醫學研究生實踐教學改革策略

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摘要:實踐教學是醫學院校研究生培養的關鍵環節，針對醫學院校研究生實踐教學現狀，基于國家“互聯網+”教育戰略，建立在線實踐教學平臺，虛擬仿真實驗教學平臺，在線實驗技能考核評價系統和實驗室安全學習考試系統，利用微信云平臺，手機app等方式，線上學習和線下面授相結合，建立多層次，多維度的立體實踐教學新模式，必將有效提升醫學研究生實踐教學實效性，助力研究生科研實踐，推動醫學研究生高質量科研產出的快速增長。

關鍵詞:實踐教學;醫學研究生;互聯網+

1醫學研究生實踐教學現存的問題

1.1“兩段式”培養，缺乏中間環節

中國研究生教育采用“兩段式”培養方式，即:課程學習和科學研究兩個階段，學生缺乏處理實際問題的能力［3］。由于缺乏基本科研實驗能力的訓練環節，導致眾多研究生在獨立開展科學研究時，耗費大量的時間、精力和財力去掌握基本實驗技能，而開展科學研究的時間十分緊迫，阻礙了醫學研究生科學研究創新的發展，難以保質保量的產出科研成果。

1.2授課方式陳舊，授課內容單一

傳統的教學思維觀念傾向于教師說教，對實踐教學不夠重視，使研究生教學成為了本科課程的延伸，學生失去學習的興趣，采取應付的態度，難以完成教學目標。教師普遍重視理論教學的發展，即理論課學時偏多，而實踐課學時不足，實踐課程成為了加深理論課程理解的工具，這種錯誤的授課方式桎梏了學生的創造性思維，違背了當前的創新型教育精神。

1.3實踐教學管理不規范，教學評價機制不健全

由于醫學研究生導師承擔醫院或科研機構繁重的工作任務和巨大的科研壓力，缺乏對研究生實驗操作技能的訓練和科學研究嚴謹性的教育。剛進實驗室的學生實行著博士帶碩士、高年級帶低年級的傳帶模式［4］，造成學生專業技術和實驗操作不規范。此外，高校的教學監管主要針對本科教育，使研究生教育成為“真空”地帶，研究生培養方案、教學大綱和考試大綱等缺乏專業的研討和論證;實踐課程實施的條件、方式和效果更是參差不齊;并且研究生實踐教學評價體制不完善，教學評估落實不到位，學生專業技術能力和創新能力均缺乏全面規范化考核，這些因素都極大的影響了研究生實踐教學的效果。

1.4教師及學生實驗室安全知識學習不到位

由于學校的安全管理體制和制度建設相對滯后，當今醫學發展日新月異，現有教學基地無法滿足研究生實踐教學的需要，教學設備落后等問題影響實踐教學的推進。部分實驗室安全管理不夠規范，老師及學生缺乏安全意識，實驗室管理人員非專業人員，導致學生在實驗操作過程中事故頻頻發生，北京交通大學實驗室爆炸事件提醒高校實驗室安全警鐘應該長鳴。借助“互聯網+”成為國家戰略這一契機，使醫學研究生實踐教學的創新成為可能。因此，基于“互聯網+教育”建立各式各樣實踐教學平臺，通過多種形式，讓學生參與到實踐教學中來，增加動手機會、動手時間，加強醫學實踐能力，培養優秀、合格的醫學生。下面針對以上分析總結的問題提出一些可實施的對策。

2醫學研究生實踐教學策略

2.1注重實踐能力，增設實踐教學課程

轉變教學觀念，要從學校和學生的實際出發，重新調整課程結構、修改教學計劃、豐富教學內容及修訂教學大綱，在保證理論課教學質量的前提下，增加實踐教學課時數，根據不同的專業做到理論課與實踐課的比例達到1∶1［5］。注重實踐能力的培養，加強實驗實踐教學課程的學習，研究生在開展科學研究之前，完成醫學研究生基本實驗技術能力的訓練?？梢源蚱蒲芯可皟啥问健迸囵B的僵局。

2.2豐富教學資源，建立在線實踐教學平臺

慕課(massiveopenonlinecourses)是“互聯網+教育”催生的新型課程，中國慕課上線數量達到8000余門，選學人數超過1.4億人次［6］。慕課平臺上醫學專業的基礎實驗課程包括:醫學病原學、組織胚胎學、生理學和人體解剖學等。高校應該充分利用線上課程進行本地化改造，探索線上實驗課程的多種應用模式，打造適合醫學研究生的在線實踐課程平臺，線上學習和線下面授相結合，學生不拘泥于課堂，隨時隨地利用網絡進行實驗課程的學習。高校教師除了利用豐富的線上教學資源，還可以采用UMU互動學習平臺進行教學，借助電腦、移動終端及教室中的大小屏幕，將即時互動引入課堂。結合本校實際將現有的實踐教學課件、實驗操作視頻轉化為在線互動課程，用UMU制作高質量的實驗微課，使實踐課程不僅僅拘泥于教師講解演示，學生枯燥的模仿操作，而是讓學生有機會充分表達，深度思考，并且更好的融入學習過程。教師可以隨時組織一場測驗，幫助學生評估學習進展，鞏固知識。使學生獲得實踐課程的混合式學習新體驗。

2.3創新教學形式，建立虛擬仿真實驗教學平臺

虛擬仿真課程作為一種新的教育生產力，是推進互聯網“智能+教育”的關鍵，2018年國家開展“國家虛擬仿真實驗教學項目”建設工作，完善“國家虛擬仿真實驗”平臺，對學生參與實驗課程的操作步驟和授課學時做了要求，使原來“做不到”的實驗實訓教學成為可能［7］。目前平臺認定的分類范圍包括醫學基礎類、臨床醫學類和中醫類等23個類別，充分滿足醫學專業基礎課程實驗教學需要。高校應大力鼓勵在校國家級教學名師，自治區教學名師及校級教學名師進行“國家虛擬仿真實驗教學項目”的申報，結合自身教學經驗，創建適合醫學研究生虛擬仿真實驗教學課程。同時向研究生推廣，學生利用平臺一邊學習、一邊操作、一邊交流完成多方位的實踐學習。更重要的是，根據學生學習的實際情況，靈活設置實驗內容，充分契合學生的學習興趣和進度。學生在平臺上學習不受時間和空間的限制，在整個研究生階段都可以參加所需實踐能力的培養與學習。

2.4完善考核制度，建立實驗技能考核評價系統

完善考核制度首先是教師對學生的考核評價，包括學生課堂表現、作業完成、階段測試等。其次是學生對教師的教學評價，針對教師的備課、授課、示教、答疑和課堂效果等，貫徹落實以學促教、以教促學的指導思想。2016年學堂在線與清華大學共同研發的一款基于微信公眾平臺的“雨課堂”(rainclassroom)，它利用互聯網信息技術將PPT授課及微信平臺巧妙地結合在了一起充分體現了“互聯網+教育”［8］，具有豐富多元的學習評價體系，實現在線授課的過程中進行隨堂測試，平臺自動分析考生成績，直觀展現學生的學習效果，將當堂學習的形成性評價展現的淋漓盡致，為教學改革提供了無限方便。因此，積極開展“雨課堂”示范班，從教師對學生的考核及學生對教師的評價，學生的積極性和學習效果等方面進行調查統計，探索“雨課堂”應用到課堂中的最佳方法。

2.5增強安全意識，建立實驗室安全學習考試系統

建立新疆醫科大學實驗室安全學習考試系統，僅需瀏覽器即可注冊同時支持微信公眾號內使用，平臺主要包括首頁、安全新聞、在線學習、在線練習、在線考試等五大模塊，首頁顯示各學院安全考試通過人次，實驗室安全學習資料，實驗室安全規章制度以及實驗室安全圖標的循環展示。其中在線學習內容包括化學安全、生物安全、輻射安全、大型儀器設備的安全使用等。在研究生進入實驗室之前，需要登錄個人賬戶，在線完成規定的實驗室安全學習課時，利用在線試題練習，通過實驗室安全考試，方可進入實驗室開始科學研究，高效避免了學生因為缺乏安全知識導致危險的發生?？傊t學研究生教育是中國高校事業的一項重要組成部分，如何利用互聯網資源不斷提高學生實踐教學質量尚處在探索階段。本文針對“互聯網+教育”的大形勢下如何利用現有的云計算和大數據資源，創新醫學研究生實踐教學改革進行了積極的思考，提出了一些切實可行的教改思路和方法。進一步提高醫學院校實踐教學質量仍然需要廣大醫學教育工作者集思廣益，出謀劃策，只要本著認真負責的態度，堅持實事求是，認真研究實踐教學的規律，借助“互聯網+教育”的“東風”，相信不久的將來定能創新出更加完善的教學方法。

作者：李琴 趙雨欣 許彭 陳鄔錦 吳怡嫻 董娟娟 馮樹梅 單位：新疆醫科大學基礎醫學院形態中心