醫學英語閱讀心理障礙及教學改革
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1閱讀心理障礙研究
1．1研究對象
研究對象為山西醫科大學2015級臨床二系150名醫學專業學生。研究開展時期，研究對象處于大學階段第7學期，即經過大學時期第1－第4學期公共英語課程的學習與第3學期的醫學英語學習，平均年齡為22歲，大學英語四級通過129人，大學英語六級通過100人。
1．2研究工具
1．2．1訪談
DavidNunan將訪談解釋為：面對面訪談是應用語言學中廣泛使用的一種研究工具。在二語習得研究中也被研究者與測試者廣泛使用，用于收集不同階段中實驗對象的相關反饋信息。在語言研究中，面對面訪談是經常被使用的方法，被語言測試者用于收集相關信息。DavidNunan給出幾點訪談的建議：首先，要確定采訪目標；其次，要在小范圍內試用訪談問題；第三，確定采訪對象；第四，訪談問題簡潔明了，內容是關于被采訪者的個人經歷與意見等。根據本實驗特色及訪談特點，實驗者采用半結構式面對面訪談［14］。實驗者從心理閱讀角度出發，準備了三個方面的問題：醫學背景知識、文章主題及各部分邏輯關系，與之前閱讀者腦中相關醫學知識的聯系；其余部分為采訪對象不受任何限制地談論醫學英語閱讀過程中遇到的問題。
1．2．2調查問卷
調查問卷圍繞醫學閱讀的六類問題展開，每一類問題下包含若干相關細化的提問。每一類問題都根據Dornyei提出調查問卷具體問題的設計方向［15］，DavidW．Carroll提出閱讀者語言心理信息加工一般模型，以及根據醫學英語文獻閱讀課程特點進行設置［16］。根據Dornyei的觀點調查問卷可以得到研究對象對三類問題的反饋，即研究對象的基本信息（研究對象學習背景等）、研究對象的行為習慣（研究對象現階段及過去相關學習經歷等）以及研究對象的觀點態度（研究者的觀點、態度、信仰、興趣及價值觀等）。調查問卷設計為五級量表，從研究對象對一個問題的反應由完全贊同到完全不贊同之間進行變化，即A（Stronglyagree）、B（Agre）、C（Neutral）、D（Disagree）、E（Stronglydisagree）。此調查問卷由38個封閉式問題組成。
1．3研究方法
本研究采取定量的研究方法，即通過150份調查問卷的反饋進行統計分析。
1．4研究步驟
本研究歷時兩周，分為四個步驟。第一步：研究開始之時，對研究對象進行面對面訪談，全面了解研究對象對醫學英語文獻閱讀的問題反饋。第二步：訪談結束后，根據訪談結果，設計調查問卷。隨機抽取20名研究對象試用調查問卷。第三步：根據調查問卷試用情況，及時調整完善調查問卷。第四步：調查問卷修復完成，下發150份調查問卷，隨即收回進行統計分析。
2結果分析
2．1訪談
經過對研究對象的面對面訪談，得出閱讀者在醫學英語閱讀過程中影響閱讀過程的主要六類問題。這六類問題包括：醫學背景知識、醫學詞匯、長難句分析、句子翻譯、文章主題及各部分邏輯關系、與之前閱讀者腦中相關醫學知識的聯系。
2．2調查問卷
經過對調查問卷的統計，將統計結果分別用均值表與餅狀圖進行數據分析與對比，可以得出如下結論。從醫學背景知識均值表可以看出，此問題保持中立的同學較多；從醫學知識餅狀圖可以看出在醫學背景這個問題上，選擇中立的同學比例較大，達到35％，而選擇非常同意的同學最少，比例10％。這說明對于醫學知識在醫學英語閱讀當中的重要性沒有引起學習者的重視，如學習者自愿去積累醫學知識；閱讀過程中學習者在腦中主動激活醫學知識，為醫學文獻閱讀提供心理保障；學習者對于醫學知識的興趣；閱讀需求促使下的學習者對于新的醫學知識的自主探索等問題；而這些相關醫學知識恰恰在醫學英語閱讀中非常重要。從醫學詞匯均值表可以看出，此問題總均值為2．96，說明關于此問題保持中立態度的同學較多。從醫學詞匯餅狀圖可以看出在醫學詞匯這個問題上，選擇中立的同學比例較大，達到31％，而選擇非常同意的同學最少，比例為10％。這說明在醫學英語詞匯的諸多方面，如詞匯量、在閱讀中的作用、猜詞技巧、詞匯激活相關醫學背景知識、對詞匯的興趣、詞匯記憶等，沒有引起學習者足夠的重視與學習興趣。醫學詞匯可以為醫學英語篇章理解提供自上而下閱讀模式的詞匯基礎，也可以為學習者在閱讀過程中激活相關醫學背景知識，幫助學習者在腦中自上而下地構建篇章結構服務，從長難句分析均值表中可以看出，此問題總均值為4．21，這說明關于此問題，持肯定觀點的同學較多。從長難句餅狀圖中可以看出，在醫學英語文章長難句分析方面，選擇非常同意的同學比例最大，達到50％之多，而選擇非常不同意的同學比例最小，只有1％。這說明在醫學英語閱讀中的長難句分析方面，存在有較大的問題，如缺乏英語句型結構語法知識、長難句的語法結構分析方法、以及當面對醫學英語長難句理解困難時，大多數同學想到了求助于上下文、通過相關背景知識猜測或是單純的語法知識幫助，但是具體的解決問題方法卻非常匱乏。長難句是閱讀過程中自下而上閱讀模式中的句型結構基礎，但是在自上而下的心理模型中，學習者未能把腦中篇章整體結構與相關背景知識運用到長難句的理解過程中。從句子翻譯均值表中可以看出，此問題總均值為3．86，在句子翻譯方面，對調查問卷當中所述細節，較多實驗對象持肯定觀點。從句子翻譯餅狀圖中可以看出，選擇非常同意的同學比例最大，達到36％，而選擇非常不同意的同學比例最小，僅有5％。這說明在醫學英語閱讀中，大多數同學沒有形成英語文章閱讀思維模式，比較青睞于把英語文章翻譯成漢語再去理解，且在翻譯時，沒有具備足夠的翻譯方法與技巧。簡言之，學習者習慣于把閱讀問題轉換為翻譯問題去處理篇章的理解問題，未能形成英語篇章心理思維閱讀模式。從文章主題與各部分邏輯聯系均值表中可以看出，此問題總均值為3．10，在文章主題與各部分邏輯聯系方面，大多數被調查者持有中立態度。從文章主題與各部分邏輯聯系餅狀圖中可以看出，選擇中立的同學比例最大，達到29％，而選擇非常不同意的同學相對較少，為12％。這說明對于文章主題，學習者沒有方法可以順利概括文章主題，無法抓住一篇文章的核心；學習者難以辨認文章中各部分內容之間的關系、更無從談起自主構建文章框架結構。文章主題的理解為學習者心理閱讀過程中“驗證”對文章各個部分內容的“猜測”及詞匯含義的“選擇”提供了自上而下的幫助。從與之前腦中相關醫學背景知識聯系均值表中可以看出，此問題總均值為4．09，大多數被調查者持有肯定的態度。從與之前腦中相關醫學背景知識聯系餅狀圖可以看出，選擇非常同意的同學最多，比例達到47％，而選擇非常不同意的同學只有2％。這說明大多數被學習者有較好的前后知識聯系能力，可以把當前閱讀的文章內容與之前相關內容聯系起來，在腦中主動形成心理閱讀背景知識鏈條或網絡。
3討論與建議
第一，醫學英語閱讀教學中，強化醫學知識對閱讀幫助的作用，且需要把教學中的一部分精力放在培養閱讀者對于相關醫學背景知識的主動探索與積累方面、并幫助學習者看到相關背景知識與閱讀的巨大聯系，從而激發學習者積極主動積累相關背景知識的動力。第二，醫學英語閱讀教學中，分析醫學英語文章前，有足夠的時間與精力分配在醫學英語詞匯的講解與積累方面，尤其是醫學英語詞匯的構詞規律、記憶規律、激發學習者對醫學詞匯主動積累的興趣，以及怎樣利用醫學英語詞匯通過心理閱讀模式激活相關醫學背景知識，使其促進對文章的理解。第三，醫學英語閱讀教學中，增加基本英語語法關于句型結構知識的講解，加大長難句的句型結構分析練習比重，不但要求學習者課堂上可以完成教師要求的長難句分析練習，在課下也要定時反饋其對長難句結構掌握程度。如具備熟練的長難句分析技巧，即使有生詞，學習者仍然可以通過英語語法知識抓住作者的表達要點。第四，醫學英語閱讀教學中，可增加篇章理解思維模式講解，增加閱讀練習，培養英語文章思維模式。開始訓練時，可以單獨操練單一的閱讀模式，即自上而下的閱讀模式與自下而上的心理閱讀模式。之后，可逐漸把兩種閱讀模式結合起來進行訓練，即交互閱讀模式。閱讀本身就是一個復雜的過程，在學習者得到正確思維模式訓練后，一定會對文章理解有事半功倍的效果。第五，醫學英語閱讀教學中，對于醫學文章的講解，必須打破傳統的翻譯教學法，不再逐句翻譯。應該順應學習者心理閱讀模式，增加必要的怎樣獲得文章主題的方法的講解，以及常用的文章各部分之間的內在心理閱讀邏輯關系的講解，如最常見的因果關系、時間關系與空間關系，培養閱讀者主動加工閱讀材料的能力。第六，醫學英語閱讀教學中，可以適當增加當前文章與之前相關醫學背景聯系的訓練，但是需要訓練閱讀者通過三種常用心理閱讀邏輯關系，即因果關系、時間關系與空間關系，把當前文章內容與之前相關背景知識進行有效連接，從而形成穩固的背景知識鏈條與網絡。由于篇幅所限，本文只對醫學英語閱讀方面進行了宏觀的探討與分析。眾所周知，閱讀與寫作是相互聯系的一種“輸入－輸出”的過程。正如Nunan指出：研究閱讀的最終落腳點是要促進另一種外語能力，即寫作［17］。
作者：張曉蓉 單位：山西醫科大學外語系
