循證護理對腎移植術后患者的影響

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【摘要】目的探討對腎移植術后患者實施循證護理干預的影響。方法回顧性選取我科40例腎移植術后患者展開研究，依據護理措施的差異將其以一定的比例分為兩組，對照組給予常規護理，觀察組實施循證護理；對比兩組患者護理后的生存質量和滿意度。結果觀察組非常滿意17例（85.0%），基本滿意2例（10.0%），不滿意1例（5.0%），護理滿意度為95.0%；對照組非常滿意4例（20.0%），基本滿意10例（50.0%），不滿意6例（30.0%），護理滿意度為70.0%。經護理后，對照組患者生存質量（75.36±5.66）分，觀察組（82.36±6.55）分，觀察組患者生存質量評分明顯好于對照組；組間對比，差異具有統計學意義，P＜0.05。結論在腎移植術后患者的臨床護理中實施循證護理干預效果顯著，對患者生存質量影響和滿意度影響較為深遠。

【關鍵詞】循證護理干預；常規護理；腎移植；生存質量；護理滿意度；實施效果

1資料與方法

1.1一般資料

選取2015年2月—2018年5月我科40例腎移植術后患者展開研究，隨機分為兩組，對照組男女比例為11∶9，年齡32～60歲，平均（56.56±2.36）歲；觀察組男女比例為15∶5，年齡31～60歲，平均（55.85±2.55）歲；對比分析兩組患者的基線資料，差異無統計學意義（P＞0.05），可以支持下文中的統計學研究。

1.2方法

對照組實施常規護理：每日給予口腔、排痰護理，嚴格遵循無菌操作原則給予定時消毒；將術后注意事項叮囑患者及家屬，指導其進行正確用藥；給予一定的心理疏導措施[3]。觀察組給予循證護理干預：抽調優秀人員成立循證護理小組，明確分工。提出循證問題：如腎移植術后護理措施和注意事項，如何指導糾正患者日常生活習慣，如何改善和提高患者遵醫行為依存性等；對于提出問題進行資料查閱，在萬方、知網、維普等權威網站，以“腎移植、生存質量、護理滿意度”為關鍵詞查找最科學的循證護理依據，并且由相關專業人員對其進行綜合評估；最后從實際出發，制定科學完善的護理[4-8]。

1.3觀察指標及評價標準

對比患者術后生存質量和護理滿意度[9]；生存質量評分量表采用科室自制表，共10項內容，每項分值0～10分，總分100分，評分越高，表示患者生存質量越高。護理滿意度科室自制，評定內容為：非常滿意、基本滿意、不滿意；總滿意度定義為（非常滿意+基本滿意）/總例數×100%。

1.4統計學處理

此研究應用SPSS23.0計算，計數資料以“%”表示，計量資料以（x-±s）表示，比較分別采用χ2、t檢驗，P＜0.05，差異有統計學意義。

2結果

觀察組患者生存質量評分明顯好于對照組，護理滿意度為95.0%，明顯高于對照組，組間對比，差異有統計學意義，P＜0.05。

3討論

腎移植屬于目前臨床治療尿毒癥患者最常用的措施，俗稱“換腎”，具體是指在患者身上右側骼窩或者左側骼窩移植一個新腎臟，并不是與原腎交換；隨著國內外臨床醫療技術的不斷提高與進步，腎移植成功率高達90％以上，僅個別患者會出現嚴重并發癥；但不可否認，術后并發癥的發生率也會對患者腎移植后近期和遠期存活率產生影響。因此在患者進行腎移植術后給予相應的維護措施，可明顯提高臨床治療療效[10]。循證護理簡稱EBN，是近年來護理領域發展的新趨勢，主要是以科學理論為依據，參考患者意愿，結合實際臨床經驗從而為患者制定適合個體的具有針對性的護理模式。循證護理主要包括確定實踐問題、檢索醫學文獻、評價循證方法繼而進行綜合實踐[11-12]。本文回顧性選取40例接受腎移植手術患者展開研究，旨在對比常規護理和循證護理的實施效果，研究發現實施循證護理效果顯著，患者非常滿意17例，基本滿意2例，護理滿意度高達95.0%；經護理后患者生存質量（82.36±6.55）分。這一結果與任海迪在《循證護理在腎移植手術護理中的應用效果分析》一文中的研究結果一致，該文通過對40例患者分別實施常規護理和循證護理后得出患者滿意度分別為95%和80%，且實施循證護理的觀察組患者后期的排斥反應、肺部感染以及血糖異常等發生人數僅為4例，而實施常規護理的對照組，上述并發癥發生人數高達17例[13]。綜上所述，在循證護理中，患者是整個循證護理的主體，循證護理模式打破傳統的常規護理，更為貼近患者自身意愿，因此可以顯著提升臨床治療效果。

參考文獻

[1]王素平.循證護理干預對腎移植術后患者遵醫行為及生存質量的影響[J].內蒙古醫學雜志，2018，50（7）：885-887.

[2]童玉梅，馮敏，肖秀麗.循證護理干預對降低胸腰椎骨折患者術后壓瘡與尿路感染的探討[J].中華醫院感染學雜志，2014，24（15）：3834-3835，3838.

[3]楊力敏，高陽，季敏莉，等.不同護理方法對腎移植術后感染的影響[J].中國保健營養，2017，27（16）：357-358.

作者：朱歡歡 仰賢鳳 單位：南京軍區福州總醫院泌尿外科