手術室護理核心制度精選(九篇)
前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的手術室護理核心制度主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。
第1篇：手術室護理核心制度范文
績效考核是現代管理理念的重要組成部分，如何在手術室護理管理中對這一方法予以有效利用，充分挖掘護理人員潛能，確保護理管理工作更為高效、科學，是各醫院手術室護理管理人員必須深入思考的問題。我院通過兩年來的實踐，總結出在手術室護理管理中有效應用績效考核的方法，現報告如下：
1.資料
我院手術室護理人員共21名，均為女性，年齡為21～47歲，平均為（30.2±1.6）歲；學歷為本科3名，大專11名，中專7名；工作年限為1～14年，平均為（5.2±1.2）年；職稱為初級職稱2名，中級職稱13名，高級職稱6名。
2.方法
2.1明確績效考核應遵循的原則
在手術室護理管理中要應用績效考核，首要條件即是對績效考核應遵循的原則予以合理把握，從而保證績效考核具有公正性與可操作性，促使護理管理合理、規范。績效考核要遵循客觀性，即以實事求是理念為指導，尊重事實，嚴格執行相應標準，將定性考核及定量考核有機結合。在績效管理中，護士長應對上述原則予以遵循，對科室中各規章制度予以完善，當有問題出現時及時查找原因，對工作流程進行經常性反思，主動查找管理縫隙，促使管理水平不斷提高。
2.2確定質量考核相應標準
手術室護理工作質量主要包括文件書寫、護理安全、基礎護理、整體護理、消毒隔離等，我院在對護理特征予以認真分析的基礎上，對護士崗位職責予以明確，并對考核評分標準予以明確，在績效考核細則中寫入核心質量考核內容。在此基礎上，我科組織全體護理人員認真學習考核內容并展開討論，將考核細則制作為表格，確保每人手持1份，同時護士長對績效考核具體工作內容予以分析，不足之處要及時修改，確保其符合護理實際。
2.3對績效考核予以量化
對手術室護理工作予以量化考核，是對手術室質量標準、工作能力、核心制度及服務規范相應要求予以量化評分并展開考核，利用數據為尺度，對全體護理展開公開、公正而公平的評價。績效考核的量化考核可從不同方面展開，而我科通過對手術室護理工作的特點及性質進行總結，與本科實際情況結合，從勤、能、德、績四方面制定綜合考核的實施方法、細則、打分標準，總分為100分，達標要求為90分以上。
2.4實行積分考核制度
按照各工作崗位不同工作性質，將考核標準劃分為四條，各條標準總分為25分，滿分為100分，具體內容為：（1）勤。充分做好心理護理工作，確保健康教育全面覆蓋到患者，治療室、手術室及辦公室均保持整潔；（2）能。對患者病情與治療反應予以及時觀察，提高護理有效率，確保護理技術的操作考核評分均高于90分；（3）德。具有高度責任心，護理工作中服務態度好，自覺遵守各項紀律；（4）績。護理書寫合格率均在92%以上，患者護理滿意率均在95%以上，全體護士對醫囑予以及時、準確處理，確保急救物品準備充分，基礎護理全部合格，同時消毒隔離完全合格，物資供應等及時、準確。
2.5分配方法
護士獎金總額=全科護理人員獎金總額÷科室護理人員總分值×護士個人總分值。
護士長取科室平均獎，系數由醫院發。
3. 效果
實施績效考核后，明確了科室質量管理目標與個人工作努力方向，量化護士綜合素質，并合理引入激勵機制，使護士的工作積極性明顯提高。護士逐漸樹立了競爭意識，加強了溝通協調，患者滿意率、手術器械準備完好率、手術醫生對手術室護士工作滿意度以及護理人員業務水平均有不同程度的提高，保證了手術護理安全，提高了護理質量。科室護理質量進入良性循環之中。
第2篇：手術室護理核心制度范文
【關鍵詞】手術室護士；核心能力；培訓方法；效果
手術的成功需要護理人員術前充分準備術中所需要物品，尤其是一些微創手術，因術中使用的器械、設備較為特殊，且消毒方法也較為特別，因此一旦護理人員不明確手術相關要求，或者是對術中使用器械不了解，往往容易出現術中用品準備不全的現象，影響手術治療效果。因此，護理人員的能力對手術成功與否具有直接性的影響。護士核心能力的培訓屬于終身性護理學教育，主要是指護理人員對新理論、新知識以及新技術等內容的學習。因此，如何對護理人員進行繼續教育，成為醫院管理部門關注的焦點，也成為了臨床護理人員需要深入思考的問題。接下來，筆者主要談談護士核心能力層級管理培訓方法的措施。
1 成立層級管理小組，明確各層級的職責
層級管理小組由手術室內的護士長與護理人員組成，其中，護理人員需要具備5年以上的工作經驗，且學歷需要為本科及其以上。由手術室護士長直接負責制定各個層級的培訓制度，同時選擇一名小組長，要求小組長不僅要具有較強的專業理論知識與嫻熟的護理操作技能，同時還要具有良好的溝通技巧與表達能力[1]。此外，組長負責制定層級培訓的具體流程、層級培訓的指引方法以及層級培訓的年度培訓計劃，同時制定各層級導師的職責以及各個層級培訓的目標及其具體內容。此外，小組長還需要提供與本專業相關的核心能力培訓指導內容，并制定各層級晉級的評定考核標準及其內容。
2 設置層級培訓的計劃，制定層級培訓手冊
由手術室內的專科組長依據《專業護士核心能力建設指南》中關于手術室核心能力培訓的相關內容，在結合自身具體情況的基礎上，制定各個層級手術區內專科需要接受培訓的相關內容，同時制定手術室內各個層級的培訓手冊。針對不同的層級，其培訓內容的側重點應該不同，這就要求各個層級的培訓內容應該具有該層級的特點，同時也要求各個層級的考核標準也應存在一定的差異[2]。培訓手冊中應該包括九大方面的內容，分別是護理人員的基本情況信息、護理人員的晉級情況、護理人員核心能力培訓的考核情況、臨床實踐累計項目以及自身的實踐記錄情況、護理人員的手術筆記情況、護理人員的自學筆記情況、專科小課的記錄情況、核心能力的評價標準以及手術室核心能力的評價標準。護士長在制定組長培訓內容與培訓計劃時，應該在結合組長實際情況的基礎上，充分考慮護理工作的具體需求進行制定，同時還應該安排組長定期參加院內與院外與專業相關的學術會議以及專業培訓，從而使組長能夠及時更新自己的知識結構，及時掌握專科發展的最新信息。
3 各層級考評的定級，制定核心能力學習本
采用自評方式與他評方式對護理人員進行層級評定，按照能力自低到高分為三個等級，分別為N1、N2、N3級以及N4級，同時要求各個層級的護理人員明確不同層級對護理人員核心能力的要求。此外，給每一個護理人員發放一份培訓登記本，告知所有護理人員將需要完成的學習內容登記到培訓冊，并在護理人員完成任務后由指導老師簽名。
4 采用一對一培訓，鼓勵自學
在帶教的基礎上，采用一對一指導。高層級護理人員對低層級護理人員進行一對一培訓指導，而低層級護理人員遇到疑問時，可以直接向上一級指導老師請教，而上一級指導老師有責任、有義務對下一級護理人員進行認真指導。這種培訓方式不僅能夠使低層級護理人員的問題得到有效解決，同時還能夠督促高層級護理人員進一步完善自己[3]。此外，自學是一種主要的學習方式，針對護理過程中出現的新業務與新技術，護理人員接受專業培訓后，還應該根據自身的掌握情況，采用網絡、書本等形式，不斷補充自己未掌握的內容，使自己不斷熟悉并深入理解培訓內容。這種方式能夠使低層級護理人員及時發現自身學習中出現的問題，并對其進行補充。
5 各個層級培訓的內容及其方法
5.1 N1級護理人員培訓
新的護理人員需要在半年內熟悉并掌握手術室內基本操作技能、各種規章制度。采用專人帶教與集中教學相結合方式，對護理人員進行基礎知識與技能的培訓、專科知識與技能的培訓、臨床思維能力及圍手術期患者管理能力的培訓以及應急和協調能力的培訓，并分階段進行多次考核[4]。經多次考核后，在三個月內，新的護理人員需要熟悉并掌握手術室內的基礎操作，并在帶教老師指導下完成中小手術、常見急診手術，待護理人員接受三個月專業基本功訓練之后，再跟班進行臨床帶教，使護理人員能夠進一步掌握手術室內護理工作的特點，具備獨立應付各種手術的能力。
5.2 N2級護理人員培訓
采用各專科定期輪轉的方式，將基礎護理操作與專科基礎護理操作進行有機結合，使護理人員能夠充分熟悉并掌握專科開展的新手術、技術操作以及新技術的洗手配合等方面內容，培訓重點應放在新的護理人員在上一級護理人員指導下進行各種專科常見巡回配合。
5.3 N3級護理人員培訓
采用各科輪轉的方式，手術配合中主要以大中型手術作為重點內容。在輪轉的過程中，應該有計劃性地將某一專科作為側重點，同時結合各個專科自身的具體需求，針對性地增加某專科手術的配合機會，從而為新的護理人員轉變為專科手術護士而奠定良好的基礎。
5.4 N4級護理人員培訓
對于該層級護理人員的培訓，其培訓內容主要以熟練并掌握專科開展的新手術、新技術的配合方法為主，同時要求該層級護理人員應該負責低層級護理人員、進修護理人員的專科帶教工作，并負責其護理管理方面的相關工作。
6 監督層級培訓，考核層級培訓結果
高層級護理人員每次對低層級護理進行指導完畢之后，應該及時對低層級護理人員進行提問，并對低層級護理人員的回答結果進行及時記錄，同時對低層級護理人員的手術筆記進行認真檢查。組長對組內所有成員的培訓情況進行檢查與督導，保障各層級的護理人員能夠按照培訓要求完成培訓內容。組長定期對本組護理人員中的2名護理人員進行手術室護理理論知識的提問，并對其護理操作技能進行考核[5-6]。此外，根據各個層級的培訓情況，由組長負責出題對各層級護理人員進行每季度的考核，并根據組長的意見評定出可以晉級護理人員的名單，再由護士長對可以晉級的護理人員進行考評。對于符合晉級資格的護理人員進行科內考評后，再由護士長將名單報告給醫院手術室專業的小組組長，待其通過手術室專業小組考評后可以晉級，并對其進行下一級的培訓。
結束語
綜上所述，現代手術室護理人員不僅需要擁有專業的護理操作能力與專業的理論知識，同時還要求護理人員需要具備良好的醫德與專業的護理服務態度，樹立以患者為中心的護理理念，提高患者對護理人員的滿意度。采用層級管理方式對護理人員的核心能力進行培訓，要求全面培養護理人員的綜合素質，使其能夠適應現代護理模式，這樣不僅能夠提高護理人員的工作效率，同時還能夠提高患者與醫生對護理人員的滿意度，進而滿足社會對護理人員的需求。
【參考文獻】
[1]龔蘭英，杜鳳娟，肖斌.基層醫院手術室護士核心能力培訓的實施與效果[J].中國醫藥導報，2011，12：106-107.
[2]宋汝華.護士核心能力培訓在手術室持續質量改進中的價值[J].中國實用醫藥，2011，08：266-267.
[3]李佩娜，翁永彩.手術室專科護士分層級核心能力培訓效果分析[J].臨床護理雜志，2011，04：49-51.
[4]楊朝蓉，洪奕珊.手術室專業護士核心能力培訓的實踐與體會[J].中外醫學研究，2012，11：85.
第3篇：手術室護理核心制度范文
關鍵詞：護士長護理管理質量管理
【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2013）09-0503-01
手術室在臨床科室中是一個比較特殊的護理單位，工作對象不只是病人和相關科室的醫師，與其他后勤單位協作也比較廣泛，作為一名手術室護士長，應具有較好的組織、協調、監督和管理能力，結合工作，談一點體會。
1手術室要有健全的管理制度，以制度規范護理人員的行為：
工作制度是管理的重要手段，是提高工作效率和護理質量，阻止差錯事故的重要保證。手術室的制度是手術室規范化管理的基礎，我科建立了一套完整的、系統的、切實可行的規章制度，如：手術室工作制度，參觀制度，崗位制度，消毒隔離制度，交接班制度，查對制度，差錯事故防范制度，手術清點制度，擺放制度等。為了讓患者安全度過手術關，杜絕事故，減少差錯的發生，手術室護理人員必須嚴格執行查對制度，應做到六查十二對。為了保障制度的落實，我們建立了相應的制約機制，對違反制度的護理人員依規給予處罰。
2護士長應加強對自身的管理，發揮表率作用
護士長是護理工作的帶頭人，應嚴格要求自己，每天應提前20-30分鐘到崗，做好交接班前的各項檢查工作，只有這樣才能掌握夜班工作質量，晨間交班時，可根據檢查情況做講評，起到防微杜漸的作用。
3護士長應加強對護士的管理
首先應建立手術室護理質量的工作標準，讓每一位護士在工作中有章可循，有據可依，結合手術室實際情況對容易出現醫療護理差錯的各環節進行組織，監督和控制，進行護理層次分工，做到人人有職責，事事有人管，分工明確，責任到人。組織業務學習和技術訓練是提高護理質量的重要保障。強化“三基三嚴”訓練，要組織考試考核，不斷提高護士的理論水平和業務水平，加強護士的責任心，防止差錯事故的發生。
然后根據工作任務妥善安排人力，將業務技術水平、健康狀況，年齡不相同的人員適當搭配，在人力資源不足的情況下，護士長就必須分清輕重緩急，果斷決策、正確處理爭取最短的時間內有序的安排人力、物力使手術得以有效的慣序進行。
4協調好與手術醫生及本科護士的關系
經常聽取醫生的意見和建議，對醫生提出的要求盡量滿足，如做不到應給予解釋，以體現對個科室醫生的尊重，同時還要耐心聽取護士的意見，減少醫護之間的強制，增進了解，消除誤會，打造一個一切為病人服務的手術隊伍。處理護士之間的問題要公平公正，一視同仁，對待有缺點的護士不是一味的斥責，懲罰。除工作外，平時要掌握護士思想動態，遇到問題及時給予幫助和照顧。要確信每個人身上都有優點和不足，重要的是鼓勵優點，克服缺點。
5處理好與相關科室的關系
努力協調與同級部門的關系，經常保持與其他部門聯系，如后勤維修保障部門，物資供應部門，醫技科室和其他臨床科室，相互提供有用的信息，要互相尊重，以誠相待，建立融洽和諧的關系，理解同等部門的困難，肯定和感謝彼此的合作，遇到問題就會獲得真誠的幫助。
總之，在新時期人性化護理管理的理念下，手術室護士長作為手術室護理人員的核心人物，必須與各手術科室，后勤科室密切配合，加強溝通，增強手術室護理隊伍的凝聚力，才能降低醫護之間所帶來的壓力，提高自身的素質，發揮工作的主動性，形成和諧的護理工作氛圍。
第4篇：手術室護理核心制度范文
【關鍵詞】手術室 量化考核 獎金
中圖分類號：R197.322文獻標識碼：B文章編號：1005-0515（2011）3-271-02
為了提高手術室護理質量，我們對手術室護理管理進行了大膽的探索與改革，將量化積分引入獎金分配制度，根據每名護士服務質量的優劣、工作責任的大小和工作量的多少，合理地進行獎金分配，極大地激發了護士的工作熱情，提高了管理效能和護理質量，收到良好的效果。介紹如下：
1 方法
1.1 手術計分的組織形式 手術計分由護士長1人、主管護師1人、護師2人、護士1人組成，護士長任組長。每次手術完畢，洗手、巡回護士將手術時間、、術中情況等記錄在每日手術排班表格中。手術計分組每天進行核對，計算分數并存檔。手術計分小組成員每人負責1周，月底進行總分。評分標準及每日評分結果均公布在公告欄內，以便核對，對有疑問的記錄則進行調查、核實，及時糾正，對虛假記錄者視情節輕重采取批評教育或扣除獎金的形式進行處罰。
1.2 獎金的組成 獎金按月發放， 50%的獎金根據手術積分發放，45%的獎金根據職稱和夜班情況發放，5%根據工作紀律和工作質量的考核結果發放。每月由護士長以及選派的護士共同統計出各位護士的積分值,再結合職稱、夜班數、工作紀律和工作質量三項內容，算出每位護士的獎金。
1.3 手術積分獎 首先將手術室工作分為洗手護士、巡回護士、器械班護士和管理崗位，不同崗位計分值不同，強調向苦累崗位、高責任、高風險崗位傾斜分配[1]。計算的核心是將手術費的1%作為每個具體手術的分值。上臺1分/小時，巡回0.8分/小時，值班0.7分/小時，值班做急診手術1.2分/小時。連續工作超過7小時后記時翻番。器械班及護士長得平均分值。
1.4 夜班獎 為了鼓勵護理人員上夜班的積極性，安心護理工作。不同資歷的護士上夜班有不同的系數，同樣資歷的護士，上夜班的系數比上白班護士的系數高0.1。
1.5 護理質量考核獎 將手術室質量考核分為規章制度的執行、護理質量(術前術后健康教育、手術配合)、服務態度、護生帶教和繼續教育等五個部分，每個部分又列出很多具體細則。發生一起一般差錯事故，扣當事者全月獎金的50%，嚴重差錯事故扣發全月獎金。丟失或損壞器械、物品者扣發當月獎金的10%。根據管理細則酌情扣分。
2 量化考核方法
計算分值方法為：每人每月分值×系數=該月總分值，所有人總分值相加得手術室總分值。醫院獎金總數÷手術室總分值=金額/分。因此，每人每月績效工資=月度總分值×金額/分+滿勤金額。負責人將每人每天的分值均公布于眾，增加透明度。
3 討論
3.1 充分調動了手術室人力資源的潛力和積極性 實踐經驗使我們體會到：制定合理公平的獎金分配制度，加強了工作責任心，手術室工作質量大幅度提高，各項工作都能順利完成。以前個別人挑揀工作，不愿洗手上臺或長時間手術、重大手術不愿意配合等現象不再存在。按手術計分分配獎金，充分體現了多勞多得、按勞分配、客觀、公平、公正的原則，打破了以往平均分配獎金、做多做少都一樣的弊端，消除了消極怠工現象[2]。
3.2 提高了手術室護士的綜合素質合理的獎金分配方案激發了護士的工作、學習積極性。認真學習、鉆研業務的積極性和自覺性得到了提高，各專科組積極配合新技術、新手術的開展，工作中有意識地積累經驗，收集資料，并利用業余時間進行學習、撰寫論文。
3.3 服務態度明顯改善 對手術病人術前、術中及術后特別重視，認真做好心理護理，及時與病人及家屬溝通交代，將相關知識、術前術后注意事項都十分詳盡地介紹給病人及其家屬，真正做好圍手術期護理。服務態度的改善使病人及手術醫生滿意度的大幅度提高，真正體現了“以病人為中心、以醫生為軸心、以質量為核心”的醫院目標[3]。
總之，量化考核的實施，使護士工作量的考核具有公正性、客觀性和全面性，體現了一切以數據說話的原則，對護理人員的晉升、評先、評優提供了客觀依據；提高了護理管理工作效能，促進了護理工作的進一步完善。
參考文獻
[1]閆艷麗,張敏等.手術室量化管理考核體系的建立與應用.護理學雜志,2005,20(12):55.
第5篇：手術室護理核心制度范文
為了保證手術治療和護理安全，防范手術護理差錯及糾紛的發生，手術室護士在護理工作中要嚴格遵守國家的憲法和法律，嚴格遵守醫療衛生管理法規和規章制度，嚴格遵守有關的診療護理常規，因此手術室護士應認真學習《中華人民共和國護士管理辦法》、《中華人民共和國刑法》中的有關醫療責任罪的內容、《醫療機構管理條例》、《醫院感染管理規范》等，使自己在思想上高度重視，法律意識上不斷增強，從而充分保證醫患雙方的合法權益。作為手術室的管理者，必須加強規章制度的落實，并經常檢查落實情況，把好環節質量和終末質量關，培養手術室護士的“慎獨”修養，工作中的每一次操作都與患者的生命息息相關，稍有疏忽大意就會造成大錯，甚至危及患者的生命。
2患者知情權和隱私權的法律問題
《中華人民共和國護士管理辦法》中第二十四條明確規定：不得泄露患者隱私。手術室護士在接送患者、術中護理、訪視患者時，對患者及家屬提出的有關病情及治療護理的問題有告知的義務，充分尊重患者的知情權，既要體貼關懷，又要掌握原則，注意對患者隱私權的保護，未經患者同意不得向他人泄露患者的隱私，更不能惡意傳播。保護患者的知情權和隱私權是手術室護士的責任和義務。
3手術室查對的法律問題
查對制度是手術室核心工作制度之一，包括患者查對、手術部位查對、物品器械查對、輸血輸液查對。手術室護士對工作中的每一個環節都應該嚴格執行查對制度，避免發生差錯事故給患者帶來不必要的痛苦引起醫療糾紛，如手術患者在麻醉前、手術前、離開手術間前由手術醫生、手術護士、麻醉師共同進行三方核查；器械物品由當臺手術護士進行四次清點；輸液應三查七對一注意；輸血應三查八對等［1］。
4手術中患者物理損傷法律問題
手術中常見的物理損傷包括：手術安置不當導致損傷、患者墜床、摔傷、氣囊止血帶及高頻電刀使用不當導致損傷，因此應嚴格執行各項操作規章制度及注意事項。
5手術標本管理的法律問題
手術標本病檢結果確定病變的性質，關系到患者進一步的診斷、治療、護理、預后，其留取保存送檢等過程至關重要，因此術中取下的任何有價值的組織均應保留，嚴格按照標本留取制度進行處理，未經醫師許可，護士不可私自丟棄，術畢由手術護士親自與術者核對無誤后方可由醫生填寫檢驗單，送檢人員核對無誤后送至病理科，與病理科人員詳細交接登記雙方簽字。
6術中醫務人員語言的法律問題
手術患者除全身麻醉外，一般都處于清醒狀態，對手術進展情況，尤其是醫護人員的語言交流十分關注。有些醫護人員在手術中忽視患者的狀態，談論與手術無關的話題；手術不順利或儀器設備出現故障時進行討論；有些帶教老師在帶學生上臺時，對學生的錯誤進行大聲呵斥；有些醫護人員在術中用急躁、粗暴、惡劣的態度對待患者；在回答患者或家屬的問題時不慎重，過于武斷，這些都會對患者造成傷害，引起患者對手術質量和醫生技術產生懷疑，一旦術后效果不好，成為患者投訴的依據［2］。因此醫護人員應用法律規范自己的語言和行為，提高語言的審慎性，不討論與手術無關的話題，保證手術進程的嚴肅性。
7手術護理記錄中的法律問題
手術護理記錄單書寫過程中存在的問題：遺漏記錄已實施的護理措施；記錄內容欠準確；護理記錄有涂改；護理記錄與醫生記錄不符。手術護士應組織學習手術護理單的書寫規范，加強理論學習，強化規范用語，應客觀、真實、準確、完整、字跡清楚工整，不得漏項、涂改、刮貼，加強與醫生溝通，保證醫療護理記錄一致，并由多級人員嚴格把關，以免由于手術護理記錄的缺陷引起法律糾紛。
8手術室感染控制的法律問題
手術室感染控制工作質量直接影響手術患者的預后及醫院的醫療效果。手術室感染管理工作存在的問題是：手術室布局不合理；防護意識薄弱；屏障隔離缺陷。因此手術室布局應合理，采取手術室和供應室一體化管理，區分無菌區、清潔區、污染區，嚴格執行環境清潔制度和消毒隔離制度；提高手術人員的無菌觀念及自我防護意識［3］；加強手術所用一次性物品和無菌物品的管理，一次性物品用后必須毀型，做到無害化處理，嚴禁重復使用和回流市場而導致疾病傳播；加強手術污物的管理，對有傳染性的血液、體液、手術器械、醫用垃圾應嚴格消毒處理。
9手術中患者突然死亡的法律問題
第6篇：手術室護理核心制度范文
【關鍵詞】 質量管理； 手術室； 應用效果； 臨床價值
doi：10.14033/ki.cfmr.2016.30.054 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）30-0096-03
手術室是醫院外科實施相關治療的重要科室，手術室護理質量直接決定手術的成敗與否，由于各種因素影響手術室護理質量[1]，因此需要建立科學合理的質量管理體系，才能夠有效控制影響護理質量的因素，保證護理人員規范操作，根據質量要求完成各項護理[2]。本文對筆者所在醫院手術室完善護理質量管理，效果滿意，報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇江蘇省蘇州市吳中區f直人民醫院手術室護理人員作為研究對象，將2014年1-12月在完善質量管理前的護士作為對照組，這一階段科室共有9名護理人員，年齡22～41歲，平均（32.89±7.67）歲，主管護師3名，護師4名，護士2名；文化程度：本科3名、專科6名。將2015年1-12月完善質量管理的
9名護士作為觀察組，年齡23～42歲，平均（33.89±7.90）歲，主管護師3名，護師4名，護士2名；文化程度：本科3名、專科6名。兩組護理人員年齡、職稱、文化程度等基本資料比較差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
對照組采用常規管理方法進行手術室護理工作，觀察組實施以下質量管理。
1.2.1 成立手術室質控小組 建立質量控制監督體系，由護士長、管理員建立質量管控監督組，對手術室護理過程中存在的問題進行匯總、分析，并對護理成效進行監督及效果分析，同時監督組長對護理中潛在的問題進行分析評估。
1.2.2 健全手術室管理制度 完善手術室各項規章制度，建立健全各項工作標準、操作流程，做到有章可查，有紀可循，明確崗位職責。將手術室各項工作進行細化分工，如院內感染又分為學習培訓、監測、術中監控、保潔清掃的管理，質量控制又劃分手術配合、標本管理、搶救車管理、無菌物品準備等，指派各層級護士分管，做到人人參與、人人有責。
1.2.3 明確手術室質量管理標準 制定合理科學質量管理標準，是手術室護理工作成功的重要組成部分[3]，據手術室質量管理目標和要求，按照以質量為核心的宗旨，制定完整的手術室質量標準和定量評估規則，手術室護理質量控制要確定的內容是：無菌物品管理、藥品器械與設備管理、無菌技術操作與手術配合、標本及污物處理質量標準、衛生與消毒隔離管理等。同時根據醫院管理標準，制定了各級各類人員職責標準：護士長管理質量標準；護士工作質量標準（責任護士質量標準，巡回護士質量標準，洗手護士質量標準）。
1.2.4 提高手術室護士專業素質 有計劃的組織手術室護理人員更新操作技術，以配合手術的需要，護士長根據護理人員的個人具體情況，制訂出業務學習計劃，指定人員講課，并結合實際，示范操作，使理論與實際操作相結合，做到學以致用，更好地做好新手術的配合，開展新手術、使用新設備和新儀器前請專人講課，手術室護士參加術前討論以掌握手術步驟和方法，更好地配合新手術的開展。增強法律知識學習，在手術配合過程中要有風險識別能力[4]。嚴格規范手術護理記錄單的書寫，高度重視手術護理記錄的真實性、準確性和及時性，巡回護士、洗手護士、手術醫生對記錄單確認記錄無誤后簽全名，隨同病案歸檔，使之有效地避免護理風險的發生。
1.2.5 合理配置護理人員 根據科室人員緊，手術任務重的局面，適當增加手術室工作人員，了解手術室護士工作壓力，同時根據手術量合理調配，注意分層使用護理人員，手術排班盡量做到能力高低搭配、老少結合，使年輕護士有充分學習機會并得到鍛煉，保證手術配合質量，防范差錯事故的發生[5]。
1.2.6 加強與相關科室的溝通 手術工作是群體勞動，工作有共同目標，有分工協作，手術室的護理質量管理涉及到多個手術相關科室[6]，因此，必須加強與相關科室的溝通與協作，召開手術科室座談會，聽取意見，對存在的問題進行交流，共同解決，以保證手術的順利完成。
1.2.7 實施監控改進方案 質量抽查主要由護士長按照護士職責和質量標準進行抽查，內容包括：消毒隔離、搶救物品、手術間物品定位、清潔衛生、各班職責等；分析護理過程和環節，評價、監測護理質量管理的可行性和有效性，尋找護理質量隱患，尋找改進的機會與環節，制定預防措施與糾正措施，發現質量隱患時，及時查找原因，尋求對策，然后形成制度。
1.3 觀察指標
（1）手g室護理人員護理操作考核、護理理論考核、護理文件評分，各項滿分100分。（2）手術室工作滿意程度（調查兩個不同時間段臨床手術患者各100例對手術室工作滿意程度）。
1.4 統計學處理
采用SPSS 13.0統計分析軟件對本次研究相關數據進行處理與分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P
2 結果
觀察組護理操作考核（94.89±4.22）分、護理理論考核（93.55±4.87）分、護理文件評分（96.34±2.23）分高于對照組的（84.67±10.32）、（82.34±9.23）、（89.34±6.23）分，比較差均有統計學意義（P
3 討論
手術室是醫院重要的科室之一，醫院的整體水平往往會從手術室中得到體現，所以提高手術室的護理水平對提高醫院的整體社會形象有著重要的作用[7]，然而在目前隨著外科新技術與新設備的廣泛使用、外科病床擴展手術量增加、低年資護士進入、人力資源配置不合理、護士“慎獨”精神欠缺、護理基礎知識專科理論知識和技能操作不精等各種問題的存在，影響了手術室的護理質量[8]，因此如何做好管理過程控制，保證安全，提高護理質量，是手術室護理工作的重中之重。
護理質量是護理工作永恒的主題，是手術室護理管理者的核心[3]，直接關系到患者生命安全與健康，關系到醫院在社會公眾的形象，作為手術室管理者，應該積極發揮質量控制、指導、協調和監督作用，做好質量管理中重點管理工作，增強工作人員質量意識，并將質量意識貫穿于服務的全過程，使每位護士思想上重視，行為上落實，實行自我控制，不斷改行工作流程[9-10]。本文通過成立手術室質控小組、健全手術室管理制度、明確手術室質量管理標準、提高手術室護士專業素質、合理配置護理人員、加強與相關科室的溝通、實施監控改進方案等措施完善質量管理，結果顯示觀察組護理操作考核（94.89±4.22）分、護理理論考核（93.55±4.87）分、護理文件評分（96.34±2.23）分高于對照組的（84.67±10.32）、（82.34±9.23）、（89.34±6.23）分，比較差異均有統計學意義（P
綜上所述，手術室由于環境因素、患者特點、護理人員等眾多因素導致護理管理過程中存在較多質量問題，實施有效措施加強管理，能夠提高護理質量，提高手術患者的滿意程度，確保患者的生命安全，具有積極的臨床意義，值得在手術室應用推廣。
參考文獻
[1]鄒樹玉.應用質量控制小組活動提高護理質量的體會用[J].天津護理，2013，21（6）：293-294.
[2]霍麗民，高深.手術室的護理質量管理探討用[J].中國誤診學雜志，2008，8（26）：6396-6397.
[3]常后嬋，戴紅霞，鐘愛玲.手術室護理質量綜合評價指標在手術室持續質量改進中的應用研究[J].中國護理管理，2013，13（5）：14-16.
[4]夏慶梅.精細化管理在手術室管理中的應用效果[J].當代醫學，2014，21（21）：16-17.
[5]吳琦，黃麗華.手術室護理質量敏感性指標的研究進展[J].護理與康復，2015，14（9）：831-833.
[6]張麗娟.循證護理對手術室護理質量的影響[J].臨床合理用藥，2015，8（17中）：78-79.
[7]張梅，劉海霞，姚見玉.基層醫院手術室質量管理及護理質量分析報告的應用[J].醫學理論與實踐，2015，28（3）：419-420.
[8]白潔，吳福麗.績效管理在手術護理質量管理中的應用[J].全科護理（上旬版），2012，10（19）：1791-1792.
[9]鄭艷.高效安全管理手術室促進護理質量提升[J].中國護理管理，2015，15（12）：1429-1430.
第7篇：手術室護理核心制度范文
【摘要】優質護理服務是衛生部2010年“優質護理服務示范工程”活動的簡稱，是衛生系統護理模式改變的核心。其目的是進一步規范臨床護理工作，努力為人民群眾提供安全、優質、滿意的護理服務。我院手術室于2010年5月組織實施“優質護理服務示范工程”活動取得滿意效果。
【關鍵詞】優質護理 手術室 體會
優質護理服務是衛生部2010年“優質護理服務示范工程”活動的簡稱，是衛生系統護理模式改變的核心。其目的是進一步規范臨床護理工作，努力為人民群眾提供安全、優質、滿意的護理服務。我院于2010年5月在全院組織實施“優質護理服務示范工程”活動。手術室的優質護理服務與病房不同，手術室的優質護理服務不僅體現在醫患關系，還有醫護關系。我院手術室自從開展優質護理服務工作以來，取得滿意效果，現介紹如下：
1 加強培訓，使護理人員轉變服務觀念 組織手術室全體同仁利用業余時間認真學習衛生部及醫院下發的各種實施“優質護理服務示范工程”活動的相關文件，深入理解、領會關于開展優質護理活動的主題與意義，號召手術室全體工作人員積極行動做好本職工作，以促手術室護理質量的全面提高。
2 開展圍手術期護理，改善醫患關系 手術對病員來講是一種壓力源，會對病員身心方面產生影響。手術室全期護理旨在通過手術前、中、后期的各項專業及持續性的護理活動，為病員提供安全優質的護理服務。
2.1 改變訪視模式，提高訪視工作質量
2.1.1 術前訪視 從2010年5月份以來采取了專人專項管理訪視工作的措施。由具有豐富手術室護理經驗、掌握較好溝通技巧的高年資護士術前一日的下午到病房訪視病員，面對面的語言交流，向患者介紹手術室的環境，解答病員最關心注和最擔憂的問題，讓患者感覺到手術準備是充分的，以緩解患者的緊張情緒，以最佳的心理狀態去迎接手術。該項工作的實施保證了術前訪視率和提高了工作效率，嚴把了質量安全關，從而提高了病員滿意度。
2.1.2 術后隨訪，主動反饋提升服務內涵 每天由健康教育護士對術后3～4d的病人進行隨訪，了解病人真實心聲以及對我們工作、服務的滿意度；每季度手術室護士長參與一次術后回訪工作，真實了解手術室護理工作中的亮點和存在的不足之處，為進一步提高和改進護理工作質量起到了良好促進作用。
2.2 術中注重良好的護患溝通，細微之處顯現溫馨的優質服務
2.2.1 術前溫馨告知，溫暖手術患者不安的心 音樂療法是集音樂、醫學、心理學于一體的系統干預過程，能夠促進人體內的穩態，減少緊張焦慮，促進放松，產生明顯的鎮靜作用。我科采用了用專業語音音樂播放告知的方法。為手術間病員送上伴著優美音樂而動聽的“溫馨告知”。該措施讓手術患者從陌生、緊張與不安中很快的平靜下來，大大提高了病員的滿意度。
2.2.2 術中人文關懷 當患者進入麻醉狀態，手術開始時，護士應給予周到細致的關懷，注意調節室溫，防止患者著涼，嚴密觀察病情。術中不談論與手術無關的話題，不隨便談論患者的病情，同時進行操作時應注意保護患者的隱私。
3 互相支持、協作，取得良好的醫護關系 手術室的優質護理服務不僅體現在對待病員，還要體現在對醫生態度方面。醫護配合默契、操作熟練是手術室質量和工作效率的保證。
3.1 自我剖析科室護理文化的內涵與缺陷，分析影響手術室醫護關系的原因。
3.1.1 手術安排不及時 大多數手術醫生都希望自己的手術安排在第1臺，若是較復雜的手術排為接臺或未能按照醫生意愿安排手術時間和臺次則產生不滿情緒。
3.1.2 手術配合不熟練 手術類別繁多、手術醫生的性格及操作習慣各有不同，特別是由于工作量的增加，科室低年資護士增多，外科各專業開展新手術、新技術業務，如果配合不熟練、缺乏默契，容易影響醫護關系。 轉貼于
3.1.3 物品準備不全、器械設備操作不熟練 部分護士因醫學知識及專業技術不足，手術器械準備不足或設備操作不熟練，造成護士與醫生配合不協調，影響手術的速度與質量，易導致醫護關系緊張。
3.2 針對影響手術室醫護關系的因素，積極整改。
3.2.1 合理安排手術。手術室管理者與外科部管理者進行有效的溝通、協商，制定外科手術安排基本原則，并出臺相應的規章制度下發各手術科室。手術室每日嚴格依據手術的種類、感染類別、手術醫生的專科時間以及手術中使用的手術器械、儀器設備情況安排相應的手術間和接連臺手術順序，避免了因醫療設備周轉的安排不當和醫生工作矛盾而延長手術時間。
3.2.2 在同樣時間消耗的情況下，提高手術室時間的利用率和有效性，加強手術室效率管理措施，最大化的使用手術室資源，縮短手術醫生接臺等待時間。
3.2.2.1 手術室主動做好各方面的協調配合工作。在手術實施時間上作出詳細的制度，制定手術時間的標準和準確率，做到各項工作有明確的目標、步驟和方法，從而提高手術室的時間利用率。
3.2.2.2 準時開臺手術。由于第一臺手術的準時開臺地手術室的利用效率很重要。在安排完次日手術的當天下午，手術室主動打電話通知次日開臺手術的醫生，保障了每一臺手術的醫生均能按時到手術室參加手術。
3.2.3 護理人員科學管理
3.2.3.1 進行提高護士專業技術素質的培訓：結合專科發展要求，針對護士的悟性、個性、專業精神有意識實施專長培養，縮短了專科業務培訓周期，促進護士崗位速成，提高了手術配合的效率和質量。
3.2.3.2 合理搭配工作人員進行帶教工作：在本科內把工作時間長，護理經驗豐富的人員與年輕缺乏臨床經驗的人員進行合理搭配，使年輕護士有充分學習機會和得到鍛煉。在工作許可的情況下及時選派人員到先進的醫院外出進行專業學習，取長補短，提高科室的整體業務水平。
3.2.3.3 環境激勵 為護理人員創造良好的人際關系環境，實行工作量和工作質量量化打分制，加上相應的激勵與之互補，達到心里服人的效果，用情感化管理解決職工工作生活中的困難，激發職工的積極性，發揮職工的最大潛能，同時也使手術室形成了一人有難大家齊幫忙的融洽氛圍。
3.2.4 建立手術用物配送制度 對手術術中所用的一次性物質和手術器械等用物有專人負責，有專人直接將手術物品配送到手術間，避免了洗手護士因準備手術物品而延遲了連臺手術時間，提高了手術效率。同時對手術過程中需要的物品也由相關負責人員主動將物品送至手術間，并做好登記。此舉有效提高了巡回護士在崗率，也提高了醫護滿意度。
3.2.5 溫馨的后勤服務 手術接連臺間隙，手術醫生由于長時間手術工作，易疲憊，手術室積極采取關愛措施提供休息區，以緩解醫生的壓力和疲憊，融洽了醫護之間的關系。讓醫生在手術后以清爽而愉快的心情離開手術室。
4 體會
手術室通過實施優質護理服務程序，樹立了以病人為中心的護理理念，強化了護理人員優質護理服務意識。科學的管理方法激發了全科護理人員業務學習的積極性，提高了專業技術水平及綜合素質，增強了醫護間的協作性，最大限度地保證了手術病員的安全與利益。
參 考 文 獻
第8篇：手術室護理核心制度范文
手術室作為醫院的重點科室，因其專科化的特殊原因，使之在護理方面與病區既有共性又有區別。傳統的手術室護士工作方式僅僅是在手術間內配合手術，很少與手術患者接觸。而隨著現代醫學模式的轉變，對手術室護理人員提出了更高的要求，手術室護士不僅僅是一個手術配合者，而且還是手術患者的照顧者、咨詢者、教育者和研究者[2]。
目前，在對住院患者實施的優質護理服務活動中，手術室護理工作大多數還采用功能制模式，與病房的優質服務存在脫節。因此，轉變思維模式、探索適合手術室的優質護理模式是手術室護理人員必須要探索和實踐的。
1 資料與方法
1.1 一般資料 本院是一所二級甲等綜合醫院，2010年10月開始實施“優質護理服務示范工程”活動，目前，在全院所有病房均開展優質護理服務。手術室有護理人員15名，其中副主任護師1名，主管護師5名，護師5名，護士4名，每日平均實施手術12臺左右，具備開展優質護理服務的條件，并于2011年10月開展此項工作。
1.2 方法
1.2.1 建立健全手術室護理工作制度、標準、崗位職責及流程 加強手術室護理科學管理，重新修訂工作制度、崗位職責和崗位工作流程等，傳統的手術室護理注重的是手術和手術配合，忽略手術患者的感受和需求，修訂則體現以手術患者為中心，以安全、規范、方便、快捷為原則，同時兼顧手術醫生和麻醉醫生及患者家屬感受和需求。
1.2.2 加強護理培訓，提高綜合素質和能力 加強護理培訓，特點是分層次、多方式，內容包含護理理念、溝通技巧和專科技能培訓等。制定并實施手術室護士專業核心能力培養計劃，提高專科護理水平。深化“以患者為中心”的服務理念，注重人文精神和職業素養，進行禮儀規范、溝通技巧、健康教育、服務流程和標準的培訓與考核。
1.2.3 護士分層管理，體現能級對應 制定護士的分層管理，根據工作能力、技術水平、工作年限、職稱和學歷等要素，核定護士能力級別，分配不同難度的手術，實行護士分層使用。建立專科組長負責制，專科組長負責本專業的疑難手術配合、業務指導、教學、科研、質量控制等工作。
1.2.4 合理配置護士人力，探索排班模式 護理部根據手術量、手術難度、手術床周轉率等綜合因素合理配置護士，實行護理人員分層級管理與動態使用，實行專業護士準入制，手術室護士與手術床之比≥3：1。護士長負責排班，護理人員按手術專業配合分組，每個組由主管護師擔當負責人，其職責組織組內病例討論、解決組內疑難問題、臨時協調組內人員等。每臺手術安排專門的巡回和器械護士，對每位手術患者實施責任制、包干式護理，每臺手術的配合護士全面負責手術前、術后訪視，術前準備和手術配合，連續工作中途不換人，責任全面落實。必要時組內人員相互協助，實現對手術患者護理的無縫隙銜接。而器械護士要全神貫注做好臺上配合，保證手術順利實施。
1.2.5 建立完善績效考核制度 護士的績效考核以手術護理質量、手術數量、手術難度和患者滿意度為重點，注重臨床表現和工作業績，將績效考核結果與護士的收入、分配、職稱晉升、學習進修、獎勵評優等掛鉤。建立護士手術工作量統計表，護理質量考核結果登記表、滿意度調查登記表，由手術醫生、護士長、專業組長對護理工作進行考評，與護士當月的薪酬直接掛鉤。
1.2.6 改善手術室護理服務
1.2.6.1 實施手術訪視 根據手術訪視的目的、意義，制作專科手術訪視卡，制定規范化手術訪視指導語，有針對性地實施心里疏導，利于患者對手術充滿信心，以適應手術的需要[3]。術前1 d，巡回護士到病房進行術前訪視，主要內容包括：護士自我介紹；全面了解病情（探視患者，與主管醫生、責任護士做好溝通），對手術患者進行充分的評估；手術前健康宣教及手術注意事項介紹；患者心理疏導；患者及家屬的疑問解答等。根據患者具體情況制定詳細的個體化手術護理計劃。手術后第2～3天，巡回護士到病房了解患者手術后恢復情況，征求患者及家屬對手術室護理工作的意見及建議，并做滿意度調查。
1.2.6.2 患者交接方面 術前巡回護士到病房接手術患者，與病房護士做好交接。要求手術室全體護理人員使用規范的文明用語，以標準的儀容、儀態接診患者。
1.2.6.3 細節護理服務 巡回護士術中全程負責患者的護理，做好細節服務，滿足患者需要，保證患者安全。患者進入手術室前30 min調節好手術間的溫度，刀口沖洗用溫鹽水，并制作肩頸部馬甲為腹部及下肢手術患者的頸肩。做好患者、家屬的心理安撫，耐心解釋、仔細回答患者家屬的問題，做好健康宣教。
1.2.6.4 手術配合專業化 成立以科室為單位的專業組，設立專業組長和專科護士。根據手術醫生的特殊要求購置專科器械，滿足手術醫生使用器械的個性化需求。熟悉掌握每位醫生的手術習慣、操作特點及手套型號，手術前做好相應的準備。并根據專科特點進行相應專業細化，為各科醫生提供專業化、個性化的服務，使手術配合更加默契[6]。同時定期問卷調查了解醫生的需求，并進行針對性的調整，提高專科手術配合質量。
1.3 實施效果評價 比較優質護理服務實施前后手術室質量、手術室護士綜合素質和能力、手術患者和手術醫師對手術室護理工作滿意度、手術室護士滿意度。上述每類滿意度調查表的每個項目分值為1～10分，每類調查表的總分為100分，最后計算平均分。
1.4 統計學處理 采用SPSS 12.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。
2 結果
實施優質護理服務后，手術室護理質量、護士綜合素質及手術患者、手術醫生、手術室護士滿意度均明顯高于實施前，差異均有統計學意義（P<0.05），見表1。
3 討論
3.1 提高手術室護理工作質量和效率 外科手術學科專業化程度的提高、手術量的不斷增加都對手術室護理管理者及手術室護理人員在護理質量上提出了更高效、高質、高水平的要求[7]。管理者建立健全護理工作規章制度、規范及標準，規范了護士行為，明確了工作方向，在實施優質護理過程中認真落實各項規章制度、操作規范、工作流程，確保醫療護理安全，提高了護理工作質量。同時，不斷進行護理工作流程的改進，使工作環節銜接緊密，工作效率明顯提高。
3.2 提高手術室護士的綜合素質和能力 手術室護理人員規范化專科培訓，使各級護理人員得到充分培養，是培養適應現代高素質手術室專科護理人員的有效途徑[8]。針對手術室護理專業的特點，加強分層次、多方式護理培訓，內容包含護理理念、溝通技巧和專科技能培訓，有效提高了護士綜合素質和能力。本研究結果顯示，實施優質護理服務后護士的綜合素質較實施前有明顯提高（P<0.05），從而能夠更好地為手術患者和醫師提供優質護理服務。
3.3 護士主動服務意識增強，提高手術患者和手術醫師滿意度 個性化護理應用于手術室整體護理，會使患者在接受手術時充滿信心，在心理上獲得滿足感和安全感。實施優質護理服務后，患者和醫師對手術室護理工作的滿意度也大大提高。
3.4 提高手術室護士滿意度 通過開展優質護理服務工作，加強了護士科學管理，保證臨床護士配備，合理調配護理人力，加大護理培訓力度，完善績效考核制度，保證護士福利待遇，充分調動護士的積極性；關心護士的身心健康，改善護士的工作條件。優質護理服務工作得到了領導、患者、醫師的認可和贊賞，提升了護士職業形象，體現了護士的職業價值，提高護士對護理工作的自豪感，從而提高了護士的滿意度[12]。因此實施優質護理服務后，手術室護士的滿意度有了明顯提升。
參考文獻
[1]馬曉偉.轉變模式 求真務實 推進“優質護理服務示范工程”深入發展——在全國優質護理服務示范工程第二次工作例會上的講話（摘要）[J].中國護理管理，2010，10（12）：5-8.
[2]劉衛華.現階段手術室護理管理探索[J].中華現代護理學雜志，2008，6（11）：56-58.
[3]謝倩，楊敏，陳俐，等.我國醫院手術室術前訪視的現狀及展望[J].中華護理雜志，2003，38（10）：809-811.
[4]周雪華，楊西寧.手術患者實施舒適護理的研究進展[J].中國誤診學雜志，2010，10（26）：6320-6321.
[5]程宗燕，李福宣.手術室優質護理服務品牌的創建與實施[J].全科護理，2012，10（29）：2757-2758.
[6]趙淑妹.手術室護理人員手冊[M].長沙：湖南科學技術出版社，2000：1-3.
[7]劉衛華.現階段手術室護理管理探索[J].中華現代護理學雜志，2008，6（11）：56.
[8]姜雪，陳素蘭，陳麗媛，等.手術室護理人員培訓策略[J].護士進修雜志，2011，26（5）：415-416.
[9]楊小紅，阮愛娟，桂賽銀.人性化護理在手術室護理中的應用[J].護士進修雜志，2007，22（2）：121-122.
[10]馮小平.整體護理在手術室的實施體會[J].現代醫藥衛生，2001，17（2）：131-132.
第9篇：手術室護理核心制度范文
【關鍵詞】 護理安全 防護措施 手術室 應用
隨著社會的進步，醫學、法律知識的普及，人們的維權意識明顯增強，對醫療護理質量、安全提出了更高的要求，特別是《醫療事故處理條例》和舉證倒置出臺后，護理醫療糾紛呈明顯上升趨勢。手術室工作具有連續性、復雜性、綜合性等特點，因此手術室常成為醫療事故、糾紛易發之地。本文針對如何預防手術室醫療活動中與護理有關的糾紛，加強手術室護理安全防護措施，正確的維護自身和病人的合法權益作一探討。
1 護理安全防護措施
1.1 加強法律意識，規范護理行為 為了提高手術室護士的安全意識、法律意識，醫院組織學習了《醫療事故處理條例》并人人通過考核。科內不定期進行有針對性的法律、法規知識學習，結合實際工作中發生的實例問題進行講解、分析，引導科內護士學法、懂法、守法、用法，不斷增強法律自我保護意識和風險意識，規范護理行為，提高自律性和慎獨精神，強化責任心，從而降低了護理職業風險，既維護了患者的健康和合法權益，又保護了自己。
1.2 嚴格執行各項規章制度和操作規程
1.2.1 明確各班職責 干好本職工作，在崗在位，不從事越職行為。
1.2.2 避免長期超負荷工作 護士長采取彈性排班，每日輪換洗手、巡回護士工作，輪換大、小手術配合，讓每位護士都以飽滿的熱情不折不扣地完成每臺手術。
1.2.3 防止病人軀體受傷 嚴格執行各項查對制度，本著高度負責的態度，認真做好每一環節的查對。接送病人時防墜床、摔傷、碰傷；擺放時，應將床上各部件固定牢固，肢體處于功能位，骨突處墊軟枕，避免局部受壓，身體勿直接接觸金屬部件，如有飾物應取下由兩人一同交給病人直系家屬。巡回護士術前檢查手術床、電刀性能，妥善安放電極板，指導醫生正確使用電刀等電器，防燙傷、誤傷病人。
1.2.4 加強術中物品管理，認真做好交接清點工作 規范手術物品擺放、傳遞，術中使用顯影紗布，物品隨加隨記。一臺手術原則上不更換洗手、巡回護士，如確實需調換人員，應清點交接清楚并記錄簽名。
1.2.5 防病理標本丟失、出錯 洗手護士保管好術中取下的所有標本，手術完畢交給手術醫生并簽名；術中冰凍、脫落細胞等病理結果均必須出具書面正式報告通知醫生。
1.3 保證急救設備、器材、藥品完好備用。
1.4 加強繼續教育，提高護士綜合素質 護士長帶頭表率，注重自身知識的更新、補充，積極參加自考。科內通過每天晨會提問，每周組織業務學習，每月一次操作、理論考試，指定一名護士開展業務小講座，不定期邀請各專科主任講解新開展手術配合要領，邀請各儀器廠家技術指導員介紹儀器、設備的使用、注意事項，每年派兩名業務骨干外出進修等多種形式提高了護士的理論及專業技能水平，減少了因業務技術問題引發的護理差錯、糾紛。
1.5 規范言行舉止，增進護患溝通 醫務人員應注重自己的儀容儀表，舉止端莊大方，多給病人關心、愛心、耐心。各項操作前做好解釋，注意保護性醫療制度，不在手術間大聲談笑，不談論與手術無關的話題，特別是涉及病人的隱私、忌諱問題。向醫生匯報惡性不良病理結果時應回避病人，不隨意回答病人或家屬提出的有關病情的疑問。
1.6 規范手術護理記錄單書寫 手術護理記錄單是手術病人病案的一部分，是具有法律依據的舉證材料，它記錄了病人手術全過程的護理工作，因此記錄應嚴謹、字跡清晰、醫護一致、嚴禁涂改、避免漏記、誤記，要保證記錄內容的客觀、及時、真實、完整、準確性。無菌包滅菌指示卡、植入性產品標簽均必須粘貼在手術護理記錄單上，并注明文字說明。所有材料一式兩份，一份隨病歷歸檔，一份留科內保存備作證據使用。護士長派專人加強督促檢查，發現問題及時反饋給當班護士，及時糾正，并給予扣分與獎金掛鉤。這樣增加了手術室護士自我保護意識和證據意叮苊飭司僦さ怪美選?2 體會
護理學科的發展使手術室護士的職責由單純完成手術配合擴展到手術患者的圍手術期護理。手術室護理安全是護理管理的核心，如何規避手術室護理差錯或事故的發生，防范潛在護理安全隱患，除了要求手術室醫護人員嚴格執行各項規章制度，培養嚴謹的工作態度，具有高度的責任心，把患者的安全放在第一位，還要從管理角度采取有效防范措施，才能提供安全的手術環境，確保手術患者的安全，從而杜絕醫療護理差錯或事故發生[2]。
參 考 文 獻
