日韩精品高清自在线,国产女人18毛片水真多1,欧美成人区,国产毛片片精品天天看视频,a毛片在线免费观看,午夜国产理论,国产成人一区免费观看,91网址在线播放
网站首页
教育杂志
CSSCI期刊 北大期刊 CSCD期刊 统计源期刊 知网收录期刊 维普收录期刊 万方收录期刊 SCI期刊(美)
医学杂志
CSSCI期刊 北大期刊 CSCD期刊 统计源期刊 知网收录期刊 维普收录期刊 万方收录期刊 SCI期刊(美)
经济杂志
CSSCI期刊 北大期刊 CSCD期刊 统计源期刊 知网收录期刊 维普收录期刊 万方收录期刊 SCI期刊(美)
金融杂志
CSSCI期刊 北大期刊 CSCD期刊 统计源期刊 知网收录期刊 维普收录期刊 万方收录期刊 SCI期刊(美)
管理杂志
CSSCI期刊 北大期刊 CSCD期刊 统计源期刊 知网收录期刊 维普收录期刊 万方收录期刊 SCI期刊(美)
科技杂志
CSSCI期刊 北大期刊 CSCD期刊 统计源期刊 知网收录期刊 维普收录期刊 万方收录期刊 SCI期刊(美)
工业杂志
CSSCI期刊 北大期刊 CSCD期刊 统计源期刊 知网收录期刊 维普收录期刊 万方收录期刊 SCI期刊(美)
SCI杂志
中科院1区 中科院2区 中科院3区 中科院4区
全部期刊
公務員期刊網 論文中心 正文

動脈血氣采集技術護理探討

前言:想要寫出一篇引人入勝的文章?我們特意為您整理了動脈血氣采集技術護理探討范文,希望能給你帶來靈感和參考,敬請閱讀。

動脈血氣采集技術護理探討

1資料與方法

1.1一般資料

2010年1月一2O11年8月我科行動脈血氣分析病人378例,男283例,女95例;年齡25歲~76歲;經橈動脈穿刺240例,穿刺一次性成功212例;經肱動脈穿刺243例,穿刺一次性成功238例。

1.2采集方法

核對病人,向病人做好解釋工作,病人取自然安靜狀態,如活動后要休息約30min,測量體溫。選擇動脈搏動明顯且穿刺點及穿刺側肢體無感染、動靜脈栓塞及其他疾患的動脈。臨床上常選擇橈動脈、股動脈、肱動脈等進行采血,采血完畢排除針管前端0.1n1L~O.2mI血液,注人血氣檢測分析片,插入測試片,輸入病人相關信息,檢測完畢,打印結果。

2護理

2.1采血前的護理

2.1.1心理護理

向病人做好解釋工作,病人取自然安靜狀態,如活動后要休息30min。同時針對病人對動脈采血了解極少,易產生緊張、恐懼心理,有針對性地做好解釋疏導工作,消除緊張情緒,避免各種因素致呼吸過度或屏氣而引起的血氣誤差。

2.1.2血氣分析儀的檢測我科選用的是美國雅培公司旗下i—STAT公司生產的i~STAT系列便攜式血氣分析儀與與之配套的7+血氣分析檢測片。快速、簡便、床邊測定無需抗凝劑,且采血量少,全血檢測,無需分離血漿或血清,結果精確,3min出檢測結果。可同時測定電解質、血糖等。

2.1.3測量體溫和計算吸氧濃度

采血前需要測量病人的體溫,因為溫度會影響動脈血的pH值、動脈血二氧化碳分壓(PaCO。)、動脈血氧分壓(PaO)的測定值,體溫>37。C,每增加1C,PaCO2增加4.4、PaO2增加7.2,pH值降低0.015;體溫下降時對pH值、PaCO。影響不大,主要影響Pa0。。吸氧和吸氧濃度會影響結果,所以采血前要停止吸氧30rain,如病情不允許,則檢測時要輸入實際吸氧濃度。含脂肪乳的血標本會嚴重干擾血氣電解質的測定,還會影響儀器測定的準確性和損壞儀器。應盡量在輸注脂肪乳前采血或者在輸注完脂肪乳后12h后,血液中不含乳糜才可采血檢測。

2.1.4動脈選擇

選用搏動明顯且穿刺點及穿刺側肢體無感染、動靜脈栓塞及其他疾病的動脈。臨床上常選擇橈動脈、股動脈、肱動脈等。本組病例選擇的是橈動脈和肱動脈。

2.2采血的護理

2.2.1橈動脈采血

上肢外展、腕關節下墊一小軟枕,手心朝上,病人采血部位及采血操作者手指常規消毒,繃緊穿刺部位的皮膚,動脈搏動明顯處為進針點。

2.2.2肱動脈采血

病人平臥或斜坡臥位,上肢伸直略外展,手心朝上,肘關節下可墊一軟枕,使病人舒適伸直,穿刺點在肱二頭肌內側溝肱動脈搏動明顯處。病人采血部位及采血操作者手指常規消毒,動脈搏動最強處作為定標點進行穿刺。

2.2.3根據進針角度分為垂直法和斜刺法應用垂直法采橈動脈血時,食指、中指在撓動脈搏動最明顯處的縱向兩端,相距1.5cm~2.0cm固定橈動脈,食指、中指應都能摸到橈動脈的搏動,中間是搏動最明顯處。右手持注射器,對準橈動脈垂直進針,如無回血,可緩慢退針,見有鮮紅色回血,右手固定穿刺的深度及方向,左手以最快的速度抽取血液。肱動脈取血時,在搏動明顯處壓一指印,做進針點的標志,余下步驟同橈動脈。斜刺法:左手繃緊皮膚,右手拿注射器與皮膚呈近4O。~5O。,在動脈搏動明顯處進針,快速刺人動脈,見回血后右手固定穿刺針的方向及深度,左手快速抽取所需血量0.6mL~0.8mL。若無回血,可稍退針,左手食指摸著動脈搏動后,使針頭向搏動方向,再次進針。

2.3采血完畢后的護理

采血后要立即去除針管前端0.1InI~0.2mL血液,立即進行檢測。按壓穿刺點15min,根據血凝情況可適當再延長,注意觀察局部出血情況。

3結果

本組病人均采血成功,其中經橈動脈穿刺240例,穿刺一次性成功212例;經肱動脈穿刺243例,穿刺一次性成功238例。

4討論

血氣分析是判定呼吸衰竭和各種搶救治療措施是否有效的重要指標,對指導氧療、調節機械通氣的各種參數以及糾正酸堿平衡和電解質紊亂均有重要意義[。所以對血氣分析結果的準確性提出了更高的要求,血氣分析對標本的敏感度最高,如何正確采集血標本,將標本的誤差降到最低,是保證動脈血氣分析結果準確性的保證。若病人心理狀態不穩定,短時間內會影響病人的呼吸狀態,從而影響血液中的pH值、PaCOz、PaO。等不穩定參數的結果。如由于害怕采血,有些病人會呼吸急促,引起pH值、PaCO2增加,PaO減少;而瞬間憋氣則會使pH值、PaCO減少,PaO增加。采血前一定要向病人做好解釋工作,指導其配合方法,穿刺時力求一針見血,減少痛苦,使病人處于情緒穩定狀態。操作前先檢查血氣分析儀,確定無故障方可使用。血氣分析片保管于2。C~4C冰箱中,保質期6個月,過期不可用,以免影響結果。取出的血氣分析檢測片需置于室溫中15rain后方可使用,取血氣分析檢測片時不可擠壓血氣片的正面,做到輕拿輕放。肝素濃度直接影響血氣分析結果,肝素過多會造成稀釋性誤差,動脈血稀釋達5時,使得PaCO下降,碳酸氫根濃度、堿剩余(BE)值減少,PaO增加,pH值無影響。肝素過少又會容易引起血液標本凝固,如果能立即檢測,可以不需要肝素的稀釋,我科室自備血氣分析儀,采血后能立即進行檢測,所以我們所做的血氣分析檢測標本不含肝素,其準確度有所提高。目前臨床上對不同部位行動脈穿刺采血的定位方法、采血方式及采集效果都進行了一定研究。由于采血對象不同,如年齡、原有基礎疾病及生理條件等不同,文獻報道有一定差異。在確保病人安全、舒適的前提下,如何快速、有效的采集動脈血,需要我們不斷提高穿刺技術,從而提高采血的成功率和血液標本的合格率,減輕病人的痛苦,降低感染幾率。

免责声明

本站为第三方开放式学习交流平台,所有内容均为用户上传,仅供参考,不代表本站立场。若内容不实请联系在线客服删除,服务时间:8:00~21:00。

AI写作,高效原创

在线指导,快速准确,满意为止

立即体验
文秘服务 AI帮写作 润色服务 投稿咨询
亚洲精品蜜夜内射| 国产亚洲自拍av在线| 男女下面进入的视频| 华人少妇被黑人粗大的猛烈进| 西西人体444www大胆无码视频 | 激情综合五月丁香亚洲| 国产成人一区二区三区在线| 小宝极品内射国产在线| 亚洲国产第一区二区香蕉| 丰满人妻妇伦又伦精品国产 | ZZIJZZIJ亚洲日本少妇| 亚洲∧v久久久无码精品| 国产v亚洲v天堂无码久久久| 日日碰狠狠躁久久躁婷婷| 国产精品乱码人妻一区二区三区 | 第一区免费在线观看| 欧美成人精品一区二区综合| www国产亚洲精品| 午夜福利视频| 欧美黑人又粗又大久久久| 国产大片黄在线观看| 欧美性猛少妇xxxxx免费| 亚洲国产成人无码影院| 久久成人永久免费播放| 亚洲AV日韩AV综合在线观看| 无码人妻AV免费一区二区| www.91在线播放| 激情在线网| av福利免费在线观看网站| 色爱综合亚洲av综合| 性感人妻一区二区三区| av永远在线免费观看| 大陆啪啪福利视频| 91视频99| 一本色道久久综合亚洲精| 人妻少妇被猛烈进入中文字| 久久精品国产亚洲精品色婷婷| 国产高清在线91福利| 国产精品久久久久影院| 久久精品国产亚洲精品| 在厨房拨开内裤进入在线视频|