綜合護理干預在小兒癲癇患者的應用

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【摘要】目的探討對小兒癲癇患者使用綜合護理干預的臨床效果。方法選擇2017年3月—2018年6月來我院接受治療的90例小兒癲癇患兒作為研究對象，使用隨機分組法分為對照組和觀察組，每組45例。對照組患兒使用常規護理，觀察組患兒則在對照組的護理基礎上加用綜合護理干預，對比2組患兒治療前后的心理狀態和治療效果。結果2組護理前SDS評分和SAS評分比較無顯著差異（P>0.05），護理后觀察組兩項評分均顯著低于對照組（P<0.01）。觀察組患兒治療有效率顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論將綜合護理干預應用于小兒癲癇患者的療效顯著，且能夠緩解患兒心理壓力，具有一定的臨床推廣使用價值。

【關鍵詞】小兒癲癇綜合護理干預心理狀態治療效果

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2017年3月—2018年6月來我院接受治療的90例小兒癲癇患兒作為研究對象，使用隨機分組法分為對照組和觀察組，每組各45例。對照組男24例，女21例；年齡2歲~12歲，平均年齡（6.9±4.3）歲；原發性癲癇34例，繼發性癲癇11例；平均每月發作次數（6.3±2.6）次。觀察組男23例，女22例；年齡2歲~13歲，平均年齡（7.1±5.2）歲；原發性癲癇35例，繼發性癲癇10例；平均每月發作次數（6.5±2.2）次。2組一般資料差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性

1.2方法

對照組患兒使用常規護理方式，護理內容主要有：當患兒癲癇發作時，將其口腔內的異物清理干凈；保持病房的干凈整潔衛生；為患兒以及其家屬講解用藥的相關事項，依照醫囑在其發病時采取合適的安全護理措施。觀察組患兒在對照組的護理基礎上加用綜合護理干預模式，護理內容主要有：①對患兒當前的精神狀態加以了解，以此為依據制定詳細、有效的護理干預計劃，護理人員能夠更為清楚地知曉患兒的情況，從而采取合適的心理疏導方式緩解其焦慮、抑郁情緒。②服藥護理。患兒在病癥發作的時候會產生激烈的反應，此時需要依照醫囑服藥，不能擅自停用、加用藥物，注意用藥后反應。在進行靜脈注射期間，需要詢問患兒是否出現不適感，并仔細觀察注射部位是否出現腫脹狀況。③保持和諧的護患關系。對患兒進行詳細的護理指導，并對患兒病情進行評測，當患兒病情出現變化時，立刻調整護理計劃，在護理過程中時刻保持耐心、周到的服務態度，以此提升患兒的舒適感。④進行健康教育，通過向患兒及其家屬講解相關的治療手段和護理知識，使其能夠更加積極地配合護理工作，減輕患兒心理負擔。

1.3觀察指標

使用抑郁自評量表（SDS）以及焦慮自評量表（SAS）評價2組患兒護理前后的心理狀態，總分均為100分，得分≥50/53分即可認為存在焦慮、抑郁癥狀，得分越高表示焦慮、抑郁癥狀越嚴重。治療效果分為三個等級：顯著緩解（6個月內未出現復發狀況）、有效（6個月內復發次數低于2次）、無效（6個月內復發次數大于2次）。

1.4統計學方法

采用SPSS19.0統計學軟件處理數據，計量資料采用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.12組患兒護理前后心理狀態對比

2組護理前SDS和SAS評分比較無顯著差異（P>0.05）；護理后觀察組SDS和SAS評分均顯著低于對照組（P<0.01）。見表1。

2.22組患兒治療效果對比

觀察組患兒治療總有效率顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3討論

在臨床上，癲癇的病理機制復雜，當前大多使用藥物治療[3]。而小兒癲癇為常見的慢性神經系統疾病，需要接受治療的時間較長，而且具有反復性，給患者帶來了許多不便[4]。小兒癲癇患兒因其情緒不穩定、行為異常等，容易產生自卑等不良心理，常規護理對病情改善可起到一定作用，但對于改善患兒及其家長治療積極性以及負性情緒幫助不大。導致患兒和家屬不僅對于該病癥的了解欠缺，而且治療時也一直處于被動狀態，容易忽略許多日常需要注意的護理內容。綜合護理干預能夠全方面多角度地考慮患者的需求，為改善患者的不良情緒、生活質量帶來幫助。小兒癲癇患兒接受治療所耗費的時間長，對其身體發育成長帶來的影響較大，容易出現情緒、行為、認知失常的狀況，從而引起患兒焦慮、抑郁等心理。在治療過程中使用綜合護理干預，能夠從健康、心理以及情感等多個角度對患兒進行護理，使其依從性提升，并有效減輕患兒的不良情緒，提升治療信心，紓解患兒心理負擔。據相關調查結果表示，對患兒和家屬進行健康教育能夠有效提升患兒的治療依從性，從而提升治療效果。本研究結果顯示，使用綜合護理干預模式的觀察組患兒在心理狀態、治療效果均明顯優于使用常規護理方式的對照組。證實，使用常規護理方案來干預小兒癲癇患兒的效果并不理想，不能有效緩解患兒心理壓力[5]。而綜合性護理干預模式更為全面，能夠改善患者心理狀態，還能通過周到全面的護理防止治療效果受到外界因素的干擾，并促使患兒更加積極地接受治療[6]。分析其原因，與癲癇患兒接受治療時的高依從性具有較大關聯，并且也與綜合護理期間全面到位、合理有效的安全措施的使用，安全知識和健康宣教有著緊密聯系。使用綜合護理，能夠使得醫患雙方建立良好的關系，并能夠系統性地將有關小兒癲癇的醫學知識告知患兒和家長，從而提升患兒與家長對于該病癥的了解程度，促使患兒保持樂觀、健康的心理狀態，減輕焦慮、抑郁等不良心理，提升其意志力與治療信心。綜上所述，將綜合護理干預應用于小兒癲癇療效顯著，且能夠緩解患兒心理壓力，具有一定的臨床推廣價值。

參考文獻

[1]何紅玲，王麗芬，向玉芬，等.綜合護理干預模式在小兒癲癇患者護理中的應用效果分析[J].國際醫藥衛生導報，2015，21（21）：3229-3232.

[2]任芳，馬芳，李霞.綜合護理干預模式在小兒癲癇患者護理中的應用效果分析[J].中國農村衛生，2016（9）：54.

[3]劉梅香，向彩環，譚潤玲.探討綜合護理干預模式在小兒癲癇患者護理中的應用[J].黑龍江醫學，2017，41（7）：703-704.

[4]晁玲.綜合護理干預模式在小兒癲癇患者護理中的應用效果分析[J].醫學臨床研究，2015，32（1）：153-154.

作者：葉水英 盛桂梅 單位：山東大學齊魯醫院