臨床醫學腎臟授課中全英語教學的應用

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關鍵詞：“4+4”八年制醫學生；浸入式全英語教學；腎臟病學；教學效果

浸入式教學是指用第二語言作為教學語言的教學模式，而浸入式全英語教學模式采用的第二語言是英語，這種教學模式于1965年9月由加拿大首先在全球范圍內提出。其初衷為因加拿大的官方語言是英語和法語，為使不同語言的使用者享有同等的工作和生活能力，倡導從幼兒園開始就采用雙語浸入式教學。目前在全球范圍內，浸入式教學的語種繁多，應用廣泛，涵蓋醫學、自然科學、哲學、心理學、藝術美學、數學，物理等各個領域，采用該教學模式，能普遍提高學生使用第二語言的能力和專業知識能力。上海交通大學醫學院臨床醫學“4+4”碩博連讀研究生是一種獨特的學制，有別于傳統5年制和8年制的臨床醫學專業。學生在綜合性大學非臨床醫學專業完成4年本科階段學習，獲得推薦免試碩士博士（碩博）連讀研究生資格后，進入醫學院開始臨床醫學碩博連讀，學制為4年，達到要求、考試合格后授予博士學位。該類學生的特點是，具有人文、社會科學、自然科學基礎，有較強的自我知識更新能力和自我發展潛能，熱愛醫學專業，學習積極性高，對醫學有特別的興趣和愛好,有良好的溝通、協調、表達和管理能力。但該模式培養的醫學生進入醫學領域的學習時間較短，專業課程內容和授課時間極大壓縮，教師需要在有限的課時內把專業知識難點、重點講授清楚，全面提高學生的專業水平、專業英語水平，這也是教學改革創新實踐的要求。本研究選擇《內科學》的腎臟病學為授課內容，探討如何優化“4+4”碩博生專業課程的浸入式全英語教學，以激發學生的學習興趣，調動自我學習的積極性，從而提高學習效率。對象與方法

一、研究對象

本研究對象為上海交通大學醫學院臨床醫學“4+4”碩博二年級研究生，共17名學生，他們的本科專業為非臨床醫學專業，均已通過大學英語6級考試，本研究開始時，他們剛接觸臨床醫學理論學習，研究時間為2016年至2017年。

二、研究方法

選擇《內科學》的“腎臟病學”為授課內容，共6個學時，總論部分占用1學時，采用中文授課，專業詞匯用英語標注，讓學生對腎臟病學的概況有基本了解；隨后的各論共占用5個學時，采用全英語授課，授課前，教師發放浸入式全英語教學資料并提供英語專業詞匯的小視頻，上課時采用全英語，結合多媒體技術，將公共英語和專業英語相結合進行授課。腎臟專業的重點和難點內容，用英語講解2遍。課后采用自行設計的問卷和全英語考試，對教學效果、學生專業知識掌握度進行調查。調查內容包括學生對浸入式全英語教學效果的評價和對全英語教學的要求，共發放調查問卷17份，回收有效問卷17份，有效問卷回收率達100％，問卷回收后，對相關數據進行統計分析，對課程考試成績進行統一評分。三、統計學處理調查數據用Excel建庫錄入，并采用STAT10.0軟件進行數據整理和分析。結果一、學生對優化的浸入式全英語教學效果的評價臨床醫學“4+4”碩博連讀研究生對浸入式全英語教學的效果和接受度的評價見表1。結果顯示，100％的學生能夠很好理解及掌握授課內容，88.2%的學生有進一步拓展學習的意愿，也普遍反映教學效果良好。二、課程考試結果分析臨床醫學“4+4”碩博連讀研究生對腎臟病學浸入式全英語教學的考試結果見表2。浸入式教學的英語考試結果顯示，59%學生的成績達到教學目的（考核分數80～89分），其中41%的學生甚至達到了優秀的標準（考核分數95～100分）。

三、學生對浸入式全英語教學的改進要求

臨床醫學“4+4”碩博連讀研究生對腎臟病學浸入式英語教學的改進要求見表3，他們在課后提出的幾個代表性建議包括，增加關鍵詞匯的中文標注、增加相關的病例分析、增加互動環節和要求授課老師對專業內容再講解多一點等。

四、學生對浸入式全英語教學的評價

臨床醫學“4+4”碩博連讀研究生對浸入式全英語教學的評價見表4。由于腎臟病總論和各論采用不同的教學方法，各論采用浸入式全英語教學，與總論的傳統教學模式對照，以學生對課程的評價為主要指標，發現學生對浸入式全英語教學的評價更好。討論目前，全英語教學的模式主要有3種：①過渡型全英語教學，也是目前最常采用的教學模式，母語是主要的教學語言，外語作為第二教學語言。②保持型全英語教學，即平衡使用2種教學語言。③浸入式全英語教學，英語是主要的教學語言，母語其次。在上述3種教學模式中，浸入式全英語教學是全英語教學的理想階段，也是教師力求實現的教學模式[1]。在全英語教學中，教師是關鍵，學生是主體，教材是基礎。采取何種教學模式，需要考慮學生的英語接受水平和不同學科的成熟程度。本研究中臨床醫學“4+4”碩博連讀研究生的英語基礎較好，均已通過大學英語六級考試，但其專業英語的基礎幾乎為零。為此，本研究采用浸入式全英語教學法，讓學生課前完成相關文獻閱讀，提前發放英語教材和專業英語小視頻以備預習，授課時采用全英語教學，重點、難點內容用英語講解兩遍。本調查結果顯示，88％的學生在教師用英語講授時，能夠很好理解及掌握82％以上的內容。早在2001年教育部頒布的《關于加強高等學校本科教學工作提高教學質量的若干意見》中，就已經明確提出了積極推動使用英語等外語進行專業課程教學的要求。臨床醫學“4+4”碩博連讀研究生應該具備用英語跟蹤和學習國外先進的醫學科學理念以及進行醫學國際交流的能力。因此，在臨床醫學“4+4”碩博連讀研究生醫學教育中開展浸入式全英語教學十分必要。本研究采用的循序漸進有針對性的教學手段，使學生能熟練掌握慢性腎臟病的專業英語閱讀，提升理解甚至表達能力，并在以后的學習過程中，逐步建立起英語的思維能力，以便于學生在腎臟專業國際交流中的應用，這也是現代醫學人才應當具備的基本能力[2]。本調查反映即刻教學效果的英語考試結果顯示，59%的學生達到教學目的（考核分數80～89分），而41%的學生甚至達到了優秀的標準（考核分數95～100分）。在全英語教學中，教師發揮關鍵的作用。教師必須具備較強的教學能力和較高的英語水平。目前，在高校的全英語教學實踐中，普遍存在著師資不足的現象，教師專業英語知識不足、英語功底不深、英語口語水平差等是目前亟待解決的問題[3]。本調查結果顯示，采用專項基金項目資助的授課老師，能最大程度滿足學生的要求，88％的學生認為授課老師教學質量普遍較好、發音標準。但課后也有幾個代表性的建議，如增加關鍵詞匯的中文標注、增加相關的病例分析、增加互動環節和要求授課老師講的專業內容再多一點等，體現了臨床醫學“4+4”碩博連讀研究生的優秀素質和刻苦好學的精神。選用合理的全英語教學模式并達到所期望的教學效果，首先需要創建一系列先進、合理的教學模式來實施全英語教學。臨床醫學“4+4”碩博連讀研究生英語基礎水平較好，但對醫學專業英語較為陌生，一味地追求第二語言在教學中所占比例是不妥當的，這將會使學生不能很好地理解課程所涉及的專業內容，同時大量的英語內容也增加了學生的課業負擔，會嚴重地影響授課效果，并容易使學生產生畏難和抵觸情緒，失去學習興趣[4]。本研究在采用浸入式全英語教學模式時，結合學生特點（英語水平高但醫學專業基礎薄弱），總論部分采用中文授課，讓學生對腎臟病學的概況有基本了解，隨后的各論采用全英語授課，授課前發放全英語教學資料，上課時結合多媒體技術，采用公共英語和專業英語相結合。簡單內容用英語講解，重點、難點內容用英語講解2遍。課程結束后，對學生反饋分析發現，學生對浸入式全英語教學的評價更好，也體現了他們對該課程的接受度較高，達到了良好的教學目的。在借鑒全英語教學已有經驗的基礎上，本研究認為，對于臨床醫學“4+4”碩博連讀研究生，立足現有資源，改善全英語教學環境，合理選用全英語教學模式及教材，是因材施教、提高“4+4”碩博連讀學生學習能力和效果的可行之路[5]。

[參考文獻]

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[2]錢何珍．對普通醫學高等院校全雙語教學的思考[J]．中國高等醫學教育,2007,(4):40-42．

[3]李曉楓,高曉虹,馬莉,等．七年制醫學生雙語教學的調查與分析[J]．中華醫學教育探索雜志,2007,6(10):965-966．

[4]高志．七年制胸心外科學雙語教學的探討[J]．臨床和實驗醫學雜志,2008,7(10):179．

[5]張國偉,靳瑾,周杰.八年制醫學生外科學臨床見習雙語教學的實施效果[J].中華醫學教育雜志,2010,30（4）:556-558.

作者：錢瑩 任紅 張文 王偉銘 謝靜遠 李曉 陳楠 陳曉農 單位：上海交通大學醫學院