源分布的長尾效應(yīng),實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源優(yōu)化配和解決患者與醫(yī)生之間信息不對稱難題,從而降低隱形成本。
據(jù)分析,移動醫(yī)療每年將為中國節(jié)約1100億-6100億元的健康費(fèi)用支出。
在線醫(yī)療服務(wù)市場前景看好。2014年BAT巨頭憑借科技公司的專業(yè)身份和資金優(yōu)勢,高調(diào)進(jìn)軍移動醫(yī)療領(lǐng)域,騰訊先后牽手丁香園、好大夫在線、中澳凱爾,阿里巴巴則推出未來醫(yī)院計劃、收購中信21世紀(jì),百度打造了Dulife設(shè)備+Dulife平臺以及北京健康云項(xiàng)目。
與此同時,A股上市公司也紛紛布局互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療。2014年8月,樂普醫(yī)療(300003.SZ)宣布收購醫(yī)康科技,旨在構(gòu)建可穿戴設(shè)備和服務(wù)平臺,在心血管疾病垂直領(lǐng)域形成立體閉環(huán)。九安醫(yī)療(002432.SZ)則是國內(nèi)移動健康產(chǎn)品的開拓者,早在2010年就推出了iHealth 系列產(chǎn)品。三諾生物與糖護(hù)科技合作,福瑞股份(300049.SZ)投資開發(fā)肝纖維化在線診斷系統(tǒng)(FSTM),寶萊特(300246.SZ)育兒寶。家用器械龍頭魚躍醫(yī)療(002223.SZ)、連鎖體檢機(jī)構(gòu)愛康國賓也頻頻尋求與移動醫(yī)療公司的合作,旨在拓展新業(yè)務(wù),為企業(yè)的發(fā)展打開更大空間。
中金公司認(rèn)為,未來在線醫(yī)療服務(wù)、可穿戴設(shè)備以及醫(yī)院信息化將是移動醫(yī)療發(fā)展的三大重點(diǎn)領(lǐng)域。其中,在線醫(yī)療服務(wù)將成為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療中最具想象空間的綜合性板塊。
值得一提的是,2014年互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)藥電商也是各路資本重點(diǎn)發(fā)力的方向之一。
據(jù)統(tǒng)計,2013年網(wǎng)上藥店銷售收入約42億元,占比只有0.4%,無論是相對還是絕對空間,尚有巨大增長空間。
一、中國成為創(chuàng)投的焦點(diǎn)
2006年已成為中國創(chuàng)投歷史上投資金額最高的年度,根據(jù)清科研究中心最新公布的《清科――2006年中國創(chuàng)業(yè)投資市場年度研究報告》,截至2006年12月31日的投資金額高達(dá)17.78億美元,比上年高出52.1%。這個數(shù)字使中國可望成為僅次于美國,獲得創(chuàng)投投資總額第二的國家。(圖1)
從圖1可以清晰地看出,目前中國已經(jīng)成為世界上風(fēng)險投資機(jī)構(gòu)熱門的焦點(diǎn),自2001年以來保持平穩(wěn)的增長,這與中國近年的經(jīng)濟(jì)高速增長密切相關(guān)。因此,我們可以得出結(jié)論:中國在未來的發(fā)展中同樣會受到風(fēng)險投資機(jī)構(gòu)的青睞,投資金額將再創(chuàng)新高。
二、創(chuàng)投下一座油田
先前在投資金額中占到大半邊天的廣義IT行業(yè)已經(jīng)成下降趨勢。雖然2006年中國創(chuàng)投市場總金額高達(dá)17.78億美元,比上年高出52.1%。但是其中存在一個突出表現(xiàn)是,IT行業(yè)所占比重明顯下降,自2005年以來的投資多元化格局進(jìn)一步深化。與2005年相比,2006年IT行業(yè)獲得創(chuàng)業(yè)投資的數(shù)量比重從66.2%下降到了59.6%。具體來看,下降的趨勢2006年下半年更為明顯,IT行業(yè)在下半年兩個季度中的獲投案例數(shù)量比例均低于60.0%。(圖2、圖3)
以上分析說明,從某種程度而言,中國的IT投資環(huán)境已進(jìn)入近似飽和狀態(tài),并正在惡化,成下降趨勢。因此,目前有必要開采下一座油田――醫(yī)療健康行業(yè)。
據(jù)美國IrvingLevin公司的一份研究表明,2005年國際資本向醫(yī)藥和生物技術(shù)領(lǐng)域的風(fēng)險投資呈上升趨勢,風(fēng)險投資達(dá)到73億美元,較2004年增長5%。分析師認(rèn)為,生物制藥和醫(yī)療器械領(lǐng)域?qū)⒊掷m(xù)風(fēng)險投資的熱點(diǎn)。
目前市場空白意味著巨大商機(jī)。盡管IT行業(yè)所占投資金額超過50%,但廣大的風(fēng)險投資機(jī)構(gòu)顯然對這輪大潮已有些喪失興趣。面對這樣的形勢,許多風(fēng)險投資機(jī)構(gòu)對下一座油田的方向仍然迷惑。但目前一則新聞讓VC再次興奮起來。
2006年10月25日市場盛傳已久的“拜耳收購東盛蓋天力”一事,終于水落石出。拜耳醫(yī)藥保健以總交易金額12.64億元人民幣的價格收購東盛蓋天力旗下的“白加黑”等3個西藥OTC品種,這起交易被稱為迄今為止跨國巨頭與國內(nèi)藥企之間最大的一筆并購案。在談及東盛出售OTC業(yè)務(wù)原因時,東盛集團(tuán)董事長郭家學(xué)表示,中國的醫(yī)藥企業(yè)在西藥尤其是在OTC的研發(fā)方面,不能夠滿足市場發(fā)展需求,沒有后續(xù)資金開發(fā)新品種,東盛如果只靠現(xiàn)有資金發(fā)展肯定會影響企業(yè)以后的發(fā)展。事實(shí)上,這不僅僅是東盛一家的問題,包括制藥、醫(yī)療器械、保健食品、醫(yī)療服務(wù)等在內(nèi)的中國醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)也一直面臨著行業(yè)快速發(fā)展和資金相對掣肘的困擾。
隨著中國經(jīng)濟(jì)的高速成長,中國的醫(yī)療健康支出已成為繼食品、教育之后的第三大消費(fèi)支出,但中國醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)的總體規(guī)模還僅占到國內(nèi)生產(chǎn)總值不到2%的比例,與發(fā)達(dá)國家相比還有著很大的差距。中國醫(yī)療建康產(chǎn)業(yè)也因之成為中國最有投資價值的產(chǎn)業(yè)之一。
三、我國生物醫(yī)藥現(xiàn)狀
優(yōu)勢:我國人口眾多,可謂潛在需求非常之大,并且政府支持醫(yī)藥技術(shù)發(fā)展,我國已經(jīng)在眾多高校中開設(shè)了醫(yī)療器械與工程專業(yè),為培養(yǎng)專業(yè)人才做出了一個良好的開端。我國同時也擁有這方面的專業(yè)人員,并且這個群體將不斷壯大。2006年上半年,我國醫(yī)藥工業(yè)實(shí)現(xiàn)總產(chǎn)值1134億元,同比增長20.7%;醫(yī)藥工業(yè)完成出貨值138億元,同比增長29.5%。目前,我國醫(yī)療器械市場年銷售總額以每年9%左右的速度增長,而全球醫(yī)療器械市場的增幅在6.5%左右。我國醫(yī)療設(shè)備市場的總價值約為15億美元,2006年底增加至22億美元,未來5~7年內(nèi),中國將超過日本,成為全球第二大醫(yī)療設(shè)備市場。
以上說明了中國消費(fèi)市場的龐大,并且生物醫(yī)藥、醫(yī)療保健行業(yè)得到了我國政府的大力支持,現(xiàn)正積極引進(jìn)先進(jìn)技術(shù),努力降低成本,提高效率。隨著我國醫(yī)療服務(wù)的開放,越來越多的外資將投入這一新興領(lǐng)域,將帶來這一領(lǐng)域的飛速發(fā)展。
劣勢:雖然我國已經(jīng)努力在技術(shù)上趕超美國等擁有高技術(shù)的國家,但是由于我國起步過慢,在技術(shù)上不能位于世界前列;由于位于起步階段,技術(shù)不夠先進(jìn)、熟練,雖然有廉價的勞動力,但是生產(chǎn)成本仍舊較高,并且沒能形成規(guī)模性,因此售價較高。另一方面,我國公民的消費(fèi)水平較低,不能夠完全接受高價位的醫(yī)藥和營養(yǎng)保健品,致使生物醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展速度較慢。
如今中國的醫(yī)療保健行業(yè)正處于增長階段,因此有關(guān)的法律法規(guī)不夠健全,隨著大量的外資涌進(jìn)這一領(lǐng)域,我國應(yīng)健全法律法規(guī)來進(jìn)一步規(guī)范這一領(lǐng)域。雖然這一行業(yè)具有較好的上升勢頭,但是由于技術(shù)的缺乏,并且處于發(fā)展階段,因此投資的風(fēng)險較大。技術(shù)方面尚不能在世界領(lǐng)先,因此國外有可能造成技術(shù)壟斷,從而將沖擊我國這一尚不成熟的行業(yè)。由于我國消費(fèi)水平較低,因此應(yīng)當(dāng)合理定價,限制進(jìn)口,防止擾亂國內(nèi)市場。
四、風(fēng)險投資如何進(jìn)入生物醫(yī)藥領(lǐng)域
(一)切入點(diǎn)――研發(fā)費(fèi)用高。創(chuàng)新和規(guī)模運(yùn)營是中外醫(yī)藥企業(yè)進(jìn)行市場競爭的主要手段。隨著中國加入WTO,開發(fā)具有自主知識產(chǎn)權(quán)的產(chǎn)品已成為生存與發(fā)展的需求。在中國,醫(yī)藥研發(fā)是由各科研院所完成,由于其資金短缺,因此要引進(jìn)外資來完成研制。而對于生物醫(yī)藥領(lǐng)域,其收益巨大,因此得到風(fēng)險投資商的青睞。風(fēng)險資本可以通過研發(fā)部門缺少資金而進(jìn)入生物醫(yī)藥領(lǐng)域。
(二)介入條件――技術(shù)的先進(jìn)性、成熟性、市場性。評價一項(xiàng)技術(shù)的價值不僅要有技術(shù)的先進(jìn)性,還要有技術(shù)的成熟性和市場的經(jīng)濟(jì)性。產(chǎn)業(yè)化的價值體現(xiàn)在形成產(chǎn)業(yè)的先導(dǎo)性、長期成長性和規(guī)模性上。而高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)的經(jīng)濟(jì)性原則,也是至關(guān)重要的。因?yàn)橹挥羞@個產(chǎn)業(yè)具有經(jīng)濟(jì)前景,VC才會介入其中取得高回報。所以,作為風(fēng)險投資技術(shù)評估的標(biāo)準(zhǔn),理性的考察其技術(shù)先進(jìn)性、成熟性和市場經(jīng)濟(jì)性,規(guī)避由于高技術(shù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展關(guān)聯(lián)經(jīng)濟(jì)帶來的系統(tǒng)風(fēng)險,是至關(guān)重要的一環(huán)。
“次貸危機(jī)”、“金融危機(jī)”――這些詞夢魘般地考驗(yàn)著每個持幣觀望的投資者。其實(shí),從另一個角度看,金融危機(jī)并不是“冬天”,對于某些前景良好的行業(yè),正是投入的大好時機(jī),關(guān)鍵在于投資者是否找準(zhǔn)投資方向。
“投股票、基金的都賠了,保值的黃金也有風(fēng)險。最后回頭來看還是醫(yī)藥行業(yè)的防御能力比較強(qiáng)。”中信證券醫(yī)藥行業(yè)高級分析師說。全球金融風(fēng)暴下的中國健康產(chǎn)業(yè),由于老百姓內(nèi)在性的剛性需求,不但沒有出現(xiàn)如紡織、玩具等制造業(yè)岌岌可危的跡象,反而如金秋桂花暗吞浮動,凸顯了資金避風(fēng)港的優(yōu)勢。
美國著名經(jīng)濟(jì)學(xué)家保羅?皮爾澤在其著作《財富第五波》中,將健康產(chǎn)業(yè)稱為繼IT產(chǎn)業(yè)之后的全球“財富第五波”。受國家扶持中藥等政策的影響,中藥生產(chǎn)企業(yè)的平均市盈率已位居健康產(chǎn)業(yè)首位,正成為各風(fēng)險投資資金追逐的熱點(diǎn),而作為中國傳統(tǒng)名貴中藥材的文山三七,更是迎來發(fā)展的春天。
1000億的市場規(guī)模,文山三七成為健康產(chǎn)業(yè)投資的香餑餑
在“植物王國”云南省東南部,閃耀著一顆神奇的南國明珠――文山壯族苗族自治州。這里,風(fēng)光旖旎,資源獨(dú)厚,擁有壯族、苗族等11個少數(shù)民族的同胞,一年四季蘆笙悠揚(yáng)、銅鼓激昂,更盛產(chǎn)一種被譽(yù)為“南國神草”的神奇中藥材――三七。
三七,起源于2500萬年前的第三紀(jì),五加科人參屬植物,使用歷史近千年,其“活血化瘀,消腫定痛”的奇效一直被世人所公認(rèn),享有“金不換”、“南國神草”、“參中之王”等美譽(yù)。文山人工馴化栽培三七的歷史迄今已達(dá)600余年,且品質(zhì)最為道地,種植面積、產(chǎn)量均占全球產(chǎn)量的98%以上,被譽(yù)為“中國三七之鄉(xiāng)”。
現(xiàn)代醫(yī)藥研究結(jié)果表明:三七對人體血液系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)、代謝系統(tǒng)等方面的疾病具有獨(dú)特而又神奇的治療保健作用;在抗炎、延緩衰老、抗腫瘤等方面具有獨(dú)特療效;尤其在市場規(guī)模高達(dá)800億美元的心腦血管領(lǐng)域,因其獨(dú)特的治療、保健被人們廣為認(rèn)可,占有很高的市場占有率。專家預(yù)計,未來三七的市場規(guī)模至少在1000億元以上,良好的市場前景吸引著來自美國、日本、澳大利亞、香港、臺灣等世界各地的投資者,引發(fā)了全球掘金文山三七的風(fēng)潮。
投資文山三七,政府和龍頭企業(yè)做保障
為了更好地挖掘三七的價值,從20世紀(jì)80年代起,文山州委、州政府就將三七列為支柱產(chǎn)業(yè)進(jìn)行培育和發(fā)展:云南省委、省政府將三七產(chǎn)業(yè)開發(fā)列入國家中藥現(xiàn)代化云南基地建設(shè)發(fā)展規(guī)劃、打造“云藥”產(chǎn)業(yè)的重點(diǎn),并在資金、政策上給予大力扶持。目前,文山三七已雙得“文山三七GAP基地認(rèn)證”、“文山三七地理標(biāo)志產(chǎn)品保護(hù)”、“文山三七”“證明商標(biāo)”、“文山三七質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)”等一系列國家級認(rèn)證,為來自世界各地的投資者建立了信心和保障。
在生機(jī)勃勃的文山三七產(chǎn)業(yè)中,有一顆最為矚目龍頭明星――云南特安吶制藥股份公司。特安吶是一家集三七GAP種植、科研、生產(chǎn)、銷售、三七工業(yè)園開發(fā),科、工、貿(mào)為一體的現(xiàn)代化制藥企業(yè):是擁有固定資產(chǎn)7.16億元、年銷售收入逾4億元的高新技術(shù)企業(yè)。公司在國內(nèi)設(shè)立了昆明、深圳、上海3個分公司:在境外設(shè)立了美國和日本2個分公司;在全國29個省(市)建立了自己的銷售網(wǎng)絡(luò),已形成了集產(chǎn)、供、銷于一體的三七產(chǎn)業(yè)鏈。
為了讓“文山三七”更好地為人類健康服務(wù),為文山人民創(chuàng)造更多的財富,特安吶在董事長唐修文先生的領(lǐng)導(dǎo)下,20年來開發(fā)了血塞通、唐口康等數(shù)十種三七系列產(chǎn)品,其中血塞通單品年銷售額過億,為社會和各投資者創(chuàng)造了極大的財富。
2009年,“特安吶?三七健康家”成就財富夢想
然而,名貴的文山三七目前還主要用于制藥行業(yè),價值還遠(yuǎn)未開發(fā)。一直以來,特安吶人都在思考:如何讓文山三七像中國人參一樣,走進(jìn)千家萬戶,走向全世界,為人們的日常生活保健服務(wù)?
2008年底,特安吶攜手國內(nèi)知名咨詢公司,經(jīng)過全國性消費(fèi)者調(diào)研、深入了解各投資創(chuàng)業(yè)者需求、反復(fù)研究當(dāng)今各種商業(yè)模式之后,隆重推出面向終端消費(fèi)者的以“產(chǎn)品體驗(yàn)、服務(wù)體驗(yàn)、品牌體驗(yàn)”為特色的“特安吶?三七健康家”產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目工程,這將開啟文山三七產(chǎn)業(yè)騰飛的新篇章!
根據(jù)醫(yī)藥行業(yè)特性,可對醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈作四個環(huán)節(jié)劃分:藥物研究與開發(fā)(R&D)、藥物生產(chǎn)(或制造)、藥物流通與交換、醫(yī)藥服務(wù)。藥物研究與開發(fā)(R&D)鏈節(jié)中的組織主要有藥物研究所、高等醫(yī)藥院校、制藥企業(yè)藥物研究部門等。當(dāng)前,國外參與此鏈節(jié)工作的還有風(fēng)險投資機(jī)構(gòu)、CRO(Contract Research Organization,合同委托研究機(jī)構(gòu))等。藥物生產(chǎn)(或制造)鏈節(jié)中的組織主要是各類制藥企業(yè)。藥物流通與交換鏈節(jié)中的組織主要有醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)、第三方物流企業(yè)、醫(yī)院等。此外,隨著現(xiàn)代醫(yī)藥市場營銷實(shí)踐,越來越多的制藥企業(yè)主動參與藥物流通與交換。 醫(yī)藥服務(wù)鏈節(jié)中的組織主要有醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)、制藥企業(yè)、醫(yī)院等。通過對醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈的描述,我們可以比較清楚地認(rèn)識到醫(yī)藥行業(yè)企業(yè)的組成。從目前國內(nèi)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈的現(xiàn)狀來看:
第一、產(chǎn)業(yè)鏈生命周期分析方面。總體而言,國內(nèi)的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展呈現(xiàn)出規(guī)模小、起步晚特點(diǎn)。從產(chǎn)業(yè)生命周期的角度而言,醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)處于產(chǎn)業(yè)的成長階段,未來具有較強(qiáng)的市場前景,也是各國產(chǎn)業(yè)競爭的必爭之地。從全球范圍來看,許多發(fā)達(dá)國家經(jīng)過多年的發(fā)展和市場競爭,形成了比較完善的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈和產(chǎn)業(yè)集群。這些醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)集群已在這些國家和地區(qū)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)中嶄露頭角,對擴(kuò)大產(chǎn)業(yè)規(guī)模、增強(qiáng)產(chǎn)業(yè)競爭力做出了重要貢獻(xiàn)。
第二、從產(chǎn)業(yè)鏈價值流動分析來看。隨著產(chǎn)業(yè)內(nèi)分工不斷地向縱深發(fā)展,傳統(tǒng)的產(chǎn)業(yè)內(nèi)部“大而全”的價值創(chuàng)造活動逐步具體化為多個企業(yè)的活動,這些企業(yè)相互構(gòu)成上下游關(guān)系,共同創(chuàng)造價值。
第三、規(guī)模化的集團(tuán)的“結(jié)構(gòu)”型經(jīng)營趨勢。醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈上各環(huán)節(jié)之間所產(chǎn)生的價值流動,都具有追求成本最小化與流程差異化的特點(diǎn):成本最小化——當(dāng)比競爭對手的成本更低時,將取得競爭優(yōu)勢;流程差異化——優(yōu)化的流程具有內(nèi)部復(fù)雜性,競爭對手無法模仿時,也將取得競爭優(yōu)勢。
所以,通過醫(yī)藥價值鏈上的各個環(huán)節(jié)的相互合作與協(xié)調(diào)發(fā)展,實(shí)現(xiàn)資源最大化利用與效益最大化輸出,是國內(nèi)生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)在經(jīng)營重點(diǎn)上的轉(zhuǎn)型,即從過去個別的“點(diǎn)”式經(jīng)營重點(diǎn),進(jìn)入到規(guī)模化的集團(tuán)的“結(jié)構(gòu)”型經(jīng)營重點(diǎn)。
二、信息化醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈與整合創(chuàng)新的建議
與醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈相對應(yīng),在信息溝通和管理視野條件下,醫(yī)藥信息和信息管理可以分為:藥物研究與開發(fā)(R&D)中的醫(yī)藥信息管理、藥物生產(chǎn)(或制造)中的醫(yī)藥信息管理、藥物流通與交換中的醫(yī)藥信息管理、醫(yī)藥服務(wù)中的醫(yī)藥信息管理等四個方面。為此,從產(chǎn)業(yè)整合創(chuàng)新與發(fā)展的角度提出如下方面建議:
1.藥物研究與開發(fā)(R&D)中的醫(yī)藥信息管理方面:(1)建立樣品庫與高通量藥物篩選。大規(guī)模的篩選樣品庫的建立,不僅能夠有效地保護(hù)、節(jié)約化合物資源,而且可以實(shí)現(xiàn)真正意義上的一藥多篩,充分利用資源,還可以實(shí)現(xiàn)大樣本量的篩選,發(fā)現(xiàn)高效藥物。(2)發(fā)展CRO服務(wù)。隨著業(yè)內(nèi)競爭日趨激烈,藥物的研發(fā)費(fèi)用不斷上漲,CRO公司的藥物研發(fā)信息分析與處理的專業(yè)性以及低成本的優(yōu)點(diǎn),越來越受到制藥公司的青睞。越來越多的中小型生物技術(shù)公司依靠CRO獲得專業(yè)化的服務(wù)。
2.藥物生產(chǎn)(或制造)中的醫(yī)藥信息管理方面:(1)促進(jìn)企業(yè)流程重構(gòu)(Business process reengineering,BPR)。BPR的基本思想是過程導(dǎo)向,即打破傳統(tǒng)的思維方式,不再將精力集中在狹義的任務(wù)上,而是突破企業(yè)內(nèi)部門間的界限,將分散在各功能部門的任務(wù)整合成一個過程流。(2)進(jìn)行產(chǎn)品數(shù)據(jù)管理(Product data management,PDR)。在PDR中,用戶對文件的操作和對數(shù)據(jù)庫的操作達(dá)到了形式上的統(tǒng)一,應(yīng)用系統(tǒng)與PDR系統(tǒng)中作的對象形成了更緊密的關(guān)系,工程知識和數(shù)據(jù)管理功能緊密結(jié)合。(3)實(shí)施基于看板管理發(fā)展起來的JIT(Just-in-time,準(zhǔn)時生產(chǎn)制)。JIT的出發(fā)點(diǎn)就是不斷消除浪費(fèi),即通過信息化管理,減少直至消除包括原料、機(jī)器和人力資源的浪費(fèi)。
3.藥物流通與交換中的醫(yī)藥信息管理方面:(1)藥物物流。建立相應(yīng)的物流決策支持體系及數(shù)據(jù)倉庫是藥物流通信息化的一個重要內(nèi)容。藥品物流信息應(yīng)該包括藥品費(fèi)用管理信息、藥品運(yùn)輸信息、藥品庫存信息、藥品配送信息、藥品購進(jìn)信息等。現(xiàn)代物流利用先進(jìn)信息技術(shù)和規(guī)模效應(yīng),為委托企業(yè)節(jié)約成本、減少庫存、實(shí)現(xiàn)資源優(yōu)化配置。(2)鼓勵電子商務(wù)模式。這種新的商務(wù)模式改變了傳統(tǒng)的企業(yè)管理模式、管理思想、組織結(jié)構(gòu)乃至客戶消費(fèi)習(xí)慣、政府職能等,把傳統(tǒng)商務(wù)活動中的人員流動、紙張流動和貨幣流動很大部分改為電子信息的流動。這不僅大大減少了人、財、物的流動,節(jié)省時間、降低成本、提高效率,而且避免了因?yàn)樾畔⒉混`、信息滯后所帶來的產(chǎn)品積壓滯銷的情況。(3)建立和完善醫(yī)院管理信息系統(tǒng)。醫(yī)院在為患者提供醫(yī)療服務(wù)的過程中,為了適應(yīng)信息社會的發(fā)展要求,必須建立一套完整的管理信息系統(tǒng)。它包括醫(yī)院管理信息系統(tǒng)(Hospital Management Information System,HMIS)和臨床信息系統(tǒng)(Clinical Information System,CIS)。HMIS的主要目標(biāo)是支持醫(yī)院的行政管理與事務(wù)處理業(yè)務(wù),如財務(wù)系統(tǒng)、人事系統(tǒng)、住院病人管理系統(tǒng)、藥品庫存管理系統(tǒng)等就屬于HMIS的范圍。臨床信息系統(tǒng)CIS的主要目標(biāo)是支持醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的臨床活動,收集和處理病人的臨床醫(yī)療信息,豐富和積累臨床醫(yī)學(xué)知識,并提供臨床咨詢、輔助診療、輔助臨床決策,提高醫(yī)護(hù)人員的工作效率,為病人提供更多、更快、更好的服務(wù)。如醫(yī)囑處理系統(tǒng)、病人床邊系統(tǒng)、醫(yī)生工作站系統(tǒng)、實(shí)驗(yàn)室系統(tǒng)、藥物咨詢系統(tǒng)等就屬于CIS范圍。
4.醫(yī)藥服務(wù)中的醫(yī)藥信息管理方面:隨著醫(yī)藥信息化的發(fā)展,醫(yī)藥工作者可通過遠(yuǎn)程教育網(wǎng)絡(luò),坐在辦公室或家里得到高水平專家的授課和專題講座,可以通過Internet及時了解國內(nèi)外醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展的最新動態(tài),進(jìn)行學(xué)術(shù)交流,召開電視會議,還可通過電子廣告,醫(yī)藥咨詢,家庭娛樂,視頻點(diǎn)播等為廣大的患者提供藥物的使用服務(wù)。
關(guān)鍵詞藥品市場營銷學(xué);實(shí)訓(xùn)教學(xué);教學(xué)改革
作為一門在市場營銷學(xué)中發(fā)展出來的分支學(xué)科,藥品市場營銷學(xué)主要研究醫(yī)藥企業(yè)在市場中的活動規(guī)律,為醫(yī)藥企業(yè)提供決策依據(jù),是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的社會學(xué)科。以培養(yǎng)實(shí)用型高素質(zhì)技能人才為己任的高職高專院校藥學(xué)類專業(yè)設(shè)置中,藥品市場營銷學(xué)教學(xué)就更應(yīng)突出理論教學(xué)和實(shí)驗(yàn)、實(shí)訓(xùn)、實(shí)踐相結(jié)合的特點(diǎn),才能更好地為社會提供高素質(zhì)的技能型藥學(xué)類人才。而目前現(xiàn)有的藥品市場營銷學(xué)實(shí)訓(xùn)中,存在諸多限制,需要從多方面進(jìn)行改革。
1實(shí)訓(xùn)教學(xué)改革的背景和意義
根據(jù)中商產(chǎn)業(yè)研究院的《2016-2020年中國醫(yī)藥行業(yè)投資戰(zhàn)略研究咨詢報告》,我國醫(yī)藥工業(yè)總產(chǎn)值從2010年的12,350億元增長到2015年的29038億元,預(yù)計2016年達(dá)到32395億元。產(chǎn)業(yè)高速增長的同時對行業(yè)內(nèi)專業(yè)人才的需求量和職業(yè)能力要求也提出了越來越高的要求。作為重在培養(yǎng)應(yīng)用型技能人才的高職高專院校藥學(xué)類專業(yè),更需要在課程設(shè)置、教學(xué)設(shè)施、師資上著力提高,適應(yīng)醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展需求。在越來越多畢業(yè)生從事醫(yī)藥銷售領(lǐng)域類工作崗位的今天,藥品市場營銷學(xué)對學(xué)生就業(yè)和職業(yè)發(fā)展的作用越來越突出,它可以讓學(xué)生具備基本的營銷理念,正確看待消費(fèi)者,看待市場的發(fā)展,面對工作對象,甚至是自身的職業(yè)發(fā)展之路。這種積極作用在藥品市場營銷學(xué)的教學(xué)中更多地體現(xiàn)在對學(xué)生實(shí)踐技能的提升上。若單是紙上談兵,在教學(xué)中只重視理論教學(xué),一味地開展灌輸式教學(xué),學(xué)生被動學(xué)習(xí),并不能真正鍛煉學(xué)生的理論思維,更不能有效提升其在市場中真正企業(yè)運(yùn)作中的實(shí)踐能力。需要藥品市場營銷學(xué)的教學(xué)過程中更加重視實(shí)訓(xùn)教學(xué)部分的設(shè)計、考核等工作,讓學(xué)生由“被動”變?yōu)椤爸鲃印保鲃痈兄保鲃荧@取,主動學(xué)習(xí),主動實(shí)踐,從而在提高主觀能動性基礎(chǔ)上,更快更有效率地提升其實(shí)踐技能。
2實(shí)訓(xùn)中存在的問題
實(shí)訓(xùn)教學(xué)是培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐能力的有效途徑,實(shí)訓(xùn)課程的有效設(shè)置不僅能更好地培養(yǎng)符合醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展需要的技能型人才,更能體現(xiàn)對學(xué)生自身發(fā)展需要的滿足。目前藥品市場營銷學(xué)的實(shí)訓(xùn)教學(xué)中存在諸多問題。
2.1實(shí)訓(xùn)師資結(jié)構(gòu)、能力有待優(yōu)化
市場營銷學(xué)在國內(nèi)發(fā)展時間不長,改革開放后才真正開始引入國內(nèi),并逐漸應(yīng)用到企業(yè)實(shí)踐中去。作為一門學(xué)科的發(fā)展同樣也嚴(yán)重滯后于其他歐美國家。醫(yī)藥行業(yè)中的市場營銷學(xué)研究同樣是近十余年內(nèi)才開始,各專業(yè)醫(yī)藥院校培養(yǎng)的專業(yè)科班出身人員不多,師資來源有限。實(shí)訓(xùn)教師中大部分是直接從學(xué)校畢業(yè)生進(jìn)入學(xué)校教師崗位,實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和能力不足,更多的是把從老師那里學(xué)到的理論知識原樣照搬到自己的課堂上傳授給學(xué)生,加之現(xiàn)階段國家醫(yī)改政策的不斷推進(jìn),醫(yī)藥行業(yè)的法規(guī)變化,市場變幻,教師難以對真實(shí)的醫(yī)藥市場做到爛熟于心,創(chuàng)新意識不足,知識更新速度慢,教學(xué)方法趨于保守,不注重調(diào)動教學(xué)對象的學(xué)習(xí)積極主動性,缺少對學(xué)生學(xué)情的分析和了解。
2.2實(shí)訓(xùn)方法保守
傳統(tǒng)的藥品市場營銷學(xué)實(shí)訓(xùn)中使用的教學(xué)方法較為單一,把實(shí)訓(xùn)室當(dāng)成課堂教學(xué),以案例討論為主,很少能提供真實(shí)的市場實(shí)踐機(jī)會,檢驗(yàn)學(xué)生理論知識掌握的程度。[1]也有學(xué)校提供類似參觀實(shí)習(xí)的機(jī)會,但學(xué)生到企業(yè)工作現(xiàn)場,只能作為旁觀者,少有動手實(shí)際操作的機(jī)會,看而不得。部分院校中使用的市場營銷模擬軟件取得了一定的效果,能在一定程度上模擬市場真實(shí)運(yùn)作環(huán)境,但畢竟和不斷變化難以事先預(yù)測的市場不同,同時國內(nèi)目前還沒有真正以藥品為實(shí)際運(yùn)作產(chǎn)品的市場營銷模擬軟件。藥品作為特殊產(chǎn)品,其法律法規(guī)要求的嚴(yán)格性使得其營銷過程中與一般商品存在諸多不同,尤其是處方藥的廣告宣傳,學(xué)生演練一般商品的營銷過程還是和真實(shí)藥品的銷售過程存在差距。
2.3實(shí)訓(xùn)管理難度大
藥品市場營銷的實(shí)訓(xùn)多以小組形式進(jìn)行,在課堂組織上,同一小組內(nèi)存在自我約束能力差的同學(xué),較少參與甚至不參與小組討論或組織,任由其他骨干同學(xué)獨(dú)立完成老師布置的實(shí)訓(xùn)任務(wù)。學(xué)生自由分組后的結(jié)果中更多會出現(xiàn)這種現(xiàn)象,搭幫結(jié)派,不利于學(xué)生個體實(shí)踐能力的鍛煉。也會出現(xiàn)物以類聚,人以群分,小組間差距較大現(xiàn)象。
2.4實(shí)訓(xùn)考核體系不完善
實(shí)訓(xùn)教學(xué)與一般的課堂理論教學(xué)不同,不是簡單的結(jié)果考核,一張卷子或是一次表現(xiàn)就能決定一切,應(yīng)當(dāng)是過程考核和結(jié)果考核相結(jié)合的成績。它既能體現(xiàn)實(shí)訓(xùn)的多變性,又能反映學(xué)生團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力,還能區(qū)分出個體差異。而現(xiàn)有實(shí)訓(xùn)教學(xué)考核多以實(shí)訓(xùn)結(jié)果作為最終結(jié)果,甚至是以小組結(jié)果確定每個小組成員的考核成績,考核方法單一,也難以反映出每個小組成員的實(shí)踐能力,個體差異不明顯。
3實(shí)訓(xùn)改革建議
為了更好地培養(yǎng)高素質(zhì)技能型藥學(xué)人才,在現(xiàn)有藥品市場營銷學(xué)的實(shí)訓(xùn)中必須逐步進(jìn)行改革,以適應(yīng)行業(yè)發(fā)展和國家對高職高專院校提出的更高要求。
3.1建立實(shí)訓(xùn)師資培養(yǎng)和引進(jìn)制度
基于藥品市場營銷學(xué)實(shí)訓(xùn)中對教師實(shí)踐能力的高要求,采用“兩條腿走路”的方法,雙管齊下。一方面,走出去,培養(yǎng)實(shí)訓(xùn)教師的實(shí)踐技能。與熟悉的業(yè)內(nèi)企業(yè)單位建立長期合作協(xié)議,利用寒暑假或整學(xué)期、學(xué)年,定期派實(shí)訓(xùn)教師和理論教師到企業(yè)實(shí)際中學(xué)習(xí)鍛煉,了解企業(yè)真實(shí)運(yùn)作過程,鍛煉提升自我實(shí)踐能力,也可以收集企業(yè)真實(shí)案例,為后續(xù)的精品課程建設(shè)提供依據(jù),充實(shí)課堂內(nèi)容,為學(xué)生了解市場打下基礎(chǔ)。另一方面,請進(jìn)來,引進(jìn)企業(yè)富有經(jīng)驗(yàn)的營銷實(shí)訓(xùn)教師。建立藥品市場營銷學(xué)兼職教學(xué)顧問團(tuán)隊(duì),邀請優(yōu)秀的醫(yī)藥企業(yè)營銷人員到學(xué)校來,兼職教學(xué),參與藥品市場營銷學(xué)課程的教學(xué)計劃設(shè)定、課程安排和實(shí)訓(xùn)教學(xué)工作,在校內(nèi)開展學(xué)術(shù)講座,向?qū)W生傳授一線的真實(shí)市場銷售經(jīng)驗(yàn)技巧,給在校生熟悉了解市場的機(jī)會,更多接觸實(shí)踐。
3.2規(guī)范實(shí)訓(xùn)過程
與醫(yī)藥企業(yè)營銷人員合作制定貼合市場實(shí)際的實(shí)訓(xùn)計劃,編寫實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)書,規(guī)劃實(shí)訓(xùn)教學(xué)過程,對小組分配不均的情況做出程序上的規(guī)范,指定由教師按照之前理論課堂的表現(xiàn)及作業(yè)等均勻分組,保證每組中都有骨干學(xué)生,并建立小組間的監(jiān)督機(jī)制,對不參與小組討論的同學(xué)在下次討論中單獨(dú)指定其完成某一實(shí)訓(xùn)內(nèi)容,減少渾水摸魚的偷懶現(xiàn)象。
3.3豐富實(shí)訓(xùn)方法
在傳統(tǒng)的案例分析、參觀學(xué)習(xí)和營銷模擬軟件實(shí)訓(xùn)教學(xué)基礎(chǔ)上,采用多種實(shí)訓(xùn)教學(xué)方法。針對那些需要在實(shí)際操作中掌握的教學(xué)內(nèi)容采取角色模擬教學(xué)法。[2]在理論教師課堂教學(xué)該部分內(nèi)容之后,讓學(xué)生扮演不同角色模擬演練。例如,在人員推銷的內(nèi)容中,教師可組織學(xué)生進(jìn)行一次模擬的“柜臺推銷”或模擬“上門推銷”,讓學(xué)生分別扮演“營業(yè)員”或“業(yè)務(wù)員”,利用課堂上所學(xué)的推銷技巧向“顧客”(由其他學(xué)生或?qū)嵱?xùn)教師扮演)推薦產(chǎn)品。事后由學(xué)生自己進(jìn)行總結(jié),實(shí)訓(xùn)教師指導(dǎo)。這種多樣性的活動不僅能激發(fā)學(xué)生的實(shí)訓(xùn)興趣,使實(shí)訓(xùn)過程生動化,學(xué)生的理論知識也能得以鞏固,有利于學(xué)生實(shí)踐技能和應(yīng)變能力的提高。此外,還可在校內(nèi)與團(tuán)總支和學(xué)生會等組織合作,在校內(nèi)打造第二課堂,開展豐富多彩的校內(nèi)實(shí)踐活動。扶持學(xué)生成立市場營銷協(xié)會,由市場營銷協(xié)會在系內(nèi)并逐步推廣到全校舉行“產(chǎn)品推廣策劃大賽”,要求參賽學(xué)生以團(tuán)隊(duì)名義報名,上交策劃方案并說明在策劃方案撰寫中的分工、方案的可行性等內(nèi)容,比賽中針對評委老師的意見作口頭論述,旨在培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識、語言表達(dá)能力、應(yīng)變能力和營銷理論實(shí)際的運(yùn)用等。在校內(nèi)合適地段,由學(xué)校提供場地并適當(dāng)免去水電等費(fèi)用,由學(xué)生自愿組成團(tuán)隊(duì),開展大學(xué)生創(chuàng)業(yè)活動,如開設(shè)適合校內(nèi)學(xué)生消費(fèi)的咖啡屋、奶茶店等項(xiàng)目,不僅可以作為校內(nèi)實(shí)習(xí)基地,鍛煉學(xué)生自主經(jīng)營的創(chuàng)業(yè)意識,將課堂中掌握的營銷知識應(yīng)用到實(shí)際中,并從中發(fā)現(xiàn)不足,從而回歸課程中尋求理論幫助,更好地發(fā)揮自主學(xué)習(xí)的能動性,同時還可為全校師生提供服務(wù)。
3.4建立多元化的實(shí)訓(xùn)考核評估體系
建立以期末實(shí)訓(xùn)考試成績?yōu)橹鳎o以學(xué)生平時實(shí)訓(xùn)課堂表現(xiàn)和小論文、實(shí)物商品推銷比賽、創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目等結(jié)合的考核評估體系。一是在評估項(xiàng)目中加入小論文的書寫考核項(xiàng)目和實(shí)物商品推銷比賽項(xiàng)目等,例如對于某家公司某個產(chǎn)品市場前景的調(diào)查報告,限時對某一選定商品向全班同學(xué)推銷,以同學(xué)購買意向達(dá)成數(shù)量多少作為比賽結(jié)果判定依據(jù)。將實(shí)訓(xùn)考核評估成績在各項(xiàng)目間合理分配百分比,如實(shí)訓(xùn)考試成績50%,實(shí)訓(xùn)課堂表現(xiàn)20%,小論文15%,實(shí)物商品推銷比賽15%。二是增加學(xué)生間互相打分內(nèi)容,將學(xué)生間針對實(shí)訓(xùn)課堂表現(xiàn)的互相打分作為教師評估學(xué)生實(shí)訓(xùn)課堂表現(xiàn)中的一定分值,如10%。三是增加創(chuàng)新分值。對在校內(nèi)自主創(chuàng)業(yè)的同學(xué)在期末實(shí)訓(xùn)成績中增加額外分?jǐn)?shù)并將其記錄在學(xué)生檔案中。鼓勵學(xué)生為企業(yè)做真實(shí)的市場項(xiàng)目策劃、市場調(diào)查及撰寫調(diào)研報告,如果其成果被有關(guān)部門或企業(yè)采納并取得經(jīng)濟(jì)實(shí)效,視結(jié)果給予不同分值加分,封頂50分。這樣不僅能夠調(diào)動學(xué)生參加市場營銷實(shí)踐活動的主動性和熱情,為其今后進(jìn)入企業(yè)從事相關(guān)工作打下基礎(chǔ),還能逐漸擴(kuò)大學(xué)校的知名度。實(shí)踐教學(xué)的根本目標(biāo)就是要將學(xué)生所學(xué)營銷理論知識轉(zhuǎn)化為職業(yè)核心能力。藥品市場營銷學(xué)的實(shí)訓(xùn)教學(xué)改革任重道遠(yuǎn),在醫(yī)藥市場政策多變的今天,需要學(xué)校和企業(yè)緊密合作,將課程教學(xué)與市場實(shí)際需要、工作崗位實(shí)踐及學(xué)生的就業(yè)創(chuàng)業(yè)結(jié)合起來。通過實(shí)訓(xùn)教學(xué),增強(qiáng)學(xué)生的交流能力、組織協(xié)調(diào)能力、分析能力、判斷能力和創(chuàng)新能力等職業(yè)核心能力。
參考文獻(xiàn)
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貴州信邦制藥股份有限公司是一家以制藥為主,集中藥材種植、新藥研發(fā)、藥品生產(chǎn)和藥品銷售為一體的現(xiàn)代化中藥制藥企業(yè)。公司產(chǎn)品涉及心腦血管和消化系統(tǒng)兩大領(lǐng)域,主導(dǎo)產(chǎn)品為銀杏葉片、六味安消膠囊、護(hù)肝寧片、益心舒膠囊等,在細(xì)分領(lǐng)域市場具有較強(qiáng)的競爭優(yōu)勢。
行業(yè)前景廣闊,公司向上突破潛力巨大
根據(jù)世界衛(wèi)生組織的研究,人類對藥品的需求偏好側(cè)重點(diǎn)在發(fā)生變化,“安全、有效、穩(wěn)定、可控”是現(xiàn)代人對藥品的具體需求,而現(xiàn)代中藥正適應(yīng)了這種需求。因此,中藥在世界上受到了越來越多人的關(guān)注。2007年全球130多個國家和地區(qū)應(yīng)用中醫(yī)藥,世界中醫(yī)藥市場的總額已超過600億美元,并以年均10%的速度在增長。信邦制藥是國內(nèi)中醫(yī)藥制藥行業(yè)的領(lǐng)軍者,巨大的可挖掘市場給公司帶來更多可見發(fā)展空間。信邦制藥產(chǎn)品涉及心腦血管和消化系統(tǒng)兩大領(lǐng)域。
心腦血管用藥市場
心臟病和腦血管病已經(jīng)成為我國目前最常見的兩種疾病,不僅發(fā)病率高,而且居于致死病因排行榜的前列,對人們的健康造成很大的威脅。由于心腦血管系統(tǒng)疾病是一個相當(dāng)大的病種,治療心腦血管疾病的藥物近年來也層出不窮。2006年我國藥品(化學(xué)制劑、生物制劑、中成藥和中藥飲片)銷售收入為3,012.7億元,其中心腦血管用藥約占整個藥品收入的16.8%,約為506.1億元。
消化系統(tǒng)用藥市場
消化系統(tǒng)疾病是一種較常見的多發(fā)病之一,包括急性胃炎、慢性胃炎、消化道潰瘍、功能性消化不良等。消化系統(tǒng)疾病屬常見病、多發(fā)病,涉及多個學(xué)科。發(fā)病率較高的糖尿病、心臟病和腎臟病等常常伴有消化系統(tǒng)疾病,它既可以是原發(fā)性疾病,也可以是繼發(fā)性疾病。2006年我國消化系統(tǒng)藥約占整個藥品收入的13%,約為391.7億元。
廣闊的市場發(fā)展前景為信邦制藥提供了可持續(xù)發(fā)展平臺,近幾年的主營業(yè)務(wù)呈現(xiàn)出了良好態(tài)勢。公司招股說明書顯示,公司2007到2009年分別實(shí)現(xiàn)銷售收入2.18億元、2.74億元和3.37億元,年復(fù)合增長率為24.35%。實(shí)現(xiàn)凈利潤2991萬元、3361萬元和4642萬元,年復(fù)合增長率為24.58%,公司整體業(yè)績增長迅速,體現(xiàn)出較好的成長性和持續(xù)性。其中2009年實(shí)現(xiàn)銷售收入同比增長22.5%,凈利潤同比增長33.81%,體現(xiàn)出了公司盈利能力的顯著增強(qiáng)。
獨(dú)特優(yōu)勢,推動公司未來業(yè)績增長
創(chuàng)新
創(chuàng)新是信邦制藥研究的一個永恒話題,公司始終注重新品研發(fā),為公司未來的可持續(xù)發(fā)展奠定了堅實(shí)的基礎(chǔ)。2004年3月公司開始研發(fā)人參皂苷一Rd原料藥及注射劑,2004年11月獲得中國發(fā)明專利。人參皂苷-Rd注射液為國家一類新藥,是從中藥三七中經(jīng)多步分離而獲取的一種單體化合物,主要用于急性缺血性腦卒中的治療,對腦缺血有明顯保護(hù)和治療作用,能明顯降低腦卒中自發(fā)性高血壓的中風(fēng)率和死亡率。目前該產(chǎn)品已順利完成Ⅲ期臨床試驗(yàn),正在申請新藥證書和生產(chǎn)批件。該藥品市場前景廣闊,未來有望成為公司新的重磅產(chǎn)品,推動公司營業(yè)收入及利潤大幅增長。公司其他10種新產(chǎn)品的研發(fā)也在順利進(jìn)行中。
品牌
由于市場的國際化、用戶需求的多樣化,物流配送問題在企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營活動中日益突出,它已成為電子商務(wù)發(fā)展中的關(guān)鍵之一,也是供應(yīng)鏈管理中的核心問題。隨著我國市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展以及加入了WTO,對電子商務(wù)環(huán)境下物流配送系統(tǒng)的優(yōu)化研究具有十分重要的意義,開發(fā)高效、合理的物流配送系統(tǒng)必將具有廣闊的市場前景。目前,國內(nèi)物流配送問題仍然處于理論和算法研究階段,迄今尚未形成一種快速、合理的配送方法。
本文針對目前我國醫(yī)藥行業(yè)流通系統(tǒng)環(huán)節(jié)多、費(fèi)用高等問題,提出了一套新型的醫(yī)藥配送系統(tǒng)方案,目的是整合社會資源,實(shí)現(xiàn)產(chǎn)、供、銷三個環(huán)節(jié)的高效運(yùn)作,解決目前我國醫(yī)藥企業(yè)繁多,分布不合理且缺乏綜合競爭力的諸多劣勢,并以提高其在市場競爭中的生存能力為主要目標(biāo)。近年來,物流業(yè)已成為新一輪的投資熱點(diǎn),各種有關(guān)物流中心、物流園區(qū)、物流基地的消息比比皆是。隨之而來的便是物流規(guī)劃問題,因?yàn)槲锪骰顒颖旧砭哂械奶厥庑裕瑯O易導(dǎo)致物流重復(fù)性建設(shè)和投資泡沫化現(xiàn)象的出現(xiàn)。在醫(yī)藥行業(yè),2002 年,北京醫(yī)藥等10 家醫(yī)藥流通企業(yè)獲得國債貼息貸款,醫(yī)藥物流業(yè)迅速發(fā)展起來。進(jìn)入2003 年,中國醫(yī)藥物流熱度有增無減,不同投資背景、不同規(guī)模的項(xiàng)目紛紛上馬,全國出現(xiàn)了前所未有的醫(yī)藥物流投資熱。自加入WTO后,我國的醫(yī)藥物流行業(yè)與其他行業(yè)一樣,機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存。如何有效地利用資源進(jìn)行醫(yī)藥物流建設(shè),成了當(dāng)前發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)藥物流的首要問題。這就是本文所述的這套方案的思路和出發(fā)點(diǎn)。
1 醫(yī)藥物流的概念及我國醫(yī)藥物流現(xiàn)狀
所謂醫(yī)藥物流,是指藥品從供應(yīng)地向接受地的實(shí)體流動過程。是運(yùn)輸、儲存、裝卸、搬運(yùn)、包裝、流通、加工、配送信息處理等基本功能的有機(jī)結(jié)合。目前我國大多數(shù)物流企業(yè)的服務(wù)功能單一,主要以運(yùn)輸和倉儲為主,不僅服務(wù)形式過于單一,而且沒有能力全面開展物流信息處理、庫存處理、流通加工、物流成本控制等以信息技術(shù)為基礎(chǔ)的物流增值服務(wù)。現(xiàn)代醫(yī)藥物流的特點(diǎn),一是醫(yī)藥物流設(shè)施高度現(xiàn)代化、系統(tǒng)化,二是其物流服務(wù)高度社會化和專業(yè)化,三是其藥品流通過程高度機(jī)械化和自動化,四是其物流系統(tǒng)高度標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化,五是物流、商流、信息流一體化 。藥品是一種特殊商品,要求經(jīng)營藥品的企業(yè)擁有專業(yè)的醫(yī)藥零售和物流系統(tǒng)。國際上通常以法規(guī)形式進(jìn)行管理,這使藥品的貯存、運(yùn)輸、分銷等流通環(huán)節(jié)受到專業(yè)性、法規(guī)性的約束。國家食品藥品監(jiān)督管理局于2005年4月19日下發(fā)的《關(guān)于加強(qiáng)藥品監(jiān)督管理促進(jìn)藥品現(xiàn)代物流發(fā)展的意見》中指出,加快發(fā)展現(xiàn)代物流對于我國應(yīng)對經(jīng)濟(jì)全球化的形勢,提高我國經(jīng)濟(jì)運(yùn)行質(zhì)量和效益,優(yōu)化資源配置,改善投資環(huán)境,增強(qiáng)企業(yè)競爭力和促進(jìn)先進(jìn)生產(chǎn)力的發(fā)展具有重要意義。發(fā)展藥品現(xiàn)代物流,是深化藥品流通體制改革,促進(jìn)藥品經(jīng)營企業(yè)規(guī)模化、規(guī)范化和進(jìn)一步規(guī)范藥品流通秩序的重要措施。
長期以來,我國醫(yī)藥流通領(lǐng)域強(qiáng)調(diào)的是藥品的特殊性、專營性以及國有主渠道作用,導(dǎo)致這一領(lǐng)域一直由國有企業(yè)壟斷。目前大多數(shù)醫(yī)藥企業(yè)還是實(shí)行全面兼顧的管理模式,企業(yè)一方面要把好藥品的生產(chǎn)和質(zhì)量關(guān),另一方面還要加強(qiáng)醫(yī)藥物流建設(shè),實(shí)行自主式的藥品流通模式。這樣不但明顯降低了企業(yè)的核心競爭力,而且使企業(yè)的流通成本逐年加大。由此導(dǎo)致的虛高不下的藥品價格嚴(yán)重擾亂了醫(yī)藥市場的正常經(jīng)營秩序。近年來,隨著醫(yī)藥物流熱的興起,這一格局正在逐漸改變,醫(yī)藥物流領(lǐng)域已慢慢走出低谷:實(shí)力型國有企業(yè)憑借其幾十年的資本、網(wǎng)絡(luò)積累雄踞一方;一些民營企業(yè)憑借靈活的機(jī)制迅速崛起;而外資企業(yè)巨頭也都開始進(jìn)入中國醫(yī)藥流通市場。我國醫(yī)藥企業(yè)必須抓住這一契機(jī),建立醫(yī)藥物流配送體系,全面優(yōu)化產(chǎn)、供、銷三個環(huán)節(jié),促進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)藥行業(yè)的健康發(fā)展。
2 我國醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈現(xiàn)狀分析
目前我國大多數(shù)醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)都有其獨(dú)立的物流部門,藥品出廠后大多需經(jīng)過藥品批發(fā)企業(yè)、零售企業(yè)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)等多個環(huán)節(jié)才能到達(dá)消費(fèi)者手中。交易方式大多采用人工單據(jù)。商品所有權(quán)的多次轉(zhuǎn)移降低了藥品流通速度,增加了流通費(fèi)用,傳統(tǒng)交易方式也明顯影響了藥品配送的及時性和準(zhǔn)確性。
考察我國醫(yī)藥流通行業(yè)從生產(chǎn)到消費(fèi)的整個過程,發(fā)現(xiàn)有兩個特點(diǎn):1)流通環(huán)節(jié)和交易層次多,交易渠道復(fù)雜。目前醫(yī)藥行業(yè)的流通環(huán)節(jié)要經(jīng)過:藥品生產(chǎn)商或生產(chǎn)企業(yè);上一級醫(yī)藥商或批發(fā)商;下一級醫(yī)藥商或批發(fā)商;醫(yī)藥零售商或醫(yī)療機(jī)構(gòu);患者。由此可以看出,醫(yī)藥流通領(lǐng)域的中間環(huán)節(jié)繁多,管理不透明,帶來了流通速度慢、效率低的問題。2)流通效率低,批發(fā)環(huán)節(jié)所占成本比重過大。我國傳統(tǒng)藥品生產(chǎn)是按照國家指令性計劃進(jìn)行的 ,實(shí)行統(tǒng)一購銷、分級管理的思路。流通環(huán)節(jié)往往控制在6至7個,中間環(huán)節(jié)的流通市場相對不成熟,區(qū)域物流的規(guī)模小,專業(yè)化程度低,導(dǎo)致了效益的極大損失。據(jù)統(tǒng)計,近年來醫(yī)藥流通業(yè)的費(fèi)用占到毛利的12.6%,平均物流成本占銷售額的10%以上,零售費(fèi)用率占銷售額的20%左右,批發(fā)占7%~8%。
通過以上分析,我們可以看出,藥品流通多環(huán)節(jié)的態(tài)勢浪費(fèi)了大量社會資源。區(qū)域內(nèi)物流批發(fā)企業(yè)的重復(fù)建設(shè),明顯影響了流通速度,增加了流通費(fèi)用,這是導(dǎo)致目前藥品價格虛高不下的主要原因。因此醫(yī)藥配送的系統(tǒng)建立和優(yōu)化整合對于醫(yī)藥行業(yè)的健康發(fā)展有著深遠(yuǎn)的意義。
3 優(yōu)化醫(yī)藥配送系統(tǒng)的必要性
3.1 從國際角度分析
加入WTO以后,醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)專業(yè)化的影響:加入WTO以后,傳統(tǒng)的醫(yī)藥流通制度將逐步瓦解,國內(nèi)醫(yī)藥企業(yè)將和國外醫(yī)藥企業(yè)展開公平競爭。單個醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)已經(jīng)很難抵擋市場帶來的強(qiáng)大沖擊。如今醫(yī)藥企業(yè)的核心競爭力不僅體現(xiàn)在藥品的生產(chǎn)和質(zhì)量方面,而且更重要的是體現(xiàn)在藥品的流通效率和客戶服務(wù)方面。從某種意義上來說,誰能在更短時間內(nèi)將藥品配送到指定客戶手中,誰就占得了市場。因此,要徹底改變傳統(tǒng)醫(yī)藥企業(yè)流通環(huán)節(jié)多、效率低的問題,就必須整合市場資源,實(shí)現(xiàn)現(xiàn)有企業(yè)的兼并、重組,形成一條流暢快捷的新型物流通道,確保藥品高效、安全地抵達(dá)客戶手中。
國外同行業(yè)的競爭壓力:簡而言之,目前國外醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)物流領(lǐng)域具備的優(yōu)勢是成熟的網(wǎng)絡(luò)配套系統(tǒng)、高效的醫(yī)藥配送系統(tǒng)、完善的客戶服務(wù)以及較低的物流成本。國外醫(yī)藥電子商務(wù)平臺已基本實(shí)現(xiàn)了物流、商流的信息一體化和無紙化交易。各個交易環(huán)節(jié)安全快捷,平臺對藥品流通的每個環(huán)節(jié)實(shí)行實(shí)時動態(tài)監(jiān)控,保證系統(tǒng)運(yùn)行準(zhǔn)確無誤。據(jù)統(tǒng)計,近年我國醫(yī)藥批發(fā)的毛利率為10.43%,費(fèi)用率平均接近9.48%,純利率不到0.6%;而美國藥品批發(fā)商的平均毛利率為4.5%,平均費(fèi)用率則不到2.5%。由此可見,我國醫(yī)藥行業(yè)在物流領(lǐng)域和國外同行業(yè)有較大差距,要想全面提高流通效率,降低費(fèi)用,就要求醫(yī)藥配送系統(tǒng)縮減流通環(huán)節(jié),提高每個環(huán)節(jié)的工作效率和工作質(zhì)量。
國際綜合行業(yè)形勢:我國加入WTO后,根據(jù)相關(guān)條款規(guī)定,國外藥品價格將進(jìn)一步降低,這在客觀上明顯增強(qiáng)了國外醫(yī)藥企業(yè)的競爭力,將給我國價格虛高不下的藥品市場帶來巨大沖擊。如何有效降低藥品價格,提高市場占有率,這將是決定國內(nèi)醫(yī)藥企業(yè)是否能夠健康發(fā)展的關(guān)鍵問題。傳統(tǒng)措施都是依靠出臺降價政策強(qiáng)制一部分藥品價格下調(diào),從短期看緩解了價格壓力,而從長遠(yuǎn)角度來看則會導(dǎo)致醫(yī)藥企業(yè)間的惡性競爭,因此這不是解決藥品價格問題的根本措施。優(yōu)化醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu),實(shí)現(xiàn)企業(yè)重組,淘汰不合格企業(yè),減少流通環(huán)節(jié),相應(yīng)地降低流通成本,這才是利用市場經(jīng)濟(jì)的自主調(diào)節(jié)作用,實(shí)現(xiàn)藥品價格穩(wěn)步下調(diào)的合理化戰(zhàn)略。
3.2 從國內(nèi)角度分析
國內(nèi)醫(yī)藥行業(yè)的實(shí)際需求:目前我國大部分醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)都有獨(dú)立的物流倉儲部門,負(fù)責(zé)藥品的儲存和運(yùn)輸工作,同時還有運(yùn)輸隊(duì)伍。由于物流配送的專業(yè)化程度低,藥品流通速度慢,效率低。這就需要建立一個專業(yè)化程度高的物流配送中心,醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)以其為依托,物流中心提供藥品采購、倉儲、配送等一條龍服務(wù),形成一條現(xiàn)代化的醫(yī)藥供應(yīng)鏈。
目前我國社會醫(yī)療保障情況:近年的有關(guān)統(tǒng)計顯示,我國有近70%的人口生活在農(nóng)村,而農(nóng)村人口醫(yī)藥消費(fèi)只有城市醫(yī)藥消費(fèi)水平的1/9。農(nóng)村醫(yī)藥配送網(wǎng)絡(luò)還處在萌芽階段,物流配套設(shè)施也不完善,嚴(yán)重影響了農(nóng)村人口的生活質(zhì)量。因此優(yōu)化醫(yī)療配送體系,實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)醫(yī)藥流通領(lǐng)域平衡發(fā)展顯得尤為重要。
4 醫(yī)藥配送系統(tǒng)優(yōu)化模型
4.1 模型介紹
目前的醫(yī)藥配送系統(tǒng)優(yōu)化理論是:規(guī)模較大的區(qū)域醫(yī)藥批發(fā)商之間合并重組,建立物流配送中心,通過現(xiàn)代化的電子商務(wù)平臺,提供科學(xué)的信息和物流服務(wù)。這樣一來大部分醫(yī)藥企業(yè)的物流部門等有效資源都將面臨從市場退出的尷尬局面。規(guī)模較大的醫(yī)藥企業(yè)由于自身實(shí)力雄厚,經(jīng)過一定時間調(diào)整可以實(shí)現(xiàn)企業(yè)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)型,實(shí)現(xiàn)企業(yè)的生產(chǎn)和物流中心配送相結(jié)合的良性發(fā)展態(tài)勢。傳統(tǒng)中小型醫(yī)藥企業(yè)由于自身可利用資源少,抗風(fēng)險能力差,極有可能在企業(yè)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整過程中淘汰出局。從整個醫(yī)藥行業(yè)的大環(huán)境來看,傳統(tǒng)醫(yī)藥配送系統(tǒng)存在一定的社會資源配置不合理性。
針對上述問題,本文提出了醫(yī)藥配送優(yōu)化系統(tǒng)構(gòu)建思路(見圖1),它主要以完善醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)供應(yīng)鏈、優(yōu)化醫(yī)藥企業(yè)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)為目的,以規(guī)范藥品市場為導(dǎo)向,通過醫(yī)藥電子商務(wù)平臺巨大的信息處理功能,保證藥品流通的高效性。
系統(tǒng)中的物流中心由國內(nèi)大型醫(yī)藥企業(yè)物流部門通過獨(dú)立重組而構(gòu)成,實(shí)行股份制的經(jīng)營模式。一方面考慮到其物流部門巨大的市場資源,另一方面也為其企業(yè)的生存、發(fā)展提供了良好支撐。區(qū)域批發(fā)商被重新定位在區(qū)域分銷商的層面上,這主要是充分考慮到中小型醫(yī)藥企業(yè)生存、發(fā)展問題。在自由市場競爭中,中小型企業(yè)的物流部門和區(qū)域批發(fā)商進(jìn)行優(yōu)化組合,一方面增強(qiáng)區(qū)域批發(fā)商的綜合競爭力,另一方面使部分中小型企業(yè)在規(guī)避市場風(fēng)險的情況下得以生存。
在醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)與物流中心之間、區(qū)域分銷商與物流中心之間以及區(qū)域分銷商和零售商之間的藥品流通環(huán)節(jié)上,采用獨(dú)立公開招標(biāo)方式,明顯增強(qiáng)藥品流通的透明度,規(guī)范藥品市場價格。該系統(tǒng)對醫(yī)藥電子商務(wù)平臺進(jìn)行了優(yōu)化(圖2)。首先是批號管理,在藥品的流通環(huán)節(jié)中實(shí)現(xiàn)了對藥品的規(guī)范化管理,明顯強(qiáng)化了藥品有關(guān)監(jiān)督部門的監(jiān)管力度。其次是網(wǎng)上交易,這里是指訂單處理和網(wǎng)上支付,不但明顯提高了資金流動的準(zhǔn)確性,而且加快了資金流動速度,使得藥品流通渠道更為通暢。
要實(shí)現(xiàn)該優(yōu)化系統(tǒng)正常有效的運(yùn)作,需要國家強(qiáng)有力的外部條件來保證,可以歸納為以下幾點(diǎn):
1)國家宏觀政策的保證。首先利用國家政策的調(diào)控和管理以減少醫(yī)藥物流中心的重復(fù)建設(shè)、投資過剩等問題,從而更合理、更有效地利用資金和資源,以降低成本,提升企業(yè)的競爭力。政府應(yīng)從政策上對該區(qū)域內(nèi)的醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)各種形式的兼并、重組、聯(lián)合加以支持和引導(dǎo)。政府應(yīng)強(qiáng)化GSP認(rèn)證的行政管理力度,迫使不合格的藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品批發(fā)企業(yè)淘汰出局,以推動醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)整體素質(zhì)的提高。建立配送中心嚴(yán)格準(zhǔn)入許可證制度,建立配送中心下屬的配送分中心的許可證備案制度,嚴(yán)格規(guī)范配送中心的市場行為,保證其法制化、合法化。充分利用國債資金、國際資金,加大發(fā)展醫(yī)藥物流的投資,加強(qiáng)醫(yī)藥物流基礎(chǔ)設(shè)施的改造和新建。通過國家政策的調(diào)控,強(qiáng)化對醫(yī)藥物流的監(jiān)管力度,避免監(jiān)管部門的重復(fù)管理和交叉管理。
2)發(fā)展現(xiàn)代化信息技術(shù),為現(xiàn)代化物流服務(wù)。現(xiàn)代物流與傳統(tǒng)物流的最根本區(qū)別是融入了現(xiàn)代化信息技術(shù)。通過互聯(lián)網(wǎng)實(shí)現(xiàn)信息資源共享。現(xiàn)代化信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的高效性,是創(chuàng)造物流時間價值和空間價值的基礎(chǔ),它能使物流配送中心隨時掌握最新物流信息,進(jìn)行科學(xué)決策、快速準(zhǔn)確配送,最大程度地降低成本,實(shí)現(xiàn)最優(yōu)化物流方案。通過發(fā)展電子商務(wù)平臺,可以使信息流、資金流和物流同步運(yùn)作,實(shí)現(xiàn)高效動態(tài)的現(xiàn)代化物流體系。政府要大力發(fā)展公共信息平臺和智能化交通指揮系統(tǒng),促進(jìn)社會信息化水平的不斷提高。
3)加大醫(yī)藥配送系統(tǒng)的覆蓋面。目前我國70%的人口生活在農(nóng)村,農(nóng)村看病難的問題還很嚴(yán)重,醫(yī)藥流通網(wǎng)絡(luò)還很不健全。為了深化農(nóng)村的醫(yī)療改革,國家應(yīng)積極支持具有現(xiàn)代物流基礎(chǔ)設(shè)施及技術(shù)的藥品企業(yè)參與農(nóng)村藥品配送,在醫(yī)藥基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)中實(shí)現(xiàn)更大規(guī)模的配送覆蓋面。通過發(fā)展現(xiàn)代物流方式以保證供應(yīng)到農(nóng)村的藥品安全、有效、及時,提高醫(yī)藥配送體系的覆蓋能力,努力實(shí)現(xiàn)全國醫(yī)藥流通領(lǐng)域的快速、健康發(fā)展。
4)推進(jìn)藥品流通領(lǐng)域的產(chǎn)權(quán)變革、體制完善。強(qiáng)化藥品經(jīng)營監(jiān)管,促進(jìn)藥品流通體制的改革是國家食品藥品監(jiān)督管理局藥品市場監(jiān)督司近年來的工作要點(diǎn)。應(yīng)該加快藥品監(jiān)管管理辦法等相關(guān)法案的修訂,規(guī)范藥品連鎖經(jīng)營,進(jìn)一步完善藥品經(jīng)營許可信息管理系統(tǒng),為促進(jìn)藥品流通體的改革奠定基礎(chǔ)。在發(fā)展醫(yī)藥物流中,政府的責(zé)任在于統(tǒng)籌規(guī)劃、協(xié)調(diào)發(fā)展、標(biāo)準(zhǔn)制訂和數(shù)據(jù)調(diào)研,以保證整個藥品流通體系的規(guī)范化、法制化。
5)加強(qiáng)醫(yī)藥物流的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。基礎(chǔ)建設(shè)重在整合存量資源。一方面是物流設(shè)施短缺,而另一方面是現(xiàn)實(shí)中有許多碼頭、倉儲、專用線的利用率很低,例如目前全國倉庫面積平均利用率不到40%。固然有些設(shè)施因?yàn)椴季植划?dāng)、不配套、功能差,不能很好發(fā)揮作用,但是也提醒我們注意:在新建物流設(shè)施的同時,要重視現(xiàn)有(存量)設(shè)施的盤活和整合,只要處置得當(dāng),可以少投資、多收益。國家應(yīng)組織專家制定藥品物流行業(yè)統(tǒng)一的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn),并且利用政策引導(dǎo)企業(yè)向農(nóng)村地區(qū)推進(jìn)。一方面,政府應(yīng)加大對公路、鐵路、航空、海運(yùn)及信息通訊等基礎(chǔ)設(shè)施的投入,建立發(fā)達(dá)的立體交通網(wǎng),使藥品物流發(fā)展逐步走上規(guī)范化、規(guī)模化的道路;另一方面,企業(yè)應(yīng)高度重視物流基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和技術(shù)設(shè)備升級。
6)加強(qiáng)醫(yī)藥物流人才培養(yǎng)。目前的物流教育與培訓(xùn)難以適應(yīng)物流市場對人才的需求。一方面,可考慮在高等醫(yī)藥院校內(nèi)增設(shè)藥品物流管理課程,培養(yǎng)既懂藥學(xué)知識,又精通物流技術(shù)的復(fù)合型人才。只有大力培養(yǎng)藥品物流專業(yè)性人才并在實(shí)踐中鍛煉提高,才能為我國物流業(yè)的發(fā)展提供人才保障[7]。另一方面,對我國現(xiàn)有的醫(yī)藥企業(yè)管理人員進(jìn)行現(xiàn)代物流知識的培訓(xùn)教育,使他們更多地了解信息系統(tǒng)、技術(shù)和管理,以便于他們更有效地進(jìn)行企業(yè)物流管理。
5 結(jié)論