科技期刊助推國家區(qū)域的醫(yī)療中心建設
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在2017年1月22日，國家衛(wèi)生和計劃生育委員會下發(fā)了《“十三五”國家醫(yī)學中心及國家區(qū)域醫(yī)療中心設置規(guī)劃》（以下簡稱《規(guī)劃》）。該規(guī)劃通過合理的結(jié)構(gòu)優(yōu)化以及能力建設等方法，使區(qū)域醫(yī)療資源共享的實現(xiàn)成為可能，在一定程度上優(yōu)化了區(qū)域醫(yī)療服務的相關(guān)配置，推動了醫(yī)療服務體系走向質(zhì)量均一，促進了我國的公立醫(yī)療發(fā)展更加合理，更加符合我國現(xiàn)有的分級診療制度。《規(guī)劃》強調(diào)并充分利用國家醫(yī)學中心以及國家區(qū)域醫(yī)療中心在制定醫(yī)療制度中的引導作用［1］。科技期刊的發(fā)展對區(qū)域醫(yī)療中心建設具有推動作用，因為科技期刊是記錄并傳播科技領(lǐng)域新知識、新信息的重要媒介，而區(qū)域醫(yī)療中心的快速發(fā)展，也會進一步推動科技期刊的發(fā)展，兩者相互依托，相輔相成，共同實現(xiàn)可持續(xù)性發(fā)展。本文對科技期刊在國家區(qū)域醫(yī)療中心建設與發(fā)展中的作用進行探討，為國家區(qū)域醫(yī)療中心在發(fā)揮其功能角色、履行職責、實現(xiàn)其設置的目標任務過程中提供支持依據(jù)。
1國家區(qū)域醫(yī)療中心建設的概況、功能定位及職責
1．1國家區(qū)域醫(yī)療中心概況“十三五”期間，我國將在全國每個省份設立一個綜合類別的區(qū)域醫(yī)療中心，在華北、東北、西北等6個區(qū)域設立兒科、腫瘤、心血管等專科區(qū)域醫(yī)療中心，通過合理布局、按照擇優(yōu)設置的原則，從而追求整體效益，預計到2020年，在我國各省均將建成1個綜合類別國家區(qū)域醫(yī)療中心。“國家醫(yī)學中心”或“國家區(qū)域醫(yī)療中心”，是指以一個具備一定資質(zhì)的醫(yī)院以及其所在區(qū)域中其他醫(yī)療機構(gòu)（含有1家中醫(yī)醫(yī)院）共同構(gòu)成的醫(yī)療服務綜合體，醫(yī)療服務綜合體需要共同承擔區(qū)域中心的醫(yī)療服務功能和任務。具有一定資質(zhì)的醫(yī)院則是這個綜合體的主體部分，其應當具備以下條件：擁有一定數(shù)量的國家級臨床重點專科建設項目；能夠解決疑難重癥診療；醫(yī)院的病患來源、病種分布以及專業(yè)構(gòu)成符合相應區(qū)域醫(yī)療中心的設置標準等。1．2國家區(qū)域醫(yī)療中心的功能定位《規(guī)劃》中所指的國家區(qū)域醫(yī)療中心必須在其所屬區(qū)域具備醫(yī)療服務的頂尖水平，例如醫(yī)院配套設施、醫(yī)療精英人才的培訓、臨床醫(yī)學的科研能力、各類疾病控制、診斷及治療等方面；并且其具備與國家醫(yī)學中心一起帶動整個醫(yī)療體系水平的提升，最終促使各區(qū)域之間的醫(yī)療服務趨于質(zhì)量均一的能力。1．3國家區(qū)域醫(yī)療中心的職責《規(guī)劃》中提出國家區(qū)域醫(yī)療中心有以下職責：中心擁有一個區(qū)域內(nèi)最優(yōu)的醫(yī)療服務水平及配套設施，擔負起所在區(qū)域醫(yī)療服務的領(lǐng)頭作用；具備應對疑難病癥的能力，學習和掌握醫(yī)療新技術(shù)、鉆研診療新方法最終在區(qū)域內(nèi)推廣；為區(qū)域提供相關(guān)醫(yī)療專業(yè)人才和優(yōu)秀科研人才，從根本上推動區(qū)域診療水平的發(fā)展；并且區(qū)域醫(yī)療中心應加大與國家醫(yī)學中心交流和合作的力度和深度，相互促進，共同進步，從而達到促進全國整體醫(yī)療服務水平提高的目的；承擔突發(fā)公共醫(yī)療衛(wèi)生事件的相關(guān)救援；貫徹醫(yī)療改革任務，幫助并扶持公立醫(yī)院在醫(yī)改的道路上蓬勃發(fā)展。
2科技期刊在國家區(qū)域醫(yī)療中心建設中的作用
2．1推廣醫(yī)學新成果、新技術(shù)，實現(xiàn)區(qū)域間醫(yī)療服務同質(zhì)化在供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革的大背景下，著手化解醫(yī)療資源分配不合理（主要體現(xiàn)在分配不均），優(yōu)化醫(yī)療資源配置，鼓勵區(qū)域與區(qū)域之間共享醫(yī)療資源，從而使醫(yī)療水平達到質(zhì)量均一，用創(chuàng)新理念實現(xiàn)健康中國的理想。科技創(chuàng)新對于區(qū)域醫(yī)療中心至關(guān)重要，它是區(qū)域醫(yī)療中心目標也是其發(fā)展的重要動力，因此，區(qū)域醫(yī)療工作者應該通過各種渠道、環(huán)節(jié)了解科技創(chuàng)新帶來的新技術(shù)、新方法、新成果，并在臨床上予以應用，從而促進區(qū)域間醫(yī)療服務水平的整體提升和同質(zhì)化，是醫(yī)療科技創(chuàng)新的真正需求和價值體現(xiàn)。目前區(qū)域間醫(yī)療服務機構(gòu)眾多、從業(yè)人員數(shù)量多且層次差別巨大等現(xiàn)狀，導致人們多選擇到大醫(yī)院看病，從而造成醫(yī)療資源的浪費問題嚴重。要解決此問題，建議提高區(qū)域整體從業(yè)人員水平，推廣醫(yī)學新成果、新技術(shù)，從而實現(xiàn)區(qū)域間醫(yī)療服務同質(zhì)化。區(qū)域醫(yī)療創(chuàng)新科技成果大多是以學術(shù)論文、會議論文、專利、科技報告等形式在科技期刊上刊載［2］。科技期刊是醫(yī)療專業(yè)人員獲取科技情報與信息的主要渠道之一，通過及時及更新重大醫(yī)學新成果、新技術(shù)，提供前沿、熱點及高質(zhì)量的論文，為區(qū)域醫(yī)療專業(yè)人員提供了解相關(guān)信息的平臺，搭建臨床應用與科技新成果之間的紐帶；科技期刊為區(qū)域內(nèi)與區(qū)域間醫(yī)療中心醫(yī)務人員提供良好的交流平臺，尤其是隨著新媒體技術(shù)的發(fā)展，通過創(chuàng)辦官方網(wǎng)站、微信公眾號等多種信息平臺，轉(zhuǎn)載醫(yī)療行業(yè)中的重大科技動態(tài)或事件、研究成果、研究人員動態(tài)及個案病例分析等信息，并鼓勵醫(yī)務人員積極投稿進行經(jīng)驗交流，從而為醫(yī)療中心醫(yī)務人員提供全方位服務，實現(xiàn)健康中國的理想。因此，科技期刊成果及技術(shù)的推廣和發(fā)展可以促進區(qū)域醫(yī)療機構(gòu)與其工作人員之間的信息交換，增強醫(yī)院內(nèi)的學習氛圍，為區(qū)域醫(yī)療增添活力，更有利于醫(yī)療科技成果轉(zhuǎn)化為臨床應用，并為管理部門提供決策依據(jù)，實現(xiàn)區(qū)域間醫(yī)療服務同質(zhì)化。2．2招募、培訓創(chuàng)新人才，提高從業(yè)人員職業(yè)素質(zhì)創(chuàng)新型人才是區(qū)域醫(yī)療中心發(fā)展的關(guān)鍵，應該對從業(yè)人員從數(shù)量和質(zhì)量上進行提升。醫(yī)療服務是勞動密集型行業(yè)，不僅從業(yè)人員數(shù)量眾多，而且對從業(yè)人員的素質(zhì)與能力也有一定的要求，例如新技術(shù)、新成果的快速臨床轉(zhuǎn)化，從而更好地服務人民群眾；針對臨床疾病進行研究建立新標準、新方案；依據(jù)臨床大數(shù)據(jù)分析其在疾病預防中的價值等。因此，創(chuàng)新知識依然是區(qū)域醫(yī)療中心基礎，而創(chuàng)新人才則是創(chuàng)新知識的儲備站。科技期刊給醫(yī)療中心培訓人才提供了平臺，也為醫(yī)務人員學習新知識、新進展提供了園地［3］。經(jīng)過科技期刊專業(yè)編輯們嚴格的選擇，保證了期刊的優(yōu)質(zhì)性和創(chuàng)新性，通過這些優(yōu)秀成果，也發(fā)現(xiàn)了大量的創(chuàng)新性醫(yī)學人才，而這些優(yōu)秀醫(yī)學人才因其臨床新技術(shù)與新成果被同區(qū)域人員接納并應用，不僅其本人得到醫(yī)療界、學術(shù)界、單位與社會的肯定及支持而不斷成長，而且實現(xiàn)了區(qū)域內(nèi)醫(yī)療服務同質(zhì)化、更好地保障人民健康的根本目標。這不僅是科技期刊“人梯”作用的體現(xiàn)，更是科技期刊“社會”價值的體現(xiàn)。科技期刊通過參與各種類型學術(shù)交流活動、舉辦學術(shù)會議等有效手段，為區(qū)域醫(yī)療中心醫(yī)務人員的創(chuàng)新工作提供肥沃土壤，發(fā)揮其學術(shù)引領(lǐng)的作用，從而提高從業(yè)人員職業(yè)素質(zhì)。2．3提升學科為紐帶的臨床專科水平自國家與地方啟動各級臨床重點專科建設項目以來，在新醫(yī)改的背景下，臨床重點專科的創(chuàng)建及其成效已成為衡量醫(yī)院綜合實力和核心競爭力的重要依據(jù)和標準。而臨床重點專科的建設與發(fā)展不僅要靠經(jīng)驗型人才，還需要創(chuàng)新型人才，尤其是既能從事臨床、又能開展臨床科學研究、開拓學科領(lǐng)域、并有組織協(xié)調(diào)能力的復合型人才［4］，更要利用優(yōu)秀人才提升醫(yī)院整體醫(yī)學人才的素質(zhì)與能力。醫(yī)院學科建設是醫(yī)院培養(yǎng)高質(zhì)量人才、開展高水平臨床科學研究和社會服務的平臺，并且醫(yī)院師資隊伍建設、醫(yī)院優(yōu)勢和專業(yè)特色均需要通過學科建設層面的提升才能得以體現(xiàn)。可見，在醫(yī)院進行以學科為紐帶的臨床重點專科建設不僅必要而且重要。人才培養(yǎng)是科技期刊發(fā)展與學科建設的共同目標［5］。科技期刊通過開設專題、專欄及特刊的形式，發(fā)揮其主觀能動性，可為區(qū)域醫(yī)療中心醫(yī)務工作者提供行業(yè)最新發(fā)展動態(tài)的權(quán)威資料，并引導臨床工作人員從重視論文數(shù)量向重視質(zhì)量轉(zhuǎn)變［6］。學術(shù)隊伍建設是學科建設的重要內(nèi)容之一，其核心是學術(shù)骨干和學科帶頭人，在學科人才培養(yǎng)的過程中，科技期刊可擔負起培育學科人才的重要責任。通過對優(yōu)秀人才的新技術(shù)、新成果、新療法、新方案等進行展示及論文寫作指導，將此作為切入點，擴大個人及醫(yī)院的影響力，從而彰顯醫(yī)院的專科實力和服務水平。這是科技期刊“育人”作用的體現(xiàn)。
3科技期刊在促進醫(yī)學科技成果轉(zhuǎn)化方面存在的問題及建議
目前科技期刊在促進醫(yī)學科技成果轉(zhuǎn)化方面還存在一些問題。①科技期刊的出版周期長，導致信息相對的滯后［7］：隨著計算機技術(shù)的飛速發(fā)展，信息以互聯(lián)網(wǎng)和新媒體為媒介，傳播迅速，而科技期刊多為紙質(zhì)期刊，出版流程復雜、周期長，傳播科技成果的速度明顯滯后，在市場經(jīng)濟競爭中無突出優(yōu)勢［8］。②市場定位有待準確：選題缺乏創(chuàng)新；雖然這一現(xiàn)象與一些外在原因有關(guān)，例如一些科研成果向國外期刊分流，但最重要的原因是科技期刊對市場及期刊的定位欠準確，導致選題和組稿缺乏創(chuàng)新，使科技期刊失去應有的創(chuàng)新功能。③科技期刊與醫(yī)療機構(gòu)之間的關(guān)系處理不當：醫(yī)療科技期刊的受眾應當是醫(yī)療機構(gòu)以及醫(yī)務工作者，而相關(guān)的科技成果最終將應用于臨床，但科技期刊缺乏與受眾之間的緊密聯(lián)系，未充分關(guān)注受眾的真正需求，導致醫(yī)療機構(gòu)對科技成果的認可度高低不一，不利于科技期刊的良性發(fā)展，更不利于科技成果的推廣［9］。解決科技期刊目前存在的問題，對促進醫(yī)學科技成果轉(zhuǎn)化及推動區(qū)域化醫(yī)療中心的建設和發(fā)展有著積極意義。針對以上問題，我們認為可采取以下建議：①優(yōu)化出版途徑，利用互聯(lián)網(wǎng)平臺，建立期刊網(wǎng)站、微信公眾號和訂閱號等方式，使醫(yī)療科技成果傳播及讀者獲取的途徑更加高效、快捷、方便。②了解受眾及市場的需求，提高期刊編輯隊伍的專業(yè)素質(zhì)，加強審稿力度，重視文章選題的質(zhì)量和創(chuàng)新性等，通過市場的差異性需求對受眾進行細致劃分，整合資源，從而使科技期刊更有深度、更加專業(yè)。③優(yōu)化學術(shù)期刊的結(jié)構(gòu)，加快醫(yī)療科技期刊結(jié)構(gòu)調(diào)整速度，實行優(yōu)勝劣汰；深耕細作，創(chuàng)新求變，將科技期刊做大做強，甚至期刊間強強聯(lián)合走集團化和集約化之路［10］。綜上所述，科技期刊通過其“橋梁”“人梯”“育人”作用及其“社會”價值的體現(xiàn)，為國家區(qū)域醫(yī)療中心在發(fā)揮其功能定位、履行職責、實現(xiàn)目標任務的過程中提供全方位支持，并在這個過程中科技期刊也獲得自身的可持續(xù)發(fā)展.
