師生角色互換法法在急診醫學中的應用

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急診醫學是醫院搶救患者生命、處理各種突發公共衛生事件的第一站，也是醫院為患者提供診療技術，體現醫療服務質量的一扇重要窗口。它不僅要求醫生扎實的專業知識水平；更要求醫師在反應速度、協調能力等方面有良好的素質[1]。如何提高醫學院實習生的急診能力成為目前帶教老師在教學中所要考慮的主要問題。本次研究采用師生角色互換法教學法進行急診教學，探究其教學效果。現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2013年8月至2015年8月在溫州醫科大學附屬義烏醫院急診科臨床實習的217名全日制本科臨床醫學專業學生作為研究對象。其中男性99名、女性118名；年齡20～23歲，平均（21.03±1.42）歲，每個實習生急診實習時間為2周。

1.2方法

在進入急診實習第2天開始采用師生角色互換教學法。具體方法如下：①提前告知所有學生的講課內容，選出主講者。②要求每位學生查找相關資料，參與編寫教案、制作課件、準備問題。③主講學生上臺講課，教師聽課做筆記。④臺下學生設疑，主講學生答疑，課后老師將本次課程的內容總結、點評。教學內容選取陳灝珠、鐘南山、陸再英等主編的第八版人衛版教材《內科學》第八篇第二章“有機磷農藥中毒”。本章教學共2個學時。

1.3教學評價

①在急診實習結束前1天對所有學生就有機磷農藥中毒進行理論考核，成績使用百分制；②在進入急診實習第1天和實習結束前1天發放調查問卷對師生角色互換法教學法學方法進行評價，調查問卷[2]內容包括團隊合作、獨立思考、創新意識、學習興趣、解決問題能力、課前自學共6項，采用5分制，每項第二次評分比第一次評分高出1分即視為有提高。

1.4統計學方法

采用SPSS15.0軟件統計分析。計量資料用均數±標準差（x±s）表示；計數資料比較采用χ2檢驗。設P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1學生理論考試成績

師生角色互換法教學后理論考試平均分為（85.61±6.86）分，最高分95分，最低分70分，80分以上165名，占76.04%

3討論

師生角色互換法教學讓學生走上講臺，要求學生積極參與教學的各個環節，成為教學的主角。與傳統的教學方法相比，給學生提供獨立思考的空間和親身體驗的機會，讓學生在教學實踐中體驗學習的樂趣與成就感，這不僅有利于發揮學生主觀學習的能動性、自學能力；讓學生認真閱讀相關的教材內容及主動查閱相關文獻資料，認真鉆研及設計教學方案、制作PPT；同時學生是課堂上的主人翁，人人都是提問者，人人又都是答問者，教學氛圍異常輕松活潑[3]，從而使教學雙方發揮最佳狀態。本次研究結果顯示，76.04%的學生理論考核均達到80分（優秀）以上，說明師生角色互換法教學能使學生更加牢固掌握知識要點，使學生提高對所學理論知識的記憶保持力，培養其科學邏輯思維能力，為以后的實習生涯打下堅實的基礎。本次研究結果還顯示，84.79%的學生在課前自學能力上有很大的提升，與國內有些研究的傳統教學中只有約30%～40%的學生進行預習相比有了很大的改善[4～6]，說明師生角色互換法教學利于發揮主觀能動性，提高學生的自主學習能力。79.72%的學生感在團隊合作能力上有提高，說明師生角色互換教學法，也培養學生團隊合作的精神，讓學生感覺學習不再是一個人的事，而是大家的事，學生積極參與整個教學方案的設計、排練等過程中。同時也通過當“老師”，學生不僅加深了對學科的專業知識的了解，更重要的是培養了學習興趣、分析問題、解決問題的能力，培養了團隊精神與溝通交流能力，鍛煉了自主學習和終生學習的能力。本次研究也證實了這一點，68.20%的學生在學習能力上有了提高。師生角色互換教學法雖然可以達到教學相長，仍存在一定的局限性。譬如醫學知識可能存在教學內容抽象，而學生本身處于學習階段，知識比較薄弱、不全面，可能影響了教學目標的達成。另外學生由于教學經驗不足，對時間把握、關鍵點的講解不透徹等；而且授課小組成員在課前要花費大量的時間和精力去查閱資料、準備課件，使學生的學習負擔加重等等[7]。綜上所述，師生角色互換教學法與目前教學改革模式的轉變相適應，應用于急診醫學教學活動中，能夠發揮個體教學模式的自身優勢，充分調動學生主觀學習的能動性、自學能力等，有效提高學生的自學、解決問題等綜合素質能力，且容易被學生接受。

參考文獻

1段巧建．孟廣軍，周登川，等．五年制本科生急診醫學教學模式的改革探索[J]．高校醫學教學研究(電子版)，2014，4（02）：5-7．

2靳彩虹.師生角色互換教學法在醫藥院校生物化學教學中的應用[J]．中國高等醫學教育，2015，35（7）:114-115.

3王金德，范艷，鄒智榮，等．師生角色互換在局部解剖學實驗教學中的運用[J]．解剖學雜志，2009，32(3)：421．

4陶國富，王祥興.大學生學習心理[M]．上海：華東理工大學出版社，2003.189.

5趙海敬，范健文，楊磊，等.關于高校課堂教學中師生角色互換的探究與實踐[J].教育教學論壇，2013，4（9）：188-189.

6宋為群，霍速，王茂斌.互動式教學在康復醫學教育中的應用[J].中國康復醫學雜志，2008，23（8）：743-744.

7劉艷麗．參與式教學法在內科護理學雙語教學中的應用[J]．中國高等醫學教育，2008，28(12)：120.

作者:季明霞 陳鐵江 俞小芳