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新時(shí)期醫(yī)院護(hù)理管理的思考

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新時(shí)期醫(yī)院護(hù)理管理的思考

在醫(yī)院管理當(dāng)中占有重要位置之一的就是醫(yī)院護(hù)理的管理工作,所以不斷改進(jìn)完善護(hù)理管理對(duì)于提高醫(yī)院的工作效率與水平有著重大作用。新時(shí)期,在醫(yī)院中約有三分之一的人員為護(hù)理人員,在治療過程中,護(hù)理人員對(duì)于病患的康復(fù)有著巨大緊密的影響,所以應(yīng)重視這個(gè)問題,積極思考醫(yī)院護(hù)理管理制度的完善與改革。

一、新時(shí)期醫(yī)院護(hù)理管理的現(xiàn)狀

(1)在護(hù)理人力資源管理方面存在床戶比例不合理、護(hù)理隊(duì)伍不穩(wěn)定、每年新人流失率很高,導(dǎo)致培訓(xùn)成本浪費(fèi),也是護(hù)理人員心態(tài)不穩(wěn)定;護(hù)理管理人員普遍年輕化,沒有豐富的經(jīng)驗(yàn);年齡結(jié)構(gòu)不協(xié)調(diào)等現(xiàn)象。

(2)在建設(shè)專科護(hù)士隊(duì)伍方面存在護(hù)理隊(duì)伍中的人員學(xué)歷資質(zhì)不高,護(hù)理素質(zhì)經(jīng)驗(yàn)低下;缺乏專題訓(xùn)練;不重視查房護(hù)理的環(huán)節(jié)等現(xiàn)象。

(3)在護(hù)理質(zhì)量方面,存在護(hù)理質(zhì)量低下,管理不嚴(yán)格;部分臨床護(hù)理工作與護(hù)理路徑脫節(jié);護(hù)理管理的負(fù)責(zé)人一面承擔(dān)著護(hù)理責(zé)任,一面又要負(fù)責(zé)瑣碎的后勤事務(wù),使得用在護(hù)理方面的質(zhì)量精力下降,不能充分兼顧好兩頭等現(xiàn)象。

(4)在護(hù)士管理病人方面,存在護(hù)理的理念只是紙上談兵,沒有進(jìn)過親身實(shí)踐,只是落實(shí)到病例上,毫無用處;護(hù)理人員的人力資源不足,對(duì)于大量的護(hù)理工作任務(wù),分工做不到名確;護(hù)理隊(duì)伍知識(shí)能力較低等現(xiàn)象。

二、新時(shí)期醫(yī)院護(hù)理管理的問題

(一)護(hù)理管理人員缺乏專業(yè)能力。

目前的護(hù)理人員的補(bǔ)充數(shù)量還是達(dá)不到要求,我國的護(hù)理專業(yè)教育起步很晚,護(hù)理管理人員在學(xué)校學(xué)習(xí)的許多課程如社會(huì)學(xué)、醫(yī)院管理學(xué)等都是只傳授了人文科學(xué)知識(shí),對(duì)于實(shí)際的上崗操作并沒有真正的幫助。大多由護(hù)理人員選拔出來的護(hù)理管理人員,出現(xiàn)專業(yè)不對(duì)口等問題,護(hù)理管理的一大問題就是其缺乏專業(yè)知識(shí)以及實(shí)際操作經(jīng)驗(yàn)。

(二)護(hù)理管理存在激化問題。

目前社會(huì)競爭機(jī)制下,醫(yī)院的整體競爭能力由于護(hù)理管理過程中發(fā)生的問題而下降,長期下來,這樣無法滿足人們和社會(huì)要求的醫(yī)院是無法長久存在的,所以醫(yī)院應(yīng)該重視起在護(hù)理管理中出現(xiàn)的問題,努力加強(qiáng)人才,制度的管理,提高醫(yī)院的競爭力與實(shí)力。

(三)護(hù)理范圍過大。

優(yōu)質(zhì)服務(wù)與有針對(duì)性的的護(hù)理服務(wù)隨著社會(huì)的不斷發(fā)展,成為了被廣泛應(yīng)用的護(hù)理模式,這種護(hù)理模式擴(kuò)大了服務(wù)范圍,護(hù)理人員的工作內(nèi)容也從對(duì)病人進(jìn)行用藥護(hù)理擴(kuò)大到從入院到辦理出院后的持續(xù)護(hù)理,既要為患者辦理入院、常規(guī)身體檢查,還要幫助醫(yī)生對(duì)病人進(jìn)行診斷與治療,甚至還包括與病人建立良好的醫(yī)患關(guān)系,關(guān)注患者的病情走向以及出院后的一系列連續(xù)護(hù)理內(nèi)容。因?yàn)樽o(hù)理要求的日益增多,使這個(gè)問題越來越明顯。

三、新時(shí)期醫(yī)院護(hù)理管理的有效策略

(一)加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn)。

醫(yī)院在聘用護(hù)理管理人員時(shí)應(yīng)該提高要求,既要看他的專業(yè)能力是否過關(guān),還要看實(shí)際管理能力,防止他的理論脫離實(shí)踐,只有知識(shí)理論,而沒有操作實(shí)力。需要定期與在職的護(hù)理管理人員進(jìn)行交流學(xué)習(xí),與專項(xiàng)培訓(xùn),抓住他們的薄弱環(huán)節(jié),不斷擴(kuò)充管理知識(shí)儲(chǔ)備。護(hù)理管理人員之間要形成隨時(shí)交流的制度,定期或者是在閑暇時(shí)交流彼此在工作中遇到的問題,醫(yī)院應(yīng)教育護(hù)理人員將病人作為工作的中心,對(duì)待病人就如同對(duì)待自己的親人一樣,全心全意,不能敷衍了事,在做好常規(guī)的護(hù)理的基礎(chǔ)上,有目的性的對(duì)患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)。健康提醒等。

(二)樹立護(hù)理人員正確的職業(yè)觀。

由于護(hù)理人員的工作具有一定的特殊性,它所面對(duì)的病患由于疾病,在心理與身體上都會(huì)比普通人更為脆弱,所以,他們需要護(hù)理人員給予更周到細(xì)心體貼的照顧與看護(hù),樹立正確的以患者為中心的服務(wù)理念的職業(yè)觀,也有助于護(hù)理人員工作態(tài)度的端正,使病患與護(hù)理人員之間建立起良好的醫(yī)患關(guān)系,從市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的角度來看,患者住院也就是他本身對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療水平的一種認(rèn)可,并沒有產(chǎn)生任何不對(duì)等的關(guān)系,即病患的地位并不比醫(yī)院的護(hù)理人員低,也不比他們高,護(hù)理人員本身也不應(yīng)該產(chǎn)生這種地位高低的心態(tài),而應(yīng)該一視同仁的對(duì)待每一個(gè)患者,與他們建立起良好的關(guān)系,進(jìn)行親切的交流溝通與互動(dòng),對(duì)于那些心理較敏感的病患應(yīng)該在平時(shí)多加開導(dǎo),要盡可能使患者可以在一種良好的心態(tài)下,積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療,提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,促進(jìn)病人今早康復(fù)出院。

(三)建立獎(jiǎng)懲分明的管理模式。

醫(yī)院應(yīng)該設(shè)立獎(jiǎng)懲分明的管理制度,所謂無規(guī)矩不成方圓,對(duì)于直接關(guān)系到人的生命健康的護(hù)理人員工作更是這樣,所以,護(hù)理人員需要一些獎(jiǎng)懲制度與行為準(zhǔn)則章程來約束與激勵(lì)他們,使他們強(qiáng)化崗位職責(zé),增強(qiáng)其工作責(zé)任心。醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的素質(zhì)教育,使他們認(rèn)清護(hù)理人員工作的重要性,具體規(guī)范護(hù)理人員的工作內(nèi)容以及護(hù)理人員的行為舉止準(zhǔn)則,從而加強(qiáng)其對(duì)護(hù)理工作的責(zé)任心與重視。只有將明確責(zé)任追究制,將事故與責(zé)任,績效相聯(lián)系起來,對(duì)表現(xiàn)好的人員進(jìn)行嘉獎(jiǎng)表揚(yáng),對(duì)責(zé)任心不強(qiáng),經(jīng)常粗心大意,造成事故意外的發(fā)生,需要進(jìn)行嚴(yán)肅處理,進(jìn)行處罰,批評(píng),與再教育。

(四)關(guān)心護(hù)理人員的工作情況。

應(yīng)該在短期內(nèi)解決一些最實(shí)際的問題比如關(guān)心員工的工作請(qǐng)況與難處,給予幫助。一方面需要準(zhǔn)備護(hù)理人員資源緊缺的應(yīng)急備案,同時(shí)擴(kuò)大醫(yī)院招收護(hù)理任務(wù),盡快讓新護(hù)理人員達(dá)到合格的標(biāo)準(zhǔn)。實(shí)行彈性安排班,病房也實(shí)行分時(shí)間段的管理制度。減少護(hù)理人員的非護(hù)理工作量,了解不同層級(jí)的護(hù)理人員在工作中的困難給予幫助解決。為護(hù)理人員的成長與發(fā)展提供機(jī)會(huì)與條件。要真誠用心的了解關(guān)心護(hù)理人員,了解每一個(gè)護(hù)理人員的特長優(yōu)勢(shì),然后充分發(fā)揮其優(yōu)勢(shì),讓其自身價(jià)值得到充分利用。對(duì)年級(jí)稍大的護(hù)理人員應(yīng)照顧他的體力問題,對(duì)待新護(hù)士,應(yīng)耐心解決他遇到的問題,培養(yǎng)新人對(duì)醫(yī)院的認(rèn)同感,避免發(fā)生人才流失的現(xiàn)象。建立起信任、負(fù)責(zé)、關(guān)心、溝通、平等的護(hù)理隊(duì)伍文化;在每個(gè)科室之間形成互相關(guān)心,互相幫助的相處氣氛;對(duì)優(yōu)秀的人員可以選擇其外出進(jìn)行學(xué)術(shù)交流,或者進(jìn)一步進(jìn)修,讓其了解掌握新知識(shí)與新技能,并把它交給其他工作人員,促進(jìn)全體職員能力水平的提高。對(duì)護(hù)理人員可以進(jìn)行分層分組管理或優(yōu)秀員工帶領(lǐng)新人員工,幫助其盡快適應(yīng)工作內(nèi)容,投入到工作中去。根據(jù)以上分析,在醫(yī)院工作中護(hù)理管理是非常重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。護(hù)理人員在幫助病患盡快康復(fù)的過程起到了很大的作用,對(duì)醫(yī)院的工作能力的評(píng)價(jià)以及社會(huì)對(duì)其的認(rèn)同有著重要的意義。所以醫(yī)院應(yīng)該重視護(hù)理管理,及時(shí)了解并分析當(dāng)前護(hù)理管理的現(xiàn)狀及重大問題,然后采取對(duì)員工進(jìn)行再教育、提高護(hù)理人員的專業(yè)能力、完善護(hù)理管理制度,增強(qiáng)護(hù)理人員的職位價(jià)值觀,建立適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)懲制度。合理分配護(hù)理人員的工作等方法,做到始于患者需求,終于患者滿意,把患者放在第一位。制定服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和言行規(guī)范,以提高服務(wù)質(zhì)量與病患的滿意舒適度。制定并落實(shí)持續(xù)改進(jìn)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的具體措施,修改完善護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)。這樣,才能讓醫(yī)院的護(hù)理工作更加規(guī)范與高效。

作者:黃竹瑛 單位:南華大學(xué)附屬第二醫(yī)院內(nèi)分泌科

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