小議醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中質(zhì)量安全管理的重要性
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1．1質(zhì)量安全管理團(tuán)隊(duì)中各管理小組的職責(zé)
（1）醫(yī)療咨詢小組負(fù)責(zé)為臨床提供醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)咨詢服務(wù)，加強(qiáng)與臨床溝通。應(yīng)定期或不定期向臨床通報(bào)細(xì)菌耐藥情況，為臨床提供切實(shí)可行的醫(yī)療服務(wù)。
（2）醫(yī)療安全管理小組主要負(fù)責(zé)檢驗(yàn)科室的各方面安全，應(yīng)經(jīng)常對(duì)大家進(jìn)行醫(yī)療安全知識(shí)的教育，隨時(shí)了解各小組的安全情況，如果發(fā)現(xiàn)有不安全的隱患要及時(shí)提出防范措施。定期檢查實(shí)驗(yàn)室的毒麻藥品和易燃易爆品的管理情況，其次還要注意了解水、電、暖使用情況，菌種標(biāo)本的保存、污染物的消毒與處理，發(fā)現(xiàn)不安全因素及時(shí)進(jìn)行通報(bào)。
（3）信息管理小組主要負(fù)責(zé)信息系統(tǒng)的安全、有效運(yùn)行，信息管理小組長(zhǎng)根據(jù)各小組設(shè)備情況申請(qǐng)配置計(jì)算機(jī)的數(shù)量和要求，安裝調(diào)試，維護(hù)保養(yǎng)及維修。
（4）繼續(xù)教育管理小組主要負(fù)責(zé)檢驗(yàn)科教學(xué)質(zhì)量管理。制定每年度的學(xué)習(xí)培訓(xùn)計(jì)劃，負(fù)責(zé)檢驗(yàn)人員上崗前的考核。組織科室人員參加各種形式業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，開展研討會(huì)、學(xué)術(shù)沙龍、經(jīng)驗(yàn)交流等多種學(xué)習(xí)活動(dòng)，在全科營(yíng)造良好的學(xué)習(xí)氛圍。
（5）儀器設(shè)備管理組主要負(fù)責(zé)科室內(nèi)儀器設(shè)備的管理，建立設(shè)備檔案，督促檢驗(yàn)人員對(duì)儀器要定期保養(yǎng)維護(hù)，并做好保養(yǎng)和維修記錄。定期檢查及糾正各種儀器，每天了解儀器運(yùn)轉(zhuǎn)情況。
（6）試劑管理組小組主要負(fù)責(zé)試劑的請(qǐng)購(gòu)、驗(yàn)收、入庫(kù)、保管、使用、發(fā)放、報(bào)廢等工作流程。定期對(duì)試劑庫(kù)的試劑進(jìn)行核對(duì)，每月底負(fù)責(zé)制定下一個(gè)月的試劑用量計(jì)劃。通報(bào)每個(gè)月
的試劑使用情況。
1．2質(zhì)量管理小組的實(shí)施和考核
科主任負(fù)責(zé)檢驗(yàn)科質(zhì)量的監(jiān)督和檢查。定期或不定期抽查檢驗(yàn)質(zhì)量，內(nèi)容包括檢驗(yàn)報(bào)告單質(zhì)量，室內(nèi)室間質(zhì)量控制開展情況、操作規(guī)程執(zhí)行情況、試劑和儀器使用情況等。每月組織一次質(zhì)量反饋會(huì)議，解決質(zhì)量安全管理工作中存在的問題。每個(gè)質(zhì)量小組在組長(zhǎng)的帶領(lǐng)下對(duì)所負(fù)責(zé)的內(nèi)容做好檢查和記錄，把檢查結(jié)果在質(zhì)量反饋會(huì)上進(jìn)行反饋，針對(duì)出現(xiàn)的問題大家提出整改意見和措施后予以實(shí)施，并由小組長(zhǎng)負(fù)責(zé)追蹤監(jiān)測(cè)，觀察改進(jìn)效果。
2體會(huì)
樹立良好的學(xué)習(xí)氛圍，注重人才培養(yǎng)，形成合理的人才梯隊(duì)是科室持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵。醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室除了對(duì)患者的標(biāo)本進(jìn)行各種檢測(cè)外，還要求能夠做出解釋并提供在實(shí)驗(yàn)室所涵蓋的范圍內(nèi)進(jìn)一步正確的咨詢性服務(wù)。這就要求檢驗(yàn)人員提高檢驗(yàn)基礎(chǔ)和臨床醫(yī)學(xué)水平，提升專業(yè)素質(zhì)。技術(shù)管理小組定期對(duì)檢驗(yàn)人員的培訓(xùn)提高了人員素質(zhì)，提升了與臨床溝通能力，幫助臨床選擇檢驗(yàn)項(xiàng)目，解釋檢驗(yàn)結(jié)果。對(duì)于問題結(jié)果，能夠查找到問題出現(xiàn)的真正原因，做到結(jié)果準(zhǔn)確可靠。通過各質(zhì)量管理小組具體實(shí)施各小組的質(zhì)量控制內(nèi)容，促使科室人員提高了責(zé)任心，責(zé)任感，讓檢驗(yàn)人員自身價(jià)值得到體現(xiàn)，促進(jìn)了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提高。檢驗(yàn)科與臨床的結(jié)合是提高臨床診治水平的重要環(huán)節(jié)，分析程序大部分是臨床醫(yī)師和護(hù)士完成的，檢驗(yàn)結(jié)果的不準(zhǔn)確性由很多來自分析前標(biāo)本的質(zhì)量失控。通過與臨床的溝通，臨床醫(yī)生和護(hù)士加以改進(jìn)，檢驗(yàn)質(zhì)量得到了保障，所以說加強(qiáng)與臨床的溝通是十分必要和非常有意義的。科學(xué)的設(shè)備管理，周到的維護(hù)保養(yǎng)，嚴(yán)格的試劑管理制度和細(xì)致的節(jié)能降耗是保證科室正常工作的前提。堅(jiān)持科學(xué)的發(fā)展理念，強(qiáng)化質(zhì)量管理，加強(qiáng)質(zhì)量安全管理團(tuán)隊(duì)的建設(shè)，在條件成熟后即可申請(qǐng)臨床實(shí)驗(yàn)室ISO／IEC15189實(shí)驗(yàn)室認(rèn)證，使實(shí)驗(yàn)室更加精細(xì)化，結(jié)果準(zhǔn)確化。
本文作者：趙滿倉(cāng) 單位：北京軍區(qū)總醫(yī)院檢驗(yàn)科