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臨床醫(yī)學(xué)生基層服務(wù)意識調(diào)查

前言:想要寫出一篇引人入勝的文章?我們特意為您整理了臨床醫(yī)學(xué)生基層服務(wù)意識調(diào)查范文,希望能給你帶來靈感和參考,敬請閱讀。

臨床醫(yī)學(xué)生基層服務(wù)意識調(diào)查

【內(nèi)容摘要】目的:調(diào)查當(dāng)前嚴(yán)峻就業(yè)形勢下臨床醫(yī)學(xué)生基層服務(wù)意識。方法:采用自編調(diào)查問卷表,對長沙醫(yī)學(xué)院臨床專業(yè)學(xué)生進(jìn)行調(diào)查,運用Excel2003,Access2003與SPSS17.0軟件處理數(shù)據(jù)。結(jié)果:一是202名臨床醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后選擇服務(wù)基層,堅守專業(yè);91名醫(yī)學(xué)生則放棄自己所學(xué)專業(yè)而留在大城市。二是不同性別不同年級醫(yī)學(xué)生有不同的基層就業(yè)意愿。三是基層需要人才,大醫(yī)院難找工作,獻(xiàn)身基層等成為醫(yī)學(xué)生投身基層的主要原因。結(jié)論:政府和醫(yī)學(xué)院校積極采取措施吸引更多臨床醫(yī)學(xué)生加入到服務(wù)基層的大流中。

【關(guān)鍵詞】基層服務(wù);臨床醫(yī)學(xué)生;影響因素;全科醫(yī)生;就業(yè)擇業(yè)

“新型農(nóng)村合作醫(yī)療”、“城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保”等城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的建立、完善,使醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和市場擴(kuò)大到全國城鄉(xiāng)、覆蓋每一個人。2013年《政府工作報告》中指出,各項醫(yī)療保險參保已超過13億人,實現(xiàn)了“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的目標(biāo)。[1]基層服務(wù)人員作為此巨大工程的中樞力量,卻如此薄弱:基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍素質(zhì)不高,56.7%的鄉(xiāng)村醫(yī)生不具備報考國家執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師考試的資格。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院具有大專及以上學(xué)歷的衛(wèi)生技術(shù)人員不足23%,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心衛(wèi)生技術(shù)人員高級職稱人員不足4%。[2]在基層醫(yī)療服務(wù)人員需求如此之大的情況下,臨床醫(yī)學(xué)生的就業(yè)選擇局面卻是尷尬至極———城市醫(yī)院進(jìn)不去,農(nóng)村醫(yī)院不愿待。醫(yī)學(xué)生如何適應(yīng)社會,政府和醫(yī)學(xué)院校如何建立有效醫(yī)療途徑引導(dǎo)臨床醫(yī)學(xué)生“滿腔熱血走下去、心甘情愿留下來”是一個道阻且長的過程。

一、對象和方法

(一)研究對象。選取長沙醫(yī)學(xué)院大一至大五臨床醫(yī)學(xué)生300人作為研究對象,實施問卷調(diào)查300份,有效問卷294份,系統(tǒng)缺失6份,回收率100%,有效率98%,其中男生115人,女生179人。

(二)研究方法。本次調(diào)查采用自編表《對醫(yī)學(xué)生服務(wù)基層意識的調(diào)查問卷》,探究臨床醫(yī)學(xué)生對服務(wù)基層的意愿及影響因素,數(shù)據(jù)結(jié)果采用Excel2003錄入,運用Access2003與SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)分析軟件進(jìn)行處理。

二、結(jié)果

(一)臨床醫(yī)學(xué)生就業(yè)選擇。91名醫(yī)學(xué)生(30.6%)放棄自己所學(xué)專業(yè)而留在大都市,202名醫(yī)學(xué)生(68%)則選擇服務(wù)基層,堅守專業(yè)。

(二)臨床醫(yī)學(xué)生因家庭住址差別呈現(xiàn)出對服務(wù)基層的不同態(tài)度。

(三)關(guān)于臨床醫(yī)學(xué)生選擇基層就業(yè)的影響因素。當(dāng)被問“你愿意到基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)工作的主要原因是?”143名選擇“大醫(yī)院不好找工作”,133名臨床醫(yī)學(xué)生選擇“基層需要人才”,107名選擇“我愿意獻(xiàn)身基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)”,101名則選擇“說不清楚”,73名臨床醫(yī)學(xué)生選擇“工資由政府發(fā)放,收入穩(wěn)定”。(四)不同性別不同年級臨床醫(yī)學(xué)生基層就業(yè)意愿。

三、討論

(一)擇業(yè)志向思考。

1.68%的臨床醫(yī)學(xué)生面臨就業(yè)時會選擇服務(wù)基層,堅守專業(yè)。隨著國家近年來越發(fā)對基層醫(yī)療服務(wù)的重視和建設(shè),“農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)模式”,“5+3全科醫(yī)生培養(yǎng)模式”等培養(yǎng)方式逐步成熟,院校領(lǐng)導(dǎo)也積極組織各類親近基層的活動,最具代表性的就是寒暑假的“三下鄉(xiāng)”,大批優(yōu)秀醫(yī)學(xué)生揚起“筑夢”、“飛翔”、“愛滿湘西”等旗幟向基層出發(fā)。醫(yī)學(xué)生們更深刻地體驗生活、了解社會,接觸基層,所以當(dāng)醫(yī)學(xué)生對基層有了較多的了解和感情之后,選擇服務(wù)基層的決心會更堅定。同時,30.6%的醫(yī)學(xué)生選擇了放棄專業(yè)留在大城市,說明一些大學(xué)生就業(yè)去向過于理想化,對未來的就業(yè)抱有不切實際的過高期望,把良好的工作環(huán)境和地域環(huán)境及優(yōu)厚的經(jīng)濟(jì)收入作為首選目標(biāo)。[3]

2.不同生源地醫(yī)學(xué)生有不同的基層就業(yè)意愿。不同的文化教育,不同的經(jīng)濟(jì)背景,不同的生活環(huán)境,不同的價值觀等諸多復(fù)雜因素造成了此意向差異。在縣城、鎮(zhèn)和農(nóng)村這些相對省會、市級而言較基層地方的醫(yī)學(xué)生更愿意畢業(yè)后回基層工作。這與于曉霞,巖磊的研究相反:醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的就業(yè)意向中,超過80%的學(xué)生選擇到城市就業(yè),僅有4.7%的畢業(yè)生選擇到基層農(nóng)村醫(yī)療行業(yè)。[4]引導(dǎo)高校畢業(yè)生到城鄉(xiāng)基層就業(yè),一直是國家促進(jìn)高校畢業(yè)生就業(yè)的主要政策導(dǎo)向。[5]此研究結(jié)果進(jìn)一步表明國家大力建設(shè)基層醫(yī)療取得了較好的效果,基層服務(wù)意識已在醫(yī)學(xué)生心中占據(jù)了一定的地位,未來基層醫(yī)務(wù)人員匱乏的僵面將被打破。

3.不同性別不同年級醫(yī)學(xué)生基層就業(yè)意愿存在差異。由數(shù)據(jù)可得:男生比女生更愿意服務(wù)基層,可能因男生自感其社會責(zé)任更大或其它不定因素。女生比男生更注重于外部環(huán)境的舒適性以及娛樂活動,比較符合女性醫(yī)務(wù)人員的生理特征和女性需求。[6]而不同年級的醫(yī)學(xué)生當(dāng)中,大一大二(低年級)和大五(高年級)更愿意去基層就業(yè)。低年級剛踏上學(xué)醫(yī)這條道路,躊躇滿志,立志到祖國最需要的地方去。當(dāng)現(xiàn)實逐漸被知曉:基層設(shè)備簡陋,基層業(yè)務(wù)溝通減少,基層工資低,精神娛樂單一等等,中年級學(xué)生則選擇到占優(yōu)勢條件的省會大城市。高年級馬上面臨畢業(yè),其也更清楚職場復(fù)雜,大醫(yī)院人才濟(jì)濟(jì),門檻太高怕自身不符合條件,盡管小農(nóng)村不符合自己的職業(yè)期許,但國家出臺了基層服務(wù)激勵政策,對下基層的醫(yī)學(xué)生有很大優(yōu)惠。權(quán)衡之下,高年級更傾向于服務(wù)基層。

(二)擇業(yè)價值思考。在諸多影響醫(yī)學(xué)生基層就業(yè)的因素中,排前三位的原因“大醫(yī)院不好找工作”、“基層需要人才”、“獻(xiàn)身基層事業(yè)”,比例分別為47.7%、44.3%、35.7%。醫(yī)學(xué)生更理性思考未來就業(yè),當(dāng)今醫(yī)療糾紛頻發(fā),如中南湘雅醫(yī)學(xué)院、上海第六人民醫(yī)院、廣西第三醫(yī)院、溫州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院等大城市醫(yī)院,醫(yī)護(hù)人員身遭傷害的醫(yī)鬧事件屢見報端,而縣城及農(nóng)村相對基層的醫(yī)院醫(yī)鬧報道甚少。這也從側(cè)面看出醫(yī)學(xué)生滿足社會需求大于個人需求的心理,學(xué)會了規(guī)避風(fēng)險。醫(yī)學(xué)不同于其它專業(yè),其救死扶傷的性質(zhì)容不得半點馬虎,這就要求醫(yī)學(xué)生在校期間夯實理論基礎(chǔ),提高臨床操作技能,培養(yǎng)溝通能力,向全科醫(yī)生發(fā)展。從醫(yī)之路,路漫漫其修遠(yuǎn)兮。

四、結(jié)語

在大醫(yī)院招聘會門庭若市,基層求才無人問津這樣一個尷尬形勢下,一方面醫(yī)學(xué)生應(yīng)降低自身期許,認(rèn)同“基層同樣出人才”的觀點,展示出21世紀(jì)杰出青年人才的風(fēng)范,匯一己之力,集眾人之技,挑基層發(fā)展重任,為國家而獻(xiàn)身,為基層而努力,粉碎大學(xué)生“畢業(yè)及失業(yè)”的傳言。另一方面,國家和政府加強各項相關(guān)政策和措施的制定、完善、宣傳和落實,加大對基層的投入,加快地區(qū)經(jīng)濟(jì)飛躍,提高基層醫(yī)生福利待遇,才能切實吸引醫(yī)學(xué)生到基層就業(yè)和創(chuàng)業(yè)。[7]同時,醫(yī)學(xué)院校應(yīng)以培養(yǎng)國家和社會所需要的人才為出發(fā)點,改革所開設(shè)的專業(yè),積極與政府聯(lián)合培養(yǎng)“免費定向班”學(xué)生和全科醫(yī)生。此外,醫(yī)學(xué)院校還應(yīng)做好不同生源地的醫(yī)學(xué)生心理工作,進(jìn)行針對性的職業(yè)教育,組織基層服務(wù)活動,將服務(wù)基層志愿時間列入評優(yōu)評先的制度中。總之,要使醫(yī)學(xué)生服務(wù)基層行動和諧進(jìn)行,天時、地利、人和三者缺一不可。

【參考文獻(xiàn)】

[1]張?zhí)祉g,孟令濤,張巍.醫(yī)學(xué)畢業(yè)生到農(nóng)村、基層就業(yè)的渠道探析[J].牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2013,34(3):132~134

[2]李麗芳,何劍,劉亮等.全科醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)對提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平的重要性[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2011,17(20):162~163

[3]黃艷蕓.當(dāng)代醫(yī)學(xué)畢業(yè)生基層就業(yè)問題分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2011,24(3):1136

[4]于曉霞,巖磊.服務(wù)基層:醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生擇業(yè)取向新渠道[J].中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué),2009,22(3):148~150

[5]葉利軍,金曉明,張麗芬等.長沙市醫(yī)學(xué)生國家服務(wù)基礎(chǔ)激勵政策認(rèn)知情況調(diào)查[J].醫(yī)學(xué)與社會,2014,27(11):24~27

[6]李秀芹,秋增超,羅桂華.陜西省基層醫(yī)務(wù)人員激勵機制的滿意度調(diào)查研究[J].中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué),2015,28(4):635~638

[7]李淵,黃琇雯.醫(yī)學(xué)生基層就業(yè)的影響因素調(diào)查及分析[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2015,3:25

作者:王艷 周小花 唐柳 尹嬌惠 張中喜 單位:長沙醫(yī)學(xué)院

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