口腔科高頻電刀的作用

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一、設備

采用瑞士康特齒科集團生產的“PerfeCt‘rCS完美組織修形系統高頻電刀”。

二、一般資料

48例為近2年來口腔門診患者，患者無血液疾病，病種如下:阻生齒盲袋切除7例，豁膜小腫物切除了例，牙眼瘤切除3例，齒槽骨整形1例，齲洞牙眼息肉切除7例(5例失活、1例充填、1例封消毒棉)，牙眼切除19例(9例修復需要、5例充填需要、1例失活、1例阻生齒拔除后切除癱痕牙眼、3例拔牙)，兒童恒牙完全阻生眼切助萌1例、瘩管搔刮1例、牙眼止血1例，埋伏阻生赫膜切割1例。

三、結果

除兩例腫物切除(l例高血壓、1例創面大)縫合外，余腫物切除未縫合。軟組織切割或切除后止血好，術后無出血，均當時行修復或牙體充填、失活、外科治療。

討論

一、高頻電刀工作原理

傳統手術刀軟組織切除缺點:進刀不便、術中出血多、術后出血不可避免，需縫合、縫合不便、牙眼置塞治劑，修復或牙體治療需再次復診。而高頻電刀是將高頻電刀無線電電波能量聚集于電刀將其經過的組織細胞蒸發、氣化達到切除目的，高能量使血管組織蛋白凝固，防止出血(即刻止血)使術野清晰、千凈，使微生物一并蒸發達到術區消毒、術區術后反應小。術后一般不用預防性使用抗生素。術中根據所需選擇切割、凝血檔。如果電波輸出，強度調節適中，用電刀切除牙跟組織將毫無阻力，并獲得整齊、精確的效果

二、高頻電刀在軟組織手術中的具體應用:1.切除阻生齒盲袋7例:傳統手術切除進刀不便，術中出血多、有些部位術后縫合操作極不便、止血效果差、須拆線而高頻電刀則較好地解決了這個問題。2.牙眼切除19例:劈裂牙或齲壞致牙體缺損達眼下3mm需樁冠修復的，高頻電刀切除牙眼暴露根面可即刻止血、術野清晰、即刻開樁修復，不用約診。5例楔狀缺損或伴繼發齲壞達釀下，高頻電刀切除牙眼后即刻充填1例失活。1例患者右下阻生齒拔除后愈合欠佳47的遠中牙跟癱痕愈合，低凹、硬、顏色發白，易嵌塞，患者感覺極不舒服，高頻電刀切除后恢復正常，該部位如用傳統手術切除、止血很成問題。1例患者殘根根面覆蓋部分牙眼，2例幾乎全部覆蓋根面，高頻電刀切除牙眼后拔除。3.腫物切除7例:私膜較小腫物切除可采用高頻電刀，術后不用縫合，免去復診拆線。1例舌腹部腫物，直徑lmm，電刀切除后并止血[愕、頰戮膜腫物各2例(咬合線白色條索狀增生、硬)。本文中1例直徑Zcm的頰薪膜息肉樣腫物電刀切除后，因患者有高血壓為防萬一縫合2針。一產婦下唇腫物(病理:毛細血管瘤):懷疑有慢性炎癥采用電刀切除，因創面大、縫合。4，牙眼息肉切除7例:3例即刻封失活。5.牙跟瘤切除:3例，同牙眼切除。免去了術后局部置牙周塞治劑一周的傳統做法。6.薪膜切割1例:完全埋伏阻生的牙齒，高頻電刀切開，術中出血極少。7，牙槽骨整形:1例患者右下阻生齒拔除時舌側骨板折斷復位，之后三周有骨尖形成，牙槽戮膜疼痛。電刀切開，骨尖去除后用高頻電刀止血。因該位置靠后、低，用傳統方法切開、縫合很難操作。8.兒童恒牙完全阻生眼環切助萌1例。9.疹管搔刮術1例。10.讓血1例。n.系帶延長術、牙冠延長術、牙體預備后牙眼止血、排眼、服用藥物牙眼增生切除術、正畸牽引埋伏阻生的牙等。

三、使用要點:戴起搏器的患者禁用，術前取出口內的金屬義齒，電刀避免接觸金屬、骨、牙齒。電刀上的殘余物質及時用酒精去除。較厚的組織分次切除，每次間隔10秒。根據需要選擇切割、凝血檔。電波輸出強度應遵循最低有效原則。綜上，高頻電刀具有切割、切除、止血功能，使得有關軟組織的操作簡單、即刻止血、視野清晰、即刻治療(口內、口外、修復、正畸)，減少就診次數、術后反應小、術后一般不用抗生素等優點，在口腔內、外、兒、修復、正畸治療中發揮了很好的作用。