無縫隙護理管理在泌尿外科中的應用

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[摘要]目的研究與分析無縫隙護理管理在泌尿外科護理管理中的應用價值。方法選取該院泌尿外科收治的住院患者100例為對象進行研究，將其隨機分為對照組和觀察組，各50例。對照組行常規護理管理，基于此觀察組行無縫隙護理管理。比較兩組護理質量評分、并發癥情況以及患者滿意度。結果觀察組護理質量各項如護理書寫規范、主動服務、應急能力、護理責任心、護士溝通能力、操作技術熟練等評分較對照組均明顯較高，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組并發癥發生率6.0%（3/50）較對照組18.0%（9/50）明顯較低，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者滿意度98.0%（49/50）較對照組82.0%（41/50）明顯較高，差異有統計學意義（P<0.05）。結論無縫隙護理管理在泌尿外科護理管理中的應用效果非常顯著，即可有效提升臨床護理質量，降低患者各種并發癥發生率，還能促使患者達到較高滿意度，因此值得臨床應用推廣。

[關鍵詞]泌尿外科；護理管理；無縫隙護理管理

1資料與方法

1.1一般資料

選取該院泌尿外科收治的住院患者100例為對象進行研究，將其隨機分為對照組和觀察組，各50例。該次研究經過醫院倫理委員會批準同意，所有患者均知曉同意。其中，對照組男27例，女23例，年齡為24~68歲，平均年齡為（43.25±12.03）歲。觀察組中男28例，女22例，年齡為25~69歲，平均年齡為（44.15±11.02）歲。兩組基礎臨床資料比較差異無統計學意義（P>0.05）。該次研究共調查20名護理人員，觀察組和對照組各10名，兩組護理人員均為女性，基礎信息對比差異無統計學意義。

1.2方法

對照組行常規護理管理，基于此觀察組行無縫隙護理管理，具體為：①無縫隙責任制分層管理。即采取責任制量化醫護人員的職責范圍，并對個人職責加以明確。將護理人員劃根據職責劃分為責任小組，每兩個小組中選出一名作為組長，由其全面把控儀器設備情況、患者具體病情等，并及時提醒每天需改進的工作以及特別注意事項等，同時及時點評和總結前1d的工作內容，以防發生各種不良事件。責任護士需全面掌握患者的病情、治療、護理以及健康宣教等工作，且要在患者入院后予以全程陪同，注意及時加強與患者交流和溝通，并將醫院的相關制度，住院環境等詳細告知患者，同時告知其手術注意事項以及術前相關檢查的必要性，并帶領和協助患者共同完成。另外針對患者的性格特征、心理狀態、教育程度等，責任護士還需具有全面的評估和把握，并要做好監督管理工作，注意對患者日常生活加強護理，以確保形成一體化責任小組，從而促使患者住院期間獲得良好的護理管理。②完善護理管理。即組織資深護理人員全面、系統地學習無縫隙護理的相關知識，并要帶動新護士進行合理有效的學習，以提升其責任意識以及護理服務意識。同時定期培訓和考核醫護人員的護理技能與專業知識，確保其能對相關護理知識有全面的掌握。針對各級護理人員，需制定工作職責和考核標準，并合理聯系護理人員的個人業績和職責，以全面提升其護理質量，另外制定標準流程規范護理人員疾病護理、日常護理服務等工作，以確保能根據患者的需求對護理工作予以及時調整。③無縫隙圍手術期管理。即仔細核對患者的姓名、年齡、手術名稱，與患者及其家屬之間保持隨時溝通，并對其情緒、感受予以及時了解，以采取針對性措施加以緩解。術中嚴密監測患者的各項生命體征，護理人員需與麻醉師、手術醫師等保持隨時聯系，以確保能及時解決術中出現的各種異常情況。同時術中指導患者采取合理體位，以防過度牽拉，在更換體位時確保舒適、安全，以防影響其呼吸循環功能。另外患者采取俯臥位時，需將軟枕墊于患者胸部下，軟透圈墊于頭部下，以防患者受壓。術后可通過看電視、聽音樂等方式緩解患者緊張心理，與緩解其疼痛程度。④實施并監控相關護理工作。即由無縫隙護小組組長以及護士長采取有效的監管模式對質量進行監控，即定期與隨機檢查、全面檢查和抽查相結合的方式。在開展護理工作的過程中，護士以及責任護士需共同參與，且護理人員需及時巡視患者病房，做到合理用人，走動式管理的方式，以增強其護理的主動性。注意根據患者實際情況加強健康宣教，一般采取階段式健康教育，以提升患者的疾病認知度和護理配合度。

1.3觀察指標

比較兩組護理質量評分（采用醫院自制護理質量調查考核問卷進行評價，包括護理書寫規范、主動服務、應急能力、護理責任心、護士溝通能力、操作技術熟練等內容，每項分值均為100分，分值高低與護理質量高低呈正比）。并發癥情況（便秘、尿潴留、感染等）以及患者滿意度[采用自制問卷對兩組滿意度情況進行調查，總分為100分，分為滿意（85分以上）、一般（65~85分）、不滿意（65分以下）3個等級]。1.4統計方法采用SPSS22.0統計學軟件進行數據處理。計數資料用[n（%）]表示，用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組護理質量評分對比

觀察組護理質量各項如護理書寫規范、主動服務、應急能力、護理責任心、護士溝通能力、操作技術熟練等評分較對照組均明顯較高（P<0.05）。

2.2兩組并發癥情況對比

觀察組并發癥發生率6.0%（3/50）較對照組18.0%（9/50）明顯較低（P<0.05）。

2.3兩組患者滿意度對比

觀察組患者滿意度98.0%（49/50）較對照組82.0%（41/50）明顯較高（P<0.05）。

3討論

在提升護理管理質量的過程中，關鍵在于有效的護理管理，而其核心是管理護理質量，通過對護理管理的不斷創新，才能不斷提升護理管理的質量[4]。而建立一套先進、系統、科學的護理管理體系，既能培養高素質護理人才，促進護理學科有效發展，還能提升護理質量[5-6]。作為一種新型的護理管理模式，無縫隙護理管理以患者的滿意度以及護理需求為目標，針對當前護理管理工作中存在的所有縫隙實施全面的、針對性的管理，從而為患者提供優質、滿意、連續的護理服務[7-8]。通過將無縫隙護理管理應用在泌尿外科護理管理中，其能促使患者盡快熟悉醫院環境，從而緩解其緊張心理，消除其緊張感和陌生感。同時該護理管理模式的實施，還能標準化管理護理人員，并量化各級醫護人員的工作標準和職責，從而對其崗位職責加以明確，進而更好地為患者提供優質的護理服務。該文的研究中，觀察組護理質量各項如護理文書書寫規范、主動服務、應急能力、護理責任心、護士溝通能力、操作技術熟練等評分較對照組均明顯較高（P<0.05）。觀察組并發癥發生率6.0%（3/50）較對照組18.0%（9/50）明顯較低（P<0.05）。觀察組患者滿意度98.0%（49/50）較對照組82.0%（41/50）明顯較高（P<0.05）。因此可以看出，無縫隙護理管理在泌尿外科護理管理中的應用具有十分重要的臨床價值和意義。綜上所述，無縫隙護理管理在泌尿外科護理管理中的應用效果非常顯著，即可有效提升臨床護理質量，降低患者各種并發癥發生率，還能促使患者達到較高滿意度，因此值得臨床應用推廣。

[參考文獻]

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[4]鄒林菊.無縫隙管理對提升泌尿外科護理質量的應用分析[J].中醫藥管理雜志,2016,24(7):93-94.

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[7]朱松玲.無縫隙管理在提升泌尿外科護理質量中的應用[J].醫院管理論壇,2015,32(4):36-38.

[8]鄧淵明.無縫隙護理管理在提高泌尿外科護理質量中的應用效果[J].全科護理,2014,12(31):2960-2961.

作者:顧衛東 單位：山東省菏澤市立醫院