手術室護理概念精選(九篇)

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第1篇：手術室護理概念范文

【摘要 】 手術室是醫護人員共同為患者進行手術治療的重要場所，手術的順利實施需要手術醫生、麻醉師、護理人員通力協作。建設一個技術水平高、效率高的手術室團隊，是科室手術順利實施的前提條件，也是病人在醫院得到有效治療的主要保證。

【Abstract 】The operating room is one of the key hospital departments where the medical staffs conduct surgery treatment on patients. The smooth implementation of the surgical operations requires the well collaboration among the surgical doctors, anesthesiologists and the nurses. A high qualified and efficient surgery group is the premise for the successful performance, and guarantees the effective treatment for the patients.

【關鍵詞 】手術室 團隊建設

【Keywords 】Operating room, team construction

1 前言

隨著醫學的發展和新醫療新技術的應用，手術的成功不再只單單依賴手術醫生個人的技術，而是需要手術醫生、麻醉師、護理人員以及技術性輔助人員的通力協作。手術室是醫院重要的部門，是醫護人員共同為患者進行手術、診療、搶救的重要場所，需要接納外科、骨科、耳鼻喉科、婦產科等科室的手術，類別繁多,工作節奏快，意外情況多，是醫院重點管理的瓶頸科室之一。由于不同手術有不同的手術操作流程、不同的麻醉方式、不同的手術器械；同時，不同的手術醫生有不同的操作習慣，對手術室護士的要求越來越高；尤為重要的是，隨著醫學的快速發展，新的醫療技術的引入，手術室護士面臨著越來越大的壓力［1］。加強手術室護理人員素質培養，提高整個手術室護理水平，以適應各科手術需要，是手術室面臨的迫切需要。建設一個技術好、效率高、團結、協作的手術室團隊對于一個醫院和科室來說尤為重要，它是患者在醫院取得有效手術治療的重要保證。

團隊的概念最開始出現在商業領域，是指為了實現某一目標而有相互協作的個體所組成的公共體，它合理利用團隊中每一個成員的知識和技能協同工作，解決問題，達到共同的目標。目前在醫院建設、醫學院教學實踐中，團隊的概念和團隊建設得到越來越多的認可［2］。

2 手術室團隊的概念及其基本要素

手術室團隊是由護士長、護理人員以及輔助人員組成的一個共同體，該共同體在護士長領導下，充分利用各成員的知識和技能協同工作，協助手術醫生完成預期手術。圍繞“高效完成手術”這一目標，所有的工作都成為手術團隊的建設。

筆者根據自己所在住院部手術室的具體情況，并結合近20年手術室工作經驗，從團隊目標、團隊人員組成、醫院硬件建設等幾個方面，介紹手術室團隊的建設及其對手術室發展的積極意義。

2.1 團隊目標：一個高效的團隊必須要有一個共同的努力目標，手術室團隊的目標是提供科室手術所需的手術場所、手術器械，并派出合格護理人員協作手術醫生高效完成手術，并提供專科化護理。團隊成員對于要達到的團隊目標必須有一個清楚的了解，團隊成員做到合理分工與協助，同時對于自己在團隊中的角色、權利、義務與職責以及與其他隊員的相互關系有準確的定位。為了實現團隊目標，需要團隊成員無私奉獻、協同努力、包容和互相信任，切忌計較個人得失；要把個人目標與團隊目標緊密地結合起來，努力實現團隊目標，高效為患者提供正確的治療，免除患者的痛苦，重建或恢復身體的構造與功能，最大程度恢復患者的健康狀態。

2.2 團隊組成：筆者所在的自貢市第四人民醫院，是三級甲等綜合醫院。住院部手術室有20間手術房間，護理人員38名，需要接納胃腸外科、腦外科、胸外科、肝膽科、泌尿科、骨科、乳腺科、眼科、耳鼻喉科、婦產科等科室的手術，平均每日手術不少于30臺。手術室護士的工作服從于科室手術安排，每天面臨著未知數量、未知種類的手術安排，手術室護士的心理壓力可想而知。如果與手術醫生缺乏全面了解、相互信任，也會導致醫護關系緊張，甚至會影響手術質量，危及病人的健康安全。

我院根據醫院專業科室的設置，將手術室38名護理人員劃分為10個專業組，分別搭檔各專業科室。每個專業組選擇一名具有主管護師職稱并有20年以上工作經驗護理人員任組長，護師職稱以上的護理人員作為固定的骨干組員，其余為流動人員，組長負責專業組手術器械的日常維護，以及組員的專業理論、專科技能的培訓工作，同時負責與各科室主任的交流與溝通。幾年的實踐經驗已經證明，專業組的劃分讓手術室護士能更多了解相應專科的最新發展動態，手術室護士不再只是手術器械的傳遞者，而是手術醫生的伙伴和助手。長期的專科手術搭檔，讓各專業組護士對本組手術操作更為熟悉，術前準備工作更加齊備；同時，相對固定的手術小組搭配也增加了醫生和護士之間的相互了解和信任，使得手術醫生與專科護士配合更為默契。術中出現受傷的幾率大大降低［3］。

2.3 團隊領導以及成員協作：雁行理論中，雁群主要由領頭雁和群雁組成，各自有不同的職責和任務，相互幫助，一起共同飛向目標。任何一個團隊，都需要一個強有力的領導者帶領團隊開展工作。護士長是手術室護理工作的直接領導和組織者。護士長管理素質的強或弱、醫學知識豐富與否、實際操作技能的高下，都與手術室團隊建設水平密切相關。一個稱職的手術室護士長，首先應該是一個合格的管理者，她還必須是團隊中的業務尖子，應當具有相當的護理知識和實踐技能，跟隨醫學發展的步伐，熟悉并掌握手術室各類新型儀器設備；護士長要團結整個科室成員，善于調動手術室護士的主動性和積極性，帶領手術室團隊的向著團隊目標奮進［4］。手術室護士則在護士長帶領下，團結一致，齊心協力，配合各科室手術。

2.4 醫院支持：俗話說“巧婦難為無米之炊”，能力再強的手術室團隊，如果缺乏必須的資金支持和硬件設施，也無法給科室手術提供基本的手術條件。手術室團隊的建設要得到醫院的大力支持，保證起碼的經費開支，提供良好的工作環境，引進先進的醫療設備和器材。 人是團隊建設的重中之重，醫院經常派出手術室護理骨干去上級醫院進修學習，掌握最近的醫療技術，帶回先進的技術和經驗，提高手術室團隊的技術水平。

3 總結

手術室的定位就是為手術醫生提供手術場所以及手術中所需的一切配合，為病患提供更加安全的服務，這也是手術室的主要目標。每臺手術的順利開展，都需要醫生、麻醉師、手術室護士的通力協作，互相支持互相理解，才能保證手術順利高效實施。通過團隊建設，增加了手術室內部的凝聚力，筆者所在手術室護理成員團結一致，互相幫助，互相支持，同事親如姐妹。工作質量也不斷提高，得到了病人的好評，近年病人投訴大為減少。手術準備工作以及配合也得到了手術醫生的肯定和尊重，醫生的滿意度也大大提高。

參考文獻

［1］ 魏革，胡玲，李桂蘭，張貴智，吳波，手術室護士長在協調醫護關系中的作用，中國實用護理雜志，2005,21（6A）：61-62

［2］ 馮天元，創新教學建設培養醫學專業精英人才，中國高等醫學教育，2010,8:23-25

［3］ 曾祥玉，手術室醫護人員的風險及管理與控制措施，中國實用醫藥，2010，5（36）：252―253

第2篇：手術室護理概念范文

    1心理韌性的概念

    心理韌性,源于早期心理學上用以形容遭遇不幸而不脆弱的兒童。對心理韌性的定義,學術界至今沒有統一的認識。

    美國文化傳統詞典將心理韌性定義為:從疾病、抑郁、變化或不幸中快速恢復的能力;恢復正常的能力;是一種物質特性,即在被彎折、拉長或壓迫后恢復其初始形狀或位置的能力;彈性。美國心理學會把韌性定義為個人面對生活逆境、創傷、悲傷、威脅或其他生活重大壓力時的良好適應,它意味著面對生活壓力和挫折的“反彈能力”。GailWagnild總結:心理韌性意味著內在力量、能力、樂觀、靈活以及面臨逆境時有效應對的能力。李海壘等總結大量心理韌性的研究文獻,認為主要存在三種定義:結果性定義、過程性定義和品質性定義。結果性定義重點從發展結果上定義tD理韌性,如心理韌性是一類現象,這些現象的特點是面對嚴重威脅,個體的適應與發展仍然良好;過程性定義將心理韌性看成是一種動態的發展變化過程,如心理韌性是個體在危險環境中良好適應的動態過程;品質性定義將心理韌性看作是個人的一種能力或品質,是個體所具有的特征,如心理韌性是個體能夠承受高水平的破壞性變化并同時表現出盡可能少的不良行為的能力。

    胡月琴等認為,目前國外對心理韌性的概念界定主要存在三種看法:①心理韌性是個體經歷高危后的積極結果;②心理韌性是壓力、逆境等生活事件與保護性因素同時作用的動態過程;③心理韌性是個體應對壓力、挫折、創傷等消極生活事件的能力或特質。結果說、過程說、特質說都反映了心理韌性的本質屬性醫學教育網|搜集整理,都應歸人到心理韌性的概念范疇中。心理韌性是人類機體中存在著的一種自我保護的本能,它會在逆境下自然地展現出來,推動人們克服生命威脅、追求自我實現、維持精神和睹。心理韌性因情景、時問、年齡以及生活環境而水平不同。心理韌性也可理解為是應對環境變化的能力。起初,心理韌性原本是指人格特征,而近年來,更多地將其重新定義為是一個動態的、可變過程。葛秀杰等認為,心理韌性的研究實質是關注影響個體應激反應的積極因素和過程。這樣以心理韌性為基礎的干預措施的發展,實施干預后結果的實驗性研究都得以認可。心理韌性的概念雖然多年來已引起不同專業領域的研究興趣,但在護理行業,也只是近十幾年才開始意識到心理韌性在不同臨床護理領域的潛在價值.

    2心理韌性的測量工具

    研究者使用不同的方法測量心理韌性。多數研究者選擇多種尺度和工具,包括自尊、道德品行、生活滿意度、從屬感等。Wagnild&Young于1993年發表的韌性測量量表RS已經作為有效可信的測量工具被廣泛應用。心理韌性的五項基本特征:毅力、鎮定、人生有意義、自立自信和獨立自由的品性是Rs的概念基礎?.此外Connor和Davidson編制的CD—RISC、Friborg編制的RSA也影響很廣。CD—RISC來自于臨床治療,包括25個項目,涉及能力、忍受消極情感、接受變化、控制感、精神信仰5個因素。RSA包括43個項目,主要測量個體面對應激的保護因素,包括個人能力、社會能力、家庭和諧度、社會支持、個人組織性5個因素.

    3研究手術室護士心理韌性的背景及意義

    3.1背景

    手術室是一個復雜的特殊工作環境,手術的特殊性使手術室工作節奏快、負荷大、易變性強。地理性限制的區域內同時協作工作的人員涵蓋多個專業領域:醫療、麻醉、護理、技師、工程師、保潔工等。手術室是一個多等級人員共存的環境,人們因信息、價值觀、信念、經驗、角色、興趣以及目的不同而常發生人際沖突。沖突的程度從小的爭議、觀點的不同、性格不合,到明顯的敵視對抗,甚至身體對抗。 3.2意義

    3.2.1提高手術室護士工作適應能力心理韌性是在復雜環境工作的必要素質元素,是能夠習得的重要品質,擁有韌性品質的人能將逆境轉化為機會,能身處逆境直到情境變得和諧一致和得到理解.手術室的工作性質要求護士能適時應變多變的緊張環境,所以,對手術室護士的心理韌性水平要求高。反過來說,沒有心理韌性或心理韌性水平低的護士不僅不能適應、勝任手術室工作,不能滿足手術患者護理需要,就其本身的生理、心理也備受折磨,甚至最終不得不離崗離職。

    因此,研究手術室護士如何習得心理韌性對提高工作適應力具有現實意義。

    3.2.2指導手術室護士遴選心理韌性相關影響因素的研究顯示,心理韌性有其定義性屬性或保護性因素,Marie總結6位研究者的結果發現:心理韌性的保護性因素包括自我價值感、自信、自我效能、幽默感、有理想、積極的正面關系、正面社會取向、非正式社會支持網、富有批判性思維能力、解決問題的能力、決策力、內在控制力等。其中,前四項6位研究者均認可。而這些因素也能預測個體的心理韌性,通過認識相關因素預測個體心理韌性水平,從而可在遴選適合手術室工作性質的護士時作為參考.研究手術室護士的心理韌性,可以在遴選手術室護士、培養和提高手術室護士的心理韌性,增強手術室護士的應變能力、適應能力,促進一個團結、穩定、上進的手術室團隊建設等諸方面具有重要的積極意義。

    4影響手術室護士心理韌性的相關因素

    4.1個人特征

    個人特征如年齡、工作年限、T作經驗、教育水平等能預測護士的心理韌性,這一點并未被很多人認可。

    但不少研究已顯示這些個人特征能影響護士對壓力的應對和管理。Moore等通過對小樣本研究發現,急診外科護士工作壓力影響易感性與年齡、工作年限呈正相關。年紀較大的護士(>50歲)壓力水平最低,提示年長護士比年輕護士更容易應對工作壓力,可能更能適應不斷變化的衛生行業,具有心理韌性特征。另外一些相似的護理研究傾向于支持這一觀點。一些研究者測量了年齡和工作年限對護士穩定性的影響。這些研究中,護士年齡與工作滿意和穩定心態顯著相關。

    也說明年紀較大的護士傾向于穩定,因為他們已經對服務機構有了承諾。不過也有一些研究結果反駁這一觀點。Adams等發現年齡、工作年限和教育水平與工作滿意水平沒有相關性。

    4.2續聘計劃

    計劃繼續受雇是護士留下來的重要標志,可能與心理韌性有關,表明護士具有在臨床環境中堅持的能力。就護士工作年限、教育水平與繼續受雇的計劃之間的相關性,也是有相沖突的研究結果。Chan等在一個114名新加坡護士的小樣本隨意抽樣調查發現,工作年限長和教育水平高的護士傾向于繼續雇傭關系。而Shields等對英國護士大樣本概率抽樣研究表明計劃離開、教育水平與雇用期限相關,研究認為較高學歷的護士比低學歷者更有職業靈活性。

    因為抽樣方法和樣本量不同,Adams等和Shields等的結果更易接受。研究測量個人特征對護士心理韌性的影響并不多。

    而且其他領域的研究也反映了不一致性。測量老人心理韌性的研究推測年齡的增加與高水平心理韌性沒關系。相反,Leipert等和Bowman等“的研究發現心理韌性發展與年齡相關。樣本量、抽樣方法、研究方法可能是造成不一致的原因。這些不一致提醒將來的護理研究去調查這些特征對護士心理韌性的預見性效果。為描述和測量個人特征對手術室護士心理韌性的影響,Brigid等對澳大利亞手術室協會成員進行系統隨機抽樣問卷調查。應用CD—RISC心理韌性測量表測量手術室護士心理韌性;量化與年齡、工作年限和教育水平的相關性以及這些相關因素預測護士心理韌性。研究結果顯示,手術室護士心理韌性與年齡、工作年限顯著相關,但不能確定因果關系。多元回歸模型分析顯示,個人特征中只有工作年限可以預測手術室護士心理韌性。但是該研究同時指出,手術室護士的心理韌性不一定依賴于年齡、工作年限和教育水平,而是可能受手術室環境文化影響。如那些經常與暴虐手術醫生合作的護士會有不同的應對策略適應工作。手術室護士通過暴露于壓力環境的經驗,逐漸發展人際技巧,使其能夠有效應對這種情形。其研究也指出,手術室護士的心理韌性雖然與工作年限顯著相關,但實際工作經驗,如經常配合難度大、復雜手術的護士與只是配合小手術的護士,僅靠年限為尺度的工作經驗對其心理韌性水平的影響可能不一樣,但這是目前研究尚未涉及的領域。Waller提出,當個體遭受逆境挑戰時,他們經常變得更強大,未知的、潛在的能力被激發使之能夠克服逆境。所以,心理韌性是可發展的,而且不限于或不全依賴于個體的年齡或經驗。其他因素如環境和特殊情況有助于增強個人發展心理韌性的能力。

    4.3其他因素

    研究者證實15J,心理韌性的保護性因素包括:個體覺得人生有意義、具有平和的性情、自強、有恒心毅力以及能夠獨處;社會家庭的支持、與社會家庭的密切關系、內在精神力量、自我價值、同情心等有助于個體韌性的提高。這些對所有人共性的保護因素自然也是手術室護士的保護因素。另外,手術室護士的其他個人特征,如婚姻狀況、工作經歷也可能是心理韌性的相關因素。Brigid揭示,心理韌性是人生中任何階段都能發展的一個動態過程,而非生來具有的人格特征。而且,心理韌性的發展是在個體與環境和經驗協同作用的基礎上的。適應性強的個體認為他們能夠直接影響發生在生活中的事件,并將這種信念轉化為行動。這種能力包括自我效能概念、希望和成功應對。

    5前景

第3篇：手術室護理概念范文

手術室是一個復雜的特殊工作環境，手術的特殊性使手術室工作節奏快、負荷大、易變性強。地理性限制的區域內同時協作工作的人員涵蓋多個專業領域：醫療、麻醉、護理、技師、工程師、保潔工等。國外文獻報道，手術室護士不僅常常遭受暴虐手術醫生的語言虐待，就是護士之間，也存在橫向暴力，表現為欺凌、騷擾、語言虐待等。沖突的程度從小的爭議、觀點的不同、性格不合，到明顯的敵視對抗，甚至身體對抗。手術室是一個多等級人員共存的環境，人們因信息、價值觀、信念、經驗、角色、興趣以及目的不同而常發生人際沖突。

研究手術室護士的心理韌性，可以在遴選手術室護士、培養和提高手術室護士的心理韌性，增強手術室護士的應變能力、適應能力，促進一個團結、穩定、上進的手術室團隊建設等諸方面具有重要的積極意義。沒有心理韌性或心理韌性水平低的護士不僅不能適應、勝任手術室工作，不能滿足手術患者護理需要，就其本身的生理、心理也備受折磨，甚至最終不得不離開手術室這個崗位。

1心理韌性的概念

心理韌性的概念雖然多年來已引起不同專業領域的研究興趣，但在護理行業，也只是近十幾年才開始意識到心理韌性在不同臨床護理領域的潛在價值，在手術室護理領域的應用也還只是起步。心理韌性，源于早期心理學上用以形容遭遇不幸而不脆弱的兒童。對心理韌性的定義，學術界至今沒有統一的認識。美國文化傳統詞典將心理韌性定義為：從疾病、抑郁、變化或不幸中快速恢復的能力；恢復正常的能力；是一種物質特性，即在被彎折、拉長或壓迫后恢復其初始形狀或位置的能力；彈性。起初，心理韌性原本是指人格特征，而近年來，更多地將其重新定義為是一個動態的、可變過程。總之：心理韌性意味著內在力量、能力、樂觀、靈活以及面臨逆境時有效應對的能力。

心理韌性的研究實質是關注影響個體應激反應的積極因素和過程。美國心理學會把韌性定義為個人面對生活逆境、創傷、悲傷、威脅或其他生活重大壓力時的良好適應，它意味著面對生活壓力和挫折的“反彈能力”。這些現象的特點是面對嚴重威脅，個體的適應與發展仍然良好；品質性定義將心理韌性看作是個人的一種能力或品質，是個體所具有的特征，如心理韌性是個體能夠承受高水平的破壞性變化并同時表現出盡可能少的不良行為的能力。

過程性定義將心理韌性看成是一種動態的發展的變化過程，如心理韌性是個體在危險環境中良好適應的動態過程。這樣以心理韌性為基礎的干預措施的發展，實施干預后結果的實驗性研究都得以認可。心理韌性是人類機體中存在著的一種自我保護的本能，它會在逆境下自然地展現出來，推動人們克服生命威脅、追求自我實現、維持精神。

目前國外對心理韌性的概念界定主要存在三種看法：①心理韌性是個體應對壓力、挫折、創傷等消極生活事件的能力或特質。②心理韌性是個體經歷高危后的積極結果；③心理韌性是壓力、逆境等生活事件與保護性因素同時作用的動態過程；結果說、過程說、特質說都反映了心理韌性的本質屬性，都應歸入到心理韌性的概念范疇中。心理韌性也可理解為適應對環境變化的能力。

2心理韌性的測量工具

測量心理韌性的方法有很多。心理韌性的五項基本特征：毅力、鎮定、人生有意義、自立自信和獨立自由的品性是心里人性概念的基礎。多數研究者選擇多種尺度和工具，包括自尊、道德品行、生活滿意度、從屬感等。

3影響手術室護士心理韌性的相關因素

3．1續聘計劃

計劃繼續受雇是護士留下來的重要標志，表明護士具有在臨床環境中堅持的能力。可能與心理韌性有關，就護士工作年限、教育水平與繼續受雇的計劃之間的相關性，也是有相沖突的研究結果。計劃離開、教育水平與雇用期限相關，研究認為較高學歷的護士比低學歷者更有職業靈活性。工作年限長和教育水平高的護士傾向于繼續雇傭關系。

為描述和測量個人特征對手術室護士心理韌性的影響，量化與年齡、工作年限和教育水平的相關性以及這些相關因素預測護士心理韌性。研究結果顯示，手術室護士心理韌性與年齡、工作年限顯著相關，但不能確定因果關系。個人特征中只有工作年限可以預測手術室護士心理韌性。但是其研究也指出，手術室護士的心理韌性雖然與工作年限顯著相關，但實際工作經驗，如經常配合難度大、復雜手術的護士與只是配合小手術的護士，僅靠年限為尺度的工作經驗對其心理韌性水平的影響可能不一樣。該研究同時指出，手術室護士的心理韌性不一定依賴于年齡、工作年限和教育水平，而是可能受手術室環境文化影響。如那些經常與暴虐手術醫生合作的護士會有不同的應對策略適應工作。

心理韌性發展與年齡相關。手術室護士通過暴露于壓力環境的經驗，逐漸發展人際技巧，使其能夠有效應對這種情形。研究測量個人特征對護士心理韌性的影響并不多。所以，心理韌性是可發展的，而且不限于或不全依賴于個體的年齡或經驗。其他因素如環境和特殊情況有助于增強個人發展心理韌性的能力。

3．2個人特征

研究發現，急診外科護士工作壓力影響易感性與年齡、工作年限呈正相關。年紀較大的護士(>50歲)壓力水平最低，提示年長護士比年輕護士更容易應對工作壓力，可能更能適應不斷變化的衛生行業，具有心理韌性特征。年紀較大的護士傾向于穩定，因為他們已經對服務機構有了承諾。個人特征如年齡、工作年限、工作經驗、教育水平等能預測護士的心理韌性，這一點并未被很多人認可。也有人說年齡、工作年限和教育水平與工作滿意水平沒有相關性。但不少研究已顯示這些個人特征能影響護士對壓力的應對和管理。另外一些相似的護理研究傾向于支持這一觀點。一些研究者測量了年齡和工作年限對護士穩定性的影響。這些研究中，護士年齡與工作滿意和穩定心態顯著相關，不過也有一些研究結果反駁這一觀點。

3．3其他因素

心理韌性是人生中任何階段都能發展的一個動態過程，而非生來具有的人格特征。而且，心理韌性的發展是在個體與環境和經驗協同作用的基礎上的。心理韌性的保護性因素包括：個體覺得人生有意義、具有平和的性情、自強、有恒心毅力以及能夠獨處；社會家庭的支持、與社會家庭的密切關系、內在精神力量、自我價值、同情心等有助于個體韌性的提高。另外，手術室護士的其他個人特征，如婚姻狀況、工作經歷也可能是心理韌性的相關因素。這些對所有人共性的保護因素自然也是手術室護士的保護因素。適應性強的個體認為他們能夠直接影響發生在生活中的事件，并將這種信念轉化為行動。這種能力包括自我效能概念、希望和成功應對。

4研究手術室護士心理韌性的意義

4．1指導手術室護士遴選

Marie總結6位研究者的結果發現：心理韌性的保護性因素包括自我價值感、自信、自我效能、幽默感、有理想、積極的正面關系、正面社會取向、非正式社會支持網、富有批判性思維能力、解決問題的能力、決策力、內在控制力等。其中，前四項6位研究者均認可。這些因素也能預測個體的心理韌性，通過認識相關因素預測個體心理韌性水平，從而可在遴選適合手術室工作性質的護士時作為參考。心理韌性相關影響因素的研究顯示，心理韌性有其定義性屬性或保護性因素。

4．2提高手術室護士工作適應能力

心理韌性是在復雜環境工作的必要素質元素，是能夠學習的重要品質，擁有韌性品質的人能將逆境轉化為機會，能身處逆境直到情境變得和諧一致和得到理解。手術室的工作性質要求護士能適時應變多變的緊張環境，所以，對手術室護士的心理韌性水平要求高。因此，研究手術室護士如何習得心理韌性對提高工作適應力具有現實意義。

第4篇：手術室護理概念范文

【關鍵詞】舒適護理；手術室；應用 文章編號：1004-7484（2013）-12-7119-02

手術室是醫院為患者進行搶救和提供手術的重要場所，也是醫院的重要技術部門。而隨著現代護理學科的不斷發展，護理工作尤其是手術室的護理工作不再是單純的技術操作，而向“以患者為中心”的舒適護理理念轉變。本文就舒適護理在手術室護理中的應用進行觀察，并探討其臨床應用價值。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院在2010年1月至2012年12月收治的手術患者100例，其中男性59例，女性41例，年齡最小的13歲，最大的82歲，平均年齡47.3歲，其中普外科手術38例，胸外科手術26例，婦產科手術21例，其它科室15例。將所有患者隨機分為兩組，觀察組和對照組，各50例患者，觀察組給予舒適護理，對照組給予常規護理，兩組患者在性別、年齡以及手術類型等方面均無明顯差異，且差異無統計學意義P>0.05，兩組具有可比性。

1.2方法對照組所有患者均行常規護理，包括術前訪視、做好常規的術前檢查以及對患者的手術名稱、床號、姓名等信息進行核對，遵醫囑將患者送進病房等。觀察組常規護理的基礎上給予針對性的舒適護理，主要包括：

1.2.1術前訪視術前前1d由手術室的護理人員對患者進行訪視，在進入病房前應先主動自我介紹，消除護患之間的陌生感，并說明訪視的目的，重點向患者介紹手術室的環境以及進入手術室的準備事項如禁食禁水，更換清潔的衣服等，并用通俗易懂的語言向患者說明手術的必要性和可靠性等，以減少患者不必要的顧慮，增加治療的信心，同時注意訪視時間應控制在10-15min為宜[1]。

1.2.2術中舒適護理手術當天將患者送進手術室，保持手術室安靜，室溫調整在22-25℃，濕度控制在50%-60%，使患者到達最優舒適度。根據患者的麻醉方式、手術類型等協助患者擺好相應的，告知患者可能會出現的感覺，使患者有足夠的心理準備。術中護理人員應站在患者的床旁，安撫性的觸摸患者的手、臉等，應用鼓勵性的話語對患者進行鼓勵，增加患者信心。密切觀察患者的生命體征、呼吸幅度以及面部表情等，發現異常情況及時向醫生報告[2]。手術結束后及時用溫水將患者身上的血跡和消毒液擦拭干凈，并為患者蓋好被單，動作輕柔的將患者推出手術室，送入病房。

1.2.3術后護理向患者家屬介紹手術完成情況，并給予家屬術后護理方面的指導。一般手術室護理人員需要在術后第2d到病房進行術后訪視，了解患者的術后心理狀況及感受，并對患者進行鼓勵，一般可鼓勵患者早期下床活動，增加其恢復的信心。

1.3觀察指標應用我院自行設計的護理滿意度調查表，對患者的護理滿意度進行調查，調查表分為滿意、基本滿意和不滿意三個部分，并以滿意和基本滿意計算滿意度；并對術后常見的并發癥如疼痛、切口感染、血腫等情況進行觀察記錄。

1.4統計學方法應用SPSS16.0系統軟件統計分析資料，應用X2檢驗，差異具有統計學意義P

2結果

2.1兩組護理滿意度比較觀察組和對照組護理滿意度分別為98.0%、80.0%，兩組比較，觀察組護理滿意度明顯大于對照組，且差異具有統計學意義P

3討論

隨著現代護理學的發展，護理工作不再是簡單的純技術操作，而是更注重“以人為本”的護理過程。90年代舒適護理的概念一經提出，便得到了廣大醫生和患者的普遍認可。舒適護理是一門綜合性的學科，它是通過對護理活動和舒適的研究，是人們在心理、生理以及社會等方面達到愉悅的精神狀態，降低不愉悅的程度，目的是使患者身心均處在最佳狀態，以更好的配合治療，減少并發癥的發生，促進患者早日康復[3]。同時這也對護理人員提出了更高的要求，要求護理人員不僅要有專業知識，還應具有敏銳的洞察能力。在本組的資料中，對采用舒適護理的對照組和應用常規護理的觀察組進行比較，觀察組的護理滿意度明顯大于對照組，患者術后并發癥的發生率明顯小于對照組，且P

綜上所述，在手術室的護理工作中應用舒適護理可取的良好的效果，可顯著提高患者及家屬的護理滿意度，減少患者并發癥的發生率，降低患者的手術痛苦，具有極高的臨床應用價值，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]叢林萍，代仲.舒適護理在手術室護理中的應用探討[J].中國醫藥導報，2009，5（4）：128-129.

第5篇：手術室護理概念范文

關鍵詞：手術室；專科護士；培養方法

隨著人民群眾健康需求的不斷提高及醫療技術的發展使一些專業性、技術性較強的護理工作對護士的知識、技術和能力提出了更高的要求，護理的專科化程度不斷增強。手術室工作是一個特殊而復雜的環境，其護士需要面臨如日常工作節奏快、強度大、隨機性強的特點，要與醫療、麻醉、護理、技師、工程師、保潔工等協作，與多等級人員共存的復雜人際沖突等等問題。本文針對手術室專科護士培養方法的研究進展，探討如何為我國手術室護理開展高效的培養活動，為進一步深入研究提供借鑒。

1 轉變培養的理念框架

理念框架可以為專科護士培養的發展及知識更新提供指導及依據，使護士最大程度發揮其潛在能力及心理韌性，從而遴選適應、勝任手術室護理工作的護士，在復雜的工作環境及人際關系能增強應變及適應能力，促進手術室團隊建設。

1.1建構主義觀培養理念 周琳瑛等[1]變革了培養理念，更新培養方法，根據實際情況，靈活應用三種建構主義教學方法即交互式教學方法、支架式教學方法、隨機訪問式教學方法獲得了滿意的效果，但同時也提出在培養的實踐中，需要創新教學資源，完善培訓內容，改革培養和考核方式，才能獲得更好的培養效果。

1.2自我效能感提升培養理念 翁留寧等[2]針對手術室專科護士能力要求，將自我效能感的提升來提高專科護士的培養，從臨床、教育、咨詢及研究方面激發人的潛能入手來達到行為目標。

1.3評判性思維培養法 翁留寧等[2]再次將評判性思維應用于手術室專科護士培養中，利用組織討論形式、角色扮演法、以問題為本的學習、反思日記法等方法，促進了專科護士對知識的整合、連接、遷移，培養其在工作中求難、求異、求新、前瞻的意識。

1.4基于JCI人力資源理念培養法 閻振華[3]通過借鑒JCI人力資源理念和方法，制定適合手術室護士專業化發展的培訓體系，充分發揮了手術室護士的專業特點。

2 改變多層級管理面

現階段我國注冊護士學歷層次偏低，專科護士的培養基礎比較薄弱，準入標準也不統一。但可根據護士的工作年限、職稱、學歷、臨床能力等綜合因素，確定層級劃分標準，將護士分為四個層級，即N0～N4級。分別制定標準，確定晉級條件，確立培訓要點，實施績效考試方法，結果考核達標率及醫生滿意度效果明顯[4]。也可根據醫院二級分科，設立專科組后，專科組固定專科護士，根據工作特點，進行3個層級培訓，反映不同等級的護士在同一工作領域中不同的發展階段，使其發揮自己最大潛能，培養也可根據其等級設置為初、中、高級等階段。

3 結合多樣化臨床培養方式

由于沒有統一的培訓標準，各地實習基地水平參差不齊，實習帶教方式，考核認定法，甚至對培訓宗旨理解等方面的差異，成為專科護士培訓質量的影響因素，結合多樣化臨床培養才能因地制宜。

3.1客觀結構化臨床考試（OSCE）培訓效果評價法 楊玉美等[5]按照手術室工作流程設為"四站式"，由具體的手術情景將4站有機的聯系起來，各站主考老師對專科護士進行評估打分，各站分數之和即為總分，使評價更加準確、客觀、公平、真實。OSCE有效地考查了專科護士培訓效果。

3.2多媒體結合傳統培訓方式培養 周先翠[6]采用多媒體結合傳統方法針對過去通科配合手術護士所在的問題，結合手術室專業特性重點各專科組以組長為主，根據培訓計劃將培訓內容分到個人，大家應用多媒體查資料制作課件互動、討論，同時聘請相關專業教師傳授理論知識和相關專業的醫學知識，采取理論講座和教學模式相結合的技能培訓。結果有效地提高了科室專科技術整體水平。

3.3 PDCA循環培養 沈慧莉等[7]通過PDCA循環法的應用，從計劃階段、實施階段、檢查階段、處理階段的過程，進行總結分析，將發現的不足及時給予指出和糾正，把成功的經驗和存在的問題作為推動下一個階段的動力和依據，制定下一循環計劃，取得了一定成效。但同時也發現培訓時間較長、范圍較局限等不足之處。

3.4經驗學習圈理論技能培訓培養 魏春苗等[8]在專科護士技能培訓中，按照具體體驗、反思觀察、抽象概念、積極實踐四個循環過程實施，并將培訓效果與傳統教學法進行縱向比較，結果以經驗學習圈理論為支持的技能培訓模式效果滿意，能強化教學效果，進一步提高了技能操作水平。

3.5標準化手術配合路徑培養 陳銳[9]在培訓中不斷探索，通過將不同手術、不同醫生的手術配合方法制定成標準化的手術配合路徑，在有效的時間里有計劃、有組織的培訓，及時接受新的專科知識，使重大手術及新業務、新技術的配合水平提高等滿意效果。

4 小結與展望

手術室專科護士在護理實踐中發揮著積極作用，已成為護理工作者管理和研究的熱點及未來發展的一項趨勢。在選擇方式時，不僅應考慮培養內容與目的是否相符，還應注意培養對象的層次，需求，適應能力等等。在現有培養基礎之上，下步有必要借鑒和融入國外經驗，結合我國國情實際，建立和發展手術室專科護士在職培訓制度和標準，是提高護理專業技術水平和促進護理專業發展的重要策略和方向。以期通過各方面的共同努力，我國的手術室專科護士培養制度必將會從無到有，手術室專科護士將會提高護理專業技術水平所發揮的作用定會愈加顯著。

參考文獻：

[1]周琳瑛，張麗娜.建構主義觀下手術室專科護士培養方法的探討[J].全科護理，2011，9（27）：2530.

[2]翁留寧，陸云.自我效能理論對手術室專科護士培養的啟迪[J].實用臨床醫藥雜志，2008，4（2）：91-92.

[3]閻振華.基于JCI標準的手術室專科護士培訓效果評價[J].中外醫療，2012，31（29）：58.

[4]王悅，宋輝.分級管理在手術室護士專科能力培養中的應用[J].護士進修雜志，2013，28（22）：2036-2037.

[5]楊玉美，趙術菊，馬秀娥，等.客觀結構化臨床考試在手術室專科護士培訓效果評價中的應用[J].管理理論與實踐，2012，12（4）：286-287.

[6]周先翠.多媒體結合傳統培訓方式在手術室護士專科培訓中的探討[J].臨床醫院，2014，27（5）：422.

[7]沈慧莉，杜天鶯，莊敏，等.PDCA循環法在手術室專科護士培養中的應用效果[J].護理雜志，2013，30（19）：55-57.

第6篇：手術室護理概念范文

[關鍵詞]手術室病人；舒適護理；應用

隨著科學的發展和醫學的進步，護理模式和內容也發生了很大的變化，手術室護理工作已由以往的單一護理模式轉變為整體的、個性化的、創造性的、有效的護理模式，即舒適護理模式。舒適護理可使患者在生理、心理、社會、靈魂上達到最佳狀態，或縮短、降低不愉快程度。

1　臨床資料

本組所選對象來自我院2009年1月-2009年6月期間擇期手術患者120例，其中男65例，女55例。年齡9―70歲，平均42歲。40例行普外科手術，28例行腹外科手術，17例胸外科手術，15例骨科手術，12例婦產科手術，8例泌尿外科手術。120例患者手術期間均在常規護理基礎上實施舒適護理。

2　方法

2.1　術前舒適護理　術前舒適護理一般在患者術前1天由參加手術的護士進行術前訪視，內容包括了解患者基本情況、各項化驗檢查結果和患者的精神狀態、生活習慣等。介紹手術方式、麻醉方法、手術時間。并針對不同病例，講解手術成功的實例，語言上注意禮貌用語，盡量運用通俗易懂的語言向患者講解手術的必要性和可靠性，說明手術可能出現的問題及解決方法，告知患者我們對此手術技術成熟程度，幫助病人樹立信心，解除思想負擔，取得病人在手術中的配合。盡量鼓勵病人講出心里話，尊重其隱私，通過醫護溝通，語言的安撫，消除其術前緊張、焦慮情緒，達到心理舒適的作用。

2.2　術中舒適護理

2.2.1　術中心理舒適護理　手術病人在進人手術室時，由于環境陌生，會產生緊張、焦慮的情緒，病人心里較脆弱，對周圍環境和聲音較敏感，因此，手術室護士在護理時應密切觀察病人反映，了解病人需要，盡量給予滿足。護理過程中動作要輕柔，語言好和藹，盡量減少病人對手術的恐懼感，舒緩緊張情緒，使之在心理上獲得滿足感和安全感，從而配合手術順利進行。

2.2.2　術中生理舒適護理　首先要保持手術室內清潔、安靜，溫度保持在2225℃，相對濕度在40％～50％。由于術前藥物作用，患者常感干渴不適，可用濕棉簽濕潤口唇，減輕其不適感，在作穿刺、推車或搬動患時動作要輕柔，避免顛簸、碰撞，從而減少因疼痛刺激而引起的不適。手術平臥時，上肢不宜過度外展，一般以上肢與身體成7080°為宜，并將用來維持的臂撐、頭架加上布類襯墊，以減輕病人的不適感。手術時注意遮蓋，盡量減少病人身體的暴露，保護病人隱私。同時護理人員要熟悉病人病情、手術方式、醫生習慣，術中積極配合，注意力集中，認真執行各項操作，為病人創造一個舒適安全的手術環境。

2.3　術后舒適護理　手術結束后，立即用溫鹽水擦去病人皮膚上的血跡和消毒液，并為病人穿好衣褲，蓋好被褥，告訴患者手術很順利。搬動病人時對切口及各種引流管應嚴格注意，避免在回房過程中導管脫出，平穩、緩慢的將病人送回病房中。及時向病房護士及病人家屬講述手術過程及術后可能出現的并發癥，并給予術后指導。回訪時間于術后2―3天，主要了解病人術后基本情況，如傷口恢復情況、術后有無不適感、有無并發癥等。通過護患交流，了解患者對護理工作的反饋意見，總結護理工作的成績與不足，并在患者自愿的情況下對我們的護理進行評價。

3　結果

本組120例患者，通過舒適護理程序，均在生理、心理等方面得到不同程度的改善，術后回訪滿意率為98％。大大減輕了病人的痛苦，保證了手術的順利進行，提高了手術室護理質量，真正體現了以人為本的現代護理理念。

第7篇：手術室護理概念范文

心理壓力損傷是近年來護理界日益關注的重點，而手術室的工作環境復雜，常常面對的是急診，危重，重癥的患者，以及各種病毒、細菌、放射線、消毒液、毒害物質、麻醉氣體，都對護士的身體健康造成了很大威脅，使護士承受著很大的壓力，所以醫院領導和護理管理人員要重視各類醫療產品和技術實施的安全性，加強防護管理和職業危害防護措施，從而減少職業損害的發生，并且，要定期體檢和監測護士的健康狀況，及時分析損害原因并處理，盡力把手術室護士的心身危害減到最低。

壓力源

工作中，手術室護士長期面對各種情況，基本每天處于繁忙之中，突發事件多，各種大型搶救多，護士們要時刻保持精神高度緊張。洗手護士配合手術時要保持頸椎前屈15°～20°，連續站立4～5個小時甚至更長；巡回護士要用25步/分的快速行走來工作，這樣，手術室護士比常人患下肢靜脈曲張的幾率大的很多，在加上長期飲食不規律，冷熱不均，容易導致胃下垂，胃炎或胃潰瘍，腰酸背痛的機會也大幅增高。

手術室的工作性質決定了護士的日常工作要處于一個有毒有害的環境之中，與各類消毒液的接觸，異味以及有毒氣體的污染，針刺傷，刀割傷，放射線的照射，以及被肝炎，愛滋病等傳染病的感染機會的存在，同樣使護理人員產生消極緊張的心理狀態。

隨著醫療機構人事制度的改革，護理服務中的競爭機制的應用，使護士們處于一種優勝劣汰，競爭上崗的氛圍中，來自這樣的競爭壓力，學習壓力，人際關系，都讓手術室護士承受著巨大的心理壓力。

應對措施

護理管理人員應重視手術室護士的心理狀況，情感管理和提供積極的應對措施，這是對護理人員身心健康的前提和保證，所以，應積極營造良好的工作環境，增加護理人員的編制，合理安排人力資源，改進護理裝備，平等分工，適當安排護士休假，彈性排班，手術人員責任制管理，達到職責、人員、管理一體化，這樣來緩解護士的壓力，解決實際的困難，在護理工作中造就一個團結，互助，信任的良好氛圍。

執行嚴格的自我防護措施：1987年美國疾病控制中心提出“全面性防護”概念［1］，即無論患者是否具有血液傳播疾病，所有的血液及特定體液都視為可能具有HIV、HCV、HBV及其他血液傳染病的傳染源。即視所有的患者都具有傳染性。所以有效的職業防護措施必不可少，應該積極改進護理流程，防范護理風險，以減少職業損害的發生。最終的目的是關愛自己，關愛社會，關愛他人健康，只有醫護人員自身健康，才能為患者提供更安全更滿意的服務。

手術室護士應利用業余時間不斷加強新知識新技術的學習，合理安排作息時間，參加各種文體活動保證睡眠質量，勞逸結合，從而除身心疲憊，用最佳的心理生理狀態投入到手術室護理工作中［2］。

醫療護理人員應承擔起輔導支持護士進修學習等相關培訓，組織護士學習心理健康知識，加強心理疏導，提高護士應對能力和心理承受能力。護士們要與各科室同事團結協作，和睦共處，配合默契，這樣工作起來心情舒暢，減少了壓力源，保持了良好的工作狀態，更好的服務于廣大的患者。

通過在手術室13年的工作經驗，感受到手術室護士護理工作的不易，同時也深刻明白，不能不切實際盲目仿照別人的工作模式，而是要利用現有的條件做最合理的安排，健全執行制度，完善管理模式，合理調整排班，恰當安排護理人員休息，加強培訓學習，提高職業素質，定期分析總結經驗教訓。培養安全防范意識，以嚴謹的工作作風，聰明才智，健康身心執行白衣天使的神圣使命。

參考文獻

第8篇：手術室護理概念范文

[關鍵詞] 潔凈手術部；搬遷；安全管理；護理管理

[中圖分類號] R472.3 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2012）01（a）-130-02

Analysis of potential nursing safety hazard in operating room relocation and corresponding management strategies

HU Yaping

Operating room, First People's Hospital of Siping City, Jilin Province, Siping 136500, China

[Abstract] To investigate the potential nursing safety hazard in operating room relocation, through the establishment of a sound nursing safety management mechanism, participation in the assembly of the clean operating department, establishment of operating room logo, clear division of labor, enhancement of training and other methods, the smooth relocation of the operating room was guaranteed and the nursing safety was ensured.

[Key words] Clean operating department; Relocation; Safety management; Nursing management

在醫學科學和診療技術迅速發展的形勢下，外科技術對手術室的潔凈條件和功能的要求越來越高，建設潔凈手術室是科技發展的必然趨勢[1]。為適應發展的需要，本院新建了潔凈手術部，并于2006年11月15日完成了手術室的整體搬遷。筆者在充分分析安全隱患的基礎上，采取事先干預，保證了潔凈手術部的順利搬遷，確保了手術患者的安全。

1 安全隱患分析

1.1 手術室布局與配置的安全問題

潔凈手術室布局不合理，就不能做到分區明確，潔污分流、供應方便，在使用過程中就可能增加術后感染機會，并有延誤手術的可能。配置不齊或不適用，就可能影響手術患者的安全。

1.2 設施設備的安全問題

在搬過程中如造成儀器設備的損壞，潔凈手術室各種設施運轉不正常，都有可能為手術患者帶來生命危險。

1.3 應對手術的安全問題

搬遷當日擇期手術、急診手術的安排不當，與搬遷發生沖突，如各種設備、手術或用品的搬遷時機等，都有可能造成手術準備不充分，延誤手術或患者搶救。手術患者的各種安全隱患，如接錯患者和做錯手術部位，手術患者摔傷、壓傷、燒傷、燙傷，手術中用藥錯誤，器械不良造成的損傷，切口感染，物品遺留體腔，病理標本遺失等[2]。在搬遷日手術中這些安全隱患發生的概率更高。

1.4 環境陌生的安全問題

搬入新的潔凈手術部，各種儀器設備、藥品、一次性物品等擺放位置改變，手術間增加到8個，再加上輔助用房，與原手術室完全不同，醫護人員可能分不清方向，會嚴重影響工作效率。

1.5 消毒隔離管理中安全問題

潔凈手術部只對空氣進行了過濾，對手術室的清潔度要求增高、環境管理要求更嚴格，一個環節出問題，就可能造成嚴重的術后感染暴發流行。

1.6 人力資源管理中的安全問題

手術間突增5個，護理人員緊張，新增護理人員不能馬上適應手術室工作，加大了護理管理難度，增加了護理風險。

1.7 缺乏相關知識的安全問題

從普通手術室搬入潔凈手術部，醫護人員對潔凈手術室相關知識如凈化的原理，手術部的分區、人物流向，消毒隔離管理，潔凈手術室使用等缺乏了解，存在很多安全隱患。

2 管理對策

2.1 建立健全的護理安全管理機制

2.1.1 強化安全意識 在科內將護理安全提到人人關注的高度，讓每個護理人員能有意識地想到護理安全問題，積極地采取防范措施，確保護理安全。

2.1.2 建立手術室搬遷安全管理小組 護士長任組長，對手術室總體安全負責。成員為質控員、教學秘書、消毒員、各專科組長，分管潔凈手術部安全防范預案、各種流程、制度的制訂，手術室裝配，消毒隔離管理，搬遷協調工作，搬遷日手術安全。

2.1.3 制定并落實搬遷預案 預案從護理安全出發，對搬遷日期的選擇、搬遷步驟、手術安排作了具體詳細的計劃。

2.2 參與潔凈手術部的裝配

主動參與了裝配的全過程，對潔凈手術部設計提出合理化建議，盡可能避免了布局、 人物流向的不合理。先后制訂了醫療設備器械添置計劃、不銹鋼物品配置計劃、手術室布類訂購計劃、低值物品購置計劃等，保證了手術室各項物品的齊備。

2.3 手術標識清楚，物品規范化放置

現代潔凈的手術室內部結構復雜，手術室的環境需要引導、指示、說明、提醒、警告或介紹，以便手術醫生很快熟悉和適應環境[3]。在新的潔凈手術部建立醒目的導向性標識、引導性標識、禁止性標識和警示性標識，物品按擬定的擺放位置，定位放置，各手術間物品擺放一致，以加快醫護人員對環境的熟悉，提高工作效率。

2.4 合理安排，確保手術患者安全

搬遷日期選擇在周六，手術量少，隨之有周日進行緩沖，便于解決搬遷后遺問題。搬遷前一日，將潔凈手術部急診手術間用物配置到位，完好率為100%。加強溝通協調，取得外系各科支持，減少搬遷日擇期手術的安排。

2.5 明確分工，各負其責

將手術室麻醉科工作人員分成兩組，一組負責手術，一組負責搬遷工作，確保手術患者安全和搬遷工作順利。搬遷前確定各專科手術間，新舊手術間、輔助間形成一一對應的關系，每間房都有責任人，各專科用貴重儀器設備，由專科組長全程跟隨運送，避免損壞。

2.6 加強消毒隔離管理

衛生清潔工作分兩段進行，搬遷前對潔凈手術部每個房間和走廊進行徹底清潔包括墻、地面、天花板、柜及新添置的設備、物品等，搬入后再次清潔消毒，新搬入物品為重點對象。搬入后1個月內，每天按消毒隔離要求嚴格督查，促使醫護人員行為和操作的規范。

2.7 增配護理人員

在手術部搬遷前1年，開始培訓新的手術室護理人員，搬入后根據手術增加情況，逐步開放新增的手術間，護理人員則隨手術間的開放，逐步增加，避免人員不足和人員過剩的發生。

2.8 醫護人員培訓

培訓在搬遷前1年開始，讓其先了解相關概念及基本知識，搬前1個月，對潔凈手術室工作流程、消毒隔離要求等進行培訓，并組織考核，做到人人過關。培訓的方式有理論知識講座，現場演示。并分批選派優秀護理人員外出進修學習，掌握潔凈手術部的管理、使用等，搬入后在工作中起到指導作用。

3 效果及評價

通過精心策劃和組織，建立了布局合理，配置適用的潔凈手術部，確保了手術室順德搬遷和手術患者安全，潔凈手術部運轉正常，無一例護理缺陷發生。

4 體會

4.1 重視和加強安全管理

安全管理是保障患者生命安全的必備條件，是減少質量缺陷，提高護理湖水平的關鍵環節，是控制和消滅不安全因素，避免發生醫療糾紛和事故的客觀條件，護理管理應該從保障生命安全的高度重視和加強護理安全管理[4]。在手術室搬遷的高危時期，各種各樣護理風險因素威脅到手術患者的生命安全，重視和加強安全管理，是確保手術患者生命安全的有效措施。

4.2 做好事前干預

事前預防是保證護理安全，降低護理風險的重要環節[5]。在事前充分分析可能發生的安全隱患，制定和采取防范措施，就能主動地將護理缺陷防患于未然，實現護理質量的零缺陷。

4.3 加強細節管理

護理工作中的細節問題往往是不安全的隱患，提高護士的安全意識、差錯防范意識，預警差錯事故發生的細節，有效地培訓和引導，及時評價和考核，對減少和避免差錯有著重要的意義[6]。細節做得不到位，就會出現安全問題，護理管理者應加強各環節中的細節管理，確保護理安全。

[參考文獻]

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第9篇：手術室護理概念范文

【內容摘要】隨著人們對健康的要求逐漸提高以及醫學模式的不斷變化，為了獲取健康，手術就成了一種不可缺少的方法。在整個手術過程中，巡回護士是對病人的全身情況進行觀察，重點負責手術臺上臨時需要的器械、用品等的及時供給。巡回護士的護理工作具有理念性強、涉及面廣等特點，所以巡回護士在手術中始終處于重要地位。文章從巡回護士的概念及職責入手，重點對巡回護士在術前、術中、術后的護理工作開展進行分析。

【關鍵詞】巡回護士 手術 護理病人

一、 巡回護士的概念及職責

（一） 巡回護士的概念

巡回護士是手術科護士的一種，另一種是器械護士。手術室中，巡回護士既是手術中額度配合者，又是手術中的組織者，巡回護士是手術中一個很特別、很重要的崗位。手術中的無菌環節維護，無菌區的建立與隔離都與巡回護士工作質量密切相關。

（二） 巡回護士的職責

1、做好有關手術的準備，為病人創造最佳的手術環境及條件，隨時注意室內整潔，適當調整燈與室溫，作好護理計劃，按計劃進行護理病人，全面負責病人出入手術室的安全；

2、確保病人舒適、安全，保證病人以平靜的心態接受手術治療；

3、及時增添手術所需的物品，做好記錄備查；

4、堅持無菌概念，做無菌技術的“監護人”，對于違反無菌操作的行為應及時糾正；

5、掌握病情、手術名稱、術式，做到心中有數，并且有步驟、有計劃的配合手術組人員及麻醉工作；

6、與手術組、麻醉人員密切配合，爭取高效、安全地完成手術任務；

7、對于病人全身情況觀察、治療處理及手術中出血、休克等突然的情況，就要求巡回護士反應迅速、敏捷、分秒必爭地配合及護理；

8、除特殊情況外，不得擅自離開手術室，給醫生擦汗。

二、 巡回護士在手術前的護理

（一） 準備好手術前所需的各種物品，檢查手術間內電源吸引器及手術臺零件。做好手術間的清潔工作，準備好手術病員、枕頭和沙袋；

（二） 手術前探視病人，了解病人思想情況并向其說明手術的情況及重要性，以減少病人的恐懼心理，從而使他們有良好的精神狀態。對于情緒不穩定，并有思想顧慮和恐懼心理的病人，應給予解釋和安慰，并深表同情地與病人交談，以便取得他們的信任和合作；

（三） 接病人入手術室，協助輸液，協助手術人員做手術區皮膚消毒，協助手術人員穿手術衣。檢查病人皮膚清潔剃毛是否合乎要求，有無義齒、手表、眼鏡等，必要時代為妥善代管。協助病人脫衣，配合麻醉師安置好病人的麻醉。給病人包好頭發或戴帽子后，送入手術間；

（四） 手術當天，由巡回護士核對病人的姓名、年齡、床號、住院號與病變部位。手術部位尤其重要，巡回護士必須要認真地核對，避免意外的錯誤；

（五） 檢查手術區皮膚準備是否達到要求，檢查各種藥物試驗結果，領血單；

（六） 打開無菌包前，應認真檢查布包是否潮濕或墜落地面，滅菌有效時間及效果，不能肯定或懷疑被污染者不可再用。

常用手術：

1、仰臥位

適用于胸前及腹部手術，病人平臥，需要固定上下肢，肝、膽、脾手術將腰橋對準病人劍突水平，以便將手術部位顯露出來；

2、頸仰臥位

主要是用于頸前部手術，包括甲狀腺手術、氣管切開術等，手術臺上部需抬高10°——20°，頸后墊枕，使頭后仰；

3、俯臥位

適于脊柱和背部手術，俯臥，頭向一側，頭、上胸及腿部下面放軟墊，使病人呼吸少受影響；

4、截石位

適于會陰、和尿道手術，仰臥，雙下肢外展放托腿架上，胭部與臀下置軟墊，將手術臺腿板放下。

三、 巡回護士在手術中的護理

（一） 應堅守自己的崗位，隨時了解手術操作進度，密切觀察病人的全身情況，及時供應手術臺上所需的物品。協助麻醉師觀察病情，包括病人的脈搏、血壓、呼吸、意識、尿量等的變化。如果病人出血過多，應及時供給臺上無菌紗墊、熱鹽水、明膠海綿等止血用品，也要執行無菌技術的監督。

（二） 在手術過程中，擺好病員的手術，不可暴露太多，保護病人自尊心。術中如須用藥式輸血，必須嚴格執行查對制度。

（三） 建立靜脈通道，根據手術需要來確定套管針型號，再根據病人病情來調節輸液滴數。檢查輸液速度和輸入量，注意有無漏出、脫節、堵塞等故障，并且及時給予排除。如需輸血，輸血前巡回護士應認真核對兩人血型、交叉試驗結果并檢查供血質量，簽字記錄、手術中要嚴密觀察病人的生命體征、尿量等，輸庫血要使血溫上升至35°C左右。

（四） 打開手術包時，應與洗手護士清點紗布、針、紗布墊、等數目，并負責記錄。監督手術間人員嚴格執行無菌技術操作規程，如發現實習人員違反了無菌操作規程時應立即糾正。

（五） 手術間內應保持肅靜，給病人創造一個安靜的手術環境，，盡量避免不必要的說話。多給病人一些良性信息，不可大聲喧嘩、隨意嘻笑，保證手術有序進行。

四、 巡回護士在手術后的護理

（一） 手術結束后，巡回護士協助醫師擦凈血跡，協同醫生包扎傷口，檢查病人的靜脈通道是否通暢。協同麻醉師一起送病人回病房，交還病人物品，待病人生命體征正常后再與病房護士交接。

（二） 保管好病人的影響資料，給病人穿衣，術后隨訪，了解病人有無術后并發癥，促進他們能早日康復。

（三） 做好手術室的清潔和整理工作，整理好手術間內物品，擦凈地面，再進行常規消毒。

（四） 手術中途如果需要調換巡回護士，那么就要做到現場詳細交班，包括病人病情、醫囑執行情況，輸液、輸血、用藥等，在登記本上互相簽名，必要時還要告知手術者。

五、 結束語

綜上所述，巡回護士在每一臺手術中都起著至關重要的作用。因此，巡回護士要處理好手術中的每一個環節，在工作中不斷的提高自身能力，以便協助醫生使手術順利進行。

參考文獻

[1] 魏革、梅桂萍、胡玲、祝發梅、鄭穎、張燕婷、吳鵬《手術室巡回護士工作程序表的設計與應用》，《中華護理雜志》2010年05期。