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摘要:在現如今的時展中,醫療體制改革已然成了大勢所趨,全國各地的醫療改革如火如荼地開展。尤其是公立醫院,在我國醫療市場中占據著主要地位,因此,醫療體制改革的成功與否,與公立醫院的醫療改革質量有著密不可分的聯系。本文針對現階段公立醫院的管理會計體系建設提出相應的建議對策,對于促進我國醫療體制改革為我國公立醫院管理會計體系的建設提供幾分參考。
關鍵詞:醫療體制改革;公立醫院;醫療服務體系;管理會計
一、構建公立醫院管理會計體系意義所在
在公立醫院中構建以管理會計學起源的管理會計體系,對于公立醫院在日常的醫療服務工作的運轉與調節具有一定的意義所在。具體而言,可以分為以下三個方面,其一,在公立醫院中構建管理會計體系,可以幫助公立醫院在工作過程中起到決策性作用,尤其是從復雜冗長的信息資料中可以分析其中的運營風險,并根據分析結果來規劃經營目標,不斷提高公立醫院運營決策的科學性;其二,能夠全面地提升公立醫院內部管理水平。由于現階段絕大多數公立醫院的規模較大,所有擁有良好的經營管理水平十分關鍵,同時也是在提高內部管理中不斷促進公立醫院長遠發展的重要渠道之一;其三,公益醫院的社會效益與經濟效益屬于雙重發展的方向,這也是公立醫院存在的最大作用特點所在。而管理會計體系的構建,可以幫助公立醫院不僅在日常的經營管理活動中有著更為科學的財務管控體系,同時,還能夠在完善的績效考核體系中不斷提高公立醫院員工的工作積極性與工作質量,更可以促進公立醫院的經濟效益與社會效益的共同發展。
二、公立醫院管理會計體系構建現狀分析
(一)管理會計體系構建重視不足新的醫療體制改革隨著工作的逐步深入,給公立醫院帶來了更多新的要求和挑戰,公立醫院觀念的轉變,管理模式的更新都是為了實現高效運營。目前大多數公立醫院的管理者嚴重缺乏管理會計體系的重視意識,只注重財務會計,忽視了管理會計,其財務管理工作仍舊囿于傳統的核賬與報賬形式,多以核算賬目為主,很少能夠在財務管理工作中做好財務預測與分析工作,導致其管理效益難以提升。眾所周知,經濟體系在運營中必然會在某些特殊的情況下受到市場沖擊的波及,其經營風險不可避免,這就需要管理會計體系的構建充分發揮其預測控制的作用,確保公立醫院的良好地運轉。現階段針對很多公立醫院在管理會計體系的構建重視程度不足的現象,該預測與控制作用對于這些公立醫院來講微乎其微。
(二)管理會計體系信息化較缺乏現代社會儼然是一個信息社會,得信息者得天下,信息技術的發展使得許多行業的工作效率得到迅猛提升,尤其是對于公立醫院來講也不過如此。隨著時代的進步,全國各大醫院的信息化建設進度越來越深入,尤其是在醫療服務中,其信息化建設蹤跡隨處可見,極大地提升了醫院的服務質量。但是其中的缺陷也同樣十分明顯,在財務管理中,信息化的建設顯然不夠完善,尤其財務數據信息系統功能與信息化水平上,明顯缺乏應有的財務管理功能與先進的信息技術,這也在一定意義上嚴重制約了醫院在管理會計體系建設中的信息化發展水平。
(三)缺乏管理會計人才培訓體系醫療體制改革是社會發展趨勢,也是現代醫學進步的標志所在。公立醫院的醫療體制改革不可避免地對于一些傳統會計人員結構帶來了沖擊作用,這些會計人員顯然缺乏先進專業的技術水平,工作重心也僅維持在傳統的財務核算中,很多會計人員對管理會計體系的概念掌握甚少,對于許多醫療業務的認知水平更是令人擔憂,而這些會計人員的存在必然不能夠滿足公立醫院現如今的管理會計體系構建與發展需求。但是很多公立醫院囿于傳統觀念的認知,對于這些人員的現狀缺乏應有的培訓措施,在人才建設方面,對公立醫院管理會計體系的構建產生一定的負面影響。
(四)管理會計體系缺乏監督體制完善的管理會計體系必然需要健全的監督體制為之掌舵,確保體系的構建能夠與公立醫院的醫療體系進行合理相融,提升醫療服務水平。但是顯然很多公立醫院自上而下對管理會計體系的構建重視意識不足的現象,導致管理會計體系的構建不僅嚴重缺乏人才建設,同樣缺乏應有的監督體制,更缺乏健全完善的考評工作,不利于公立醫院在我國醫療體系改革中的大方向進展。
三、完善公立醫院管理會計體系對策建議
(一)提升管理會計職能的認識公立醫院應當從管理層開始提升對于管理會計職能的重視程度。在傳統的財務管理部門中,其工作要隨著管理會計體系的建設得到更高的要求,比如在以往的報賬、核算與申報工作中要增加管理會計職位,明確其職位目標,并且要求管理會計人員在醫院的整體管理計劃中起到充分地協助、分析作用。尤其是在醫院的戰略部署中,要能夠合理根據現有的實踐經驗與財務分析手段,正確規劃公立醫院的戰略計劃,全面提高財務管理的工作職能,在此中不斷提高管理會計職能的認識是十分有必要的。
(二)加快管理會計信息化建設當下時代中大數據的發展對于許多行業帶來了極大的促進發展作用,對于公立醫院來講,同樣需要在構建管理會計體系中重視大數據的應用。尤其是隨著近年來醫院規模的不斷壯大,患者流量越來越大,傳統財務記賬形式已經越來越不滿足現階段公立醫院的發展趨勢。因此,要加快管理會計信息化的建設,必須要在其中利用信息技術提高各項數據采集分析中的專業性、準確性、效率性,還要確保信息化建設對于傳統經營風險有著較為規范、系統的防控措施,并全面提升醫院對于管理會計工作效率與水平。
(三)重視管理會計人才的培訓優秀的醫療質量與醫療服務水平離不開高素質人才的建設。在公立醫院的管理會計體系構建中,對于管理會計團隊的建設更是極為依賴。對此,要在公立醫院中構建完善的管理會計人才培訓體系,將管理會計人員的薪酬、福利與工作職能一并提高,同時,加大對外的招聘力度,以高薪資來吸取更多優秀的管理會計人才,不斷壯大公立醫院的管理會計人才團隊質量與團隊規模。在這其中,必須要重點考察招聘人員的理論知識與技能水平,同時,還要具備豐富的實踐經驗;在培訓體系的構建中,要重點提升現有的會計人員工作素質與知識儲備水平,在其中結合一定的激勵機制不斷提高整體財務管理團隊的綜合素質。
(四)完善管理會計體系監督體制健全的監督體制對于管理會計體系的構建有著不可或缺的重要性作用。尤其是在公立醫院的內部管理會計體系構建中,其監督體制需要內部自查自檢與外部監督評價的形式共同完成。比如在內部的自查自檢中,財務部門的管理會計人員需要做好基本的互相監督、互相評價的監督機制,而在外部監督評價中,從廣大群眾中不斷吸取合理的建議,比如由入院患者在經歷醫療服務后再對醫院提出的改進建議,全面提升醫院的人文性特點。
四、結語
在當代的醫療改革中,不斷推進全國各大公立醫院在管理會計體系的構建力度與構建效率,不僅符合新時代醫療體系改革的初衷所在,同時,在其改革整體水平具有顯著的意義。對于公立醫院的發展現狀來講,應用管理會計體系合理預測醫療經營風險,并根據分析結果及時采取有效的對策,減少公立醫院的效益損失現象,起到及時減損、提高整體醫療質量與醫療水平中具有里程碑意義的所在。
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作者:董玟蘭 單位:湖南省人民醫院
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