核心技能培訓(xùn)在血液科護理中的應(yīng)用
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摘要：目的：探究核心技能培訓(xùn)對血液科護理管理質(zhì)量的推動作用。方法：從醫(yī)院血液科護士中隨機選出20名作為觀察組，其余19名作為對照組，觀察組參與核心技能培訓(xùn)，培訓(xùn)時間為2017年1～3月，培訓(xùn)結(jié)束后對兩組護士進行臨床護理理論知識及技能考核，并統(tǒng)計兩組護士在2017年4月～2018年4月之間工作中的核心能力體現(xiàn)。結(jié)果：觀察組的理論及技能考核成績均顯著優(yōu)于對照組（P＜0．05）；觀察組護士在觀察期內(nèi)的專業(yè)知識、綜合能力、關(guān)系處理、搶救技術(shù)評分均顯著高于對照組（P＜0．05）。結(jié)論：針對血液科護士進行核心技能培訓(xùn)，能夠提高護士的理論及技術(shù)水平，顯著提高了護士的臨床工作能力。
關(guān)鍵詞：血液科；護理管理；核心技能；培訓(xùn)
1資料與方法
1．1一般資料
研究對象為血液科全體護士（39名）。采用數(shù)字表法隨機選出20名作為觀察組，其余19名作為對照組。兩組護士的基本資料比較無顯著差異（P＞0．05）。觀察組參與核心技能培訓(xùn)，培訓(xùn)時間為2017年1～3月，培訓(xùn)結(jié)束后對兩組護士進行臨床護理理論知識及技能考核，并統(tǒng)計兩組護士在2017年4月～2018年4月之間工作中的核心能力體現(xiàn)。
1．2管理方法
1．2．1成立核心技能培訓(xùn)管理小組
由護士長帶頭成立核心技能培訓(xùn)管理小組，管理小組通過查閱文獻、組內(nèi)討論等方式制定符合血液科工作特點的核心技能培訓(xùn)計劃，要根據(jù)各方面的核心技能需求來詳細列出培訓(xùn)舉措，并按照既定培訓(xùn)時間來合理分配培訓(xùn)模塊，在不影響正常工作的情況下，確保培訓(xùn)內(nèi)容全面，并給護士提供小組討論的條件，促進護士之間進行交流。
1．2．2核心技能培訓(xùn)內(nèi)容
主要包括以下幾個方面：①基礎(chǔ)知識和技能；②專科知識和技能；③臨床思維判斷能力；④交流溝通能力；⑤組織協(xié)調(diào)能力；⑥突發(fā)事件應(yīng)對能力；⑦科研教學能力。護士長要發(fā)揮領(lǐng)頭羊的作用，在培訓(xùn)過程中要對各個護士的進度進行跟蹤，根據(jù)護士的學習能力及時調(diào)整學習進度，為一些進度較慢的護士盡可能提供幫助，嘗試將培訓(xùn)內(nèi)容引入到日常工作中，加強護士的記憶學習能力。
1．3觀察指標
培訓(xùn)結(jié)束后對兩組護士進行臨床護理理論知識及技能考核，并統(tǒng)計兩組護士在2017年4月～2018年4月之間工作中的核心能力體現(xiàn)。臨床護理理論知識及技能考核均由護士長及護理部共同組成考核團隊，采用百分制評分，分值越高說明考核成績越好。核心能力體現(xiàn)評價內(nèi)容包括專業(yè)知識、綜合能力、關(guān)系處理、搶救技術(shù)4個方面，均由管理團隊進行記錄評價，同樣采用百分制評分，分值越高說明核心技能水平越好。
1．4統(tǒng)計學方法
數(shù)據(jù)錄入SPSS20．0軟件處理，計量資料用t檢驗，以P＜0．05表示差異具有統(tǒng)計學意義。
2結(jié)果
2．1兩組護士的理論及技能考核成績比較
觀察組的理論及技能考核成績均顯著優(yōu)于對照組（P＜0．05）。
2．2兩組護士的核心技能水平比較
觀察組護士在觀察期內(nèi)的專業(yè)知識、綜合能力、關(guān)系處理、搶救技術(shù)評分均顯著高于對照組（P＜0．05）。
3討論
血液科收治患者相對特殊，護理工作的專業(yè)性較強，因此護士必須具備扎實的理論知識和護理技巧，同時還應(yīng)當具備良好的溝通能力、突發(fā)事件處理能力及一定的科研能力。在傳統(tǒng)的管理制度中，雖然也強調(diào)護士的規(guī)范化培訓(xùn)和專項培訓(xùn)，但培訓(xùn)廣度和深度均有所不足，對護士的核心技能培訓(xùn)有所欠缺［3］。在本次研究中，充分考慮了臨床需求與培訓(xùn)的相關(guān)性，通過管理小組的實際調(diào)研和分析制定了一套完整的核心技能培訓(xùn)方案。
3．1核心技能培訓(xùn)有利于護士全面提升
傳統(tǒng)的培訓(xùn)主要針對護士的理論知識和護理技巧，但往往忽略了護士的溝通交流能力、人際關(guān)系處理能力、護理記錄能力、病情觀察能力及突發(fā)事件處理能力等，而這些內(nèi)容也是核心技能培訓(xùn)的一部分［4］，管理小組充分考慮了可能影響護理質(zhì)量和護理安全的各項因素，從多方面入手進行了核心技能全面培訓(xùn)，同時盡可能地為護士創(chuàng)造了自學和討論的時間，方便各層級護士之間的交流和學習，這種培訓(xùn)模式有利于護士全方面地提升自身的工作水平，也為患者提供了更優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。
3．2核心技能培訓(xùn)有利于護士的職業(yè)發(fā)展
由于目前臨床護理資源缺乏，護理隊伍普遍年輕化，護士在職業(yè)發(fā)展初期對于自身能力發(fā)展方向往往是十分迷茫的，一些新護士剛參加工作不但需要基礎(chǔ)理論和技能知識的培訓(xùn)，更需要學會如何應(yīng)對工作中復(fù)雜的同事關(guān)系和護患關(guān)系，而核心技能培訓(xùn)則為他們提供了良好的學習平臺，一方面幫助護士得到足夠的鍛煉，一方面也幫助護士更快地適應(yīng)臨床，找到自己的發(fā)展方向，根據(jù)自身的崗位需求來實現(xiàn)自我提升［5］。核心能力培訓(xùn)為護士指明了學習和發(fā)展的方向，使其能夠更快地熟悉自身的崗位，明確自己的定位，找到前進方向。
3．3核心技能培訓(xùn)有利于培養(yǎng)護士的獨立性
對于臨床突發(fā)事件的處理和應(yīng)對一直是評價護士工作能力的一項重要指標。然而在傳統(tǒng)培訓(xùn)模式下，護士很難從中學到如何處理突發(fā)事件的相關(guān)知識，在本次培訓(xùn)中充分考慮了這一點，管理小組根據(jù)不同層級護士的能力，擬定了不同的事件場景，在培訓(xùn)中利用案例模擬的形式幫助護士快速學習突發(fā)事件的應(yīng)對方法和處理要素，不同級別護士也能夠在培訓(xùn)后的討論中相互學習和傳授經(jīng)驗，形成了良好的學習氛圍。在這種情況下，低年資護士也能夠培養(yǎng)冷靜沉著的心態(tài)，在面對突發(fā)事件時能夠按照培訓(xùn)中學到的知識進行正確應(yīng)對，為患者的搶救提供了條件。
3．4核心技能培訓(xùn)全面提升了護理工作質(zhì)量
從本次研究數(shù)據(jù)來看，觀察組的理論及技能考核成績均顯著優(yōu)于對照組，這說明核心技能的培訓(xùn)是具有高度整體性的，除基礎(chǔ)、專科理論和技巧知識之外的核心能力培養(yǎng)也能夠幫助護士提升常規(guī)護理能力。而從進一步的觀察期比較來看，觀察組護士在觀察期內(nèi)的專業(yè)知識、綜合能力、關(guān)系處理、搶救技術(shù)評分均顯著高于對照組，這說明核心技能培訓(xùn)幫助護士實現(xiàn)了全面提升，這對于護理工作質(zhì)量的進步有著積極的意義。
參考文獻
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［2］黃茹琴，陳轉(zhuǎn)紅，張玉蓮．崗位能級分層級培訓(xùn)在急診科護士培訓(xùn)中的應(yīng)用效果［J］．中華現(xiàn)代護理雜志，2015，3（25）：3080－3083．
［3］黃樹青，烏蘭花，商蕾，等．蒙醫(yī)院急診科護士核心能力的培訓(xùn)方法探討［J］．中國民族醫(yī)藥雜志，2015，21（9）：78－79．
作者：戴嫦玲 胡潔 陳娟娟 張靜 單位：臺州市中心醫(yī)院 臺州學院附屬醫(yī)院
