改進新醫院會計制度論文
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一、新醫院會計制度實施過程中存在的缺欠
1.沒有完善的成本核算體系
大部分醫院并沒有將成本觀念貫徹到經營管理中，成本核算制度不完善。新制度中并沒有明確規定醫院成本項目的核算方法以及成本的支出范圍等，所以成本核算信息缺乏真實性；醫院成本核算的重點放在了事前和事后核算，并沒有重視事中核算，這樣成本控制不能發揮出自身作用，對資金的使用效率造成嚴重影響。
2.醫療賠償問題
在醫療知識不斷普及和醫療衛生事業體制改革不斷深入的情況下，人們群眾對醫療服務質量的要求也更高，醫院面對的訴訟案件和賠償金額也在不斷增加。在新制度中雖然增加了預計負債科目，但是很多醫院并沒有建立完善的醫療賠償制度，當醫院出現賠償時，還是用“其他支出”或者“醫療支出”進行核算。
3.工作人員自身素質問題
新制度和舊制度在業務處理方面存在的差異較大，如果財務工作人員自身素質不高，更不上新制度的改革要求，就會對新制度的實施造成比較大的影響。
1.新舊制度的銜接要平穩
醫院管理層應該要提高自身認識，正確認識到新制度在推進醫院發展和提高會計信息質量方面的作用，從而制定出完善的措施，讓新舊制度能實現平穩的過渡。首先要對醫院的資產進行系統的清查，對固定資產的原價進行核查，同時還需要根據新制度的實際要求建立起完善的新賬，讓原來的賬目余額能有效過渡，從而來正確運用新會計科目[3]。
2.完善藥品計價
醫院藥品的種類較多，單位成本也存在較大的差異，而且收發也比較頻繁，所以醫院在對藥品進行計價時可以采用移動加權平均法來進行。移動加權平均法不僅可以對藥品的平均單位成本進行有效反映，管理人員對藥品的結存、收發情況就能更加了解，而且還可以讓工作人員的工作量減輕，從而提高工作效率。
3.加強固定資產的管理
醫院應該要對固定資產的出入庫和采購管理加強，實施歸口分級，而且還需要對固定資產的日常維護工作進行不斷強化。對現有的固定資產進行有效盤點，讓固定資產的使用效率得到有效提升；在對固定資產的預計凈殘值進行確定時，應該要綜合考慮固定資產的使用情況和自身特點；建立完善的固定資產核銷和報廢制度；對固定資產進行定期或者不定期地減值測試和盤點，這樣固定資產的會計信息真實性才能得到有效保證[4]。
4.建立完善的成本管理體系
在醫療衛生事業體制改革不斷深入的情況下，各個醫院也開始更加重視成本管理和控制。首先醫院應該對成本管理理念進行強化，在醫療活動中始終貫徹成本以上，讓醫院全體工作人員成本控制的積極性和主動性加強。另外還需要建立完善的成本管理體系，采用全面預算對醫院的支出和收入進行管理，在保證醫療服務質量的基礎上對醫療活動成本進行有效控制。
5.對醫療事故的管理要不斷強化
醫院應該要提高醫療服務工作，讓醫療服務質量得到有效提升，從而讓醫療事故糾紛的發生幾率降低；認真做好應對醫療糾紛的準備，通過醫療糾紛的風險程度來對預提比例進行確認，通過醫療收入對醫療糾紛賠償金進行合理預提，讓醫院的糾紛風險得到有效控制。
6.提高財務工作人員的素質
只有當醫院財務工作人員真正理解和掌握了新制度后，才能保證其順利實施。所以醫院應該要加強財務工作人員的培訓工作，讓財務人員通過培訓、學習，清楚新舊制度之間存在的不同，能更好的了解新制度下的相關業務流程，讓財務工作人員的業務能力和綜合素質得到有效提升，最終保證新制度能順利實施。
作者：朱維欽 單位：泉州市第一醫院