護(hù)理管理知識全文(5篇)

摘要：目的調(diào)查兒科護(hù)士疼痛管理知識及態(tài)度現(xiàn)狀，為提高兒科護(hù)士疼痛管理水平提供依據(jù)。方法采用中文版兒科護(hù)士疼痛知識與態(tài)度調(diào)查量表對961名兒科護(hù)士進(jìn)行問卷調(diào)查，分析其疼痛管理知識及態(tài)度現(xiàn)狀、疼痛管理工具使用情況、疼痛管理知識及態(tài)度的影響因素。結(jié)果研究對象的答題平均正確率為（38.8±7.8）%。多元線性回歸結(jié)果顯示，科室、是否有護(hù)士長管理經(jīng)驗、是否通過疼痛知識培訓(xùn)是護(hù)士疼痛管理知識及態(tài)度的影響因素（P<0.05），可解釋29.7%的變異量。結(jié)論兒科護(hù)士缺乏疼痛管理知識，建議加強(qiáng)疼痛管理教育，擬定與臨床實踐切實相關(guān)的兒童疼痛管理培訓(xùn)。

關(guān)鍵詞：兒科；護(hù)士；疼痛管理；知識；態(tài)度

兒科疼痛管理的重要性被廣泛認(rèn)可。疼痛管理已被宣布為人權(quán)，并成為繼呼吸、脈搏、體溫和血壓之后的第五大生命體征[1]。除了不愉快的感覺[2]，未被治療的疼痛會給患兒帶來許多生理和行為的負(fù)面影響，如心率增加、呼吸問題、手掌出汗，引起高血糖和炎癥反應(yīng)增加，導(dǎo)致持續(xù)疼痛、中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷及情感紊亂等[3]，延長恢復(fù)時間。兒童疼痛相關(guān)報道顯示，疾病患兒仍存在中度至重度疼痛[4]。國外疼痛管理中主導(dǎo)地位由疼痛專科護(hù)士承擔(dān)，我國疼痛?？谱o(hù)理領(lǐng)域尚處于探索階段，其中兒童疼痛管理知識的匱乏對兒科臨床護(hù)理帶來了考驗，兒科疼痛管理的臨床護(hù)理實踐效果仍不理想[5]，兒童疼痛管理水平有待提高。兒科護(hù)士不僅是患兒疼痛狀態(tài)的評估者和大部分止痛措施的具體實施者，又是醫(yī)師的協(xié)作者、患兒和家屬疼痛知識的宣教者，其疼痛管理知識和態(tài)度不僅影響著患兒的生活質(zhì)量，還影響著患兒的身心健康。本文調(diào)查臨床兒科護(hù)士的疼痛管理知識和態(tài)度，旨在提高兒科護(hù)士疼痛管理水平。

1資料與方法

1.1一般資料

本研究采用便利抽樣法，于2017年4月至5月對西安市兒童醫(yī)院961名臨床護(hù)士進(jìn)行疼痛管理問卷調(diào)查。納入標(biāo)準(zhǔn)：①臨床一線護(hù)士；②工作滿1年。排除標(biāo)準(zhǔn)：①非臨床護(hù)理實踐的護(hù)士；②實習(xí)見習(xí)護(hù)士；③外院進(jìn)修護(hù)士。納入護(hù)士均自愿參加本研究。

1.2方法

摘要：綜述護(hù)理成本管理的內(nèi)涵、護(hù)士護(hù)理成本管理認(rèn)知現(xiàn)狀和影響因素及護(hù)士護(hù)理成本認(rèn)知測評工具，分析護(hù)理成本管理現(xiàn)存的問題，為護(hù)理管理者對護(hù)理人員開展相關(guān)培訓(xùn)和教育及尋找降低護(hù)理成本的有效策略提供參考。

關(guān)鍵詞:護(hù)理成本;成本管理;認(rèn)知

成本管理是醫(yī)院經(jīng)營管理中的一項重要內(nèi)容，隨著醫(yī)療體制的改革，加強(qiáng)成本管理已經(jīng)被提上日程［1］。在醫(yī)院的運營中，護(hù)理功能的各項活動經(jīng)費約占醫(yī)院總預(yù)算的1/3［2］，護(hù)理成本是醫(yī)院成本的主要因素之一。因此，探索降低護(hù)理成本的有效途徑，是護(hù)理管理者面臨的重要問題。國外研究顯示，護(hù)士作為醫(yī)院成本管理的參與者以及作為團(tuán)隊管理者之一承擔(dān)著合理使用耗材和醫(yī)療設(shè)備的責(zé)任，是十分重要的成本管理人員之一［3］。而患者自入院到出院每時每刻都在接受護(hù)士的護(hù)理，所有醫(yī)療費用幾乎都有護(hù)理人員經(jīng)手［4］，因此護(hù)理管理人員應(yīng)充分發(fā)揮以人為本的管理理念，人人參與成本管理，使每位護(hù)理人員在參與護(hù)理成本管理的過程中了解和總結(jié)如何利用最低的成本消耗，給患者提供最優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)［5］。本研究在查閱大量文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，就護(hù)士護(hù)理成本管理的認(rèn)知現(xiàn)狀進(jìn)行綜述。

1護(hù)理成本與成本管理的概念

1．1護(hù)理成本

(nursingcost)護(hù)理成本是醫(yī)療服務(wù)成本的重要組成部分。其以成本理論為研究基礎(chǔ)，主要指護(hù)理服務(wù)過程中所消耗的護(hù)理資源，即醫(yī)院為患者提供護(hù)理服務(wù)所消耗的全部費用或是指在給患者提供診療、監(jiān)護(hù)、防治、基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)及服務(wù)過程中物化勞動和活勞動的消耗［6］。其中物化勞動是指物質(zhì)資料的消耗;活勞動是指護(hù)士腦力和體力勞動的消耗。

1．2成本管理

[摘要]目的探討疼痛管理教育培訓(xùn)對提高急診護(hù)士疼痛知識掌握程度、改善態(tài)度的影響。方法該院急診科共有75名護(hù)理人員，通過問卷調(diào)查法了解所有護(hù)理人員對疼痛管理知識的認(rèn)知現(xiàn)狀，于2015年1月起對急診科65名護(hù)理人員進(jìn)行疼痛管理教育培訓(xùn)，構(gòu)建有關(guān)創(chuàng)傷性疼痛規(guī)范化、系統(tǒng)化管理的培訓(xùn)方案，培訓(xùn)結(jié)束后測評護(hù)理人員的疼痛知識及態(tài)度結(jié)果并將其與2013年1月—2014年12月中未實施疼痛管理知識培訓(xùn)進(jìn)行對比，比較實施前后護(hù)理人員對疼痛知識的掌握程度及態(tài)度、患者疼痛VAS評分等情況。結(jié)果相比培訓(xùn)前，培訓(xùn)后護(hù)理人員對有關(guān)疼痛知識答對條目數(shù)情況有明顯提高，對待疼痛患者疼痛態(tài)度有所改善；接受培訓(xùn)后護(hù)士進(jìn)行清創(chuàng)的患者其疼痛程度及心理狀況較培訓(xùn)前有明顯好轉(zhuǎn)，上述差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論針對急診科護(hù)士開展疼痛管理教育培訓(xùn)，可有效提高護(hù)士對創(chuàng)傷性疼痛管理知識的掌握程度，改善護(hù)士對疼痛患者的服務(wù)態(tài)度，進(jìn)一步提升醫(yī)院整體形象，建議推廣。

[關(guān)鍵詞]疼痛管理教育；培訓(xùn)；急診科；創(chuàng)傷性；護(hù)士；知識；態(tài)度

影響創(chuàng)傷意指由機(jī)械性因素破壞機(jī)體組織結(jié)構(gòu)的完整性或造成功能障礙等現(xiàn)象[1]。醫(yī)院急診科是接收創(chuàng)傷患者的第一站，是控制患者疼痛、促進(jìn)康復(fù)的重要部門。但有關(guān)資料統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，70%~85%進(jìn)出急診科的創(chuàng)傷性患者疼痛程度并未有明顯好轉(zhuǎn)跡象[2]。另外據(jù)國內(nèi)外研究顯示，急診科創(chuàng)傷患者疼痛控制缺乏與醫(yī)護(hù)人員的疼痛評估偏低、疼痛知識缺乏、鎮(zhèn)痛態(tài)度消極以及急診工作時間緊迫、鎮(zhèn)痛政策缺乏等有關(guān)，護(hù)士作為接觸患者次數(shù)最頻繁的人員，也是為創(chuàng)傷患者采取鎮(zhèn)痛措施的具體實施者[3]。基于此，該院對急診科65名護(hù)士積極開展疼痛知識教育培訓(xùn)，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取該院在職注冊護(hù)士，并在急診科上崗從事護(hù)理工作1年以上的護(hù)理人員作為此次研究對象（排除臨床進(jìn)修護(hù)士或?qū)嵙?xí)護(hù)生），研究開展前對所有初步入選的護(hù)士進(jìn)行預(yù)調(diào)查，最終納入該研究的護(hù)士共有65名，均為女性護(hù)士，年齡最小21歲，最大45歲，平均年齡（33.5±6.2）歲，護(hù)士學(xué)歷：中專12名，大專38名，本科及以上15名；護(hù)士職稱：護(hù)士24名，護(hù)師25名，主管護(hù)師14名，副主任護(hù)師2名；所有護(hù)理人員工作年限1~22年，平均時間（16.5±4.2）年。于2015年1月起對入選的65名護(hù)理人員進(jìn)行疼痛知識教育培訓(xùn)，并將培訓(xùn)結(jié)果與2013年1月—2014年12月未實施相關(guān)培訓(xùn)的護(hù)理人員成績進(jìn)行對比分析。

1.2方法

1對象與方法

1.1研究對象

2018年1月起該院在職腫瘤胸內(nèi)科專業(yè)護(hù)士30名，年齡從21~45歲不等，均值年齡（38.6依2.7）歲。?？茖W(xué)歷12名、本科學(xué)歷18名。

1.2方法

1.2.1精細(xì)化分層管理

結(jié)合護(hù)理人員的能力、資質(zhì)、職稱與學(xué)歷，對護(hù)理人員做層級確定，將其分成院執(zhí)行護(hù)士、責(zé)任護(hù)士、護(hù)理組長與助理護(hù)士曰其中護(hù)理組長要有一定的領(lǐng)導(dǎo)能力，可以在循證醫(yī)學(xué)的思想指導(dǎo)下解決腫瘤科病區(qū)的疑難護(hù)理問題，同時對責(zé)任護(hù)士的工作進(jìn)行指導(dǎo)曰責(zé)任護(hù)士要求可以熟練運用各類護(hù)理器械，掌握各項護(hù)理操作技能和急救技術(shù)等，能精準(zhǔn)且獨立地完成護(hù)理工作，獨立解決科室常見護(hù)理問題。定期結(jié)合評估結(jié)果不斷改動層級劃分，實現(xiàn)競爭上崗，對工作能力強(qiáng)、表現(xiàn)優(yōu)異的護(hù)士予以獎勵。

1.2.2疼痛管理培訓(xùn)

摘要：目的：探析JCI認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)范化管理在泌尿外科高危藥品管理中的應(yīng)用效果。方法：將2017年10月～2018年10月期間在醫(yī)院泌尿外科高危藥品管理中采用JCI認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)范化管理設(shè)為實施后；將2016年9月～2017年9月期間在醫(yī)院泌尿外科高危藥品管理中采用常規(guī)管理設(shè)為實施前。觀察比較實施前后的管理情況。結(jié)果：實施后對高危藥品管理知識的掌握程度明顯優(yōu)于實施前，且高危藥品管理檢查合格率均明顯高于實施前（P＜0．05）。結(jié)論：JCI認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)范化管理在泌尿外科高危藥品管理中能夠提高護(hù)士對高危藥品管理知識的掌握程度，提高檢查合格率，保障患者用藥安全。

關(guān)鍵詞：JCI認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)；規(guī)范化管理；泌尿外科；高危藥品管理

高危藥品是指少數(shù)特定的、若使用錯誤會對人體造成嚴(yán)重危害甚至可導(dǎo)致死亡的藥物，該類藥物管理屬于我國醫(yī)療體系和美國醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審國際聯(lián)合委員會（JointCommissionInternational，JCI）評審標(biāo)準(zhǔn)的重要安全目標(biāo)之一［1］。由于以往臨床對高危藥品管理的重視度不高，導(dǎo)致錯誤使用率提高，給患者的生命安全帶來嚴(yán)重威脅。鑒于此，醫(yī)院泌尿外科于2017年10月引入JCI認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)范化管理，通過加強(qiáng)對高危藥品的風(fēng)險防范管理水平，提升醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量，進(jìn)而保障患者用藥安全［2］?，F(xiàn)本文就對JCI認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)范化管理在泌尿外科高危藥品管理中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析。

1資料與方法

1．1一般資料

將2017年10月～2018年10月期間在醫(yī)院泌尿外科高危藥品管理中采用JCI認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)范化管理設(shè)為實施后；將2016年9月～2017年9月期間在醫(yī)院泌尿外科高危藥品管理中采用常規(guī)管理設(shè)為實施前。選取泌尿外科的21位護(hù)士作為研究部對象，年齡：24～38歲；文化程度：中專學(xué)歷4名、大專學(xué)歷12名、本科學(xué)歷5名；工作年齡為1～14年。研究期間無人員變動情況。

1．2方法