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婦產(chǎn)科失血性休克患者的護(hù)理急救措施

前言:想要寫出一篇引人入勝的文章?我們特意為您整理了婦產(chǎn)科失血性休克患者的護(hù)理急救措施范文,希望能給你帶來靈感和參考,敬請閱讀。

婦產(chǎn)科失血性休克患者的護(hù)理急救措施

研究選取2012年3月~2014年3月我院48例失血性休克患者作為研究對(duì)象,對(duì)患者進(jìn)行分組研究。一組使用常規(guī)的護(hù)理模式,另一組則使用人性化護(hù)理模式,其中使用人性化護(hù)理模式的患者取得了更為顯著的效果,具體報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2012年3月~2014年3月我院48例失血性休克患者,將其分為對(duì)照組和研究組,各24例。對(duì)照組選擇常規(guī)護(hù)理模式,研究組采取人性化護(hù)理模式。對(duì)照組年齡27~35歲,出血量1100~3200ml,經(jīng)產(chǎn)婦14例,初產(chǎn)婦10例。研究組年齡20~33歲,出血量1025~3225ml,初產(chǎn)婦與經(jīng)產(chǎn)婦各12例。對(duì)比兩組患者的出血情況、臨床表現(xiàn)、年齡跨度等基礎(chǔ)性資料,P>0.05,差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法,具體操作為:針對(duì)患者的病情發(fā)展情況給予嚴(yán)密監(jiān)護(hù),護(hù)理人員從旁協(xié)助醫(yī)生搶救,給予生物提取縮宮素、益母草注射液、卡孕栓、欣母沛、立止血等常規(guī)藥物治療進(jìn)行止血治療。研究組采用人性化護(hù)理方法,具體如下。

1.2.1針對(duì)患者病情進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測分析護(hù)理人員應(yīng)重視監(jiān)測病情,如發(fā)現(xiàn)存在失血性休克的問題,要及時(shí)監(jiān)測血壓情況,同時(shí)綜合觀察脈搏以及體溫變化、呼吸狀況以及神志狀態(tài)等,密切注意生命體征情況,力求對(duì)其病情狀況進(jìn)行科學(xué)準(zhǔn)確的判斷。為了增加回心血量,護(hù)理人員應(yīng)提供適當(dāng)協(xié)助,避免出現(xiàn)肝、腎等關(guān)鍵臟器供血不足的問題,引導(dǎo)患者采取正確的休克體位,確保下肢抬高的角度維持在18°左右,選擇枕頭等將頭部適當(dāng)墊高,角度控制在30°左右。此外,護(hù)理人員應(yīng)做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作,以便隨時(shí)進(jìn)行輸液,注意保暖。

1.2.2科學(xué)構(gòu)建靜脈通道護(hù)士應(yīng)積極配合醫(yī)生,確保醫(yī)生能夠順利實(shí)施各項(xiàng)臨床搶救工作,在最短時(shí)間內(nèi)建立靜脈通道,時(shí)間少于5min。一般情況下,應(yīng)選擇12號(hào)針頭,挑選肘正中靜脈以及大隱靜脈,給予科學(xué)、合理的穿刺處理[3]。患者被推進(jìn)手術(shù)室接受治療后,按2~4l/min的速度對(duì)患者實(shí)施輸氧治療,氧氣濃度控制在5%,采取科學(xué)的輸氧護(hù)理,避免其出現(xiàn)呼吸不暢的問題。護(hù)理人員借助雙腔氧管針對(duì)患者進(jìn)行輸氧,在預(yù)算時(shí)間內(nèi)順利構(gòu)建2條靜脈通道,分別用于血容量擴(kuò)充以及止血處理。針對(duì)休克癥狀較嚴(yán)重的患者,如穿刺無法順利進(jìn)行,可選擇頸內(nèi)靜脈穿刺或鎖骨下靜脈穿刺,完成對(duì)靜脈通道的有效構(gòu)建。

1.2.3適當(dāng)補(bǔ)充血容量失血性休克患者通常會(huì)出現(xiàn)血容量不足的問題,要及時(shí)、順利的完成搶救,就要求在最短時(shí)間內(nèi)補(bǔ)充血容量。選擇靜脈輸注平衡液以及葡萄糖,視病情需要,實(shí)施加壓輸入,確保靜脈處于通暢狀態(tài)。待患者機(jī)體血容量恢復(fù)正常之后,針對(duì)具體的補(bǔ)充量進(jìn)行調(diào)整,以達(dá)到控制肺水腫現(xiàn)象及防止心衰。

1.2.4積極進(jìn)行心理疏導(dǎo)患者出現(xiàn)失血性休克時(shí)通常會(huì)感到十分痛苦,易滋生恐懼、煩躁等情緒,護(hù)理人員要有技巧地進(jìn)行溝通和交流,排解壓力,疏導(dǎo)心理,緩解恐懼和不安。同時(shí),向患者及其家屬介紹失血性休克的相關(guān)知識(shí)以及治療方法、效果等,重點(diǎn)講述一些治療成功的案例,提高其戰(zhàn)勝疾病的信心和治療及護(hù)理配合度。

1.2.5術(shù)后護(hù)理及出院注意事項(xiàng)手術(shù)結(jié)束后,應(yīng)實(shí)時(shí)監(jiān)測患者尿量變化,觀察和測量一天時(shí)間內(nèi)脈搏及血壓狀況等。記錄相關(guān)數(shù)據(jù),分析是否存在不適及痛苦反應(yīng)。加強(qiáng)口腔護(hù)理,防止形成相關(guān)并發(fā)癥,有規(guī)律地協(xié)助患者翻身,正確移動(dòng)休息體位。患者準(zhǔn)備出院時(shí),護(hù)理人員應(yīng)介紹一些失血性休克的日常護(hù)理技巧,告知相關(guān)注意事項(xiàng),掌握基本的自救措施,促使認(rèn)知度得以提升。護(hù)理人員還應(yīng)叮囑患者按時(shí)復(fù)查。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

相關(guān)數(shù)據(jù)資料用SPSS19.0數(shù)據(jù)軟件包進(jìn)行分析和處理,計(jì)量資料用(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用%表示,采用χ2檢驗(yàn),P<0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1研究組及對(duì)照組搶救情況比較

研究組搶救效果取得良和優(yōu)的依次為5例和18例,1例為差,搶救優(yōu)良率為95.8%;對(duì)照組搶救效果取得良和優(yōu)的依次為12例和7例,5例為差,搶救優(yōu)良率為79.2%。研究組臨床搶救效果優(yōu)于對(duì)照組,搶救優(yōu)良率高于對(duì)照組,P<0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。通過實(shí)施人性化護(hù)理,研究組實(shí)施人性化護(hù)理之前的剖腹產(chǎn)率為63%,實(shí)施人性化護(hù)理之后的剖腹產(chǎn)率為32%,P<0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2研究組及對(duì)照組滿意度比較

研究組實(shí)施人性化護(hù)理之后,其總體滿意度為95.8%。而對(duì)照組的總體滿意度則為83.3%,P<0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

近年來,婦產(chǎn)科失血性休克現(xiàn)象越來越普遍,威脅著患者的健康,帶來痛苦和不便。臨床上要高度重視對(duì)失血性休克患者的臨床急救以及護(hù)理,針對(duì)病情進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測分析,科學(xué)構(gòu)建靜脈通道,適當(dāng)補(bǔ)充血容量,積極進(jìn)行心理疏導(dǎo),講述出院注意事項(xiàng)和護(hù)理重點(diǎn),實(shí)施人性化護(hù)理和搶救,提高搶救效果以及滿意度。研究組經(jīng)人性化護(hù)理和搶救,其搶救優(yōu)良率為95.8%;對(duì)照組經(jīng)常規(guī)護(hù)理及搶救,其搶救優(yōu)良率為79.2%。研究組臨搶救效果優(yōu)于對(duì)照組,搶救優(yōu)良率高于對(duì)照組,P<0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。通過實(shí)施人性化護(hù)理,本院剖腹產(chǎn)率由2012年的63%減少到32%,P<0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。研究組總體滿意度為95.8優(yōu)于對(duì)照組的83.3%,P<0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。總之,針對(duì)婦產(chǎn)科失血性休克患者,采用人性化護(hù)理措施和急救方法能夠提高搶救優(yōu)良率,并獲得良好的護(hù)理滿意度,應(yīng)用效果良好。

作者:廖紅梅

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