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突出貢獻企業(yè)獎
浙江聯(lián)眾衛(wèi)生信息科技有限公司是浙江省高新技術(shù)企業(yè)。企業(yè)通過計算機信息系統(tǒng)集成貳級資質(zhì)認證、CMMI-3 級軟件開發(fā)能力認證、ISO9001質(zhì)量認證,是國內(nèi)一流的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息化整體解決方案提供商和服務(wù)商。
浙江聯(lián)眾衛(wèi)生信息科技有限公司是浙江省高新技術(shù)企業(yè),擁有浙江省高新技術(shù)研發(fā)中心、浙江省醫(yī)療衛(wèi)生信息化技術(shù)研究發(fā)展中心、杭州市高新技術(shù)研發(fā)中心,公司通過計算機信息系統(tǒng)集成二級資質(zhì)認證、CMMI-3 級軟件開發(fā)能力認證、ISO9001質(zhì)量認證,是國內(nèi)一流的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息化整體解決方案提供商和服務(wù)商。
公司辦公場地2300多平方米,研發(fā)設(shè)備、檢測設(shè)施齊全,具有獨立開發(fā)國家級醫(yī)療衛(wèi)生軟件的能力,并長期致力于醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè) ,圍繞醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)研發(fā)、推廣、應(yīng)用管理軟件產(chǎn)品。其中45項軟件產(chǎn)品獲得了國家版權(quán)局頒發(fā)的計算機軟件著作權(quán)證書,多項目產(chǎn)品列為國家課題和火炬計劃項目 ,獲得國家級優(yōu)秀產(chǎn)品稱號。 公司目前員工總數(shù)300余人,大專以上學(xué)歷占員工總數(shù)98%,從事軟件技術(shù)及醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)員工占總?cè)藬?shù)的96%。
優(yōu)勢和特點:
1. 提供醫(yī)療行業(yè)咨詢與培訓(xùn)服務(wù)。公司擁有一支由業(yè)內(nèi)資深專家組成的專業(yè)咨詢隊伍,為不同級別、不同類型的醫(yī)療機構(gòu)提供專業(yè)的信息化建設(shè)咨詢服務(wù),根據(jù)用戶需要提供行業(yè)發(fā)展、醫(yī)院運營、區(qū)域信息化建設(shè)、數(shù)據(jù)庫優(yōu)化、軟件產(chǎn)品等方面的專業(yè)培訓(xùn)服務(wù)。
2. 提供智慧醫(yī)療整體解決方案和產(chǎn)品。公司提供數(shù)字化醫(yī)院整體解決方案,包括醫(yī)院管理信息系統(tǒng) 、醫(yī)院臨床信息系統(tǒng) 、醫(yī)院綜合管理系統(tǒng)、醫(yī)院決策支持系統(tǒng)、公共基礎(chǔ)支持平臺。提供數(shù)字化區(qū)域公共衛(wèi)生整體解決方案,包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)、公共衛(wèi)生管理系統(tǒng)、區(qū)域衛(wèi)生信息平臺、區(qū)域衛(wèi)生協(xié)同系統(tǒng)。
3. 提供系統(tǒng)集成方案和服務(wù)。由OCP、CCIE、CCNP、AIX、HP-UX、Linux、HCSE、ACSE、CSPE、FCNE等認證工程師組成的一支具有豐富系統(tǒng)集成經(jīng)驗的專業(yè)團隊,全方位服務(wù)于信息化建設(shè)的每一個階段,為用戶提供IT基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的專家咨詢與規(guī)劃、軟硬件系統(tǒng)的專業(yè)集成服務(wù)、專業(yè)的數(shù)據(jù)庫性能調(diào)優(yōu)維護及備份策略服務(wù)、專業(yè)的應(yīng)用容災(zāi)保護和可持續(xù)運營支持服務(wù)、專業(yè)的安全解決方案等。
4. 參與標(biāo)準(zhǔn)制定。公司為浙江省信息標(biāo)準(zhǔn)化委員會成員單位,曾參與溫州市區(qū)域衛(wèi)生信息業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)規(guī)范的地方行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的制定。
一、醫(yī)院信息化建設(shè)是提高醫(yī)院管理水平的重要途徑
1.醫(yī)院信息化是時展的必然趨勢。在信息化快速發(fā)展的時代,建立一個開放的、能降低醫(yī)療服務(wù)成本的信息系統(tǒng),可以提高醫(yī)院的業(yè)務(wù)和管理效率,降低醫(yī)院運營成本。“信息化是社會經(jīng)濟發(fā)展到一定程度的必然要求和促進經(jīng)濟發(fā)展的大趨勢。醫(yī)院也一樣,幾年前,一些大中型醫(yī)院相繼成立了信息科,主要由統(tǒng)計室、病案室、醫(yī)學(xué)情報室、計算機室、圖書室等專業(yè)部門組成,其主要職責(zé)是搜集、整理、分析各種數(shù)據(jù),為領(lǐng)導(dǎo)正確決策提供依據(jù),它是提供醫(yī)院各方面信息的重要部門。日趨成熟的計算機圖像處理技術(shù)為醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)的建立提供了技術(shù)手段。例如:醫(yī)院擁有核磁共振、CT、經(jīng)顱彩色多普勒、動態(tài)心電圖、電視腹腔鏡、彩色多普勒超聲診斷儀、血液透析儀、全自動系列化分析儀等醫(yī)療設(shè)備。這些新的醫(yī)學(xué)成像技術(shù)為臨床診斷提供了豐富的影像學(xué)資料,不僅是提高醫(yī)院信息管理水平的要求,而且是醫(yī)學(xué)影像信息管理的大趨勢,是醫(yī)院信息系統(tǒng)的重要組成部分。
2.優(yōu)化了就醫(yī)環(huán)境,提高了工作效率。醫(yī)院信息系統(tǒng)的應(yīng)用,可以通過提高工作效率,節(jié)約了患者看病時間,可以通過計算機自動實時劃價收費使患者對醫(yī)院的醫(yī)療收費放心,還可以通過提高醫(yī)療規(guī)范為患者提供了更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。信息資源的開發(fā)利用是醫(yī)院信息化的核心內(nèi)容,也是目前各級醫(yī)院信息化建設(shè)的薄弱環(huán)節(jié)。大量的醫(yī)療統(tǒng)計信息沒有進行深層次的分析,沒有提出具有一定價值的意見和建議,沒有把死的數(shù)字變活,大量的統(tǒng)計數(shù)字在“睡大覺。”因此,必須把信息資源的開發(fā)利用擺在當(dāng)前醫(yī)院信息化建設(shè)工作的首要位置,集中力量,抓緊抓好,抓出成效。要把電子計算機廣泛應(yīng)用到病案、統(tǒng)計、人事、設(shè)備、醫(yī)學(xué)情報資料儲存等各個領(lǐng)域,建立起信息源可靠,應(yīng)用范圍廣的數(shù)據(jù)庫。
3.信息化建設(shè)是規(guī)范推行電子病歷,實現(xiàn)醫(yī)療過程全面信息化管理的基礎(chǔ)。當(dāng)代社會,隨著醫(yī)院規(guī)模的擴大,信息化成度的逐漸提高,如何將管理信息系統(tǒng)與臨床信息系統(tǒng)協(xié)同發(fā)展,創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)的模式,從而全面改善醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的服務(wù)能力和水平,成為我們面臨的新的問題。電子病歷的實施使醫(yī)療質(zhì)量管理由終末式管理向環(huán)節(jié)網(wǎng)絡(luò)化質(zhì)控轉(zhuǎn)變,達到環(huán)節(jié)控制的目標(biāo)成為可能。電子病歷的使用實現(xiàn)了醫(yī)療過程的全面信息化管理,電子病歷不是指電子打印的病歷本身,電子病歷的實施,可以改變機械式的手工勞動,將醫(yī)生、護士、手術(shù)麻醉以及各項醫(yī)療檢查項目,通過電子系統(tǒng)的有機結(jié)合,是動態(tài)的智能的信息源。
二、探索建立醫(yī)院信息化建設(shè)長效機制
1.醫(yī)院信息化建設(shè)需要改變醫(yī)院現(xiàn)有業(yè)務(wù)流程和管理模式。醫(yī)院信息系統(tǒng)是一個層次和結(jié)構(gòu)比較復(fù)雜的系統(tǒng)。系統(tǒng)效益的實現(xiàn),必然要以犧牲某些局部利益為代價。在醫(yī)院信息系統(tǒng)實施過程中,不能一遇阻力,就不加分析地否定系統(tǒng)。應(yīng)該進行深入細致的調(diào)查分析,對于系統(tǒng)效益和局部利益的沖突,應(yīng)以全局系統(tǒng)為重,耐心做好思想工作,采取必要的行政措施,確保信息化建設(shè)的整體質(zhì)量和進度。隨著信息技術(shù)的不斷發(fā)展和人們對醫(yī)療保健水平要求的不斷提高,建設(shè)數(shù)字化醫(yī)院已越來越引起業(yè)內(nèi)外人士的普遍關(guān)注。數(shù)字化醫(yī)院是通過寬帶網(wǎng)絡(luò)把數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備、數(shù)字化醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)和數(shù)字化醫(yī)療信息系統(tǒng)等全部臨床作業(yè)過程納入到數(shù)字化網(wǎng)絡(luò)中。同時,改變業(yè)務(wù)流程和模式也必然會觸動部分人群的局部利益。比如:工作流程的改變,會導(dǎo)致工作量和工作內(nèi)容的重新分配;模糊的金額管理轉(zhuǎn)向精確的數(shù)量管理,可能導(dǎo)致“水至清則無魚”;基于全成本核算的獎金分配方案,也會觸動部分人群的利益。隨著醫(yī)院信息化建設(shè)的不斷進展,局部利益問題會越來越多,阻力也會越來越大。
2.加快醫(yī)療行業(yè)電子簽名及數(shù)字認證技術(shù)的推廣應(yīng)用。隨著信息技術(shù)的飛速發(fā)展,網(wǎng)絡(luò)安全保障中的加密技術(shù)、認證技術(shù)、數(shù)字簽名技術(shù)及身份識別技術(shù)等應(yīng)運而生,這些技術(shù)都可以在電子病歷中實現(xiàn)電子簽名和數(shù)字身份識別,為實現(xiàn)真正意義上的病歷無紙化創(chuàng)造了條件。目前,醫(yī)療行業(yè)缺乏對數(shù)字認證公司的認識,數(shù)字認證公司缺乏對認證技術(shù)的宣傳和與醫(yī)療行業(yè)的進一步溝通,雖然已經(jīng)有少數(shù)醫(yī)院做了CA認證,但大多醫(yī)院只是結(jié)果認證,很少有完善的過程認證的案例,而且應(yīng)該加快數(shù)字認證技術(shù)的推廣應(yīng)用,以體現(xiàn)電子病歷的真正意義。
3.實行“中心化管理”模式,優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程。通過在醫(yī)院實施大規(guī)模信息化建設(shè),充分利用計算機網(wǎng)絡(luò)存儲數(shù)據(jù)及信息的功能,將原來手工環(huán)節(jié)中的檢查單、注射卡、紙張?zhí)幏健㈤T診日志等,通過網(wǎng)絡(luò)傳遞來解決,信息化建設(shè)大大節(jié)省了日常開支。醫(yī)院信息系統(tǒng)的應(yīng)用不應(yīng)僅滿足于模仿手工管理,而是要深入分析醫(yī)院傳統(tǒng)的運行過程和管理方式,發(fā)現(xiàn)問題,找出弊端。通過計算機的運行,使醫(yī)院管理手段和方法有所變革,進而改變和影響醫(yī)院的運行過程。同時,醫(yī)院的信息化建設(shè)完成了對院內(nèi)多個檢查科室的流程優(yōu)化,在檢驗、內(nèi)鏡、影像等學(xué)科和危重癥病人管理上推行“中心化管理”模式。護理人員根據(jù)檢查項目、工作量和病人的實際情況,通過腔鏡預(yù)約導(dǎo)診系統(tǒng),將需要檢查的病人信息下載到預(yù)約隊列,為病人登記預(yù)約,并根據(jù)病人的實際情況錄入檢查信息,以便檢查醫(yī)生了解病人病情。超聲診斷科建立影像圖文系統(tǒng)便于信息的儲存及分析。
《時代寵物》:深圳市鑫垣農(nóng)業(yè)科技有限公司順利通過GSP認證驗收,是深圳市為數(shù)不多的獲得獸藥經(jīng)營許可證的企業(yè)之一,能否簡要談?wù)劰镜陌l(fā)展歷程?
方總:我們公司成立于2012年3月,成立之初我們只有7名員工,其中動物醫(yī)學(xué)專業(yè)出身的有3名,所以在創(chuàng)立之初還是比較艱難的。但是,值得一提的是,我的7位同事都是非常敬業(yè)的年輕人,當(dāng)時我們在做GSP質(zhì)量管理體系認證的過程中,我和我的同事們不知道熬過了多少個通宵,只要有一個人說某個環(huán)節(jié)行不通,我們?nèi)恐貋恚且驗樗麄兊木礃I(yè)與認真,專業(yè)與執(zhí)著,我們才那么順利的通過了GSP認證驗收,同時也開始了與輝瑞、正大等廠家的合作。
《時代寵物》:能否談?wù)劰镜慕?jīng)營理念?
方總:我們的經(jīng)營理念就是:賣地道的寵藥,做厚道的企業(yè)。面對產(chǎn)品質(zhì)量,我們來不得半點馬虎,我們將始終樹立以質(zhì)量求生存的經(jīng)營理念,以高質(zhì)量的產(chǎn)品奉獻給我們的客戶,取得客戶的信任,建立長期互信互任的友好紐帶。此外,品牌經(jīng)營也是我們必須樹立的長遠目標(biāo),因為一個企業(yè)無法將整個組織裝進人們的頭腦,只能將代表企業(yè)產(chǎn)品和服務(wù)的象征、符號裝入客戶頭腦。這些象征和符號就是品牌,每一個企業(yè)無論實際產(chǎn)品經(jīng)營得多好,如果你不能在顧客心智中建設(shè)成為品牌,你所有投入就只能說成本,而無法轉(zhuǎn)換成為效益。因此也可以講品牌是企業(yè)將成本轉(zhuǎn)化成效益的轉(zhuǎn)換器,經(jīng)營企業(yè)必須注重品牌建設(shè)。當(dāng)然這個過程是需要技術(shù)力量來培育,需要時間來考證的。不過說到底,還是需要我們注重產(chǎn)品質(zhì)量,注重企業(yè)誠信。
《時代寵物》:目前公司主要了哪些品牌?產(chǎn)品有什么優(yōu)勢?
方總:我們的都是在國內(nèi)外享有良好口碑的藥品,目前主要有輝瑞、正大、岑氏等品牌。其中,輝瑞是全球制藥行業(yè)龍頭老大,其技術(shù)優(yōu)勢是國內(nèi)一些同行業(yè)所不能及,輝瑞的品牌也是眾所周知。輝瑞生產(chǎn)的寵藥用都是利用純天然的材料,對耐藥性強的狗狗有很好的療效,比如輝瑞生產(chǎn)的大寵愛系列產(chǎn)品,是一種抗生素,對寵物體內(nèi)(線蟲)和體外(節(jié)肢昆蟲)寄生蟲殺滅活性有非常好的效果。正大是中國制藥企業(yè)中的佼佼者,同樣有著良好的口碑和市場地位,比如他們生產(chǎn)的正菌克,能增強寵物的免疫功能,并且還可以減免人畜間的病毒傳染。岑氏是香港岑氏實業(yè)集團旗下的品牌,比如他們生產(chǎn)的寵視明,對寵物的視力疲勞、眼外傷、視神經(jīng)萎縮等有很好的療效。
《時代寵物》:能否談?wù)勀銈€人的情況?你是如何進入寵物行業(yè)的?
方總:我是2003年畢業(yè)于湖北大學(xué)工商管理專業(yè),畢業(yè)后在惠普工作了3年,其后開始自己做國際貿(mào)易。走進寵物行業(yè)是源自我養(yǎng)過的一條狗,2006年的時候,我剛買回來的一條小狗得了犬瘟和冠狀,但當(dāng)時我們國內(nèi)的寵物藥品相對貧乏,看著它無比痛苦,備受煎熬,在那一刻我就想在我們國家像我這樣愛著自己寵物的人有很多,也有很多很多的寵物包括流浪動物或許都和我的狗狗一樣因為疾病痛不欲生,為什么我不能多了解一下這個行業(yè),為他們做一些力所能及的事情呢?于是我就開始了解這個行業(yè),慢慢的也就入行了,于是在去年我就創(chuàng)辦了自己的動物醫(yī)學(xué)公司。但是這些年來我也付出了很多的努力和辛酸,在這里就不一一表述了。
《時代寵物》:方總,你在寵物醫(yī)療行業(yè)經(jīng)營了這么多年,能否結(jié)合自己的經(jīng)歷談?wù)勛约旱慕?jīng)營感受?
方總:在這個行業(yè)里,我認識了很多比我更早從事寵物醫(yī)療事業(yè)的前輩們,在于他們交流的過程中,他們的許多技術(shù)與理念都是值得我去學(xué)習(xí)和借鑒的。盡管在中國寵物醫(yī)療尚處于起步與萌芽階段,但依然有很多杰出的業(yè)內(nèi)資深者有著非常實用的寵物生理學(xué)技術(shù),這對于我平時的工作都有著很好的借鑒與學(xué)習(xí)作用。同時我感覺每走訪一個醫(yī)院,都能學(xué)到很多很多的東西,無論是醫(yī)療技術(shù),還是處世為人。在此我僅能以無比謙卑的態(tài)度來感謝那些為我們這個行業(yè)奉獻過,付出過的前輩。我們是時代的幸運兒,我們是站在巨人的肩膀上前進的。
《時代寵物》:有最困難或者困惑的時候嗎?你是如何挺過去的?
方總:最大的困難應(yīng)該就是在我們申請GSP認證的那段日子吧!現(xiàn)在回想起來,真的覺得既充滿了辛酸,又充滿了喜悅。但是我一直堅信,這個世界上沒有解不了的難題,沒有過不去的坎,只要我們不斷的去努力,一切都是水到渠成的。在這里我不得不再一次提起我的同事們,正是因為有了他們,我的內(nèi)心才能如此強大,他們是我的精神后盾,是他們陪我一起挺過了最艱難的時候。
《時代寵物》:作為一個商,你認為商與品牌生產(chǎn)商之間如何和諧共贏?
方總:我在選擇品牌經(jīng)銷商的時候,我首先會思考這個公司有著怎樣的價值觀,我們的價值觀是否是一致的?我們是否有著相同的社會責(zé)任感?如果我們的價值觀不一致,無論你的公司多么強大,我都不會選擇合作的。然后多站在對方的立場想問題,對方需要什么,我們能為對方做什么。這個社會上所有的生意是三贏才能長久的,哪一方盈利,另一方不盈利,生意都會失去了繼續(xù)走下去的必要。所以我在做每一張單的時候,我都會先考慮我們客戶的利益,然后是我們供應(yīng)商的利益,最后才是我們公司的利益,因為沒有他們就沒有我們。
《時代寵物》:深圳的寵物用品市場競爭異常激烈,你能否談?wù)勆钲诘膶櫸镝t(yī)療市場的現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢?
方總:我感覺從事我們這個行業(yè)的人都是非常善良和有愛心的,他們大多數(shù)都是為了自己的信念,為這個行業(yè)做著自己力所能及的事情,從而才使我們這個行業(yè)在短短的十幾年問得到了突飛猛進的發(fā)展。但是在快速發(fā)展的過程中確實存在著不少問題,我覺得主要集中在以下幾個方面:
1:寵物醫(yī)療硬件發(fā)展迅速,軟件相對滯后,醫(yī)療的專業(yè)人才較為缺乏,從業(yè)人員的水平參差不齊,很多剛畢業(yè)的學(xué)生盡管通過了執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師的考試,但是因為缺乏實操和管理經(jīng)驗,導(dǎo)致實際的水平?jīng)]有跟上行業(yè)的需要。這些都需要我們社會去給予相應(yīng)機會和培訓(xùn),讓他們能快速的成長起來,為這個行業(yè)添磚加瓦。
2:從業(yè)人員的職業(yè)修養(yǎng)有待提高,醫(yī)院的管理不夠規(guī)范。我們需要去加強行業(yè)內(nèi)的從業(yè)人員的素質(zhì)教育,提高大家的醫(yī)療水平。現(xiàn)在我看到在我們行業(yè)內(nèi)有很多公司也在組織相應(yīng)的教育與再教育等工作,尤其是很多行業(yè)協(xié)會在這些方面起到了積極作用。
3:缺少權(quán)威判定機構(gòu),在出現(xiàn)醫(yī)療糾紛或者是醫(yī)療事故的時候,寵物主人與我們寵物醫(yī)生發(fā)生糾紛時,沒有一個相對權(quán)威的鑒定機構(gòu)來判定責(zé)任歸屬,從而導(dǎo)致醫(yī)院與寵物主人相對被動。
“在中國,我們看好CRO和醫(yī)療器械行業(yè)。”談到投資中國醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的戰(zhàn)略時,在美國曾親自參與Sirna、XenoPort、Oculex等醫(yī)療領(lǐng)域公司投資案的GGV(Granite Global Ventures)基金合伙人黃佩華堅定地說。開發(fā)基于RNA干擾技術(shù)療法的生物科技公司Sirna 2006年10月被Merck公司11億美元收購,生物制藥公司XenoPort 2005年在納斯達克上市,Oculex 2003年2.3億美元被Allergan收購,這些投資案在生物醫(yī)療行業(yè)鼎鼎有名。而與GGV合作的美國洛克菲勒家族旗下的Venrock公司在美國是一家有著30年成功經(jīng)驗的醫(yī)療保健行業(yè)的頂級風(fēng)險投資公司。
黃佩華表示,“中國的CRO行業(yè)很有優(yōu)勢,因為人力成本比較低。GGV看好臨床前外包這塊業(yè)務(wù),今年2月第三輪領(lǐng)投了博際醫(yī)藥,是一家做臨床前動物試驗的CRO公司。看好的主要原因是新藥研發(fā)業(yè)務(wù)的人力成本中國比美國低很多,在動物方面中國也具有優(yōu)勢。”博際醫(yī)藥的研究室完全按照美國標(biāo)準(zhǔn)GLP(Good Lab Practices)設(shè)計建設(shè),所有的研究依照美國GLP標(biāo)準(zhǔn)進行,并獲得了國際實驗動物評估和認可管理委員會的AAALAC認證。獲得AAALAC認證后,臨床前藥品研發(fā)的客戶無論選擇博際醫(yī)藥在美國還是中國的實驗室,博際都可以為他們提供最高標(biāo)準(zhǔn)的數(shù)據(jù)。“臨床前動物實驗的門檻比較高,F(xiàn)DA的需求會比較嚴(yán)格,如果能夠符合國際標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)該不存在什么風(fēng)險。”黃佩華自信地說。CRO公司的高可變性、多種服務(wù)、低成本的優(yōu)點,滿足了國外制藥企業(yè)的需求,越來越受到國外企業(yè)的青睞。
除了CRO行業(yè),GGV還會在醫(yī)療器械業(yè)找機會。由于邁瑞的成功,越來越多的投資者看好中國的醫(yī)療器械行業(yè),以邁瑞為例,雖然與GE、飛利浦這些國際巨頭相比,邁瑞只是個小企業(yè),但邁瑞的研發(fā)成本比歐美企業(yè)低很多,同一品質(zhì)的產(chǎn)品,邁瑞要比歐洲同類產(chǎn)品便宜25%-30%。“邁瑞公司是非常成功的案子,這樣的好公司還是有的,雖然下一個邁瑞很難找了,但我們還是會在這個領(lǐng)域?qū)ふ倚碌臋C會。”黃佩華說,“我們也曾經(jīng)在美國投資過藥物洗脫支架治療領(lǐng)域領(lǐng)先企業(yè)Biosensors,在中國我們會繼續(xù)看一些支架類的醫(yī)療器械公司,我認為這個行業(yè)也是很理想的投資領(lǐng)域。”
“醫(yī)療服務(wù)行業(yè)GGV也在關(guān)注當(dāng)中,因為中國的醫(yī)療服務(wù)還不成熟,需求相對來說很大。我們看好那些比較容易復(fù)制、最終形成連鎖的專科機構(gòu),這類的案子我們目前也在看。”如果有好的項目出現(xiàn),在美國沒有進行過醫(yī)療服務(wù)投資的GGV打算在中國試水。對于中國的醫(yī)療產(chǎn)業(yè)投資,黃佩華表示,“中國的醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展還需要時間,不能以短時間來看這個市場,例如在新藥研發(fā)方面,中國還不成熟,還需要很長一段時間,好在現(xiàn)在有越來越多的海歸研究人員在國外積累了很好的經(jīng)驗帶回中國。中國醫(yī)療產(chǎn)業(yè)投資的前景我覺得還是很好的,會越來越國際化。政策方面的風(fēng)險比較難判斷,但中國的政策只要能和國際相似或接軌,將會促進整個產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。”
2017年SEM行業(yè)現(xiàn)狀調(diào)研報告
一、總體樣本概況
這一次,我們回收了1363份有效問卷,這個樣本數(shù)量可以在一定程度上代表整個行業(yè)的情況。
其中男女總比例為2:1,SEM行業(yè)中男女?dāng)?shù)量差異不會太大,但男性數(shù)量還是占優(yōu)勢,占總體三分之一。
而值得關(guān)注的是,女性從業(yè)人員中,有2/3是乙方人員。
學(xué)歷上,SEM從業(yè)人員以大專和全日制本科人員為主,分別占總體46%和37%。雖然有少數(shù)碩士以上學(xué)歷人員,但與互聯(lián)網(wǎng)其他領(lǐng)域相比,從業(yè)的學(xué)歷門檻偏低。
地域分布上,北、上、廣(整個廣東省)人員加起來占了總體將近一半,其中廣東省最多,其次是北京、上海。
二、甲方調(diào)研報告
1)基本情況
此次參與調(diào)研的人群,在從業(yè)時長上,每個年齡段覆蓋都比較均衡。
值得一提的是,在從業(yè)2年以內(nèi)的人群中,我們發(fā)現(xiàn)有11%是30歲以上,這也說明了有一部分人是在30歲左右及以后才開始進入SEM行業(yè)。而這部分30歲半路出家的SEMer中,有59%為一線專員。可見SEM行業(yè)對于入行的人員包容性較強,無太多門檻。
盡管2017年醫(yī)療行業(yè)遭遇前所未有的大降溫,但從業(yè)人員仍高居榜首。只是相對2017年醫(yī)療行業(yè)一枝獨秀的狀況,今年醫(yī)療行業(yè)的整體占比下降了很多,從35.54%將至24.05%。而教育行業(yè)人數(shù)有了較大提升,緊隨其后占據(jù)人口第二大行業(yè)的位置。
2)薪酬篇(你們最想看的PART)
甲方人員平均薪資為6695.14元,這是基于上方樣本情況得出的總體數(shù)據(jù)。而薪資高于6K的人員,僅占總體的25%。如果你的薪資是6000元,那么你已經(jīng)打敗全國75%的SEMer。
平均薪資最高的行業(yè)是金融行業(yè),平均值為8187.50元;最低的是醫(yī)療行業(yè),平均值為6152.08元。
從薪資端占比來看,4K-8K這兩段薪資段其實在各個行業(yè)(除了金融行業(yè))中占比都差不多是50%,區(qū)別較大的是4K以下和10K以上的部分。2.5-4K段占比最大的為建材家居行業(yè),其次是其他和醫(yī)療行業(yè);而10K以上占比最大的,是金融行業(yè),其次是電商行業(yè)緊隨其后。
需要說明的是,由于游戲行業(yè)和旅游行業(yè)樣本量低于15,數(shù)據(jù)不具備代表性,就沒有放在圖表中。但數(shù)據(jù)結(jié)果可以透露,游戲和旅游兩大行業(yè)此次調(diào)研中,平均薪資分別是7475元和7454.55元。
由此看來,金融、電商、游戲、旅游,四個行業(yè)的薪資水平相對較高。
從地域來看,北京平均薪資水平領(lǐng)跑全國,上海緊隨其后。而廣東的薪資并未像北上廣的名頭那樣躋身前三,而是落后于四川、福建和浙江,僅排名第六。
從薪資段來看,萬元戶除了北京、上海占比較高,山東沒有,在其他省份的占比都比較接近。而4K以下的薪資段在各地域之間則有較大的差異:北京、上海、福建最少,河南、山東、陜西、安徽占比最多。
另外,河北、湖北、遼寧、云南、天津、重慶由于樣本較少,數(shù)據(jù)不具參考性,所以未列入比較。
SEMer薪資與從業(yè)年限呈明顯的正相關(guān),即從業(yè)年限越長,薪資越高。但令人驚奇的是,5年以上資歷的SEMer還存在4K以下的薪水,可以推斷在SEM行業(yè)中,薪資除了年限,更多與實際能力和地域有關(guān)。
從每年平均薪資來看,2年和5年是漲薪幅度較大的兩個節(jié)點。
3)行業(yè)差異篇
2017年對于SEMer來說是變化重大的一年,因為年中的一些事故,導(dǎo)致政策調(diào)整,廣告位減少。
在競價推廣政策調(diào)整之后,項目遭受滅頂之災(zāi)的比重最大的是游戲、金融,其次才是醫(yī)療;受影響較大,淘汰了一批中小競爭者的占比較大的行業(yè)分別是醫(yī)療、旅游和金融行業(yè);所有行業(yè)普遍存在調(diào)整后競價成本提高的現(xiàn)象;相比之下,能獨善其身的行業(yè)是游戲和生活服務(wù)。
其中,游戲行業(yè)因其內(nèi)容的多樣性,在政策調(diào)整中也是幾家歡喜幾家愁,主要與游戲性質(zhì)有關(guān)。
團隊平均人數(shù)最多的行業(yè),毋庸置疑是醫(yī)療行業(yè),平均團隊人數(shù)為4.4人,69%的醫(yī)療團隊有4個人以上。而稍次之的是旅游、金融、婚紗攝影和招商加盟,平均團隊人數(shù)在3人以上。平均團隊人數(shù)低于2的,只有除上榜行業(yè)以外的其他行業(yè)。
金融行業(yè)平均投放預(yù)算最高,其中日均預(yù)算萬元以上賬戶占比高達50%;醫(yī)療和旅游行業(yè)日均預(yù)算萬元以上賬戶占行業(yè)40%。而電商行業(yè)的日預(yù)算分布非常均勻,萬元以上賬戶的占比相對不多,但薪資偏高,可見薪資和賬戶預(yù)算并無明顯的直接關(guān)系。
而賬戶數(shù)量上,旅游行業(yè)和醫(yī)療行業(yè)中,超過半數(shù)團隊有6個以上賬戶。生活服務(wù)、建材家居和其他行業(yè)1個賬戶占比相對較大,在這三個行業(yè)以外的行業(yè)中,2個及以上賬戶數(shù)更加普遍,而游戲行業(yè)最少有兩個賬戶。
而各個行業(yè)在咨詢工具的選擇上,也有明顯的差異性。
醫(yī)療行業(yè)過半機構(gòu)選擇商務(wù)通,而53客服在婚紗攝影行業(yè)也有壓倒性的優(yōu)勢。教育行業(yè)對咨詢工具的選擇比較多樣化,各工具分布較均衡。除了醫(yī)療、婚紗攝影,和分布比較均勻的教育、游戲行業(yè),百度商橋在余下的行業(yè)中,都占據(jù)相當(dāng)比重,尤其是建材家居和其他行業(yè)。而營銷QQ在游戲、金融和旅游行業(yè)中,受到的青睞對于余下的行業(yè)。
3)SEMer工作內(nèi)容
此次調(diào)研數(shù)據(jù)是在今年年初收集的,當(dāng)時的絕大部分SEMer對于信息流廣告還是一知半解或者完全不了解,但是觀察如今信息流廣告對我們工作的滲透,相信如今摸索中的比例會有所擴大,而對信息流0基礎(chǔ)的比例會持續(xù)縮小。而推廣對象上,80%的SEMer是以網(wǎng)站著陸頁為主,僅20%人員工作中涉及到了APP推廣。
在SEO方面,超過六成SEMer對SEO有點基礎(chǔ),而21%的SEMer可以同時勝任SEOer的工作。對SEO無基礎(chǔ)的SEMer是絕對的少數(shù)派。
除了搜索引擎渠道之外,今日頭條、騰訊社交廣告(廣點通和微信朋友圈)以及聯(lián)盟類DSP是SEMer工作中涉及到最多的媒體。僅7%的SEMer工作中未涉及到除搜索意外的渠道,可見渠道多元化和整合營銷已然是數(shù)字營銷非常明顯的趨勢,而多接觸推廣媒體,也是SEMer的必然方向之一。
而未來一年內(nèi),SEMer最看好營銷渠道,首先認同度最高的當(dāng)然是SEM搜索引擎推廣渠道,其次是信息流/DSP廣告,另一個認同度較高的營銷渠道是自媒體營銷。這三個方向,一個是SEMer老本行,一個是新興移動數(shù)字廣告形式,另一個迎合了如今內(nèi)容營銷的大趨勢。而SEO、社會化媒體等昔日PC時代舉足輕重的營銷渠道,認同度逐漸式微。
4)SEM投放偏好
百度在現(xiàn)有投放的搜索引擎媒體中,仍然占有絕對優(yōu)勢,僅2.51%的企業(yè)沒有投放百度競價。而搜狗已經(jīng)趕超360,以微弱優(yōu)勢占據(jù)第二位置。神馬的投放占比已過半。而谷歌由于國內(nèi)政策原因,暫時只能是極少數(shù)派。
在匹配方式上,最受歡迎的是短語匹配,收到了六成從業(yè)者的青睞。廣泛匹配這種高端玩家的玩法,顯然不適合大多數(shù)人。而隨著長尾理論的推出和滲透,也有將近四分之一的從業(yè)者選擇精確匹配。另有12%的從業(yè)者選擇分匹配模式出價。
使用調(diào)價軟件的從業(yè)者接近6成,而調(diào)價軟件的市場大部分被百度的系統(tǒng)自帶免費工具(排名傾向出價模式等)占據(jù)。付費市場中,市場份額最大的一次是品眾和RANK,博雅立方、艾德思奇和一些小而美的品牌在爭奪剩余的8%市場。
5)SEMer職業(yè)滿意度與發(fā)展規(guī)劃
SEMer超過一般人無近期跳槽意愿。而所有甲方人員的跳槽方向上,將近5承認選擇繼續(xù)待在同行業(yè)甲方公司,36%選擇其他行業(yè)的甲方公司,僅13%的人員想要跳槽至乙方。
而未來長期的發(fā)展方向上,甲方人員的選擇呈多樣化:超過四分之一的SEMer選擇向營銷或運營的崗位發(fā)展;三成SEMer計劃學(xué)習(xí)其他數(shù)字營銷領(lǐng)域知識,橫向擴充知識面。決定未來改行,離開數(shù)字營銷領(lǐng)域的人,僅占1%,說明從業(yè)者們對于數(shù)字營銷領(lǐng)域已經(jīng)形成了習(xí)慣和依賴。
6)SEMer成長現(xiàn)狀
百度認證是目前國內(nèi)SEM唯一具備一定含金量和權(quán)威性的職業(yè)認證(谷歌也有認證,但是在國內(nèi)谷歌Adwords認證的用處遠不如谷歌自家的GA分析師認證,而GA分析師偏向網(wǎng)站分析)。目前行業(yè)持證上崗的人員不多,僅占19%,而35%人員近期有認證需求。
大家目前最想提升的能力是數(shù)據(jù)分析,其次是投放策略把控能力。
而對于自我提升,大家更喜歡的方式是通過關(guān)注相關(guān)公眾號以及線上的視頻課程,另外還有通過行業(yè)的社群進行討論。
對于付費課程的態(tài)度,超過九成人員愿意為提升技能而付費,其中37%的從業(yè)者表示只要課程有價值,不會太在意課程價格。
三、乙方人員調(diào)研報告
1)乙方樣本情況
此次乙方一共回收365份有效問卷,其中來自百度體系的人員占據(jù)了半壁江山。另外有超過四分之一的人員,是來自廣告公司。
從公司類型上看,各類公司分布較均衡,其中區(qū)域商人數(shù)略占優(yōu)勢。
從業(yè)年限上,2年以內(nèi)萌新占大多數(shù),其中1年與2年人士人數(shù)相當(dāng)。而71%的乙方人員為一線專員。
2)薪資篇
乙方人員的平均薪資為5886.99元,相比甲方的6695.14元,略低一些 。其中,薪資高于6K的人員占總體的33%,較甲方的25%要高出一些。可見,甲方人員薪資的差距較大,而乙方的薪資分布相對更集中。
國內(nèi)四大媒體平臺中,百度平均薪資最高,搜狗薪資高過360,神馬和谷歌平臺樣本數(shù)偏少,未超過10人,結(jié)果不具參考意義。
第三方公司薪資比媒體方普遍更高。
媒體直營分公司與KA商薪資水平相當(dāng),在乙方公司類型中占優(yōu)勢,廣告公司次之,但與前兩者相差不大。區(qū)域薪資與前三者有一定差距,但區(qū)域覆蓋了大量二三線城市,不同于分公司、KA集中在一線城市,平均薪資有差距是必然。
不同于甲方的是,對于乙方人員來貨,工作前三年,每年薪資都會有穩(wěn)定在千元左右的增長,但是在第五個年頭會有突破性的上漲。乙方人員可謂酒越陳越香,需要經(jīng)驗和資歷的積累。
3)職業(yè)滿意度與規(guī)劃
乙方跳槽意愿的比例,與甲方出奇地一致,都是對半分,而不跳槽略勝于跳槽。在跳槽方向上,超過六成的乙方人員準(zhǔn)備轉(zhuǎn)向甲方公司,僅24%愿意繼續(xù)從事乙方優(yōu)化。
而對比上下圖,我們發(fā)現(xiàn)發(fā)展方向上,愿意繼續(xù)在乙方的比例有45%,遠高于跳槽方向中的24%。我們猜測,乙方人員對于乙方從業(yè)的發(fā)展前景還是比較認同的,只是基于當(dāng)下的工作情況來說,他們傾向于認為甲方的工作會更加舒適。
4)乙方發(fā)展現(xiàn)狀與成長意愿
在經(jīng)濟增長放緩的情況下,傳統(tǒng)的周期性行業(yè)將進入低迷期,而非周期性行業(yè)將成為避險的上任選擇。在非周期性行業(yè)中,醫(yī)藥板塊無疑最值得看好。隨著生活水平的提高,人們對醫(yī)療衛(wèi)生的需求只會增加,不會減少。今年有可能實施的全民醫(yī)改方案也會讓醫(yī)藥板塊有更多的想象空間。
興業(yè)證券分析師指出,醫(yī)改的影響是全行業(yè)的,政府投入加大、基層醫(yī)療市場構(gòu)建、全民醫(yī)保的建設(shè)等因素均將刺激整個醫(yī)藥市場的發(fā)展。行業(yè)內(nèi)的公司也將不同程度受益,并為資本市場帶來投資機會。具體來講,擁有規(guī)模優(yōu)勢、區(qū)位優(yōu)勢和較高運營效率的醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)將是最直接的受益者,生物制藥、創(chuàng)新型化學(xué)藥、中藥及OTC、普藥等子行業(yè)也將不同程度受益。
據(jù)分析,隨著醫(yī)療改革的不斷推進,未來醫(yī)院將更多地采取集中招標(biāo)、采購的方式,這在很大程度上將加速醫(yī)藥流通業(yè)的集中。目前,我國前三大醫(yī)藥流通企業(yè)的市場占有率不到30%,遠低于發(fā)達國家水平。在醫(yī)療改革等因素催化下,醫(yī)藥流通企業(yè)將迅速成長為行業(yè)的“巨無霸”,從醫(yī)藥行業(yè)業(yè)績情況來看,去年1~~11月行業(yè)收入、營業(yè)利潤、利潤總額增速分別為23%、53%和51%,各子行業(yè)均呈利潤增長快于收入的態(tài)勢。2007年度業(yè)績預(yù)增情況顯示,雙鷺?biāo)帢I(yè)、華東醫(yī)藥、恒瑞醫(yī)藥、海正藥業(yè)、華蘭生物、雙鶴藥業(yè)等個股預(yù)增幅度均在50%~100%之間,行業(yè)的高增長將推動板塊在年報行情中有較好表現(xiàn)。
世紀(jì)證券認為,我國人口多、消費水平低、人口結(jié)構(gòu)正在向老齡化轉(zhuǎn)型、收入逐漸提高,因此蘊含著龐大的醫(yī)藥需求潛力,醫(yī)療保健市場正處于一個快速發(fā)展階段。從這一點來說,看好直接受益于新“醫(yī)改”和農(nóng)村及城鎮(zhèn)基層醫(yī)療保健體系建設(shè)與消費提升帶來的醫(yī)藥需求增長的化學(xué)制劑藥行業(yè)、中成藥行業(yè)和醫(yī)藥流通行業(yè),以及與此相關(guān)的生物診斷產(chǎn)品企業(yè)。
成長性中小盤股可關(guān)注
從2008年的情況來看,醫(yī)藥板塊的表現(xiàn)無疑是值得期待的。在市場近期出現(xiàn)震蕩之后,下一步的投資策略應(yīng)是:對于優(yōu)質(zhì)醫(yī)藥公司,戰(zhàn)略性長期持有意義大干戰(zhàn)術(shù)性短期減持,部分公司還存在短期戰(zhàn)術(shù)性投資機會。對此長江證券認為:一是可以伺機買入價格調(diào)整到位的優(yōu)質(zhì)公司及研發(fā)類公司,這些公司的經(jīng)營不確定性較小,只需考慮估值是否便宜;二是認真評估并購重組帶來的影響。另外,年報行情、高送轉(zhuǎn)預(yù)期、股權(quán)激勵實施、中短期外延擴張的實質(zhì)性進展等因素,也將為個股提供短期投資機會。從總體來看,綜合醫(yī)藥板塊的整體評估和分析,以下幾只個股特別值得廣大投資者留意。
馬應(yīng)龍(600993)
1月15日,該公司公告,經(jīng)武漢馬應(yīng)龍藥業(yè)集團股份有限公司財務(wù)部門初步測算,預(yù)計2007年度累計實現(xiàn)凈利潤較上年同期增長85%以上(上年同期凈利潤為7187萬元),由此也使投資者對其2007年的業(yè)績有了更多的期待。馬應(yīng)龍的前身是創(chuàng)建于公元1582年明朝萬歷年間的馬應(yīng)龍生記藥店,1956年公私合營成立馬應(yīng)龍藥廠,1966年更名為武漢第三制藥廠,1993年改制為武漢馬應(yīng)龍藥業(yè)股份有限公司。1995年通過國有股股權(quán)協(xié)議轉(zhuǎn)讓,馬應(yīng)龍藥業(yè)由中國寶安集團(即深寶安,000009)控股經(jīng)營。馬應(yīng)龍為中華老字號,公司主導(dǎo)產(chǎn)品為治痔類藥品和止咳類藥品,產(chǎn)品的市場需求保持穩(wěn)步增長。去年12月25日,馬應(yīng)龍、武漢馬應(yīng)龍醫(yī)院投資管理有限公司和達安基因達成協(xié)議,共同出資設(shè)立武漢馬應(yīng)龍達安基因診斷技術(shù)有限公司,對于馬應(yīng)龍而言,該投資可使其產(chǎn)品由治療性制劑領(lǐng)域向其前端即診斷醫(yī)療領(lǐng)域延伸。
西南藥業(yè)(600666)
日前,該公司首批入選了國家“城市社區(qū)、農(nóng)村基本用藥定點生產(chǎn)企業(yè)”。分析人士認為,醫(yī)改如能取得成功,最直接的受益者將是普藥生產(chǎn)企業(yè)。而公司作為西南地區(qū)普藥生產(chǎn)龍頭企業(yè),將充分享受政策帶來的市場放大效應(yīng)。公司有關(guān)負責(zé)人介紹說,西南藥業(yè)產(chǎn)品品種多達200多個,并且絕大部分產(chǎn)品進入醫(yī)保目錄,完全吻合醫(yī)改對藥品種類、屬性等的需求。尤其值得提出的是美菲康及所屬藥品類別――麻藥。由于國家實行麻藥定點生產(chǎn)政策,公司作為西南地區(qū)唯一的麻藥定點生產(chǎn)企業(yè),充分享受到該政策的保護,使得產(chǎn)品毛利率維持在較高水平,市場也非常穩(wěn)定。預(yù)期公司今后銷售收入保持25%左右的增長,并且隨著醫(yī)改的推進,公司的規(guī)模優(yōu)勢、地域優(yōu)勢以及“純普藥”的品種優(yōu)勢都將逐漸體現(xiàn),長期發(fā)展值得看好。
雙鷺?biāo)帢I(yè)(002038)
根據(jù)公司去年的三季報,預(yù)計2007年凈利潤比上年同期增長范圍在150%~200%之間。雙鷺?biāo)帢I(yè)成立于1994年,最初由徐明波博士創(chuàng)立,新鄉(xiāng)白鷺化纖集團投資成立,經(jīng)過10年的發(fā)展,成長穩(wěn)健。目前公司產(chǎn)品逐漸聚焦于抗腫瘤、心血管、肝病三大領(lǐng)域,是國內(nèi)重組蛋白藥物領(lǐng)域的領(lǐng)先者,最突出的研發(fā)優(yōu)勢在于“上下游垂直一體化”。公司利用現(xiàn)有資源已創(chuàng)造多個利潤增長點,從2006年底已有立生素等產(chǎn)品實現(xiàn)出口。隨著公司產(chǎn)品在東南亞、俄羅斯等國家的注冊、認證有條不紊地進行,未來幾年國外市場將陸續(xù)打開,前景值得期待。另外,公司參股的星吳醫(yī)藥已掛牌三板,后期可能實現(xiàn)轉(zhuǎn)板,股權(quán)具有較大的增值潛力。公司是典型的成長性企業(yè),未來股本可能持續(xù)擴張,建議買入并長期持有。
科華生物(002022)
根據(jù)公司去年三季報,預(yù)計2007年凈利潤與上年相比增長50%~60%。公司是生產(chǎn)生物制品的企業(yè),其產(chǎn)品市場的發(fā)展空間較大,企業(yè)發(fā)展前景良好,目前公司42個生化試劑已獲得規(guī)范市場的認證,相當(dāng)于獲得了進入規(guī)范市場的“身份證”,有利于公司生化產(chǎn)品出口實現(xiàn)“零的突破”。另外,公司日前已有3個生化儀器獲得CE認證,將來還會有更多儀器產(chǎn)品獲得規(guī)范市場認證。該股在前期的市場反彈中表現(xiàn)強勁,近期在市場下跌中也表現(xiàn)出良好的抗跌性。目前市場有望企穩(wěn),該股將再度發(fā)力士行,值得積極參與。公司未來仍面臨多方面的爆發(fā)性增長:1 公司三聯(lián)核酸診斷試劑有望首家獲得批文進入市場銷售;2 公司全自動生化系列,在二級醫(yī)院及縣級各類醫(yī)院擁有廣泛的需求;3 與法國生物梅里埃確立互相代銷對方產(chǎn)品的合作模式以后,公司產(chǎn)品有望迅速進入海外市場。
美國擁有豐富的IT技術(shù)資源,公眾也都普遍愿意接受和使用應(yīng)用軟件。然而,一談到像電子健康檔案(Electronic Health Records,EHR)一類的醫(yī)療應(yīng)用時,使用率及發(fā)展進程卻一直比其他行業(yè)緩慢的多。一項美國政府的統(tǒng)計顯示,在2010年,大型醫(yī)院中采用健全電子健康檔案系統(tǒng)的醫(yī)護人員(醫(yī)師和護士)少于20%,執(zhí)業(yè)診所的醫(yī)護人員則少于30%。
電子健康檔案系統(tǒng)是一個應(yīng)用軟件,能讓醫(yī)護人員在任何醫(yī)療服務(wù)環(huán)境中管理患者病史。其中一些具體信息包括:患者基本信息、預(yù)約日程安排、健康保險計劃、內(nèi)科和外科病史、過敏史、現(xiàn)在和過去的用藥史、醫(yī)療問題、免疫接種、實驗室和放射科登錄系統(tǒng)、電子處方和再配處方、決策支持系統(tǒng)、治療方案、轉(zhuǎn)院和咨詢追蹤。
在過去10年里,施行電子健康檔案的力度日益高漲。動力之一就是要改善患者護理的質(zhì)量。美國國家醫(yī)學(xué)研究院名為“跨越質(zhì)量鴻溝”(Crossing the Quality Chasm)的藍圖提出,通過施行有決策支持的藥物計算機化醫(yī)囑輸入系統(tǒng)(Computerized Physician Order Entry,CPOE),每年可以使10萬多人免于死亡。現(xiàn)在這個系統(tǒng)在多數(shù)電子健康檔案中成為了必不可少的標(biāo)準(zhǔn)。在2009年健康信息管理系統(tǒng)學(xué)會(HIMSS)的主題演講中,凱薩醫(yī)療機構(gòu)(Kaiser Permanente)的CEO喬治?哈沃森稱,在美國包括治療不力在內(nèi)的醫(yī)療失誤將成為導(dǎo)致死亡的第三大因素,而這些失誤是可以避免的。在另一項研究中,蘭德公司(RAND Corporation)和信息技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)中心(Center for Information Technology Leadership)估算,施行健康信息技術(shù)(Health Information Technology,HIT)每年可以減少800億美元的醫(yī)護開支。盡管好處顯而易見,電子健康檔案在美國的使用卻是進展緩慢,并且面臨許多障礙。
應(yīng)用過程中面臨的挑戰(zhàn)
將紙質(zhì)系統(tǒng)轉(zhuǎn)變?yōu)殡娮酉到y(tǒng)并不像購買一些硬件和軟件并將它們組裝在一起那樣簡單。在變得對行醫(yī)有價值之前,執(zhí)業(yè)診所將紙質(zhì)系統(tǒng)轉(zhuǎn)變?yōu)殡娮酉到y(tǒng)通常要經(jīng)歷長達一年時間低效和效益受損的日子。許多電子健康檔案銷售商建議,在使用電子健康檔案的前幾個月,將患者預(yù)約的診癥時間減少50%,這意味著診所會在這個時期失去一半收入。患者護理也受到影響,因為當(dāng)他們主動積極地使用電子健康檔案時,上門找醫(yī)生的次數(shù)就更少了。一些人會選擇去另一家(離家或公司更近的)診所,在那里他們能夠立刻得到診療。這種收入損失十分可觀,因為在美國通常一個15分鐘的面診費用為250美元,而一個小時的手術(shù)要費用為5000-10000美元。如此一來,電子健康檔案應(yīng)用的頭號大敵就是成本。
施行一個新的電子健康檔案系統(tǒng),要進行非常嚴(yán)格的前期工作。醫(yī)院和醫(yī)療診所必須小心謹慎地在一大群銷售商中挑選一個電子健康檔案系統(tǒng),滿足它們在信息技術(shù)和業(yè)務(wù)流程方面的需要。信息技術(shù)基礎(chǔ)設(shè)施可能需要用新硬件和軟件來升級,以支撐電子健康檔案系統(tǒng)并改善其連通性和安全性。
沒有一個電子健康檔案系統(tǒng)是重樣的。定制太昂貴,而且可能并不適合基于SaaS(Software as a Service,軟件即服務(wù))的應(yīng)用。所以挑選一個適用于現(xiàn)有業(yè)務(wù)流程的系統(tǒng)并不容易。許多電子健康檔案系統(tǒng)設(shè)計比較落后,是利用20世紀(jì)60年代開發(fā)的MUMPS語言編寫的。這些系統(tǒng)往往用戶友好度較低,并且在使用過程中會引起許多問題。然而,老式系統(tǒng)仍然主導(dǎo)著大型醫(yī)院市場,因為在這類市場中沒有太多選擇。
據(jù)估計,施行一個持久的電子健康檔案系統(tǒng)所要做的努力中,多達80%用于將電子健康檔案系統(tǒng)整合進入已有的臨床工作流程。由于要滿足醫(yī)護人員的工作習(xí)慣和臨床患者的需要,所以醫(yī)護人員高度參與電子健康檔案系統(tǒng)整合是關(guān)鍵。診所進行整合工作的關(guān)鍵是重新設(shè)計工作流程并自定義模板。
重新設(shè)計工作流程是指,隨著電子健康檔案代替紙質(zhì)記錄,診所員工和顧客的診療習(xí)慣要隨之做必要的改變。由于醫(yī)護人員使用新的電子健康檔案系統(tǒng)來作圖記錄,他們必須接受在電腦上工作這種不同的做事方式,以及隨著流程的改變?nèi)绾闻c支持人員合作。比如,與手寫記錄相比,醫(yī)生(和患者)或許會發(fā)現(xiàn),敲鍵盤或者在檢查室里放臺電腦,同時進行問診,這有點讓人分心,或者說改變了醫(yī)患的互動方式。而對一些醫(yī)生來說,在一天結(jié)束的時候才寫所有患者記錄或許不切實際或沒有效率。解決原有流程和引入新系統(tǒng)后,改變流程之間的這些問題是電子健康檔案成功的關(guān)鍵。
美國政府的資金激勵政策
美國政府意識到了醫(yī)院和診所在采用電子健康檔案過程中所面臨的挑戰(zhàn)。作為奧巴馬總統(tǒng)在2009年簽署生效的法案的一部分,《經(jīng)濟與臨床醫(yī)療信息技術(shù)法案》(HITECH Act)意在促進采用并富有成效地應(yīng)用健康信息技術(shù)。大約192億美元的福利基金將用于醫(yī)療保險和醫(yī)療補貼,以激勵醫(yī)院和診所購買和使用電子健康檔案系統(tǒng)。
什么是醫(yī)療保險和醫(yī)療補貼呢?它們是美國政府醫(yī)護保險計劃,意在幫助一些特定人群,他們買不起自己的保險。醫(yī)療保險是一個社會保險計劃,為65歲及以上人群提供健康保險。醫(yī)療補貼用于那些低收入和/或殘障人群。醫(yī)生如果通過這兩個政府計劃提供他們的一些服務(wù),就有資格獲得電子健康檔案系統(tǒng)資助。
在“美國醫(yī)療保險獎金發(fā)放時間表”中顯示,如果在2011年某個醫(yī)生能夠證明其“富有成效地應(yīng)用”了電子病歷( Electronic Medical Record,EMR),那么他就有資格在這一年獲得1.8萬美元的醫(yī)療保險獎金,之后每年發(fā)放,到2015年總額達到4.4萬美元。如果在2012年后采用電子健康檔案系統(tǒng),獎金就會減少。“美國醫(yī)療補貼獎金發(fā)放時間表”中顯示,醫(yī)療補貼患者眾多的診所的醫(yī)生有資格獲得高達近6.5萬美元的獎金。為符合資格的醫(yī)院所設(shè)置的激勵獎金將以不同方式發(fā)放。一些醫(yī)院會獲得200萬美元的基礎(chǔ)獎金,并依據(jù)醫(yī)療保險/醫(yī)療補貼人數(shù)比例免除相應(yīng)費用。沒有獎金上限,先到先得,直到基金告罄。
《經(jīng)濟與臨床醫(yī)療信息技術(shù)法案》還為美國國家衛(wèi)生信息技術(shù)協(xié)調(diào)辦公室(ONCHIT)提供了資助。此辦公室于2004年始建,監(jiān)督健康信息技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),貫徹實施相應(yīng)策略并影響評估。該辦公室設(shè)立的目標(biāo)是,“到2014年讓每個美國人都用上電子健康檔案”,并且發(fā)展全國健康信息技術(shù)基礎(chǔ)設(shè)施,便于電子健康檔案應(yīng)用和信息交流。許多計劃已經(jīng)建立,以促進健康信息技術(shù)的發(fā)展和電子健康檔案的應(yīng)用。下面讓我們來看三個例子。
第一,州醫(yī)療信息交換合作協(xié)議項目(State Health Information Exchange Cooperative Agreement Program)。這是一個5.48億美元的獎金計劃,支持各州或國家指定地區(qū)(SDE)在其行政轄區(qū)內(nèi)建立醫(yī)護人員之間進行醫(yī)療信息交流計劃(HIE)。州醫(yī)療信息交流計劃集中在電子處方、檢驗結(jié)果電子化發(fā)送和臨床經(jīng)驗交流上。聯(lián)邦醫(yī)療信息交流基金的每個接受者都要制定出策略和運作計劃,將現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)和新網(wǎng)絡(luò)連接起來。此計劃可以保證全美50個州的電子健康檔案的推進工作。
第二,健康信息技術(shù)推廣計劃(Health Information Technology Extension Program)。6.77億美元用于支持全美62個區(qū)域性推廣中心(REC),覆蓋了美國所有地區(qū),以保證對全美各社區(qū)醫(yī)護人員提供足量支持。區(qū)域性推廣中心將支持并服務(wù)醫(yī)護人員,以幫助他們快速接受電子健康檔案并富有成效地應(yīng)用。在加利福尼亞州,如果一名醫(yī)生可以克服困難使用電子健康檔案,那么他就能獲得大約價值4100美元的免費服務(wù)。這些區(qū)域性推廣中心還可以與電子健康檔案銷售商進行談判爭取一定數(shù)量的折扣,惠及所在州的醫(yī)護人員。
第三,醫(yī)療信息技術(shù)勞動力發(fā)展計劃(Health IT Workforce Development Program)。隨著醫(yī)護系統(tǒng)具有越來越高的技術(shù)含量,醫(yī)護人員將需要高技術(shù)水平的醫(yī)療信息技術(shù)專家來輔助他們采用并高效應(yīng)用電子健康檔案。此計劃的目標(biāo)就是要訓(xùn)練出一批新的醫(yī)療信息技術(shù)專業(yè)勞動力,以改善醫(yī)護質(zhì)量、安全和成本效益。美國國家衛(wèi)生信息技術(shù)協(xié)調(diào)辦公室已經(jīng)提供了1.16億美元的獎金資助82所社區(qū)學(xué)院和5所大學(xué)以支持這個項目。
預(yù)期發(fā)展和投資機會
《經(jīng)濟與臨床醫(yī)療信息技術(shù)法案》資金激勵的結(jié)果就是,醫(yī)療信息技術(shù)成了產(chǎn)業(yè),2011年正經(jīng)歷大幅增長,這種增長預(yù)計將會持續(xù)好多年。許多行業(yè)里的部門機構(gòu)和公司促成了這種繁榮,包括電子健康檔案銷售公司、計算機硬件公司、采用電子健康檔案的醫(yī)院和診所,以及受到資助提供電子健康檔案輔助服務(wù)的政府部門。
2010年末,美國國家衛(wèi)生信息技術(shù)協(xié)調(diào)辦公室制定了暫行規(guī)定來認證電子健康檔案系統(tǒng)。所有電子健康檔案銷售商必須要在五年內(nèi)經(jīng)過三個階段的認證。自2011年6月開始,6個認證機構(gòu)已經(jīng)對350個電子健康檔案系統(tǒng)和155個標(biāo)準(zhǔn)模型進行了完全認證。進行認證是為了保證這些電子健康檔案系統(tǒng)可以幫助醫(yī)生進行高效應(yīng)用,以獲得電子健康檔案獎金。據(jù)醫(yī)療保險和醫(yī)療補貼中心(Center of Medicare and Medicaid,CMS)稱,到目前為止醫(yī)療保險已經(jīng)支出了7500萬美元獎勵那些已確證可以富有成效地應(yīng)用經(jīng)過認證的電子健康檔案的醫(yī)護人員。甚至那些在《經(jīng)濟與臨床醫(yī)療信息技術(shù)法案》簽署之前使用電子健康檔案的機構(gòu)也可以獲得獎金。一個很好的例子就是,加利福尼亞州的凱薩醫(yī)療機構(gòu),該機構(gòu)在2009年之前就投資了45億美元用于實施Epic系統(tǒng)。它們現(xiàn)在只要向醫(yī)療保險和醫(yī)療補貼中心證明它們富有成效地應(yīng)用了此系統(tǒng),就能獲得5億美元的激勵獎金。
事實上,全球調(diào)查公司RNCOS已經(jīng)在其名為“美國醫(yī)療信息技術(shù)市場分析”的最新研究中估測,從2012年到2014年美國醫(yī)療信息技術(shù)產(chǎn)業(yè)將增長24%,電子健康檔案和移動醫(yī)療設(shè)備的支持將更高。研究顯示,目前在醫(yī)療信息技術(shù)上的支出每年約800億美元。RNCOS的研究顯示,美國72%的醫(yī)生使用智能手機;20%擁有iPad并且已經(jīng)有超過1萬臺移動式醫(yī)療設(shè)備在使用。所有這些都為移動醫(yī)療市場助了東風(fēng),預(yù)計從2012年到2014年會增長22%,如此也就推動了醫(yī)療信息技術(shù)的發(fā)展。越來越多的電子健康檔案在其應(yīng)用過程中正將iPad和筆記本電腦囊括進來。
《信息周刊》(InformationWeek)在今年初對醫(yī)療機構(gòu)里的350多位信息技術(shù)專家進行了一項調(diào)查,發(fā)現(xiàn)他們10個人之中大約有6個仍舊需要安裝或升級電子健康檔案系統(tǒng),以獲取《經(jīng)濟與臨床醫(yī)療信息技術(shù)法案》激勵獎金。在打算這樣做的人中,有62%說他們將把信息技術(shù)預(yù)算中的20%用于創(chuàng)新。盡管他們并不是每個人都會采用電子健康檔案,但是采用的人數(shù)正在迅速攀升。《經(jīng)濟與臨床醫(yī)療信息技術(shù)法案》提供的激勵獎金使許多人相信:施行電子健康檔案系統(tǒng)恰如其時。
一、行政監(jiān)察內(nèi)容
結(jié)合本年度系統(tǒng)工作目標(biāo)、重點工作確定以下今年重點行政監(jiān)察內(nèi)容:
1、圍繞學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀活動,加強黨員干部的黨性黨風(fēng)黨紀(jì)教育,加強對機關(guān)工作人員的服務(wù)意識、效能意識的教育,積極開展創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新、服務(wù)企業(yè)大討論活動,促使廣大黨員干部尤其是領(lǐng)導(dǎo)干部加強黨性修養(yǎng),不斷增強服務(wù)、推動和保障科學(xué)發(fā)展的自覺性和堅定性。
2、涉企檢查、收費、處罰行為
依據(jù)《關(guān)于印發(fā)規(guī)范涉企查收費處罰行為意見的通知》(食藥監(jiān)辦〔〕9號)開展對涉企檢查頻次、檢查行為、檢查內(nèi)容、收費行為、處罰行為、監(jiān)督機制、責(zé)任追究等執(zhí)行情況監(jiān)察。
3、GSP認證(復(fù)認證)、藥品零售(連鎖)《藥品經(jīng)營許可證》換證
依據(jù)GSP認證(復(fù)認證)規(guī)范、《關(guān)于印發(fā)市藥品零售(連鎖)企業(yè)《藥品經(jīng)營許可證》換證工作實施方案》(食藥監(jiān)市〔〕4號)對認證中重要缺陷項目有無漏查、誤查、換證工作質(zhì)量進行監(jiān)察。
4、稽查辦案
主要對投訴舉報、部門移送、監(jiān)督抽樣、上級交辦、上級局部署的專項檢查、重大案件的集體討論情況等進行監(jiān)察。
5、藥械產(chǎn)品注冊
依據(jù)《關(guān)于服務(wù)醫(yī)化產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級的若干意見》(食藥監(jiān)辦〔〕5號)開展對藥械產(chǎn)品注冊服務(wù)的監(jiān)察。
6、植入性醫(yī)療器械使用情況的日常監(jiān)管
依據(jù)《關(guān)于做好年度醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療器械監(jiān)管工作的通知》(食藥監(jiān)械〔〕5號)開展對植入性醫(yī)療器械使用情況日常監(jiān)管工作質(zhì)量的監(jiān)察。
7、加強對擴權(quán)強縣政策執(zhí)行情況的檢查。從4月30日開始,省食品藥品監(jiān)管局將藥品經(jīng)營許可證(批發(fā))變更登記、藥品經(jīng)營企業(yè)GSP認證(零售企業(yè))、開辦第二三類醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可、執(zhí)業(yè)藥師注冊、醫(yī)藥行業(yè)特有工種技能培訓(xùn)與認定工作的管理等五項權(quán)限下放到縣級局,各科室要統(tǒng)一思想,協(xié)調(diào)聯(lián)動,密切配合,確保縣局管理權(quán)限擴大后不出現(xiàn)管理上的脫節(jié)和漏洞。
二、組織實施
局建立行政監(jiān)察督查領(lǐng)導(dǎo)小組,由局長任組長,其他班子成員任副組長,下設(shè)辦公室(設(shè)局監(jiān)察室),各科室負責(zé)人為辦公室成員。
廉政監(jiān)察由監(jiān)察室負責(zé)督查。效能監(jiān)察由監(jiān)察室會同業(yè)務(wù)科室進行督查,并由相關(guān)業(yè)務(wù)處室進行考核評估。督查考核采取現(xiàn)場考察、查閱痕跡資料、聽取工作匯報、聽取相對人意見等方式。
信譽度為主排名看起來很美,卻可能還是百度做主
百度推廣的種種問題,最為人詬病的當(dāng)屬競價排名。調(diào)查組要求,改變競價排名機制,不能再以給錢多少為標(biāo)準(zhǔn),而是以信譽度為主,價格為輔,無疑是對“只認錢”經(jīng)營模式的糾正。不過,這種想法雖好,但實際操作下來,還可能是百度說了算。
畢竟,按信譽度排名誰都沒話說,但信譽度的的標(biāo)準(zhǔn)由誰定才是關(guān)鍵。我國企業(yè)的信用體系并不完善,在全國企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)中,可以查到經(jīng)營異常、嚴(yán)重違法企業(yè)名單等信息,這些信息只能證明企業(yè)合法經(jīng)營與否,并不能證明這個企業(yè)值得信賴。一些政府部門可能會公布一些與信譽度相關(guān)的信息,例如北京衛(wèi)計委會用一種叫做DRGs(疾病診斷相關(guān)組)的工具公布北京醫(yī)院綜合排名。但這些信息并不系統(tǒng),數(shù)據(jù)量也太少,很難指望發(fā)揮多大作用。
國外有權(quán)威的行業(yè)協(xié)會,這些長期發(fā)展形成的協(xié)會,對企業(yè)的評價有公信力,是公眾很好的參考。不過,我國的行業(yè)協(xié)會目前來說普遍還難當(dāng)此任。一些行業(yè)協(xié)會打著政府的旗號,占企業(yè)便宜早已不是秘密。協(xié)會自己編評選項目,企業(yè)只要給錢就能得獎,還沒評比企業(yè)就知道名次,也屢見報端。它們對企業(yè)的信譽度評判,誰都不放心。
“百度信譽V”標(biāo)識“
那么,對企業(yè)的信譽度進行評價,到頭來可能還得靠百度自己。事實上,前段時間流傳甚廣的百度內(nèi)部信中,就說“百度從來沒有僅以給錢的多少作為排位的標(biāo)準(zhǔn)”,跟整改要求是一樣的。按百度自己的說法,早在2014年,百度就推出了“百度信譽V”信用體系。當(dāng)時各大媒體大肆宣傳,它“通過信譽評級和信譽成長值等方式,把網(wǎng)站的資質(zhì)、認證情況、可信行為、保障意愿、口碑評價等綜合信譽情況呈現(xiàn)給網(wǎng)民,作為網(wǎng)民決策的參考依據(jù)”。且當(dāng)時,就有300萬家網(wǎng)站進行了加V認證,搜索結(jié)果首頁加V覆蓋率已經(jīng)達到30%。
調(diào)查組指出,今年5月31日前,就要提出以信譽度為主要權(quán)重的排名算法并落實到位,要求非常迫切。百度要想落實整改,以后搜索排名中更多地參考自己的“百度信譽V”或許是個大概率事件。
從以往的經(jīng)驗來看,“百度信譽V”并不靠譜
在魏則西事件后,多家媒體對百度推廣的審核流程進行過報道。結(jié)果發(fā)現(xiàn),百度在關(guān)鍵詞審核和事后抽檢中確實有嚴(yán)格的流程,但部門利益的沖突、大量商參與以及輕而易舉的暗箱操作讓常常審核流于形式。
在信譽V上,百度推廣面臨同樣的問題。2014年《生活日報》報道,百度搜索推廣為“老陶家黑發(fā)散化妝品”提供的4款加“V”商業(yè)推廣,被國家工商總局批為嚴(yán)重違法廣告。這是國家工商總局當(dāng)年1月份抽查檢測的結(jié)果,而“V”信譽體系是當(dāng)年4月正式亮相,可見信譽V不僅審查有缺陷,官方的權(quán)威消息也時常忽略。
商家選擇不同的認證方式交得錢不一樣
這可能并不是偶然的失誤,因為企業(yè)加信譽V也是要交錢的。雖然百度強調(diào)收費只是認證的成本費,卻一直在大力推廣。據(jù)媒體報道,曾有人親自驗證過百度推廣加V是否規(guī)范,結(jié)果并不樂觀——“我在百度信譽V的申請頁面填了一份申請,第二天就有百度的銷售人員打電話過來……按照銷售人員說法,只要不是虛假醫(yī)藥類網(wǎng)站,只要交錢就可以獲得認證。”
很顯然,百度已有的信譽度體系能否服眾,是非常可疑的。要想讓企業(yè)和用戶認可,不僅該公布信譽度的計算標(biāo)準(zhǔn),還應(yīng)對信譽V企業(yè)加強審核。如果這個信譽度體系流于形式,那么基于此而形成的排名結(jié)果和競價排名恐怕區(qū)別不大。
“先行賠付”也是早已有之,但以往用戶獲賠并不容易
在此次整改中,百度增設(shè)10億元保障基金,對網(wǎng)民因使用商業(yè)推廣信息遭遇假冒、欺詐而受到的損失經(jīng)核定后進行先行賠付。看起來誠意滿滿,實際上先行賠付早已有之,過去如果用戶在含信譽V標(biāo)識的搜索結(jié)果中因假冒官網(wǎng)、資質(zhì)或釣魚詐騙蒙受經(jīng)濟損失,可通過百度《保障計劃》的相關(guān)規(guī)則獲得百度先行保障,“百度保障計劃實現(xiàn)全行業(yè)覆蓋,已為網(wǎng)民支付5000萬保障金”也被廣泛傳播。
不過,保障金的陽光并未普照每一個受害者,這是因為賠付規(guī)則是由百度自己定的。2015年,法治周末曾報道過一個案例,80多名歌迷被同一家詐騙網(wǎng)站騙取了演唱會門票款。這家網(wǎng)站在百度搜索“XX演唱會”時,排名第一,還帶有“V”標(biāo)識,在頁面旁邊顯示有“百度搜索有V有保障”的字樣。一些用戶并沒有很快獲得賠償,原因則是他們沒有登錄百度賬號。
實際上,點擊該網(wǎng)站時用戶的百度賬號為登錄狀態(tài),是過去百度先行賠付的先決條件。百度給出的理由是只有在登錄狀態(tài)下,點擊行為才會被百度記錄。不過,這個提醒在網(wǎng)頁中并不明顯,很多媒體在大肆報道“百度信譽V”可獲先行賠付時,也鮮有提及。
百度作為國內(nèi)市場占有率最高的搜索引擎,很多用戶在使用時并不會先登錄百度賬號再進行搜索,不普及、不明確的標(biāo)注方式,不禁讓人懷疑百度先行賠付有多大的誠意。
百度先行賠付的標(biāo)識并不明顯,需要點擊進去才能看到
百度不予保障的理由還有很多。據(jù)人民法院報報道,2015年張某曾上網(wǎng)查找塑料原料的供貨信息,在百度網(wǎng)搜索框中輸入關(guān)鍵字“吉林石化0215A”后,排在第一位的是“緹雄貿(mào)易”網(wǎng)站,列表末尾帶有“推廣”字樣,也有“放心搜索,全額保障”的擔(dān)保承諾。然而,在他登陸登錄百度賬號,支付貨款120250元后,公司就無影無蹤了。張某“申請保障”,卻被百度拒絕,拒絕的理由是“你購買商品非因生活消費需要,暫不屬于保障范圍”。
張某憤而起訴百度,百度則表示,其在為客戶加“V”認證的過程中,已經(jīng)按流程盡到了審核的義務(wù),不應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。但法院認為,百度公司加“V”認證系百度公司為客戶推出的信譽認證服務(wù)讓百度獲益頗多,因此百度公司進行“V”認證審核時,理應(yīng)盡到較一般推廣更高的注意義務(wù)。再有簡便易行的認證方法下,百度仍選擇采用寬松認證標(biāo)準(zhǔn),導(dǎo)致張先生受騙,未盡到應(yīng)盡的注意義務(wù)。
更重要的是,百度公司在張先生被騙前,該“V”認證企業(yè)也冒名認證過其他企業(yè),被冒名認證的企業(yè)也曾向百度反映。而百度僅停止了一個被投訴網(wǎng)站的推廣鏈接,對“V”認證企業(yè)利用同一申請人同一賬戶設(shè)定的其他推廣網(wǎng)站,并未采取相應(yīng)措施,導(dǎo)致此后張先生被騙。法院認為,百度公司存在怠于管理的行為,在主觀上存在過錯,構(gòu)成侵權(quán),承擔(dān)張先生的損失。
在此次整改中,百度表示對網(wǎng)民因使用商業(yè)推廣信息遭遇假冒、欺詐而受到的損失先行賠付,比過去只對V認證企業(yè)的欺詐進行賠付,有所進步。但賠付是一回事,怎么賠什么標(biāo)準(zhǔn)賠,仍由百度說了算。是不是還要先登錄百度帳號才能賠付,不賠付的范圍是什么……這些細節(jié),公眾更需要知道。
百度推廣還不是廣告,用戶靠《侵權(quán)責(zé)任法》難以維權(quán)
在魏則西事件后,百度被置于聚光燈之下。很多人這時才發(fā)現(xiàn),百度推廣竟然不是廣告。雖然法律界人士從各個角度論證,百度推廣就是廣告,但百度拒不承認。從此次調(diào)查組的表態(tài)中可以看出,百度推廣也未被認定為廣告。
不是廣告,就很難對百度按按照廣告法的規(guī)定進行追責(zé)和處罰。也許有人會問,上面的案例中不是判定百度侵權(quán)了嗎?廣告法管不了百度,就跟上面的那個案例一樣,用侵權(quán)責(zé)任法來管啊!然而,這并不容易。
公益組織在國家工商總局前打出橫幅
《侵權(quán)責(zé)任法》第三十六條明確了網(wǎng)絡(luò)服務(wù)提供者的法律責(zé)任,在上面的案例中,對百度進行處罰主要是依據(jù)第三款:網(wǎng)絡(luò)服務(wù)提供者知道網(wǎng)絡(luò)用戶利用其網(wǎng)絡(luò)服務(wù)侵害他人民事權(quán)益,未采取必要措施的,與該網(wǎng)絡(luò)用戶承擔(dān)連帶責(zé)任。百度未盡到較一般推廣更高的注意義務(wù),并未采取相應(yīng)措施,導(dǎo)致張先生被騙,法院才讓百度承擔(dān)部分侵權(quán)責(zé)任。
而三十六條的第二款則規(guī)定,“網(wǎng)絡(luò)用戶利用網(wǎng)絡(luò)服務(wù)實施侵權(quán)行為的,被侵權(quán)人有權(quán)通知網(wǎng)絡(luò)服務(wù)提供者采取刪除、屏蔽、斷開鏈接等必要措施。網(wǎng)絡(luò)服務(wù)提供者接到通知后未及時采取必要措施的,對損害的擴大部分與該網(wǎng)絡(luò)用戶承擔(dān)連帶責(zé)任。”這意味著,網(wǎng)絡(luò)服務(wù)提供者并不是總要承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任,如果網(wǎng)絡(luò)服務(wù)提供者沒有接到通知,或者接到通知后即采取了必要措施,并不需要承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。
對于普通人來說,在網(wǎng)站上買東西數(shù)額一般不會非常大,很少有人會為了幾十幾百塊錢跟百度打官司。且打官司還要舉證,不僅要證明證明被告知道網(wǎng)絡(luò)侵權(quán)的事實,還要證明被告基于故意或過失未及時刪除。面對大公司,普通人完成舉證幾乎不可能。
整改不能是自己管自己,必要的金額處罰才有威懾力
企業(yè)愿意加強自身管理是好事,對網(wǎng)絡(luò)服務(wù)提供者采取較為寬松的責(zé)任認定,也有利于互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)的發(fā)展。然而,無論如何,不能是企業(yè)自己管自己,政府“袖手旁觀”。很多人都知道谷歌“不作惡”,也知道谷歌也曾因為客服為虛假醫(yī)療廣告提供“幫助”,被美國政府開出了5億美元的罰單。重罰之下,谷歌才更重視對廣告業(yè)務(wù)的審核。畢竟,沒有監(jiān)管,誰都想作惡。
對谷歌的重罰也表明,谷歌需要對企業(yè)的違法廣告負責(zé)。在大多數(shù)公眾的認知中,百度推廣就是廣告,而且百度明知企業(yè)作虛假廣告,還大肆為其進行推廣,也不是沒有證據(jù),沒有懲罰性的罰款說不過去。
從更廣闊的角度看,市場經(jīng)濟的一個最基本原則就是權(quán)責(zé)利匹配,誰獲利誰就該承擔(dān)責(zé)任,百度推廣讓百度獲益巨大,出了事不承擔(dān)責(zé)任,于情于理于法都說不通。
百度推廣只獲益不承擔(dān)責(zé)任不合適
那應(yīng)該如何規(guī)范網(wǎng)絡(luò)服務(wù)提供者的行為呢?一是如法律人士所建議的,把百度推廣定義為廣告,按照廣告法進行監(jiān)管;二是采取折中的辦法。吉林大學(xué)法院學(xué)教授馬新彥認為,按照侵權(quán)責(zé)任法追究網(wǎng)絡(luò)服務(wù)提供者的門檻非常高,可以在將來的民法典網(wǎng)絡(luò)服務(wù)提供者的責(zé)任界定為不當(dāng)?shù)美颠€。
如果網(wǎng)絡(luò)用戶利用網(wǎng)絡(luò)服務(wù)提供者的網(wǎng)絡(luò)服務(wù)實施了對受害人的侵權(quán),只要網(wǎng)絡(luò)服務(wù)提供者因此獲得了收益,在網(wǎng)絡(luò)服務(wù)提供者與受害人之間就產(chǎn)生了不當(dāng)?shù)美畟芎φ呦碛胁划?dāng)?shù)美颠€請求權(quán)。
如果這個意見得到采納,不僅受害者的利益得到了保護,法律也顯得更加公平。雖然網(wǎng)絡(luò)服務(wù)提供者責(zé)任認定較之前嚴(yán)格,但只是返換其不當(dāng)收益,它們的負擔(dān)亦不沉重。更重要的是,被納入到法律的監(jiān)管之中,網(wǎng)絡(luò)服務(wù)提供者會更自律。