規(guī)范化培訓在新護士中的應用

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摘要:[目的]評價規(guī)范化培訓在口腔專科新入職護士中的應用效果。[方法]選取醫(yī)院2017年新入職護士作為研究對象,護理部統(tǒng)一出試題,試卷涵蓋所要掌握的6項基礎知識,在集中2d崗前培訓后進行測試,經(jīng)過3個月的臨床學習帶教后再次采用同一試卷進行測試,培訓前后對6項基礎知識掌握情況進行比較。[結(jié)果]規(guī)范化培訓后新入職護士在6項基礎知識掌握情況均優(yōu)于培訓前(P<0.05)。[結(jié)論]通過對口腔專科新入職護士進行規(guī)范化培訓可提高護士對口腔專科知識的掌握度,從而提高其臨床實踐能力。

關(guān)鍵詞:口腔專科;新入職護士;培訓

目前我國的口腔醫(yī)學已經(jīng)進入快速發(fā)展階段且與國際口腔醫(yī)學接軌,對口腔護理人才的需求日益加大[1]。口腔醫(yī)院專業(yè)性突出,而護士均畢業(yè)于普通護理院校,在校期間所學口腔專業(yè)知識甚少,口腔專科知識普遍缺乏[2],臨床適應能力緩慢。因此規(guī)范化的護理培訓有利于臨床工作的開展。我院逐漸摸索出適合口腔專科特色的護理培訓方法,并取得顯著效果。現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2017年新入職護士29人為培訓對象。29人均為護理本科,女生28人,男生1人,年齡20~26(23.03±1.06)歲,均無口腔護理工作實習經(jīng)歷。

1.2方法

1.2.1崗前培訓

1.2.1.1基礎理論知識培訓

護理部組織為期2d的集中理論授課,培訓內(nèi)容包括口腔基礎知識及科室診療范圍、口腔專科器械感染控制、牙體解剖生理、口腔門診常用器械的認知、病人安全管理、口腔綜合治療臺、口腔門診病人接診流程、護患溝通技巧、口腔工作范疇及護士職業(yè)規(guī)劃、規(guī)章制度、法律法規(guī)。邀請臨床主任醫(yī)師、護理部主任及臨床帶教科室護士長擔任授課老師。通過老師的講解可使新入職護士對口腔專科有一個初步認識,有利于后續(xù)規(guī)范化培訓的開展。

1.2.1.2熟悉工作環(huán)境,適應角色轉(zhuǎn)換

由于口腔專科醫(yī)院不同于綜合醫(yī)院,護士的工作重點也略有不同,為了使新入職護士盡快適應,護理部安排門診護士長帶領(lǐng)新入職護士進行門診科室參觀,并進行診室分布、牙科椅位使用、牙科治療臺等知識講解,直觀感受口腔專科護士的工作特點。

1.2.2規(guī)范化培訓

1.2.2.1建立護理教學管理構(gòu)架

形成護理部/護理教學組臨床帶教組組成的二級教學管理體系,護理教學組每季度在護理部的安排下,對全院臨床科室進行護理教學檢查,通過檢查帶教手冊的填寫質(zhì)量、考試試卷、進行現(xiàn)場提問或觀察新入職護士操作等方面發(fā)現(xiàn)問題,護理部在檢查后會向科室出具紙質(zhì)《護理質(zhì)量檢查科室反饋表》,科室根據(jù)問題進行整改,并于3個工作日上交整改反饋表,護理教學組在下季度的檢查中重點檢查上季度存在的問題。

1.2.2.2臨床帶教老師選拔

護理部選拔具有本科以上學歷、護師以上職稱、工作5年以上,具有較強責任心、個人業(yè)務能力強、善于溝通且熱愛帶教工作的護理骨干擔任科室?guī)Ы汤蠋煛２扇　耙粠б弧迸R床帶教,由帶教老師指導學習口腔專業(yè)理論知識和操作流程。

1.2.2.3制訂新入職護士帶教手冊

新入職護士帶教手冊的制訂:護理部結(jié)合各科室情況,對口腔專科基礎內(nèi)容及各科必須熟悉掌握的項目進行梳理,然后按照由易到難、由急到緩、由基礎到專科的原則[1],將培訓內(nèi)容分為12周,各科《新入職帶教手冊》(以下簡稱《手冊》)經(jīng)護理部與科室反復討論后定制。主要包括:①口腔醫(yī)學基礎知識,如口腔解剖、口腔生理、口腔病理、口腔放射等;②口腔專業(yè)知識,如口腔科常見疾病的發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)及治療等;③口腔專科護理操作技術(shù),如臨床常用材料調(diào)拌技術(shù)、專科器械識別、醫(yī)院感染控制措施以及口腔常見疾病治療的護理配合流程等[2]。每周帶教老師完成帶教任務后填寫《手冊》,本月底對學習內(nèi)容進行理論及操作考核,護士長本月底對《手冊》填寫情況進行檢查。

1.3考核方法

崗前培訓后由護理部統(tǒng)一組織進行理論知識考核,作為未接受規(guī)范化培訓前的參照成績。新入職護士在經(jīng)過3個月的規(guī)范化培訓后護理部用同一試卷再次測試。考核內(nèi)容包括:①口腔基礎知識,如口腔解剖、口腔生理、牙位標識、材料調(diào)拌的原則等;②器械消毒處理,如口腔器械消毒處理流程等;③急救技能,如心肺復蘇操作流程,口腔門診病人突發(fā)狀況的應急處理等;④手衛(wèi)生;⑤口腔門診病人接診步驟;⑥職業(yè)防護,如針刺傷的處理流程等。

1.4統(tǒng)計學方法

應用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)錄入和分析,采用χ2檢驗、t檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

3討論

本研究結(jié)果顯示:培訓后理論成績及6項基礎知識成績高于培訓前,在6項基礎知識掌握中新入職護士對口腔基礎知識、口腔病人接診流程、急救技能、手衛(wèi)生及職業(yè)防護5方面的掌握度提高較明顯(均P<0.01),說明規(guī)范化培訓有助于口腔專科新入職護士對口腔基礎知識的理解與掌握。器械消毒處理總分18分,培訓前為(8.04±3.35)分,培訓后為(9.76±2.63)分,從數(shù)據(jù)可看出培訓前后我院新入職護士對該項的掌握情況均不理想,因器械消毒處理在口腔臨床工作中尤為重要,要掌握的知識也比較多,在以后的培訓中會增加器械消毒處理方面的知識培訓。護理教學管理構(gòu)架的建立能對臨床教學工作起到監(jiān)督督導作用,定期檢查,有助于及時發(fā)現(xiàn)問題并糾正,規(guī)范臨床帶教,保證培訓教學質(zhì)量。目前,我國口腔專科護士培訓還處于摸索階段,從事口腔專科護理工作的護士在校期間口腔專業(yè)護理相關(guān)課程的學時極少,在學歷教育比較欠缺,并且缺乏實踐[3]。口腔專科護士對口腔專業(yè)知識及技能的掌握是完成好的護理工作的基礎,因此有必要對口腔專業(yè)護士尤其是新護士進行規(guī)范化培訓[4]。我院在對新入職護士的規(guī)范化培訓取得良好效果,通過規(guī)范化培訓新入職護士能系統(tǒng)扎實的學習口腔專科基礎知識及技能,利于口腔護理工作的開展,主動積極配合醫(yī)生,提高醫(yī)療工作效率,縮短病人診療時間,使護理人員得到價值體現(xiàn)。

參考文獻:

[1]劉英華,王自梅,朱苗.口腔專科新護士手冊在規(guī)范化培訓中的效果評價[J].醫(yī)藥前沿,2017,7(35):329330.

[2]李秀娥,李華,李培軍,等.對非口腔專業(yè)新上崗護士在職培訓的實踐[J].中國護理管理,2009,9(12):5960.

[3]高玉琴.口腔專科護士分層培訓模式與探討[J].中國誤診學雜志,2011,11(8):19811982.

[4]王彩芹.口腔專科新護士臨床培訓初探[J].臨床研究,2016(22):200.

作者：黃晶 胡志萍 單位：西安交通大學口腔醫(yī)院